Suragėjusios epitelio ląstelės citologiniame tepinėlyje: kada tai rodo, kad organizme yra anomalijų? Kas yra plokščiasis epitelis.

Apsilankius pas ginekologą, visada būtina paimti floros tepinėlį. Su juo galite nustatyti makšties gleivinės būklę ir infekcijų buvimą. Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti tepinėlį, normatyvinis visi rodikliai. Epitelis tepinėlyje gali rodyti, kad yra uždegiminis procesas kurios gali būti dėl įvairių priežasčių.

Indikacijos analizės tikslams

Egzistuoti tam tikros priežastys reikia atlikti makšties arba šlaplės tepinėlio tyrimą, siekiant nustatyti, ar reprodukcinėje sistemoje nėra infekcijų ar uždegimų:

  • skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje;
  • ilgą laiką vartoti antibiotikus;
  • įtartinų išskyrų iš makšties buvimas, sukeliantis diskomfortą;
  • niežėjimo ir deginimo pojūtis lytinių organų srityje;
  • nėštumo planavimas;
  • atliekant profilaktinį patikrinimą.

Dalyvaujant nemalonūs simptomai nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir paimkite tepinėlį bei analizę, ar nėra lytinių organų infekcijų. Ką reiškia epitelis tepinėlyje, priklauso nuo jo ląstelių savybių ir jų struktūros bei kiekio.

Pasiruošimo analizei taisyklės

Gauti patikimas rezultatas, būtina:

  • likus dviem dienoms iki tepinėlio, neįtraukti lytinių santykių;
  • Nenaudokite makšties kontraceptikai(įskaitant prezervatyvus, tepalus, lubrikantus ir kremus) ir žvakutes;
  • likus dviem dienoms iki tyrimo nustokite maudytis;
  • nedarykite tyrimų menstruacijų metu, nes menstruacinis kraujas labai iškraipo analizės rezultatus ir gali parodyti, kad tepinėlyje yra padidėjęs epitelis. teisingas variantas pirmomis dienomis po menstruacijų pabaigos bus atliktas tepinėlio tyrimas;
  • neturėtų būti naudojamas dieną prieš intymi higiena, būtina atlikti lytinių organų higienos procedūras tiesiog šiltas vanduo nenaudojant jokių ploviklių;
  • Jūs negalite eiti į tualetą dvi valandas prieš tyrimą.

Tinkamas pasiruošimas tepinėliui leis tiksliausiai nustatyti jame esančių ląstelių skaičių ir įvertinti reprodukcinės sistemos sveikatą. Epitelis tepinėlyje rodo makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklę. Pasikeitus normai, galima daryti išvadą, kad yra epitelio sluoksnio uždegimas ar atrofija.

Tamponų technika

Citologijos tepinėlis paimamas specialia mentele, kuri yra standarte ginekologinis rinkinys skirtas apžiūrai. Būtina atlikti analizę transformacijos vietoje (kur plokščiasis epitelis virsta cilindriniu), paėmus medžiaga paskirstoma ant stiklelio.

Transformacijos zona yra išorinės OS srityje, tačiau kai kuriais atvejais (priklausomai nuo hormonų pusiausvyrą ir amžius) gali pakeisti savo padėtį. Paimkite tamponą iš zonos pereinamasis epitelis būtina tiksliai nustatyti piktybinių ląstelių buvimą. Kadangi jie atsiranda iš apatinių sluoksnių, paimant tepinėlį iš paviršinio epitelio vietos, vėžį bus galima diagnozuoti tik paskutinėje stadijoje.

Štai kodėl labai svarbus vaidmuo vaidina epitelį tepinėlyje. Moterų norma svyruoja nuo 3 iki 15 vienetų matymo lauke. Jei jų skaičius didesnis, reikia atlikti papildomus tyrimus piktybiniam navikui nustatyti.

Kas yra plokščiasis epitelis ir jo reikšmė tepinėlyje

Plokščiasis epitelis yra makšties gleivinė. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, ląstelės gali šiek tiek pakisti. Paviršinis epitelis skirstomas į keratinizuojantį ir nekeratinizuojantį, keičiasi ląstelių santykis skirtingos fazės, todėl norint nustatyti, ar gauti rodikliai yra norma, būtina atsižvelgti į šį faktą.

Epitelis tepinėlyje yra normalus tik tada, kai jo skaičius neviršija 15 vienetų matymo lauke. Normos viršijimas rodo uždegimą arba neseniai buvusi infekcija. Pasikeitus ląstelių struktūrai, kyla įtarimų dėl gerybinio ar piktybinio naviko išsivystymo.

Cilindrinio epitelio vertė tepinėlyje

Tepinėlio epitelis, turintis cilindro formą, yra funkcionalus, nes užtikrina gleivių išsiskyrimą ant gimdos kaklelio. Paprastai stulpelio epitelį tepinėlyje vaizduoja ląstelių grupės, turinčios korį panašią arba linijinę struktūrą.

Be to, galima rasti taurės formos ląstelių, jų skirtumas yra gleivėmis ištemptoje citoplazmoje. Kai kuriais atvejais šiose ląstelėse gali būti sekrecijos granulių. Dažna patologija – ektopija – tai cilindrinio epitelio padėties pasikeitimas ir jo pakeitimas plokščiu paviršiniu epiteliu.

Tolesnės diagnostikos priemonės

Jei tepinėlyje buvo rastas epitelis, kurio norma yra pažeista, gydytojas gali nustatyti diagnozę – vaginitas. Išskyrus didelė koncentracija analizuojant epitelio ląsteles, moteris turėtų turėti nemalonių išskyrų, kurios turi Blogas kvapas, makštyje jaučiamas niežulys ir skausmas, taip pat stebimas vulvos paraudimas.

Vaginito gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, kurie derinami su priešgrybelinių ar kitų vaistų vartojimu, priklausomai nuo patogeno tipo.

Neinfekcinio vaginito gydymas

Jei floros tepinėlyje epitelis yra padidėjęs, o infekcijų nerasta, galima daryti išvadą, kad yra neinfekcinis patogenas. Tai gali būti higienos produktai, kurių sudėtyje yra cheminių medžiagų, sukeliantis gleivinės dirginimą, kontraceptikai, su padidėjęs jautrumas makšties į spermicidus.

Tokiais atvejais pakanka nustoti naudoti lėšas ir po kurio laiko epitelio koncentracija tepinėlyje atsistatys normalūs rodikliai. Norėdami pagreitinti poveikį, galite naudoti žvakutes ar tabletes, kurios normalizuoja makšties mikroflorą ir leidžia normalioms ląstelėms greičiau atsigauti.

Epitelis vyrų tepinėlyje

Didelis epitelio ląstelių kiekis tepinėlyje gali būti stebimas ne tik moterims, bet ir vyrams. Dažniausia liga, kurią lydi padidėjęs epitelio kiekis, yra uretritas. Vyrams uretritą lydi skausmas ir deginimas šlapinantis, diskomfortas ir patinimas lytinių organų srityje ir kirkšnyse, išskyros iš varpos arba kraujas šlapime ir spermoje.

Moterų uretritą lydi šaltkrėtis, skausmas pilvo apačioje, dažni raginimaišlapinimasis, deginimas ir skausmas, taip pat netipinės makšties išskyros.

Uretrito sukėlėjai gali būti:

  • citomegalovirusas;
  • herpes simplex virusas;
  • chlamidija;
  • gonokokai.

Nustačius virusą ar bakteriją, reikia atlikti papildomus tyrimus ir paskirti veiksmingą gydymą.

Netipinės epitelio ląstelės tepinėlyje

Kai kuriais atvejais tepinėlyje gali būti aptiktas netipinis epitelis. Ką tai reiškia? Pakitusi ląstelių struktūra plokščiasis epitelis iškloja makštį ir gimdos kaklelį, gali rodyti vystymąsi vėžiniai navikai arba displazija.

Gimdos kaklelio displazija sukelia vėžį tik vienam procentui moterų. Kitais atvejais, reguliariai stebint ir gydant, jis išnyksta po kelerių metų. Jei liga toliau vystosi ir yra vystymosi rizika vėžio ląstelės, gydytojas gali patarti atlikti hiperektomiją – gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimą.

Dažniausiai ši procedūra atliekama moterims su menopauze arba moterims, kurios nebeplanuoja gimdyti.

Netipinių ląstelių pašalinimo metodai

Esant dideliam atipinio epitelio kiekiui, ląstelėms sunaikinti gali prireikti radikalių metodų. Po to ląstelių skaičius normalizuojamas, o tepinėlyje atkuriamas epitelis. Moterų norma atsigavimo laikotarpis yra individualus, todėl po chirurginės intervencijos po kurio laiko reikia apsilankyti pas ginekologą ir dar kartą pasidaryti tepinėlio tyrimą.

Displazijai gydyti, kaip taisyklė, naudojami šie metodai:

  • Lazerio terapija yra moderniausia ir efektyvus būdas. Be netipinės srities pašalinimo, taip pat galite ištirti jos gylį ir veikti visus audinio sluoksnius. Ši procedūra labai skausmingas ir traumuojantis, todėl po kelių dienų gali prasidėti kraujavimas.
  • Diatermija – kauterizacija, tai elektros poveikis netipinei sričiai. Yra greičiausias ir paprastas metodas. Po cauterizacijos ant gimdos kaklelio gali likti randai, kurie kai kuriais atvejais sukelia nevaisingumą.
  • Kriotermija – pažeistos vietos poveikis itin žemai temperatūrai. Metodas veiksmingas tik pradiniai etapai displazija. Vystantis vėžinėms ląstelėms ar netipiniams procesams bazinio sluoksnio ląstelėse, tai neduoda jokių rezultatų.

Visos šios procedūros yra skirtos netipinių ląstelių sunaikinimui veikiant temperatūrai arba lazerio spinduliui. Vietoje sunaikintų ląstelių atsiranda plokščiojo ir cilindrinio epitelio ląstelės, kurios yra gimdos kaklelio ir makšties norma.

Epitelis tepinėlyje, kurio norma buvo atstatyta po tokių procedūrų, nekels vystymosi rizikos vėžys. Jei efektyvumas gydomosios procedūros neatnešė labai tikėtina turėsite atlikti hiperektomiją (gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimą).

Plokščiasis epitelis tepinėlyje florai ir citologijai apibrėžiamas visose moteryse. Tie, kurie yra reprodukcinis amžius ir nemaitina krūtimi, tai daugiau nei žindančioms, nesant ar išsekus kiaušidėms, menopauzė (menopauzė) - apskritai, nei neturinčioms mėnesinių ciklas.

Nuoroda: estrogenai ir toliau gaminami moterims menopauzė ir pas pašalintos kiaušidės nes juos gamina ir antinksčiai.

Epitelis atlieka apsauginę funkciją. Jo dėka makšties mikroflora išlieka lazdelės formos, aplinka rūgšti, nepriimtina ligų sukėlėjams daugintis. Vartojant gali šiek tiek sumažėti epitelio sluoksnis hormoniniai kontraceptikai ir gliukokortikosteroidai.

Kokie tepinėliai naudojami diagnozuojant plokščiojo epitelio buvimą? Šiuos žodžius galite pamatyti floros tepinėlio (vadinamojo bendro tepinėlio) ir citogramų rezultatuose. Tokiu atveju pirmasis nurodys tik epitelio kiekį. Bet pabaigai citologinis tyrimas(Pap testas) yra daugiau informacijos, kokybines charakteristikas rasite aprašyme.

Epitelio ląstelių tipai ir priklausomybė nuo estrogenų

Plokščiasis arba sluoksniuotas epitelis yra ląstelės, išklojančios gimdos kaklelio makšties dalį. Gimdos kaklelio kanale kito tipo epitelis yra cilindrinis. Plokščias susideda iš keturių tipų ląstelių – paviršinio, tarpinio ir bazinio-parabazinio sluoksnio.

Kokias ląsteles gydytojas paims analizei, priklauso nuo pagrindinių koncentracijos moteriškas hormonas- estrogenas. Plokščias epitelis sluoksniais, fragmentai, sankaupos tepinėlyje – tai visi normos variantai, jei be anaplazijos.

Paviršinės, didžiausios, bet turinčios mažą branduolį, ląstelės būdingos 9-14 mėnesinių ciklo dienoms. Jei atlikus analizę parašyta, kad yra didelis epitelio kiekis, o jūs jį praėjote tik ciklo viduryje, tai yra priežastis.

Tarpinės ląstelės atsiranda bet kurioje ciklo fazėje. Jų skirtumas yra nedidelis mažesni dydžiai, netaisyklingos formos, didesnio dydžio branduoliai.

Kol estrogenas yra žemiausiame taške, menstruacijų metu tepinėlyje atsiranda parabazalinių ląstelių. Apskritai menstruacijų metu moteris „praranda“ trečdalį epitelio. Taip pat šio tipo plokščiosios epitelio ląstelės būdingos amenorėjos (hormoninių sutrikimų) laikotarpiui.

Bazinės ląstelės su labai dideliu branduoliu būdingos atrofiniam tepinėlio tipui (ATM). Diagnozuota moterims menopauzės laikotarpiu, kai kiaušidės neaktyvios mažiausiai 5 metus. Taip pat panaši situacija pastebėta moterims, sergančioms užsitęsusia amenorėja po gimdymo, jei ji yra aktyvi žindymas tęsiasi daugiau nei metus.

Medicininiai terminai, kurie gąsdina

Distrofija arba distrofinis epitelis- atsitinka, kai tikra erozija gimdos kaklelio arba pseudoerozija, kuri dar vadinama ektopija. Žodžiu, kai yra žaizda ant gimdos kaklelio. Kai jis išgydys, ląstelių distrofija nustos nustatyti.

Citogramoje dažnai yra medicininis terminas „metaplastinis“. Daugelis žmonių mano, kad tai rodo piktybinį procesą. Bet ne – metaplastinis epitelis yra geras rezultatas tepinėlis. Sako, kad ląstelės paimtos būtent iš norima zona- dviejų tipų epitelio jungtis - iš endocervix (cilindro) ir exocervix (plokščias). Čia dažniausiai nustatomi atipija, ikivėžiniai ar vėžiniai pakitimai.

Acetobaltas epitelis (ABE) nėra indikatorius, kuris gali būti rodomas dėl tepinėlių. matomas atliekant išplėstinę kolposkopiją po gimdos kaklelio poveikio acto rūgštis. Jei ant jo yra patologinių sričių, epitelis pradės blyški. Be to, gydytojas daro išvadas pagal tai, kaip greitai įvyko balinimas, kiek jis buvo ryškus, kiek laiko truko, ar buvo kraštų, ar buvo gūbrio požymių ir pan. Jei reakcija nebuvo ryški, tai labiausiai tikėtina, kad moterys serga lėtiniu cervicitu (uždegimu), ŽPV arba (lengva displazija). Su grubiu ABE jie įdėjo - sunki displazija.

Išvaizda, kaklas, net ir esant stipriai displazijai, gali būti gana sveikas. Ir tik acto testas parodo tai, kas akiai nematoma.

Ne kiekvienas ginekologas yra geras kolposkopuotojas. Patyręs specialistas stebi gimdos kaklelį ilgosios kolposkopijos metu po gydymo actu ir jodu, tiesiog neatitraukdamas akių, ir tikslios diagnozės. Beje, kai kuriose šalyse būtent acto testas, o ne PAP testas yra atrankos metodas diagnozuojant ikivėžinį susirgimą. Jei aptinkamas šiurkštus acto baltumo epitelis, moteris kontroliuojama ir gydoma.

hiperplastinis epitelis- dažniausiai yra polipo sinonimas gimdos kaklelio kanalas. Reikalingas pašalinimas ir histologinis tyrimas.

Ląstelės su keratozės, keratinizacijos požymiais– dažniausiai šiuos žodžius galima pamatyti moterų, kurioms įtariama leukoplakija, išvadose. Tačiau tie patys požymiai (epitelio ląstelių ypatumai) atsiranda sergant ikivėžiniu ir vėžiu.

Išreikšti reaktyvūs pokyčiai- uždegiminis procesas CMM.

Lengvos displazijos požymiai – lsil. Jei yra ryškūs, gilūs pokyčiai, dažniausiai kalbame apie HSIL – sunkią neoplaziją, kurios metu chirurginė intervencija- gimdos kaklelio konizacija.

Koilocitozė – būdingiausia PVI (žmogaus papilomos virusas, ŽPV). Virusinis pralaimėjimas.

Reparaciniai epitelio pokyčiai- gerybiniai ląstelių pokyčiai, reaktyvių pokyčių variantas (žr. aukščiau).

Degeneraciniai pokyčiai- tai ne vėžys, tai atsitinka esant lėtiniam ar ūminiam uždegiminiam procesui. Toje pačioje kategorijoje kaip reaktyvus pokytis sąvokos apima: uždegiminė atipija, plokščioji metaplazija, hiperkeratozė, parakeratozė.

Atipija, netipiniai pakitimai- displazija (ikivėžinė liga) arba piktybinis navikas.

Netipinės suragėjusios ląstelės, kurių reikšmė nežinoma– . Tai nežinomos reikšmės ląstelės. Citologas mato, kad jie atrodo neįprastai, pasikeitę, tačiau negali tiksliai nustatyti, kas tai sukėlė – uždegimas, infekcija ar dirginimas. Jūs neturėtumėte bijoti šios formuluotės. Tai nesukelia gydytojui onkologinio budrumo. Tačiau tai yra priežastis paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio dėl didelės onkogeninės rizikos ŽPV (privalomi 16 ir 18 tipai). O jei išaiškėja – reikia praeiti.

Suragėjusio epitelio plitimas- tai yra augimas arba medicinine prasme - mitozė. Paprastai šis procesas yra lėtas. Jo reikšmė yra atnaujinti viršutinį CMM gleivinės sluoksnį. Nėštumo metu procesas yra aktyvesnis, bet paprastai vidutinio sunkumo.

Jei, remiantis grandymo rezultatais, proliferacija yra ryškus, tai atsitiko dėl vienos iš šių priežasčių:

  • cervicitas (uždegiminis procesas ant kaklo);
  • sukeltas audinių pažeidimas diagnostinis kiuretas, abortas, sunkus gimdymas, konizacija;
  • naviko augimas – gerybinis ar piktybinis (gimdos kaklelio kanalo polipas, lengva ar sunki displazija, vėžys, papiloma).

Tai yra, proliferacija gali būti hiperplazinė, uždegiminė ar potrauminė.

Diskarozė -. Priežastis yra ginekologinės ligos(kolpitas, cervicitas, vaginitas) arba displazija.

Kai reikalingas gydymas

  1. Esant lengvai displazijai (CIN I, lsil) pakankama ginekologo priežiūra, gimdymas citologiniai tepinėliai ir kolposkopija. Esant sunkiai displazijai (HSIL, CIN II, CIN III), atliekama konizacija – pašalinimas chirurginiu būdu paveiktus audinius. Kai kuriais atvejais gydytojai nusprendžia amputuoti gimdos kaklelį.
  2. Su reaktyviais pokyčiais. Dažnai moteriai diagnozuojama pirmojo laipsnio neoplazija (displazija). Abejotina, nes po gydymo antibiotikais ląstelės vėl gali tapti „normalios“.
  3. Jei rasta epitelio keratinizacija - leukoplakija. Apie tai rašėme išsamiai. Jei biopsija įrodoma leukoplakijos buvimas, audinio vietos "cauterization" atliekama.
  4. Jei pagal bendro floros tepinėlio rezultatus matomas ne tik plokščiasis epitelis. dideliais kiekiais, bet ir daug gleivių, leukocitų, o pati moteris skundžiasi neįprastomis išskyromis, niežuliu, nemaloniu kvapu ir pan.

Leukocitų skaičius p.sp. į plokščiąsias epitelio ląsteles

Leukocitų skaičius labai priklauso nuo individualios savybės kūnas ir menstruacinio ciklo diena (ovuliacijos laikotarpiu jų būna daugiau), seksualinio aktyvumo buvimas ar nebuvimas, galbūt lėtinis cervicitas- gimdos kaklelio uždegimas.

Dėl šios priežasties gydytojai neskiria konkretaus leukocitų normos. Jie žiūri tik į jų santykį su makšties epitelio ląstelėmis. Leukocitų ir suragėjusių ląstelių santykis turi būti iki 1:1. Jei leukocitų ir suragėjusių ląstelių skaičius padidėja iki 2:1, 3:1, 4:1 ar daugiau, tai rodo infekciją, dažniau apie kandidozę (pienligę) ar trichomonozę. 1:1 – kraštinės santykis. Tai nebūtinai prasidedanti liga. Galbūt rezultatui įtakos turėjo koks nors cheminis ar mechaninis veiksnys. Tas pats lytinis aktas, jei tai įvyko likus kelioms valandoms iki tepinėlio. Tai yra, 15-20 leukocitų su 15-20 epitelio ląstelių regėjimo lauke gali būti normos variantas. Tai ypač būdinga nėščioms moterims.

Atkreipiame jūsų dėmesį į lentelę Gairės gydantiems gydytojams. Jie rodo, kad leukocitų skaičius daugiau numerio epitelio ląstelės ties nespecifinis vaginitas, kandidozė, trichomonozė. Bet pas bakterinė vaginozė priešingai, mažiau.

Citologai taip pat atkreipia dėmesį į epitelio ląstelių sandarą, jų pokyčius, jose esančio branduolio ir citoplazmos santykį. Sergant liga, ląstelės branduolys yra didelis. Taip yra dėl to, kad ląstelės iš apatinių epitelio sluoksnių patenka į grandymą. O to priežastis – aktyvus paviršinio epitelio pleiskanojimas dėl uždegiminės reakcijos.

Šlapimo tyrimas yra privaloma procedūra norint išsiaiškinti bendra būklė kūno ir bet kokių ligų buvimas. Vienas iš šios analizės rodiklių yra epitelis.

Tai ląstelinis sluoksnis, išklojantis odos paviršius, gleivines Vidaus organai ir sistemos. Epitelis turi savo charakteristikos ir pastatas.

Kiekvieno žmogaus šlapime šių ląstelių yra, jos patenka į jį per šlaplę. Staigus padidėjimasŠis indikatorius gali tapti signalu apie infekcijos buvimą organizme. Pats savaime šis elementas praktiškai neneša jokios informacijos, tačiau kartu su kitais rodikliais gali tapti signalu apie organizme vykstančius uždegiminius procesus. Ką tai reiškia, mes apsvarstysime toliau.

klasifikacija

Be kiekio, viduje bendra analizė nustatomas šlapimas ir epitelio tipas, kuris išsiskiria kartu su šlapimu. Šiame biologinis skystis Mikroskopija atskleidžia trijų tipų epitelio ląsteles.

  1. plokščiasis epitelis- iškloja šlaplę - jų skaičius didėja esant uždegimui šlaplė(uretritas).
  2. pereinamasis epitelis- dengia daugiausia šlapimo pūslės sieneles, taip pat šlapimtakius, latakus prostatos, inkstų dubens. Kaip ir suragėjusios epitelio ląstelės, duoto tipo formos elementai atsiranda analizuojant šlapimą vienu kiekiu. Staigus šio tipo epitelio kiekio padidėjimas rodo cistitą, pielonefritą, prostatitą, urolitiazė. Be ligų, šių ląstelių skaičiui šlapime gali turėti įtakos ir keli kiti veiksniai.
  3. inkstų epitelis- iškloja inkstų kanalėlius - šlapime sveikas žmogus visai neturėtų pasirodyti. Leidžiama turėti pateikto tipo epitelio ląsteles vaikams iki 1 mėnesio nuo 1 iki 10 vienetų. Inkstų ląstelių aptikimas žmogaus šlapime rodo inkstų parenchimos pažeidimą.).

Epitelio ląstelių nustatymas šlapime reikalauja ypatingo tikslumo iš laboranto – juk net jei skaičius iš pirmo žvilgsnio normalus, reikia teisingai nustatyti ląstelių tipą – diagnozuoti ir įvertinti žmogaus negalavimo sunkumą. būklė priklauso nuo to.

Epitelio norma šlapime

Moterims ir vyrams atliekant analizę visada randamos epitelio ląstelės. Jie ten patenka nuslinkdami nuo gleivinės šlapimo takų. Priklausomai nuo kilmės, išskiriamas pereinamasis VTC ( šlapimo pūslė), butas ( žemesni skyriaišlapimo takų) ir inkstų (inkstų) epitelio. Padidėjęs epitelio ląstelių kiekis šlapimo nuosėdos Kalbėti apie uždegiminės ligos ir apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.

Epitelio norma šlapime:

  • vaikams 0-1/Neigiamas;
  • vyrų ir moterų 0-1-2-3 matymo lauke.

Epitelio kiekis šlapime priklauso nuo to, ar organizme nėra patologijos. Ne daugiau kaip 3 vienetų rodiklis reiškia, kad žmogus yra visiškai sveikas. Jei epitelio ląstelių yra daugiau, tada preliminariai diagnozuojamas šlaplės uždegimas, kuris gana dažnai stebimas vyrams.

Ligą sukelia virusai ir bakterijos. Moterims toks epitelio ląstelių skaičius ne visada reiškia ligos buvimą. Dažnai atliekama pakartotinė analizė: gali būti, kad pacientas netinkamai paėmė šlapimo mėginį.

Kaip perduoti analizę?

Dažnai suragėjusios ląstelės šlapime aptinkamos dėl to netinkamas paruošimas išlaikyti analizę.

  1. Talpyklą su šlapimu būtina per 1-2 valandas po šlapinimosi perkelti į laboratoriją.
  2. Menstruacijų metu geriau susilaikyti nuo testo.
  3. Šlapimas renkamas tik švariame (geriausia sterilizuotame) inde, pakankamaišlapimas - 100 ml.

Pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis – prieš renkant šlapimą atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras.

Padidėjusio plokščiojo epitelio šlapime priežastys

Jei šlapime randama plokščių epitelio ląstelių, viršijančių normą, tai reiškia, kad yra uždegiminis procesas. Toliau pateikiamos ligos, kurios diagnozuojamos suaugusiems, jei analizė rodo aukštus rodiklius:

  1. Nefropatija gydomoji prigimtis . Struktūriniai ir funkciniai pokyčiai inkstai, besivystantys farmakologinės terapijos fone.
  2. Dismetabolinio pobūdžio nefropatija (inkstų liga, kurios metu sutrinka jų veikla). Liga, susijusi su struktūriniais ir funkciniai sutrikimai inkstai, besivystantys medžiagų apykaitos sutrikimų fone, kartu su kristalurija.
  3. - Šlapimo pūslės uždegimas, sukeltas šlapimo takų infekcijos.
  4. Kitas uretritas įvairios etiologijos, pavyzdžiui, (vyrams).

Jei moterų vertė padidėja, tai ne visada reiškia rimtą ligą (viena iš aukščiau išvardytų), o vyrui tai yra pavojaus signalas dėl jo sveikatos.

Inkstų epitelis šlapime: priežastys

Jei šlapime nustatoma padidėjusi inkstų epitelio koncentracija, tai reiškia, kad organizme yra nuolatinės inkstų ligos, pavyzdžiui, inkstų parenchimos pažeidimas, nes inkstų epitelis sudaro inkstų kanalėlių paviršių. Uždegimo priežastis – intoksikacija, infekcijos, kraujotakos nepakankamumas, glomerulonefritas.

Jei pacientui buvo persodintas inkstas, o po trijų dienų analizės rezultatas rodo, kad yra inkstų įvairovė, o jo kiekis regėjimo lauke yra 15 ar daugiau, tai rodo, kad transplantatas gali būti atmestas.

Pereinamasis epitelis šlapime: priežastys

Pereinamasis epitelis iškloja inkstų dubenį, šlapimtakius, šlapimo pūslę, dideli ortakiai prostata ir viršutinė šlaplė. Pereinamųjų epitelio ląstelių sveikų žmonių šlapime randama vienu kiekiu.

Pereinamųjų epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas gali būti stebimas sergant cistitu, pielonefritu, inkstų akmenligė. Pereinamosios epitelio normos neturi skirstymo pagal amžių ir lytį. Didžiausia suma sveikam žmogui tai yra ne daugiau kaip 3 ląstelės šlapime.

Tepinėliai citologiniam tyrimui paimami iš gleivinės paviršiaus, todėl jų ląstelinę sudėtį vaizduoja epitelio sluoksnio paviršiuje išsidėsčiusios ląstelės. Kuo geresnis epitelio gebėjimas bręsti, tuo daugiau subrendusių ląstelių patenka į tepinėlį; su atrofiniais pokyčiais epitelio sluoksnio paviršiuje yra mažiau subrendusios ląstelės.

Paviršiaus ląstelės yra didelės plokščios daugiakampės ląstelės, kurių skersmuo yra apie 50 µm. Branduoliai yra ovalūs arba suapvalinti, be struktūros, piknotiniai, kurių didžiausias skersmuo yra 5–6 µm. Subrendusios ląstelės daugiausia yra išsibarsčiusios; citoplazma, nudažyta Papanicolaou, yra rausvai geltona, eozinofilinė, švelni. Skaidrios, kai kuriose ląstelėse nustatomos lipidų granulės ir glikogeno granulės (12 pav., a). Mažiau subrendusios ląstelės gali būti išdėstytos sluoksniais, sukrautos viena ant kitos. Citoplazma cianofilinė, gležna, skaidri, su raukšlėmis, jos kontūrai aiškūs, nelygūs.

Tarpinės ląstelės yra gana didelės, dažniausiai daugiakampės. Branduoliai yra vezikuliniai, su aiškia chromatino struktūra, didesnio nei 6 µm skersmens (12b pav.). Citoplazma gali būti eozinofilinė, cianofilinė, būdingas susilankstymas (13 pav., a, b). Brandžios tarpinės ląstelės (prepiknozinės) skiriasi nuo paviršinių branduolio dydžiu ir struktūra.

Ryžiai. 13. Suragėjusios epitelio ląstelės: a) - subrendusios tarpinės ląstelės su ovaliais ir suapvalintais burbulo formos branduoliais. Citoplazma gausi, daugiakampė, nudažyta žaliais tonais. Branduoliai suapvalinti, aiškiai matoma tolygiai granuliuota chromatino struktūra. Papanicolaou dėmė. x 500; b) - paviršinė ląstelė su oranžine citoplazma ir piknoziniu branduoliu (1) ir tarpinė ląstelė su burbulo formos branduoliu, šviesia cianofiline citoplazma (2), kai kuriais leukocitais. Tepinėlis iš gimdos kaklelio. Papanicolaou dėmė. x 500

Mažiau subrendusios tarpinės ląstelės (navikulinės, navikulinės) ovalo formos, mažesni, jų citoplazma tankesnė. Laktobacilai gali sukelti tarpinių ląstelių lizę: šis pepsinis poveikis retai apima paviršines ląsteles.

Parabasalinės ląstelės yra mažos, ovalios arba suapvalintos. Branduolys gana didelis, pūslinis, retai degeneracinis, piknozinis. Citoplazma dažniausiai nusidažo cianofiliškai. Ląstelės nevykdomos bakterijų citolizėje, tačiau jose gali išsivystyti autolitiniai procesai (14. a, b pav.)

Stulpelinės epitelio ląstelės

Cilindrinio epitelio ląstelės paprastai yra nedidelėmis grupėmis, juostelių, korio pavidalo struktūrų pavidalu. Ląstelės pailgos, branduoliai išsidėstę ekscentriškai. Gali būti "taurinių" ląstelių, kurių citoplazma ištempta gleivėmis, kartais ląstelėse randama sekreto granulių (15 - 17 pav.).

Ryžiai. 15. Cilindrinės korinės struktūros epitelio ląstelės. Branduoliai apvalūs arba ovalūs, kontūrai lygūs, chromatinas pasiskirstęs tolygiai, yra smulkių monomorfinių branduolių. Citoplazma yra vakuolizuota. Gimdos kaklelio kanalo tepinėlis. Dažymas pagal Romanovskį. x 1000

Ryžiai. 16. Nedidelė cilindrinių epitelio ląstelių grupė. Branduoliai ovalūs, kontūrai lygūs, chromatinas granuliuotas, tolygiai pasiskirstęs. Citoplazmoje smulkios sekrecijos granulės. Gimdos kaklelio tepinėlis. Dažymas pagal Romanovskį. x 1000

Ryžiai. 17. Tepinėlis iš endocervix: a) - nedidelė juostelės pavidalo cilindrinių epitelio ląstelių darinys (1), paviršinio (2) ir tarpinio (3) sluoksnių suragėjusios epitelio ląstelės, eritrocitai. Papanicolaou dėmė. x 400 b) – nedidelė cilindrinių epitelio ląstelių grupė. Dažymas pagal Romanovskį. x 400