מחלות הנגרמות על ידי פרוטוזואה. הגורם הפשוט ביותר למחלות

פרק 36

מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פרוטואיסטים

מאפיין מוטיבציה של הנושא.ידע בנושא הכרחי לחקר מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פרוטוזואה במחלקות קליניות. IN עבודה מעשיתרופא, יש צורך בביצוע אבחנה קלינית ורישום טיפול מבוסס אטיופתוגנטית, כמו גם לניתוח קליני ואנטומי של תצפיות חתך.

מטרת האימון -להיות מסוגל לזהותעל פי התמונה המקרו ומיקרוסקופית, סימנים למחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פרוטוזואה מסויימת: מלריה, אמוביאזיס, לישמניאזיס, מסבירים את הסיבות והמנגנונים המבניים של התפתחותם, העריכו את התוצאה הסבירה וקבעו את המשמעות של סיבוכים לגוף.

כדי להשיג מטרה זו, זה הכרחי להיות מסוגל ל:

להגדיר מלריה, להסביר את הסיבות והמנגנונים המבניים להתפתחותה;

לפרש מורפולוגיה צורות שונותמָלַרִיָה;

להעריך את משמעות הסיבוכים ולהסביר את גורמי המוות במלריה;

לתת הגדרה לאמוביאזיס, להסביר את הסיבות והמנגנונים המבניים להתפתחותה;

לפרש את המורפולוגיה של אמוביאזיס;

להעריך את משמעות הסיבוכים ולהסביר את גורמי המוות באמביאזיס;

לתת הגדרה ללישמניאזיס, להסביר את הסיבות והמנגנונים המבניים להתפתחותה;

לפרש את המורפולוגיה של צורות קליניות ואנטומיות שונות של לישמניאזיס;

להעריך את משמעות הסיבוכים ולהסביר את גורמי המוות בלישמניאזיס.

הגורם הגורם למלריה הוא פרוטוזואה Plasmodium falciparum, רבייה והתפתחותם מתרחשים בגוף של יתושים ובני אדם.

נקבת יתוש נדבקת בפלסמודיה על ידי מציצת דמו של חולה מלריה ולאחר 7-45 ימים (תלוי בטמפרטורת האוויר) הופכת להיות מסוגלת להעביר פלסמודיה. אדם בריא נדבק מעקיצת יתוש הנגוע בפלסמודיה, שברוק שלו חודרים הפתוגנים לגופו. עם זרימת הדם, פלסמודיה נכנסת לכבד, שם הם עוברים את מחזור ההתפתחות הראשון (רקמות), ואז הם עוברים לדם ומוכנסים לאדרציטים. כאן הם משלימים את מחזור ההתפתחות השני (אריתרוציטים), המסתיים בפירוק אריתרוציטים ושחרור פתוגנים לדם המטופל, המלווה בתגובה של הגוף בצורה של התקף חום. בהתאם לתדירות ההחלפה של תקופות חום ולא חום, ארבע צורות של מלריה נבדלות: שלושה ימים, ארבעה ימים, טרופית ואובלמלריה. .

בתוך 1-6 שבועות (לעיתים עד שנה או יותר), הפתוגן יכול להיות בגוף האדם מבלי לגרום לביטויים של המחלה (תקופת הדגירה).

קורס קליני.המחלה מתחילה בדרך כלל בפתאומיות: יש צמרמורת חזקה, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40-41 מעלות צלזיוס, ואז יורדת במהירות לנורמה, המלווה בהזעה מרובה. משך ההתקף הוא בין 6 ל-10 שעות. ההתקפים הבאים מופיעים במרווחים מסוימים, בהתאם לצורת המלריה: עם מלריה של שלושה ימים ומלריה סגלגלה - כל יומיים, עם ארבעה ימים - לאחר יומיים, עם מלריה טרופית, התקפים יכולים לבוא בזה אחר זה ללא הפרעה. בתקופות שבין התקף, מצבו של החולה יכול להיות משביע רצון, נותרת רק חולשה. ללא טיפול, ההתקפים חוזרים על עצמם פעמים רבות, והחלמה מלאה אינה מתרחשת. מהימים הראשונים של המחלה, הכבד והטחול מוגדלים, לעיתים כואבים, במיוחד בזמן התקף. הלב, הכליות, מערכת העצבים המרכזית עלולים להיפגע. מבין צורות אלה, "מלריה טרופית" היא החמורה ביותר, ועם טיפול לא מתאים או היעדרו, מצבו של החולה עלול להידרדר בחדות ולפתח את מה שנקרא מלריה, מה שמוביל למוות.

הנזק המורפולוגי העיקרי במלריה, בפרט מלריה של שלושה וארבעה ימים, קשור להרס של אריתרוציטים על ידי הפלסמודיום שפלש אליהם. צורות אלה של מלריה נגרמות Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariaeומלווים באנמיה בינונית, במקרים נדירים חמורה בטחול עם קרע של הטחול ותסמונת נפרוטית. עם הרס אריתרוציטים, נכנס לזרם הדם פיגמנט כהה, כמעט שחור (המומלנין) עדין גרגירים, הנוצר כתוצאה מהפעילות החיונית של פלסמודיום. במקביל, מתפתחות אנמיה וצהבת סופרהפטית (המוליטית), המומלנוזיס והמוזידרוזיס של מרכיבי המערכת הרטיקולואנדותל, שהגיעו לשיא בטרשת. בתקופות משברים המוליטייםנראה חד הפרעות כלי דם(קיפאון, שטפי דם בחיתולים). באיברי מערכת הלימפה, פלסמודיה נלכדת על ידי מקרופאגים, ולעתים על ידי לויקוציטים, ומתות. איברים שבהם מצטבר המומלנין מקבלים צבע אפור כהה. יחד עם זה, יש היפרפלזיה משמעותית של איברים אלה, במיוחד הטחול. מבחינה מקרוסקופית, היא תקופה חריפהמחלה רופפת, נפצעת בקלות. מאוחר יותר, האיבר הופך לצפיפות בשרנית.

בקשר לאנטיגנמיה מתמשכת במלריה, מופיעים קומפלקסים חיסוניים רעילים בדם. נזק למיטה המיקרו-מחזורית (חדירות מוגברת, שטפי דם), כמו גם התפתחות של גלומרולונפריטיס, קשורים להשפעתם.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה. שינויים מורפולוגיים במלריה בת שלושה, ארבעה ימים ובמלריה סגלגלה כמעט זהים.

הכליות מוגדלות לעיתים קרובות וכביכול מפזרות עליהן פיגמנט מלריה חום-שחור בשל ריבוי גלילי הגלומרולי וההמוגלובין של הצינוריות.

במהלך כרוני עלולים להתרחש שינויים דיסטרופיים מוקדיים בלב עקב קיפאון, אנמיה כרונית ומתגלים בסטרומה הסתננות דלקתית מוקדית.

תַסבִּיךמלריה חריפה יכולה להיות תרדמת מלריה, הלם עם DIC, גלומרולונפריטיס, כרונית - תשישות, עמילואידוזיס. סיבוכים אלה יכולים להוביל למוות.

הגורם הסיבתי שלו הוא הפשוט ביותר - Entamoeba histolytica. במחזור הפיתוח Entamoeba histolyticaיש שלב וגטטיבי ושלב רדום, או ציסטה. הציסטה עמידה בפני גורמים סביבתיים, ניתן לאחסן בצואה בטמפרטורה של 13-17 מעלות צלזיוס עד 15 ימים או יותר, על אדמה לחה - עד 8 ימים, מספר ימים על פירות, ירקות, כלי בית. מת כשהוא מבושל, מיובש.

המחלה נפוצה באקלים חם. בהודו, קולומביה ומקסיקו, כ-40 מיליון אנשים סובלים מדיזנטריה אמבית המסובכת על ידי מורסות כבד.

כניסת אמבות לגוף האדם לא תמיד מובילה להופעת סימנים קליניים של המחלה. אנשים כאלה הופכים לנשאים של אמבות ויכולים להיות מסוכנים לאחרים. חולים ונשאים משחררים ציסטות אמבה לסביבה עם צואה, המועברת מאדם לאדם דרך ידיים מלוכלכות וחפצי בית. זיהום מתרחש גם כאשר ציסטות אמבה נבלעות עם מזון מזוהם, למשל, עם ירקות לא שטופים, ומים (כאשר שותים מים ממאגרים פתוחים, שוחים בהם). ציסטות אמבה נישאות למזון על ידי ידיים וזבובים מזוהמות.

ציסטאין פרוטאינזים, המסוגלים להרוס את החלבונים של המטריצה ​​החוץ תאית;

חלבון, המכונה amoebopore, המסוגל לחדור לתוך הממברנות הפנימיות של הציטופלזמה של תאי האפיתל ולרזות אותם. Amoebopore היא מולקולת חלבון קטנה, הדומה במבנה לליזין NK של לימפוציטים קטלניים.

בתוך שבוע אחד (לפעמים מספר חודשים), ציסטות אמבה יכולות להיות בגוף האדם מבלי לגרום לביטויים קליניים של המחלה - תקופת הדגירה. הופעת המחלה היא הדרגתית. חולשה, חולשה, אובדן תיאבון, לעתים קרובות כאבי בטן מצוינים. הכיסא נעשה תכוף יותר (עד 10-15 פעמים ביום). הצואה נעשית דקה, מכילה ריר זגוגי ולעיתים דם, אשר משרים את הריר ומשווה לו מראה של ג'לי פטל. הטמפרטורה תקינה. לפעמים (לעתים קרובות יותר אצל ילדים) המחלה מתחילה בצורה חריפה. לְהוֹפִיעַ כאבים חדיםבבטן, צואה תכופה, צואה נוזלית מעורבת בריר ודם, הלשון מצופה בציפוי לבנבן, תסמיני שיכרון בולטים (חולשה, חולשה, כאבי ראש, בחילות, הקאות). עם זרימה מחוקה מצב כללינשאר טוב, נפיחות קלה, רעמים, צואה עמוסה. המחלה חוזרת על עצמה.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה. אמבה יכולה להימצא בלומן המעי ללא שינויים מבניים באיבר. בשל יכולת ההפרשה של האמבה סביבה חיצוניתאנזימים פרוטאוליטיים (טריפסין ופפסין), כאשר הוא מתקרב לדופן המעי הוא גורם לנזק לאפיתל המבטיח את חדירתו לשכבת התת-רירית של האיבר. הפצה נוספת נקבעת על ידי שחרור גורם החדירה, כולל היאלורונידאז.

כיבים בגדלים שונים נוצרים באתרי החדרת האמבה. שינויים נמקיים-כיביים מתבטאים לרוב ובחדות המעי הגס. (קוליטיס כיבית כרונית).עם זאת, כיבים יכולים להיווצר בכל המעי הגס ואפילו באילאום. החלק התחתון של הכיבים מכוסה דטריטוס חסר מבנה, כאן נקבעים פיגמנטים בדם, יחד עם זה נראים חיידקים רבים. לאחר מכן מגיעה שכבה המיוצגת על ידי רקמה נמקית של האיבר. לויקוציטים נעדרים כאן כמעט לחלוטין. אמבות נמצאות בעיקר בשכבות העמוקות של נמק. המספר המרבי שלהם מזוהה בגבול אזור הנמק עם הרקמות המשומרות של האיבר. התגובה התאית, בעיקר חד-גרעינית, היא זניחה. אמבות יכולות לחדור לדופן וללומן של כלי הדם, ולגרום לפקקת בחלק מכלי הדם הללו. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות מעט, אך אמבות אינן נמצאות בהן. עם זאת, כאשר זיהום משני מצטרף, מתרחשת חדירת נויטרופילים, מופיעה מוגלה. לפעמים מתפתחות צורות פלגמוניות וגנגרניות של קוליטיס. כתוצאה מהחלמה של כיבים נוצרות צלקות, מה שמוביל לעיוות של דופן המעי.

מבחינה מקרוסקופית, רירית המעי היא שפע לא אחיד, עם אזורים של דימום. קפליו מעובים, עליהם מתגלים כיבים. מידות שונותלפעמים הם מתמזגים יחד. כיבים מוגבהים מעל פני הרירית תהליך אקוטיהם מוקפים בהילה אדומה. כאשר חותכים את דופן המעי, רואים שהכיב משתרע מתחת לרירית השמורה.

בחלק ניכר מהפרטים מציינת התפשטות המטוגנית של אמבות לאורך וריד השער עם התפתחות של נזק לכבד, בעיקר באונה הימנית שלו. כאן יש מוקדים בודדים או מרובים של נמק, הנקראים על תנאי מורסות. לתהליך אותו אופי כמו במעי.

אני מבדיל מעיים וחוץ מעייםסיבוכי אמוביאזיס. מבין המעיים, המסוכנים ביותר הם ניקוב כיבים, דימום, היווצרות צלקות היצרות לאחר ריפוי כיבים, התפתחות של חדירות דלקתיות דמויי גידול סביב המעי הפגוע (פריטפליטיס). מבין הסיבוכים מחוץ למעיים, המסוכן ביותר הוא היווצרות מורסות בכבד ובמוח.

GIARDIASIS (Giardiasis)

Giardia lambliaפרוטוזואן המעי הפתוגני הנפוץ ביותר בעולם. הזיהום עשוי להיות כמעט אסימפטומטי, ובמקרים מסוימים גורם לשלשול חריף או כרוני, סטאטוריה או עצירות. המחלה במינוח החדש מיועדת ג'יארדאזיס, שם קודם ג'יארדאזיס. בארה"ב, זיהום זה נפוץ במיוחד במוסדות לבעלי פיגור שכלי ובבתי חולים.

ההדבקה מתרחשת בעיקר בנתיב המזון (צואה-פה) כאשר אוכלים מוצרים המזוהמים בציסטות (במיוחד פירות, ירקות, פירות יער שאינם נתונים לטיפול בחום) ומים, וכן דרך ידיים וחפצי בית שיש בהם ציסטות. הכלור אינו הורג ציסטות.

רבייה של פתוגנים מתרחשת במעיים ובדרכי המרה. פעם אחת במערכת העיכול אצל אנשים עם חומציות נמוכה של הקיבהואפילו אדם בריא, ג'יארדיה מתרבים במעי הדק, לפעמים במספרים גדולים, מה שגורם לגירוי של הקרום הרירי (דלקת מעיים סרוסית). ישנם כאבים בבטן העליונה או בטבור, נפיחות, רעש, בחילות. תיתכן עצירות, לסירוגין עם שלשול (צואה צהובה, עם תערובת קלה של ריר). חודר החוצה מעי דקבסמיך (שם התנאים לא נוחים עבורם), Giardia מאבדים את הניידות שלהם והופכים לציסטות. ציסטות מופרשות מגופו של המטופל עם צואה. הם נשמרים היטב בסביבה: בצואה הם יכולים לשרוד עד 3 שבועות, וכן ב מים נקיים- עד 5 שבועות.

ילדים חולים לעתים קרובות יותר (במיוחד מגיל שנתיים עד 5 שנים). לפעמים המחלה ממשיכה ללא ביטויים בולטים ונמצאת, ככלל, לאחר מחלה נוספת. כאבים בבטן, הנפיחות שלו מצוינים. הצואה היא תכופה, הצואה נוזלית, עם כמות משמעותית של ריר, בעל צבע ירוק ומראה קצף-קצף מוזר. העלייה במשקל של הילד מואטת.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה.טרפוזואיט בהפרשות Giardia lambliaבעל צורה בצורת אגס עם שתי ליבות, המזכיר סקיצה קריקטורית. בדיקה היסטולוגית של קטעים של התריסריון מגלה trophozoites בצורת חצי סהר, בעלי דיסק קעור, שבעזרתו הם מתחברים אל פני השטח של microvilli של תאי אפיתל. שינויים מורפולוגיים מתרחשים רק לאחר מותם של microvilli. לאחר מכן, לשינויים מבניים במעי יש אופי של אנטרוקוליטיס עם חדירת לימפהיסטוציציטית מתונה של הקרום הרירי ושינויים דיסטרופיים ולעיתים אף הרסניים בתאי האפיתל. Giardia, ככלל, ממוקמים בכמויות משמעותיות בלומן המעי, אבל הם יכולים גם לחדור עמוק לתוך הממברנה הרירית. אצל אנשים עם מחסור באימונוגלובולינים, נצפית היפרפלזיה בולטת של הזקיקים הלימפיים של השכבה הרירית.

בקרום הרירי של כיס המרה נצפות בצקת, פיזור של האפיתל ושכבות על פיבריניות. זה נחשב אפשרי ליצור מורסות קטנות ברקמת הכבד עם התפתחות של שחמת.

לישמניאזיס

הלישמניאזיס אנדמית במזרח התיכון, דרום אסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית. התפשטותו יכולה להיות מגיפה. לדוגמה, הטרגדיה בדרום סודן, כאשר מאות אנשים מתו מצורה פנימית של המחלה. אלפי חיילים אמריקאים חלו בלישמניאזיס במהלך המבצע הצבאי בעיראק, שזכה לשם הקוד "סערת המדבר".

לישמניאזיס מתגלה לעתים קרובות מאוד ומוחמר בצורה חדה, כמו גם מיקרואורגניזמים תוך תאיים אחרים כגון מיקובקטריה, היסטופלזמה, טוקסופלזמה וטריפנוזומה בחולים עם איידס.

עומק החדירה אמסטיגוטים(צורה פולשנית של לישמניה) ותפוצתה בתוך הגוף תלויה בסוג הלישמניה. סוג הלישמניה, בתורו, תלוי באזור בית הגידול שלה. אז נגרמת צורת העור של המחלה לישמניה סרןו לישמניה אטיופיקה, שנמצאים באפריקה, אסיה והמזרח התיכון. צורת עור דומה ביבשת אמריקה נובעת לישמניה מקסיקנהו Leischmania braziliensis. Leischmania braziliensisהצורה הרירית של המחלה עשויה להיות גם הסיבה. הצורה הקרביים של המחלה הפוגעת בכבד ובטחול באפריקה, אסיה והמזרח התיכון נגרמת על ידי לישמניה צ'אגסי, ובתוך אמריקה הלטיניתוהסובטרופיים של צפון אמריקה לישמניה דונובנטי.

פתוגנזה.בעת בליעה, לישמניה עוברת פגוציטוזיס על ידי מקרופאגים. בתוך המקרופאג' צורתם עוברת טרנספורמציה ונוצרים אמסטיגוטים, נטולי דגלים, אך נשאר אברון בודד, בדומה למיטוכונדריה, הנקרא קינטופלס.

ישנן ארבע צורות קליניות ואנטומיות של לישמניאזיס:

קרביים;

עור מוקד;

רירי עורי;

עור מפוזר.

לישמניאזיס קרביים, הידוע גם בשם "קאלה-אזר", שפירושו בהינדית "קדחת שחורה". השם האחרון נובע מהיפרפיגמנטציה של העור, הנצפית בשלב הסופי של המחלה.

הדבקה מתרחשת מאדם חולה ומכמה חיות בית וחיות בר, כגון כלב, זאב, שועל.

להשפיע לרעה על החיים והבריאות של בני אדם ובעלי חיים, כי לגרום למחלות קשות. לדוגמה, יותר מ-30 מינים של פרוטוזואה טפילים בגוף האדם. בגלל זה גישה מסורתיתלהגדרת תפקיד הפרוטוזואה - תיאור תכונותיהם הפתוגניות, שיטות ההדבקה, הפצה והתפתחות.

סוגים שונים coccidiaמספורוזאים גורמים למחלות קשות ( קוקסידיוזיס ) בארנבות, תרנגולות, עגלים וגורמים נזק משמעותי למשק. כדי להילחם בקוקסידיוזיס, יש צורך לא רק להשתמש בתרופות מיוחדות, אלא גם לנקות ביסודיות את המקומות שבהם מוחזקים בעלי חיים כדי למנוע זיהום מים ומזון.

לא רק בני אדם, אלא גם בעלי חיים נוטים ל"מחלת שינה". מבין החיות האפריקאיות המקומיות, למשל, אריות חולים בה. המיובאים בעלי חיים. עד כה, אזורים מסוימים באפריקה, דווקא בגלל "מחלת שינה", לא הצליחו להיות מותאמים לגידול בקר וחקלאות. במידה מסוימת, טריפנוזומה, יחד עם זבוב הצצה, היה השפעה חיוביתעל הטבע של אפריקה, שמירה על אזורים לא מפותחים ומוגנים ביבשת (איור 54). חומר מהאתר

קשור לטריפנוזומים שׁוֹשַׁנַת יְרִיחוֹמפוזרים על ידי יתושים (מהסוג פלבוטומוס)ולהתקשר מחלה קשהבן אנוש - לישמניאזיס ו כיב של פנדין . הם נפוצים ב מרכז אסיהוטרנסקוואזיה. המקור הטבעי של הגורם הסיבתי ללישמניאזיס הוא כלבים, וכיב פנדינסקי (או לישמניאזיס עורית) הם מכרסמים שבמחילותיהם מתיישבים יתושים.

אבל זה לא הוגן לדבר על הפשוטים ביותר בתור אורגניזמים מזיקים בעליל. התפקיד החיובי של הפרוטוזואה על הפלנטה שלנו הוא הרבה יותר משמעותי.

בעמוד זה חומר בנושאים:

המונח "פרוטוזואה" נגזר מהמילים היווניות "פרוטוס", שמשמעותן "ראשון", ו"זון", שמשמעותה "חיה". זהו שמה של ממלכת האורגניזמים החיים הפשוטים ביותר שהופיעו על הפלנטה שלנו בין הראשונים. למרות האופי הבסיסי של המבנה והתפקודים החיוניים שלהם, קבוצה גדולההיצורים הזעירים הללו גורמים לזיהומים קטלניים של פרוטוזואה בבני אדם ובעלי חיים. אדם נדבק בכמה מיקרואורגניזמים באשמתו, מכיוון שהוא לא שומר על ניקיון. אבל יש גם פרוטוזואה כאלה שלמדו לחדור אל הקורבן בעזרת חיות אחרות - יתושים, זבובים, קרציות ואחרות, שלא תמיד אפשר להגן על עצמם מפני עקיצות. אנחנו מציעים מידע מפורטמהם תסמיני הזיהום, דרכי טיפול ומניעה.

דיוקן מורפולוגי של פרוטוזואה

מחלות הנגרמות על ידי פרוטוזואה

הפתוגנים של זיהומים פרוטוזואים שהתגלו ונחקרו עד היום גורמים למחלות הבאות:

אמוביאזיס;

מָלַרִיָה;

ג'יארדאזיס;

טוקסופלזמה;

לישמניאזיס;

מחלת שינה;

Babesiosis;

מחלת צ'אגס;

טריכומוניאזיס;

בלנטידיאזיס;

Sarcocystosis (פוגע בעיקר בבקר);

איזוספורוזיס;

קריפטוספורידיוזיס.

בואו נסתכל מקרוב על הנפוצים שבהם ונתחיל עם מעיים שיש להם אטיולוגיה ופתולוגיה דומים.

אמוביאזיס

כאב בטן;

טֶמפֶּרָטוּרָה;

חוּלשָׁה;

שלשול (לפעמים עם דם וליחה).

לְלֹא יחס הולםהמחלה יכולה להתקדם ל צורה כרונית, מה שמוביל לנקב של דפנות המעי, דלקת הצפק וסיבוכים נוספים.

האבחון מתבצע באמצעות קולונוסקופיה, אולטרסאונד, שיטת PCR. לטיפול משתמשים בתרופות "Metronidazole" או "Tinidazole".

מניעת פרוטוזואה דלקות מעייםמחלה, כולל דיזנטריה אמבית, מורכבת בעיקר מניקיון והיגיינה. חובה:

לפני השימוש, הרתיחו מים ממאגרים פתוחים;

הקפידו על היגיינת הידיים והגוף;

לשטוף פירות, פירות יער, ירקות המיועדים למאכל;

להשמיד חרקים - נשאי זיהום.

כמו כן, לצורך מניעה הם עורכים סקר של כלל העובדים המועסקים ב תעשיית המזון, ובמוקד בו מתגלה המחלה מתבצע חיטוי מלא.

ג'יארדאזיס

עם giardiasis, בחילה מתווספת להם, דרמטיטיס אלרגית, תפקוד לקוי דרכי המרה, ושלשול עשוי להיות מוחלף באופן זמני בעצירות. בדרך כלל אין דם בצואה, אך ייתכן שיש ריר.

אבחון גיארדיזיס מתבצע על ידי בדיקת צואה לאיתור ציסטות בה.

הטיפול מתבצע בשלבים:

1. סילוק רעילות ושיקום תפקודי מעיים.

3. חיזוק מערכת החיסון, טיפול דיאטטי, נטילת ויטמינים ופרה-ביוטיקה.

מניעת ג'יארדיה מורכבת משמירה על ניקיון, היגיינה אישית, וגם בבדיקת אנשים, במיוחד ילדים, להובלת ג'יארדיה.

קריפטוספורידיוזיס

אין כל כך מוכרים טווח רחבאבל גם מאוד זיהומים מסוכניםפרוטוזואה. אחד מהם הוא cryptosporidiosis, אשר נגרמת על ידי פרוטוזואה ממשפחת Cryptosporididae ועלולה להוביל למוות. הם נדבקים בו במגע בעל פה, תוך שימוש במים לא מטופלים של נהרות, בריכות, אפילו צינורות מים, פירות או ירקות לא שטופים, וכן כאשר מין אנאלי. מהלך ה-cryptosporidiosis הוא בעיקר חריף, תקופת הדגירה נמשכת עד שבוע וחצי, לעתים רחוקות עד חודש, והתסמין העיקרי הוא שלשול חמור. מטופלים חווים גם:

בחילות עד הקאות;

חום;

כאב בצפק;

עוויתות;

תסמינים של התייבשות.

Cryptosporidiosis מוביל לבלב, cholecystitis, cholangitis, משפיע על הריאות, הקיבה והלבלב. תרופה אידיאלית, מאה אחוז עוזר בזיהום זה, עדיין לא פותח.

מניעה מורכבת במוצרים, מים, היגיינה אישית קפדנית.

דלקות מעיים פרוטוזואליות, נדירות

אלה כוללים בלנטידיאזיס, שהאשם בה הוא ה-Ciliate Balantidium coli, ואיזופורוזיס, הנגרמת על ידי פרוטוזואה מהסוג Isospora. Infusoria Balantidium coli חי במערכת העיכול של חזירים, אשר עשוי להיות א-סימפטומטי. הם נכנסים לגוף האדם עם בשר לא מעובד או דרך הנתיב הקלאסי לכל דלקות המעיים. התסמינים העיקריים של הצורה החריפה של בלנטידיאזיס הם שלשול, כאבי בטן, חום, סימני שיכרון. עם המעבר של המחלה לצורה כרונית, הביטוי של הסימפטומים נחלש או שהם נעלמים לחלוטין, אבל האדם הופך לנשא של הפתוגן.

האיזוספורים הפשוטים ביותר נפוצים מאוד בטבע. הם נכנסים לגוף האדם דרך דרכי מזון. תקופת דגירהנמתח במשך שבוע וחצי, ולאחר מכן המחלה מתחילה בצורה חריפה. למטופל יש חום, הקאות, שלשולים, כאב חמורבבטן. באנשים הנגועים ב-HIV, איזוספוריאסיס יכולה לגרום מוות. הטיפול מתבצע חומרים אנטי מיקרוביאליים: "Fansidar", "Metronidazole" ואחרים.

מָלַרִיָה

חום

כאבי ראש בלתי נסבלים;

עוויתות;

לפעמים אובדן הכרה;

שחרור המוגלובין לתוך השתן.

במשך עשרות שנים, מלריה טופלה באמצעות כינין. כעת פותחו תרופות חדשות, כגון Artesunat, Amodiakhin, Kotrifazit, Meflokhin ואחרות. חלקם משמשים לא רק לטיפול, אלא גם למניעה. למרבה הצער, אין חיסון נגד מלריה.

טוקסופלזמה

זהו זיהום פרוטוזואאלי מסוכן מאוד, במיוחד עבור תינוקות. תקראו לה הכי פשוטה Toxoplasma gondii. מקור ההדבקה הם רבים (מעל 180 מינים) חיות בית ובר. לפי ארגון הבריאות העולמי, מחצית מהאנושות נגועה בטוקסופלזמה. הגורמים לזיהום הם:

השימוש בבשר לא מעובד, ביצים, חלב;

מגע עם חיות מחמד חולות;

ידיים מלוכלכות (לאחר עבודה עם חיות נגועות);

העברה תוך רחמית;

עירוי דם ו/או השתלת איברים;

עבור ילדים, ההורים הם נשאים של מיקרואורגניזמים.

תסמינים של המחלה יכולים להיות:

טֶמפֶּרָטוּרָה;

כְּאֵב רֹאשׁ;

שיתוק;

פגיעה באיברים ובמערכות רבות.

טוקסופלזמה מתרחשת בשתי צורות - חריפה וכרונית, ויכולה להיות מולדת או נרכשת.

הפרוגנוזה לתינוקות היא שלילית ביותר, ומתבצע טיפול אינטנסיבי כדי להציל את חייהם. כל השאר אינם דורשים טיפול, כמו צורה חריפהטוקסופלזמה עוברת מעצמה.

babesiosis

זיהום פרוטוזואאלי זה משפיע על בני אדם ובעלי חיים. הנשאים של הפתוגן הם קרציות. תסמינים:

חוֹם;

חום;

כבד וטחול מוגדלים.

צופים בבעלי חיים הידרדרות חדהמצבים, שלשולים, עצירות, נשימה מהירה, שתן דמי, חלב הופך למריר בפרות, הריון מופסק בכבשים. הקטלניות בקרב בעלי חיים מ-babesiosis היא עד 80%.

בבני אדם, המחלה יכולה להיות קלה או חמורה. הטיפול מתבצע עם תרופות "Berenil", "Albargin", "Akaprin" ואחרים.

מניעת זיהומים פרוטוזואלים הנישאים על ידי חרקים מוצצי דם מורכבת בעיקר מהשמדתם, כמו גם בחיסון.

מחלות אקזוטיות

בנוסף לתפוצה הנרחבת, ישנם זיהומים פרוטוזואלים המאובחנים רק באזורים מסוימים. אתה יכול לחלות איתם על ידי יציאה לשם לחופשה או לעבודה. לדוגמה, במדינות אפריקה הטרופית נפוצה מה שנקרא מחלת השינה, שזבוב הצצה מתגמל בה אנשים. לאחר הנשיכה שלה, התסמינים הראשונים מופיעים לאחר 1-3 שבועות. זה יכול להיות כאבי ראש וכאבי פרקים, חום, גירוד. לאחר מספר חודשים נוספים, אדם מפתח חוסר תחושה, בלבול, אובדן התמצאות בתנועות. הטיפול במחלת השינה הוא רפואי בלבד.

באמריקה הלטינית יש בעיה נוספת שנקראת מחלת צ'אגס. זה מובא לאנשים שהם נשאים של המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר של המין Trypanosoma cruzi. הסימפטומטולוגיה של המחלה היא רחבה, שכן תהליכים דלקתייםמתרחשים באיברים רבים: בלב, בכבד, בשרירים, במוח וב עמוד שדרה, ו שינויים ניוונייםאיברים במקרה זה הם בלתי הפיכים. המחלה מתרחשת בשני שלבים. הראשון מאופיין בכאבים בבטן, בחזה, בשרירי הגוף כולו, אי ספיקת לב, חום, קוצר נשימה. השני עבור רוב האנשים הנגועים חולף ללא תסמינים, רק לחלקם יש תסמינים של פגיעה במערכת העצבים, העיכול והלב וכלי הדם.

מניעת זיהומים פרוטוזואלים וויראליים

הדבקה בפרוטוזואה דומה במובנים רבים לזיהום בנגיפים. אז, כמעט כל סוגי החום (דנגי, צהוב, מערב הנילוס, קרליאן) גורמים וירוסים שונים, אבל הם מועברים מיתושים בריאים לחולים. נשא נפוץ נוסף של פרוטוזואה ווירוסים הוא הקרצייה, שעקיצותיה עלולות לגרום לדלקת המוח. ובכן, נגיף הרוטה המוכר לרבים מאיתנו חודר לגופו של הקורבן אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה.

מספר המחלות הפרוטוזואליות שעלולות להשפיע על בני אדם הוא קטן יחסית. רובנו נשאים אסימפטומטיים של פרוטוזואה (כלומר בלי להראות תסמינים).

אבל החיידקים הללו, זיהומים פרוטוזואים, מסוכנים ביותר, ומועברים לבני אדם דרך חיות בית או בר, כמו גם יתושים, זבובים, קרציות וחרקים אחרים.

לכן כדאי לדעת כמה שיותר על סוגי ההדבקה שלהם ודרכי ההדבקה וכן על התסמינים ושיטות המלחמה בזיהום.

מחלות פרוטוזואלים

מה הם הפשוטים ביותר? פרוטוזואה (פרוטוזואה, פרוטוזואה) - קבוצה אוקריוטים חד תאייםשאין להם יכולת לייצר באופן עצמאי חומר אורגני. כתוצאה מכך, במשך חייהם הם משתמשים בחומרים אורגניים המיוצרים על ידי אורגניזמים חיים אחרים.

הבעלים החדש מועבר דרך מים גולמיים, עם ידיים מלוכלכותאו בעזרת חרקים מוצצי דם.

מעגל החיים

בין הזיהומים הפרוטוזואלים הרבים, להכות אנשים(לישמניאזיס, פירופלזמוזיס, טריכומוניאזיס, קוקסידיוזיס, בלנטידיאזיס, ג'יארדאזיס, קנדידה, מחלת שינה ופרוטוזוזות מעיים אחרות) המחלות המפורסמות והשכיחות ביותר הן מלריה, אמוביאזיס, ג'יארדאזיס, טוקסופלזמה.

מָלַרִיָה

לפי מחקר מדעי, מלריה, כמו זיהומים פרוטוזואלים אחרים, התפתחה והסתגלה אליה סביבהיחד עם האדם. מדי שנה חולים בה כ-250 מיליון איש, ובמחצית מהמקרים היא גורמת למוות.

הגורם הסיבתי הוא חיידק הפלסמודיום, המחולק ל-4 מינים. חיידקים אלו, ובכך המחלה עצמה, נפוצים באפריקה, במרכז וב דרום אמריקה, מזרח אסיה.

המחלה גורמת להעברת חיידקים מרוק היתושים לדם האדם.לאחר רבייה על ידי חלוקה פשוטהמהכבד, חיידקים נכנסים לזרם הדם, ומתחילים תהליך זיהומי.

תסמינים

הסימנים הראשוניים למלריה אינם בולטים במיוחד. הם יכולים להתבלבל עם סימפטומים של מחלות אחרות. שימו לב אם יש:

• חוּלשָׁה;
• עייפות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אי נוחות בבטן;
• כאב שרירים;
• בחילה.

הביטוי הקלאסי של המחלה - צמרמורת וחום הם די נדירים. המאפיינים ביותר הם ירידה בלחץ, הקאות, אנמיה.

במהלך תקופת סיבוכים, עוויתות, תרדמת, היפוגליקמיה, אי ספיקת כליות, שתן שחור.

אבחון

הרופא עושה אבחנה מדויקת על סמך מחקר מעבדהדָם. אבל לפני כן, להוציא אחרים אפשרויות אפשריות, המומחה לומד בקפידה את הסימפטומים ואת הנתונים האפידמיולוגיים והגיאוגרפיים.

יַחַס

הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים, במחלקות מוגנות מפני יתושים וחרקים אחרים. לחולה רושמים תרופות אנטי-פרוטוזואליות ספציפיות (Quinine, Delagil, Mefloquine, Hingamine). הם נפטרים ממלריה טרופית וארבעה ימים תוך זמן קצר. לאחר מכן מתבצע קורס של Primakhin על מנת למנוע הישנות.

מְנִיעָה

רוב שיטה יעילהלהימנע מהדבקות במלריה - אין לנסוע למדינות ואזורים בהם המחלה נפוצה.

אם לא ניתן היה להימנע מנסיעות, הקפידו לבקר אצל רופא שייתן המלצות נחוצותולרשום קורס חיסון.

כמו כן, הגן על עצמך באמצעות תכשירים דוחים וכילות נגד עקיצות חרקים.

אמוביאזיס

מחלה זו, הנקראת גם דיזנטריה אמבית, נגרמת על ידי סוגים מסוימים של אמבות המועברות מאדם נגוע.

כמו במלריה, הסבירות לחלות במחלות פרוטוזואה לבני אדם היא הגבוהה ביותר במדינות חמות או מתפתחות עם תברואה גרועה.

ביטויים של אמוביאזיס

לרוב, הזיהום הוא אסימפטומטי. במקרים אחרים, זה אפשרי:

• כאבים בבטן ובגב;
• חוּלשָׁה;
• ירידה במשקל.

תסמינים של אמוביאזיס יכולים להיות דומים לדלקת התוספתן. בביקור בשירותים, צואה יוצאת עם דם וליחה. כל זה מלווה בחום ושלשולים.

אבחון

עם amebiasis מחוץ למעי, אולטרסאונד, CT וצילומי רנטגן נקבעים.

יַחַס

משטר הטיפול נערך על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לסוג המחלה. מדובר בעיקר בתרופות אנטי פרוטוזואליות - טבליות אנטי מיקרוביאליות טווח רחבפעולות (Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole).

בְּ טיפול מוצלחהתוצאה מושגת תוך 2-4 חודשים. אבל לפעמים התהליך יכול לקחת עד שנה.

חולים עם קורס חמוראמוביאזיס כנראה ידרוש קורס נוסף של אנטיביוטיקה.

מְנִיעָה

מניעה של דלקות מעיים פרוטוזואליות מורכבת מהיגיינה, שטיפה יסודית של ידיים, ירקות, פירות והשמדת חרקים.

לאותה מטרה, מתבצע סקר של אנשים המקבלים עבודה בתעשיית המזון.

ג'יארדאזיס

Giardiasis הוא זיהום פרוטוזואאלי הנגרם על ידי ציסטות Giardia. מועבר מכלבים, מכרסמים, חתולים, חזירים, גדולים בקר. הם נכנסים לגוף בדרך הצואה-אורלית דרך דברים ומזון המזוהם בציסטות.

במוסדות לילדים, אלה יכולים להיות סירים, צעצועים, עטים.

בגוף, Giardia לא נשאר במקום אחד במשך זמן רב. הם מחוברים לווילי מלפנים, ומשאירים את הגב פנוי. לאחר זמן מה, הם מנותקים ומועברים לחלק אחר של האיבר, לפעמים חודרים לתוך רקמותיו.

תסמינים של ג'יארדאזיס

כמו בכל דלקות מעיים, תכונות מאפיינותשל מחלה זו הם עייפות, כאבי בטן, עייפות.

בנוסף, הם כוללים:

• חוסר תיאבון;
• צַרֶבֶת;
• שלשול, הופך לעצירות;
• כאב בטבור;
• תסמינים של דלקת כיס המרה.

אצל אנשים מתחת לגיל 25-27, ג'יארדאזיס מתבטא בהפרות מערכת עיכול. ביטויי המחלה צוינו גם עם תגובות אלרגיות(התקפי חנק, אורטיקריה, נזלת, גירוד).

אבחון

לעוד הגדרה מדויקתאבחון, יש צורך לעשות תריסריון ו מחקרים אימונולוגייםולמסור לניתוח צואה. בדם ניתן לזהות ג'יארדאזיס כבר 10-14 ימים לאחר ההדבקה.

יַחַס

לאחר מכן, ניתן לרשום את התרופות האנטי-פרוטוזואליות הבאות:

שֵׁם	קורס טיפול	תופעות לוואי	התוויות נגד	יְעִילוּת
Tinidazol	1-2 ימים	בחילות, סחרחורת	מחלות CNS, הריון, הנקה	70-80%
טיברל	1, 3, 5-10 ימים	ישנוניות, רעד, הפרעות קשב וריכוז, חולשה	אי סבילות אישית, הריון, הנקה	90-93% (כאשר לוקחים קורס של יום אחד)
מקמירור (מתאים לטיפול בילדים)	7 ימים	לא מזוהה	לא מזוהה	96%

פעולות מניעה

על מנת למנוע זיהום של ג'יארדאזיס דרך מזון, מומלץ לערוך בדיקות פרוטוזואולוגיות של אנשים שמקבלים עבודה. במוסדות לילדים יש להקפיד על פיקוח תברואתי קפדני.

טוקסופלזמה

מחלה מסוכנת המובילה לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, בעיניים ובלב, בלוטות לימפה מוגדלות ובכבד.

דרכי הדבקה

הזיהום מועבר לבני אדם מחיות בית (לרוב מחתולים), בעת אכילת מזון שלא עבר את העיבוד הנדרש, במהלך השתלת איברים או עירוי דם.

ברגע שהם נכנסים לגוף, חיידקים גורמים נזק מערכת עצבים, כבד, שריר הלב.

המחלה ממשיכה בדרך כלל בצורה כרונית ולעיתים רחוקות מאוד עוברת לשלב חמור.

סוגים וסימנים של טוקסופלזמה

טוקסופלזמה נרכשת

במשך שבועות או חודשים אתה מרגיש כאב שרירים, חולשה, מבוכה כללית, עליית טמפרטורה. אולי את המראה של שריר הלב, דלקת ריאות, הפטיטיס.

טוקסופלזמה חריפה

זה מאופיין בחום פתאומי וביטויים של שיכרון. הכבד והטחול גדלים בגודלם. ואז הצורה החריפה מוחלפת בכרונית.

טוקסופלזמה כרונית

התסמינים העיקריים הם ארתרלגיה (כאבי מפרקים), שיכרון, פגיעה בזיכרון, נפיחות, בחילות, דיסטוניה צמחונית.

הטוקסופלזמה המסוכנת ביותר לתינוקות. אם אמא לעתידנתפס בשליש הראשון של ההריון, הוא טומן בחובו הפלה. במחצית השנייה של ההריון, המחלה עלולה להוביל לפגיעה קשה במוחו של התינוק.

אבחון

מניעת טוקסופלזמה

נשים צריכות לעבור את כל המחקרים האפשריים בעת תכנון הריון.

מסקנות

להיות בריא!