Kliniczne badanie krwi - Nefrologia Przychodnia Weterynaryjna VeraVet. Domowy lekarz weterynarii

Chyba nic tak nie interesowało lekarzy od samego początku medycyny jak krew. Sama okoliczność, że ta czerwona ciecz jest cieczą tkanka łączna, nie może nie zaskoczyć. Oczywiście w medycynie weterynaryjnej hematologia jest uznanym liderem w dziedzinie diagnostyki. Nie można lekceważyć znaczenia informacji, jakie może dostarczyć badanie krwi u psów. To właśnie obraz krwi pozwala niekiedy wykryć ciężkie choroby w ich najwcześniejszym stadium, co znacznie zwiększa szanse zwierzęcia na wyzdrowienie.

Ankieta przeprowadzona wśród właścicieli wykazała, że ​​postanowili obniżyć koszty utrzymania zwierząt (a w Europie są one bardzo wysokie), za co karmią zwierzęta dużą ilością soczewicy i fasoli (jako zamienników białka), ryżu i gotowane ziemniaki. Psy otrzymywały bardzo mało białka zwierzęcego, a wszystkie były bardzo złej jakości. Analiza biochemiczna krew u psów zasadzonych na takim namiastce była wyjątkowo słaba. W szczególności objętość białka spadła do patologicznie niskiego poziomu, podczas gdy poziom enzymów gwałtownie wzrósł. W rezultacie pojawiły się problemy z sierścią, skórą, funkcjami rozrodczymi i układem pokarmowym.

Dlaczego my to wszystko? Tak, tylko terminowe ogólne badanie krwi u psów pozwala bardzo szybko zidentyfikować poważne zaburzenia metaboliczne wczesne daty kiedy możesz sobie poradzić z prostym preparaty witaminowe i normalizacji diety zwierzęcia. Zgadzam się, że kilka razy w roku bardziej opłaca się wydać pieniądze na badania krwi, niż później wydać niemałe sumy na pełnoprawną terapię. A to wcale nie jest takie pewne ciężkie przypadki choroby, da wyraźny pozytywny efekt.

Przeczytaj także: Szczepienie przeciw wściekliźnie dla ciężarnego psa: zasady i cechy

Pełna morfologia krwi (CBC)

Jest to rodzaj „testu ogólnego”, który dostarcza podstawowych informacji. Jest to niezwykle ważne w diagnostyce wielu chorób. Obiektywne dane uzyskane z ogólnego badania krwi stanowią nieocenioną pomoc nawet przy trwającym leczeniu, gdyż pozwalają ocenić dynamikę choroby i odpowiednio dostosować terapię w odpowiednim czasie. Pamiętaj, że biochemia pozwala ocenić więcej parametrów (np. test na obecność progesteronu).

Najpierw zajmijmy się parametrami erytrocytów. RBC (liczba erytrocytów), HCT (hematokryt), OB (szybkość sedymentacji erytrocytów) i HGB (hemoglobina). Wzrost tych wskaźników jest charakterystyczny dla odwodnienia lub choroby układu siateczkowo-śródbłonkowego, któremu towarzyszy uwalnianie niedojrzałych form erytrocytów do ogólnego krwioobiegu. Spadek wskazuje na anemię. Każdy spadek liczby czerwonych krwinek we krwi jest obarczony ciężkim niedotlenieniem, które może nawet prowadzić do śpiączki i poważnych procesów zwyrodnieniowych w korze mózgowej. W takim przypadku podczas testu występuje lekka krew.

RDW (szerokość rozkładu krwinek czerwonych według objętości). Co oznacza ten wskaźnik o tak dziwnej nazwie? Być może wiesz, że czerwone krwinki są na tyle plastycznymi komórkami, że mogą zmieniać swój rozmiar i kształt, aby wcisnąć się w dowolną tkankę. Tak więc RDW (z grubsza mówiąc) wskazuje po prostu na różnorodność heterogeniczności rozmiarów. Mówiąc najprościej, wartość ta pomaga określić, czy organizm ma wystarczającą ilość białka i żelaza, które są wykorzystywane w hodowli normalnych form czerwonych krwinek. Na jakie inne komórki „wpływa” kliniczne badanie krwi u psów?

Przeczytaj także: Szczepienia przeciwko wściekliźnie dla psów

RETIC (retikulocyty). Zwiększona częstość wskazuje na pojawienie się w ogólnym krwioobiegu dużej liczby niedojrzałych form erytrocytów. Taki objaw daje anemia nieregeneracyjna, ten sam objaw jest charakterystyczny dla masywnej utraty krwi, gdy organizm zwierzęcia nie jest w stanie szybko zrekompensować braku tych komórek. Podobną sytuację obserwuje się w przewlekłej niedokrwistości, kiedy wyczerpały się już możliwości układu siateczkowo-śródbłonkowego.

Formuła leukocytów (WBC)

WBC (leukocyty, ogółem). Ich liczba wzrasta wraz z każdym stanem zapalnym i białaczką. Spadek wskazuje na ciężkie procesy zwyrodnieniowe w czerwonym szpiku kostnym lub długą, przewlekłą i niezwykle ciężką chorobę, która prawie całkowicie wyczerpała potencjał ochronny organizmu. Ich liczba nie jest wykrywana, z wyjątkiem sytuacji, gdy są analizowane (używają serologii).

Płytki krwi są syntetyzowane w szpiku kostnym i są niezbędne do prawidłowego przebiegu procesu krzepnięcia krwi. Płytki krwi żyją tylko kilka tygodni i są stale aktualizowane. W związku z tym zmniejszone wskaźniki ich liczby są często spowodowane poważnymi uszkodzeniami konstrukcyjnymi. szpik kostny. Możliwe, że zwierzę cierpi na autoimmunologiczne niszczenie płytek krwi (ITP lub IMT) lub DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe).

Podczas niszczenia autoimmunologicznego płytki krwi niszczą samo ciało, myląc je z komórkami obcymi (antygenami). Podczas krzepnięcia wewnątrznaczyniowego w ciele zwierzęcia stale tworzy się duża liczba drobnych skrzepów krwi. W rezultacie szpik kostny po prostu nie może wytwarzać płytek krwi w wymaganej ilości. Niewielka liczba tych komórek występuje u zwierząt podatnych na tę chorobę ciężkie krwawienie, a u takich psów krew jest regularnie wykrywana w moczu i kale.

Według analizy klinicznej badane są komórki krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Dzięki tej analizie możliwe jest ustalenie ogólne warunki zdrowie zwierząt.

Czerwone krwinki

Czerwone krwinki: prawidłowa liczba erytrocytów wynosi: u psów 5,2-8,4 * 10 ^ 12,
u kotów 4,6-10,1 * 10^12 na litr krwi. We krwi może występować zarówno brak czerwonych krwinek, jak i wzrost ich liczby.

1) Brak czerwonych krwinek nazywa się erytropenią.

Erytropenia może być bezwzględna lub względna.

1.Absolutna erytropenia- naruszenie syntezy czerwonych krwinek, ich aktywne niszczenie lub duża utrata krwi.
2.Względna erytropenia- Jest to spadek odsetka czerwonych krwinek we krwi z powodu rozrzedzenia krwi. Zwykle taki obraz obserwuje się w przypadku, gdy z jakiegoś powodu duża liczba płynów do krwioobiegu. Całkowita liczba czerwonych krwinek w tym stanie w organizmie pozostaje prawidłowa.

W praktyka kliniczna Najczęstszą klasyfikacją anemii jest:

  • niedobór żelaza
  • aplastyczny
  • Megaloblastyczny
  • syderoblastyczny
  • choroby przewlekłe
  • Hemolityczny
  1. Niedokrwistość spowodowana zwiększonym niszczeniem czerwonych krwinek
    A. anemia aplastyczna - choroba układu krwiotwórczego, wyraża się w ostrym zahamowaniu lub ustaniu wzrostu i dojrzewania komórek w szpiku kostnym.

    B. Niedokrwistość z niedoboru żelaza traktowane jako objaw innej choroby lub jako stan, a nie jako oddzielna choroba i występuje, gdy w organizmie występuje niewystarczająca podaż żelaza.
    C. Niedokrwistość megaloblastyczna - rzadka choroba z powodu złego wchłaniania witaminy B12 i kwasu foliowego.
    D. Niedokrwistość syderoblastyczna- przy tej anemii w organizmie zwierzęcia jest wystarczająca ilość żelaza, ale organizm nie jest w stanie wykorzystać tego żelaza do produkcji hemoglobiny, która jest potrzebna do dostarczania tlenu do wszystkich tkanek i narządów. W rezultacie żelazo zaczyna gromadzić się w czerwonych krwinkach.

2) Erytrocytoza

1. Absolutna erytrocytoza- zwiększenie liczby czerwonych krwinek w organizmie. Ten wzór obserwuje się u chorych zwierząt z choroby przewlekłe serce i płuca.

2. Względna erytrocytoza- obserwuje się, gdy całkowita liczba czerwonych krwinek w organizmie nie jest zwiększona, ale z powodu krzepnięcia krwi odsetek wzrasta liczba erytrocytów na jednostkę objętości krwi. Krew staje się gęstsza, gdy organizm traci dużo wody.

Hemoglobina

Hemoglobinajest częścią czerwonych krwinek i służy do przenoszenia gazów (tlen, dwutlenek węgla) z krwią.

Normalna ilość hemoglobiny: u psów 110-170 g/l, u kotów 80-170 g/l

1.
Wskazuje na to spadek stężenia hemoglobiny w erytrocytach

niedokrwistość.

2.Zwiększona zawartość hemoglobina może być związana z chorobami

krwi lub zwiększona hematopoeza w szpiku kostnym z niektórymi

choroby: - ​​przewlekłe zapalenie oskrzeli,

astma oskrzelowa,

wrodzone lub nabyte wady serca,

Zespół policystycznych nerek i inne, a także po zażyciu niektórych leków, np.

hormony steroidowe.

Hematokryt

Hematokrytprzedstawia odsetek plazma i kształtowane elementy(erytrocyty, leukocyty i

płytki krwi) krwi.

1. Zwiększoną zawartość powstających pierwiastków obserwuje się podczas odwodnienia organizmu (wymioty, biegunki) oraz

niektóre choroby.

2. Obserwuje się spadek liczby krwinek wraz ze wzrostem krążącej krwi - np

może być z obrzękiem i gdy duża ilość płynu dostanie się do krwioobiegu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Zwykle u psów i kotów szybkość sedymentacji erytrocytów wynosi 2-6 mm na godzinę.

1. Szybsze osiadanie obserwuje się, gdy procesy zapalne anemii i niektórych innych chorób.

2. Powolna sedymentacja erytrocytów następuje wraz ze wzrostem ich stężenia we krwi; ze wzrostem żółci

pigmenty we krwi, wskazujące na chorobę wątroby.

Leukocyty

U psów prawidłowa liczba leukocytów wynosi 8,5-10,5*10^9/l krwi, u kotów 6,5-18,5*10^9/l. We krwi zwierzęcia występuje kilka rodzajów leukocytów. Aby wyjaśnić stan organizmu, wyprowadza się formułę leukocytów - procent różnych form leukocytów.

1) Leukocytoza- wzrost zawartości leukocytów we krwi.
1. Fizjologiczna leukocytoza - wzrost liczby leukocytów na trochę i nie na długo, zwykle z powodu napływu leukocytów do krwi ze śledziony, szpiku kostnego i płuc podczas jedzenia, aktywności fizycznej.
2. Lecznicze (preparaty surowicy zawierające białko, szczepionki, leki przeciwgorączkowe, leki zawierające eter).
3.Ciąża
4. Noworodek (14 dni życia)
5. Reaktywna (prawdziwa) leukocytoza rozwija się podczas procesów infekcyjnych i zapalnych, dzieje się tak z powodu zwiększonej produkcji leukocytów przez narządy krwiotwórcze

2) Leukopenia- jest to zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, rozwija się wraz z infekcjami wirusowymi i wyczerpaniem, ze zmianami w szpiku kostnym. Zwykle spadek liczby leukocytów wiąże się z naruszeniem ich produkcji i prowadzi do pogorszenia odporności.

Leukogram- odsetek różne formy leukocyty (eozynofile; monocyty; bazofile; mielocyty; młode; neutrofile: stab, segmentowane; limfocyty)

Eoz

pon

baza

Mie

Yun

Kumpel

Seg

Limfa

koty

2-8

1-5

0-1

0

0

3-9

40-50

36-50

Psy

3-9

1-5

0-1

0

0

1-6

43-71

21-40


1. Eozynofile
są komórkami fagocytującymi, które absorbują kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało (głównie immunoglobulina E).U psów jest to norma 3-9%, u kotów 2-8%.


1.1.Eozynofilia
- jest to wzrost liczby eozynofilów we krwi obwodowej, który może być spowodowany stymulacją proliferacji eozynofilowego zarodka krwiotwórczego pod działaniem tworzonych kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało oraz w chorobach z towarzyszącymi procesami autoimmunologicznymi w ciało.

1.2. eozynopenia Czy to spadek lub kompletna nieobecność eozynofile we krwi obwodowej. Eozynopenia jest obserwowana w stanach zakaźnych i zapalnych procesy ropne w organizmie.

2.1.Monocytoza - najczęściej występuje wzrost zawartości monocytów we krwi

A) choroby zakaźne: toksoplazmoza, bruceloza;
b) wysokie monocyty we krwi są jednym z znaki laboratoryjne ciężkie procesy zakaźne - posocznica, podostre zapalenie wsierdzia, niektóre formy białaczki (ostra białaczka monocytowa),
c) także choroby nowotworowe system limfatyczny- limfogranulomatoza, chłoniaki.

2.2 Monocytopenia- spadek liczby monocytów we krwi, a nawet ich brak można zaobserwować przy uszkodzeniu szpiku kostnego ze spadkiem jego funkcji (niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12).

3. Bazofile wypełniony granulkami zawierającymi różne mediatory, które po uwolnieniu do otaczającej tkanki powodują stan zapalny. Granulki bazofilowe zawierają duże ilości serotoniny, histamina, prostaglandyny, leukotrieny. Zawiera również heparynę, dzięki której bazofile są w stanie regulować krzepliwość krwi. Zwykle koty i psy mają 0-1% bazofilów w leukogramie.

3.1 Bazofilia- jest to wzrost zawartości bazofilów we krwi obwodowej, obserwowany, gdy:

a) obniżona czynność tarczycy,
b) choroby układu krwionośnego,
c) stany alergiczne.

3.2 Basopenia- ten spadek zawartości bazofilów we krwi obwodowej obserwuje się, gdy:
a) ostre zapalenie płuc,
b) ostre infekcje,
c) zespół Cushinga,
d) stresujące wpływy,
e) ciąża,
f) zwiększona czynność tarczycy.

4. Mielocyty i metamielocyty- prekursory leukocytów z jądrem segmentowym (neutrofile). Są zlokalizowane w szpiku kostnym i dlatego są normalne analiza kliniczna Krew jest zdeterminowana. Wygląd
prekursorów neutrofili w klinicznym badaniu krwi nazywa się przesunięciem formuła leukocytów po lewej stronie widać różne choroby towarzyszy bezwzględna leukocytoza. Wysokie wskaźniki ilościowe mielocyty i metamielocyty obserwowane w białaczce szpikowej. Ich główną funkcją jest ochrona przed infekcjami poprzez chemotaksję (kierowanie ruchu na czynniki stymulujące) oraz fagocytozę (wchłanianie i trawienie) obcych mikroorganizmów.

5. Neutrofile jak również eozynofile i bazofile, należą do komórek granulocytarnych krwi, ponieważ charakterystyczna cecha dane dotyczące komórek krwi to obecność ziarnistości (granulek) w cytoplazmie. Granulki neutrofili zawierają lizozym, mieloperoksydazę, hydrolazy obojętne i kwaśne, białka kationowe, laktoferynę, kolagenazę, aminopeptydazę. To dzięki zawartości granulek neutrofile pełnią swoje funkcje.

5.1. neutrofilia- wzrost liczby neutrofili (kłucie jest normalne u psów 1-6%, u kotów 3-9%; segmentowane u psów 49-71%, u kotów 40-50%) we krwi.

Głównym powodem wzrostu liczby neutrofili we krwi jest proces zapalny w organizmie, zwłaszcza w przypadku procesów ropnych. Zwiększając bezwzględną liczbę neutrofili we krwi podczas procesu zapalnego, można pośrednio ocenić stopień zapalenia i adekwatność odpowiedzi immunologicznej na proces zapalny w organizmie.

5.2 Neutropenia- zmniejszenie liczby neutrofili we krwi obwodowej. Przyczyna spadku liczby neutrofili we krwi obwodowej może wystąpić zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego o charakterze organicznym lub funkcjonalnym, zwiększone niszczenie neutrofili, wyczerpanie organizmu na tle chorób długotrwałych.

Najczęstsza neutropenia występuje, gdy:

a) Infekcje wirusowe, niektóre infekcje bakteryjne(bruceloza), zakażenia riketsją, zakażenia pierwotniakami (toksoplazmoza).

b) Choroby zapalne, które są ciężkie i przybierają charakter uogólnionej infekcji.

C) efekt uboczny niektóre leki (cytostatyki, sulfonamidy, leki przeciwbólowe itp.)

d) Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna.

e) Hipersplenizm.

f) Agranulocytoza.

g) Ciężka niedowaga z rozwojem kacheksji.

6. Limfocyty- Są to uformowane elementy krwi, jeden z rodzajów leukocytów, które są częścią układ odpornościowy.Ich funkcją jest krążenie krwi i tkanek w celu zapewnienia ochrona immunologiczna skierowany przeciwko czynnikom obcym wnikającym do organizmu. U psów prawidłowy leukogram wynosi 21-40%, u kotów 36-50%

6.1 Limfocytoza - ten wzrost liczby limfocytów obserwuje się zwykle w infekcjach wirusowych, ropnych choroby zapalne.
1. Względna limfocytoza zwany wzrostem odsetka limfocytów w formuła leukocytów n przy ich normalnej wartości bezwzględnej we krwi.

2. Limfocytoza bezwzględna, w przeciwieństwie do względnego, jest spójny Z zwiększyć całkowity limfocytów we krwi stwierdza się w chorobach i stanach patologicznych, którym towarzyszy zwiększona stymulacja limfopoezy.

Wzrost limfocytów jest najczęściej bezwzględny i występuje z następujące choroby i stany patologiczne

a) Infekcje wirusowe,

b) ostra i przewlekła białaczka limfocytowa,

c) mięsak limfatyczny,

d) Nadczynność tarczycy.

6.2 Limfocytopenia- spadek liczby limfocytów we krwi.

Limfocytopenia, podobnie jak limfocytoza, dzieli się na względną i bezwzględną.

1. Względny limfocytopenia - jest to spadek odsetka limfocytów w leukoformule na normalnym poziomie całkowitej liczby limfocytów we krwi, może wystąpić w chorobach zapalnych, którym towarzyszy wzrost liczby neutrofili we krwi, na przykład w zapalenie płuc lub ropne zapalenie.

2. Absolutnylimfocytopenia jest zmniejszeniem całkowitej liczby limfocytów we krwi. Występuje w chorobach i stanach patologicznych, którym towarzyszy zahamowanie limfocytarnego zarodka krwiotwórczego lub wszystkich zarodków krwiotwórczych (pancytopenia). Również limfocytopenia występuje ze zwiększoną śmiercią limfocytów.

płytki krwi

Płytki krwi są niezbędne do krzepnięcia krwi. Testy mogą wykazać wzrost liczby płytek krwi - jest to możliwe w przypadku niektórych chorób lub zwiększona aktywność szpik kostny. Może wystąpić spadek liczby płytek krwi - jest to typowe dla niektórych chorób.

F. GEBERTA

W artykule opisano chorobę z wymazanymi objawy kliniczne, a dopiero bardzo dokładne badanie pozwala na postawienie diagnozy, leczenia i rokowania.

PRZYCZYNA Eozynofilii

Objawia się zespół hipereozynofilii zwiększona koncentracja eozynofile we krwi i ich liczne nacieki w narządach. Ogólnie rzecz biorąc, ta patologia jest rzadka, Największa liczba publikacje poświęcone kotu w porównaniu z psem. Do postawienia diagnozy i rokowania konieczna jest znajomość patofizjologii tej choroby.

PATOFIZJOLOGIA

Eozynofilia jest stan patologiczny, przy którym całkowita liczba eozynofili we krwi przekracza 1,9x10e/l u psa i 0,75x109/l u kota. Liczba eozynofili we krwi Zdrowe ciało ograniczony. Należą do serii mielomonocytów i powstają z komórek szpiku kostnego. Proces ten jest szczegółowo regulowany przez komórkowy czynnik stymulujący tworzenie kolonii makrofagów (GM CSF), interleukinę 3 (IL3), ale głównie przez interleukinę 5 (IL5). Substancje te są syntetyzowane przez inne komórki, zwykle limfocyty. Następnie eozynofile dostają się do krwi, gdzie krążą przez 24-36 godzin. Następnie migrują do narządów, które są narażone na najsilniejszą agresję. otoczenie zewnętrzne(skóra, płuca i przewód pokarmowy), gdzie pozostają przez kilka dni, aż zostaną fagocytowane przez makrofagi.

Funkcja eozynofili jest następująca:

Obrazek 1.

Aktywność fagocytarna wobec bakterii lub grzybów;

Regulacja procesu zapalnego przez peroksydazy i inne toksyczne białka zlokalizowane w ziarnistościach ich cytoplazmy (prostaglandyny, leukotrieny i niektóre cytokiny: interleukiny 3 i 5, GM CSF) (Prelaud P., 1999). Mogą to być regulatory, które wpływają głównie na odpowiedź zapalną komórek tucznych.

ETIOLOGIA

Różne zaburzenia, które mogą powodować eozynofilię u domowych zwierząt mięsożernych wymieniono w Załączniku 1. Najczęstsze to: zapalenie skóry spowodowane nadwrażliwością na ukąszenia pcheł; astma i zespół ziarniniaka eozynofilowego kotów (Załącznik 2); eozynofilowe zapalenie jelit i mastocytoma (Center S.A., Randolf J.B., Erb H.N. i in., 1990). Badanie histomorfologiczne wykazało, że wiele zaburzeń u psów i kotów występuje podczas naciekania tkanek lub narządów przez eozynofile, z eozynofilią lub bez. Reakcje mogą wystąpić na poziomie skóry, przewód pokarmowy(Calver C.A., 1992; Rodriguez A., Rodriguez E, Turnip L. i in., 1995), płuca (Calver C.A., 1992; Smith-Maxie LL, i in., 1989) lub centralny system nerwowy(Bennett P.F. i kol. 1997). Niektóre rasy najprawdopodobniej mają predyspozycje do manifestacji tej patologii:

Ziarniniaki w przedsionku jamy ustnej w okolicy policzków i warg u siberian husky;

ziarniniaki żołądka i jelit u Rottweilera (Gvilford W.G., 1995; Strombeck DR, Gvilford W.G., 1991);

Eozynofilowe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej u Covalring Charles Spaniel (opisano 3 przypadki) (JoffeD.L, Allen A.L., 1995).

Eozynofilowe wysięki opłucnowe i brzuszne u psów i kotów opisał Fossum T.W. i kol. (1993). W 50% przypadków są one związane z nowotworami. Przypadki wysięku eozynofilowego notuje się przy: odmie opłucnowej, nacieku śródmiąższowym płuc i okolicy okołooskrzelowej; zespół alergiczny aparatu oddechowego i skóry; limfangiektazja jelitowa; odwrócenie płata płuca; chylothorax; perforacja jelit w wyniku ugryzienia i zakażenia wirusem białaczki kotów (FeLV). Opisano przypadki eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit u norek (PalleyLS., Fox J.G., 1992).

Tabela 1. Modyfikacje histomorfologiczne przejawiające się w Różne formy z rozwojem eozynofilowego ziarniniaka skóry u kota.

DIAGNOZA KLINICZNA

Rozpoznanie opiera się zazwyczaj na stwierdzeniu uszkodzenia wielonarządowego oraz wykryciu nacieku eozynofilowego. Objawy są przeważnie słabo specyficzne. Zaangażowanie histomorfologiczne i badania cytologiczne potrzebne do potwierdzenia wstępna diagnoza zespół hipereozynofilii.

1. Badanie kliniczne

Sama choroba charakteryzuje się wieloobjawowością, jej nasilenie zależy od stopnia uszkodzenia narządu. Ogólnie objawy obraz kliniczny choroby są rozmyte (często obserwuje się hipertermię, anoreksję i utratę wagi). Na badanie kliniczne w przypadku naciekania przez eozynofile jelita lub żołądka może dojść do wyniszczenia, hipertermii, hepatomegalii, splenomegalii, przerostu obwodowych lub krezkowych węzłów chłonnych oraz zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty). Zaangażowany w proces patologiczny może być następujące organy: wątroba, śledziona, nerki, błony śluzowe żołądka lub jelit, pokrycie skóry, tarczyca, płuca, Węzły chłonne, nadnerczy i mięśnia sercowego.

2. Dodatkowe metody badawcze

Ze względu na to, że objawy mają charakter zatarty, rozpoznanie tej choroby wymaga zaangażowania dodatkowe metody badania.

Badanie krwi powinno wykazać co najmniej hipereozynofilię. Parametry biochemiczne zmieniają się w zależności od nasilenia nacieku eozynofili w narządach, takich jak wątroba i nerki. Za pomocą samego badania echograficznego nie można postawić ostatecznej diagnozy. Obserwowane zmiany nie są patognomoniczne, zwłaszcza przy nacieku w wątrobie. W każdym przypadku zespół hipereozynofilii należy umieścić na liście podejrzanych chorób, jeśli obraz echograficzny wskazuje na anomalie, które są wykrywane jednocześnie w kilku narządach (wątroba, śledziona, jelita itp.).

Przeprowadzenie analizy histomorfologicznej począwszy od biopsji jest niezbędne do postawienia ostatecznego rozpoznania (tab. 2). Możliwy naciek eozynofili do jelita, krezkowych węzłów chłonnych, wątroby, śledziony, rdzenia nadnerczy i wsierdzia. Występuje również jednoczesna infiltracja przez komórki plazmatyczne.

Podczas autopsji można wykryć obecność ziarniniaków w miąższu wątroby o wielkości od 1 do 3 mm (Mac Even S.A. i in. 1985; Wilson S.C. i in. 1996).

3. Diagnostyka różnicowa

Białaczka eozynofilowa (EL) powinna być uwzględniona w diagnostyce różnicowej zespołu hipereozynofilii (Couto C.G., 1998; Hendricks M.A., 1981; Latimer K.S., 1995).

Białaczka eozynofilowa charakteryzuje się przetrwałą eozynofilią spowodowaną rozrostem eozynofilowych komórek progenitorowych w szpiku kostnym i naciekiem eozynofilowym wielu narządów.

Zespół hipereozynofilii (SH) wykrywa się w przypadku współistnienia ciężkiej przetrwałej eozynofilii z naciekiem tych komórek do wielu narządów i naciekiem szpiku kostnego przez prekursory eozynofili (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994). W medycynie humanitarnej zespół hipereozynofilii ma następujące objawy:

Eozynofilia we krwi przekracza 1500 eozynofili / mm3 co najmniej sześć miesięcy po wystąpieniu choroby;

Obecność objawów związanych z uszkodzeniem wielu narządów (Leiferman K.M., 1995).

U człowieka kryterium diagnostyka różnicowa jest definicja poziom ogólny IgE, która często ma wysoki poziom SH i jest prawdopodobnie czynnikiem predykcyjnym (prognostycznym) w ocenie możliwej skuteczności leczenia (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994).

Nakłucie szpiku kostnego i mielogram mogą dostarczyć dokładnych informacji o stopniu dojrzałości klonów komórkowych.

Niektórzy autorzy są skłonni sądzić, że EL i SG to dwa warianty tej samej choroby (Huibregste B.A., Turner J.L., 1994) lub EL to ewolucyjna postać CE, a także białaczki granulocytowej lub szpikowej (Mae Ewen S.A., Vailli V.E. , Hulland T.J., 1985). W medycynie weterynaryjnej opisano kilka przypadków postaci samoistnej, głównie u kotów. FH występuje rzadko u psów (Strombeck D.R. i in. 1991) i wydaje się, że nie opisano żadnego spontanicznie występującego wariantu. Eksperymentalna indukcja zespołu hipereozynofilii jest możliwa u wielu gatunków zwierząt, w tym u psów (Załącznik 3).

LECZENIE I PROGNOZY

Leczenie wymaga zastosowania terapii kortykosteroidami w dawce immunosupresyjnej (prednizolon 2-4 mg/kg dziennie doustnie), jeśli przyczyna nie jest znana (Mac Even S.A. i wsp. 1985; Wilson S.C. i wsp. 1996). Maksymalna dawka terapeutyczna leku jest przepisywana na okres 4-6 tygodni,

WNIOSEK

magazyn „Weterynarz” nr 2 2003

Eozynofilia - co to jest? Choroba czy objaw? Termin ten w medycynie oznacza oznakę autoimmunologicznych, alergicznych, zakaźnych i niektórych innych nieprawidłowości. Jest to szczególny stan krwi ze zwiększonym poziomem niektórych komórek - eozynofili.

Zwiększenie ich poziomu wynika z 3 głównych działań:


Przyczyny wzrostu liczby eozynofili u dorosłych

  • Alergia;
  • Brać lekarstwa;
  • Choroba zakaźna;,
  • Nieatopowe choroby skóry;
  • Niedobór immunoglobulin;
  • Choroby przewodu pokarmowego;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Gruźlica;
  • Choroby reumatyczne;
  • Choroby płuc.

Przyczyny wzrostu komórek u dzieci

Wszystkie powyższe powody dotyczą dzieciństwo. W tym przyczyny zwiększonej liczby komórek w ciało dziecka może powodować ten proces u dorosłych.

Najczęściej u dzieci podwyższony poziom eozynofile występuje z powodu:


U niemowląt poziom eozynofili jest dość wysoki - 8%. Łączna leukocyty. Ponadto za normę uważa się 5%. Nie oznacza to jednak obecności eozynofilii, z którą należy walczyć. Stopniowo wskaźnik maleje.

Przyczyny wzrostu komórek u zwierząt

Stopnie choroby

Normalny wskaźnik dla osoby wynosi od 0,02 x 109 / l do 0,3 x 109 / l. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, u pacjenta zdiagnozowano eozynofilię.

Są 3 stopnie:

  1. Mały - do 10% całkowitej liczby leukocytów.
  2. Średnia - do 20%.
  3. Wysoka - ponad 20%.

Trwałe objawy eozynofilii są uważane za znak Reakcja alergiczna, niedobór odporności, inwazja robaków, nowotwory onkologiczne.

Eozynofilia płucna

Grupa chorób, zespołów występujących w wyniku naciekania tkanek płucnych przez eozynofile.

Obejmują one:


Wyróżnić formy kliniczne, przewlekły. Przydziel tropikalną eozynofilię płucną, której czynnikiem sprawczym jest filariae. charakterystyczne objawy jest porażka drogi oddechowe- kaszel, plwocina, brak tlenu, duszność itp.

Eozynofilia podczas ciąży

W ciele kobiety podczas rodzenia płodu zachodzą różne przemiany. Jednak eozynofilia nie jest normalna. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na obecność współistniejące choroby. Ciąża nie wpływa na stan wskaźników. W razie potrzeby sam specjalista wyznaczy dodatkowe badanie. Konieczne jest zmniejszenie liczby komórek do akceptowalnego poziomu poprzez wyeliminowanie głównej przyczyny ich wzrostu.

Jakie choroby powodują eozynofilię

Stan bezwzględnego lub względnego wzrostu komórek występuje w wielu chorobach o różnej etymologii.

To nie jest cała lista patologii, w których występuje wzrost poziomu tych komórek. W niektórych przypadkach ich wysoki poziom jest postrzegany jako zjawisko korzystne, w innych jako zjawisko niepożądane. W każdym razie badanie krwi sprawia, że ​​​​osoba zwraca uwagę na swoje zdrowie.

Leczenie

Nie ma określonego schematu leczenia eozynofilii. Nie ma sensu obniżać poziomu komórek. Ponieważ ich wzrost nie jest przyczyną, ale konsekwencją. Należy dołożyć wszelkich starań, aby to wyjaśnić prawdziwy powód patologia. Poziom eozynofili będzie stopniowo spadał do normalny poziom w trakcie racjonalna terapia. Być może będziesz musiał zrezygnować z niektórych leków. Okresowo przeprowadza się badanie krwi w celu zidentyfikowania trendu w normalizacji wskaźników.

Badanie krwi psa.

Niestety nasze pupile czasami chorują i musimy zwrócić się do specjalistów o pomoc w wyleczeniu naszego czworonożnego przyjaciela.

Pełne rozszyfrowanie morfologii krwi psa

Nierzadko zdarza się, że psy domowe mają badanie krwi. Ale po otrzymaniu wyniku badania krwi psa, właściciele nie zawsze mogą dowiedzieć się, co jest co i co jest napisane na arkuszu, nasza strona chce wam wyjaśnić, drodzy czytelnicy, co obejmuje badanie krwi dla psów.

Badania krwi psa.

Hemoglobina jest barwnikiem krwi w erytrocytach, który przenosi tlen i dwutlenek węgla. Zwiększenie stężenia hemoglobiny może wystąpić z powodu zwiększenia liczby krwinek czerwonych (czerwienica), może być spowodowane nadmiernym aktywność fizyczna. Również wzrost poziomu hemoglobiny jest charakterystyczny dla odwodnienia i zgrubienia krwi. Obniżony poziom hemoglobiny wskazuje na anemię.

Czerwone krwinki to niejądrowe elementy krwi zawierające hemoglobinę. Stanowią większość komórek krwi. Zwiększona kwota erytrocyty (erytrocytoza) mogą być spowodowane patologia oskrzelowo-płucna, wady serca, policystyczne lub nowotwory nerek lub wątroby, a także odwodnienie.
Spadek liczby czerwonych krwinek może być spowodowany niedokrwistością, dużą utratą krwi, przewlekłymi procesami zapalnymi i przewodnieniem. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) w postaci kolumny podczas osadzania się krwi zależy od ich ilości, „wagi” i kształtu, a także od właściwości osocza – ilości zawartych w nim białek i lepkości. Zwiększona wartość ESR jest charakterystyczny dla różnych chorób zakaźnych, procesów zapalnych i nowotworów. Zwiększony wartość ESR obserwuje się również w czasie ciąży.

płytki krwi to płytki krwi utworzone z komórek szpiku kostnego. Odpowiadają za krzepnięcie krwi. Zwiększona zawartość płytek we krwi może być spowodowana chorobami, takimi jak czerwienica, białaczka szpikowa i procesy zapalne. Ponadto liczba płytek krwi może wzrosnąć po pewnym czasie operacje chirurgiczne. Spadek liczby płytek krwi jest charakterystyczny dla układu ogólnoustrojowego choroby autoimmunologiczne(toczeń rumieniowaty), niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna.

Leukocyty to białe krwinki wytwarzane w czerwonym szpiku kostnym. Pełnią bardzo ważną funkcję funkcja odpornościowa: chronić organizm przed obce substancje i drobnoustroje. Wyróżnić różne rodzaje leukocyty. Każdy gatunek ma określoną funkcję. Wartość diagnostyczna ma zmianę numeru pewne rodzaje leukocytów, a nie wszystkich leukocytów łącznie. Wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) może być spowodowany białaczką, procesami zakaźnymi i zapalnymi, reakcjami alergicznymi, długotrwałe użytkowanie Niektóre preparaty medyczne. Przyczyną może być zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia). zakaźne patologie szpiku kostnego, nadczynność śledziony, nieprawidłowości genetyczne, wstrząs anafilaktyczny.

Formuła leukocytów- Jest to odsetek różnych rodzajów leukocytów we krwi.

Rodzaje białych krwinek we krwi psa

1. Neutrofile są leukocytami odpowiedzialnymi za zwalczanie stanów zapalnych i procesy infekcyjne w ciele, a także do usuwania własnych martwych i martwych komórek. Młode neutrofile mają jądro w kształcie pręta, jądro dojrzałych neutrofili jest podzielone na segmenty. W diagnostyce stanu zapalnego liczy się wzrost liczby neutrofili kłutych (stab shift). Zwykle stanowią 60-75% całkowitej liczby leukocytów, kłują - do 6%. Wzrost zawartości neutrofilów we krwi (neutrofilia) wskazuje na obecność procesu zakaźnego lub zapalnego w organizmie, zatrucie organizmu lub pobudzenie psycho-emocjonalne. Zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenia) może być spowodowane przez niektóre choroba zakaźna(najczęściej wirusowe lub przewlekłe), patologii szpiku kostnego, a także zaburzeń genetycznych.

3. Bazofile- leukocyty, biorą udział w reakcjach nadwrażliwości typu natychmiastowego. Zwykle ich liczba nie przekracza 1% całkowitej liczby leukocytów. Wzrost liczby bazofilów (bazofilia) może wskazywać na reakcję alergiczną na wprowadzenie obcego białka (w tym alergię pokarmową), przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, choroby krwi.

4. Limfocyty są głównymi komórkami układu odpornościowego, które zwalczają infekcje wirusowe. Niszczą obce komórki i zmieniają własne komórki organizmu. Limfocyty zapewniają tak zwaną odporność swoistą: rozpoznają obce białka- antygeny i selektywnie niszczą zawierające je komórki. Limfocyty wydzielają do krwi przeciwciała (immunoglobuliny) - są to substancje, które mogą blokować cząsteczki antygenu i usuwać je z organizmu. Limfocyty stanowią 18-25% całkowitej liczby leukocytów. Limfocytoza (wzrost poziomu limfocytów) może być spowodowana infekcjami wirusowymi lub białaczką limfatyczną. Obniżenie poziomu limfocytów (limfopenia) może być spowodowane stosowaniem kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych, a także nowotwory złośliwe, Lub niewydolność nerek lub przewlekła choroba wątroby lub stany niedoboru odporności.