דימומים מהאף אצל ילדים תמיד מפחידים את ההורים ואת הילדים עצמם. אז, דימום מהאף יכול להיות תוצאה של פצע פשוט ברירית האף וגם להצביע על בעיות בריאותיות חמורות יותר.
מה קרה לילד, מה הסיבה לדימום, איך לעזור? רבים הולכים לאיבוד, לא יודעים מה לעשות, איך לספק עזרה ראשונה. כדי להתנהג כראוי במצב כזה, קרא את המאמר המוצע.
סוגי דימומים מהאף
ישנם שני סוגים של דימומים מהאף: קדמי ואחורי. הסוג הראשון (קדמי) הוא הנפוץ ביותר ומהווה כ-90% מכלל הדימומים מהאף. הוא מאופיין בזרימת דם רגועה כאשר הכלים בקדמת האף פגומים. הסוג השני (אחורי) נפוץ הרבה פחות - ב-10% מכלל המקרים. דימום כזה מתרחש עקב פגיעה בכלים גדולים ועמוקים יותר, בעוד שהדם מתנקז באינטנסיביות לאורך החלק האחורי של הלוע. קשה יותר להפסיק, זה בשפע, ולכן רצוי לפנות בדחיפות לעזרה רפואית מוסמכת מבלי לנסות להתמודד עם זה בעצמך.
לא רחוק מהכניסה לאף, פנימה קטע קדמימחיצת האף, יש אזור Kisselbach קטן (בגודל של מטבע פרוטה). הוא עשיר בכלי דם, הרירית שלו רפויה ודקה יותר מאשר באזורים אחרים. לכן, קל מאוד לשבור את הממברנה ולגרום לדימום מהאף באזור המסוים הזה של מקלעת כלי הדם. זה מה שקורה ברוב המקרים.
גורמים לדימום מהאף
לרוב, דימומים מהאף בילדים מתרחשים מסיבות מקומיות - כתוצאה מפגיעה בכלי דם או חריגה בהתפתחותו.הסיבה הישירה לכל דימום היא אחת - קרע של כלי דם. אבל מה עורר אותו, אתה צריך להבין את זה ברגע שהילד מקבל עזרה ראשונה.
סיבות נפוצות יכולות להתרחש בתנאים שונים:
- השבריריות של דפנות כלי הדם, כאשר הכלים נפגעים בקלות כתוצאה מהלחץ הקל ביותר בהם:
- מחלות זיהומיות הקשורות טמפרטורה גבוהה(, חצבת, אדמת, שעלת, מנינגוקוק וכו');
- דלקת כלי דם (דלקת לא זיהומית של דפנות כלי הדם);
- מחלת אוסלר-רנדו-ובר (פתולוגיה תורשתית, סוג של דיאתזה דימומית, המאופיינת בחוסר התפתחות של דפנות כלי הדם);
- חוסר ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורביתוויטמין K, כמו גם סידן.
- הַעֲלָאָה לחץ דםשבו דופן הנימים נקרע:
- עומס פיזי ורגשי;
- גידולי יותרת הכליה;
- אמפיזמה ופנאומוסקלרוזיס;
- מחלת כליות כרונית - גלומרולונפריטיס ו;
- היצרות אבי העורקים והמיטרלי ();
- כמה אחרים מומים מולדיםלבבות;
- מחלות דם:
- הפרעות במנגנון של קרישת דם, למשל, עם המופיליה, קרישה, דיאתזה דימומית;
- לוקמיה או אנמיה אפלסטית;
- מחלת ורלהוף (פורפורה טרומבוציטופנית) - ירידה במספר הטסיות בדם;
- ומחלות כרוניות אחרות המשפיעות על קרישת הדם;
- אגרנולוציטוזיס (מספר מופחת או היעדרות מוחלטתלויקוציטים בדם).
- סיבות אחרות:
- מיגרנות והפרעות עצבים;
- שיעול והתעטשות חמורים (תורמים ל עלייה חדהלחץ בכלי האף, שבגללו הם יכולים להתפוצץ);
- זאבת אדמנתית מערכתית (מחלה תורשתית הנובעת מ);
- שינויים רקע הורמונלי V גיל ההתבגרותאצל בנות, שבמהלכן יש ייצור מוגבר של הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון;
- אוויר יבש בחדר, כאשר רירית האף מתייבשת, ניוון, והכלים הופכים שבירים;
- שמש או מכת חום (לרוב הם מלווים בטינטון, חולשה וסחרחורת);
- טמפונדה תכופה של חלל האף, וכתוצאה מכך מתפתחת ניוון של הקרום הרירי, וכתוצאה מכך מתחיל דימום;
- נטילת תרופות מסוימות - טיפות מכווצות כלי דם לאף, אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים, הפרין, אספירין.
- ל סיבות נדירותהגורמים לדימומים מהאף בילדים כוללים:
- חשיפה לקרינה;
- כימי, תרמי ו כוויות חשמלרירית האף;
- שיכרון כרוני של הגוף אדים מזיקיםוגזים הכלולים באירוסולים ובכימיקלים שונים;
- שינויים בלחץ הברומטרי, כגון בעת טיפוס או שחייה בעומק.
לפעמים דימום מהאף נחשב בטעות לדימום מהוושט, הקיבה והריאות, כאשר דם זולג החוצה דרך האף והפה.
תסמינים
דימומים מהאף אינם דורשים אבחון, בניגוד לגורמים שגרמו להם.
בנוסף לסימני המחלה הבסיסית, ניתן להבחין במספר תסמינים:
- זורם מהאף של דם ארגמן טהור;
- צלצולים או רעש באוזניים;
- סְחַרחוֹרֶת;
- זבובים מהבהבים מול העיניים;
- קוצר נשימה, נשימה מהירה;
- דופק לב;
- אי נוחות באף;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- צָמָא;
- חולשה כללית.
בעת דימום מהחלק האחורי של האף, עלולים להופיע המופטיזיס והקאות של דם ארגמן.
דימומים מהאף הם בדרך כלל חד צדדיים, אבל מקרים חמוריםדם יכול למלא את כל הנחיר ולעבור לתוך השני. במקרה זה, הוא יזרום משני הנחיריים, גם אם הכלי ניזוק רק בצד אחד.
אבחון
ניתן לקבוע רק את סוג הדימום רופא אף אוזן גרון לילדיםבאמצעות רינוסקופיה ופרינגוסקופיה. לאחר עצירת הדימום, עליך להתחיל לחפש את הסיבות, כלומר לבחון היטב את הילד:
- לקחת בדיקות דם;
- להתייעץ עם רופא ילדים ומומחים לרפואת ילדים (המטולוג, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, אימונולוג, אונקולוג).
סיבוכים
עם דימום כבד מהאף, הלם דימומי עלול להתפתח:
- ירידה חדה בלחץ הדם כתוצאה מאיבוד דם גדול;
- בלבול או אובדן הכרה;
- טכיקרדיה;
- חיוורון חמור של העור;
- דופק חוטי חלש.
ל הערכה אובייקטיביתיש לבצע את מצבו של הילד לאחר איבוד הדם ניתוח כללידם וקרישה.
דימומים תכופים מהאף יכולים להוביל לתוצאות חמורות:
- דלדול כללי של הגוף;
- התפתחות אנמיה;
- ירידה בחסינות.
רעב חמצן כרוני במקרה של דימומים מהאף מוביל להפרעה בפעילות של איברים שונים, כמו גם להתפתחות בלתי הפיך שינויים פתולוגייםבמבנה שלהם.
אם מתעלמים מבעיות בריאות כאלה, מוות אפשרי.
עזרה לילד עם דימום מהאף
אל תטה את ראשו של ילדך לאחור. מול! יש צורך להטות מעט את פלג הגוף העליון קדימה וללחוץ בחוזקה את כנפי האף למחיצת האף באצבעותיך. דימומים קדמיים מהאף נעצרים כמעט מיד וכמעט באופן ספונטני. אבל עדיין, נדרשות כמה מניפולציות:
- להרגיע את הילד, להושיב אותו על כיסא ולהרים את הקטנים ביותר;
- לפתוח בגדים, לנסות לגרום לילד לנשום דרך האף ולנשוף דרך הפה;
- הרגליים צריכות להיות חמות;
- הטה מעט את ראשך קדימה וצבוט את הנחיריים באצבעותיך;
- לזרוק את הראש לאחור, אבל באותו הזמן הקפד לשים הצטננות על גשר האף ולהכניס ספוגית לתוך האף;
- לשים קר על החלק האחורי של הראש;
- להכין טמפון קטן מצמר גפן או תחבושת, להרטיב אותו בתמיסת מי חמצן 3% או בטיפות מכווצות כלי דם ולהכניס אותו לנחיר;
- אם אין מי חמצן, לטפטף לתוך האף טיפות כלי דם- Galazolin, Naphthyzin, Rinazolin או תמיסת אדרנלין 0.1%;
- אם הדימום נמשך, לאחר 10-15 דקות אתה צריך להתקשר לאמבולנס.
ברגע שהדימום נפסק, לא ניתן לשלוף את הטמפון החוצה בחדות: כך ניתן לפגוע בקריש, והדם יזרום שוב. עדיף להרטיב אותו במי חמצן ולאחר מכן להסיר אותו.
לאחר מכן, פעמיים ביום, יש לשמן את רירית האף בג'לי נפט (או במשחת Neomycin, Bacitracin) כדי למנוע ממנה להתייבש שוב ולקדם ריפוי טוב יותר, שיכול להימשך בין 1 ל-5 שבועות.
עם אוויר יבש בדירה, במיוחד בעונת החימום, מומלץ לילד להנחיל כספים על בסיס מי ים- מלוחים או אקוומאריס.
לאחר עצירת הדימום של הילד, יש צורך להראות לרופא אף אוזן גרון כדי למנוע הישנות. הוא יבדוק את התינוק, במידת הצורך, יצרב את האזור המדמם, ובמידת הצורך ישלח אותו לבדיקה מלאה לבירור הסיבות.
בעת דימום, אתה לא יכול:
- קנח את האף, זה יעקור את הקריש שנוצר, והדם יזרום שוב;
- הטה את ראשך לאחור, מכיוון שהדם יתנקז בחלק האחורי של הגרון, ייכנס לבטן או ייסתם כיווני אוויר; במקרה הראשון, הקאות עלולות להתרחש, ובשני, חנק;
- אם הגורם לדימום הוא גוף זר, לא ניתן להסירו בעצמו, מכיוון שהוא יכול לזוז ולגרום לחנק.
אינדיקציות להזעקת אמבולנס:
- הדימום אינו מפסיק תוך 15-20 דקות;
- הייתה פגיעת ראש, שאחריה דם מהאף הולך יחד עם נוזל שקוף (חשד לשבר בבסיס הגולגולת);
- דימום עז, דם זורם החוצה בזרם, קריש לא נוצר;
- hemoptysis הוא ציין דימום בגב) או הקאות דם (דימום מהוושט);
- דם מקציף (דימום ריאתי);
- בנוסף לדימום, יש הקאות בצבע של שאריות קפה, מה שמעיד דימום בקיבה;
- לילד (נער) יש לעיתים קרובות לחץ דם גבוה;
- ילד שהאף מדמם סובל סוכרת;
- לתינוק היה עילפון;
- חולה קטן מקבל תרופות המפחיתות קרישת דם - אספירין, אינדומטצין, איבופרופן, הפרין וכו';
- הילד חולה בהמופיליה או במחלות אחרות עם הפרה של מנגנון קרישת הדם.
עזרה רפואית
כדי לעצור דימומים עזים מהאף, רופא אף אוזן גרון יכול לנקוט באמצעים הבאים:
- טמפונדה קדמית או אחורית ספוג בתמיסה של 1% של feracryl, אמניון משומר, חומצה אפסילון-אמינוקפרואית;
- להסיר גוף זר או פוליפים אם הם מופיעים וגורמים לדימום מהאף;
- החדרת ספוגית עם חומצה טריכלורואצטית או וגוטיל, אשר צורבים את הכלים, ובכך עוצרים את הדימום;
- קרישה (צריבה) של אזור הדימום של הרירית עם אחד מ הדרכים הבאות: לייזר, אולטרסאונד, זרם חשמלי, חנקן נוזלי, חנקתי כסף, חומצה כרומית;
- נוֹהָג ספוג המוסטטיבחלל האף;
- עם איבוד דם בשפע - עירוי של דם תורם, פלזמה טרייה קפואה, מתן תוך ורידי rheopolyglucin, hemodez וחומצה aminocaproic;
- אם האמצעים שסופקו אינם יעילים, מצוינת התערבות כירורגית - קשירה או אמבוליזציה (חסימה) של כלי דם גדולים המספקים דם לאזור הבעייתי של רירית האף;
- הרס קריו אנדוסקופי;
- הכנסת תרופות טרשתיות, תמיסת שמן של ויטמין A;
- מינוי תרופות המגבירות את קרישת הדם - סידן כלורי, ויקסול, חומצה אסקורבית, סידן גלוקונאט.
במקרה של דימום אינטנסיבי או איבוד דם מסיבי, חובה אשפוז הילד במחלקת אף אוזן גרון.
כולם יודעים שאם אתה מכה באף, הדם יזרום. מי רוצה לחוות את זה? אף אחד.
למרבה הצער, הורים מבחינים לעתים קרובות בכתמי ארגמן על הכריות או הבגדים אצל ילדיהם, כשהם מבינים שאף אחד לא היכה אותם. חלקם נבהלים, חושבים שהילד האהוב שלהם חולה מחלה קטלנית. למעשה, הדם שהופיע מאפו של ילד והסיבות מאחוריו לא תמיד מאיימים.
מתי לא לדאוג
לעתים קרובות למדי, דימום מהאף אצל ילד מתרחש ללא סיבה נראית לעין. ברפואה, תופעה זו נקראת - אפיסטקסיס. יש לו קשר ישיר עם אספקת הדם לרירית האף. מכיוון שאצל ילדים מתחת לגיל 7 הוא רך מדי, והכלים שבירים, הם עלולים להיתקל בבעיה כזו.
אם הדימום התרחש פעם אחת, היה קצר מועד ונפסק במהירות, אל תדאג. אבל, כאשר ילד מתלונן לעתים קרובות על נוזל ארגמן מהאף, עליך לפנות לעזרה.
על מנת לקבל החלטות אינטליגנטיות במצבים בלתי צפויים, ההורים צריכים לדעת מדוע יש לילד דימום מהאף. הנה כמה מהסיבות שגרמו לבעיה:
- פגיעה באף.
כאשר מתרחשת מכה בלתי צפויה לחלק זה של הפנים, הקרום הרירי העדין שלו אינו יכול לעמוד בה. כתוצאה מפגיעה בנימים יוצאת כמות קטנה של נוזל. ילדים ניידים מתחת לגיל 5 נופלים לעתים קרובות ומקבלים פציעות בפנים.
הערה להורים.
רק מומחה יכול לקבוע את חומרת הפציעה בפנים. לאחר מכן, עליך לפנות ללאורה להמשך טיפול.
ילדים קטנים יותר, מנקים את האיבר מקרום מיובש, מכים בו בציפורניים חדות. לפעמים הם יכולים להכניס לתוכו חפצים קטנים, ולאחר הסרתם עלול להופיע שובל דם.
- בכי היסטרי או זעם זעם.
מתי תינוק בן שנההוא בוכה בהיסטריה במשך זמן רב, לחץ כלי הדם שלו עולה. כתוצאה מכך נקרעים הכלים באף. הנקודה החלשה ביותר באיבר היא מקלעת קיסלבך.
מקלעת קיסלבך
(לחץ לצפייה)
- פעילות מוגזמת במהלך משחקים.
למרות שזה מאוד שימושי לילדים לזוז, פעילות מוגזמת מובילה לעבודת יתר. הגוף מגיב לזה עם דימום מהאף. אם התינוק פחות מגיל 4, ההורים צריכים לשלוט בשעות הפנאי שלו.
- בית גידול.
שהייה ארוכה של התינוק בשמש מובילה להתחממות יתר. כתוצאה מכך, האף מדמם בלילה כאשר הגוף במנוחה. במצב זה, רצוי שההורים יהיו שם כדי לעזור לתינוק ישנוני.
בעיה זו מתרחשת גם בחורף, אם הילד נמצא בקור זמן רב.
כאשר החימום מופעל בעונה הקרה, האוויר בחדר הופך יבש. אם לילד יש כלי דם רגישים וחלשים, הוא בהחלט יגיב לכך. כמות קטנה של דם תעיד על מצבם, מה שישמש אות לאם.
שינוי חד באקלים לתינוק יכול להתבטא בכך שהוא יחווה אפיסטקסיס. נסיעה מצפון הארץ לדרום תגרור לו דימום באף. גם לאחר החזרה מהים, ייתכן שהמצב לא ישתנה.
- לחץ פתאומי יורד.
במהלך טיסות, ילדים חווים גודש. מכיוון שהרירית שלהם עדיין רכה מאוד, נפילות לחץ מעוררות את הרס שלהם.
לעתים קרובות, הורים, שרוצים לרצות את ילדם, מובילים אותו לנדנדה. למרבה הצער, ילדים עם כלי דם חלשים יכולים לדמם מהאף לאחר סקי. לאור זאת, רצוי לשלוט בכמות הבידור שכזה.
לפעמים קשה לסבול את התינוק בטיול להרים. נפילות לחץ פתאומיות משפיעות על נימי האף והורסות אותם. לכן, בבחירת דרך להירגע, חשוב שהורים יחשבו לא רק על עצמם.
הגורמים המפורטים לעיל, באופן כללי, אינם מסוכנים לבריאותם של גברים קטנים. אחרי הכל, כמות קטנה של נוזל ארגמן מהאף מופיעה על זמן קצרואז נעלם.
כאשר דם הוא סימן לצרות
השאלה מדוע ילד מדמם לעתים קרובות מהאף עולה אצל ההורים כאשר הם אינם רואים את הסיבה הברורה לתופעה זו. ואכן, שורש הבעיה חבוי פעמים רבות בתוך הגוף.
אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנוזל ארגמן מהאף הוא כל מיני זיהומים. ילדים מתחת לגיל 6 נוטים להצטננות. הם, בתורם, קשורים לאותו חלק בגוף. בצקת או דלקת של הציפוי הפנימי של האיבר מובילה למתח בכלי הדם. אם הם שבירים, הופעת הדם היא בלתי נמנעת. המצב מחמיר על ידי טמפרטורת גוף גבוהה, מה שגורם חולשה כלליתאורגניזם. לכן, התינוק עלול לסבול מדימום לילי מאיבר הפנים.
כאשר ילדים מקבלים נזלת, מהצטננות או מאלרגיה, הם לעתים קרובות מתעטשים. נימים חלשים על הקרום הרירי בתוך האף אינם עומדים ונשברים.
בנוסף, תרופות מסוימות משפיעות על חוזק הכלים בתוך איבר זה.
כאשר דם זורם לעתים קרובות מהאף של ילד, שורש הבעיה נעוץ בהתפתחות הפתולוגית של האיבר. היצרות מעברי האף יכולה להופיע דרך פציעה חמורה שקיבל האיש הקטן. אם לא נצפו מקרים כאלה, זוהי פתולוגיה מולדת.
מחקרים מראים שמחסור בוויטמינים בילדים בתחילת האביב מוביל לדימום מהאף.
חשוב לאמהות לדעת.
למרות העובדה שבחורף יש מעט ויטמין, יש לעשות מאמצים להבטיח שתזונת הילד תהיה מאוזנת. אל תזניח ירקות פשוטיםעשיר בויטמינים.
הפרות אופי פסיכולוגיהם גם הסיבה מדוע האף של ילד מדמם. אם האיש הקטן סגור על עצמו ומודאג מאוד ממשהו, זה נגמר בדימום. לעזור לו להתמודד עם רגשות שליליים, רצוי לשמור כל הזמן על תקשורת איתו. רק ידידות קרובה תעזור לזהות איום אמיתי על בריאותו של הילד.
עזרה להורים בשעת חירום
כולם יודעים שלילדים יש פחד מדם. זה בא לידי ביטוי במיוחד כאשר הוא זורם מהם. לאור זאת, חשוב לנטרל את המצב.
למראה דם בתינוק, הורים לא צריכים לבטא קריאות שונות בקול רם. הוא כבר נבהל מהמראה של נוזל ארגמן. במקום זאת, עדיף לשים את התינוק על מקום שטוח. אם זה לא אפשרי, אתה יכול לשים אותו על כיסא.
יש הסבורים שחובה לזרוק את הראש לאחור. למעשה, היציבה הזו תחריף את הבעיה. נוזל דם יזרום לוושט או לדרכי הנשימה, וזה מסוכן מאוד.
כשהוא מתיישב, הניחו לו להטות את ראשו מעט קדימה, ולכסות את אפו בכותנה או טמפונים. זה יאפשר לנוזל להפסיק. מאוחר יותר, יש להסיר בזהירות קרישי דם מהאף.
אם הדם לא נקרש במשך זמן רב, רצוי לשים קור על גשר האף. במקרה של בעיות חמורות, כדאי להתקשר לרופא לעזרה.
לאחר בדיקה מעמיקה, הרופא יקבע טיפול שיסייע בחיזוק כלי הדם. תכשירי ויטמינים נרשמים בדרך כלל. במידת הצורך, הוא יכול לעשות צריבה של הנימים.
כך או כך, דם מהאף הוא איתות רציני של הגוף. ואם אנחנו אוהבים את הילדים שלנו, אז אנחנו לא עוקבים אחר הרגשות, אלא פותרים בעיות ברצינות.
במקרים בהם דימום מהאף תכופים למדי, אתה צריך לעבור מיד בדיקה רפואיתלזהות את הסיבה או המחלה האמיתית.
תסמינים דומים יכולים לאותת על מחלה מסוגים שונים איברים פנימיים- כבד, כליות ודם. בנוסף, דימומים מהאף יכולים להיגרם ממחלות לב וכלי דם, שיגרון ועוד. מחלות מדבקות.
מִיוּן
נפח הדם הדולף מהאף יכול לנוע בין כמה מיליליטר לחצי ליטר.
- איבוד דם של כמה מיליליטר נחשב לחסר משמעות. דימום כזה אינו מסוכן לבריאות ואינו מוביל לתוצאות כלשהן. הנקודה השלילית היחידה עשויה להיות פחד, היסטריה או התעלפות אצל ילדים צעירים.
- איבוד הדם מוערך כמתון אם נפחו אינו עולה על 200 מ"ל. איבוד דם כזה גורם לחולשה קלה, סחרחורת, דופק מהיר וזבובים מול העיניים. הלבנה אפשרית של ריריות ועור גלויים.
- אנחנו מדברים על איבוד דם מסיבי באותם מקרים שבהם עד 300 מ"ל של דם זורם החוצה בסך הכל או בו זמנית. זה מלווה בתסמינים חמורים יותר בהשוואה ל דרגה קלה: חולשה, טינטון, סחרחורת, כאב ראש, צמא, קוצר נשימה.
- דימום רב מאופיין בנפח גדול - 500 מ"ל ומעלה. איבוד דם מסיבי מוביל להלם דימומי המתבטא בירידה חדה בלחץ הדם, עייפות, הפרעות שונות בהכרה עד לאובדן, זרימת דם לא מספקת באיברים הפנימיים.
כמו כן, ניתן לחלק דימום מהאף באופן מותנה למקומיים וכלליים. מקומיים הם אלו שגורמים לדם עם נזק מקומי לאף, וכללי הם אלו שגורמים לדימום באופן כללי.
מדוע מבוגר מדמם מהאף: סיבות
טיפות או טפטוף של דם היוצאים ממעברי האף הם תוצאה של נזק לכלי הדם. זה קורה כתוצאה מאחד מהם השפעה מכנית(פגיעה באף), או תהליכים פנימיים בגוף.
הבה נבחן ביתר פירוט את הסיבות העיקריות מדוע מבוגר יכול לדמם מהאף, ומה לעשות במקרה זה:
- טראומה – לרוב, מכות שונות באזור הפנים מובילות לטראומה לאף שעלולה להיות מלווה בשבר במחיצה שלו עם התפתחות דימום חמור. בילדות, ההרגל לאסוף את האף באצבע או בכל חפץ (עיפרון, עט) מוביל לפציעות ברירית האף.
- פְּגִיעָה תנאים חיצוניים. חשיפה ארוכה לשמש, עבודה יתר, אימון גופני- גורמים שעלולים לגרום לדימום ספונטני מהאף. זו תופעה בודדת, זו לא סיבה ללכת לרופא, הדם מפסיק מהר, והאירוע נשכח.
- מכת שמש והתחממות יתר הם אחד התורמים העיקריים לדימום מהאף, במיוחד ב שעון קיץ. בגלל טמפרטורות גבוהות, חלל האף מתייבש והכלים הופכים שבריריים. הם נשברים בקלות ובגלל זה יש דםמהאף. כדי להציל את עצמך מכת חום, אתה צריך ללבוש פנמה או כובע, להישאר במקום מוצל יותר.
- ייבוש של הריריות עלול לגרום גם לדימום מהאף, שכן הנימים הופכים שבירים. ייבוש של רירית האף יכול להיות תוצאה של שהייה ארוכה בחדר עם אוויר יבש או בקור.
הקבוצה השנייה של דימומים מהאף נגרמת, ככלל, מסיבות חמורות הרבה יותר, המורכבות מהפרעות מערכתיות. במקרה זה, אפיסטקסיס אינו נפרד מצב פתולוגי, ואת הביטוי של סימפטומים של מחלות של כל איברים ומערכות פיזיולוגיות, לרוב - הנשימה ומחזור הדם. קבוצה זו כוללת מחלות כגון:
- לַחַץ יֶתֶר. לחץ דם מוגבר או לחץ תוך גולגולתייכול גם לגרום לדימום מהאף. אבל זה יותר ברכה מאשר אסון, כי עדיף לאבד קצת דם ולהפחית לחץ מאשר לעבור אירוע מוחי. אגב, לרוב ירידות לחץ מתרחשות בין 4 ל-6 בבוקר. עובדה זו מסבירה מדוע לחלק מהאנשים יש דימום מהאף בבוקר.
- תהליך דלקתי של רירית האף (נזלת) או הסינוסים שלה (סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית) - דלקת מחלישה את דפנות כלי הדם, והופכת אותם לשבירים יותר. להתפתחות תהליך דלקתייכול להוביל לזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, נזלת אלרגית, חיידקים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, E. coli).
- פפילומות באף - גידולים על הקרום הרירי. הם תוצאה של זיהום ויראלי, מוטציות מסוכנות ב תצורות ממאירות. פוליפים מפעילים לחץ על כלי דם, מקשים על הנשימה, גורמים דימום תכוףבבוקר.
- דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית - מלווה בכלים שבירים חלשים, גורמת לרוב לדם מהאף אצל מבוגר או ילד המאובחן עם VVD. תסמינים נוספים- הפרשות מימיות של דם, כאבים בראש, טינטון.
- טרשת עורקים - שינויים בכלי הדם, אובדן גמישותם, נזק תכוף עם ההתרחשות דימומים שונים(פנימי וחיצוני).
- Pheochromocytoma הוא גידול של בלוטות יותרת הכליה המגביר את רמת הורמוני הלחץ. בגלל זה, הלחץ עולה בחדות ומדמם כל הזמן מהאף. הסימנים לגידול זה הם דימומים תכופים מהאף ויובש באף. עם תסמינים כאלה, עליך לפנות למרפאה.
- לוקח תרופות. ככלל, דימום נגרם על ידי תרופות שמטרתן למנוע קרישת דם. אלה כוללים הפרין, אספירין ואחרים. דם מהאף יכול לזרום בשימוש ממושך ובלתי מבוקר בתרסיסי אף המייבשים את הריריות.
- מחלות אונקולוגיות. אפיסטקסיס מתרחש עם ניאופלזמות ממאירות ושפירות באף. בנוסף לדימום, יתכן כיב ברירית האף, נפיחות באף ושינוי בצורתו.
- הפרעות דימום כגון המופיליה.
- מחסור בוויטמין C. כידוע, ויטמין C מחזק את דפנות כלי הדם. אם זה לא מספיק, דפנות כלי הדם הופכות רופפות ושבירות. עובדה זו עשויה להיות התשובה לשאלה מדוע האף מדמם לעתים קרובות.
במבוגרים עצמם סיבה נפוצההופעת הדם מהאף היא פגיעה בכלי מחיצת האף הקדמית (מקום קיסלבך), שחודרה בצפיפות על ידי רשת של עורקים קטנים ונימים. דימום כזה, ככלל, אינו מהווה איום על בריאות האדם. הדם מהאף זורם החוצה בטיפות או בטפטוף דק ועם קרישה רגילה, נעצר במהירות מעצמו.
המצב גרוע יותר כאשר הכלים של החלק העליון והאחורי של חלל האף נפגעים. העורקים כאן גדולים במידה ניכרת מאשר בקטע הקדמי, ולכן הדימום חזק יותר, עלול לגרום נזק משמעותי לבריאות ואף להוביל ל תוצאה קטלניתעקב איבוד דם חמור. במקרה זה, הדם זורם בזרם אדום בוהק, לא קצף, עשוי להופיע מהפה, ולמעשה אינו מפסיק מעצמו.
מה לעשות כשמדמם מהאף?
אין טעם לטפל רק בסימפטומים, שכן יש לחסל את המחלה הבסיסית. הגורמים לדימומים תכופים באף נקבעים על ידי הרופא. יש צורך לבקר מטפל או רופא ילדים ורופא אף אוזן גרון. לצורך אבחון, תצטרך לבצע בדיקת דם כללית ולבדוק את האינדיקטורים לקרישיות שלה.
דימום מהאף לא יכול להיות כל כך מזיק. רבים אינם שמים לב לכך מספיק. אם דם מהאף מדאיג במקרים נדירים, ולאחר מכן עקב השפעה מכנית, אז אין צורך לדאוג.
אם הדם מהאף מטריד אותך לעתים קרובות, הוא זולג, או שהדימום רב וממושך - כל זה הוא איתות לבקשת עזרה מיידית מרופא מומחה.
איך לעצור דימומים מהאף?
אם דם זורם מהאף כתוצאה מנזק מכני ויש מעט ממנו, ומלבד כאב ראש קל, אין סימני מחלה קשה, תוכלו לטפל בבעיה בעצמכם. רצף המשימות הוא כדלקמן: ראשית, אנו עוצרים את הדימום, ולאחר מכן בעזרת משככי כאבים, ניתן להפחית את עוצמת הכאב.
קח תנוחת ישיבה והטה מעט את ראשך לאחור. שחררו את קשר העניבה, פתחו את הכפתור של הצווארון. אל תטה את הראש קדימה - זה יגרום לזרימת דם לאזור האף ולהגברת הדימום. אתה גם לא יכול להטות את הראש לאחור - דם יחדור לתוך הלוע האף ויוביל להקאות.
על גשר האף, אתה יכול לשים חתיכת קרח או מגבת לחה מים קרים- לא להרבה זמן, כעשר דקות. ניתן למרוח מגבת רטובה במים קרים גם על העורף. רצוי ללחוץ על הנחיר שממנו זורם הדם במשך 5-10 דקות עד להפסקת הדימום. אם הדימום חזק או לא מפסיק, השתמש בטמפונים. לשם כך מתאימים צמר גפן מורטב במי חמצן, יש להחדיר אותם לאף, אך לא עמוק מדי, ולשבת 10-15 דקות.
אם אין טמפון ומי חמצן, אז הכנס תחבושת לנחיר שממנו זורם דם, השאר לפחות 10 סנטימטרים בחוץ כך שניתן יהיה להסירו בחופשיות מהנחיר. זה נעשה על מנת למנוע יציאת דם מהאף. כמו כן, אם יש לך תרופות לכיווץ כלי דם להחדרת אף, מרחו כמה טיפות על ספוגית והכנסו לאף. טיפות אלו יעזרו להדק את הכלי הפגוע, שגרם לדימום. לאחר מכן הנח את האדם בחדר קריר, שקט וחשוך. לפעמים האמצעים האלה מספיקים.
אם הדימום שופע ולא ניתן לעצור אותו מהר מספיק בבית, הראש כואב מאוד, הדיבור, הראייה או ההכרה בכללותה נפגעים, הזמינו בדחיפות אמבולנס.
טוב לדעת:
הוסף תגובה בטל תגובה
פענוח ניתוחים באינטרנט
התייעצות עם רופאים
תחומים רפואיים
פופולרי
רק רופא מוסמך יכול לטפל במחלות.
גורמים לדימום באף בילדים ומבוגרים - עזרה ראשונה וטיפול ביתי
ישנן סיבות שונות לכך שהאף מדמם אצל מבוגר ואצל ילד עם ביטויים תכופים או נדירים. אפילו כמה טיפות גורמות לך לדאוג. דימומים רבים מהאף עלולים לגרום לפאניקה אצל האדם בעל הדם הקר ביותר. כדי לספק עזרה ראשונה, אתה צריך להישאר רגוע ולגלות מה גורם לדימום באף.
מהו דימום מהאף
ברפואה, דימום מחלל האף נקרא אפיסטקסיס. תופעה זו מתרחשת לעתים קרובות באופן בלתי צפוי, בהיותה סימפטום של פתולוגיות רבות. לפני ניתוח הסיבות לכך שהדם זורם, יש ללמוד את סוגי המצב הזה. לסימפטום זה של מחלות רבות יש ביטוי מקומי, בו משתחרר דם מנגעים מקומיים של הקרום הרירי, וכללי, הנובע מבעיות מערכתיות של הגוף. פתולוגיות שגרמו נזק לכלי הרירית עלולות להיות מסוכנות לבריאות, אך לעיתים דימום נחשב לתסמין לא מזיק.
על פי נפח הנוזל שאבד, ישנם:
- הפסדים קלים - דם זורם החוצה בטיפות. הם אינם גורמים לסיבוכים, אינם מסוכנים לבריאות. הנקודה השלילית של התופעה היא שאדם יכול לפחד.
- בינוני - נפח הדם המשוחרר הוא כ-200 מ"ל. אדם עלול להרגיש סחרחורת, חולשה, והאזורים הריריים והנראים של העור מחווירים מעט.
- הפסדים מסיביים - במקרה זה משתחררים יותר מ-300 מ"ל של נוזל. תסמינים נלווים של מחלות: חולשה, כאב ראש חזק, אובדן הכרה, קוצר נשימה.
- שופע - איתם מתפתח איבוד דם חריף. אולי במצב קשה הלם דימומי, ירידה חזקה בלחץ, עייפות, התעלפות, הפרעות במחזור הדם.
סיבות למבוגר
הגורמים העיקריים לדימום מהאף מחולקים ל נזק מכניריריות וטבעי תהליכים פתולוגייםמשפיע על כלי חלש. נסיבות מכניות של דימום מהאף:
- פציעות חמורות בכלי הדם של הרירית - פציעות תכופות מתרחשות בעת פגיעה בפנים.
- גורמים חיצוניים – פעילות גופנית, עבודת יתר, חשיפה ממושכת לשמש.
- מכת שמש - עקב התחממות יתר, פני הסינוסים והמעברים מתייבשים, ו כלים זעיריםהִתפָּרְצוּת.
- אוויר יבש בחדר - פציעות מכניות של כלי דם מתרחשות לעיתים קרובות במהלך החימום בחורף עקב היובש הנובע מהריריות.
תהליכים פתולוגיים בגוף, המתבטאים בסימפטום זה:
- לַחַץ יֶתֶר;
- סינוסיטיס, נזלת, נזלת חריפהודלקות ריריות אחרות;
- גידולים סרטניים;
- ניאופלזמות שפירות;
- טרשת עורקים, שבה נפגעים כלי דם;
- הפרעת קרישה;
- מחסור בויטמינים.
דימומים תכופים מהאף
אם אדם מודאג מדימום פתאומי תכוף שאינו מפסיק תקופה ארוכהאז הוא צריך להתייעץ עם רופא לעזרה. מצב פתולוגי זה עקב כמות גדולה של איבוד דם יכול להוביל להתפתחות אנמיה. בחינה מלאההחולים יאפשרו לקבוע את הסיבה שגרמה סימפטום זה: קרישה לקויה, לחץ דם גבוה, מצבים שבהם כלי הדם של חלל האף הקדמי הופכים דקים יותר, או נסיבות אחרות.
טמפרטורה ודימומים מהאף
אם מתפתח דימום ממושך בשפע, המלווה בהופעת טמפרטורה גבוהה, אז אתה צריך להתקשר במהירות לרופא. המדינה הזויכול להיות מסכן חיים לא רק עבור ילד, אלא גם עבור מבוגר, כי זה מסמן בעיות בריאותיות. עלייה בטמפרטורת הגוף מתרחשת עם מחלות זיהומיות רבות. אם טיפול הכרחילא ייקבע בזמן, אז החולה עלול לפתח סיבוכים רציניים: דלקת ריאות, דלקת קרום המוח.
בבוקר
מה יכול לגרום לדם מהאף בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות? הסיבות לתופעה זהות להן היא מתרחשת במהלך היום. לעתים קרובות יותר, אובדן מתמיד של דם בבוקר מופיע בחולים הסובלים מיתר לחץ דם וסוכרת. שתי המחלות הללו מובילות לדילול ושבריריות של דפנות הנימים. עם לחץ דם גבוה, נוזל יכול לזרום בסילון חזק, ולכן יש לנקוט מיד באמצעים לעצירתו.
הדם לא יפסיק
למה האף מדמם הרבה זמן? ברוב המקרים, דימום מ חלל פנימימתרחשת עקב פגיעה במקלעת Kisselbach, הממוקמת על דופן הלוע האף. אם לאדם יש פתולוגיות של הכבד או המערכת ההמטופואטית, האובדן יכול להימשך זמן רב. יהיה קשה לעצור את הדם בעצמך במצב זה, לכן, בסימנים הראשונים של המחלה, עליך להזעיק אמבולנס.
באיזה לחץ האף מדמם
דימום בחלל האף יכול להתרחש בכל לחץ. עקב יתר לחץ דם, זרימת הנוזל לראש מתרחשת בלחץ, ודפנות כלי הרירית הדקה מתפוצצות כתוצאה מהשפעות פתולוגיות. בלחץ נמוך, הנימים מתכווצים בהדרגה, וגוף הגוף מחוויר. לאחר זמן מה, עלול להתחיל גם דימום. מסוכן במיוחד נפילות חדותלחץ, מכיוון שהם תורמים לבלאי מוקדם של כלי הדם.
דימום מהאף ללא סיבה
סימפטום מפחיד זה מתרחש תמיד באופן בלתי צפוי. מדוע האף מדמם אם אין סיבה נראית לעין לכך? אצל ילדים ומבוגרים המנהלים אורח חיים פעיל, סימפטום זה מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר אצל אנשים רגועים יותר. מומחים מציינים, בניגוד לדעה המגובשת, שדימום לעולם אינו מתרחש מעצמו. בדרך כלל, לאדם יש מחלה לא מאובחנת או שספג פגיעה באף.
גורמים אצל נשים
מלבד סיבות שכיחותאיבוד דם המפורט קודם לכן, בנשים, בתנאים מסוימים, ישנן נסיבות נוספות שיכולות לגרום למצב פתולוגי זה. אלו כוללים:
- הקפדה על דיאטות שונות של אנאלפביתיות הגורמות למחסור בחלבונים, שומנים וויטמינים;
- מחלות שבהן יש הפרות של המערכת ההורמונלית;
- השימוש בתרופות לטיפול בטרומבופלביטיס עם ורידים בולטיםורידים שמדללים את הדם.
במהלך ההריון
במהלך תקופת לידת ילד, בעיות בריאותיות רבות של אישה יכולות לבוא לידי ביטוי בסימפטום זה. אם ישוחררו כמה טיפות, אז זה לא סיבה לדאגה, אבל יש ליידע את הרופא המתבונן על כך. ביטויים קבועים מסוכנים לבריאות האם לעתיד. גורם ל הפרשות דםמדרכי הנשימה בנשים בהריון:
- שינויים הורמונליים בגוף;
- מחסור בסידן;
- לַחַץ יֶתֶר;
- רעלנות חמורה;
- הַדבָּקָה;
- מכת חום;
- חשיפה ממושכת לשמש.
גורמים אצל גברים
נסיבות שיש להן סימפטום זה אצל גברים קשורות לעתים קרובות לפציעות חמורות באף. ברוב המקרים, דימום נחשב לתוצאה ישירה של משחק פעיל בילדות או בגיל ההתבגרות. בנוסף, בריאות האף-לוע מושפעת מעישון, צריכת אלכוהול ויתר לחץ דם, השכיח יותר בקרב גברים מאשר בנשים. זה מבדיל אותם מקבוצות אחרות של חולים. אם ההפרשה מרובה, חוזרת על עצמה, מלווה בתחושת כאב, אז אתה צריך לעבור בדיקה.
למה הילד מדמם מהאף
אצל ילדים, סימפטום זה מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. זה מוסבר על ידי העובדה כי הרירית שלהם דקה יותר, והכלים שבירים. הגורמים כוללים מחלות של איברים פנימיים ושיבושים בתפקוד מערכות הגוף וכן פגיעות מכניות. ברוב המקרים מדובר בפגיעה בריריות של החלל הפנימי של האף, המתרחשת כאשר חפצים זרים נכנסים. לילדים צעירים יש הרגל לנעוץ עפרונות, צעצועים קטנים או אצבעות לתוך דרכי הנשימה. כדי למנוע פציעות בקיר האחורי של החלל, אתה צריך לפקח על התינוק.
מה לעשות עם דימום
אם תסמין זה מתרחש, אין להטות את ראשך לאחור, מכיוון שקרישי דם עלולים להיבלע, לזרום במורד האחורי של האף. פעולות נכונות:
- שבו עם הסנטר לחוץ על החזה.
- חבר כל חפץ קר לגשר האף שלך.
- ואז להחדיר תרופות לכיווץ כלי דם לשני דרכי הנשימה.
- לחץ את כנפי האף באצבעותיך, נושם דרך הפה.
- אם אין שיפור, הניחו צמר גפן ספוג בתמיסת מי חמצן 3% בנחיר.
למניעת פגיעה בדרכי הנשימה בעונת החימום יש להשתמש במכשיר אדים כדי שלא יתייבש. בנוסף, לטפטף שמן ורדים או אשחר ים כל יום. לאחר הנחת המוצר במעבר, לחץ על הנחיר כדי שלא יזרום החוצה במהירות. אם אתה חווה דימום מתמשך שאינו מפסיק במשך זמן רב, פנה לרופא לעזרה. על פי תוצאות הבדיקות הוא ירשום את הטיפול הדרוש.
וִידֵאוֹ
המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.
למה האף מדמם: כל הסיבות האפשריות
במאמר זה תלמדו: כל הגורמים האפשריים לדימום מהאף אצל מבוגרים וילדים.
ישנן סיבות רבות לדימום מהאף. חשוב לקבוע את הסיבה לדימום באדם מסוים על מנת למנוע אפיזודות חוזרות.
בילדים, דם זורם מהאף עקב פוליפים או אדנואידים, כלי דם לא נוצרים הקשורים לגיל, נוכחות של גוף זר במעבר האף, אנמיה, שימוש ממושך תרסיס כלי דםוכולי.
אם דם זורם מהאף שוב ושוב, לא ניתן להתעלם מכך. זה עשוי להיות סימן למחלה חמורה של הדם, האיברים הפנימיים או ביטוי של אונקולוגיה. ראשית עליכם לנסות להבין בעצמכם מדוע יכולים לבוא דימום מהאף, האם יש מחזוריות, לשים לב האם הדימום קשור לשעה מסוימת ביום או לא, מה עוצמתם, באיזו תדירות הם עוברים, האם יש קרישים או נוזל ארגמן זורם דם.
לאחר מכן הקפד לפנות לרופא אף אוזן גרון. כל התצפיות הללו יעזרו לו להבין במהירות מדוע האף שלך מדמם. כמובן שנדרשת בדיקות נוספות. רשימת שיטות האבחון תיבחר על ידי הרופא, בהתאם לגורם הנטען. יתכן שלאחר קבלת תוצאות המחקרים תזדקק להתייעצות או טיפול אצל מומחה אחר - קרדיולוג, אנדוקרינולוג, מנתח, אונקולוג. במקרה של טראומה בפנים עם פגיעה במעברי האף, הסיבה לדימום ברורה, במקרה זה, עליך לפנות מיד לטראומטולוג.
רק על ידי ביטול הגורם המעורר, תוכל להיפטר מדימום.
גורמים אצל מבוגרים
שתי קבוצות של גורמים לדימום:
- מקומי (מקומי) - משפיע רק על האף;
- מערכתית (כללי) - נוצרות עקב ההשפעות הפנימיות של הגוף, למשל, במחלות שונות.
גורמים מקומיים פרובוקטורים
- פגיעה באף. לעיתים קרובות מתרחשים במהלך קטטה עקב מכות בפנים או בתאונות קשות.
- אַלֶרגִיָה. דפנות כלי הדם נקרעות עקב תגובה אלרגיתוזרימת דם.
- אוויר פנימי חם יבש. לעתים קרובות הגורם לדימום לילה הוא ייבוש מהרירית עקב שאיפה של יבש מדי זרמי אווירעם סוללות חמות בחורף.
- פוליפ באף או עיוות של מחיצת האף. זה מקשה על הנשימה דרך האף, עקב כך העומס בין הנחיריים אינו מופץ כראוי. הפוליפ דוחס את כלי הדם, עקב כך, נוזל אדום זורם לרוב מהאף, במיוחד בבוקר.
- ניוון רירית. מתפתח עם שונים מחלות דלקתיות, לדוגמה, נזלת כרונית. יכולה להיות תוצאה מחלה תורשתיתאו סכנה תעסוקתית - אבק בחדר, אוויר יבש, עבודה בקור. הפרשה לא מספקת של ריר, ייבוש ודילול הרירית גורם לשבריריות של כלי הדם, וכתוצאה מכך לדימום מהאף.
- דלקת ברירית האף (נזלת) עשויה להיות מלווה בדימום קלים מהאף. קרישי דם נראים יחד עם ריר המופיע עם נזלת.
- שימוש ממושך בתרסיס הורמונלי או מכווץ כלי דם (טיפות).
- מכת שמש היא אחד הגורמים העיקריים לדימום מהאף בקיץ החם. לעתים קרובות התחממות יתר הכללית של הגוף, המתרחשת עקב חשיפה ממושכת לקרני השמש הצורבות, מלווה בדימום מהאף. כלי הרירית הופכים שבירים ומתפוצצים.
- שאיפת קוקאין. זה זמן רב נצפה שמכורים לסמים שמשתמשים בקוקאין דרך האף מדללים את הקרום הרירי, מאבדים את חוש הריח וחווים דימומים מהאף.
פתולוגיות כלליות של הגוף
- יתר לחץ דם עורקי הוא הגורם השכיח ביותר לדימום מהאף אצל מבוגרים, במיוחד בקשישים. "הקזת דם טבעית" זו מפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי. בדרך כלל, לאחריו, מצבו של האדם אינו מחמיר, אלא משתפר. הוא מתפתח על רקע טינטון, קפלגיה (כאב ראש) ותסמינים אחרים של משבר. כלי הדם מתפוצצים, לא מסוגלים לעמוד בלחץ, עקב כך הדם מהאף מגיע בזרם דק ללא קרישים.
- זיהומים חריפים המשפיעים על רירית האף. אלו הם סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי, נזלת, SARS ואחרים. כלי דלקת הם שבירים יותר ומתפוצצים לעתים קרובות יותר, מה שגורם לדם לזרום דרך האף. שינויים דומים V קירות כלי דםלהתרחש בנזלת אלרגית.
- מחלות דם או פתולוגיות אחרות המלוות בהפרה של קרישיותו. מה גורם לדימום מהאף במקרה זה? לדוגמה, בהמופיליה, מחסור בגורמי קרישה בפלזמה מוביל לא רק לאף ואחרים חיצוניים. דימום כבדאבל גם פנימי רציני. פתולוגיות אחרות כוללות דיאתזה דימומית, וסקוליטיס, קרישה, היפו-וברברי עם מחסור בוויט. ק, ס.
- שינויים הורמונליים או הפרעות במהלך גיל ההתבגרות, גיל המעבר או הריון.
- נטילת תרופות המדללות את הדם. הפרין, וורפרין, אספירין עלולים לגרום לדימום מהאף.
- Pheochromocytoma הוא גידול תלוי הורמון של בלוטת יותרת הכליה בעל אופי ממאיר או שפיר. שֶׁלָה סימפטום עיקרי – יתר לחץ דם עורקיעם משברים תכופים, שבמהלכם אין להוציא דימום מהאף. צורה יציבההמחלה מאופיינת בעלייה מתמשכת בלחץ הדם ובהתאם לכך, התקפים תכופים של דימומים מהאף.
- ניאופלזמה ממאירה בחלל האף. גידולים סרטניים שונים מובילים לכיב ברירית, פגיעה בנשימה באף ודימום.
- ירידת לחץ ברומטרי. מול זה מתמודדים צוללנים, מטפסים או טייסים.
למה האף מדמם - גם מסיבות אחרות:
- שאיפה של חומרים מגרים כימיים.
- טיסה.
- התעטשות אינטנסיבית.
גורמים אצל ילדים
למה האף מדמם אצל תינוקות? ישנם גורמים רבים, כמו אצל מבוגרים. מאד שכיח:
- גוף זר במעבר האף.
- ליפול עם אף שבור.
- טראומה מכנית עם צעצוע רירי או אצבע.
הסיבה שהאף מדמם בילדים בלילה עשויה להיות עלייה בלחץ או אוויר יבש בחדר. אם זה מקרה בודד, קל לעצור את הדם, אין תסמינים אחרים, אז אין סיבה לדאגה. אם הדימום מתרחש שוב ושוב, מפסיק בצורה גרועה, הילד מתלונן על חולשה, כאבים שונים, יש צורך לפנות לרופא הילדים ולהיבדק. במקרים כאלה, דימום מהאף עשוי לנבוע ממחלה קשה, כגון אנמיה, לוקמיה, המופיליה או מחלה אחרת הקשורה לקרישת דם לקויה.
כאשר דימומים מהאף הם בודדים, ומתי הם תקופתיים
דימום בודד מהאף
- פגיעה ברירית עם חפץ זר, האופיינית במיוחד לילדים צעירים.
- עייפות חמורה או מתח.
- חום עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים אחרים.
- התחממות יתר של הגוף במהלך ביקור באמבטיה, סאונה, חשיפה ארוכה לשמש.
אם ילד מפתח דימום מהאף לאחר שימוש בטיפות בעלות אפקט כיווץ כלי דם, כדאי להפסיק את השימוש בהן. הקרום הרירי כל כך יבש עד כי נימי האף מתפוצצים.
דימום בודד ללא איבוד דם מסיבי בדרך כלל אינו מסוכן. אבל עם חזרה חוזרת על פרקים, אתה צריך להיות זהיר ולהקפיד להתייעץ עם מומחה.
דימום "אות" ראוי לתשומת לב מיוחדת. זה מתחיל פתאום, מסתיים מהר, אבל איבוד הדם הוא משמעותי, וצבע הדם עשוי להיות חריג - כהה, קרוש בפתיתים ו גושים גדוליםאו אדום קצף. זה עשוי להצביע על מפרצת, קרע של כלי גדול, התפוררות ניאופלזמה ממאירה, דימום ריאתי, קיבה וכו'.
גורמים לדימומים חוזרים מהאף
אם הדם זורם באופן שיטתי, מלווה בתסמינים נוספים - דימום רחם, חניכיים מדממות, חבורות, חום, כאבי פרקים, יש להיזהר ולהקפיד להתייעץ תחילה עם רופא אף אוזן גרון או מטפל. ייתכן שיש לך מחלה מערכתית או ממאירה, כגון אנמיה, פיאוכרומוציטומה, פורפורה טרומבוציטופנית, לוקמיה וכו'.
חולי יתר לחץ דם המועדים לדימומים מהאף מציינים בדרך כלל שדם מהאף זורם במהלך משבר יתר לחץ דם. לאחר נורמליזציה של הלחץ, זה מפסיק.
אם לא ניתן לעצור את הדימום בילד בעצמו, חבורות מסומנות על אזורים שוניםהגוף, אתה צריך מיד להתקשר לאמבולנס, ולאחר מכן לעבור בדיקה כדי לשלול המופיליה.
עם חזרה על מקרים של דימומים מהאף, הנמשכים יותר מ-20 דקות, נוכחות של תסמינים נלווים, יש צורך לבקר רופא מומחה כדי לקבוע ולחסל את הגורם למצב הפתולוגי.
טיפול בלב ובכלי הדם © 2016 | מפת האתר | אנשי קשר | מדיניות פרטיות | הסכם משתמש | כאשר מצטט מסמך, נדרש קישור לאתר המציין את המקור.
כותרות יומן
דם מחלל האף הוא מצב פתולוגי שיכול להתרחש מסיבות שונות אצל אנשים בגילאים שונים. הגורם השכיח ביותר שמוביל לדימום מהאף הוא לחץ דם גבוה.
לעתים קרובות, הכל מסתיים בטוב עבור המטופל, מבלי ליצור קשר עם צוות האמבולנס, אך בתנאים מסוימים, התערבותו של רופא היא הכרחית.
הגורמים העיקריים לדימום מהאף - תסמינים של אילו מחלות יכולות להיות דימום מהאף?
התופעה הנידונה יכולה להתרחש באופן ספונטני, ללא קשר למחלות מסוימות.
- שהייה באור שמש ישיר לאורך זמן.
- מצב מלחיץ.
- צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. אלכוהול מעדיף את התרחבות כלי הדם, מה שמשפיע על חדירות דפנותיהם.
- תגובה שלילית של הגוף לתרופות מסוימות.
- הפרעה הורמונלית בגוף עקב שינויים הקשורים לגיל(במתבגרים), וכן במהלך ההריון.
קבוצת סיכון זו כוללת טייסים, מטפסים וכו'.
- פגיעה באף מבחוץ, או מהרירית.
- ניאופלזמות פתולוגיות בחלל האף/סינוסים, בבסיס הגולגולת.
- שבר של הגולגולת. במקרים כאלה, נוזל מוחי עלול לדלוף מהאף, שצבעו לבן.
- הפרה של שלמות עורק הצוואר הפנימי על ידי שברי עצמות הגולגולת.
- תופעות דלקתיות באדנואידים, סינוסיטיס.
- שינויים דיסטרופיים ברירית האף. טרנספורמציות כאלה יכולות להתרחש על רקע נזלת אטרופית או מחיצת אף סטיה.
- כשלים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, טרשת עורקים של כלי דם, פתולוגיות שונותלבבות.
- פתולוגיות הקשורות ליכולת דם לקריש: מחסור בטסיות דם (תרומבוציטופניה), המופיליה, סרטן דם, אנמיה. המחסור בהמוגלובין, קבוצת ויטמינים מסוימת, גורם לדילול הדם, והדבר משפיע לרעה על הקרישה שלו. אותה קבוצה כוללת את תסמונת רנדו-אוסלר - פתולוגיה מולדת של כלי דם.
- ליקויים חמורים בתפקוד הטחול, הכבד, הכליות.
- דיסטוניה צמחונית.
- זיהום של הגוף, המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ושיכרון: שפעת, SARS, קדחת ארגמן, אלח דם. בהשפעת מיקרואורגניזמים מזיקים, דפנות כלי הדם הופכות דקות ושבריריות: הם מסוגלים להעביר רכיבי דם, המונעים קרישה מהירה שלו.
- פתולוגיה של בלוטת התריס.
סוגי דימומים מהאף לפי סיווג רפואי
בהתבסס על לוקליזציה, דימומים מהאף הם משני סוגים:
- חֲזִית. אל תוביל לאובדן דם משמעותי, ולעתים קרובות ניתן להעלים אותם בקלות ללא התערבות רפואית. מקור הדימום הנחשב מהאף הוא אזור קיסלבך, בו מרוכזים כלי דם קטנים.
- חלק אחורי. דימום כזה מתרחש עקב קרע של דפנות כלי הדם הגדולים, הממוקמים עמוק בשכבות הריריות של חלל האף. לא ניתן לעצור דימומים אלו בכוחות עצמם: נדרשת עזרה של רופא. אחרת, אובדן דם משמעותי עלול להתרחש.
בהתאם לכמות הדם שאבדה, דימומים אלו מחולקים לשלוש קבוצות:
- חומרה קלה. בהשוואה לשני הסוגים האחרים של דימומים מהאף הקבוצה שצוינהמתרחשת לעתים קרובות למדי. הדם במקרה זה זורם החוצה בטיפות קטנות, וניתן לעצור אותו על ידי לחיצה על כנפי האף. דימום כזה אינו מהווה סכנת חיים, אולם אם הוא נמשך תקופה ארוכה, המטופל יתלונן על אובדן כוח, סחרחורת קלה.
- דימום מהאף בינוני (בינוני). בקשר לכמויות ניכרות של איבוד דם (300 מ"ל), רמת לחץ הדם הסיסטולי של הדום יורדת אצל המטופל, פעימות הלב מואצות, העור מחוויר.
- דימום כבד. כמות הדם שאבדה יכולה לעלות על 1 ליטר, ואם לא מסופק בזמן סיוע מוסמךהחולה עלול למות. מצבו הכללי של המטופל מתדרדר בחדות: הלחץ הסיסטולי יורד ל-80 מ"מ, קצב הלב עולה (עד 120 פעימות לדקה), אובדן הכרה, בחילות והקאות אפשריים. בדיקת דם מאשרת ירידה ברמות ההמוגלובין.
מה לעשות עם דימום מהאף אצל מבוגר או ילד, איך לעצור את הדימום - עזרה ראשונה ופעולות לדימום
בעת פתיחת דימום מהאף, בצע את הפעולות הבאות:
- הנפגע צריך, קודם כל, להירגע. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר הנשימה שלך: היא צריכה להיות עמוקה ואיטית. זה יעזור למזער מתח פסיכו-רגשי ולהוריד את הדופק.
- לעקוב אחר מיקום נכוןהגוף של המטופל. עדיף שהוא יושב. עם זאת, בהיעדר הזדמנות כזו, יש צורך להרים מעט את הראש, אך לא להטות אותו לאחור. הטיה חמורה של הראש עלולה להוביל לחדירת דם לקיבה או לדרכי הנשימה. תופעות כאלה יכולות לעורר, בהתאמה, הקאות או כשל נשימתי. בנוסף, עדיף אם הדם יתנקז למיכל מסוים: זה יעזור לקבוע את כמות איבוד הדם.
כדי לעצור דימום קל מהאף, נקוט באמצעים הבאים:
- עם קצות האצבעות עליך להצמיד את כנפי האף לגשר האף. זה מבטיח דחיסה מכנית של כלי הדם.
- טפטפו את חלל האף בטיפות התורמות לכיווץ כלי הדם (פרמזולין, נפתזין וכו'). לפני המניפולציה הזו, על הנפגע לקנח את אפו כדי להיפטר מקרישי דם שנוצרו בחלל האף.
- לטפטף באף תמיסת מי חמצן 3%. עם זרימת דם חלשה נוצר קריש דם במהירות מספקת והדימום נפסק.
במקרה של פציעה באף, אלגוריתם העזרה הראשונה הוא כדלקמן:
- יש למרוח קר על האזור הפגוע: זה יעזור להצר את כלי הדם. אפקט דומהיגיעו אם תכניסו את הידיים למים קרים. בעת שימוש בקרח, קח הפסקות קטנות כל 10 דקות כדי למנוע כוויות קור.
- טבלו את הרגליים באגן מים חמים. מניפולציה כזו תעורר את התרחבות כלי הדם בחלק זה של הגוף, תספק זרימת דם לגפיים התחתונות ותפרוק את כלי הדם של חלל האף.
בהיעדר יעילות מהשימוש בשיטות לעיל להפסקת דימום, כמו גם במקרה של דימום חמור מהאף, יש צורך לעשות טורונדה גזה.
לפני ההקדמה, יש להרטיב אותו בשפע במי חמצן או חומצה אמינוקפרואית.
מכיוון שתהליך זה כואב מאוד, הנפגע יכול לשמן מראש את שני חצאי האף בלידוקאין.
לאחר הכנסת הטורונדה, יש ללחוץ חזק את כנפי האף על גשר האף למשך מספר דקות.
עליך להתקשר לאמבולנס בתנאים הבאים:
- פגיעה בעצמות הגולגולת, האף.
- חוסר היעילות של הליכים לעצירת דימום קל בבית.
- דימום מהאף בינוני עד חמור.
- הידרדרות המצב הכללי: בחילות, הקאות, סחרחורת, איבוד הכרה, טכיקרדיה וכו'.
- השילוב של דימום מהאף עם מחלות זיהומיות או עם פתולוגיות של איברים פנימיים.
אם הדימום מהאף הופסק בבית, והמטופל מרגיש טוב בדרך כלל, יש לתת לו תה מתוק לשתות ולהוציא אותו לאוויר צח.
בעת שימוש והדפסה מחדש של החומר נדרש קישור פעיל לאתר!
דימומים מהאף אינם נדירים בילדים צעירים. ככלל, האף מדמם ללא סיבה. הורים תוהים מה זה יכול להיות, ואיך להתנהג במצב כזה.
סיבות מדוע האף של ילד מדמם
דימומים מהאף הם הצורה הנפוצה ביותר של כל דימום שאינו נגרם על ידי טראומה. על פי הסטטיסטיקה, הם מתרחשים בילדים רבים מתחת לגיל 10 שנים. ברוב המקרים, הרופאים מסבירים זאת על ידי המוזרויות של האנטומיה וההתפתחות הפיזיולוגית של ילדים בתקופה זו של חייהם. חלל האףיש אספקת דם בשפע, ישנם כלי רבים אשר קרובים משטח פנימי. והקרום הרירי אצל תינוקות עדין ורגישה יותר מאשר אצל מבוגרים. לכן, אפילו הנזק הקטן ביותר עלול לגרום לדימום.
הדימום מגיע מהחזית ו חלקים אחורייםאף. אצל ילדים, הם מתרחשים לרוב עקב פגיעה בכלי דם ובנימים בקדמת האף. יתר על כן, הם מאופיינים בעובדה שדם זורם רק מנחיר אחד. הסוג השני של דימום (מהגב) מאופיין בזרימת דם משני הנחיריים, זה יכול לאותת על כל מחלה רצינית.
מהן הסיבות הנפוצות ביותר לתופעה זו?
לעתים קרובות קורה שילדים קטנים שמים חפצים קטנים שונים באף. הם יכולים לפגוע בקרום הרירי, הדם מתחיל לזרום. לפעמים תינוקות אפילו שוכחים שדחפו משהו למעבר האף. סימפטום ברורמצב כזה בעיות עקובות מדםעם זיהומים מוגלתיים ו ריח רע. עליך לפנות מיד לעזרה מרופאים.
סיבה שכיחה נוספת היא זיהום ויראלי. עם הצטננות אף רירעלול להתייבש (לדוגמה, בחדר חם ויבש מדי), להידבק לקרום הרירי. ילדים אוהבים לעתים קרובות לברור קרום יבשים מהאף ועלולים לפגוע בכל כלי או נימי. ריר מיובש יכול גם לרדת ולפגוע ברירית במהלך התעטשות או ניפוח האף. הגורם לייבוש של הקרום הרירי יכול להיות גם שימוש לרעה של כלי דם.
בנוסף, עם שפעת ונשימה אחרת זיהום ויראלי, בטמפרטורת גוף מוגברת, הכלים באף מתרוקנים, הופכים שבירים יותר ויכולים להתפוצץ, גם אם הילד פשוט משפשף את האף או מתעטש.
ילדים קטנים נופלים לעתים קרובות במהלך משחק, והכלים עלולים להינזק מפגיעה, אפילו קלה.
מה זה אומר אם ילד מדמם לעתים קרובות מהאף
מקרים אפיזודיים ברוב המקרים אינם מהווים איום על הבריאות. אבל בכל זאת, כדי לוודא זאת סופית, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא ילדים ולורה. וכמובן, אתה בהחלט חייב לפנות לעזרה רפואית אם הדימום חוזר על עצמו באופן קבוע, ועוד יותר אם האף של הילד מדמם כל יום או מספר פעמים ביום, לא רק ב שְׁעוֹת הַיוֹםאלא גם בלילה. אחרי הכל, זה יכול להיות סימן למחלות של איברים פנימיים או קרישת דם לקויה. לעתים קרובות, דימומים רגילים מהאף מאותתים על דימום פנימי (לדוגמה, עם לוקמיה, הפטיטיס או אנמיה).
לפעמים הגורם לדימום תכוף מהאף הוא נטיית כלי הדם לשבריריות. תופעה זו עשויה להיות סימפטום של מחלה או עקב גנטיקה.
דם זורם לעתים קרובות מהאף אם הופיעה שם ניאופלזמה. בדרך כלל, ילדים הם תצורות שפירות, כגון פוליפ, אנגיופיברומה (הנוצר מרקמות חיבור).
דימום תכוף, במיוחד בלילה, יכול גם להעיד על קפיצות בלחץ הדם אצל ילד (עם מחלת כליות, מאמץ גופני, התחממות יתר, מכת שמש).
דימום עלול להיות מלווה בחולשה, העור הופך חיוור, הראש עלול לכאוב ולהרגיש סחרחורת, ובחילות עלולות להופיע.
יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי אם מגיע דם משני הנחיריים; הדימום אינו מפסיק תוך 20 דקות, גם לאחר עזרה ראשונה: דם זורם לא רק מהאף, אלא, למשל, מהאוזן, או כשהילד עושה פיפי.
אבל אפילו פרק בודד של דימום מהאף עדיף לא להתעלם ולהתייעץ עם רופא. הרופא ירשום בדיקות הכרחיותלשלול את האפשרות מחלה מסוכנת. זה בעיקר כללי ניתוחים ביוכימייםדם, צילום רנטגן של אזור הסינוס, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם המטולוג.
איך לעצור דימום מהאף אצל ילד
אבל מה ההורים צריכים לעשות ברגע שהם מוצאים הפרשות מדממות ממעברי האף? טיפ ראשון: הרגיעו את עצמכם והרגעו את התינוק. לאחר מכן נסה לעצור את הדימום. לשם כך, הילד צריך להיות מושיב על כיסא, להטות אותו מעט קדימה. בשום מקרה אין להשכיב את הילד אופקית או להטות את ראשו לאחור - זה רק יגביר את הדימום, ודם ייכנס לוושט, מה שעלול לעורר הקאות.
בשתי אצבעות צריך ללחוץ את כנפי האף על המחיצה (מלמעלה, בנקודה של סנטימטר אחד מעל קצה האף). החזק את האצבעות כך במשך שלוש עד עשר דקות - הדימום אמור להיפסק. יש להניח קומפרס קר על גשר האף. ניתן להחדיר לאף צמר גפן קטן המורטב במי חמצן.
בשלב זה כדאי לוודא שהילד לא זז, לא מדבר, לא ישתעל. אתה לא יכול לקנח את האף. חשוב מאוד שהתינוק לא יבלע דם. אתה יכול להחזיק מיכל ליד האף כדי שדם יזרום לשם.
אם לאחר השלבים לעיל הדימום לא מפסיק יותר מ-20 דקות - צריך בדחיפות בריאות. עדיף להזעיק אמבולנס, ייתכן שתצטרך אשפוז.
לאחר עצירת הדימום, הילד צריך לנוח מעט, לא לכלול פעילות גופנית או משחקים פעילים מדי למשך כמה שעות לפחות.
כדי למנוע פגיעה בכלי האף, על ההורים לוודא שהאוויר בחדרים שבהם הילדים מבלים ובעיקר בשינה יהיה לח (לפחות 50-70%) וקריר ( הטמפרטורה הטובה ביותר- 18-22 מעלות צלזיוס). בזמן הצטננות ו מחלות בדרכי הנשימהלעתים קרובות אתה צריך להרטיב את רירית האף על ידי הזלפת תמיסות מלח מיוחדות, ניתן לקנות אותן בבית מרקחת או להחליפו בתמיסת מלח רגילה. הילד צריך להיות מסוגל לנקות את האף כראוי מליחה בעצמו: לקנח את האף, אבל לא הרבה, ולא לקטוף את האף.
במיוחד עבור - קסניה בויקו
הופעת דם מהאף של ילד יכולה להיגרם מסיבות רבות, לפעמים זה מפחיד מאוד את ההורים.
שקול את הסיבות לדימום מהאף, טכניקות עזרה ראשונה, שיטות טיפול וכיצד להבחין בין סיבות פתולוגיות למצבים שפירים.
גורמים הנגרמות כתוצאה מפעולה מכנית
לדימום מהאף בילדים (אפיסטקסיס) יש מגוון סיבות, אך הנפוצות ביותר הן טראומות והתרחשויות יומיומיות (למשל, קטיף אף).
חבורות, מכות ופציעות
הילד נייד מאוד, כך שהתרחשות של חבורות ופציעות קלות אחרות אינה נדירה.
זה יכול להגיע גם לאף, וכתוצאה מכך הנימים בפנים נשברים ומתרחש דימום.
ילד יכול להזיק לכלי האף עקב נפילה, פגיעה ברצפה או ילדים אחרים במגרש המשחקים וכו'. במקרים כאלה, דימום מתרחש באופן פתאומי, כתגובה להשפעות סביבתיות. כדי שדם יזרום מספיקה פציעה קטנה.
עם זאת, פציעות יכולות להיות גם חמורות. אז הדימום הוא רק סימפטום - למשל, אם הילד נפל מהמיטה והכה את ראשו בחוזקה. במקרה זה, הוא גם מתלונן על סחרחורת, מעיכה ברקות.
ילדים מעל גיל שנתיים ושלוש מסוגלים בהחלט לשבור את האף אחד של השני במגרש המשחקים או בגן. קורה שהתינוק נתקל באחר במקרה, אבל במקביל קיבל חבורה רצינית או אפילו שבר (בדרך כלל סובל גשר האף).
דימום מהאף במקרים כאלה הוא בדרך כלל חמור והילד זקוק לעזרה ראשונה כדי לעצור את איבוד הדם. עם שבר או חבורות חמורות, האף עלול להתנפח וחבורות להיווצר במקום הפגיעה.
אם דם זרם מהאף של תינוק או תינוק, אל תשלול גם נזק פיזי חיצוני. אולי הוא היכה את עצמו בשנתו.
וגם, לעתים קרובות הילד מושך חפצים שונים מסביבתו לתוך אפו - צעצועים, כפיות וכו'.
רגישים יותר לכך, כמובן, הם ילדים קטנים, בני חצי שנה וגיל שנה. גופים זריםיכול להיתקע בנחיר, ולגרום לנזק קבוע לקרום הרירי - מזה יזרום דם.
כאשר החפץ הזר מוסר (ייתכן שתזדקק לטיפול חירום אם הוא חסם את הנשימה), הדימום ייפסק.
בעתיד, ייתכנו השלכות בצורה של נזלת תכופה או אפילו הפרשה מוגלתית- במיוחד אם החפץ היה בפנים המקום הלא נכוןארוך מספיק.
במהלך נשיפה חזקה של האף או שטיפה, עלול להיווצר גם דימום קטן מקומי.
הילד חתך את אפו
ילד רגיל מושך את ידיו אל האף מספר פעמים ביום. בגיל מסוים, אין דבר יותר מעניין בכלל מלקטוף משהו בנחיר ולהתפרע.
בגלל זה, הריריות וכלי הדם מגורים לעתים קרובות, מה שעלול לגרום לנזלת מתמדת ולנזלת.
לפעמים מגיע דם אם התינוק מוריד את הקרום המיובש שנוצר במקום הקרע הקודם של הנימים - זה גורם לדימום פתאומי, הדם זורם במהירות ולא מפסיק לזמן רב.
ניתוח לאחרונה
כל התערבות רפואית עלולה לפגוע בכלי הדם באף. פרוצדורות רפואיותוניתוחים גורמים לפעמים לדימום מיידי שחולף עם הפסקת ההליך.
זה מתרחש בדרך כלל במהלך ניקור סינוס, אנדוסקופיה, הסרת פוליפים או אדנואידים ופעולות פולשניות אחרות הפוגעות ברירית האף. כדי לעצור זאת, מספיק להשלים את ההליך עצמו ולאפשר לרירית להתאושש.
עם זאת, חלקם התערבויות כירורגיותיכולות להיות השלכות ארוכות טווח - לאחר מכן, הדם זורם מעת לעת, מאחר שמצב הכלים החמיר ולוקח יותר זמן לשקם אותם.
גורמים הנגרמות על ידי פתולוגיות
הקבוצה הגדולה הבאה של הסיבות שבגללן מתרחשים לעתים קרובות דימומים מהאף אצל ילד הן פתולוגיות.
או כרוני שונים מצבים חריפיםאורגניזמים משפיעים על מערכת הדם, ומחמירים את עבודתה. זה יכול לגרום לדימום מתמשך.
הצטננות: נזלת, SARS ואחרים
חסינות שלא נוצרה במלואה אינה יכולה להגן על ילד מפני מחלות עונתיות. SARS, שפעת ומחלות אחרות של הלוע האף מלוות בשחרור של מספר גדולנוזלים דרך האף.
זה בדרך כלל גורם לחום ושיעול. והאף סתום כל הזמן, מה שמוביל לפגיעה חמורה בקרום הרירי, כמו גם ניסיונות מתמידים לנשוף את האף ולהיפטר מהפרשות מפריעות.
יכול לקרות שכאשר מקנחים את האף יחד עם הריר, יוצא קריש דם מאפו של התינוק - זה מעיד על קרע בודד של הנימים, ודימום נוסף, ככלל, אינו מתרחש. בדרך כלל נוצרים קרישי דם אם הריריות של הילדים נפגעות באופן קבוע במהלך, למשל, ניקוי חלל האף מנזלת. או מלהיות המום.
הורים גם קונים לעתים קרובות טיפות אף עבור ילדיהם כאשר הצטננות- מכווצי כלי דם, למשל, מקלים היטב על מהלך המחלה עצמה, אך בשימוש ממושך הם פוגעים ברירית הדלילה. מעת לעת עלול להיווצר דימום קטן עקב כך.
בעיות בקרישת דם
תלוי בשעה ביום
לשים אבחנה נכונה, הרופא מנתח בדיוק מתי הדם זורם מהאף של התינוק.
לרוב זה קורה בבוקר או בלילה, תלוי בגורמים שגרמו למצב זה.
בלילה
בלילה, אפו של ילד עלול לדמם עקב:
- קבלה מכווצי כלי דם(לדוגמה, Otrivin) במהלך SARS והצטננות.
- ייבוש הקרום הרירי - בעונת החימום, בחדרים יבשים, עקב מחלה או תרופות.
- פציעות גופניות בראש ובאף.
- אלרגיות לפתוגנים שונים (ביתיים).
דימום לילי מהאף נחשב למסוכן ביותר.
בבוקר
מיד לאחר שהילד התעורר, דימום מהאף עלול להיעלם עקב:
- פוליפים באף.
- אוויר יבש בחדר - ריריות יבשות רגישות יותר לפציעה.
- העובדה שילד או נער בילה פעיל מדי או ערב ארוך - המשטר הופר, לא הייתה מנוחה ראויה.
- העובדה שהילד היה עצבני.
- עומס ארוך טווח על הכלים במצב שכיבה חריג - על הצד או הבטן (אופייני לגיל חודש או לשנים הראשונות לחיים).
מדוע מתרחשים דימום מהאף לעתים קרובות?
דימומים מהאף תכופים מופיעים עקב פתולוגיות או מצב כרוניגוף הילד. זה יכול להיות אחת ה"שיחות הראשונות" לאבחון אנמיה או מחלות אחרות של מערכת הדם.
בילדות מבוגרת, זה גם סימן ללחץ פסיכופיזי רציני ולמתח יתר.
הסכנה הגדולה ביותר היא דימום סדיר כאשר הדם סמיך או ארגמן - הם עשויים להצביע על נוכחות אונקולוגיה בחלל האף או בסינוסים.
כיצד להבחין בין פתולוגיות רציניות בזמן?
למחלות קשות יש בהכרח תסמינים נוספים - דם מהאף הוא רק אחד הסימנים הראשונים לנוכחות הפתולוגיה.
אל תהססו לבדוק עם רופא אם לילדכם יש:
- דימום תכוף והוא מתלונן או מראה אי נוחות מתמדת.
- הדימום הגיע לא מנחיר אחד, אלא משניים בבת אחת.
- יש דם במקום אחר - מהאוזן, פי הטבעת וכו'.
- יש דם כל יום.
אמהות לא צריכות להיכנס לפאניקה אם מופיע דם מהאף במהלך מחלות עונתיות - עם SARS או הצטננות מבחר קלדם מצביע רק על חומרת הנזק לרירית עקב המחלה. זה יעבור כאשר המחלה הבסיסית תתרפא.
עזרה ראשונה ודרכים להפסקת דימום
האלגוריתם העיקרי של פעולות ההורים הוא כדלקמן:
- מניחים את הילד כך שראשו מוטה קדימה או מביט ישר קדימה. מותר להטות מעט את גופו של הילד קדימה.
- סוחטים את נחיריו של הילד עם האצבעות למשך 5-10 דקות. הילד נושם דרך הפה.
אפשר למרוח קר, אבל בזמן שההורה "מארגן" את זה צריך שהילד יחזיק את האף בידו. יש למרוח קרח על גשר האף. מותר לתת משקאות צוננים - הורדת הטמפרטורה בפה תאיץ את הפסקת הדימום.
אם הדם לא מפסיק לאחר 15-30 דקות (2 תקופות של 15 דקות), עליך להזעיק אמבולנס.
מה אסור לעשות בשום פנים ואופן?
עזרה ראשונה לעתים קרובות רק מזיקה, לכן, אם מתגלים דימום מהאף אצל ילד, אין לעשות את הפעולות הבאות:
- הטה את ראשו של התינוק לאחור - דם יזרום לתוך הגרון ויהיה בלתי אפשרי לקבוע אם הדימום פסק. זה גם עלול לגרום רפלקס הקאותלילד יש.
- "תחבר" את הנחיריים עם טמפונים - עם מיצוי נוסף של הצמר גפן, הקרום העוגה יירד, והכל יתחיל מחדש.
- השכיבו את הילד.
- שחרר מעת לעת את נחיריו של הילד לפני שחלף פרק הזמן הנדרש.
- שלח את הילד לקנח את אפו.
- תן לילד לדבר או להשתעל.
- אפשרו לילד לבלוע דם.
- אפשרו לילד לנוע – במיוחד, באופן אקטיבי.
- שמור את הקור על גשר האף שלך יותר מדי זמן.
- הזיזו את הילד במהירות.
- תן לילדך להרים את האף.
- לאחר הפסקת הדימום, תן לו אוכל או שתיה חמה.
שיטות טיפול
אם הדימום מהאף היה אירוע בודד, בדרך כלל אין צורך בטיפול. עמידה באמצעי מניעה צריכה לשלול הישנות.
עם זאת, עבור דימומים חוזרים מהאף, תרופותלעצור או למנוע את התרחשותם.
סמים ותרופות
אם הנימים של הילד נחלשו והפכו שבירים, משתמשים בטבליות:
- אסקורטין.
- ויטמין סי.
- כמוסות רוטין.
לדברי הרופאים, הם יעילים ביותר למניעה או אם הילד סובל פתולוגיות כרוניותכלי שיט.
הפסקת דימום:
- ספוג המוסטטי.
- זריקות תוך ורידי של סידן כלוריד.
- ויקסול.
- Dicynon (בשימוש לאחר ניתוח).
המינון ושיטת השימוש בתרופות אלו צריכים להיקבע על ידי הרופא.
דרכים עממיות
מתכונים עממיים שעוזרים לדימום מהאף:
- תה המגביר את צמיגות הדם וקרישת הדם - קמומיל או אשחר ים. אפשר לשתות אותם, או לטפל בהם בטמפון ספוג בהם.
- אתה יכול לסחוט כמה טיפות של מיץ לימון או ירוול לתוך האף, לאחר ששפשפת אותו באצבעותיך.
- אפשר לשים תחליב עם מיץ של לחך (או סרפד) בתוך הנחיריים - הצמח נמעך, וסוחטים ממנו נוזלים.
אתה יכול למרוח את הריריות עם קרמים על בסיס צמחי, או בעבודת יד מקמומיל או סרפד - זה יעזור להרטיב אותו אם הילד נמצא בחדר יבש.
כאשר מנקים את האף מליחה והפרשות (עם SARS למשל), עדיף לטפל בתמיסות קלות של קמומיל ואשחר ים ולהימנע מתמיסות כימיות שעלולות לפגוע בקרום הרירי.
שיטות לאבחון דיפרנציאלי של סיבות
אבחון ראשוני של הסיבות מתבצע באמצעות:
- בדיקה חיצונית, חקר גורמי השפעה והיסטוריה של המטופל.
- בדיקה פנימית של האף, האף והלוע.
- בדיקת דם כללית.
כדי לזהות פתולוגיות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות על ידי מומחים צרים.
אם יש חשד למחלה ספציפית, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- צילום אף, MRI, בדיקת אף אוזן גרון - כך מתגלים פוליפים ומחלות של הלוע האף.
- בדיקה אצל אלרגיסט, בדיקות לאלרגנים, בדיקת דם מפורטת לאימונוגלובולינים - כך מגלים תגובה אלרגית.
- תור להמטולוג, בדיקות קרישת דם במקרה של חשד להפרעות באזור זה.
- בדיקה ע"י אנדוקרינולוג, ולאחריה בדיקת הורמונים, אם תיתכן הפרעות הורמונליות כלליות.
- בדיקה על ידי אונקולוג, ביצוע ביוכימיה בדם או ניקור מוחי במקרה של חשד ללוקמיה ומחלות אונקולוגיות אחרות.
- תרומת דם עקב מחסור בויטמינים, אם יש חשד לבריברי.
- בדיקת לחץ דם (יומי) ובדיקת כליות (בדיקות שתן ודם, אולטרסאונד) לאיתור יתר לחץ דם.
מהם הסיבוכים האפשריים?
דימום קל בדרך כלל אינו מסוכן.
עם זאת, אם הם קבועים ושופעים, הם מובילים להתפתחות אנמיה, שהיא מסוכנת מאוד. לכן, אם האף מדמם באופן קבוע אצל ילד, עליך לפנות בדחיפות לעזרה מהרופא שלך.