אם אדם שבר את רגלו. פציעות ירך

שבר ברגל הוא הפרה של שלמות העצם בעת הפעלת עומס או פעולה מכניתעולה על כוחו. התרחשות של שברים נגרמת הן על ידי טראומה לאזור מסוים, והן על ידי נוכחות של פתולוגיות שונותומחלות שיכולות להפחית כוח רקמת עצםולהפוך אותה לפגיעה יותר. חומרת השבר בעצמות הרגליים נקבעת על פי מספר ואופי האזורים הפגועים. עם שברים מרובים, זה אפשרי הלם טראומטיואיבוד דם. תהליך ההחלמה במקרים כאלה הוא איטי למדי ותלוי באופי הנזק, מהלך המחלה ובמצבו הכללי של הנפגע, לרבות יכולת ההתמזגות של רקמת העצם.

שבר ברגל: מידע חשוב

למעשה, שברי עצם אינם תופעה נדירה בטבע, ושיטות הטיפול וההחלמה נלמדות היטב ומיושמות בהצלחה בפועל. מחלות אלו, אם לשפוט לפי נתונים היסטוריים, נרפאו אפילו בחברה הפרימיטיבית. באשר לזמן הנוכחי, טראומטולוגים ומנתחים חידדו את כישוריהם בעזרת ציוד רפואי מודרני, המאפשר להם לראות רקמת עצם שהתמזגה בצורה לא נכונה. בפרקטיקה הרפואית ישנם מספר סוגים של שברים, שכל אחד מהם מאופיין באזור הלוקליזציה, אופי הנזק והנוכחות הסופית של רקמות שהשתנו. בין כל הסוגים, הנפוצים ביותר הם:

1. שברי דחיסה - אלה שהם סדקים קטנים הנובעים מפגיעה מתמדת ברגליים. סוג זה של שבר הוא האופייני ביותר לספורטאים מקצועיים.
2. רגל שבורה ללא תזוזה. הוא מאופיין בנזק נוסף לרקמות המקיפות את העצם השבורה ללא עקירה.
3. שברים עם תזוזה. כאשר ניזוק, החלק השבור של העצם נעקר ביחס לחלק השני.
4. שבר דחוס ברגל מאופיין בהרס של העצם הפגועה למספר חלקים - שברים.
5. שבר פתוח הוא שבר מסוג מסובך עם פריצות דרך כלפי חוץ.

באשר למבנה הרגל, כל אחד מהם מורכב מעצמות:

• עֶצֶם הַיָרֵך;
• פיקת הברך או הפיקה;
• שׁוּקָה;
• השוקה הקטנה.

חזרה לאינדקס

סימני רגל שבורה

התרחשות של שברים בעת קבלת פציעות ממקורות שונים מאופיינת בדברים הבאים תסמינים יחסייםוסימנים:

1. כאב מתגבר במקום השבר עם עומס צירי על הרגל.
2. הופעה הדרגתית של נפיחות על הרגל באזור הפגוע - קריטריון זה הוא יחסי וככלל, אינו נושא מידע מבהיר לגבי נוכחות שבר.
3. המטומה במקום הפציעה מתרחשת גם לאחר זמן מסוים. כל קורבן מתבטא בצורה שונה. המטומה בעלת אופי פועם מצביעה על נוכחות של דימום.
4. הגבלת ניידות במקרה של הפרות תכונות פונקציונליותרגליים עם שברים, המאופיינת בחוסר האפשרות הזמני להפעיל עומס כלשהו על הרגל הפגועה.

בהתאם לחומרה, בנוסף לאלו היחסיות, מתווספים אבסולוטיים:

• מיקום לא נכון של הרגל, שיש בו סטיות ברורות מהמראה הטבעי;
• ניידות של הגפה באזורים ברגליים שאינם מסופקים על ידי מבנה השלד מבלי לערב את המפרקים;
• תחושת חריכה בעת גישוש באתר הנזק, שיש לו שם בטרמינולוגיה רפואית - קרפיטוס;
• נוכחות של שברי עצם שניתן לראות עם שבר פתוח.

הגורמים לשברים ברגליים יכולים להיות שונים מאוד, אבל כולם מאפיינים את קבלת פציעות עצם עם נזק גלויופגיעה בשלמות המבנה. גורמים הגורמים לשברים כוללים פצעי ירי, פציעות ביתיות ותעשייתיות שונות, וכן פציעות הנובעות מספורט.

חזרה לאינדקס

אבחון וטיפול בשברים

טיפול בשברים ברגליים, ככלל, נקבע לאחר אבחון מחלות.עַל השלב הנוכחיבנסיבות רגילות, רדיוגרפיה נקבעת כמעט בכל מקרה. בעת צילום תמונות בהקרנות חזיתיות ולרוחב, ההסתברות להקים לֹא אבחנה נכונהממוזער, מכיוון שהם מאפשרים לך לראות חזותית את הנוכחות והטבע של השבר ולהחליט על אימוץ אמצעים.

הטיפול כרוך בהבאת עצמות הרגל הפגומות למצב הנכון עם קיבוע חובה לאחר מכן. ברוב המקרים, עזרה ראשונה היא נטילת משככי כאבים באמצעות טפטפת או מסכת אינהלציה, כמו גם השבתת הגפה באמצעות סד. לאחר קביעת אופי השבר, ניתנת לרופאים הזדמנות לנקוט בפעולות נוספות. במקרה בו יש שבר ללא נוכחות של תזוזות ובצקות, הטיפול מוגבל ליישום גבס.

כאשר הרגל נפוחה מאוד, מורחים סד.

אם העצמות נעקרו, אז יש לשים אותן במקומן לפני הקיבוע. התהליך הזהנקרא מיקום מחדש סוג סגור. כאשר היא מתבצעת, ניתן לרשום למטופל הרדמה מקומית או כללית, שבה הכאב ייעדר לחלוטין. לאחר הבאת העצמות למצב הנכון, יש לשים את המטופל בגבס.

כמה שברים חמורים ברגליים דורשים ניתוח ואחריו קיבוע פנימי של העצם עם סיכות, צלחות, ברגים או זרדים. קונסטרוקציות מתכתלאחר מכן ניתן להסירם או להשאירם ברגל אם הם אינם גורמים לאי נוחות והם המקבעים והתחליפים העיקריים לאזורים שאבדו או נשברים ברקמת העצם. במקרים נדירים מאוד משתמשים במסגרת חיצונית עם אפשרות לקיבוע העצמות במיקום הרצוי בעזרת ברגים, אותם יש להסיר לאחר איחוי. הַחזָקָה פעולה כירורגיתמחייב הטלת גבס לאחר מכן כדי לאפשר איחוי תקין של עצמות הרגליים.

תהליך האיחוי יתבצע בליווי תקופתי של טראומטולוג אורטופדי. בדרך כלל, הבדיקה הראשונה נקבעת למטופלים לאחר שבוע או שבועיים לאחר מריחת הגבס. השברים המורכבים ביותר בתרחיש הרגיל נתונים לריפוי בתקופה שבין 3 חודשים לשישה חודשים. עם זאת, לאחר הסרת החבישה, מטופלים רבים זקוקים לבדיקות מעקב במהלך הביקורת צילומי רנטגןלעוד קצת זמן.

רגל שבורה היא אחת מפגיעות השלד השכיחות ביותר המתרחשות אצל אנשים בכל הגילאים. הרגישים ביותר הם קשישים, ילדים וכאלה שמנהלים אורח חיים פעיל, כמו ספורטאים. אם העצמות נפגעות, גם רקמות רכות חוטפות מכה משמעותית שבעקבותיה פצע פתוחאו פציעת דחיסה סגורה. רגל שבורה מוציאה את המטופל מקצב החיים הרגיל למשך זמן רב, שכן היא מצריכה טיפול ארוך טווח.

הפרה של שלמות העצם מתרחשת לרוב כתוצאה מפגיעה, שכוחה עולה על חוזק המתיחה של רקמת העצם. בצעירים עם בריא מערכת השלדשברים ברגליים מתרחשים כתוצאה מנפילות מגובה, תאונות דרכים, פציעות תעשייתיות. עם זאת, בנוסף למכה ישירה, העצם יכולה להיפגע אפילו עם החבורה הקלה ביותר. הגורמים הבאים תורמים לכך:

• ניאופלזמות ממאירות הממוקמות בעצמות;
• ציסטות;
• אוסטאופורוזיס;
• שחפת עצם;
• אוסטאומיאליטיס;
• אוסטאודיסטרופיה;
• מיאלומה;
• עַגֶבֶת.

IN קבוצה נפרדתלהבחין בין פציעות מיילדות. הגורמים לנזק כזה יכולים להיות - הצגה לא נכונה של העובר, אגן צרנשים בלידה, פעולות לא מקצועיות של צוות רפואי, פתולוגיות מולדות של היילוד.

תסמינים עיקריים

יש כמה תסמינים אופייניים, שניתן להשתמש בו כדי לחשוד ברגל שבורה באדם. אלו כוללים:

• תחושת כאב חדה שהתעוררה מיד לאחר הפציעה;
• חוסר יכולת ללכת;
• הופעת בצקת או המטומה באזור הנזק;
• קראנק שנשמע בזמן הפציעה;
• קרפיטוס, המתבטא בנקישה קלה עקב חיכוך השברים זה בזה;
• עם פציעה פתוחה סימן ברורהשבר הופך להפרה של שלמות הרקמות הרכות, ושבר עצם גלוי בולט מתוך הפצע;
• מיקום לא טבעי של הרגל, עקמומיות, כף רגל צנועה;
• עם סוג של נזק, ניתן להרגיש שברי עצם;
• קיצור של השרירים, עקב כך הרגל הכואבת עשויה להיראות מעט קצרה יותר;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות.

שימו לב שחלק מהתסמינים של רגל שבורה הם יחסיים. לדוגמה, אם שלמות הפיקה נשברת והעצמות מתפצלות בפחות מחמישה מילימטרים, אדם יכול להישען על איבר ואף ללכת. אבל אם כף הרגל פצועה, נפיחות עשויה למעשה לא להתרחש, אבל הקורבן מתלונן על כאב וחוסר יכולת לדרוך על הגפה. לכן, אם לאדם יש רגל שבורה, יש להעריך את הסימפטומים של מצב זה על ידי טראומטולוג על מנת לאבחן נכון ולרשום טיפול.

סוגי שברים ברגליים

רופאים מבחינים במספר סיווגים של שברים ברגליים, המבוססים על תכונות שונותפציעה. אז, בהתאם לגורם שגרם לנזק לעצם הרגל, נבדלים בין סוגי השברים הבאים:

• טראומטי, הנובע מפציעה;
• מיילדותי - שברים שהתקבלו בלידה;
• פתולוגי, הנובע משינויים הרסניים ברקמת העצם.

בהתאם לכיוון של שברי עצם ביחס למישור, מבחינים בין סוגי הנזק הבאים:

1. שבר ספירלי - מאופיין בכך שקו המיקום של שברי עצמות דומה יותר לספירלה.
2. בצורת טריז או דחיסה - מאופיין בדחיסה של העצמות, לחיצה חזקה שלהן זו כנגד זו. שבר דחיסה של הרגל הוא הפחות שכיח מבין כל סוגי הפציעות בגפיים התחתונות.
3. רוחבי, שבו העצם נשברת בכיוון הרוחבי.
4. אורכי - עם סוג זה, קו השבר עובר לאורך העצם.
5. מפורקים - פציעות כאלה מאופיינות בנוכחות של שברים הממוקמים באופן אקראי שיכולים לפגוע ברקמות רכות. שברים קטועים הם אחת הפציעות הקשות ביותר, שכן השברים מסתכנים בפגיעה בכלי דם קצות עצביםהגפה התחתונה.

נהלי אבחון

על מנת לקבל אבחנה נכונה, יש צורך לעבור בדיקת רנטגן במרפאה. ללא צפייה בתמונה על ידי מומחה, אי אפשר לדחות פגיעה בשלמות העצם בוודאות מוחלטת, גם אם הקורבן יכול ללכת. בדרך כלל, תמונת רנטגן מביאה לבהירות סופית למצב - היא חושפת את הפציעה, סוג הנזק, סיבוכים. לדוגמה, שבר דחיסה ללא צילום רנטגן קשה מאוד לקבוע. וגם צילום רנטגן יעזור לשלוט על מהלך הטיפול באיבר הפגוע.

בעת אבחון שבר סגור ברגל, אתה צריך לדעת על המצב כלי שיט עיקרייםהאם העורקים פגומים. זה חשוב, שכן המטומה לא תמיד מלווה בנזק. כלי גדול, אבל עצם המתיחה והקרע של העורק מאיימים על התרחשות של קריש דם.

העורקים נפגעים בדרך כלל בטראומה לברך, שבר נמוך של עצם הירך ושוקה. תשומת - לב מיוחדתשימו לב למצב הכלים אם הרגל שבורה אצל קשישים, שכן היווצרות קריש דם בקטגוריה זו של חולים מתרחשת גם כאשר הכלים נלחצים.

עזרה ראשונה לרגל שבורה

עזרה ראשונה תלויה במידה רבה באיזה חלק ברגל נשבר. חוק כלליעל כל הנזק לשלמות העצם - משתק את הגפה ואל תנסה להגדיר את השבר בעצמך. מחומרים מאולתרים, אתה יכול לעשות סד ולקשור אליו רגל, אשר ישתק את האיבר. עדיף אם ניתן למרוח משהו קר על הפציעה - זה יעכב את התפתחות הבצקת וירדים מעט את מקום הפציעה.

עבור שברים פתוחים, חוסם עורקים מופעל מעל הפצע. משטח הפצעמטופל במי חמצן ומכוסה בחומר סטרילי. עם חזק הלם כאבאתה יכול לתת משכך כאבים. לאחר מכן מועבר הקורבן למתקן הרפואי הקרוב, שם יעברו לו כל בדיקות האבחון הדרושות.

טיפול בשברים ברגליים

רגל שבורה ניתן לטפל באופן שמרני ו דרך מבצעית. טיפול שמרניכרוכה במריחת גבס ובחבישתו לאורך זמן - זוהי הדרך הנפוצה ביותר לטיפול ברגל שבורה ללא ניתוח. תקופת הגבס המינימלית היא חודש, לאחר מכן מתבצעת בדיקת רנטגן בקרה, והרופא במידת הצורך יכול להאריך את לבישת הטיח. בדרך זו ניתן לרפא שברים סגורים לא מסובכים. לאחר מכן, אדם יכול ללכת באופן מלא, אבל באותו זמן הוא לא צריך להעמיס על הרגל.

אם מאובחן שבר פתוח ברגל, הטיפול הוא בעיקר שמרני. שלב טיפול חובה הוא טיפול אנטיביוטי, שכן קיים סיכון גבוה לזיהום בפצע. בשלב השני ממקמים מחדש את שברי העצמות, במהלכו משחזר מיקומם התקין. טיפול ברגל שבורה יכול להתבצע על ידי מנתח מתחת הרדמה מקומיתוללא ניתוח.

שברי עצמות קבועים בעזרת מכשירים כירורגיים מיוחדים - לולאות, מסרגות, ברגים או צלחות. במקרים מסוימים, מנגנון Ilizarov או Kostyuk מוחל על המטופל, אך השאלה באיזו שיטת טיפול לבחור תלויה ברופא. עבור אי-מוביליזציה של הגפה לאחר מכן, הרופאים פונים להחלת סד גבס, הם יכולים להניח את רגלו של הקורבן ב"מגף" מיוחד או להתקין אותה במנגנון דחיסה-הסחת דעת עד להיווצרות יבלת.

שיטות החלמה עזר לרגל שבורה כוללות: טיפול בבוץ, אלקטרופורזה, עיסוי, אמבטיות טיפוליות והתעמלות. בשילוב, השימוש בהליכים הפיזיותרפיים הללו מזרז משמעותית את תהליך ההחלמה, והמטופל יוכל ללכת באופן מלא לאחר שבר ברגל.

חשובה לא פחות בשלב ההחלמה היא הדיאטה, כי כאשר אדם שובר רגל, אדם מאבד סידן. על מנת שהשיקום יצליח, התזונה מותאמת וכוללת מזונות עשירים בסידן. אתה יכול גם לקחת סידן בצורה של טבליות.

אחת הפציעות הקשות ביותר היא רגל שבורה, כי זה מצריך טווח ארוךשיקום. כאשר ישנה פגיעה בגפיים התחתונות, חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי.

ראוי לומר כי הסימפטומים שלפיהם נקבע שבר עשויים להיות שונים זה מזה בהתאם למקום הלוקליזציה העיקרית של הנזק.

ניתן לחלק את כל השברים לשתי קבוצות גדולות:

• לִפְתוֹחַ;
• שבר סגור.

כמובן, שברים פתוחים אינם קשים לאבחון, כי העצם יוצאת דרך העור, אבל עם אלה סגורים, הרופא צריך להיות קצת ידע וניסיון.

אתה יכול מיד לעבור לקטע שאתה צריך

סימנים גלויים ובלתי נראים

ראוי לומר כי עם שברים סגורים, הסימפטומים יכולים להיות גם סבירים ומהימנים. הסימנים הסבירים של רופאים כוללים הופעת כאב, שמתגבר כאשר מנסים לעמוד וללכת. במקום הפציעה, בהכרח מופיעה בצקת, אולי הופעת המטומה, לאיבר יש ניידות מוגבלת.

סימנים כאלה אינם מצביעים על שבר של 100% במקרה של פציעה ועשויים להציע, לפיכך, הרופאים מסתמכים על סימנים מהימנים של שבר כדי לאשר את האבחנה, המצביעים על הפרה של שלמות האיבר.

סימנים אלו כוללים קיצור או סטייה של הרגל, הופעת ניידות במקום בו היא לא אמורה להיות, התרחשות של קראנץ' הנגרם מתנועת שברים. במקרים מסוימים, דיכאון של העצם מתרחש, במיוחד אם יש שבר של השוקה.

בין היתר, ייתכן שהשבר לא יהיה שלם, ואז לנפגע יהיה רק ​​סדק או שבר בעצם, או שהוא עשוי להיעקר.

IN יַלדוּתשברים נדירים, מכיוון שלעצמות צעירות יש מספיק גמישות כדי להימנע מהם.

סיווג שברים בכיוון המטוס:

• בצורת טריז;
• סליל;
• אֹרכִּי;
• רוחבי;
• דְחִיסָה;
• מפוצל או מקוזז.

החמורים ביותר ברשימה זו מפורקים עם עקירה, כי לרוב אני גורם לסיבוכים כגון צביטה של ​​כלי דם, עצבים, שרירים בין שברים.

גם שברים סגורים וגם שברים פתוחים גורמים לנזק לרקמה הרכה מסביב לפציעה, רק שחומרתה שונה.

התסמינים כוללים לרוב חום, עלול להימשך לאורך כל מהלך הטיפול. לעתים קרובות, אם השבר סגור, ניתן לבלבל אותו עם פציעות אחרות, כגון נקעים או חבורות, רק צילום רנטגן יכול לקבוע את אופי הפציעה ואת חומרתה.

איך לעזור עם פציעה ברגל

עם תסמינים המעידים כמובן על הפרה של שלמות עצם הרגל: עלייה בטמפרטורת הגוף, עיוות, התרחשות של גידול, כאב שמתגבר עם התנועה, הקורבן זקוק לעזרה ראשונה.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשתק את האיבר הפגוע. אם אין צמיג מיוחד בהישג יד, אתה יכול להשתמש בחומר מאולתר שיכול להחליף אותו. מקלות, קרשים מתאימים כחומר כזה.

החשוב ביותר למנוע תנועה של שברי עצמותכדי לא להגביר את תוצאות הפציעה, גם אם השבר סגור. אימוביליזציה של הגפה אינה מאפשרת נזק לשברים טישו רךסביב הפציעה.

בנוסף ל- immobilization, יש צורך להרדים את האזור הפגוע, כמו גם לפקח מצב כלליקורבן, צריך לתת חלק עזרה פסיכולוגיתכדי למנוע התעלפות.

אם יש שבר פתוח ויש פצע מדמם, חובה למרוח חבישה אנטיספטית על האזור הפגוע כדי למנוע זיהום.
אם הדימום חמור, יש צורך להחיל חוסם עורקים הידוק, שאמור להיות על הגפה לא יותר משעה.

בשום מקרה אל תנסה להגדיר עצמות שבורות בעצמך בעת מתן עזרה ראשונה, הנפגע צריך להיות במנוחה מלאה עד הגעת האמבולנס.

מתי לפנות לרופא

חלק מהשברים נראים כל כך כמו פציעות קלות, כגון נקעים, עד שלא ניתן לזהות אותם מיד, אבל זה חייב להיעשות אחרת העצמות לא יחלימו כראוי.

לכן נדרשת התייעצות עם רופא אם יש לך תסמינים כמו בליטה של ​​העצם, אם הכאב חזק מאוד ואם הרגל מתנפחת, כחולה במקום הפציעה ואתה מרגיש כאבים עזים במגע.

כיצד מטפלים ברגל פצועה?

ההחלטה על המשך טיפול בחולה מתקבלת בהתאם לאיזה סוג של הפרעת עצם התקבלה. יש לציין כי ניתן לחלק את כל תקופת הטיפול למספר שלבים.

בשלב הראשון, הרופא משתק את האיבר, כלומר משתק אותו. ראשית, סד משמש כאמצעי, במהלך הובלת המטופל, ובהמשך, כאשר האבחנה מאושרת, אם השבר אינו מורכב, מוחל גבס. בבית החולים יש לעשות למטופל צילום רנטגן, שנותן לרופא את כל המידע הדרוש ונרשם טיפול נוסף. לפעמים התערבות טיפולית לא מספיקה ואז הרופא רושם ניתוח.

רכוש קבוע טיפול טיפוליהוא הרדמה מקומית, טיח ומתיחה של הגפה. משקל המשקולות התלויות מחושב במיוחד, המטופל עצמו חייב להיות במצב פסטל למשך תקופה ארוכה.

התערבות כירורגית נחוצה אם שבר פתוח ברגל או שבר מורכב, וללא התערבות כזו, אי אפשר לנרמל את תפקודי הגפה. IN מקרה זהמנתחים מבצעים תחילה מיקום מחדש של שברים שעוברים היתוך. במידת הצורך, הרופא מבצע אוסטאוסינתזה של מתכת, בעזרתה מהודקים את כל חלקי העצם השבורה יחד עם צלחות או מחטי מתכת. במידת הצורך, האיבר ממוקם באופן זמני במנגנון Ilizarov.

כל השיטות שלעיל מכוונות לקיבוע מוחלט של העצם, כך שהיא מתמזגת הרבה יותר מהר.

לאחר הטיפול מגיע השלב האחרון - שיקום או, בו מסירים את הגבס מהמטופל ומתחילים לעבוד על החזרת הניידות לשעבר של הגפה. במהלך תקופה זו, מומלץ למטופל טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, הליכה, פיזיותרפיה ובקרת תזונה. כחצי שנה לאחר הסרת הגבס, המטופל יצטרך לבקר רופא לאפשרות של עקירה של שברים.

כדאי לומר שאי אפשר לרפא רגל שבורה לבד, אבל אם זה מאוחר מדי לפנות לעזרה, אתה יכול לקבל הרבה השלכות לא נעימות, המעצבן שבהם הוא הצליעהשנשאר כמעט לכל החיים.

הטיפול כולל השוואה נכונה של כל החלקים השבורים בהתאם לצורה האנטומית, כך שלא נדרשת התערבות כירורגית נוספת.

במהלך הטיפול בשבר פתוח, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה כדי למנוע התפתחות של זיהום, הפצע נשטף ומטופל, אחרת, כפי שניתן לראות, אין הבדלים מיוחדים בין קורסי הטיפול בשברים שונים.

אם לאחר בית החולים יש למטופל איחוי תקין של רקמת העצם, הוא נשלח לביתו לשיקום.
המטופל יכול לחזור לכותלי בית החולים לקבלת טיפול לקורס עיסוי, או לפנות לכירופרקט.

פציעה ברגל כרוכה בתקופת השיקום הארוכה ביותר, הדורשת מהמטופל הרבה סבלנות ושקידה. ראוי לומר כי אבחון מוקדם ונכון, היכולת לקבוע שבר מיד לאחר פציעה, טיפול מורכב והקפדה על קורס שיקום יסייעו למטופל לא רק להימנע מהשלכות בלתי הפיכות, אלא גם להחזיר את האיבר הנכה למצבו הקודם. .

כמה זמן לוקח לרגל שבורה להחלים

בדרך כלל איחוי עצם נמשך 6-8 שבועות, הזמן הזה מספיק לרקמת העצם לצמוח יחד. הדרישה היחידה בתקופה זו היא היעדרות מוחלטתהמון.

כמובן שבגיל מבוגר העצמות גדלות יחד הרבה יותר זמן, במיוחד בגיל זה נחשבים שברים בקרסול וירך.

שברים פתוחים, בניגוד לשברים סגורים, לוקחים גם הרבה יותר זמן להחלים בשל אפשרות לחדירת זיהום לפצע.

רגל שבורה היא פגיעה בעצמות אחת או יותר גפה תחתונה, תוך פגיעה בשלמותם. פציעות כאלה שכיחות מאוד, שכיחותן בקרב מסה כוללתשברים הם 45%.

הסיבות הן:

קודם כל, הפגיעה היא תוצאה של תנועה רשלנית ברחוב או ברחבי הבית.

הסיבה השנייה בשכיחותה לפציעה בגפיים התחתונות היא תאונות דרכים ונפילות מגובה.

תאונות תעשייה ואירועים פליליים נותרו במקום השלישי.

הסיבה יכולה להיות גם מחלות שכבר יש לאדם, ושבר יכול להתרחש אפילו כתוצאה מעומס קטן על הגפה. למשל, הסיכון לפציעה עולה אצל אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס.

הסיכון לפציעה עולה בקטגוריה הבאה של אנשים: ספורטאים, בשל שלהם פעילות מקצועית, בילדים, בשל ניידותם הגבוהה ורשלנותם, בגמלאים, בשל שינויים הקשורים לגיל המתרחשים במבנה העצמות.

גורם ל

שבר בקרסול יכול להיגרם כתוצאה מטראומה ישירה או עקיפה. במקרה הראשון, מכה מוחלת על העצם, למשל, עקב תאונה, קרב, נפילה של חפץ על איבר.

בשני, אשמה "תחיפת" הרגל, שהפרה את שלמות העצם. לרוב זה קורה על משטח חלקלק שטוח - על קרח, אריחים.

פציעות קורות גם בזמן החלקה, כאשר רצים על נעליים לא נוחות.

סוגי שברים

אין סיווג יחיד, שכן ישנם אינדיקטורים מסוימים שבהם תלוי סוג זה או אחר של שבר.

לפיכך, בהתאם לחומרת הפציעה, ניתן להבחין בין הפציעות הבאות:

שברים שלמים ולא שלמים. יחד עם זאת, השלמים הם עם עקירה של שברים וללא עקירה.

פציעות פתוחות של הגפה התחתונה. הם מאופיינים בנזק עור, עם שחרור העצם לסביבה החיצונית.

פציעות סגורותרגליים. הם ממוקמים בתוך הרקמות הרכות.

עם סיבוכים בצורה של תסחיף שומן, זיהום, הלם טראומטי או פגיעה באיברים אחרים.

לא מסובך, זורם בקלות יחסית.

בהתאם למיקום הפציעה, ניתן להבחין בין:

פגיעות בעצם הירך, הכוללות פציעות של הקצה הפרוקסימלי, שברים דיאפיזיים ושברים בקונדילים הירך. האחרונים נקראים שבר של הקצה המרוחק של העצם.

פציעות של הרגל התחתונה, הכוללות פציעות של הקונדילים של עצם השוקה, פציעות בעלות אופי דיסטלי, עם שבר של שתי עצמות הרגלופציעות בקרסול.

פציעות בכף הרגל, בזמן שהטרסוס סובל, עצמות מטטרסלופלנגות של האצבעות.

מאילו תכונות יש לקו השבר, ניתן להבחין בין הפציעות הבאות:

אם הקו רוחב לעצם - שברים רוחביים.

אם הקו הוא בזווית לעצם - שברים אלכסוניים.

אם הקו עובר לאורך העצם - שברים אורכיים.

אם הקו עובר בספירלה - שברים סליליים.

כאשר יש שברים עם שברים, ניתן לסווג אותם כדלקמן:

פציעת אבולציה, אנחנו מדברים על זה במקרה שבו שבר בגודל קטן יוצא מהעצם.

פגיעה פוליפוקל - שני שברים גדולים או יותר ירדו מהעצם.

פציעה מושפעת. במקרה זה, הכניסה של קטע אחד למשנהו משתמעת.

טראומה דחוסה, עם נוכחות של רסיסים.

פציעה מרוסקת, כאשר יש שברים רבים והם קטנים.

פציעת דחיסה מתרחשת כתוצאה מדחיסה של הגפה.

שבר רגל סגורה

שבר סגור יכול להיות עם או בלי תזוזה של השברים. זה הרבה יותר קל לקבוע את האחרון מאשר הקודם, כי אם הייתה תנועה של שברים, אז לרוב זה נראה על ידי הצורה הלא סטנדרטית של הרגל, שיש לה עיוות.

תסמינים של שברים סגורים דומים לפעמים לאלו של חבורות קשות, אבל הסימנים הבאים יעזרו לחשוד בשבר:

היה עיוות חמור ברגל.

במהלך המישוש נשמע קראנק, גם ללא שימוש במכשיר נוסף.

העצם ניידת במקום שאין מפרק.

האבחנה הסופית תעשה רק על ידי רופא, לאחר בדיקת רנטגן. יחד עם זאת, כל אדם צריך להיות בעל ידע מסוים כיצד לעזור לקורבן עם שבר סגור.

צריך לתת לו חומר הרדמה ואז לתקן את הרגל שלו. ניתן לעשות זאת בצורה נכונה גם ללא צמיגים מיוחדים בהישג יד, למשל קרמר או דיכטרס.

מספיק למצוא מקל, מטרייה, קרטון עבה או אמצעי אחר המתאים לאורך וחוזק ולקשור אותו לרגל. הקיבוע צריך להיות חזק ומאובטח, אך לא הדוק.

לאחר התחייבות הסוג הזהפעילויות, יש לקחת את הקורבן לבית החולים.

שבר פתוח ברגל

הקרסול, או הקרסול, הוא תהליך של עצם היוצר את מפרק הקרסול. לרוב, הפציעה מתרחשת בעת נפילה על הרגל או במהלך אימון ספורט. בנוסף, אתה יכול לשבור את הרגל שלך ו מכה חזקה. ישנם מספר סוגים של שברים בקרסול:

1. לִפְתוֹחַ. הוא מאופיין בקרע של רקמות רכות, המתרחש כאשר ניזוק כתוצאה מעקירה של עצמות בפצע. עם שבר מסוג זה, ניתן לראות את העצם, שבמקרים מסוימים משתרעת מעבר לרקמות הרגל.
2. כאשר סגור, נזק לרקמות מתרחש בפנים, שברי עצם אינם נראים. אתה יכול לזהות פציעה כזו על ידי חבורות אופייניות.

לקרסול שני חלקים עיקריים, החלק הצידי מורכב מהפיבולה, והחלק המדיאלי של השוקה.

בהתאם למיקום הנזק, הרופאים מבחינים:

• שבר של המליאולוס המדיאלי;
• שבר לרוחב.

שברים כאלה יכולים להיות פתוחים וסגורים, כפי שמצוין על ידי מצב העור. מיקומם של חלקי העצם השבורים מעיד על נוכחות או היעדר עקירה.

בנוסף, הטראומטולוג שם לב למנגנון הפציעה, מאבחן:

• שבר פרונציה - כאשר היה פיתול של כף הרגל כלפי חוץ;
• סופינציה - כאשר מכניסים את כף הרגל פנימה;
• סיבובית - הקוד של הרגל התחתונה סובב סביב צירו ברגל נייחת.

בפרקטיקה הרפואית, הכי הרבה אבחנות תכופותהם:

• שבר של malleolus לרוחב;
• קרסול פנימי;
• שבר בקרסול עם עקירה;
• שבר בקרסול ללא תזוזה.

שבר של ה-lateral malleolus כרוך בפגיעה בפיבולה, וכתוצאה מכך ייתכן שתסמיני הפציעה לא יורגשו ב לְגַמרֵי. זה מוסבר על ידי העובדה שעצם זו אינה לוקחת על עצמה עומסים כבדים והיא מחוברת לשוקה.

הסימן הבולט ביותר במקרים כאלה הוא נפיחות בקרסול.

הערה

בשל היעדר תסמינים אחרים, מטופלים מסרבים לעתים קרובות לאבחון וטיפול. כתוצאה מכך, נזק לעצב הפרונאלי והשלכות אחרות של טראומה הן האחרונות להתגלות.

שבר של malleolus המדיאלי גורר הפרה של שלמות השוקה. במקרה זה, טראומטולוגים מבחינים:

• שבר ישיר, או פרונציה, כאשר כף הרגל מופנית החוצה, והרצועה הדלתואידית נמתחת.
• אלכסוני - נצפית גם סופינציה של כף הרגל, ומעלה calcaneusחלק מהקרסול הפנימי מתנתק.

ישנם מקרים בהם מופרת שלמות הקרסוליים הפנימיים והחיצוניים. אחר כך אובחן שבר שולי- אחת הפציעות הקשות ביותר הדורשות טיפול ארוך טווח ו תקופה ארוכהשיקום.

שבר עקורה הוא הקל ביותר לאבחון, שכן הכאב במקרה זה בולט ואינו שוכך גם לאחר נטילת משככי כאבים. התמונה משלימה בצקת בולטת, קרפיטוס.

העקירה של שברים שבורים הופכת שבר כזה להיפתח, שכן הקצוות החדים שלהם פוגעים בעור. לרוב, פציעות כאלה מתקבלות על ידי ספורטאים, צניחה חופשית בעת נפילה מגובה.

תסמינים של שבר בקרסול

חומרת התסמינים תהיה תלויה באופי הפציעה ובחומרתה.

הסימנים הנפוצים ביותר כוללים:

הקל ביותר נחשב שבר ללא תזוזה. עם פציעה כזו, מתרחשת הפרה של שלמות העצם, אך השברים אינם נעקרים. פציעה זו נחשבת לפחות מסוכנת ונותנת הכי פחות סיבוכים. המאפיינים האופייניים הם:

1. כאב חד או עמום.
2. עיוות בקרסול.
3. שינויים בצבע העור. היא הופכת לאדומה.
4. בנוסף, נצפות המטומות קטנות.

למרות זאת סימפטומים ברוריםפציעות ללא עקירה לא תמיד מתרחשות, לעתים קרובות אפילו אין כאב. לכן, די קשה לזהות את הפציעה הזו.

לרוב, hematomas מוסבר על ידי נזק לרצועה, בנוסף, בצקת נוצרת לעתים קרובות. לפעמים פציעה מקשה לראות את קווי המתאר של העצם, לרוב זה קורה אם הקרסול החיצוני נשבר.

עם זאת, סימן אופייני לכך שהעצם שבורה הוא חוסר היכולת לדרוך על הרגל הפגועה. כדאי לשים לב אם העור נראה מתוח ומתוח.

יחד עם זאת, אין אפשרות לכופף ולשחרר את הרגל, בתנועה הקטנה ביותר אדם מרגיש כאב חד.

כפי שכבר אמרנו, קשה מאוד לזהות שבר ללא עקירה; בנוכחות תסמינים כאלה, עליך לפנות לטראומטולוג. הרופא יבצע בדיקה במישוש וישלח לצילום רנטגן.

שברים בקרסול גורמים:

חומרת התסמינים תלויה בחומרת המצב. במקרה זה, הגורמים הבאים חשובים - נוכחות של עקירה, נקע, נקע, אזור של שבר עצם.

אבחון

לאחר שהנפגע נלקח למרכז טראומה או בית חולים, הרופא יעשה זאת בחינה מלאה. ביצוע האבחנה הנכונה משחק תפקיד גדול בהחלמת המטופל.

ראשית, הרופא מתעניין בפרטי הפציעה ורושם אותם בהיסטוריה הרפואית של המטופל. הבא מגיע בחינה חיצוניתמקום הפציעה ומישוש.

הרופא מעריך את מידת ההתפתחות של נפיחות, בוחן את ההמטומה. בעזרת מישוש, הרופא יכול לגלות אם יש עקירה של שברים.

לאחר הבדיקה נשלח המטופל לבדיקה מפורטת יותר באמצעות צילום רנטגן אשר יראה את סוג השבר ומיקומו.

אם יש צורך לבחון את כלי הדם, תהליכי העצבים, הקפסולה המפרקית והרצועות, המטופל נתון להדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, כמו גם אולטרסאונד.

לאחר ביצוע האבחון, המטופל מופנה לאורטופד או מחלקה כירורגית, שם הוא מסיים את הבחינה במעבר ניתוח כללידם ושתן.

לאחר מכן, הטיפול שנקבע מתבצע.

בדרך כלל, בימוי אבחון ראשוניאפשרי לאחר בדיקה ותשאול של המטופל. בינתיים, בנוסף, הרופא ממליץ לעבור צילומי רנטגן בשלוש תחזיות:

• ישר - מבוצע במצב שכיבה עם הרגל כפופה בברך;
• אלכסוני - שכיבה על צד בריא עם רגליים כפופות בברכיים, ביניהן מניחים כרית;
• לרוחב - שכיבה על צד כואב עם גפיים כפופות בברכיים, כאשר הניזוק מונח מלפנים.

כמו כן, מתבצעת רדיוגרפיה בכל שלבי הטיפול והשיקום כדי לבקר את איכותם.

שיטות טיפול

טיפול בשבר ברגל נבחר על ידי מומחה מוסמך, תוך התחשבות באופי, מיקום וחומרת הפציעה. אם התמונה הרדיוגרפית מראה נוכחות של פציעה עם עקירה, אז יש צורך בפעולה כירורגית.

משווים שברי העצם הפגועה, קבועים במחטים מיוחדות כך שהעצמות יגדלו יחד במיקום הנכון, ולאחר מכן מוחל טיח.

תחבושת גבס נחוצה גם לסוגים אחרים של נזק. Immobilization מפחית מתח על איבר פצועמה שמאפשר לעצמות להתמזג מהר יותר.

טיפול נוסף הוא שמרני, בעיקר רפואי באופיו. הרופא המטפל עשוי לרשום למטופל משככי כאבים, אנטיביוטיקה, תרופות המכילות סידן, כונדרופוטקטורים, שיזרזו את הריפוי.

כמה ללכת בגבס למטופל עם רגל שבורה? שאלה זו מטרידה מטופלים רבים. משך תהליך ההחלמה תלוי באופי ובחומרת הפציעה, כמו גם תכונות בודדותסבלני.

בממוצע, פציעות ללא עקירה נלווית וסיבוכים אחרים מצביעים על חבישת גבס מחודש עד 7 שבועות.

פציעות עקירות דורשות שהייה ארוכה יותר בגבס - מחודשיים עד 4 חודשים. אם כף הרגל או הפיבולה נפגעו, השבר משוחזר 1-1.5 חודשים לאחר יישום הגבס.

כמה השבר גדל ביחד תלוי בגיל, ובתזונה הנכונה של המטופל ובשיטות הטיפול. בדרך כלל אצל ילדים ומבוגרים צעירים חסינות טובה, גישה בזמן למומחה ועמידה בהמלצות רפואיות, הפציעה מחלימה תוך 2-3 חודשים.

בקשישים ובמטופלים הסובלים ממחלות קשות וכרוניות תהליך זה יכול להימשך עד שישה חודשים.

השיטות העיקריות לטיפול בשברים בקרסול הן גישות שמרניות ואופרטיביות. בשחזור מסורתי, הרופא מציב תחילה חלק מהמפרק הפגוע (בקרסול פנימי או חיצוני), ואז הרגל נאטמת בגבס ורושמים תרופות.

התערבות כירורגית מבוצעת כאשר מתרחש שבר בקרסול החיצוני, או פנימי, עם עקירה והיווצרות מספר גדולשברים.

בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בניתוח עבור פציעה ישנה, ​​כאשר טיפול מסורתיאינו יעיל, או מאובחן שבר בעצמות הפנימיות והחיצוניות.

תיקון עצם רגיל ללא עקירה

טיפול מסורתי מיועד לשברים סגורים של הקרסול הפנימי או החיצוני, ללא תזוזה של השברים זה לזה. במקרה זה מורחים תחילה תחבושת הדוקה - על מנת לתקן את מיקום העצם השבורה.

לאחר מכן, לאחר מספר ימים, מצורפים תוספות מתכת מיוחדות, שאמורות לתקן את הפרק בצורה נוקשה עוד יותר. טיח מוחל.

חָשׁוּב. אתה יכול ללכת רק לאחר שהטיח התקשה לחלוטין.

במהלך כל הטיפול מתבצעות מספר צילומי רנטגן על מנת לוודא שלא התרחשה תזוזה ו הטיפול פועלכמו שצריך.

טיפול שמרני בשבר עקורה

לאחר שאובחנה פציעה עקורה במליאולוס המדיאלי או הצדי, על הרופא להחליף את השברים. לשם כך מבוצעת הרדמה מקומית. מיד לאחר מכן, מוחל גבס לתיקון הרגל.

המשך טיפול מורכב בבדיקה תקופתית של המפרק עבור צילומי רנטגן. אם יתברר שהגבס לא עזר, והייתה תזוזה חוזרת ונשנית של השברים, יהיה צורך לאפס אותם שוב.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית מתבצעת במקרים בהם התרחש שבר trimalleolar, וכן שבר פתוח של malleolus לרוחב. המטרות העיקריות שמטרתן התערבות כירורגית הן הבאות:

• טיפול סטרילי של מקום הפציעה;
• להפסיק דימום;
• החזרת המבנה הקודם של המפרק (דחיפת שברים למקומם);
• תיקון אלמנטים פגומים;
• שיקום מנגנון הרצועה.

יש לומר מילה מיוחדת על שיטות קיבוע. הליך זה מתבצע תחת הרדמה כלליתומורכב בהברגה, הכנסת, תיקון אלמנטים מתכתיים בעצמות - ברגים, ברגים, פינים.

לאחר הניתוח מוחל גבס על הרגל הנשמר על הרגל למשך 6 שבועות. גבס נוצר כך שיש גישה חופשית לאתר הנזק.

ההחלמה והמשך הטיפול מלווה במעקב חובה של המצב באמצעות צילומי רנטגן.

אמצעים טיפוליים כוללים מספר שלבים עוקבים. לאחר שהמטופל נלקח לבית החולים והרופא יבצע אבחנה מדויקת, ניתן להתחיל בטיפול. מהלך הפעולות הרפואיות הנוספות תלוי במידת המורכבות של הפציעה. יתכן וייעשה גבס מיד, או יתכן שתידרש תחילה התערבות כירורגית, עם השתלת מבני מתכת.

אין טיפול תרופתי. המטופל מקבל משככי כאבים במהלך המניפולציות העיקריות. לפעמים נראה נטילת תוספי סידן כדי להאיץ את איחוי עצמות הרגליים.

שיטות מודרניותהטיפולים הם:

מיקום מחדש של עצם סגורה.

אוסטאוסינתזה עם חתכים מינימליים.

מריחת גבס.

צעדים נוספים כבר יהיו מכוונים לשיקום תפקוד הרגל והאצת תהליכי איחוי העצם.

בנושא: 12 דרכים עממיות לטיפול ביתי

כמה זמן ללבוש גבס?

טיח לאחר שבר ברגל מיושם בכמעט 100% מהמקרים.

עיתוי לבישתו משתנה ותלוי בחומרת ובמיקום הפציעה:

אם הקרסול היה שבור, אך לא התרחשה תזוזה, יהיה צורך ללבוש את הגבס למשך 3.5 עד 7 שבועות. הטווח יהיה ארוך יותר אם סבל חלק פנימיקרסוליים. אם נצפתה עקירה, אז ניתן לבלות עד 3 חודשים בגבס. כאשר השוקה נכללת בשבר, הרגל תהיה משותקת למשך כמעט 4 חודשים.

אם הרגל התחתונה נשברה, אבל לא הייתה עקירה, אז הטיח יהיה על הקורבן במשך 3 חודשים. אם יש תזוזה, אז אתה יכול להיות במצב של immobilization עוד חודש.

כאשר יש שבר בכף הרגל ללא תזוזה, הגבס יבוצע למשך 1.5 חודשים, במידה ויש עקירה למשך 12 שבועות.

הפלנגות של האצבעות נרפאות מהר יותר משאר עצמות הרגל, כך שהן יגובסו תוך כשבועיים.

תנאים אלה מותנים מאוד ויכולים להשתנות עם סטייה למעלה או למטה.

במקרה של שבר בקרסול, שמרני או שיטה כירורגיתיַחַס. בטיפול שמרני, הרופא מבצע מיקום ידני של השברים ומחיל גבס.

ואחריו תרופות להפחתה תסמונת כאב, כדי למנוע היווצרות בצקת, ולפתור את ההמטומה. במידה והשבר מחמיר בעקירה או כאשר קיים סיכון שהעצמות יזוזו ממקומן, מתבצעת פעולת אוסטאוסינתזה.

שברי עצם מושווים ומהודקים בעזרת מבני מתכת מיוחדים.

יש למרוח גבס לשבר בקרסול החל מאזור הפופליטאלי ובשכבה אחידה. לאחר שהגבס התקשה, נותנים למטופל לנוע בזהירות על קביים.

בזמן לובש גבס, המטופל מתבצע מספר פעמים בדיקת רנטגן, שבמהלכו הרופא המטפל צופה בהיווצרות של יבלת ואיחוי של שברים.

ניתן גם למטופל קומפלקסים של ויטמיניםומבחינה ביולוגית תוספים פעילים, התורמים לאיחוי מהיר של עצמות.

הם מטופלים רק בשיטות שמרניות. חשוב מאוד להבטיח את חוסר התנועה של הרגל השבורה; לשם כך, מורחים סד ומקבעים את התחבושת עם תחבושת.

יש למרוח את התחבושת בצורה כזו שלא תלחץ או תמשוך את פני העור. התחבושת מוחלת מלמעלה למטה.

חשוב מאוד ליישם אותו באותו עובי.

גבס הכרחי מכיוון שהוא מקבע בצורה מאובטחת את החלקים הפגועים של הרגל ומבטיח ריפוי מהיר של הפציעה. אתה יכול ללכת רק לאחר שהטיח התקשה.

זה ייקח כחודש וחצי ללכת בגבס. תקופה זו אינה מדויקת, כי היא תלויה בכמה גורמים המשפיעים על קצב הריפוי.

קריטריון חשוב הוא גיל המטופל: למשל, אצל אנשים מבוגרים, הרגל יכולה להחלים לאורך זמן.

לאחר שצילום הרנטגן הראה שהעצם גדלה יחד, מסירים את הפלסטר. יש צורך לעבור קורס שיקום.

שיטות חשובות להתאוששות הקרסול הן עיסוי, ביצוע תרגילים מיוחדים, כמו גם המלצות נוספות של הרופא המטפל. ההחלמה הסופית מתרחשת לאחר כ-80 יום.

אם מאובחן שבר עקורה, סימפטום אופייניהוא הופעת כאב חד כאשר מנסים לעמוד על הרגל. כדאי לשים לב: אם מתרחשות המטומה ונפיחות במקום החבורה, בבדיקה מדוקדקת ניתן לראות שהרגל התחתונה במצב לא טבעי.

אם אתה נוגע במקום הפציעה, אתה יכול להרגיש את התנועה של שברים ברגל.

מספר טיפולים אפשריים לפציעה זו. אם הרופא בוחר בגבס, אז לפני כן הוא מבצע מניפולציות על מנת לשים שברי עצמות במקום. קיבוע העצמות מתבצע בעזרת גבס. כל המניפולציות מתרחשות בהרדמה מקומית.

הטיפול בפציעה זו מסובך על ידי העובדה שיכולה להתרחש עקירה חוזרת ונשנית של שברי עצם. על מנת לשלוט בתהליך ההצטברות של הקרסול, הרופא נותן באופן קבוע הנחיות לצילומי רנטגן. אם הגבס לא עוזר, מותקן מכשיר מיוחד שמונע מהעצמות לנוע.

שבר פתוח נחשב לקשה ביותר. במקרה זה, יש צורך בניתוח. במהלך הניתוח, הרופא משחזר את המיקום הנכון של מפרק הקרסול, הרצועות והרקמות הרכות.

היעיל ביותר ניתן טיפולקורה תוך מספר שעות לאחר הפציעה. לכן, עם פציעה כזו, אתה צריך ללכת לטראומה מיד.

אם תדחה מספר שעות לאחר השבר, תתחיל להופיע נפיחות של הרקמות הרכות. לכן, הרופאים ירשמו טיפול. ייקח כמה ימים לתקן את זה. חשוב מאוד שהרגל תהיה במצב נייח כל הזמן הזה.

טיפול בשבר בקרסול יכול להיות שמרני או כירורגי. הכל תלוי בחומרת המצב.

טיפול שמרני

טיפולים שמרניים אפשריים כאשר מאובחנים עם:

• שבר סגור ללא תזוזה;
• נזק מינימלי לרצועות;
• שבר עם עקירה, שבו אפשרית הפחתה סגורה חד-שלבית.

הערה

טיפול שמרני מתאים גם במקרים בהם יש למטופל התוויות נגד לניתוח, בין אם מדובר בסוכרת, גיל מבוגר, מחלות לב ומערכת העצבים.

שבר סגור ללא תזוזה מהווה סיבה למריחת תחבושת גבס משביתה חזורשוקיים וכפות רגליים. כדי למנוע את הסיכון של עקירה של שברי עצם לאחר הטלת גבס, הקורבן הוא שנקבע צילומי רנטגן.

לאחר מכן, נאסר עליו לדרוך על רגל כואבת, וממליץ על שימוש בקביים בהליכה.

יש לציין כי תחבושת כזו לשברים בקרסול אינה תמיד מונחת. במקרים מסוימים, ניתן להחליף אותו בתחבושות אימובילייזר מפלסטיק או מתכת.

משך חבישת התחבושת תלוי בחומרת המצב ונע בין 4 ל-8 שבועות. הסר אותו רק לאחר תמונת הבקרה.

אם היה שבר עם עקירה, לפני יישום הטיח, מתבצעת מיקום ידני סגור - השברים מושווים. לפני מניפולציות, נעשה הרדמה או הרדמה.

לאחר מכן הרגל כפופה בברך ובירך בזווית ישרה. ביד אחת לוקח המנתח את העקב והקרסול מלפנים, ובשנייה - את הרגל התחתונה מלמטה, מאחור ובצדדים, כתוצאה מכך נוצרת מתיחה נגדית.

כך, הרופא מחזיר את כף הרגל למקומה הרגיל ומורח תחבושת משתקת. הטווח של לבישת גבס במקרה זה נקבע בנפרד.

התערבות כירורגית

הפעולות מתבצעות עם:

• שברים בשני הקרסוליים;
• שברים פתוחים;
• פציעות מורכבות;
• שבר יותר מ- ופיבולה יותר משליש;
• קרעים מורכבים של רצועות;
• שברים ישנים.

ניתוח מאפשר לך:

סוג הפעולה תלוי באופי הנזק. המנתח עשוי:

• להדק את הצומת הטיביופיבולרי אם התרחשו שברים של המליאולוס המדיאלי והפיבולה. במקרה זה, בורג קבוע דרך הפיבולה והשוק בזווית מהמלאולוס לרוחב. בעזרת מקדחה נעשים תעלות להכנסת מכשירים.
• בצע אוסטאוסינתזה של המליאולוס המדיאלי אם מאובחנים שברי סופינציה. במקרה זה, מסמר בעל שני להבים מוכנס בזווית ישרה, ומקבע את המליאולוס המדיאלי. הצדדית קבועה עם סיכה, והשברים עם ברגים.
• בצע אוסטאוסינתזה של ה-lateral malleolus במקרה של שברי פרונציה. במקרים כאלה, לאורך ציר הפיבולה דרך malleolus לרוחבסיכה מתבצעת, ואת המדיאלית קבועה עם מסמר.
• בצע אוסטאוסינתזה של שברי השוקה אם יש שברים לאורך החלק האחורי של הקצה התחתון. לחיזוק השתמש בבורג ארוך.

לאחר מכן, מוחל גבס על הגפה באופן שישאיר גישה לפצע. בסיום הניתוח ובמהלך השיקום מתבצע מעקב רדיוגרפי אחר איכות איחוי העצם.

שיקום לאחר שבר בקרסול

• דיאטת סידן;
• לְעַסוֹת;
• תרגילי פיזיותרפיה;
• UVR, אמבטיות חמות, יישומי בוץ, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה עם תכשירי סידן ועוד הליכים פיזיותרפיים.

לאחר הניתוח מותר לנפגעים לנוע על קביים רק לאחר 3-4 שבועות ומומלץ לחבוש תחבושת משתקת למשך 8-12 שבועות נוספים. לאחר הסרת הגבס, מומלץ לחבוש את הקרסול בתחבושת אלסטית למשך זמן מה.

הערה

מכשירי מתכת לקיבוע שברי עצמות מוסרים לאחר 4-6 חודשים בזמן הניתוח השני, אם כי זה לא חל על מוצרי טיטניום שיכולים להישאר בגוף במשך שנים רבות.

שבוע לאחר הסרת הגבס נשלח המטופל אל התעמלות טיפוליתהמאפשר את התפתחות המפרק. השיעורים הראשונים מתקיימים באמצעות אמבטיה חמה עם מלח ים, שכן הוא מקל על הנפיחות הנובעת מלבישת גבס.

העומס גדל בהדרגה, ומערך תרגילים פותח על ידי מומחה בנפרד עבור כל מטופל. זה בדרך כלל כולל תנועות קרסול, גלגול כדור על הרצפה, החזקת חפצים עם האצבעות, הליכה על העקבים, שחייה, רכיבה על אופניים.

עיסוי מסייע בשיקום תפקוד העצבים וכלי הדם. בעת ביצועו, המומחה יכול להשתמש בג'לים הרדמה כדי למנוע אי נוחות. הליכי פיזיותרפיה מאיצים את תהליך השיקום.

שבר בקרסול הוא פציעה שכיחה ומסוכנת הדורשת תקופה ארוכה של טיפול ושיקום. במקרה של התעלמות מעצת הרופאים, המצב מחמיר על ידי סיבוכים שעלולים להוביל תת-איחודעצמות, רגליים שטוחות, צליעה.

תרופות

במקרה של שבר בחלק הפנימי או החיצוני של הקרסול, על מנת שמהלך המחלה יעבור בצורה נוחה ומהירה ככל האפשר, רושמים טיפול תרופתי. כמה להשתמש ומה אומר - הרופא רושם, בהתאמה קפדנית למאפייני הגוף של המטופל.

בנוסף, במהלך המחלה, מתחמי ויטמין עם תוכן גבוהסידן וקולגן - אבני הבניין העיקריות של רקמת העצם. אם תרצו להסיר את הגבס בהקדם האפשרי, מומלץ להתחיל ליטול מינרלים בעצמכם.

עזרה ראשונה עבור קרסול שבור

כל אחד מהסימנים לשבר בקרסול הוא סיבה לפנות לטיפול רפואי מיידי. לפני כן, מומלץ לנפגע להגיש עזרה ראשונה.

הערה

כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים, עדיף להתקשר לצוות אמבולנס שייקח את החולה לבית החולים.

megan92 () לפני שבועיים

תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם ההשפעה, ולא עם הסיבה...

דריה () לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים ה"חשוכי מרפא". כך זה ממשיך

megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?... הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת מערכת לפני 10 ימים

סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בג'וינטים ממש לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת על מנת למנוע מחירים מנופחים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו. תודה!!

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות עממיותטיפול משותף? סבתא לא סומכת על כדורים, האישה המסכנה סובלת מכאבים...

אנדרו לפני שבוע

מה רק תרופות עממיותלא ניסיתי שום דבר לא עזר...

יקטרינה לפני שבוע

ניסה לשתות מרתח של עלה דפנה, אין תועלת, רק הרס לי את הבטן !! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, יש גם על זה תוכנית פדרליתלהילחם במחלות מפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני ידוע. הם מספרים שמצאו דרך לרפא לצמיתות את המפרקים והגב, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.

רגל שבורה היא פציעה שכיחה מאוד בקרב נשים וגברים. במקרה זה, שלמות העצם מופרת, אשר יכולה להיגרם מכמה סיבות. אז למה מתרחש שבר ברגל סגורה? כדאי לדבר על כך ביתר פירוט בהמשך הפוסט הזה.

גורמים לשבר

רגל שבורה היא פציעה חמורה שגורמת להרבה כאבים ולאי נוחות רבה. הגורמים לרגל שבורה יכולים להיות הנקודות הבאות:

• תנועה לא זהירה ברחוב או בבית גורמת לשבר ברגל.
• הסיבה השנייה היא נפילה או תאונה.
• גם תקריות בעבודה או מצבים פליליים מובילים למפנה.

רגל שבורה יכולה לקרות בגלל מחלות שיש לאדם. בפרט, זה יכול להיות אוסטאופורוזיס. במצב זה, עצם הרגל יכולה להישבר גם בעומס קטן.

• רגל שבורה יכולה לקרות ל:
• ספורטאים בגלל פעילותם המקצועית.
• ילדים שמובילים תמונה זזהחַיִים.
• גמלאים. העצמות של אנשים אלו משנות את המבנה שלהן כתוצאה משינויים הקשורים לגיל. כי שברים בגיל זה שכיחים.

איך מתבטאת רגל שבורה?

אם יש לך רגל שבורה, אז יש לשים לב לתסמינים הבאים. הם תלויים, ככלל, בחומרת השבר ובאופי הפציעה. אבל הכי הרבה תסמינים שכיחיםשווה לרשום למטה.

1. תחושות כאב. רגל שבורה במצב נייח יש בוטה ו כאב כואב. אם החולה רוצה להזיז את רגלו או להישען עליה, אז הכאב הופך חד ופועם.
2. ניידות גפיים מוגבלת.
3. לאחר מתרחש שבר, לאחר זמן מה, מופיעות המטומה ובצקת לצדו.
4. קרפיטוס מתרחש עקב חיכוך של שברי עצם זה עם זה.
5. בזמן הפציעה, קראנץ' עשוי להעיד על שבר.
6. הרגל עשויה להיות ניתנת להזזה במקום שבו אין מפרקים בזמן שבר. סימפטום זה מתרחש לעתים קרובות כאשר עצמות הצינוריות נשברות.
7. עם שבר פתוח תופיע עצם בולטת על פני הרגל, אשר קרעה את כל הרצועות והשרירים.
8. עם שבר עקורה, שברי עצם מוחשים.
9. מיקום לא תקין של הרגל מעיד על שבר.
10. שבר עלול לגרום לקיצור של העצם. זה קורה בגלל העובדה שהשרירים נמשכים עד למקום השבר.
11. עם שבר של הפיקה, בצקת מופיעה באופן מיידי. יחד עם זאת, הרגל לא יכולה להיות כפופה ולא כפופה. ואם השברים לא מתפזרים, אז אתה עדיין יכול לסמוך על הרגל הפגועה.
12. אם כף הרגל פצועה, אז זה לא יעבוד לעמוד. נפיחות לא מופיעה מיד.

מדוע מופיעה נפיחות ליד רגל שבורה

אם אתה מודאג מהמצב כאשר הרגל מתנפחת לאחר שבר, אז אתה צריך מיד לומר כי תופעה זו נחשבת נורמלית. במקרה זה, כדאי לדעת כי שברים אינם קיימים ללא נפיחות. בצקת מתרחשת מיד לאחר הפציעה או מופיעה לאחר מכן. נפיחות נוצרת עקב הפרה של זרימת הדם הרגילה באזור הפגוע.

כאן הכל נחשב אינדיבידואלי. נפיחות עשויה לא להיעלם במקרים מסוימים במשך זמן רבולהיות כואב. נפיחות ממושכת היא התופעה שבה נפגעו רצועות, גידים ורקמת שריר כתוצאה משבר.

גם לאחר הסרת הגבס עלולה להופיע נפיחות. זה קורה כתוצאה מקיפאון של הלימפה. התופעה הזוזה נקרא לימפאדמה. תופעה זו נחשבת סיבוך רציני, מה שמוביל להופעת ציסטות, פיברוזיס רקמות והיווצרות כיבים. לכן, אם למטופל יש בצקת ממושכת, אז יש צורך להתייעץ עם רופא להתייעצות.

הרופא ירשום את הטיפול המתאים עם השימוש ב תרופות מודרניותכמו כן יוקצו נהלים שונים. כאן ניתן להשתמש בו: הקרנת UV, אלקטרופורזה ופונופורזה, הידרומסאז' וגירוי שרירים חשמלי.

סוגי שברים

אתה יכול לראות את הרגל השבורה בתמונה. סוג השבר תלוי באינדיקטורים מסוימים. לכן, כתוצאה מכך, ניתן להבחין בחומרת הנזק הבא:

שברים שלמים ולא שלמים. שלם יכול להיות מאופיין על ידי עקירה של שברים או להיות בלעדיהם.

פציעה פתוחה ברגל. פציעות אלו יכולות להתאפיין בנזק לעור, והעצם יוצאת במקביל.

פציעות סגורות של הגפה התחתונה. הם ממוקמים בתוך הרקמות הרכות.

שברים יכולים להיות מסובכים. ניתן לראות כאן תסחיף שומן, זיהום, הלם טראומטי ופציעות באיברים אחרים.

שברים לא מסובכים שמתקדמים בקלות.

ממיקום הפציעה ניתן להבחין:

פציעות עצם הירך. אלה כוללים פציעות קצה פרוקסימליות, שברים דיאפיזיים ושברים בקונדילים הירך. במקרה זה, השבר האחרון נקרא גם שבר של הקצה המרוחק של העצם.

פציעות ברגליים. אלה כוללים פציעות בקונדילים של העצם והשוק. הוא כולל גם פציעות בעלות אופי דיסטלי עם שברים בעצמות שתי הרגליים ופציעות בקרסוליים.

שברים בכפות הרגליים, כאשר עצמות הטרסוס ועצם המטטרסל מושפעות, כמו גם הפלנגות של האצבעות.

הפציעות הבאות בולטות מתכונות קו השבר:

אם הקו ממוקם לרוחב העצם, אז נצפים שברים רוחביים.

אם הקו ממוקם בזווית של העצם, אז נצפים שברים אלכסוניים.

אם הקו עובר לאורך העצם, משמעות הדבר היא נוכחות של שבר אורכי.

אם הקו עובר בספירלה, מופיעים שברים גליים.

אם נצפים שברים עם שברים, אז יש גם כישורים משלהם.

אם שבר בגודל קטן יוצא מהעצם, אז זה מצביע על פציעה נקרעת.

אם יותר משני שברים גדולים ירדו מהעצם, אז זה מצביע על פגיעה פוליפוקל.

כאשר שבר אחד נכנס לאחר, נצפית פציעה פגועה.

בנוכחות שברים, נצפית פציעה דחוסה.

אם יש שברים רבים והם קטנים, אז זו פציעה מרוסקת.

כתוצאה מדחיסה של הגפה, מתרחשת פגיעה בדחיסה.

בואו נדבר על שבר סגור ברגל

שבר ברגל ללא עקירה עשוי להיסגר. כמו כן, פציעה כזו עשויה להיות ללא עקירה. במקרה שמתרחשת עקירה של השבר, צורת הרגל תהיה לא סטנדרטית. זה יהיה מעוות. לפעמים שבר סגור יכול להתבלבל עם חבורה. וכל זה בגלל שלשתי הפציעות יש את אותם תסמינים. אבל כמה סימנים יגלו שיש לך שבר. אז אתה יכול להגדיר את זה אם:

• הרגל התעוותה.
• במישוש נצפה קראנץ'.
• לעצם יש ניידות במקום בו אין מפרקים.

בכל מקרה, רק רופא יכול לאבחן רגל שבורה. ככלל, האבחנה תתבצע לאחר צילום רנטגן. עם זאת, כדאי לכל אדם לדעת כיצד לעזור לאדם עם שבר. הנפגע עם פציעה כזו צריך לקבל טבלית הרדמה או זריקה. כמו כן, יש לתקן את הרגל הפגועה. אפילו ללא צמיגים מיוחדים בהישג יד, ניתן לעשות את dannuduru בצורה נכונה באמצעות ידע מסוים. במקרה זה, אתה יכול להשתמש: מקל, מטריה, או משהו אחר מתאים בחוזק ובאורך. לאחר מכן, אתה צריך לקשור אותו לרגל. זה מאוד בטוח. הקיבוע לא צריך להיות הדוק, אלא חזק. לאחר מכן, ניתן לשלוח את החולה לבית החולים.

שבר פתוח ברגל

עכשיו אתה מבין מה לעשות אחרי רגל שבורה. כדאי גם לדווח פרטים על שבר פתוח. כמובן ששבר פתוח נחשב לתופעה מסוכנת יותר. כאן כבר יש נזקים לא רק לעצם, אלא גם לכל הרקמות המקיפות אותה. קל לזהות שבר פתוח. במקרה זה, בנוסף לכל שאר הסימנים, עם שבר פתוח, העצם בולטת החוצה.

יש לטפל בפציעה זו מיד. אחרת, פציעה זו מובילה למוות. לכן, עזרה ראשונה חייבת להינתן בצורה מוכשרת. הצעד הראשון הוא להיפטר מהמטופל כאב חמור. לכן, עליו להשתמש בכל משכך כאבים. הרגל חייבת להיות ללא תנועה. לכן, כל מכשיר מיוחד משמש כאן. זה טוב להשתמש בתחבושת סטרילית כדי להדק את הרגל, אבל אם אין, אז חומר נקי רגיל יתאים. הפצע מסביב מטופל בחומר חיטוי.

על פתק! לא ניתן ליישר עצם עם שבר פתוח לבד! זה עניין של מומחים.

עם פציעה פתוחה, דימום הוא ציין. בְּ דימום עורקילדם יש צבע בהיר. היא יוצאת החוצה בעוצמה. לכן, חוסם עורקים מוחל על העורק הפגוע. עם דימום ורידי, חבישה רגילה עם משיכה מוחל. יש למרוח אותו מתחת לאזור שנפגע. דם נטול חמצןיש לזה צבע כהה, בעוד שהסילון לא יפעום. לאחר מתן עזרה ראשונה לאדם, יש לפנותו לבית החולים.

כיצד לפתח רגל לאחר שבר

בעזרת המידע המופיע במאמר זה, אתה יכול ללמוד כיצד לקבוע רגל שבורה. כמובן שהפציעה הזו גורמת לנזק חמור לגוף וקשה להפליא להתאושש ממנה. גם לאחר הסרת הגבס וטיפול הרגל אינה יכולה לתפקד כרגיל. לכן, חשוב לשים לב לאותן פעילויות שיסייעו בפיתוח הרגל. על ידי שימוש ב טיפול שיקומיפחית:

1. הסר ניוון שרירים והתחל תהליכי התאוששות בכלי הדם.
2. לגרום למפרקים לעבוד טוב יותר.
3. למזער או להעלים נפיחות לחלוטין.
4. חידוש תנועה והחזר טונוס וגמישות בשרירים.

לכל מקרה נערכת תכנית השיקום בנפרד. אבל בכל מקרה, תרגילים צריכים להיכלל בתוכנית זו. גם בזה יש צורך: להקפיד על דיאטה, לבקר במכון עיסוי. ובבית, מומלץ לארגן אמבטיות שימושיות לרגליים.

תרגילים שימושיים

כדי לשחזר את הגפיים, אתה יכול לבחור את התרגילים הפשוטים הבאים:

• אז, שב על כיסא והתחיל לעשות תנועות סיבוביות עם הרגל הכואבת שלך. במקביל, אתה צריך להזיז גם את הברכיים וגם מפרק הקרסול. תנועות אלו מומלץ לבצע שבוע לאחר הסרת הגבס מהרגל.
• גם הליכה רגילה משפיעה לטובה על מצב הרגל הכואבת. טיולים מאפשרים לגוף להיות רווי בחמצן.
• אתה יכול להתנדנד עם רגל כואבת. חזור על התרגיל עד 10 פעמים ביום.
• עלה על בהונותיך ואז התגלגל על ​​העקבים.
• במצב שכיבה, זה שימושי לעשות נדנדות צולבות. יחד עם זאת, אינך צריך להרים את הגפיים גבוה מאוד.

אם המטופל יבצע את התרגילים הללו במשך חודש, אז לאחר מכן פרק זמן נתוןשיפורים כבר ייראו. הרגל תהיה צייתנית. בנוסף, היא תוכל לשאת עומסים רציניים יותר. אחרי זה, אתה יכול להתאמן בפנים חדר כושר. מומלץ לדווש במקביל בפעם הראשונה כ-10 דקות. ככל שהשרירים מתחזקים, משך התרגילים גדל.

איך מטפלים ברגל שבורה?

הטיפול בשבר ברגל מאופיין במספר שלבים עוקבים. הטיפול מתחיל לאחר שהרופא בודק את המטופל ומבצע אבחנה מדויקת. הרופא מחליט ליישם גבס מיד או לבצע ניתוח.

רופאים אינם מבצעים טיפול תרופתי. למטופל ירשמו תרופות נגד כאבים. ככלל, הם מוצגים בזמן המניפולציות העיקריות. כדי להאיץ את איחוי העצמות, הרופא רושם תרופות המכילות סידן.

אפשרויות הטיפול בשבר כוללות:

• מיקום מחדש של עצם סגורה.
• אוסטאוסינתזה עם חתכים קטנים.
• שכבת גבס.

על פתק! הפעילויות הבאות יהיו מכוונות לשיקום תפקוד הרגל ואיחוי עצם.

כמה זמן אתה צריך ללבוש גבס

כמובן שבכל המקרים יש למרוח טיח על השבר בהכרח.

במקרה של שבר בקרסול ללא עקירה, לובשים גבס למשך 4 עד 7 שבועות. תקופה זו תוארך אם החלק הפנימי של הקרסול נפגע. ובעת עקירה, ניתן ללבוש גבס למשך 3 חודשים. אם השוקה הייתה מעורבת בשבר (שגם נפגע), הטיח מוחל במשך כמעט 120 יום.