נראה שניתן לשכוח מעששת לאחר פנייה לרופא השיניים והנחת סתימה. רוב הזמן זה קורה, אבל לא תמיד. עקב חוסר המקצועיות של הרופא או מסיבות אחרות, עלולה להיווצר עששת משנית. למטופל קשה לברר על קיומו עד שיתחילו כאב חמור, והמחלה לא תתפתח למחלה חמורה יותר.
מדוע יכולה להיווצר עששת מתחת למילוי?
עששת מתחת למילוי מתפתחת מסיבות שונות:
לא סביר שניתן יהיה להבין מדוע נוצרה עששת חוזרת. בדרך כלל זה נגרם מכמה סיבות בבת אחת.
תסמינים ושיטות אבחון
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
המטופל לא יוכל לאבחן באופן עצמאי עששת משנית, אך די לשים לב לתסמינים הבאים:
כל אחד מהסימנים הללו או מצב השן, כמו בתמונה, מהווה אינדיקציה לביקור בבית החולים. הרופא מסוגל לקבוע את הנוכחות עששת משניתבבדיקה ויזואלית. עם זאת, זה לא מספיק, ויזיוגרף משמש לעתים קרובות כדי לבצע אבחנה.
ויזיוגרפיה הופיעה לאחרונה יחסית, היא מאפשרת לך להעריך נכון את המצב חלל פהולקבוע את הטיפול הנכון. יש לו יתרונות משמעותיים על פני רדיוגרפיה:
- תהליך ירי מהיר;
- בטיחות - מינון הקרינה קטן פי עשרה;
- תמונה ברורה שמגיעה לצג המחשב מאפשרת לך לזהות את כל המוקדים של עששת משנית.
הוויזיוגרף משמש ישירות במהלך כל תקופת הטיפול. זה עוזר להעריך את יעילות הטיפול.
יַחַס
שיטות לטיפול בעששת משנית תלויות בנפח הרקמות המושפעות. אם לעששת משנית לא היה זמן להתפתח פנימה לְגַמרֵי, ואז המילוי הישן פשוט מוסר. החלל עובר חיטוי יסודי, מטופל בתרופה וממלא מחדש. במקרים מסוימים, רק חלק מה- חומר מילויהיכן נצפה הפגם.
אם השן כמעט נרקבת, מילוי לא יעזור. משתמשים בכרטיסיות מיוחדות או בתותבות. במקרים מתקדמים מסירים את השן.
הסרת המילוי הישן ומילוי מחדש
מילוי חוזר הוא הליך המחייב תשומת - לב מיוחדת. במקרה של שגיאה, יש סבירות גבוהה להישנות, אין סבירות שהשן תתרפא שוב. התהליך מתרחש במספר שלבים:
לעתים קרובות, כחומר מילוי, מרוכבים פוטופולימרים משמשים, הנבדלים זה מזה טווח ארוךשירות ועמידות בפני שחיקה גבוהה. רופא שיניים מכתים אזורים עששים כלי מיוחד, אשר מראה אם הרקמה הפגועה נשארת.
משימת הרופא היא להתקין סתימה איכותית ללא פגמים ורווחים בין החומר לשן. המטופל יכול לעזור לרופא השיניים מבלי להפריע לעבודתו:
- שמירה על הפה פעור לרווחה;
- בלי להזיז את הלשון;
- בלי לבלוע רוק;
- לא מדבר;
- מבלי לבצע מהלכים נוספים.
שיקום דבק
לעיתים, עקב נזק רב לשן על ידי עששת משנית, מניחים עליה כתר לאחר ביטול הפגם בסתימה. שחזור דבק - דרך חלופיתטיפול בתהליך עששת חוזר. היתרון שלו טמון בהשפעה המינימלית על האמייל ושמירה על שלמות השן.
ההליך מתבצע בשלב אחד, השן המושפעת מעששת משנית מטופלת בפולימר דבק. הוא משחזר את האמייל הפגום ומפחית את רגישותו.
כתרים ושיבוצים
רופא השיניים מתקין כתר אם השימוש בשיטות טיפול אחרות אינו מעשי, אך אם שורש השן נפגע מעששת משנית, לא ניתן לבצע תותבות. במקרה זה, המחיקה מוצגת.
כתרים עשויים מחומרים שונים:
- לסגסוגות פלדה רפואיות יש לא אסתטי מראה חיצוני, לפיכך, משמשים לטיפול בשיני לעיסה;
- cermet הוא עמיד ואסתטי;
- לקרמיקה יש את הדמיון המרבי עם צבע טבעישיניים, אך אינו מסוגל להתמודד עם עומסים גבוהים.
הכתר נעשה על פי רושם אינדיבידואלי ומותקן לראשונה לזמן מה. תגובת השן נחקרת - אם היא חיובית, התותבת מקובעת באופן קבוע.
מיקרו תותבות - התקנת לשוניות תותבות מיוחדות לפי הגבס. הם דומים לשיניים בצבע ובצורה, והם מקובעים היטב מבלי לגרום לאי נוחות.
האם יכולה להתפתח עששת מתחת למילוי? התשובה כאן פשוטה וקטגורית - כן. מאמינים שבשנתיים-שלוש הראשונות לאחר המילוי, הסבירות לבעיה היא הגבוהה ביותר, אולם את הסיבוך הזהלא ניתן לקשור למסגרת זמן מסוימת. יש צורך גם להבין את הטרמינולוגיה: לפעמים מומחים משלבים בטעות עששת חוזרת, או חוזרת ומשנית. ההבדלים כאן ברורים: עששת חוזרת מתפתחת באתר של זקן שטופל בצורה גרועה חלל עששתי, בעוד המשני מכסה קודם לכן רקמות בריאותתחת חותם. עם זאת, תהליך העששת החוזר הוא גם משני בחלקו, בעל אופי דומה ומטופל על פי אותן שיטות.
מדוע מתפתחת עששת מתחת למילוי? המחלה נובעת מ ריכוז מוגברמיקרואורגניזמים פתוגניים. מספר גורמים יכולים להוביל לכך.
גורמים לעששת מתחת למילוי
- במהלך ההכנה, לא כל הרקמות שנפגעו הוסרו (הגורם העיקרי לעששת חוזרת).
- הפרת כללי טיפול חיטוי. במהלך הטיפול, הוצג זיהום, אשר עורר רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- טיפול משטח לקוי של השן בנקודת המגע עם הסתימה.
- איכות ירודה של חומר המילוי או התכווצות משמעותית של המילוי. סתימות אבץ פוספט ואמלגם רגישות ביותר להתכווצות. עששת במילוי קל פחות שכיחה, אבל איכות זו (אם כי במידה פחותה) אופיינית גם להם.
הנקודות לעיל הן הסיבות העיקריות להתפתחות עששת משנית וחוזרת, אך ישנן גם גורמים נוספיםשמגבירים את הסיכון לסיבוכים כאלה. אלה כוללים היגיינה לקויה, תת תזונה, ברוקסיזם, השפעות מכניות ותרמיות על שיניים אטומות.
עששת מתחת למילוי: תסמינים ואבחון
עששת משנית מתחת למילוי היא ערמומית בכך שהיא נוצרת ומתפתחת בסתר, כך שבהתחלה אי אפשר להרגיש כל ביטוי של המחלה (מה שנקרא עששת נסתרת מתחת למילוי). אם מדובר בעששת משנית של שן נטולת עיסת, אזי המטופל יוכל לזהות זאת בעצמו רק אם הסתימה נושרת או שהאזור העששתי יעבור מעבר לה. אם עיסת השן נשמרה במהלך הסתימה הקודמת, עששת עמוקה מתחת לסתימה באה לידי ביטוי הרבה יותר בבירור. להלן תסמינים שיעזרו לענות על השאלה כיצד לזהות עששת מתחת למילוי.
סימני עששת מתחת למילוי:
- כאב, במיוחד בעת לחיצה על השן;
- תגובה לקור ולחם;
- ריח רעמהפה, המתרחש כאשר משני עששת עמוקה;
- שינוי צבע וניידות של המילוי;
- דלקת בחניכיים באזור השן המלאה, זה לא אישור מאה אחוז לכך שהתפתחה עששת מתחת לסתימה, אולם במצב זה יש בהחלט להתייעץ עם רופא על מנת שיוכל לאבחן ולקחת אמצעים מתאימים.
זה כמעט לא הגיוני לדבר על איך לקבוע עששת מתחת למילוי בעצמך. אבחון מדויקיכול להינתן רק על ידי רופא. ניתן לזהות נגעים עששת באמצעות צילום רנטגן קלאסי או הגרסה המודרנית והבטוחה יותר שלו - ויסיוגרפיה (רנטגן ממוחשב). מכשיר הנקרא ויזיוגרף מאפשר לצלם תמונה ממוקדת של השן ומעביר את התמונה באופן מיידי למסך המחשב.
טיפול בעששת מתחת למילוי
טיפול בעששת משנית הוא הליך מורכב. זאת בשל העובדה שלשן כבר יש חלל מוכן, והסרה נוספת של הרקמות המושפעות עלולה להרוס אותה או לסבך את המילוי. זה נכון במיוחד לגבי שיניים מטופחות, שהן עצמן שבריריות מאוד. אם אנחנו מדברים ישירות על טיפול בעששת משנית מתחת למילוי, אז כל הליך הטיפול לוקח כמה שלבים.
שלבי טיפול בעששת משנית תחת מילוי
- הסרת מילוי ישן
- הכנת חלל
- טיפול שטח תכשירי חיטוי
- יישום אטם מבודד
- מילוי
אם מאובחנת עששת עמוקה מתחת למילוי, יש צורך בטיפול אנדודונטי. במקרים מסוימים, למטופל יש סיבוכים נוספים (דלקת כף הרגל מתחת למילוי, פריודונטיטיס, ציסטה ואחרים). במקרה זה, תהליך הטיפול וההחלמה ייקח הרבה יותר זמן.
מניעת עששת ראשונית, משנית, שלישונית
תחת מניעה ראשונית, שניונית ושלישונית של עששת הכוונה לסדרה של אמצעים שמטרתם למנוע ולתקן את השלכות המחלה ב מצבים משתנים. הסיווג הזהרלוונטי במקרה של עששת שיניים מתחת למילוי.
| מניעת עששת | תיאור |
| מניעה ראשונית של עששת | מניעת עששת לפני התפשטות המחלה. זה כולל נטילת ויטמינים, שינויים תזונתיים ו אורח חיים בריאחיים (יחד זה מניעה אנדוגנית). תת-מין נוסף של מניעה ראשונית הוא אקסוגני. מדובר בהיגיינה מקצועית אצל הרופא, שימוש במוצרים לחיזוק האמייל והשיניים, מעבר נהלים להפלרה ואיטום סדקים. |
| מניעה משניתעַשֶׁשׁת | מניעה ראשונית ומשנית של עששת נבדלות בכך שבמקרה השני עסקינן בחלל עששת שנוצר. מניעה משנית של עששת היא קומפלקס של מניפולציות טיפוליות ואנדודונטיות שמטרתן ביטול עששת ושימור השן. |
| מניעה שלישוניתעַשֶׁשׁת | שיקום שן שנפגעה באופן בלתי הפיך מעששת באמצעות תותבות או שתלים. |
עששת משנית מתבטאת בהכהה של השן מתחת למילוי, כמו גם תסמינים אופיינייםפָּתוֹלוֹגִיָה. הטיפול מורכב מהכנה מחדש של השן, הסרה של כל הרקמות שנפגעו ו בימוי נכוןסתימות. כדי להימנע מטיפול חוזר, יש צורך לטפל בתחילה, כמו גם לבחור מומחה מוסמך.
גורמים לעששת מתחת למילוי
הטיפול כולל את השלבים הבאים:
- הַרדָמָה.
- הסרת המילוי הישן וכל הרקמות המושפעות. בעזרת מקדחה ובור, מומחה מנקה אמייל ודנטין תהליך פתולוגיומיקרואורגניזמים. מנקים את השן חיסול מוחלטכל הרקמות שעברו שינוי פתולוגי.
- מוּחזָק טיפול אנטיספטירקמות עם חומרי חיטוי.
- עם ממוצע ו חללים עמוקיםמותקנת כרית רפואית המבודדת את העצב מהסביבה החיצונית.
- הַתקָנָה מילוי קבוע. למילוי שיניים נעשה שימוש בחומרים קלים וכימיים, צמנטים ואמלגם. המודרניים והטובים ביותר נחשבים למילוי העשויים מחומר מרוכב קל, המתקשה בהשפעת קרינה אולטרה סגולה.
- הטיפול הסופי מתבצע - ליטוש ושחיקה של השן.
השלכות
חשוב לשים לב להתפתחות המחלה בזמן ולפנות לרופא השיניים. בהיעדר טיפול או אבחון מאוחר, הזיהום מתפשט עמוק לתוך ועלולים להופיע הרס רקמות, דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס. הטיפול במחלות אלו כולל ו.
עם בזמן ו יחס הולםלא מתרחשים סיבוכים. הסרת הכמות הנדרשת של רקמות מושפעות ומילוי מתבצעת. הפרוגנוזה של המחלה חיובית.
מְנִיעָה
מניעת המחלה מצד המטופל כוללת בחירה קפדנית של מומחה, כמו גם ציות לכללים טיפול היגיינהמאחורי השיניים. מומלץ לא לצרוך יתר על המידה מזון מוצקאוכל, להיפטר הרגלים רעיםלבקר את רופא השיניים מדי פעם לבדיקות שגרתיות.
עששת משנית היא סיבוך עקב פסול או לא ישר טיפול שיניים. למרבה הצער, המחלה מתרחשת ב 20-30% מהאנשים לאחר טיפול ראשוני. כדי למנוע התפתחות סיבוכים, יש צורך לבקר אצל רופא השיניים כל חצי שנה לבדיקה ומניעה.
סרטון שימושי על עששת משנית
זה שיש לך סתימה לא אומר שהשן שלך תמיד תהיה בריאה. הישנות מתרחשת בכ-30% מהמקרים. מוקד עששת חדש נוצר מתחת למילוי, אשר הורס בהדרגה את האמייל.
עששת משנית מתחילה כבר כמה חודשים לאחר הטיפול הקודם, ובחלק מהמטופלים - לאחר 2-3 שנים. הכל תלוי באיכות המילוי, חסינות האדם ו טיפול הולםמאחורי חלל הפה.
מדוע נוצרת עששת מתחת למילוי?
הישנות מתרחשת עקב טעויות גסות של הרופא במהלך הטיפול או כתוצאה מטיפול שיניים לא תקין.
הגורמים העיקריים לעששת מתחת לאטם:
- התכווצות חומר המילוי
הצטמקות היא הקטנת גודל המילוי לאחר שהתקשה. הבעיה אופיינית ל-photocomposites, אם לא נעשה בהם שימוש לפי הפרוטוקול. יש ליישם את החומר בשכבות, להאיר כל שכבה במנורת פוטופולימר. התכווצות יכולה להתרחש גם עקב חיי השירות הארוכים של החותם - 5 שנים או יותר.
- מפרק באיכות ירודה של אמייל השן והסתימות
חומר המילוי חייב להיות במגע הדוק עם דפנות השן. אחרת, ההידוק נשבר ונוצר פער (microcrack). חיידקים ייכנסו לפער הזה ועם הזמן תופיע עששת חדשה. לפעמים הפער כל כך גדול שנתקעים בו חלקיקי מזון, שנשארים שם ומתחילים להירקב.
- הסרת חומר המילוי
המילוי נשחק בגלל העובדה שהוא "הותקן" בצורה לא נכונה או לא מלוטש מספיק. סיבה אחרת - אי-סתימה, מה שמוביל לעומס לעיסה מוגבר על שיניים בודדות. או פשוט פקיעת חיי השירות.
טיפול לקוי בעששת ראשונית
כדי לרפא שן, אתה צריך לנקות בזהירות את כל רקמות עששת. גם אם האזור הנגוע הקטן ביותר נשאר עם חיידקים פתוגניים, המחלה תתחיל להתקדם שוב, תהרוס את השן מבפנים. כדי למנוע זאת, קודחים את האמייל הפגוע בעזרת מקדחה והחלל שנוצר נשטף בחומר חיטוי.
עששת משנית מתפתחת לרוב עקב יחס רשלני של המטופל. לדוגמה, כדי לשבור את שלמות פחית החותם שימוש בו זמניתקר ו אוכל חם, גם ההרגל לנשנש אוכל מוצק, חוסר היגיינת הפה.
תסמינים וסימנים של עששת מתחת למילוי
הערמומיות של עששת חוזרת היא זו הרבה זמןזה לא מורגש. ורק על שלב מאוחרהאדם מבחין בסימפטומים.
מה לחפש:
- רגישות לטמפרטורה ולגירויים כימיים - תגובה למזון קר, חם, חמוץ;
- הכהה של האמייל סביב המילוי - או שכל האמייל או הקצוות שלו מתכהים;
- ניידות החותם, תחושת הקצוות הבולטים שלו; הופעת סדקים ושבבים.
איך נראית עששת מתחת למילוי בתמונה
בדרך כלל, די בבדיקה ויזואלית כדי לאבחן הישנות. אבל מכיוון שהמוקד העששתי מוסתר מתחת לשכבה של חומר מילוי, הרופא יזדקק לצילום רנטגן.
התמונה מציגה בבירור את העומק והלוקליזציה של התהליך העששתי. המילוי חוסם מעבר של קרני רנטגן, ולכן הוא יוצג כ נקודה לבנה. ומסביב לנקודה הזו יש גבול אפל, זו עששת משנית.
טיפול בעששת משנית מתחת למילוי
יש לרפא עששת עמוקה מתחת למילוי מהר ככל האפשר, אחרת החיידקים יחדרו לתוך העיסה, ותתחיל דלקת של העצב הדנטלי (פולפיטיס).
מילוי
יש צורך להסיר את המרוכב הישן, לנקות את כל הרקמות העשיפות ולבצע שיקום שני. המילוי מתבצע על פי תבנית סטנדרטית: הכנה עם מקדחה, שטיפת החלל בחומר חיטוי, מריחת אטם צמנט מבודד ויישום שכבה אחר שכבה של מרוכב פוטופולימר. ההליך אורך כ-20 דקות ומבוצע בהרדמה מקומית.
למניעת הישנות העששת משתמשים גם בשיטת המילוי המונע. הוא מורכב באיטום סדקים - פקעות על משטח הלעיסה של השיניים. בורות אלו ממולאים בחומר דבק הניתן לזרימה על מנת שלא יצטברו בהם שאריות מזון ורובד חיידקים.
כרטיסיות
מילוי חוזר קשה יותר, כי לאחר הסרת החומר הישן נוצר חלל רחב. לפעמים נשאר כל כך מעט אמייל "חי" עד שכבר אין מספיק חומר לשקם את השן. במקרה זה, נעשה שימוש בשיבוצי קרמיקה. מדובר במיקרו-תותבות המיוצרות במעבדת שיניים לפי יציקות אישיות של שיני המטופל.
שיבוצים מחליפים רקמות דנטליות שאבדו, באופן אידיאלי משחזרים את פני השטח והצורה האנטומיים של הכתר, ובעלי צבע זהה לאמייל הטבעי. הם נחשבים אמינים ועמידים יותר מכל מילוי, אך עולים פי 2 יותר.
מחירי טיפול
טיפול בעששת משנית מתחת למילוי יחד עם הרדמה ו צילום רנטגןיעלה בערך 3500 רובל. ביצוע שיבוץ קרמי בודד עולה כ 8,000 רובל. הערבות הרשמית היא 6 חודשים לסתימות מלט ו-1 שנה לסתימות מרוכבות, בתקופה זו יש לך זכות לעבור טיפול שני ללא תשלום.
כמה זה מעצבן לפעמים! הפחד מובס, כוח הרצון נלקח באגרוף, בנשימה עמוקה אנחנו יושבים בכיסא לרופא השיניים ועוברים את כל הליך המילוי מתחילתו ועד סופו. ואחרי כמה שנים, האיש האמיץ מציין כי נגע עששתי מתפתח שוב מתחת למילוי הישן. מה לעשות כדי לרפא שן אחת ולתמיד?
גורמים לעששת משנית
הצטמקות איטום
סיבה שכיחה לעששת חוזרת היא כיווץ המילוי.
הצטמקות היא הקטנת גודל המילוי בזמן שהוא מתרפא.בהתאם לכך, סתימה כזו מפסיקה להיצמד בחוזקה לדפנות השן, ונוצר מיקרו-פער, שבו מיקרואורגניזמים עשניים יכולים להתקיים בצורה מושלמת ולהתרבות.
מדוע מתרחשת הצטמקות?ראשית, תופעה זו מתרחשת אם הרופא משתמש במלט באיכות נמוכה כדי למקם מילוי.
אבל, אבוי, גם החומר המתקדם והיקר ביותר יכול להתכווץ מסיבה אחת פשוטה – אם עובדים איתו לא לפי הפרוטוקול. הנחת מילוי בחלל רטוב, חשיפת החומר הנרפא באור "בחתיכה אחת", ולא במנות קטנות - כל זה מוביל לעובדה שהסבירות לעששת משנית עולה באופן משמעותי.
דנטין מושפע מעששת
רוב אבן דרךסתימות - הסרת רקמות מושפעות
כולם יודעים שלפני הנחת סתימה, הרופא מכין את רקמת השן באמצעות מכונת קוביות - הפעולה הכי לא נעימה בכל הליך הטיפול, אבל גם החשובה ביותר. כל השחור שנפער במקום העששת בשן הוא דנטין מרוכך, מנוקד בחיידקים ובתוצרי חילוף החומרים שלהם. כדי לעצור לצמיתות את ההרס של עששת על ידי קידוח, יש להסיר בזהירות את כל הרקמות המושפעות הללו כדי לדנטין קשה צפוף על ידי קידוח. התחתית והקירות של חלל העששת צריכים ממש "לחרוק" כאשר הרופא מעביר את המכשיר שלו מעליהם, מה שאומר שאתה יכול להתחיל למלא.
אם חלק כלשהו מהדנטין הנמק, הספוג מיקרוביאלית, הושאר ונקבר מתחת למילוי, התפתחות של עששת משנית היא פשוט בלתי נמנעת.
אגלה לכם סוד קטן: אם אתם רוצים לעזור לרופא השיניים שלכם בניקוי מושלם של חלל העששת, נסו להתנהג בצורה הגונה בכיסא. מטופלים שמתחילים לפתע לקפוץ ולצרוח בכל תחושה חדשה, או מסרבים להרדמה, ואז פתאום תופסים את ידו של הרופא, גורמים לרצון בלתי רצוני לסיים את העבודה בהקדם האפשרי. הרופא מתחיל להרגיש כמו סוג של גסטפו, ובהמולה, מנסה להרגיע אותך, הוא עלול להחמיץ ביס דנטין רךבפינה מבודדת של חלל העששת. רק אינטראקציה עם רופא השיניים ומאמצים משותפים הם המפתח למילוי שיניים אידיאלי.
תסמינים של ביטוי משני של הבעיה
שימו לב היטב לשינויים בצבע השן - התכהות עשויה להעיד על עששת משנית
שקול כמה תסמינים בסיסיים שבאמצעותם קל לקבוע את המראה של עששת מתחת למילוי.
- רגישות לגירויים בטמפרטורה של השן מתחת למילוי. לכל הפחות, זה אומר שהסתימה אינה משתלבת היטב על הדנטין, ואלו אותו דבר גירויים תרמייםלחדור לתוך המיקרו-חלל של שן המילוי, ולגרום לרגישות בדנטין העדין. כלומר, אם עדיין לא התחילה עששת משנית בשן כזו, יש לה כל סיכוי להתרחש.
- התכהות של רקמת השן מסביב לסתימה- גם סימן סביר מאוד להופעת עששת משנית.אם אתה מבחין במראה שגוון השן השתנה ורקמות דנטין אפורות נראות מבעד לאמייל, עליך לפנות לרופא.
- ניידות החותם, המורגשת על ידי הלשון. כאן, בכלל, אין על מה לדבר - עששת מתרחשת, ומילוי כזה ייפול בקרוב. צריך להחליף אותה מיד. מזון יכול להיתקע בין המילוי לשן ולגרום לריח לא נעים. מצב זה בפה מצריך ביקור דחוף אצל רופא השיניים.
טיפול במחלה
יש רק מוצא אחד מהמצב - בימוי מחדש מילוי חדשלאחר הסרה מלאהישן
יַחַס המחלה הזועובר על פי הדפוס הסטנדרטי, בכל המקרים ללא יוצא מן הכלל:
- הסרה מלאה של המילוי הישן.
- הסרת דנטין עששת נמק מתחת למילוי.
- טיפול אנטיספטי בחלל שנוצר.
- הנחת מילוי חדש.
אם תזניחו את הנקודה הראשונה, ותשאירו חלק מהמילוי במקום, עלולה להופיע שוב עששת משנית. במצב בו המילוי לוקח רובשן, הרופא עשוי להציע טיפול אורטופדי - הצבת כתר. וזה יהיה די מוכשר ומוצדק, שכן לאחר הסרת הסתימה והרקמות שנפגעו מעששת, כמעט דבר לא יישאר מהשן, ופיסול "שמיכת טלאים" מסתימות ישנות וחדשות הוא קצר מועד, ויכול להוביל להרס נוסף.
מניעת עששת מתחת למילוי
מניעת עששת משנית מותנית מאוד. בעיקרון, הכל תלוי ברופא המטפל שלך ואיך ובמה הוא ימלא את השן. אבל גם החלק הקטן התלוי במטופל צריך להיעשות באחריות – פתחו היטב את הפה, שבו בשקט בכיסא, השתדלו לא להזיז את הלשון יתר על המידה ופעלו לפי כל הוראות הרופא. במהלך תהליך המילוי, נסו לעמוד בפני הדחף להשתעל, לירוק או לדבר על מזג האוויר – רצונות אלו הם טבעיים למדי, אך עלולים לפגוע קשות בהתאמת הסתימה לרקמות השן ולגרום לעששת משנית.
וכמובן, אחד ההיבטים של מניעת עששת משנית הוא מניעת ראשוני. כדאי לחשוב על זה.
שלום. שמי איננה. אני מיילדת-גינקולוג, ראש המרכז בריאות האישה. לאחר סיום לימודיו באוניברסיטה בהתמחות "רפואה" הייתה כפיפות בפרופיל "מיילדות וגינקולוגיה" ולאחריה התמחות בבית חולים ליולדות קליני.