מדוע אדם נפגע מסרטן הסימפונות וכיצד הוא מתבטא. איך נראה סרטן קנה הנשימה? תסמינים, טיפול בסרטן קנה הנשימה

קנה הנשימה הוא איבר חיוני המעביר אוויר דרך דרכי הנשימה מהגרון אל הסמפונות והריאות. בהקשר זה, התהליך הפתולוגי המתרחש בחלק זה של דרכי הנשימה יכול להיות סיבוך רציניתוך מתן חמצן לגוף, תורמים לכשל נשימתי. סרטן קנה הנשימה הוא פתולוגיה שבנוסף למהלך הממאיר שלה, עלולה להוביל לסיבוך כה חמור כמו היצרות לומן. דרכי הנשימהוחנק.

מאפייני המחלה

סרטן קנה הנשימה הראשוני, המאופיין בצמיחת גידול ממאיר בעובי דופן, הוא פתולוגיה נדירה. במקביל, סרטן משני של קנה הנשימה התפשט. זה נובע מהעובדה שגידולים מאיברים סמוכים אחרים צומחים לתוך הקיר שלו. לרוב, תהליך פתולוגי משני כזה מתפתח בקשר להיווצרות ממאירה ב

• גָרוֹן;
• בלוטת התריס;
• חלקים בסיסיים של הסמפונות והריאות;
• איברים מדיסטינליים.

בהתאם לאיזו רקמה הייתה מעורבת בתהליך הפתולוגי, נבדלים הסוגים הבאים של גידולים ממאירים של קנה הנשימה:

• צילינדרומה, המתפתחת מתאי הבלוטות הריריות;
• קרצינומה של תאי קשקש, המשפיע על תאי אפיתל;
• סרקומה, גידול המתפתח מתאי רקמת חיבור.

הצורות הבאות נפוצות הרבה פחות:

• reticulosarcoma;
• רטיקולואנדותליומה;
• נוירופיברומה וכו'.

הצילינדרומות מתפתחות הכי לאט. הסימנים הראשונים לצמיחת הגידול עשויים להופיע לאחר 3-4 שנים. עם זאת, בהמשך, לאחר טיפול כירורגיהם מאופיינים בהתפתחות מהירה של הישנות וגרורות. קרצינומה של תאי קשקש עשויה שלא להופיע עד שנתיים. צורה היסטולוגית זו היא הנפוצה ביותר בנגעים ממאירים של קנה הנשימה.

סימנים קליניים

התסמינים העיקריים של סרטן קנה הנשימה:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• קשיי נשימה;
• תערובת של דם בליחה;
• הפרה של פונקציית הקול.

שיעול הוא הכי הרבה סימפטום מוקדםנגעים בקנה הנשימה. מטבעו, הוא יבש, התקפי. לאחר זמן מה, ליחה עשויה להופיע. עם זאת, אופי השיעול משתנה. לאחר הרטבה, הוא יכול להפוך חזרה ליובש. במקרה זה, כיח עשוי להיות רירי או מוגלתי, יש פסי דם. במקרים מסוימים, קשה להפריד, ומהלך המחלה דומה לאסטמה הסימפונות. במקרים אחרים, כיח נלקח בקלות ובכמויות גדולות.

בשלב זה, האבחנה קשה, שכן המחלה מוסווה על ידי התהליך הדלקתי המתרחש בקנה הנשימה. יש להבדיל בין סרטן קנה הנשימה לבין מחלות הנגרמות על ידי פתוגנים ספציפיים, שחפת, עגבת וברונכיטיס כרונית. האבחנה קשה במיוחד במקרים בהם יש נגע משולב, גידול ממאיר ותהליך דלקתי.

התסמין החשוב הבא הוא נוכחות קוצר נשימה, אשר הופעתו נובעת מקשיי נשימה כתוצאה מהיצרות לומן קנה הנשימה. בהתחלה, זה מתפתח רק תחת עומס. התפשטות התהליך הופכת את הנוכחות נתון סימפטוםקבוע. עם צמיחת הגידול, החולה נוקט בעמדה מאולצת של הגוף, בישיבה.

בהתאם לוקליזציה של התהליך, קוצר נשימה יכול להיות השראה או נשיפה בטבע, כלומר, הוא מתבטא רק בשאיפה או נשיפה.

כאשר החלק העליון של קנה הנשימה, קרוב לגרון, מושפע, השאיפה קשה בעיקר.

הפרה כזו של נשימה מלווה בנוכחות של קולות שריקות הנשמעים מרחוק.

היצרות של קנה הנשימה בגובה החזה גורמת בדרך כלל לקוצר נשימה. במקרה זה, האבחנה צריכה להתבצע עם ברונכיטיס חסימתית או אסטמה של הסימפונות.

גורם חשוב המעיד על מעורבות הגרון וקנה הנשימה בתהליך הוא שינוי בקול. זה נגרם על ידי היצרות של לומן של דרכי הנשימה, כמו גם הפרה של עצבוב מיתרי קולכתוצאה מפגיעה בעצב החוזר. עם התפשטות תהליך הגידול ומעורבות הוושט, נוצר קושי בתהליך הבליעה והמעבר. בולוס מזון. יחד עם זאת, יש ריח מגעילמהפה, עקב סטגנציה של מזון וריקבון הגידול.

התפתחות הדימום מצביעה על התהליך הממאיר של הגידול. בשלבים הראשונים זה מתבטא בפסי דם ברוק או ליחה, דימום עלול להתפתח בהמשך. הבדיקה המיקרוסקופית שנערכה מאפשרת לזהות תאים ממאירים בליחה.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית היא בדיקה אנדוסקופית. אם קנה הנשימה העליון פגוע, בדיקת גרון עשויה להספיק; אם קנה הנשימה האמצעי והתחתון נפגעים, ניתן להבהיר את האבחנה רק בטרכאוסקופיה. בעת ביצוע מחקר, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות לפתח סיבוכים כגון דימום.

אופי תהליך הגידול מגוון. המוקד הפתולוגי יכול להיות מוצג כתצורה שטוחה המכסה קטע מדופן קנה הנשימה, או להיראות כמו גידול יתר של אפיתל פקעת הבולט לתוך חלל קנה הנשימה ומצר אותו. סרטן קנה הנשימה עשוי גם להיראות כמו הסתננות טבעתית.

ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית, כלומר לברר אילו תאים היו מעורבים בתהליך, רק לאחר ביופסיה.

לאחר הסרת פיסת רקמה שעברה שינוי פתולוגי, ולאחר ביצוע בדיקה יסודית שלה במיקרוסקופ, ניתן להסיק מסקנה לגבי תאים שעברו מוטציה. אבחנה זו תורמת למרשם טיפול נכון. בנוסף, תחזיות חיים רבות מבוססות בדיוק על תוצאות בדיקה היסטולוגית.

כדי להבהיר את הלוקליזציה של התהליך, נעשה שימוש גם בשיטות חומרה שונות:

• בדיקת רנטגן של קנה הנשימה עם החדרת חומר ניגוד;
• אולטרסאונד של הצוואר ו איברים פנימייםלקבוע גרורות;
• הדמיית מחשב ותהודה מגנטית.

אבחון מעבדה הוא בעל חשיבות משנית. ספירת דם מלאה מעידה על אנמיה. אינדיקטורים של ESRמצביעים על התפתחות של פתולוגיה חמורה בגוף. כאשר זיהום חיידקי מצורף, ניתן להבחין בשינוי של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

מהלך המחלה

בניגוד לסוגי סרטן אחרים, שלב התהליך לרישום טיפול אינו קריטי. זאת בשל העובדה שגרורות במהלך זה של תהליך הגידול נקבעות לעתים רחוקות.

סיבת המוות של החולים היא בדרך כלל חנק, דימום, ולא שיכרון סרטן. קודם כל, בלוטות לימפה אזוריות מושפעות מגרורות. מאיברים מרוחקים - בלוטת התריס, ריאות, כבד, כליות, עמוד השדרה.

כמה זמן הם חיים עם סרטן קנה הנשימה תלוי במיקום הגידול בקנה הנשימה, עד כמה הוא מצר את הלומן, אילו איברים סמוכים מושפעים. גם הצורה ההיסטולוגית של המחלה חשובה. הגליל מאופיין בקורס השפיר ביותר. עם טופס זה, הישרדות במשך 5 שנים נצפתה ב 65-85% מהחולים. נוכחות של קרצינומה של תאי קשקש של קנה הנשימה מצילה חיים למשך 5 שנים רק ב-40% מהחולים.

כימותרפיה לסרטן קנה הנשימה אינה יעילה. שיטות הטיפול העיקריות הן ניתוח ו טיפול בקרינה.

משימת הניתוח היא לכרות גידול ממאיר בתוך רקמות בריאות. עם הטבע המעגלי של תהליך הגידול, מבוצעת כריתה רוחבית של קנה הנשימה, ולאחר מכן תופרים את קצוות הפצע.

עם זאת, כאשר המיקום הבסיסי של הגידול, התערבות כירורגית כזו קשה מבחינה טכנית. הפעולה יכולה לכלול רק כריתת קנה הנשימה, ניתוח קנה הנשימה והחדרת צינור מיוחד לחלל שלו. תהליך הנשימה יתבצע בדיוק באמצעות מכשיר זה.

במקרה זה, החיים הופכים קשים יותר עבור החולים. איכות החיים נפגעת באופן דרסטי. יש להסיר את הצינורית המוחדרת כדי לנקות את הקרום והליחה, ולנקות באופן קבוע את דרכי הנשימה מהליחה. אמצעים אלה נועדו למנוע חנק מחסימה של לומן עם קרום יבש.

התפתחות סרטן קנה הנשימה אופיינית ביותר אצל גברים מבוגרים עם היסטוריה ארוכה של עישון. לכן, לוותר על זה הרגל מגונהיכול למנוע את המחלה הקשה הזו.

מאז הסימפטומים הראשונים של סרטן הסימפונות מופיעים כבר רמה מתקדמתהתפתחות, אדם אינו יודע על מצבו האונקולוגי, והפתולוגיה, בינתיים, מתקדמת ולעתים קרובות מאובחנת כאשר הטיפול כבר אינו יעיל. רוב המינים מחלות אונקולוגיותסרטן ריאות מתרחש כאשר גידול מופיע מדפנות הסמפונות, ולכן התבוסה של התהליך האונקולוגי של רקמות הסמפונות והריאות נקרא סרטן ברונכו-ריאה.

מחלות אונקולוגיות של הסימפונות שכיחות מאוד, רק סרטן הקיבה לפניהן במספר. גברים חווים פתולוגיה פעמים רבות יותר מנשים, ייתכן שהסיבה לכך היא שביניהם היא שכיחה יותר התמכרות לניקוטין. בממוצע, אנשים בין הגילאים ארבעים וחמש עד שישים חולים בסרטן הסימפונות.

מדי שנה, אונקולוגים רושמים כמיליון מקרים של תהליך אונקולוגי זה, ומספר המקרים של סרטן ברונכו-ריאה נמצא בעלייה מתמדת. כל אדם בסיכון צריך לדעת את הסיבות, התסמינים והטיפול בפתולוגיה זו, כמו גם דרכים למנוע אותה.

סיבות מהימנות מדוע סרטן הסימפונות מתרחש לא הוכחו, אך לרוב חולים אונקולוגיים כן אנשים מעשנים. לפיכך, הגורם העיקרי התורם לצמיחה לא טיפוסית של רקמות הסימפונות והריאה כולה הוא חשיפה לחומרים מסרטנים הכלולים בעשן הסיגריות. על פי הנתונים הממוצעים, אדם שמעשן כשתי חפיסות סיגריות ביום נמצא בסיכון גבוה פי עשרים וחמישה לניאופלזמה.

גם עישון פסיבי הופך לגורם למחלה, שכן בפועל לא רק מבוגרים מאובחנים עם סרטן ברונכו-ריאה, אלא גם ילדים שחיים במשך שנים בחדר בו מעשנים הורים חסרי מצפון. שאיפה ממושכת עשן סיגריותאפיתל של רירית הסימפונות עובר מטפלזיה.

אונקולוגיה של הסימפונות משפיעה על אנשים העובדים בתעשיות מסוכנות ובאים במגע עם חומרים כמו ארסן, אסבסט, ניקל וגז חרדל. לעיתים, ניאופלזמות של הסימפונות מופיעות כסיבוך לאחר דלקת ריאות, שחפת ריאתיתוברונכיטיס אצל מבוגרים וילדים. בְּ גילוי מוקדםטיפול בסיבוכים כאלה נותן פרוגנוזה טובה.

מִיוּן

אונקולוגים מבחינים בין שני סוגים עיקריים של גידולים בסימפונות:

1. (ברונכי) - התהליך האונקולוגי משפיע רק על סמפונות סגמנטליות ואונות;
2. - V מקרה זההגידול מכסה את דרכי הנשימה.

במקביל, גידולים אקסופיטיים גדלים בתוך לומן הסימפונות, וגידולים אנדופיטים גדלים ברקמת הריאה. בנוסף, סרטן ברונכוגני מחולק למספר סוגים:

1. קרצינומה של תאי קשקש של דרכי הנשימה. צורה זו של פתולוגיה היא הנפוצה ביותר. במקרה זה, היווצרות של ניאופלזמה מתרחשת מאזורים של מטאפלזיה קשקשית של הקרום הרירי. עם גידול כזה בסימפונות תוצאות טובותנותן טיפול בניתוח. אם החולה מאובחן המין הזהאונקולוגיה, אם כן יותרבמקרים, הפרוגנוזה טובה.
2. לקרצינומה של תאים קטנים הפוגעת באיברי הנשימה יש נטייה לגדילה אינטנסיבית ומהירה, כמו גם לגרורות מהירה. התפתחות סרטן מסוג זה היא לרוב קטלנית.
3. סרטן מרכזי, בו הניאופלזמה מתחילה לצמוח בתוך לומן הסימפונות. עם הטופס הזה תסמינים כללייםמעיד על חסימת דרכי הנשימה. כמו כן, גידול במהלך מחלה אונקולוגית מסוג זה יכול לעטוף את הסמפונות מבלי לסתום את לומן, אלא להצר אותו על ידי דחיסה חיצונית.
4. סרטן ריאות ברונכו-וולרי (BAC) מתרחש בחלקים ההיקפיים של הריאות, גדל בפנים תהליכים מכתשית. גידול מסוג זה גדל, מתפשט לאורך דפנות דרכי הנשימה, אך אינו מנביט את הסטרומה, הצדר וכלי הדם. סוג זה נפוץ הרבה פחות מכל סוג אחר של סרטן הסימפונות, ויש לו תסמינים לא ספציפיים, ולכן, אבחון המחלה מתבצע לרוב כבר בשלבים מאוחרים יותר.

האם יש עוד כמה נוף מעורבמחלת הסרטן, פגיעה ברקמותריאה, שיכולה להתבטא בכל אחת מצורות הפתולוגיה האונקולוגית, שכן היא כוללת את המאפיינים של סרטן קשקש, תאים קטנים וסרטן אחר.

תסמינים

עם סרטן הסימפונות, התסמינים תלויים ישירות בגודל הסימפונות הפגוע, איזה סוג אנטומי יש לגידול, מה המבנה שלו, וגם באיזה שלב נמצא התהליך האונקולוגי. סרטן מרכזי מתקדם מתבטא בסימנים הבאים:

• למטופל יש שיעול יבש;
• המראה של קוצר נשימה הוא ציין;
• הנשימה הופכת לצפצופים וסטרידורית;
• כיח מתחיל לזרום עם תערובת של דם.

כאשר גידול של הצדר מושפע, כאב מופיע מאחורי החזה. כאשר הניאופלזמה חופפת את לומן הסימפונות, היא מתפתחת דלקת של הריאהשאינו מקבל חמצן. סיבוך זה נקרא דלקת ריאות חסימתית. אצל נשים, הסימנים הראשונים של המחלה זהים לגברים: יש עלייה בשיעול, עלייה בייצור כיח, החולה עלול להרגיש חולשה, הוא בעל חום.

בשני השלבים האחרונים, יש הפרה של יציאת הדם מהחצי העליון של הגוף של המטופל, אשר גורם להופעת התסמונת של הווריד הנבוב העליון. עם קרצינומה עם תסמונת זו, כלי ורידי בצוואר, בזרועות ובחזה מתנפחים, הפנים הופכות לכחלחלות (ציאנוזה עור). עם התקדמות המחלה, הסימפטומים של סרטן הסימפונות הופכים בולטים יותר. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לסרטן הסימפונות, דחוף לפנות לרופא ריאות ולעבור בדיקה.

שלבים

לסרטן הסימפונות יש ארבעה שלבי התפתחות, כל אחד מהשלבים הללו מאופיין במאפיינים משלו. תוצאה יעילה של טיפול יכולה להיות מושגת בשני שלבים ראשוניים של גידול בסימפונות, כאשר מאבחנים פתולוגיה בשני השלבים הבאים, הפרוגנוזה מחמירה משמעותית. התהליך האונקולוגי ממשיך ברצף הבא:

1. השלב הראשון - הגידול ממוקם לרוב בברונכוס הסגמנטלי ובקוטר של עד שלושה סנטימטרים. התפשטות הגרורות בשלב זה אינה מתרחשת.
2. השלב השני - תיתכן גרורות לבלוטות לימפה אזוריות, והגידול גדל בקוטר של עד שישה סנטימטרים.
3. השלב השלישי הוא ניאופלזמה גדולה משישה סנטימטרים, התמונה הקלינית הופכת בולטת. דרך גרורות תהליך גידולמשתרע לכל אחת מהסמפונות השכנות.
4. השלב הרביעי - ישנם סימנים לפלאוריטיס סרטני ופגיעה באזור גדול של הריאה, הגידול שולח גרורות לאיברים חשובים לחיים, ויכול להתפשט גם בגרורות לעצמות. שלב אחרוןהוא מאוד לא נוח ולא ניתן להפעלה. הטיפול מורכב מהקרנות וכימותרפיה לשיפור מצבו הכללי של המטופל.

ככל שהפתולוגיה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה, ולכן חשוב מאוד לבצע פלואורוגרפיה או צילום חזה פעם בשנה.

אבחון

לעתים רחוקות מאוד, סרטן הסימפונות מתגלה בשלבים הראשונים, זה קורה בדרך כלל במקרה במהלך בדיקה מונעת שגרתית או כאשר מאבחנים כל מחלת איברים אחרת מערכת נשימה. אם יש חשד למחלה, הרופאים שולחים את החולה לשיטות המחקר הבאות:

• בדיקת רנטגן של בית החזה;
• בדיקה ברונכוסקופית;
• ביופסיה לבדיקה היסטולוגית נוספת;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• אולטרסאונד;
• סינטיגרפיה שלד;
• thoracocentesis עם בדיקה ציטולוגית של תפליט פלאורלי.

לאחר אישור האבחנה, הרופא רושם טיפול בהתאם לשלב הפתולוגיה, גיל המטופל, ביטויים קליניים וסיבוכים.

יַחַס

הטיפול בסרטן הסימפונות מתבצע אך ורק בשיטה הכירורגית עם שימוש נוסף בכימותרפיה והקרנות. אם לחולה שאובחן כחולה בסרטן הסימפונות יש התוויות נגד לניתוח או ששלב המחלה אינו ניתן לניתוח, אזי מבצעים רק הקרנות, תכשירים כימיים ותרופות. טיפול סימפטומטי.

אם לסרטן יש צורה מקומית, החולה עובר כריתה של הגידול עם שטח קטן של רקמות מסביב. עם ניאופלזמה בקוטר של יותר משלושה סנטימטרים מבוצעת כריתת אונה - אחת אונת ריאותאו bilobectomy - שתי אונות מוסרות אם נפגעות הריאה הימניתכי הוא מחולק לשלושה חלקים. IN מקרים חמוריםרופאים מבצעים כריתת ריאות (הסרה של כל הריאה). אם סרטן הסימפונות לא ניתן להסיר לחלוטין, אז רק גידולים נגישים מוסרים, והשאר מוקרנים.

תחזית ומניעה

באונקולוגיה הסימפונות, הפרוגנוזה תלויה בסוג ההיסטולוגי ובהיקף הגידול. אם מתגלה סרטן הסימפונות על שלב ראשוני, אז שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא שמונים אחוז. כאשר מאבחנים פתולוגיה בשלב השלישי, רק עשרים אחוז מהחולים נרפאים לחלוטין. כמה זמן לחיות בשלב 4 תלוי עד כמה הגרורות התפשטו. השלב האחרון הוא קטלני; עם זיהוי והתחלת טיפול בשלב זה, אדם יכול לסמוך עליו הישרדות של חמש שניםרק שני אחוזים מהמקרים.

הצעד הראשון למניעת סרטן הסימפונות הוא הפסקת עישון. אם אדם עובד במפעל עם אוויר מזוהם, אז הוא צריך להשתמש התקני הגנה- מסכה, שואב, וכן בדיקה מונעת שנתית. אם תהליך דלקתי מתרחש באיברים של מערכת הנשימה, יש צורך לטפל בו בזמן, מבלי להתחיל אותו בצורה כרונית.

העלייה המתמדת העולמית בשכיחות ובתמותה של אוכלוסיית כל מדינות העולם מגידולים ממאירים וההפסדים החברתיים-כלכליים המשמעותיים הנלווים מאפשרים לנו בצדק לשקול את השליטה נגד סרטן כאחת הבעיות הדחופות ביותר של שירותי הבריאות המודרניים. למרות שחלה ירידה בתמותה מגידולים מסוימים, השכיחות הכוללת של מקרי מוות מסרטן עלתה לאט אך בהתמדה. יחד עם זאת, המשימות העומדות בפני השירותים האונקולוגיים של כל המדינות הן כה מורכבות ובקנה מידה גדול, עד כי כיום אפילו המדינה המפותחת ביותר מבחינה כלכלית אינה מסוגלת לפתור באופן עצמאי את בעיית המניעה והטיפול בגידולים ממאירים (MN). לכן, אחת הדרכים היעילות ביותר לפתור בעיה זו היא שיתוף פעולה ומאמצים משותפים לביצוע מחקר שיתופי ופיתוח תוכניות יעילות למניעה וטיפול בסרטן. למדינות חבר העמים יש ניסיון משמעותי בפתרון בעיה זו מערכת ייחודיתארגון פעילותו במסגרת חבר העמים.

למרות העבודה הגדולה של האונקולוגים של הרפובליקה במאבק נגד MN, מאז 2001, הדינמיקה של שכיחות MN באזרבייג'ן בהשוואה לשנים קודמות (1991-2000) מאופיינת על ידימגמת עלייה. יחד עם זאת, טיפול מאוחר בחולים למוסדות רפואיים עדיין שורר, כאשר אבחון המחלה קל, והטיפול מעורר קשיים משמעותיים. זה ללא ספק מחמיר את מהלך המחלה, דורש שימוש בשיטות משולבות של טיפול עם מורכבות התערבויות כירורגיות, לעיתים קרובות מוביל את המטופל לנכות, בעוד גילוי בזמןטבע אמיתיהמחלה תתרום לריפוי החולה תוך שמירה על תפקודי האיברים הפגועים.

התיאום של עבודה רב-תחומית זו מתבצע על ידי המרכז המתודולוגי - המחלקה לאפידמיולוגיה של המש"ק, שבסמכותוכולל זיהוי רמת התחלואה והתמותה עם קביעת התדירות צורות שונות ZN ברפובליקה שלנו.

בין הנושאים הקשורים לבעיה המורכבת ביותר של המאבק במחלות ממאירות, בחן הקונגרס גם סוגיות של ארגון טיפול בסרטןחולים עם נגעים בדרכי הנשימה העליונות (URT). בדוחות של מומחים (אונקולוגים, רופאי אף אוזן גרון, רופאי שיניים וכו') גובשו ההוראות העיקריות של בעיה זו.

אז, ברוב החולים עם MN של דרכי הנשימה העליונות, סרטן תאי קשקש (אפידרמיס) שולט מבחינה מורפולוגית. בקרב חולים שמתו מסרטן של המבנים האנטומיים הנבדקים, 60% אינם מראים סימנים קליניים של גרורות, למרות נוכחות התפשטות מקומית של הגידול. הסיבות השכיחות למוות בקרב חולים אלו הן: חסימה של דרכי הנשימה העליונות, פלישת גידולים למוח, גרורות גידוליות, אשר להן לא רק השפעה מקומית, אלא גם כללית על הגוף.

IN השנים האחרונותעלייה בשכיחות של URT MN הוכחה בצורה מהימנה. זה נראה בצורה הברורה ביותר בדוגמה של סרטן הגרון, המופיע ב-60-70% מהמקרים.למרות מגמת הירידה בשכיחות סרטן הגרון בחולים ממדינות חבר העמים במהלך 10 השנים האחרונות, העלייה במחלה נוטה לעלות וזה מתרחש בעיקר עקב שינויים במספרמבנה הגיל של האוכלוסייה. העלייה בשכיחות הסרטן של לוקליזציות אלו התרחשה בעיקר ברוסיה, אוקראינה, בלארוס והרפובליקות הטרנסקווקזיות. שיעור ההיארעות ברפובליקות של מרכז אסיה נותר נמוך ביציבות: אינדיקטורים אינטנסיביים גסים גדלו ב-27.9%, סטנדרטיים (תקן עולמי) - ב-15.5%.העלייה בתחלואה התרחשה בעיקר בשל אוכלוסיית הגברים בגיל העבודה (40-59 שנים). היחס בין גברים מושפעים ונשים הייתה יציבה והסתכמה ב-10:1. נתונים אלה מצביעים על הרלוונטיות של הבעיה הנבדקת.

באזרבייג'ן, סרטן הגרון מופיע ב-3.8% מהמקרים מבין כל המחלות האונקולוגיות (3 מקרים לכל 10,000 אוכלוסייה) וממוקם במקום ה-5 מבין הגידולים הממאירים האחרים.

כידוע, לאבחון מוקדם של סרטן הגרון חשיבות רבה, קודם כל, בביצוע התערבויות כירורגיות חסכנות, התורמות להארכת הישרדות של חמש שנים ב-80-90% מהחולים ולשימור כל תפקודי המחלה. גרון, שהפרתו מובילה לנכות של חולים. בינתיים, למרות הזמינות של כמה ברזולוציה גבוהה שיטות אבחון(מחקרים היסטומורפולוגיים, אימונוהיסטוכימיים, אנדוסקופיה, CT וכו') באבחון של פתולוגיה זו, רמת האבחון הקיימת של סרטן הגרון ברפובליקה שלנו עדיין אינה מספקת. אז, אם רוב החולים עם סרטן הגרון הפונים לעזרה רפואיתIIIו IVשלבי המחלה (בהתאמה, ב-79% ו-21% מהחולים), ואז האבחנה של שלבים מוקדמים (אני- IIשלבים) נע בין 25.7 ל-28.6% מהמקרים.

לצד כמה מאפיינים המקשים על זיהוי השלבים המוקדמים של סרטן הגרון, לעתים קרובות הסיבה לטעויות אבחון היא היעדר ערנות אונקולוגית בקרב רופאי אף-אוזן-גרון של רשת הפוליקליניקה, אליהם פונים המטופלים לראשונה לעזרה. שכיחות טעויות אבחון רפואיות שהובילו להזנחה של סרטן הגרון היא יותר מ-40%, סרטן הגרון - 60-65%, סרטן האף-לוע - 70-80%.

הערכה לא מספקת, לפעמים מפורשת סימנים קלינייםהשלבים הראשוניים של מחלות אונקולוגיות של דרכי הנשימה העליונות, והטעויות הנלוות המותרות בטיפול בחולים, מטילים אחריות גדולה לא רק על רופאי אף-אוזן-גרון, אלא גם על רופאים אונקולוגיים, שלעתים מטופלים על ידי חולים עם סימנים ראשוניים של המחלה. מַחֲלָה. יחד עם זאת, בשל מגוון המאפיינים המורפולוגיים של סרטן הגרון, הם ראויים תשומת - לב מיוחדתקביעת אופי תהליך הרקע כביכול, כמו גם מצבו הטרום סרטני, ומעל לכל, צורות חובה של המחלה (בעל נטייה לממאירות). תוכן מידע לא מספיקבמקביל, הן שיטות אבחון מסורתיות והן שיטות מורפולוגיות וביוכימיות המבוצעות על ברמה המולקולריתמכתיב גם את הצורך בבדיקה מיקרוסקופית של הגרון, המאפשרת מציאת סימנים האופייניים לגידול ממאיר התואמים לשלב מוקדם של מחלת הגרון (אטיפיה של דפוס כלי הדם, מיקרו-כיב, הפרות של מבנה שכבת האפיתל).

באשר ל-MN של חלל האף והסינוסים הפאר-אנזאליים, בשל המאפיינים הטופוגרפיים והאנטומיים של הגידולים של המבנים האנטומיים הנבדקים, תחזית הטיפול עבור קבוצת חולים זו במשך זמן רבנחשב ללא מבטיח. עקב התפשטות הגידולים של לוקליזציה זו על בסיס הגולגולת ו/או בפוסה הגולגולת הקדמית, כמעט כל החולים בפתולוגיה זו מתו עד לאחרונה. הסיכוי לטפל בחולים עם פתולוגיה זו הושג רק הודות להכנסת כריתת קרניופציאלית קדמית (PCFR) לפרקטיקה הקלינית,מה שאפשר לשפר את התוצאות של הישרדות של חמש שנים של חולים (עד 40-60%) עם ניאופלזמות ממאירות של מבנים אנטומיים אלה.

אנחנו חלוצים ביישום הפעולה הזועם MN של חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים ברפובליקה שלנו, כמו גם בין מדינות חבר העמים שהכניסו את זה לרפואה.ניתוח זה בוצע לראשונה בשנת 1986. למחלקה לרפואת אף אוזן גרון - ניתוחי ראש וצוואר של בית החולים הדרכים המרכזי יחד עם הנוירוכירורגים של הרפובליקה. הכנסת PCFR לפרקטיקה הרפואית של המש"ק אפשרה להבטיח שיעור הישרדות של חמש שנים במחצית מהחולים שקיבלו טיפול מורכב. התוצאות המעודדות שהושגו על ידינו, כמו גם התוצאות של תרגול עולמי, פותחות הזדמנויות חדשות ביסודו טיפול יעילחולים עם MN של חלל האף וסינוסים paranasal.

ניתוח של הסיבות להפניה מאוחרת של חולים עם חלק מסרטני הראש והצוואר אפשרו לנו לנסח מספר הוראות המהוות את הבסיס לחסרונות הקיימים:

• היכרות לא מספקת של רופאי אף-אוזן-גרון של רשת הפוליקליניקה עם קורס קלינימספר MN של דרכי הנשימה העליונות, במיוחד עם תסמינים בשלבים המוקדמים של המחלה, וכתוצאה מכך, עם אבחון מוקדם;
• הזנחה על ידי מתרגלים של מספר שיטות אבחון זמינות;
• היכרות לקויה עם שיטות מודרניותטיפול בחולים הסובלים מממאירות בדרכי הנשימה העליונות, ואופטימיזציה לא ברורה מספיק של שיטות הטיפול, כמו גם חוסר הערכת נוכחות של מספר תופעות דלקתיות ו/או כרוניות.מחלות בראשית תהליך ממאירות.

כיום הושגה הצלחה רבה בטיפול בחולים עם MN של דרכי הנשימה העליונות: הטיפול הניתוחי בקטגוריית חולים זו שופר בכיווןהן פעולות חוסכות תפקוד והן התערבויות כירורגיות ממושכות. שיטות משופרות משמעותית של טיפול בקרינה באמצעות רגישות לרדיו ואפשרויות אופטימליות לפירוק מינון, המאפשרות להפחית את זמן הטיפול ולהפחית נזקי קרינהרקמות רגילות. הישגים אלה הם הכשרון של מדענים אונקולוגים ו-otolaryngologists.

בתיאור הנושאים העיקריים של ארגון טיפול אונקולוגי בחולים עם ניאופלזמה של המבנים האנטומיים הנבדקים, יש לציין כי טיפול ממוקד בקטגוריה זו של חולים, ככלל, מתבצע במחלקות לגידולי ראש צוואר הפועלים באונקולוגית. מוסדות. בין קבוצת המטופלים במחלקות אלו, יותר ממחציתם, כרגיל, נמנים אף אוזן גרון - חולים אונקולוגיים, שבדיקתם מצריכה מספר מחקרים שאומצו בתחום אף אוזן גרון (אוטוסקופיה, לוע, רינוסקופיה קדמית ואחורית, היפופרינגוסקופיה, גרון ישיר, מיקרוסקופיה של האוזן, האף, הלוע והגרון וכו'). למרבה הצער, מנתחים כלליים או רופאי שיניים, המרכיבים לעתים קרובות את הצוות הרפואי של מחלקות אלה,אינם מסוגלים לספק טיפול הולם לכל החולים עם MN של איברי אף אוזן גרון. במקביל, חולים עם גידולים בבסיס הגולגולת, תצורות דמויות גידולים, גידולים שפירים, עם מצבים ותהליכים טרום סרטניים, כמו גם כאלה עם סיכון מוגבר, גבוה פי 4-5 ממספר החולים. עם MN, להישאר מחוץ לתחום הפעילות של מחלקות גידולי ראש צוואר.

בשילוב מאמצי פעילות המש"ק והמחלקה ל"אוזן-גרון - ניתוחי ראש צוואר" של בית החולים הדרכים המרכזי, אנו רואים בטיפול בזמן בחולים אלו עם מעקב אחריהם כאחד מהטיפולים. צורות יעילותמניעת MN. במחלות רקע, תהליכים ומצבים טרום סרטניים, גידולים שפירים (למעט חריגים נדירים ביותר), הקרנות וכימותרפיה לא רק שאינם מומלצים, אלא גם נחשבים להתווית נגד. כתוצאה מכך, בטיפול ברוב מטופלי אף אוזן גרון - אונקולוגיים, יחד עם אונקולוגים, גם רופאי אף אוזן גרון צריכים להשתתף בתוכנית הסיוע להם. אין צורך להוכיח כמה יעיל, פשוט וקל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בחולה עם גידול ממאיר שכבר התפתח.

מתן טיפול רפואי איכותי לחולים אף אוזן גרון - אונקולוגיים משקף את ההתקדמות בהתפתחות מדע הרפואה בכלל, אף אוזן גרון ואונקולוגיה בפרט, אך עדיין יש לעשות הרבה כדי לשפר את יעילות הטיפול בקטגוריה זו של חולים. הכשרת מנתח גידול ראש מוסמךוצווארים אצלנו מרכז מדעיממשיך להיות המשימה החשובה ביותר, שהפתרון שלו, קודם כל, ישפר את יעילות הטיפול בחולים עם MN.

כעת קשה לצפות לגישות חדשות ביסודו לטיפול בחולים עם מחלות אונקולוגיות של דרכי הנשימה העליונות בכלל ואלה עם סרטן דרכי הנשימה העליונות בפרט. שיפור נוסף בטיפול בקטגוריה זו של חולים תלוי בעיקר בזיהוי פעיל של חולים באמצעות בדיקות מניעתיות, אבחון מוקדם, בדיקה קלינית, כמו גם טיפול יעיל במחלות טרום סרטניות וגידולים שפירים. כל האמור לעיל הוא בסמכותם של אונקולוגים ורופאי אף אוזן גרון. קישור דומיננטיבפתרון בעיות אלו - רופאי אף-אוזן-גרון של מרפאות של הרשת הרפואית הכללית.

יש צורך לשפר את הכישורים האונקולוגיים של רופאי אף-אוזן-גרון וגם את הכישורים של אונקולוגים של מחלקות גידולי ראש וצוואר שמטרתם להשתלט על הספציפיות של מחלות אונקולוגיות של כמה איברי אף אוזן גרון ולהתגבר על שנים רבות של סטגנציה בשיפור האבחון. בפתרון בעיות אלו ישנה חשיבות לא קטנה לצייד את מקומות העבודה של הרופאים בטכנולוגיות אבחון וטיפוליות מתקדמות חדשות (אנדוסקופים, מיקרוסקופ ניתוח עם צינור ניקוז, מיקרו מכשור וכדומה), שהארגון שלהן הוא קודם כל. אחריותם של ראשי הגופים הממשלתיים הרלוונטיים. הכרה מוקדמת של MN על ידי רופאים בפוליקליניקה היא התנאי העיקרי לשיפור הטיפול בקטגוריה חמורה זו של חולים.

שיפור הטיפול בחולים עם MN של המבנים האנטומיים לעיל הוא משימה נפוצה עבור רופאי אף אוזן גרון ואונקולוגים. עמדה מאוד חשובה ומהותית זו מודגשת כמעט בכל הכנסים והפגישות הסמכותיות הנוגעות לנושאים של גידולי אף אוזן גרון וגידולי ראש וצוואר כאחד.

ליישום פעילויות אלו תהיה ללא ספק השפעה חיובית על איכות הטיפול הרפואי בחולים עם URT MN. זה, בתורו, ישמש התקדמות מוצלחת בפתרון אחת הבעיות החשובות של אף אוזן גרון - אונקולוגיה בקנה מידה עולמי - בעיית MN של דרכי הנשימה העליונות.

לסיכום האמור לעיל, יש לציין:

רופאים המטופלים בפעם הראשונה על ידי מטופלים (רופאי שיניים, רופאי אף אוזן גרון, מנתחים ומומחים אחרים) צריכים לנקוט באמצעים לשיפור האבחון המוקדם של MN ולארגן את הטיפול בחולים עם תהליכים טרום סרטניים.

1. אבחון MN צריך להתבסס על ביצוע הליך בדיקת החולה: איסוף היסטוריה מפורטת של המחלה, עריכת בדיקה אינסטרומנטלית יסודית, בדיקה רדיולוגית ומעבדתית עבור החולה.
2. טיפול בחולים עם MN צריך להתבצע רק על ידי רופאים מיומנים באותן מחלקות ומרפאות שבהן כל את התנאים הדרושיםוציוד לביצוע טיפול בשיטות חדישות.
3. משך הזמן מרגע האבחון ועד תחילת הטיפול לא יעלה על 10 ימים, יש לדון בתוכנית הטיפול על ידי מספר מומחים וליישם במחלקות ייעודיות במוסדות אונקולוגיים.

סִפְרוּת

1) אמירלייב נ.מ. סרטן הגרון. באקו 2002; 216. 2) Guliyev N.A., Abdullaev M.N., Mardanly F.A. אפידמיולוגיה של סרטן הגרון ברפובליקה של אזרבייג'ן. חומרים של הקונגרס השני של האונקולוגים של המדינות הטרנסקווקזיות. באקו 2001; 66. 3) רזאב ר.מ. ניסיון הסרה מלאהגרון לסרטן III ו-IV שלבים. West otorinolar 1993; 5:636-39. 4) רזאב ר.מ. ניסיון טיפול כירורגיחולים עם סרטן הגרוןשלבים I - II (T1-2 No Mo ). West otorinolar 2006; 4:61-63. 5) רזאב ר.מ. גישות מודרניותלבעיית הטיפול הכירורגי בחולים עם גידולים נפוצים של חלל האף, הסינוסים הפרה-נאסאליים והמסלול. חומרים של ה-4קונגרס האונקולוגים והרדיולוגים של חבר העמים, באקו 2006; 99. 6) Rzaev R.M., Verdiev N.D. מפרצת כוזבת של המקטע התוך-עורקי של עורק הצוואר הפנימי החודרת לתוך הסינוס הספנואידי ומדמה את הניאופלזמה שלו. מערב אוטורינולר 2005; 5:55-57. 7) Rzaev R.M., Verdiev N.D. הניסיון שלנו עם כריתה קרניופציאלית קדמית. חומרים IV כנס מדעי-מעשי רוסי של רופאי אף-אוזן-גרון "מהימנות ואמינות מידע מדעי באוזן-גרון", מוסקבה 2005; 69-71. 8) Rzaev R.M., Verdiev N.D. תוצאות ארוכות טווח של כריתה קרניופציאלית קדמית (PCFR) בחולים עם גידולים שכיחים של חלל האף, הסינוסים הפאראנזאליים והמסלול. חומרים 5Conf. All-Russian Science and Practice Conf. - דלקת אף אוזן גרון. מוסקבה 2006; 267-268. 9) Tanyashin S.V., Sdvizhkov A.M., Shimansky V.N. ושיטות אחרות לטיפול כירורגי בגידולים קרניופציאליים ממאירים. Russian Rhinology 2005; 4:13-20. 10) חזקה. W. et al. כריתה קרניופציאלית קדמית מורחבת להרחבה תוך גולגולתית של גידולים ממאירים. 1997; 174:5:565-568. 11) Cantu G., Solero C. ל., מריאני ל. et al. כריתה קרניופציאלית קדמית לגידולים אתמואידים ממאירים - סדרה של 91 חולים. ראש וצוואר 1999; 21:3:185-191. 12) גאלי אני. , Snehal G.P., Bhuvanesh S. et al. כריתה קרניופציאלית למלנומה ממאירה של בסיס הגולגולת.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132:1:73-78. 13) Ketcham A.S., Wilkins R.H., Van Buren J.M. et al. גישה פנים תוך גולגולתית משולבת לסינוסים הפרה-נאסאליים. Am J Surg 1963; 106:698-703. 14) Rzayev R.M., Verdiyev N.D. ניסיון כריתה קדמית קרניופציאלית (ACFR).קונגרס המילה השלישית של הפדרציה הבינלאומית של אגודות ראש צוואר אונקולוגיות, פראג, צ'כיה 2006; 191.15)Salvan D., Julieron M., Marandas P. et al.גישה משולבת טרנס-פנים ונוירוכירורגית לגידולים ממאירים של הסינוס האתמואידי. J Laryngol Otol 1998; 112:446-450. 16) Schramm V.L., Myers E.N., Maroon J.C. ניתוח בסיס גולגולת קדמית למחלה שפירה וממאירה. לרינגוסקופ 1979; 89:1077-1091. 17) Shah J.P., Galicich J.H. כריתה קרניופציאלית לגידולים ממאירים של אתמואיד ובסיס גולגולת קדמית. קֶשֶׁת Otolaryngol Head Neck Surg 1977; 103:514-517. 18) Smith R.R., Klopp C.T., Williams J.M. טיפול כירורגי בסרטן הסינוס הפרונטלי ואזורים סמוכים. סרטן 1954; 7:991-994.

סרטן הסימפונות, או סרטן ברונכוגני, הם תצורות ממאירות ממקור אפיתל, שמקורן ברירית הסימפונות בקטרים ​​שונים. IN ספרות רפואיתבתיאור הנגעים בעץ הסימפונות, המונח "זהה ל"סרטן הסמפונות" נפוץ יותר.

רוב צורות סרטן הריאות הן גידולים הגדלים מדפנות הסימפונות, ולכן מושגים אלו משולבים לצורה אחת - סרטן ברונכו-ריאה.

דוגמה לגידול ברונכופולמונרי

גידולים ממאירים עץ הסימפונותמייצגים בעיה רפואית וחברתית חמורה. במונחים של שכיחות, סרטן הסימפונות תופס כמעט את המקום הראשון בעולם, שני רק באזורים מסוימים. בקרב חולים עם אבחנה זו, שולטים גברים, שחולים בתדירות גבוהה עד פי 10 מנשים, וכן גיל ממוצעתנודות שלהם בין 45-60 שנים, כלומר רובהחולים הם גברים בגיל העבודה.

מספר החולים גדל בהתמדה, ובכל העולם נרשמים עד מיליון מקרים חדשים של סרטן הסימפונות מדי שנה. הערמומיות של המחלה, במיוחד כאשר הסימפונות הקטנים נפגעים, מורכבת מהלך אסימפטומטי או אסימפטומטי ארוך, כאשר התמונה הקלינית הדלה אינה מבהילה את החולה עד כדי כך שהוא מבקש עזרה מרופאים. זה עם זה כי המספר הגדול של טפסים רציםפתולוגיה, כאשר הטיפול אינו יעיל יותר.

גורמים וסוגים של סרטן הסימפונות

הגורמים לסרטן ברונכוגני קשורים בעיקר להשפעה על מערכת הנשימה של מצבים שליליים חיצוניים. קודם כל, זה נוגע לעשן, שלמרות הקידום הפעיל של אורח חיים בריא, עדיין נפוץ לא רק בקרב האוכלוסייה הבוגרת, אלא גם בקרב מתבגרים, הרגישים במיוחד לפעולתם של חומרים מסרטנים.

השפעה מ לעשןבדרך כלל מתעכב בזמן, וסרטן עשוי להופיע עשרות שנים מאוחר יותר, אך אין טעם לדחות את תפקידו בהיווצרות הגידול. ידוע שכ-90% מהחולים בסרטן ברונכוגני היו או מעשנים פעילים לאורך זמן. חודר עם עשן טבקחומרים מזיקים ומסוכנים, רכיבים רדיואקטיביים, שרפים ופיח מופקדים על פני רירית הסימפונות, מה שמוביל לפגיעה באפיתל פני השטח, להופעת מוקדי מטפלזיה (מבנה מחדש) של הרירית ולהתפתחות של דלקת כרונית (" ברונכיטיס של מעשן"). לאורך זמן, הפרה מתמשכת של מבנה הקרום הרירי מובילה לדיספלזיה, הנחשבת ל"צעד" העיקרי בדרך לסרטן.

גורמים אחרים לסרטן ריאות מופחתים לפתולוגיה כרונית של הסימפונות-ריאה - שינויים דלקתיים, ברונכיאקטזיס, מורסות, צלקות. מגע עם אסבסט נחשב לגורם מקצועי מאוד לא חיובי המעורר לא רק סרטן פלאורלי, אלא גם ניאופלזיה של עץ הסימפונות.

מבנה brochne

אם כבר מדברים על סרטן ברונכוגני, אנו מתכוונים לתבוסה של הסימפונות הראשיים (הסימפונות הימניים והשמאליים), הלובר, הסמפונות המקטעים והקטנים יותר. התבוסה של הראשי, lobar ו ברונכוס סגמנטלינקראים מֶרכָּזִי סרטן ריאות וניאופלזיה של דרכי הנשימה הדיסטליות - סרטן ריאות היקפי.

התמונה ההיסטולוגית מרמזת על הקצאה של מספר צורות של סרטן ברונכוגני:

• בַּלוּטִי;
• תא גדול;
• תא קטן;
• קרצינומה של תאי קשקש.

בנוסף לאלו המפורטים, יש גם צורות מעורבות המשלבות את התכונות של אפשרויות מבניות שונות.

קרצינומה של תאי קשקשנחשב הכי הרבה צורה תכופהגידולים ממאירים של הריאה, המופיעים בדרך כלל בסימפונות בקליבר גדול מאזורים של מטפלזיה קשקשית של הקרום הרירי. עם וריאנטים מובחנים מאוד של קרצינומה של תאי קשקש, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית יחסית.

סרטן תאים קטנים- אחת הצורות הממאירות ביותר, המאופיינת במהלך לא חיובי ותמותה גבוהה. סוג זה של גידול נוטה ל גידול מהירוגרורות מוקדמות.

סרטן ברונכוס המרכזי, הלובר והמגמנטליעשוי להיראות כמו תצורה שגדלה באופן אקספיטי הפונה לחלק הפנימי של לומן הסימפונות. צומת כזה גורם לתסמינים עקב חסימת לומן של דרכי הנשימה. במקרים אחרים, הגידול גדל בצורה חודרת, "עוטף" את הסמפונות מכל עבר ומצמצם את לומן.

שלבי הגידולנקבע על סמך גודל התצורה, נוכחות גרורות ואופי השינויים במבנים שמסביב. המרפאה מבחינה בארבעה שלבים של סרטן:

• בשלב 1, הגידול אינו עולה על 3 ס"מ קוטר, אינו שולח גרורות ואינו מתפרש מעבר למקטע הריאתי.
• שלב 2 מאפיין ניאופלזיה עד 6 ס"מ עם גרורות אפשריות לבלוטות לימפה אזוריות.
• בשלב 3, גודל הגידול עולה על 6 ס"מ, הוא מתפשט לרקמות הסובבות ומעביר גרורות לבלוטות לימפה מקומיות.
• שלב 4 מאופיין ביציאה של היווצרות מעבר לריאה, כניסתה לרקמות והמבנים שמסביב, גרורות אקטיביות, כולל לאיברים מרוחקים.

תסמינים של סרטן ברונכוגני

סימנים של סרטן ברונכוגני נקבעים לא רק סוג היסטולוגי ואופי צמיחת הגידול, אך גם מיקומו.התסמינים העיקריים של סרטן הסימפונות הם שיעול, קוצר נשימה, שיכרון כללי, המופיעים מוקדם יותר בסרטן סימפונות גדוליםונעדרים במשך זמן רב למדי בניאופלזמות היקפיות.

סרטן הסימפונות הראשינותן תסמינים מוקדמים לְהִשְׁתַעֵל, בתחילה יבש, ואז - עם שחרור של ליחה מוגלתית או מדממת. תכונה של מהלך סוג זה של גידול היא האפשרות לסגור את לומן הסימפונות עם הפרה מוחלטת של זרימת האוויר לתוך רקמת הריאותששוכך ומפסיק לתפקד (אטלקטזיס).

לעתים קרובות, דלקת (דלקת ריאות) מתרחשת על רקע אטלקטאזיס, ואז מופיעים חום, צמרמורות וחולשה בין התסמינים, מה שמצביע על תהליך זיהומי חריף. עם קריסת הגידול, גודלו יורד במקצת, והפטנטיות של הסימפונות יכולה להתאושש חלקית, בעוד שסימני האטלקזיס עשויים להיות פחות בולטים. עם זאת, אין צורך להיות שאננים: זמן קצרכאשר הגידול גדל שוב, סביר להניח שהמצב של אטלקטזיס ודלקת ריאות יחזור על עצמו.

סרטן ברונכוס האונה העליונהמופיעה בתדירות גבוהה יותר מגידולים חטיבות נמוכות יותרמערכת נשימה. אולי זה נובע מאוורור אקטיבי יותר של החלקים העליונים של הריאות עם אוויר המכיל חומרים מסרטנים.

סרטן ריאות היקפי, שעלול להופיע בסימפונות וברונכיולים בקליבר קטן, אינו נותן תסמינים במשך זמן רב, ולעיתים מזוהה כבר עם מידות גדולותגידולים. הסימנים הראשונים מצטמצמים לעתים קרובות לשיעול חמור וכאבים בחזה הקשורים לנביטה של ​​ניאופלזיה פלאורלית. כאשר הגידול גדל לתוך חלל הצדר, מופיעה דלקת בריאה, המלווה בכאבים עזים, קוצר נשימה וחום.

במקרה של נפח גדול של רקמת גידול, הצטברות של exudate פנימה חלל החזהיש תזוזה של איברי המדיאסטינליים, שיכולה להתבטא בהפרעות קצב, אי ספיקת לב, נפיחות בפנים. דחיסה של עצב הגרון טומנת בחובה הפרה של הקול. ככל שהרעלת תוצרי חילוף החומרים של הגידול עולה, החולה יורד במשקל, חולשה כלליתהחום הופך קבוע.

סרטן קנה הנשימה - העיקר בגידול נדיר

סרטן קנה הנשימה נחשב לפתולוגיה נדירה, המופיעה אצל לא יותר מ-0.1-0.2% מחולי הסרטן. ניאופלזמות ראשוניות של לוקליזציה זו הן צילינדרומות ממאירות וקרצינומות של תאי קשקש. עיקר החולים הם בגיל העמידה וקשישים, לעתים קרובות יותר גברים, כמו במקרה של גידולים של הסמפונות והפרנכימה של הריאות.

עד 90% מהחולים עם סרטן קנה הנשימה סובלים מנאופלסיה של תאי קשקש. הגידול פוגע בדרך כלל בשליש העליון או התחתון של האיבר, גדל בצורה של צומת הפונה ללומה, אך תיתכן גם גדילה חודרנית עם היצרות ועיוות משמעותיים של דופן קנה הנשימה. לוקליזציה מסוכנת היא מיקומו של הסרטן מעל המקום שבו קנה הנשימה מתחלק לסימפונות הראשיים, שכן במקרה זה ניתן לסגור את שני הסמפונות וייתכן חנק.

התמונה הקלינית של סרטן קנה הנשימה מורכבת מ:

1. לְהִשְׁתַעֵל;
2. קוצר נשימה;
3. המופטיזיס;
4. הפרעות קול.

שיעול עם סרטן קנה הנשימה כואב, יבש בתחילת המחלה ועם כיח מוגלתי בהמשך.מאחר והגידול סוגר את לומן האיבר ומשבש את הולכת האוויר בזמן שאיפה ונשיפה, הופעת קוצר נשימה, המדאיגה את הרוב המכריע של החולים, אופיינית מאוד. ירידה בקוצר הנשימה אפשרית בזמן קריסת רקמת הגידול, ואז היא מופיעה שוב.

במשך זמן מה, המטופל מסתגל לקשיי נשימה, אך ככל שהניאופלזיה מתגברת, קוצר הנשימה הופך בולט יותר, מאיים להתפתח לחנק כאשר דרכי הנשימה סגורות לחלוטין. מצב זה מסוכן מאוד ודורש טיפול רפואי דחוף.

הופעת הדם בליחה קשורה להתפוררות הרקמה הסרטנית ולפגיעה בכלי הדם המספקים את הגידול. התפשטות המחלה לגרון ולעצבים חוזרים כרוכה בהפרה של הקול בצורה של צרידות או אפילו היעדר מוחלט שלה. תסמינים נפוצים כוללים חום, ירידה במשקל, חולשה.

אבחון וטיפול בסרטן דרכי הנשימה

משמש באופן מסורתי לאיתור סרטן קנה הנשימה והסימפונות שיטות רדיולוגיותמחקר, כולל CT. כדי להבהיר את אופי ההתפשטות של ניאופלזיה, מבוצע MRI. IN ניתוח כללידם, ניתן לזהות עלייה ברמת הלויקוציטים, האצה של ESR, ובדיקה ציטולוגית של ליחה יכולה לזהות בו תאים סרטניים ממאירים.

כמו כל גידול אחר, ניתן להסיר סרטן הסימפונות בכל קליבר בניתוח, באמצעות הקרנות או כימותרפיה. ברוב המטופלים שילוב של שיטות אלו אפשרי, אך אם יש התוויות נגד לניתוח, תינתן עדיפות לשיטות שמרניות.

טיפול כירורגי בסרטן הסימפונות

הטיפול הכירורגי נחשב ליעיל ביותר, שנותן את התוצאה הטובה ביותר עבור ניאופלזמות קטנות שנמצאו בשלבי ההתפתחות המוקדמים. ככל שצומת הסרטן גדול יותר, כך הוא גדל לתוך הרקמות שמסביב, כך יהיה קשה יותר להיפטר מהמחלה, והסיכון לסיבוכים ניתוחיים בחלק מהמקרים אינו מאפשר לרופא לבצע את הפעולה כלל.

התערבויות באיברי הנשימה הן תמיד מורכבות וטראומטיות, הדורשות לא רק הכנה טובה של המטופל, אלא גם מנתחים מוסמכים ביותר. עם סרטן הסימפונות, ניתן לבצע:

1. כריתת ריאות;
2. כריתות ריאות.

כריתת ריאות (הסרת הריאה)

כריתת ריאות- הדרך הרדיקלית ביותר להיפטר מסרטן הסימפונות, המורכבת בהסרת כל הריאה עם בלוטות לימפה וסיבים תדמיתיים. אם הגידול חודר לכלי דם גדולים או לקנה הנשימה, ייתכן שיהיה צורך לכרות חלק מקנה הנשימה, הווריד הנבוב התחתון ואבי העורקים. התערבות כזו דורשת הכשרה מספקתמצב כללי סובל וטוב יחסית, לכן לא כל חולה, במיוחד קשישים, יכול לעבור כריתת ריאות מלאה.

התוויות נגד לניתוח רדיקלי הן:

• חוסר האפשרות להסיר את הגידול כולו בשל צמיחתו ברקמות הריאה, כלי הדם וכו';
• נוכחות של גרורות מרוחקות טיפול דומהלא יעיל ולא הולם;
• מצבו החמור של המטופל, למעט אפשרות של כל פעולה בהרדמה כללית;
• מחלות של איברים פנימיים בשלב הדקומפנסציה.

זקנה אינה מהווה מכשול לטיפול כירורגי אם מצבו הכללי של המטופל משביע רצון, אך חלק מהמטופלים נוטים לסרב לניתוח בעצמם, מחשש מסיבוכים או מחשיבים אותו כחסר תועלת.

פעולות אחרות

בצורות מקומיות של סרטן, יש מספיק כְּרִיתָהקטע של הברונכוס או הסרה של אונה של הריאה - כריתת אונה, כריתת bilobectomy(שתי אונות, רק אם הריאה הימנית מושפעת). התוצאות הטובות ביותר מושגות בטיפול בגרסאות מובחנות של הגידול, עם זאת, קרצינומה של תאים קטנים, המתגלה בשלב מוקדם, יכולה להיות נתונה לטיפול כירורגי.

אם זה בלתי אפשרי לחלוטין להסיר את הגידול ובלוטות הלימפה בגלל הסיכון לסיבוכים (דימום, למשל), אזי מתבצעת מה שנקרא ניתוח רדיקלי מותנה, כאשר כל הרקמות המושפעות נכרתות, אם אפשר, ואת המוקדים הנותרים של גידול הסרטן מוקרנים.

נפוצים יותר ויותר הם ברונכופלסטי פעולות, המאפשר הסרה חסכונית יותר של רקמות מושפעות עקב כריתה בצורת טריז או מעגלית של הסימפונות. התערבויות ברונכופלסטיקה מסומנות גם במקרים שבהם זה בלתי אפשרי מבחינה טכנית לבצע כריתת ריאות רדיקלית.

מאחר וסרטן הסימפונות שולח גרורות פעילה ומוקדמת לבלוטות לימפה אזוריות, בכל המקרים, הסרת הגידול מלווה בכריתה של בלוטות הלימפה האוספות את הלימפה מהסימפונות הפגועים. גישה זו נמנעת הישנות אפשריות, התקדמות המחלה, וגם מעלה את תוחלת החיים הכוללת של חולים מנותחים.

הכנה לניתוח כוללת דיאטה מאוזנתמרשם אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות למניעת סיבוכים זיהומיים, תיקון הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם, תרגילי נשימה.

בתקופה שלאחר הניתוח, החולה ממוקם בחצי ישיבה ומספק חמצן. כדי למנוע סיבוכים זיהומיים, טיפול אנטיביוטי מתבצע, וממנו חלל פלאורלילהסיר דם ואוויר כדי למנוע תזוזה של מבנים מדיסטינליים.

הקרנות וכימותרפיה

טיפול בקרינה משולב בדרך כלל עם פעולה כירורגית , אבל במקרים מסוימים הוא הופך להיות העיקרי והיחיד דרך אפשריתלעזור למטופל. אז, במקרה של סרטן בלתי ניתן לניתוח, סירוב לניתוח, מצב חמור של המטופל, למעט אפשרות הסרת הגידול, ההקרנה מתבצעת במינון כולל של עד 70 Gy למשך 6-7 שבועות. הרגישות ביותר לקרינה הן צורות קשקשיות ובלתי מובחנות של סרטן הסימפונות, ולא רק הגידול, אלא גם האזור המדיאסטינאלי עם בלוטות הלימפה צריכים להיות חשופים לקרינה. בשלבים הסופיים של הסרטן, הקרנה יכולה להפחית במידת מה את תסמונת הכאב, בהיותה פליאטיבית באופייה.

גישה חדשה בטיפול בקרינה היא שימוש בסכין סייבר (רדיוכירורגיה סטריאוקטית), באמצעותה ניתן להסיר גידול בסימפונות ללא ניתוח והרדמה. בנוסף, קרן קרינה מכוונת מסוגלת להסיר גרורות בודדות ברקמת הריאה.

כימותרפיה משמשת בדרך כלל כבסרטן תאים לא קטנים, כאשר הניתוח אינו אפשרי עוד, ובזני תאים קטנים הרגישים אליהם טיפול שמרני. סרטן תאים לא קטנים אינו מגיב טוב לתרופות כימותרפיות, ולכן הם משמשים בעיקר למטרות פליאטיביות להפחתת גודל הגידול, כאב והפרעות נשימה. היעילים ביותר הם cisplatin, vincristine, cyclophosphamide, methotrexate, docetaxel וכו'.

קרצינומה של תאים קטנים רגישה לציטוסטטים, במיוחד בשילוב עם קרינה. לטיפול כזה, נרשמות כמה מהתרופות היעילות ביותר מינונים גבוהים, אשר נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בצורת הסרטן וברגישותו.

הגדלת תוחלת החיים של חולים עם סרטן הסימפונות מאפשרת טיפול משולבהמשלבת הקרנות, ניתוח ו טיפול תרופתי. לפיכך, הקרנה טרום ניתוחית ומינוי ציטוסטטים יכולים להפחית את נפח הגידול ובהתאם להקל על הניתוח. בתקופה שלאחר הניתוח, טיפול שמרני מכוון למניעת הישנות וגרורות של סרטן.

הקרנות וכימותרפיה מלוות לרוב בתופעות לוואי לא נעימות הקשורות לדעיכה תאים סרטנייםלכן נדרש טיפול סימפטומטי. מינוי משככי כאבים עוזר להפחית כאב, טיפול אנטיביוטי נועד להילחם בזיהום של הרקמות המושפעות. טיפול עירוי מיועד לתיקון חוסר איזון אלקטרוליטים.

חוץ מ דרכים מסורתיותבקרת גידול, מנסים להציג שיטות חדשות - טיפול פוטודינמי, ברכיתרפיה, קריותרפיה, טיפול בלייזר,. טיפול מקומימוצדקת לסוגי סרטן קטנים שאינם חורגים מהקרום הרירי ובהיעדר גרורות.

טיפול בסרטן קנה הנשימה

טיפול בסרטן קנה הנשימה משולב בדרך כלל. אם הניאופלזמה זמינה עבור האזמל של המנתח, היא מוסרת על ידי כריתה של שבר של קנה הנשימה (כריתה). אם אי אפשר להסיר את הגידול, יש לציין טיפול פליאטיבי שמטרתו לשפר את הפטנציה של האיבר.

בנוסף לניתוח מתבצעת הקרנה. עבור חולים שאינם ניתנים לניתוח, טיפול בקרינה הופך לשיטת הטיפול העיקרית להפחתת הכאב ולשיפור תפקוד נשימתי. גידולי קנה הנשימה אינם רגישים מאוד לתרופות כימותרפיות, ולכן כימותרפיה לא מצאה שימוש בסרטן של איבר זה.

סרטון: סדנת סרטן קנה הנשימה

הפרוגנוזה לניאופלזמות ממאירות, היוצאות ודופן הסימפונות, נקבעת על פי הסוג ההיסטולוגי והיקף הגידול. אם בשלב הראשון של המחלה, טיפול בזמן נותן שיעור הישרדות של 5 שנים של 80%, אז בשלב השלישי רק חמישית מהחולים שורדים. נוכחות של גרורות באיברים מרוחקים מחמירה משמעותית את הפרוגנוזה.

מניעת סרטן הסימפונות כוללת בעיקר הפסקת עישון, הנחשבת לגורם סיכון מרכזי לגידולים. בעת עבודה בתנאים מסוכנים, עליך לפקח בקפידה על מערכת הנשימה ולהשתמש בציוד מגן מפני אבק וזיהומים מסוכנים באוויר. בנוכחות תהליכים דלקתייםבדרכי הנשימה, אתה צריך לטפל בהם בזמן ולבקר באופן קבוע אצל רופא.

סרטון: סרטן ריאות/סימפונות - התוכנית "על החשוב ביותר"

המחבר עונה באופן סלקטיבי על שאלות נאותות של קוראים במסגרת סמכותו ורק בגבולות המשאב OncoLib.ru. ייעוץ פנים אל פנים וסיוע בארגון הטיפול, לצערנו, אינם ניתנים כרגע.

גידולים אונקולוגיים בקנה הנשימה אינם מתרחשים לעתים קרובות מאוד. לרוב הם מאובחנים בגברים בני 40-60. אצל נשים, סרטן קנה הנשימה מופיע בתדירות נמוכה יותר. בילדים, ניאופלזמות בקנה הנשימה ב-90% מהמקרים הן שפירות.

קנה הנשימה. מבנה ותיאור

קודם כל, כדי להבין מה עומד על הפרק, יש צורך להבין מהו קנה הנשימה עצמו. זהו צינור, שאורכו הוא כמעט 11 ס"מ, והקוטר הוא יותר מ-3 ס"מ. תחילת קנה הנשימה ממוקמת מתחת לגרון, ואז האיבר מאחורי עצם החזה יורד. קנה הנשימה מתחלק כלפי מטה לשני צינורות הנקראים ברונכי.

מבנה קנה הנשימה הוא 18-22 טבעות סחוס צפופות. החלק האחורי של כל טבעת מכוסה בשרירים ו רקמת חיבור. החלק הפנימי של קנה הנשימה מרופד בקרום רירי. בהשראה, קנה הנשימה מתרחב ומתארך, בנשיפה הוא מקבל את גודלו הרגיל.

אצל ילד, גודל קנה הנשימה קטן בהרבה. הוא מתחיל בארבעה סנטימטרים, וגדל ככל שהוא גדל.

סוגי גידולים

ניאופלזמות עשויות להיות שפירות. הסוגים הנפוצים ביותר הם:

1. כונדרום. אלו הם גושים מוצקים בטבעות הסחוסיות של קנה הנשימה. האתר הנפוץ ביותר של לוקליזציה הוא הגרון.
2. המנגיומה. זוהי פועל יוצא של רקמה נימית מפותחת מדי.
3. פפילומה. ניאופלזמות שנגרמו על ידי וירוס הפפילומה האנושי. הם נראים כמו כרובית. הבעיה הנפוצה ביותר שנתקלה בילדות.

אם כבר מדברים על הבעיות של מערכת הנשימה, לרוב הם זוכרים.אונקולוגיה משפיעה על קנה הנשימה בתדירות נמוכה יותר. לרוב, סוגי הגידולים הבאים מאובחנים כאן:

1. צִילִינדֶר. גידול ממאיר של תאי אפיתל של בלוטות הריריות. הקושי העיקרי הוא הנטייה להישנות וגרורות. סרטן קנה הנשימה הזה מתפתח לאט יחסית. החולה יכול לחיות עם הגידול כ-5 שנים. כמו כן נרשמו מקרים של מהלך ארוך יותר של המחלה.
2. מתפתח מהדופן הצידי או האחורי של קנה הנשימה. סרטן קנה הנשימה שאובחן ב-50% מהמקרים הוא מסוג זה. נצפית נטייה מינית. החולים השכיחים ביותר הם גברים מעל גיל 40. תוחלת החיים ללא טיפול היא 1-2 שנים.
3. סרקומה. לרוב זה מתפתח באתר של התפצלות קנה הנשימה. קשה לאבחן, לרוב זה נקבע בשלבים מאוחרים יותר.

מבין הגידולים הממאירים השכיחים והנדירים, ישנם קרצינואידים, רטיקולוסרקומות, נוירופיברומות, לימפוגרנולומטוזיס ואחרים.

גורמים מעוררים

ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר סרטן קנה הנשימה. הסימנים של מחלות אלה אינם נראים מאיימים, אך דורשים תשומת לב מיוחדת מהרופאים. כך, למשל, כתוצאה מדלקת רגילה, יכולות להופיע צלקות הגורמות לקנה הנשימה. אם אנדוסקופיה לא מבוצעת בזמן, עלול להתפתח גידול ממאיר.

בחלק מהחולים, התעלה המחברת בין קנה הנשימה לוושט מתפתחת בצורה לא תקינה. התוצאה היא פיסטולה הגורמת לבעיות ריאות וקנה הנשימה. גם גופים זרים הנכנסים לקנה הנשימה מהווים גורם סיכון.

סרטן קנה הנשימה יכול להתפתח עקב רכות הרקמות. זה נקרא tracheomalacia. פתולוגיה מזוהה לרוב עם סוגים מולדיםודורש ניטור מתמיד. מבוגרים סובלים מרכות של רקמות קנה הנשימה עקב עישון ממושך.

זה לא מקובל להתעלם מהדק של קנה הנשימה. זה מקשה על הנשימה, ומעורר את התפתחות האונקולוגיה. כדי לחסל את גורם הסיכון, מבצעים סטנט.

תסמינים של התהליך האונקולוגי

לסרטן קנה הנשימה, שקשה לקבוע את הסימפטומים והסימנים שלו בשלבים המוקדמים, יש ביטויים נפוצים וייחודיים כאחד. תסמינים נפוצים של סרטן כוללים את הדברים הבאים:

• קפיצות טמפרטורה;
• ירידה פתאומית במשקל;
• אובדן תיאבון;
• עייפות;
• אובדן עניין בחיים.

תסמינים מקומיים

ספציפי, מה שנקרא ביטויים מקומייםשנותן סרטן קנה הנשימה - תסמינים המצביעים על כך שהמחלה מתפתחת במשך יותר מ-8 חודשים:

1. הופעת קוצר נשימה. סימן זה מצביע על כך שיש היווצרות המצמצמת את לומן קנה הנשימה.
2. מצב של חנק. מתרחש ב תנוחת שכיבהבזמן מנוחה או שינה. זה מוביל לעובדה שהמטופל יכול להרגיש בנוח רק לשבת.
3. שיעול יבש אלים. התסמין עשוי להיתפס כביטוי של ברונכיטיס או אסטמה, אך אינו מגיב לטיפול. השיעול מחמיר על ידי שינוי תנוחת הגוף.
4. כיח עם ריח. סימפטום שלב מאוחר, איתות
5. קושי בבליעה. זה מאותת על הופעת גידול על הקיר האחורי של קנה הנשימה. הניאופלזמה צומחת לתוך הוושט, ומעכבת מזון.
6. שינויים בקול. צרידות וצרידות מעידים על כך שהעצבים החוזרים נפגעים.
7. רעש בזמן נשימה. זה מופיע בשאיפה או בנשיפה.
8. קשיי נשימה. בתחילת התהליך, קנה הנשימה מסוגל להתרחב בהשראה, אך בקושי מסוים. עם הפיתוח גידול סרטני- קושי מלווה לא רק בשאיפה, אלא גם בנשיפה.

כל אחד מהתסמינים הללו יכול להעיד על הרופא, ולכן יש לתאר אותם באבחון.

שלבים של סרטן

השלבים של סרטן קנה הנשימה, כמו תהליכים אונקולוגיים אחרים, נקבעים על סמך גודל הניאופלזמה, נוכחות גרורות ואופי הנזק לרקמות. ישנם 4 שלבים בסך הכל:

1. גודל הגידול הוא עד 3 ס"מ. אין גרורות.
2. התפתחות גידול עד 6 ס"מ. תיתכן גרורה לבלוטות לימפה סמוכות.
3. הניאופלזמה גדולה מ-6 ס"מ. הגידול גורם לשינויים ברקמות שמסביב. מופיעות גרורות.
4. הגידול גדל ללא שליטה מחוץ לאיבר. גרורות רבות מופיעות, איברים מרוחקים מהלוקליזציה הראשונית יכולים להיות מושפעים.

בשלב הראשון, סרטן קנה הנשימה (צילום) לא נראה מאיים מדי. זהו מבנה קטן או גושים שיכולים להיות מושפעים בדרכים שונות. ככל ששלב ההתפתחות גבוה יותר, כך קשה יותר לטפל בגידול. זו הסיבה שכאשר מופיעים תסמינים של ניאופלזמה, עליך לפנות מיד לייעוץ ועזרה. בשלב הרביעי, כמעט בלתי אפשרי להציל את החולה.

יַחַס

אפשרויות הטיפול בסרטן קנה הנשימה תלויות בגורמים רבים. על הרופא לקבוע את סוג הגידול, לזהות את גודלו, לקבוע את שלב ההתפתחות. בנוסף, נלקחים בחשבון גיל המטופל ומצב בריאותו לפני גילוי האונקולוגיה. כאשר מתגלים גידולים, ממאירים ושפירים כאחד, אפשרות הטיפול הטובה ביותר היא הסרה כירורגית. הצהרה זו רלוונטית במיוחד עבור ניאופלזמות, שגודלן קטן ממחצית גודל קנה הנשימה. במידת האפשר, לאחר חשיפה כירורגית, החלק החסר בקנה הנשימה משוחזר.

טיפול רפואי בסרטן קנה הנשימה תוצאות אפקטיביותלא נותן. במקרים בלתי ניתנים מבוצעת כימותרפיה משולבת בתוספת קרבופלטין או נדפלטין עם חשיפה לקרינה בו זמנית. חלק מהמקרים של המחלה מאפשרים רק ברכיתרפיה.

אם לא ניתן להסיר את הגידול, דרכי הנשימה מורחבות באמצעות צינור מלאכותי המוכנס לקנה הנשימה. זה נקרא סטנט של דרכי הנשימה trachiobronchial.

כיצד מתבצעת האבחנה?

לרוב, החולים בטוחים שהם הולכים לרופא עם הצטננות ממושכת, ברונכיטיס או אסטמה. אם לרופא יש סיבה לפקפק במצבו של המטופל, אז הוא רושם בדיקות נוספות. בדרך כלל אלה הם ההליכים הבאים:

1. לרינגוסקופיה, המאפשרת לזהות ניאופלזמה בקנה הנשימה העליון.
2. טרכאוטומיה המאפשרת לראות דרך חתך קטן מצב פנימיקנה הנשימה.
3. צילום רנטגן עם ניגוד לקביעת מיקום הגידול.
4. ביופסיה, המורכבת בהשגת דגימה של רקמת גידול להיסטולוגיה וציטולוגיה.

לאבחון מדויק יותר, מבצעים בדיקת MRI או CT.

מניעת סרטן קנה הנשימה

קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לרפא אותה. זה אומר שלאדם חייב להיות מושג לגבי נוכחות או היעדר HPV בגוף, אנחנו מדברים על וירוס הפפילומה האנושי, שיש בו סכנה להתדרדר לתהליך אונקולוגי. בנוסף, רצוי לוותר במודע על עישון, במיוחד לאחר ארבעים שנה, כאשר הגוף מגיב בצורה חדה יותר להשפעות חיצוניות. עישון אסור בהחלט לאנשים שסבלו מסוגים אחרים של סרטן. מניעה מצוינת של ניאופלזמות ממאירות היא פעילות גופנית, הליכה, עומסים קבועיםללא מתח יתר תזונה נכונהוציות משטר מסויםחַיִים.

הקפידו להתקשות ולבצע מניעת ברונכיטיס ואסטמה. גילוי וטיפול מוקדם במחלות בדרכי הנשימה. אחת לשנה, כל אדם צריך לעבור ביקור מונע אצל רופא, שאם יש חשד למחלה יפנה למומחה המתאים.

תחזיות רפואיות

כדי לקבוע פרוגנוזה להתאוששות, הרופא חייב לקחת בחשבון גורמים רבים. מְשׁוֹעָר מבנה היסטולוגיחינוך, מידת החסימה של לומן קנה הנשימה, נטייה להישנות, הזנחה של התהליך. למרות העובדה שסרטן קנה הנשימה מסוכן מאוד, עם טיפול בזמן, החלמה אפשרית.

אם קיים חשד לחולה בסרטן יש לחקור. המטופל חייב לעבור בדיקה, ולאחריה הרופא יוכל לשים אבחנה מדויקתולספק את הטיפול הדרוש. אל תשכח כי הטיפול במחלה בשלב מוקדם יעיל יותר.