לעתים קרובות הסיבה לצליעה אצל כלבים היא פיקת הברך ( פִּיקַת הַבֶּרֶך). טראומה מתבטאת בדרכים שונות, בהתאם למידת הנקע. ניתן לרכוש פתולוגיה (כתוצאה מנזק, טראומה לאחר אינטראקציה עם גורמים חיצוניים) ומולד (מועבר בתורשה). ישנן מספר דרכים לטפל בנקע. טיפול ופרוגנוזה חיובית תלוי במצב של מפרק הברך. קראו עוד על דרכי האבחון, סיווג הפציעה ודרכי הטיפול - בהמשך המאמר.
לוקסציה של הפיקה אצל כלבים
ניתן להזיז את פיקת הברך בכלבים הן כלפי חוץ והן כלפי פנים במהלך נקע.
צעצוע טרייר בסיכון!
ברוב המקרים נטייה גנטיתלפתולוגיה מתבטאת בפודלים, יורקשייר טרייר, שפיץ, טרייר צעצוע ונציגים אחרים של גמדים וגזעים קטנים. פריקת הגביע, הנרכשת כתוצאה מטראומה, שכיחה ביותר בכלבים גדולים.
נקע של הגביע שכיח יותר בכלבים גדולים.
שינויים הקשורים לגיל בכלבים מובילים לרוב גם לעקירה של הפיקה, שכן עם הזמן שרירי גוף החיה נחלשים.
נקע מדיאלי
עם נקע מדיאלי, הגביע בדרך כלל נע פנימה.
לעתים קרובות מאוד, שינוי כזה כפוף כלבים קטנים. הפרה זו מהווה סכנה גדולה לגזעי גמד, מכיוון שהיא עלולה לעורר שינויים בלתי הפיכים. לדוגמה, זווית האגן משתנה עֶצֶם הַיָרֵך, מאובחן לעתים קרובות עם אוסטאוכונדריטיס של ראש הירך.
גזעי כלבים קטנים רגישים לנקע מדיאלי.
כיצד לזהות את מידת הפציעה
עם שלב חמור של המחלה, הצליעה הופכת לכרונית.
סיווג זה כולל ארבעה תארים. כל אחד מהם מתבטא בדרכים שונות וקובע את הטיפול העתידי:
- תואר ראשון: לאחר פציעה, הפיקה חוזרת למקומה;
- תואר שני: כאשר הוא מכופף, הוא מקבל עמדה לא טבעית, במקרים נדירים הוא נופל למקומו;
- תואר 3: נקע מתרחש במהלך תנועה, כאשר הכלב מתגמש ופותח את הכפה;
- תואר 4: הגביע אינו יכול לתפוס את מיקומו הטבעי בשום אופן והוא נמצא כל הזמן במצב של נקע.
עַל שלבים קשיםצליעה רוכשת צורה כרונית, בעוד שבשלבים הראשונים הוא מופיע לסירוגין ועלול להיעלם פתאום.
תסמינים של המחלה
כך נראית פיקת ברך נקעה בכלב.
- בשלב הראשון, הברך לא יכולה להתכופף אלא אם הגביע נמצא במקומו. במקרים כאלה, כלבים כמעט ולא חווים סיבוכים כלשהם. ככלל, הטיפול מתבצע ללא התערבות כירורגית, שכן מצב כזה יכול להוביל לעיתים רחוקות מאוד לשינויים ניווניים.
- השלב השני מוביל לעתים קרובות לאוסטאוארתריטיס. בהליכה, הסחוס נפגע קשות עקב החלקה מתמדת של הגביע מחוץ לבלוק המפרקי. מצב זה מוביל פעמים רבות לשינויים ניווניים, ולכן במקרים אלו יש צורך בניתוח.
- השלב השלישי מאופיין בנקע קבוע, ולכן החזר את הפיקה למצבה הטבעי. באופן ידניבלתי אפשרי. גם אם העקירה תבוטל ללא שימוש בהליכים כירורגיים, הכלב יעקור מחדש בקרוב.
- גם השלב הרביעי, כמו הקודם, מאופיין ביציבות הנקע. במקרים כאלה, אפילו הניתוח לא מבטיח תוצאה חיובית. יש צורך בניתוח בכלבים מתחת לגיל שנה.
דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך בכלב.
לא תמיד תסמינים קלינייםוהביטוי שלהם תואם לשלב מסוים.
אבל, למרות שסיווג זה הוא כללי, הוא מספק הזדמנות לעקוב אחר אופן התפתחות המחלה אצל כלבים צעירים. זה שימושי גם במקרים שבהם התערבות כירורגית.
לעתים קרובות, רק במהלך הניתוח, הרופא יכול לקבוע שיטות נחוצותטיפול, אבל שלב קליניגם מתברר כמועיל מאוד. לדוגמה, אם בשלב הראשוני אין תסמינים של המחלה, אזי מתבצע טיפול שמרני. בנוסף, משמשים מהדקים מיוחדים כדי לעזור לשמור על הפיקה במצב הנכון.
שיטות אבחון
ניתן לקבוע את סוג העקירה על ידי מישוש.
להקצות טיפול יעיל, יש צורך לקבוע את הסיבה המדויקת לפציעה, כמו גם לקבוע את מידתה.
שיטות האבחון העיקריות והבסיסיות מתבצעות על ידי מישוש. כדי לאשר את החשדות, הרופאים עושים צילום רנטגן של הגפה הפגועה.
בעזרת מישוש, המומחה קובע את סוג העקירה של הפיקה (פנימה או החוצה), קובע האם ניתן להזיז אותה אחורה או לא. צילומי רנטגן של הכלב מתקיימים בשני מצבים - ישירים וצדדיים. ההליך מאפשר לקבוע את מידת הנקע, כמו גם למצוא את הסיבה למיקום הלא טבעי של הפיקה. במקרים מסוימים, רצועה קרועה יכולה להוביל לנקע. יש לאשר או לשלול סיבה זו.
IN בלי להיכשלרופאים שעושים צילומי רנטגן, מה שיעזור לקבוע אם לכלב יש. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מהפרעות באספקת הדם לראש עצם הירך.
קביעת אבחנה
בעלי כלבים צריכים לקחת בחשבון את העובדה כי בעת ביצוע אבחנה, הרופא לא צריך להיות מונחה רק על ידי תוצאות של בדיקה כללית. לכן, במקרים רבים, בעלי חיים עלולים לחוות צליעה עקב מחלות אורטופדיות שונות. לאשש חשדות או לא לכלול אותם יעזור רק בחינה מקיפה, כולל מעבר בדיקת רנטגן. ההליך צריך לעזור להעריך את המצב של לא רק של הברך, אלא גם מפרק ירך.
צילום רנטגן יעזור לאשש או לשלול חשדות.
טיפול שמרני
בשלב הראשון ובמקרים מסוימים בשלב השני, ניתן להשתמש בטיפול המבוסס על נטילת תרופות בעלות השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות וכונדרו-הגנתיות.
תרופות נקבעות בשלב הראשון של המחלה.
יחד עם זאת, על הרופא לבחור את המינון האופטימלי של משככי כאבים. לכן, אם תמרחו אותם בכמויות גדולות, הכלב לא ירגיש כאב ויתחיל להישען בכבדות על המפרק החולה. בשימו לב לשינויים חיוביים, הבעלים מאמינים שחיות המחמד שלהם מתאוששות בהדרגה, בעוד המפרק ניזוק יותר ויותר.
על מנת למנוע ביטוי, משמשים כונדרופוטקטורים . עדיף אם צריכת התרופות הללו תשולב עם צריכת תרופות המקדמות את ייצור הקולגן. עם זאת, הם צריכים להילקח מעת לעת, כי ברוב המקרים הם ממכרים, אך גם משפיעים לטובה על מצב הרצועות, הרקמות ומונעים דלקות.
כאשר ייתכן שיהיה צורך בניתוח
התערבות כירורגית מסומנת עבור סוגים מסוימים של השלב השני, השלישי והרביעי של המחלה. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון את העובדה שבכ-50% מהמקרים הניתוח אינו מבטיח תוצאה חיובית, ולכן יתכנו הישנות.
ניתוח יידרש ליותר מקרים חמוריםמחלה.
ניתן לבצע ניתוח שתי דרכים . הראשון הוא לבצע טרוקליאופלאסטיה . במהלך ההליך, החריץ שבו ממוקמת הפיקה מעמיק. לשם כך, המנתח מסיר אזור מסוים מהעצם הספוגית. לאחר זמן מה, הפיברוסחוס צומח בחזרה.
השיטה השנייה נקראת כונדרופלאסטיה טרקליארית. התהליך הזהמבוצע בבעלי חיים מתחת לגיל 6 חודשים. כדי להעמיק את האזור התת-כונדרלי של העצם, רקמת סחוסמתקלף ואז מתרפא בחזרה.
סיכום
פיקת פיקה מפנקת אצל כלבים יכולה להיות מולדת או לנבוע מטראומה.
נקע בכלבים יכול להתרחש עקב טראומה.
ישנם מספר שלבים של פיקת הברך, שכל אחד מהם מתבטא בתסמינים מסוימים ודורש טיפול מסוים. בשלב הראשון, טיפול שמרני משמש באמצעות תרופות, בעוד שחלק מהמקרים של השלב השני, השלישי והרביעי דורשים ניתוח.
סרטון של לוקסציה של הפיקה המדיאלית
קבוצת הסיכון כוללת גזעי כלבים קטנים. לגורמים תורשתיים תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה. נקע מדיאליפיקת הברך אצל כלבים מובילה לצליעה. חיית מחמד חולה מתקשה ללכת ואינה יכולה להישען על רגל כואבת.
גורמים לנקע
עיוות בגפיים יכול להתרחש במהלך תקופת הצמיחה הפעילה של חיית המחמד. העקמומיות משפיעה על הרצועות של הפיקה.
הפציעות שקיבל בעל החיים מובילות לפגיעה ברצועות הקדמיות. עם הגיל, הפלסטיות של המפרקים אובדת, השרירים נחלשים, מה שמונע משמעותית מבעלי חיים לנוע.הגורם לפריקה המדיאלית של הפיקה יכולה להיות פציעות שונות שהתקבלו במהלך קטטה. לפעמים הרצועות אינן עומדות בעומס בזמן הקפיצה. המצב הולך ומחמיר מחלות שונותמתן השפעה שליליתעל מצב המפרקים.
זנים של נקעים
המפרק עובר ל בְּתוֹךאיבר פצוע. זה משנה את העמדה שׁוּקָהבעל חיים. זה מתערבב פנימה ומוביל לאוסטאוכונדיטיס. אצל חיה חולה ההליכה מופרעת. חיית המחמד מאבדת ניידות ואינה יכולה לרוץ מהר. זה משפיע מאוד על אורח החיים שלו. לוקסציה לרוחב של הפיקה נדירה למדי בגזעי צעצועים. העצמות האחוריות של החיה נפרשות פנימה בחוץ. אתה יכול לזהות פציעה כזו לפי הרגליים האחוריות. חיית המחמד לא יכולה לנוע כרגיל וכל הזמן צולעת.
תסמינים לפי חומרת הנקע
בהתאם לאופי הנזק, מבחינים במספר קבוצות של נקעים:- בגורים צעירים מתגלה דרגה III או IV של המחלה.
- כלבים מפתחים תסמינים של צליעה לסירוגין, המסווגת לדרגות II ו-III.
- בבעלי חיים מבוגרים יותר, הצליעה מחמירה על ידי שינויים הקשורים לגיל. הם משפיעים על מצב המפרקים של חיית המחמד. במקרים קשים במיוחד מתרחש קרע של הרצועות הצולבות.
סימנים של נקע
במהלך הבדיקה חוקר המומחה את מפרק הברך ומסיק מסקנות לגבי חומרת הפציעה.
אני תואר
הפיקה ברגל נעקרה פנימה במהלך המישוש. לאחר הפסקת הלחץ הוא חוזר מיד למקומו הקודם. כלב עם דרגת נזק כזו יכול ללכת כרגיל. אבל מדי פעם היא מתכופפת איבר פצוע, כיוון שהוא לא מסוגל לדרוך עליו בגלל הכאב. זהו הסימן הראשון לכך שלכלב יש בהחלט נקע של הכפה.תואר שני
שינוי מיקום הכוס מתרחש במינימום מאמץ מצד הרופא. הוא חוזר למצב הנכון רק כאשר הרגל מורחבת. כדי לתקן לוקסציה של הפיקה המדיאלית אצל כלבים, יש צורך לסובב את השוקה למצב הנכון. ההליך מבוצע בהרדמה. כלבים יכולים לחיות עם הנקע הזה במשך שנים ללא קושי רב להתנייד. עם זאת, חוסר הטיפול יכול להוביל להופעת קראנץ'. טיפול מושההיכול להוביל ל השלכות רציניות. עם התפתחות נוספת של המחלה, תהליכים שליליים יכולים להיות בלתי הפיכים. כלב עלול להישאר צולע לנצח.תואר שלישי
הפיקה של חיית המחמד נמצאת במצב נקע כמעט כל הזמן. בלחיצה, המפרק עשוי לחזור למקומו הרגיל. הכלב לא יכול להישען על הרגל הפגועה ומשתדל לא לדרוך עליה. רוב הזמן בעל החיים שומר על האיבר הפגוע במצב כפוף.תואר IV
לא ניתן להחזיר את הפיקה של חיה חולה למצב הנכון. בעלי חיים רבים מראים עיוות של הגפיים. חיית המחמד מפסיקה להשתמש ברגל הפגועה. ניסיונות ליישר את הגפה אינם מביאים לתוצאות. שלב זה של המחלה נחשב לחמור ביותר. פיקת הברך במצב מושעה. עצם הירך של החיה נפרסת פנימה. נקע בכזה רמה מתקדמתכמעט בלתי ניתן לטיפול. במקרה זה, אתה צריך את עזרתו של מומחה מנוסה שיעזור לשחזר את בריאות האיבר הפגוע לכלב.שיטות אבחון
הרופא בוחן היטב את הכלב ומעריך את מיקום הגפה. צליעה יכולה להיות זמנית או קבועה. הכל תלוי בחומרת המחלה.
אתה יכול להעריך את מצב האיבר הפגוע של חיית המחמד באמצעות צילומי רנטגן. במהלך הבדיקה מקבלים הרופאים נתונים על מיקום המפרק. השיטה מאפשרת לזהות סדקים שנוצרו ב רקמות עצםבעל חיים.במקרה זה, המפרק נעקר פנימה ביחס ל מיקום נכון. סימפטום אופייניפריקת פיקת הברך היא צליעה.
כיצד להעלים נקע באמצעות תרופות
טיפול רפואייעיל בטיפול בנקעים בדרגה I ו-II. רופאים ממליצים להוסיף למזון הכלב תרופות מגנות כונדו (גלוקוזאמין, כונדרויטין). לחזק אפקט מרפאאתה צריך לתת בו זמנית תרופות הממריצות את ייצור הקולגן. התחדשות של מפרקים פגומים תתרחש הרבה יותר מהר. בשביל להקטין כְּאֵבאתה יכול להשתמש במשככי כאבים. מיקום שגויהמפרק מוביל לבלאי מוגבר. כלב יכול לפתח דלקת מפרקים ניוונית.
באילו מקרים אי אפשר לעשות בלי התערבות כירורגית
מספר טיפולים משמשים לייצוב הפיקה. לעתים קרובות, נקע של איבר בגור מלווה בשבר. רק אוסטאוסינתזה יכולה לעזור לחיה הפגועה. הפעולה מורכבת מקיבוע עצם שבורה בעזרת מחט. קרע של הקפסולה המפרק מוביל לצליעה קבועה. כדי לרפא את הכלב, המומחה תופר את הרצועות. לוקסציה של הפיקה יכולה להתרחש עקב גורמים תורשתיים. במקרה זה, לא ניתן לעזור לכלב בתרופות. כדי לחסל צליעה, לכלב נקבע טיפול כירורגי: אם הגפה מעוותת, המנתח פונה לאוסטאוטומיה של עצמות הרגל התחתונה. התערבות קרדינלית יכולה להתבצע רק לאחר סיום הצמיחה של הכלב. לחלק מהכלבים יש חריץ קטן מכדי להחזיק את המפרק בצורה מאובטחת. נקע של הפיקה מתבטל בניתוח. הרופא מכין פלסטיק בצורת טריז של המרזב.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר הניתוח
- תרופות המשמשות להרדמה במהלך הניתוח יכולות להוביל תוצאה קטלנית. גוף הכלב רגיש מאוד לנובוקאין.
- סכנה עבור חיית מחמדמהווה סיכון לזיהום.
- ייתכן שתהיה תזוזה של הסיכה שהותקן על ידי המנתח, המשמשת לקיבוע.
- בבעלי חיים פעילים מדי עלולה להתרחש נקע מחדש. במקרה זה, יש צורך לבצע פעולה שנייה.
מניעת נקעים
המחלה פוגעת בכלבים קטנים. אסור להאכיל אותם יתר על המידה כי עודף משקלעלול לגרום לפציעה בגפיים. החיה יכולה לקבל נקע ועם עלייה פעילות גופנית. נסה להגביל את האינטראקציות של חיית המחמד שלך עם כלבים אחרים כדי למנוע פציעה. עם סימן ראשון למחלה, קח את חיית המחמד שלך לוטרינר. טיפול בזמן יעזור למנוע סיבוכים.פריקת פיקת הברך בכלב. וִידֵאוֹ
לוקסציה מדיאלית של הפיקה אצל כלבים (נקע של מפרק הברך, עקירה של מפרק הברך, פריקת פיקת הברך) היא פתולוגיה שבה הפיקה נעקרת מדיאלית ביחס למיקומה האנטומי התקין (לכיוון פנים המפרק).
הפתולוגיה יכולה להשפיע גם על אחת הגפיים וגם על שתי הגפיים.
ניתן לראות את מפרק הברך באופן סכמטי באיור. זה מראה את המיקום התקין של הרצועה ביחס למפרק, תזוזה מדיאלית ותזוזה לרוחב.
עם נקע, הרצועה נעקרת כפי שמצוין באיור האמצעי - בכיוון המדיאלי, כלומר פנימה.
גורם ל
פתולוגיה תורשתית של התפתחות (אופייני ל גזעים קטניםכלבים). יש די טווח רחבבעיות תורשתיות התורמות להתרחשות של נקע מדיאלי.
החריגות ההתפתחותיות הנפוצות ביותר:
- גבול מדיאלי לא מפותח, או דיכאון לא מפותח בין הקונדילים ראש מפרקיעצמות הן הסיבה השכיחה ביותר.
- סיבוב, סטייה של זווית הנטייה של TBS (מפרק הירך).
- סיבוב מולד של גיד הברך.
- דיספלסיה של TBS.
- פתולוגיות מולדות אך לא תורשתיות יכולות לכלול גם כל הפרה של צמיחת העצם.
- העיוות של מפרק הברך הנגרם על ידי מאפיינים מבניים ומסה גדולה בחלק גדול ו גזעי ענק(למשל סנט ברנרד, רטריבר, בוקסר). אצל בול טרייר (ובכמה גזעים אחרים), מתרחשת תת הלקות של הפיקה - אין להם צניחה של הפיקה מהשקע הצדי, אולם היא עוברת לקצה המדיאלי של הראש המפרקי של העצם, הרצועה זזה, מפסיקה להגן על הסחוס המפרק ועל הפיקה מפני שחיקה.
- חולשה של מנגנון השרירים והרצועות.
- אוסטיאוארתריטיס.
- גיל שינויים ניוונייםבמפרק (בדרך כלל בשילוב עם פתולוגיות אחרות).
- פציעות.
תסמינים:
בְּ סיבות מולדותהתרחשות של נקע מדיאלי (פתולוגיה נפוצה כלבים ננסיים!) מבחינה קלינית הפתולוגיה יכולה להתבטא מיד לאחר הלידה, אך בממוצע, התסמינים הראשונים בולטים בגיל מעל 4 חודשים.
הסימפטום העיקרי של נקע מדיאלי על שלבים מוקדמים(במקרה של פתולוגיה מולדת) - קלאודיקציה לסירוגין. זה עשוי להופיע באופן הבא:
- הכלב קופץ מעת לעת או, להיפך, כושל את הכפה במהלך העומס, מצב זה נעלם כמעט מיד ואינו גורם לאי נוחות גלויה אצל הכלב;
- לאחר מנוחה או שינה, כשהכלב היה רגוע, הפיקה עשויה לזוז והכלב עלול שלא לקום מיד;
- עם נקע יציב יותר, הכלב יכול כל הזמן לשמור על כפה במצב כפוף למחצה, אם הפתולוגיה היא דו צדדית - הכלב נצמד לקרקע או קופץ עם שתי הכפות בבת אחת (כמו ארנב);
- ירידה בטווח התנועה של המפרק;
- בשלבים מאוחרים יותר, המפרק מתחיל להתפצפץ במהלך כיפוף / הארכה, מופיע כאב.
סיווג שלבי המחלה
הסיווג הנפוץ ביותר של דרגות נקע של הפיקה:
אני תואר - שלב ראשוני. הפיקה יכולה לפעמים לזוז במהלך פעילות גופנית, או להיפך, כאשר הכפה נמצאת במצב רגוע (לעתים קרובות יותר). החזרה למצב האנטומי מתרחשת באופן ספונטני (בכוחות עצמו), הכלב לומד במהירות לעזור לתהליך זה, למשל, על ידי הארכת הכפה.
אם הברך ישרה והרצועות או הפיקה פרוקות, הברך לא יכולה להתכופף. במהלך מניפולציה, אין קראנץ'. לרוב בשלב זה אין שינויים בלתי הפיכים במשטחי המפרקים ולכן אין צורך בניתוח, במקרים מסוימים, עם הגיל, הרצועה מתחזקת ומפסיקה לנוע והבעיה נעלמת.
תואר שני- נצפים התרחשות תכופהפריקת פיקה, עם חזרה ספונטנית למצב הנורמלי, אינה מתרחשת מיד. ניתן להתאים את הנקע ביד, אך לאחר זמן מה היא תופיע שוב. הכלב עשוי שלא להישען על הכפה הפגועה. גם אם בעל החיים אינו חווה אי נוחות מיוחדת - הפיקה נעה לעיתים קרובות סביב המפרק והגב, וגורמת לפירוק סחוס, אשר, בתורו, עם הזמן יוביל לכאב, צליעה רצינית. תהליך דלקתי(אוסטאוארתריטיס). בשלב זה ניתן לפתור את הבעיה בניתוח.
תואר שלישי- פריקה יציבה, הפיקה נמצאת כל הזמן במצב פתולוגי. השוק מסובב אל 30-60 מעלות. הכלב עשוי לפעמים להישען על כפו, אך לעתים קרובות יותר הוא מחזיק את האיבר במצב כפוף. בשלב זה, אי אפשר לתקן את הנקע עם הידיים. נדרש ניתוח.
תואר IV- החמרה בצליעה, חוסר תמיכה באיבר החולה. השוק מסובב אל 60-90 מעלות.
בדרגה זו, הניתוח אינו מבטיח עוד תוצאה. במקרה זה, הגיוני לבצע ניתוח רק בגיל עד שנה, בעוד שלמשטחי העצמות המרכיבים את המפרק עדיין יש סיכוי להתחדשות.
בצורה סכמטית, ניתן לייצג את כל 4 המעלות באופן הבא:
אבחון
אבחנה של נקע של הפיקה מבוסס על תמונה קליניתורדיוגרפיה בשתי הקרנות (ישירות ולרוחב). זה נדרש להוציא פתולוגיות אחרות עם תסמינים דומים - קודם כל, מחלת פרתס. כמו כן, במקרים מסוימים, פריקה מדיאלית עשויה להיות מלווה בקרע של הרצועה הצולבת הקדמית, יש צורך להבחין בבירור בין שתי הפתולוגיות הללו.
יַחַס
כמה מומחים מציעים שיטות שמרניותטיפול - בעיקר תרופות אנטי דלקתיות ותוספי מזון המסייעים בחיזוק הרצועות. עם זאת, שיטות כאלה מוצדקות רק עם הדרגה הראשונה של נקע, בכפוף לניטור מתמיד והיעדר שינויים ניווניים.
נקע - עקירה משטח מפרקיעצם אחת ביחס למשטח המפרק של עצם אחרת. פריקת הפיקה (פטלה) היא פתולוגיה נפוצה בכלבים וחתולים. זה יכול להיות מולד (פתולוגיה התפתחותית) או טראומטי (כתוצאה מפציעה בגפיים). נקע טראומטי יכול להתרחש בכלבים מכל גזע, אך הוא בדרך כלל תוצאה של מכה על פני השטח הצידיים של מפרק הברך. כמו כן, פריקת פיקת הברך מחולקת למדיאלי ולרוחב. פריקה מדיאלית קשורה למומים בגפיים הגורמים לעקירה של קומפלקס הארבע ראשי (גיד הפיקה + ארבע ראשי + פיקת הברך). פתולוגיה זו רגישה ביותר לקטנים ו גזעי גמדים: צ'יוואווה, צעצוע טרייר, יורקשייר טרייר, פודלי צעצועוכו ' נקע לרוחב יכול להיגרם מפציעה ברצועה צולבת, דלקת כרונית של מפרק הברך וכונדרומלאציה. Chondromalacia היא ריכוך של הסחוס באזור פיקת הברך. זה יכול להיגרם על ידי subluxation. Subluxation הוא שלב הפתולוגיה שלפני נקע. לא ניתן לחשב את זמן המעבר מ-subluxation לנקע. Subluxation מתרחשת עקב עיוות קל או מתיחה של הרצועה המדיאלית או הצידית של הפיקה. במקביל, הפיקה עצמה עם כל תנועה מתחילה לעבור מהמסלול שהונח בתחילה (הפרה של הביומכניקה של התנועה). זה מוביל לדלקת קבועה (כרונית) ועיוות של פני השטח המפרקים (דלקת פרקים, ארתרוזיס).
פריקת הפיקה מוערכת לפי ארבע דרגות של ביטוי של הפתולוגיה (מהראשונה לרביעית בסדר עולה):
מעלה 1 - תנועה רגילה.
צליעה נדירה, במישוש, תנועה קלה של הפיקה במעברי המרזב גדולה יותר מהשוק.
דרגה 2 - מעת לעת בזמן תנועה, הפיקה קופצת החוצה (בעת מעבר ממדרגה לריצה), החיה ברגע זה מתכופפת פנימה מפרק הברךכפה וממשיך לנוע על שלוש כפות. לאחר זמן מה, פיקת הברך נופלת למקומה. עם מישוש, אפשר גם להחזיר אותו לאחור. עם הזמן, החיה מתחילה לנסות להגן על כפה, מניחה אותה עם הרגל פנימה.
דרגה 3 - בעל החיים משחרר לעתים רחוקות את כפה בזמן תנועה, רובכאשר הכפה מכופפת במפרק הברך. שריר הארבע ראשי אינו יכול להאריך את המפרק. הנקע המדיאלי מצטמצם בקושי וחוזר מיד. במישוש, ניתן להחזיר את הפיקה למקומה, אך הנקע שלה חוזר על עצמו בתנועות הראשונות של החיה.
דרגה 4 - חוסר תמיכה בגפה. החיה נעה על שלוש רגליים בקפיצות. במישוש, אי אפשר לקבוע את הפיקה במקומה.
שיטות האבחון העיקריות הן מישוש ורדיוגרפיה. רדיוגרפיה מאפשרת לך להוציא פתולוגיות אחרות שיכולות לגרום לתסמינים דומים. הביטויים של הפתולוגיה הזו יכולים להתחיל מההתחלה גיל מוקדם(במיוחד בגורים מגזעים קטנים). בשלבים הראשונים של הביטוי, ניתן להשתמש טיפול שמרני(פיזיותרפיה, כונדרופרוטנטורים וכו'), אך לבעלי חיים עם דרגה שנייה או גבוהה יותר של התפתחות פתולוגיה, התערבות כירורגית. עם המדרגה השלישית והרביעית מתחילים שינויים ניווניים במפרק עצמו, והמשימה העיקרית של הניתוח היא שחזור היכולת המוטורית של הגפה.
יש כמה שיטות כירורגיות טיפול כירורגיפריקה של הפיקה:
- טרנספוזיציה של החספוס של השוקה
- עלייה בחריץ בראש מפרק הירך
- פלסטי בצורת v של המפרק
- קיבוע הפיקה לעצם הסיסמואיד וכו'.
בחירת השיטה תלויה במידת הפתולוגיה ובגודל הכלב. בעת ביצוע ניתוח בבעלי חיים עם הדרגה השנייה והשלישית של התפתחות הפתולוגיה, היעילות היא 85-90%, עם הרביעי - 70-85%.
פתולוגיה זו משפיעה על גזעים קטנים וגמדיים של כלבים. בעצם שלב ראשוניהתפתחות של הפרעות הבעיה הזויש לנסות טיפול שמרני, אך התקדמות מצריכה ניתוח. טיפול מאוחר טומן בחובו התפתחות של ארתרוזיס של המפרק וכתוצאה מכך נכות של בעל החיים.
מזין אנדריי ולדימירוביץ'מנתח של Zoocenter "שירות טיפוח"
עיתון "אף שחור" מס' 5 2011
פורסם ברשותה של אנה ארמייבה, העורכת הראשית
העתקה אסורה