Pozycje przy porodzie. Prawidłowe pozycje podczas porodu

Historia położnictwa jest w większym stopniu historią stopniowego pozbawiania rodzącej kobiety Wiodącą rolę w dramacie porodu. Wszystko zaczęło się w XVII-wiecznej Francji, kiedy to lekarz-mężczyzna po raz pierwszy wszedł na salę porodową i przyjął rolę tradycyjnie pełnioną przez położne. Kobiety rodzące kładziono na plecach, aby ułatwić lekarzom stosowanie kleszczy położniczych. Ale zgodnie z tradycją kobieta leży na plecach tylko podczas prób. A jaką pozę można uznać za optymalną do walk? Istnieje kilka opinii w tej sprawie.

Ciało każdej kobiety działa według własnych praw, przez co poród u każdej przebiega zupełnie inaczej. Kobieta rodząca powinna ufać swoim uczuciom, poruszać się dokładnie tak, jak chce, przyjmować dowolną dogodną dla niej pozycję. W wielu szpitale położnicze w przypadku braku przeciwwskazań rodząca może siedzieć, chodzić lub leżeć w dowolnej pozycji. Ten rodzaj antykoncepcji ma wiele zalet:

Kobieta może aktywnie uczestniczyć w procesie porodu i lepiej go odczuwać.
Możliwość zmiany pozycji ciała pobudza krążenie krwi w macicy, dzięki czemu dziecko otrzymuje więcej tlenu.
Szyjka macicy otwiera się lepiej, a rodząca doświadcza mniej dyskomfort podczas walk.
Kanał rodny łatwiej się rozciąga, lepiej dopasowuje do wielkości główki dziecka, dzięki czemu zmniejsza się prawdopodobieństwo pęknięć tkanek miękkich.

pozycja pionowa. Wiele kobiet odnajduje go instynktownie i zostaje w nim na dłużej. To nie przypadek: pozycje „pionowe” łagodzą ból, zwłaszcza pleców. Ponadto w pozycji pionowej, oprócz siły wywieranej przez kurczącą się macicę, na dziecko działa grawitacja i szybciej porusza się przez kanał rodny.

Abyś mogła wykorzystać wszystkie dostępne możliwości podczas porodu, wyobraź sobie różne opcje pozy pionowe:

Na początku pierwszego etapu porodu możesz usiąść wygodnie, opierając się na rękach lub poduszce; można też „osiodłać” krzesło, opierając ręce na jego oparciu, lub usiąść na specjalnej piłce, na której można się podskakiwać lub podskakiwać.
Dla wielu rodzących wygodnie jest stać, opierając się o krawędź łóżka.
Jeśli poród jest partnerem, możesz aktywnie korzystać z pomocy przyszłego taty: matka może niejako zawiesić się na szyi partnera, a jeśli kobieta rodząca siedzi, wygodnie jest jej użyć pleców lub klatki piersiowej ojca jako podparcia.
Inną odmianą pozycji pionowej jest pozycja kucająca. W tej pozycji kości miednicy rozchodzą się nieco na boki, co pomaga dziecku przejść przez kanał rodny. Ta pozycja jest najbardziej odpowiednia, gdy szyjka macicy jest już całkowicie otwarta, ale głowa płodu nie opadła jeszcze do dna miednicy.
Są kobiety, które chodzą po sali porodowej podczas porodu.

Pozycja „leżąca na plecach”. Ta tradycyjna pozycja jest najbardziej niefortunna fizjologicznie zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Kiedy kobieta leży na plecach, macica z płodem naciska na duży naczynia krwionośne, co z kolei pogarsza odpływ krew żylna z dolnej części ciała, w tym z narządów miednicy. Zmniejsza to ilość natlenionej krwi dopływającej do łożyska i utrudnia przepływ krwi matce i dziecku. Pozycja leżąca zalecana jest na pewnym etapie znieczulenia zewnątrzoponowego, kiedy konieczne jest symetryczne rozprowadzenie znieczulenia po błonie rdzenia kręgowego.

Pozycja leżąca na boku.„Plusem” takiej pozy jest to, że nie ściska się nią dużych naczyń. Ta pozycja, w przeciwieństwie do pozycji na plecach, jest najłagodniejsza dla płodu. Często stosuje się go pod koniec pierwszego etapu porodu, kiedy szyjka macicy jest prawie całkowicie otwarta; ale nie można wymusić przebiegu porodu, gdy np. płód jest mały, przedwczesny lub występuje opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Nawiasem mówiąc, lekarze od dawna zauważyli, że wszystkie pozycje, które kobieta przyjmuje podczas porodu, z reguły są asymetryczne. Na przykład stojąca kobieta podczas porodu pochyla się głównie z jednej strony. Wynika to z fizjologii porodu: przechodząc przez miednicę, głowa dziecka powinna się obrócić, a przyszła mama instynktownie „pomaga” dziecku to zrobić.

Poród w wodzie. W pierwszej fazie porodu kobieta zanurzana jest w wodzie, często po szyję. Czasami ktoś ostrożnie podtrzymuje jej głowę, jeśli zanurza tył głowy i uszy w wodzie, pozostawiając tylko twarz na powierzchni. W wodzie skurcze są łatwiejsze, a kobieta czuje się bardziej komfortowo. Po pierwsze, nie musi zmagać się z ciężarem własnego ciała podczas skurczów. Po drugie, ciepło wody zmniejsza produkcję adrenaliny i rozluźnia mięśnie.

Naucz się relaksować!

Najczęściej w przededniu kolejnej bójki kobieta odczuwa lęk przed bólem. Strach jest naturalny reakcja obronna. Ale nawet lekki niepokój kobiety może wywołać napięcie, które doprowadzi do skurczu mięśni okrężnych, a tym samym zakłóci pracę mięśni macicy w celu wydalenia płodu. Jeśli kobieta jest w napięciu, napięte jest również ujście macicy. A to w większości przypadków oznacza długie i bolesny poród: matka niejako sama powstrzymuje narodziny dziecka. I odwrotnie, jeśli kobieta jest w spokojnym, zrelaksowanym stanie, szyjka macicy otwiera się łatwo: w momencie, gdy mięśnie podłużne rozpocząć pracę wydalania płodu, mięśnie, które utrzymywały macicę zamkniętą podczas ciąży, rozluźniają się i łatwo rozciągają. W tym przypadku ból jest mniej intensywny, a dziecko rodzi się znacznie łatwiej.

Zazwyczaj techniki relaksacyjne są nauczane na kursach przygotowujących do porodu. Jeśli nie miałeś okazji ich odwiedzić, możesz skorzystać z prostej metody. Napnij określone grupy mięśni, takie jak pośladki, a następnie rozluźnij je. W ten sposób zaczniesz rozróżniać uczucie napiętych i rozluźnionych mięśni. Jeśli nie zdarzyło ci się nauczyć, jak rozluźnić mięśnie podczas ciąży, możesz spróbować to zrobić podczas porodu. Staraj się nie napinać ani nie napinać, gdy zbliża się skurcz i podczas samego skurczu. Staraj się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe; zastanów się, w jaki sposób, napinając się, zapobiegasz otwarciu szyjki macicy i przejściu dziecka przez kanał rodny. Kiedy raz to zrobisz, poczujesz, że walka w stanie relaksu jest o wiele łatwiejsza do zniesienia niż w stanie napięcia.

Widzieliśmy więc, że wybór postawy podczas skurczów jest kwestią bardzo indywidualną. Dlatego jeśli ciąża przebiega bez patologii, a kobieta jest zdrowa, lekarze z reguły dają jej pełną swobodę działania. Podążają za rodzącą, wspierając ją słowem wypowiedzianym na czas, kontrolując przebieg porodu i przychodząc na ratunek tylko w odpowiednim momencie. W końcu, kiedy człowiek ma wybór, ma zaufanie do swoich umiejętności i wszystko się układa.

Kobieta rodząca powinna ufać swoim uczuciom, poruszać się dokładnie tak, jak chce, przyjmować dowolną dogodną dla niej pozycję.

Przedwczesny poród, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu (w tym przypadku pozycja kobiety na boku jest optymalna).
Poród w prezentacja zamka(jeśli kobieta jest w pozycji pionowej, to przy lekkim rozwarciu szyjki macicy, gdy kanał rodny nie jest jeszcze gotowy na narodziny dziecka, pępowina może wypaść; taka sytuacja wymaga pilnego porodu).
Znieczulenie zewnątrzoponowe. Pomimo faktu, że przy znieczuleniu zewnątrzoponowym kobieta przestaje odczuwać ból, ale nie traci zdolności poruszania się, pacjentowi nadal zaleca się leżenie, ponieważ pojawia się osłabienie mięśni, a czasem spada ciśnienie krwi. Wszystko to może doprowadzić do upadku przy próbie wstania. Istnieją jednak również rodzaje znieczulenia zewnątrzoponowego, które nie wykluczają możliwości skurczów w dowolnej pozycji.
Szybki lub szybka dostawa. Pionowa pozycja może wymusić proces porodu, który będzie Negatywny wpływ na matce i dziecku.

Od dłuższego czasu wśród położników – ginekologów panowała opinia, że podczas porodu kobieta powinna leżeć na plecach. Jednak ta pozycja nie jest najbardziej udana dla rodzącej kobiety.

Z reguły podczas badania możliwych pozycji podczas porodu okazało się, że wśród różnych ludów nikt nie ma dla nas znanej postawy na plecach. Ta pozycja, choć jest bardzo wygodna dla położników i lekarzy, jest całkowicie nieodpowiednia dla rodzącej kobiety i dziecka.

Wady postawy „na plecach” kobiety rodzącej

pozować pozycja pozioma hamuje proces prawidłowego porodu, co zaburza skuteczne skurcze mięśni macicy, pełne odsłonięcie szyjki macicy, prawidłowy obrót główki dziecka i jej włożenie, może nasilać ból u kobiety podczas porodu. Ponadto w pozycji rodzącej na plecach macica uciska duże naczynia krwionośne, co prowadzi do ucisku żyły głównej dolnej i naruszenia czynności życiowych ważne narządy, w tym w łożysku, ukrwienie, rozwój zawrotów głowy i uczucie „zawrotów głowy”.

Wskazania do porodu w pozycji leżącej

konieczność wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego – nawet pomimo braku dolegliwości bólowych podczas znieczulenia zewnątrzoponowego kobieta nie traci możliwości poruszania się, zaleca się położenie się ze względu na możliwość słabe mięśnie i ostry upadek ciśnienie krwi;

ułożenie miednicowe dziecka u kobiety – jeśli kobieta jest w pozycji pionowej, lekkie rozwarcie szyjki macicy i niedostępność kanału rodnego do porodu może doprowadzić do wypadnięcia pępowiny; najczęściej pojawienie się takiej sytuacji może prowadzić do porodu awaryjnego;

obecność przedwczesnego porodu i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu płodu - w ta sprawa pozycja kobiety na boku jest optymalna;

szybka lub szybka dostawa - pozycja pionowa mogą przyspieszyć – „wymusić” proces porodu i tym samym mieć negatywny wpływ zarówno na dziecko, jak i na matkę.

Z reguły nie można udzielić jednej uniwersalnej porady dotyczącej wyboru pozycji do skurczów, ponieważ każda kobieta, podobnie jak każdy poród, jest wyjątkowa.

Najczęściej większość kobiet preferuje jedną z pozycji pionowych: siedzącą lub stojącą, być może nawet chodzącą.

Pozycja pionowa

Wybór pozycji pionowej stwarza szereg korzyści.

Po pierwsze: w pozycji stojącej, w przeciwieństwie do pozycji leżącej, kompresja duże naczynia nie występuje, zachowany jest prawidłowy dopływ krwi do narządów i łożyska. Wybierając najbardziej intuicyjnie wygodną pozycję, rodząca pomaga dziecku. Na przykład przy pomocy pewnej asymetrii pozycji, uzyskanej poprzez lekkie uniesienie miednicy lub wypchnięcie jednej nogi do przodu, następuje prawidłowe włożenie główki dziecka, jej prawidłowy obrót i prawidłowy przebieg porodu. Również w pozycji pionowej, dzięki sile grawitacji, dziecko może swobodnie poruszać się przez kanał rodny i następuje pewne rozszerzenie kanału rodnego.

Bardzo długi okres poród to pierwszy okres, który charakteryzuje się regularnymi, stopniowo coraz częstszymi, a także nasilonymi skurczami, prowadzącymi do otwarcia szyjki macicy. Wykonując aktywne ruchy podczas porodu w tym czasie, rodząca może pomóc dziecku w tym okresie, tworząc warunki, aby skurcze były jak najbardziej efektywne. W okresie między skurczami, przy pomocy wybranej pozycji, rodząca może odpocząć i zrelaksować się.

Większości kobiet łatwiej jest rozpocząć poród podczas chodzenia, ponieważ chodzenie w połączeniu z wysoko uniesionymi nogami poprawia krążenie krwi, a tym samym zwiększa dostarczanie tlenu do dziecka i macicy.

pozycja stojąca

Podczas samej walki, aby zmniejszyć ból, możesz przyjąć pozycję stojącą, opierając się o ścianę i stół, wezgłowie lub krzesło, ponieważ cały ciężar jest przenoszony na twoje ręce. Jeśli przy samym porodzie obecny jest mąż, można powiesić chwytając go za szyję, opierając się o jego plecy lub ramiona. Pozycje z pochyleniem brzucha do przodu i jego „opadnięciem”, na czworakach, w „kociej pozycji”, zwisanie na szyi męża, postawa z pochyleniem do przodu, mogą pomóc zmniejszyć intensywność bólu pleców. Ponadto podczas walki pożądane jest wykonywanie „kołysania” miednicy i bioder. Wykonywanie takich ruchów może znacznie rozluźnić mięśnie krocza, a także całkowicie otworzyć szyjkę macicy.

pozycja siedząca

Wybierając pozycję siedzącą, należy wziąć pod uwagę fakt, że powierzchnia siedziska jest bardziej miękka, najlepiej elastyczna. W tym celu lepiej podczas porodu używać albo dużych nadmuchiwanych piłek, albo kółek do pływania dla dzieci. Za pomocą tych urządzeń można maksymalnie rozluźnić mięśnie krocza i szerzej otworzyć szyjkę macicy. Podczas skurczów w pozycji siedzącej możesz też oprzeć się na poduszce, ramionach i wezgłowiu. Nogi podczas walki nie powinny być zamknięte, ponieważ w tej pozycji otwarcie szyjki macicy jest niepełne. Aby uzyskać większą wydajność, możesz rozłożyć kolana tak szeroko, jak to możliwe na boki.

Postawa kucająca

Skuteczna jest również pozycja kucająca z szeroko rozstawionymi kolanami. Dzięki wykonaniu tej postawy można przyczynić się do prawidłowego procesu wkładania główki oraz ułatwić przejście dziecka przez kanał rodny. Ułatwia to również pewien kąt przyjmowany podczas pochylania miednicy, uzyskiwany podczas przysiadu. Najskuteczniejsze jest stosowanie tej pozycji w przypadku całkowitego otwarcia szyjki macicy i braku opadania główki dziecka do dna miednicy. Wadą tej pozycji - pozycji kucznej - jest niestabilność kobiety w niej. W tej sytuacji pomoc męża, a także drugiego kochany- nieoceniony, możesz też przytrzymać się oparcia łóżka lub krzesła podczas wykonywania pozycji kucającej.

Pozycja lotosu

Jedną z najczęściej spotykanych pozycji jogi jest pozycja lotosu, której przyjęcie przez kobietę podczas porodu jest bardzo skuteczne. Do długiego przebywania w pozycji lotosu niezbędny jest wstępny trening nawet w czasie ciąży. Tylko kiedy ten warunek podczas porodu przyjęcie pozycji lotosu nie spowoduje dyskomfortu i napięcia, ale pomoże rozluźnić mięśnie krocza, a także prawidłowo „zaklinować” główkę dziecka w kanale rodnym. Ponadto siedzenie w pozycji „tureckiej” pomoże rozładować mięśnie pleców, złagodzić ból okolica lędźwiowa i nadmierny stres. Wskazane jest przyjmowanie tych pozycji na samym początku porodu, w okresie niewielkich przerw między skurczami, kiedy nie są one bardzo bolesne, a szyjka macicy jest w stanie bardzo wczesnego otwarcia. W przypadku aktywnego aktywność zawodowa i duży otwór wylotowy - gardło - szyjka macicy, wskazane jest, aby nie siadać na twardej powierzchni, ponieważ powstaje przeszkoda do poruszania się wzdłuż kanału rodnego płodu.

Pozycja leżąca na boku

Pozycja leżąca na boku jest najłagodniejszą pozycją dla płodu. Najczęściej zaleca się przyjmowanie go pod koniec pierwszego etapu porodu z pełnym otwarciem szyjki macicy. Jednocześnie nie da się wymusić przebiegu porodu, zwłaszcza w sytuacjach, gdy płód jest przedwczesny lub mały, a także występuje opóźnienie wewnątrzmaciczne.

W wodzie

Możesz zanurzyć się w kąpieli wodnej, jeśli jeszcze nie nastąpiło wylanie wody. Również skurcze są łatwiejsze do zniesienia w pozycji stojącej pod prysznicem.

Niektóre plemiona afrykańskie, które zachowały najbliższy kontakt z prawami natury, zachowały tradycję rodzenia kobiety w pozycji kucznej lub klęczącej. Na przykład takie tradycje istnieją w Brazylii lub innych krajach Ameryka Łacińska. W Holandii czy Francji, innych krajach europejskich poród w wodzie czy poród w pozycji pionowej znów „staje się modny”.

Postawa „dziecko”

W przypadku, gdy główka dziecka jest całkowicie opuszczona i występuje jej nacisk na tkanki dno miednicy, podczas gdy szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni otwarta, pomaga przyjęcie „pozycji dziecka”, która jest imitacją pozycji dziecka w łonie matki. Musisz uklęknąć, rozkładając je szeroko. Aby podeprzeć klatkę piersiową, musisz położyć dużą poduszkę i położyć ręce pod głową; podczas przyjmowania tej pozycji miednica powinna znajdować się nad głową ciężarnej. Taka pozycja przyczynia się do braku ucisku na główkę dziecka i zmniejsza intensywność dyskomfortu.

asymetryczna postawa

Czasami, intuicyjnie, kobieta może zdecydować się na asymetryczną pozę – pozę biegacza. Ta pozycja charakteryzuje się tym, że pod jedną z nóg zgiętych w kolanie trzeba podłożyć poduszkę lub ścisnąć ją między nogami. Przyjęcie tej pozycji jest najdelikatniejsze dla dziecka, a także pomaga główce prawidłowo zaklinować się w kanale rodnym.

W wielu szpitalach położniczych kobieta może teraz wykonywać aktywne ruchy podczas pierwszej fazy porodu. Ale wraz ze wzrostem skurczów, pod koniec okresu rozwarcia szyjki macicy, a także na początku prób (początek drugiego etapu porodu), rodząca powinna leżeć na plecach. Wstępnie podłączone jest specjalne urządzenie, które pozwala monitorować tętno - tętno - u płodu lub lekarz słucha bicia serca płodu w przerwach między skurczami za pomocą stetoskopu położniczego (rurki).

Przy porodzie główki położna wykonuje specjalne techniki, które mają na celu zapobieganie występowaniu łez krocza, które są możliwe tylko w pozycji kobiety na plecach. Również leżąc na plecach rodząca może pochylić głowę i przycisnąć podbródek do klatki piersiowej, jednocześnie przyciągając do siebie specjalne poręcze, opierając stopy na specjalnych podporach. Niewiele szpitali położniczych jest wyposażonych w specjalne krzesła dostawa pionowa. Bicie serca płodu rejestrowane jest przez specjalne urządzenia telemetryczne, które ratują rodzącą kobietę przed koniecznością leżenia w łóżku. Jednak stosowanie tych urządzeń nie rozpowszechniło się jeszcze w naszych szpitalach położniczych.

Zwykle wykonywany w niewygodna postawa wszystko jest niezwykle trudne: napięte i zmęczone mięśnie mogą dać o sobie znać dość szybko. Ponieważ poród jest dość długim i pracochłonnym procesem, konieczne jest wcześniejsze wybranie pozycji najbardziej odpowiedniej dla Ciebie i Twojego dziecka, po wstępnej konsultacji z lekarzem.

Nikt nie wie lepiej, jak trudny jest proces posiadania dziecka, niż te kobiety, które już przez to przeszły. I oczywiście możemy powiedzieć, że jeśli kobieta odczuwa dyskomfort podczas porodu, to jej siła wyczerpuje się znacznie szybciej niż zwykle. A to jest po prostu przeciwwskazane, bo im bardziej zebrana i silniejsza jest rodząca kobieta, tym szybszy będzie poród i mniej nieprzyjemnych chwil.

Oczywiście w większości przypadków kobieta samodzielnie zajmuje pozycję, w której jest jej najwygodniej. To jej naturalna samoobrona. Ale aby być w pełni przygotowanym do porodu, lepiej wcześniej przestudiować wszystkie pozycje podczas porodu i nie zaczynać eksperymentowania podczas porodu.

Pozycje łagodzące skurcze porodowe

W większości przypadków, gdy nie ma komplikacji podczas porodu, lekarze pozwalają kobiecie samodzielnie wybrać wygodną dla niej pozycję. Możesz spacerować podczas skurczów lub wykonywać ćwiczenia na piłce, wysokich poręczach, schodach. Jeśli wody nie odeszły, a szpital ma wszystko niezbędne warunki możesz wziąć ciepłą kąpiel. Ale dla wszystkich poród jest wyjątkowy i kobiecie może być trochę łatwiej, jeśli stoi pod prysznicem lub opiera się o ścianę, krzesło, stół. Ponadto, z bólem pleców, niektóre kobiety przyjmują pozę „kota”. Podczas tego żołądek całkowicie zwisa, a tym samym zmniejsza obciążenie pleców.

Pozycje do porodu bez przerw

Kilkadziesiąt lat temu wybór pozycji do porodu nie był konieczny. Absolutnie wszyscy rodzili leżąc na plecach i nie było o tym nawet mowy. Ale dzisiaj większość szpitali położniczych może zaoferować alternatywę dla porodu na plecach. Ponadto lekarze udowodnili, że ta pozycja w niektórych przypadkach może spowodować obrażenia zarówno matki, jak i dziecka. Spowodowane jest to głównie tym, że podczas porodu plecy są ściskane żyła sromowa a przez łożysko krew zaczyna płynąć bardzo źle. Ponadto w tej pozycji skurcze macicy są nieco zmniejszone, szyjka macicy otwiera się jeszcze wolniej, a kobieta ma również więcej silny ból niż w innych pozycjach.

Teraz w szpitalu położniczym możesz wybrać inny odpowiednia postawa:

A to nie wszystkie możliwe pozycje do porodu, ponieważ kobiety mogą wymyślać coraz to nowe pozycje, aby uniknąć bólu. I niezależnie od pozycji, ważne jest, aby pamiętać o jednym: musisz całkowicie się zrelaksować, a to zmniejszy ból.

Poród jest procesem fizjologicznym i stres psychiczny dla rodzącej i trudny proces dla płodu. Największym pragnieniem matki jest, aby poród przebiegł bez komplikacji, z jak najmniejszym bólem i oczywiście, aby dziecko urodziło się zdrowe.

Wiele kobiet boi się odczuwać ból podczas skurczów i wyjścia dziecka oraz martwić się, oczekując udręki. Fizjologia dowodzi, że strach przed bólem go podtrzymuje, a nawet wzmacnia. Adrenalina uwalniana do krwi przyczynia się do zwężenia naczyń, zwłaszcza w narządach Jama brzuszna, wysokie ciśnienie krwi i niedobór tlenu. Na tym tle występuje skurcz mięśni macicy, który daje ból. I koło się zamyka...

Teraz przyszli rodzice mają możliwość uczestniczenia w kursach przygotowujących do porodu, istnieje również wystarczająca liczba źródeł informacji, które dostarczają doświadczenia porodu zbadanego i uogólnionego przez fizjologię. Jeszcze przed porodem ciężarna może dowiedzieć się, jak zachować się podczas tego procesu i jak pomóc sobie znosić skurcze.

Rozpoczęcie pracy

Na początku porodu macica okresowo się kurczy, co powoduje bolesne uczucie podbrzusze. Intensywność i czas trwania skurczów stopniowo wzrastają, a odstęp między nimi zmniejsza się. Skurcze mogą trwać kilka godzin.

To naturalne, że kobieta w ciąży szuka dla siebie sposobu na złagodzenie bólu, ale jest to również ważne dla płodu. Silny i długotrwały ból może zakłócić rytm oddychania kobiety i pracę serca, co z kolei zmniejsza dopływ tlenu do płodu. Ból w połączeniu z przeżyciami emocjonalnymi dziecka męczy rodzącą kobietę, a jej aktywność porodowa może osłabnąć, a nawet ustać. Jeśli istnieją wskazania medyczne, możesz skorzystać farmakologiczne uśmierzanie bólu poród, ale wiele kobiet w ciąży preferuje niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu.

Sposoby na złagodzenie skurczów

Jeśli ciąża przebiega bez komplikacji, a aktywność porodowa rozpoczęła się na czas, wówczas w okresie skurczów kobieta może skorzystać różne sztuczki i postawy, aby zmniejszyć ich ból.

Chodzenie w czasie porodu to świetny sposób, aby poczuć się bardziej komfortowo, a także przyspieszyć początek głównego etapu porodu. Kiedy skurcze są jeszcze rzadkie, można nawet wyjść na zewnątrz i przejść się w pobliżu domu, a po przybyciu do szpitala położniczego przejść się po oddziale. Przy chodzeniu przyda się od czasu do czasu uniesienie zgiętych w kolanach nóg. Poprawi to przepływ krwi w dolnej części brzucha. W pozycji pionowej grawitacja wspomaga aktywność porodową, a płód szybciej schodzi do miednicy.
Dopóki skurcze są rzadkie, szyjka macicy jeszcze się nie otworzyła, a woda nie odeszła, możesz wziąć prysznic lub ciepłą kąpiel.
Do narastającego bólu spowodowanego skurczami macicy dodaje się ból pleców, wywołany ciężkością samego płodu. Aby złagodzić stan podczas walki, możesz:

stojąc, oprzyj się plecami o podpórkę lub oprzyj ręce o ścianę, oparcie krzesła lub łóżka;
połóż nogę zgiętą w kolanie na wysokiej podporze, na przykład krześle, i oprzyj się o nią;
jeśli partner jest obecny przy porodzie, możesz zastosować pozycję „slow dance”: przytul partnera za szyję, ramiona lub talię, oprzyj się, a nawet zawiśnij i kołysz, jak w tańcu;
przykucnąć, opierając się plecami o ścianę, krzesło; wygodnie będzie umieścić plecy między kolanami partnera siedzącego na krześle;
usiądź na krześle, krawędzi łóżka lub fitball, oprzyj dłonie na rozstawionych kolanach i lekko się kołysz;
stanąć na czworakach – to nie tylko przynosi ulgę, ale także pomaga zmniejszyć nacisk płodu na duże naczynia krwionośne; przy intensywnych skurczach pozycja klęcząca pomaga w podparciu klatki piersiowej na łóżku lub piłce fitball;
„baby pose” to rodzaj pozycji na czworakach (nogi szeroko rozstawione, oparte na łokciach lub ramionach wyciągniętych do przodu); jest to przydatne, gdy główka dziecka już uciska tkanki miednicy, a otwarcie szyjki macicy jest jeszcze niewystarczające.

Pozycje podczas porodu

Podczas faza przygotowawcza porodu kobieta w ciąży może się poruszać i wybrać wygodną pozycję i postawę ciała. Przy pełnym otwarciu szyjki macicy położnicy stale monitorują płód i rodzącą kobietę, a gdy nadejdą próby, kładą ją na łóżku porodowym.

istnieje skuteczny schemat ruchy rodzącej kobiety w tej pozycji, przyczyniając się do prób produktywnych. Kobieta leżąc na plecach pochyla głowę i przyciska brodę do piersi, trzymając się specjalnych poręczy, podnosi Górna część ciało prawie do pozycji siedzącej. Kiedy rodząca leży na plecach, położnikowi wygodniej jest obserwować, jak pokazana jest głowa płodu, aby zapobiec pęknięciom krocza i odebrać dziecko.

Postępowi lekarze twierdzą jednak, że poród w pozycji leżącej na plecach nie jest naturalny dla kobiety i że taka pozycja utrudnia płódowi przejście przez kanał rodny. To chyba dziwne, że starsze pokolenia kobiet słyszą to: „Jak inaczej? Tak rodziłyśmy, zarówno nasze matki, jak i ich matki!” Właściwie w tradycji rodzenia dzieci różne narody nie ma takiej postawy. Kobiety rodziły w pozycji leżącej odkąd porody zaczęły być podejmowane nie przez położne, ale przez położników. Ta pozycja rodzącej jest wygodna dla lekarzy, którzy kontrolują proces wydalania dziecka.

Wiele klinik praktykuje już poród wertykalny, do którego zainstalowano specjalne krzesła. Kobieta może pchać, klęcząc lub kucając.

Niestety nie wszystkie kobiety w ciąży mają wystarczającą swobodę podczas skurczów, aby zająć wygodną pozycję. Dla niektórych wskazania medyczne kobiecie zaleca się położenie:

stymulacja aktywności zawodowej;
przedwczesny poród, opóźnienie wzrostu płodu;
prezentacja miednicy płodu;
szybki poród.

Trudniej jest nosić skurcze w pozycji poziomej, a one przyjdą na ratunek ćwiczenia oddechowe, masaż krzyża. W takiej sytuacji pomoc i wsparcie rodzącej ze strony lekarza, partnera, douli jest po prostu nieocenione.

Leżenie na boku znacznie poprawia samopoczucie, ponieważ zmniejsza nacisk macicy na naczynia. W tym samym czasie nogi są zgięte w kolanach i znajdują się tak, jak podczas biegania - górna noga jest z przodu, dolna jest ułożona. Zwiększa komfort postawy dzięki poduszce umieszczonej między nogami. Dla wygody lekarza obserwującego wyjście dziecka zgięta noga znajdująca się na górze jest podnoszona i przytrzymywana przez rodzącą, asystentkę lub specjalne urządzenie.

Podczas porodu, bez względu na to, w jakiej pozycji lub pozycji znajduje się rodząca, bardzo ważne jest, aby pomogła sobie odpocząć i przywrócić rytm oddychania w przerwie między skurczami. Czekając na kolejny skurcz macicy, musisz kontrolować swoje stan emocjonalny. Maksymalne rozluźnienie pomoże otworzyć szyjkę macicy, a dziecku łatwiej będzie przejść przez kanał rodny.

Przygotowanie do porodu jest kluczem do ich sukcesu

Potwierdza to doświadczenie wielu kobiet wielka korzyść fizyczne i psychiczne przygotowanie do porodu. Czytanie literatury dotyczącej ciąży i porodu, uczęszczanie na kursy, analizowanie różnych możliwe sytuacje I zajęcia praktyczne pomóż znaleźć poprawne rozwiązanie już w trakcie właściwego procesu. Statystyki położnicze potwierdzają, że kobiety, które przychodzą na poród „w pełni uzbrojone”, są mniej narażone na komplikacje podczas porodu iw okresie poporodowym.

Analizując korzyści, warto podkreślić, że prowadzą one kursy informacyjne dla przyszłych rodziców i stworzyły ich najwięcej komfortowe warunki dla kobiet w ciąży i rodzących. Wyposażenie i wyposażenie oddziałów prenatalnych, a także uważne podejście lekarzy i personelu do potrzeb i pragnień rodzących pacjentek, pozwala im znieść trudny okres porodu i urodzić łatwo, bez negatywnego stresu. Po porodzie matki nie są wyczerpane, ale pewne siebie i szczęśliwe. Wychodzą naprzeciw swoim pociechom z pozytywnymi emocjami, co oczywiście pozytywnie wpływa na samopoczucie wszystkich uczestników procesu.

Firma życzy wszystkim kobietom w ciąży zdrowia, powodzenia i samokontroli podczas porodu oraz zaprasza na poród w Ameryce!

Zmiana pozycji ciała, przyjmowanie wygodnych pozycji ciała, chodzenie po oddziale i inne opcje aktywnego zachowania kobiety rodzącej w czasie porodu to składowe koncepcji swobodnego zachowania podczas porodu, która jest szeroko stosowana we współczesnym położnictwie i zyskała aprobatę zarówno położników, jak i kobiet rodzących. W przeszłości układ postępowania przy porodzie był jednoznaczny: kobieta leżała zarówno w pierwszej fazie porodu – gdy szyjka macicy była rozwarta, jak iw drugiej – gdy płód został wydalony. Wraz z wprowadzeniem swobodnych zachowań przy porodzie, a także różnych niefarmakologicznych metod uśmierzania bólu, znacznie zmniejszyło się przypadki przedłużającego się przebiegu proces narodzin, co może mieć bardzo niekorzystny wpływ na przepływ okres poporodowy, stan płodu i noworodka, zwiększa ryzyko Krwotok poporodowy itp. U rodzących, które zmieniły pozycję ciała, nastąpiło skrócenie czasu porodu, złagodzenie bólu porodowego, a nawet poprawa stanu dziecka po urodzeniu, co stało się bodźcem do aktywnego i powszechnego wdrażania tej koncepcji.

Zalety swobodnego zachowania podczas porodu to następujące punkty:

Podczas ruchu, przyjmowania różnych pozycji ciała następuje poprawa ukrwienia mięśni macicy, co stwarza korzystne warunki za swoją normalną aktywność skurczową i zapobiega rozwojowi powikłań, takich jak osłabienie porodu, przyczyniając się do dobrego tempa rozwarcia szyjki macicy.
Jednym z najważniejszych pozytywnych efektów swobodnego zachowania podczas porodu jest wyraźny efekt przeciwbólowy. Wynika to z kilku mechanizmów. Głównym składnikiem, który określa nasilenie bólu, jest nasycenie krwi tlenem, który jest zużywany podczas silnego bólu praca mięśni macicy podczas porodu. Jeśli rodząca jest w pozycji stacjonarnej - leżącej na łóżku bez ruchu - wówczas dopływ krwi do mięśnia macicy zmniejsza się, dostarczając komórkom głównego paliwa energetycznego staje się niewystarczający. Prowadzi to do rozwoju niedotlenienia - głód tlenu tkaniny, restrukturyzacja procesy biochemiczne skurcz włókien mięśniowych, co znacznie nasila ból.
Poprawa ukrwienia macicy, obserwowana przy swobodnym zachowaniu rodzącej, przyczynia się nie tylko do optymalizacji aktywności porodowej, ale także do poprawy maciczno-łożyskowego przepływu krwi, a co za tym idzie, stanu wewnątrzmacicznego płodu.
Za pomocą różnych pozycji ciała przyjmowanych przez rodzącą można regulować przebieg porodu – przyspieszyć lub wręcz przeciwnie spowolnić poród, co jest konieczne np. w przypadku zbyt gwałtownego porodu lub przedwczesny poród kiedy, aby uniknąć obrażeń wcześniak najlepiej łagodne, stopniowe otwieranie się macicy i powolny rozwój dziecka.
Pozycje pionowe przyspieszają przejście płodu przez kanał rodny, dobrze je rozciągając, co skraca i ułatwia przebieg porodu.
Taki sposób przeprowadzenia porodu praktycznie nie wymaga inwestycji finansowych; wszechobecna dostępność i brak niekorzystny wpływ na płód przyczyniają się do rozpowszechnienia swobodnych zachowań podczas porodu.

Przygotuj się z wyprzedzeniem

Rozsądnym krokiem dla przyszłej mamy byłoby wcześniejsze przygotowanie się do porodu, podjęcie praktyki różne pozy, które podejmie podczas porodu, to dobrze, że teraz prawie wszystkie kursy dla kobiet w ciąży obejmują zajęcia dotyczące swobodnych zachowań podczas porodu i nielekowych metod łagodzenia bólu.

Zalety pozycji przedtreningowych podczas porodu są niewątpliwe:

Ćwiczenie pozycji pomoże kobiecie zrozumieć, które pozycje są dla niej wygodne, ponieważ możliwości jest wiele, a to, jakie pozycje wybierze dana rodząca, zależy od jej budowy ciała, wielkości brzucha, sprawności fizycznej itp.

Przyszła mama uczy się i ćwiczy w praktyce te pozycje, które są preferowane do przyjęcia, w zależności od różne funkcje przebieg porodu, ponieważ trudno dokładnie wiedzieć, jak przebiegnie jej poród - szybko lub wręcz przeciwnie, ze słabością aktywności zawodowej.

Kobieta może pracować poprawne opcje pozycje przy porodzie, doprowadzając je do automatyzmu, ponieważ podczas skurczów może już nie być czasu ani możliwości nauczenia się prawidłowego przyjmowania pozycji. Pomoże to przyszłej matce nie pomylić się podczas porodu i poczuć się pewnie.

Postawy podczas walki

Postawy w pierwszej fazie porodu - podczas otwierania szyjki macicy - są dość zróżnicowane. Można je podzielić na pionowe, poziome – leżenie na boku, a także pozy z wykorzystaniem fitball – dużej dmuchanej piłki gimnastycznej, szeroko stosowanej w szpitalach położniczych w celu ułatwienia skurczów i prób.

Należy pamiętać, że jeśli poród przebiega bez komplikacji, to wybór wygodnych pozycji pozostaje wyłącznie w gestii rodzącej: może ona swobodnie zachowywać się podczas porodu. Jeśli podczas aktu porodowego wystąpią odchylenia, położnik-ginekolog prowadzący poród wyda zalecenia, jaką pozycję ciała należy przyjąć, aby nie zaszkodzić kobiecie rodzącej ani dziecku.

Pozycje pionowe

Z reguły, mając swobodę wyboru, większość rodzących w pierwszej fazie porodu instynktownie wybiera pozycje pionowe, odczuwając ulgę w tej właśnie pozycji. Wynika to z faktu, że głowa płodu i worek owodniowy wystarczająco mocno uciskają szyjkę macicy, co pozwala lepiej i mniej boleśnie ją otworzyć, a ciężarna macica nie uciska dużych naczyń, co sprzyja dobremu dotlenieniu dziecka i składniki odżywcze przy porodzie. Oprócz, oś podłużna macica i płód pokrywają się: grawitacja pomaga w prawidłowym wprowadzeniu głowy do jamy miednicy.

Na początku okresu otwarcia, kiedy skurcze nie są jeszcze bardzo silne i częste, możesz stać i chodzić po oddziale.

Należy pamiętać, że aby pozycje były skuteczne, należy nie zastygać w pozycji statycznej, ale wykonywać ruchy – poruszać lub obracać miednicą, jak przy rysowaniu kół lub ósemek, przestępować z nogi na nogę, płytko przysiadać, tańczyć. Wszystko to pomaga poprawić krążenie krwi, a zatem ma korzystny wpływ na proces otwierania szyjki macicy i stan wewnątrzmaciczny płodu.

NA wczesne stadia porodem można usiąść na krześle tyłem, pochylając się i odchylając do tyłu w czasie walki, lub usiąść w pozycji „lotosu” lub po turecku. Przy aktywnych skurczach i rozwarciu szyjki macicy większym niż 4–5 cm nie jest możliwe siadanie na twardym podłożu, gdyż uniemożliwia to prawidłowe wprowadzenie i przesunięcie główki płodu przez kanał rodny. Jeśli chcesz usiąść, to przy porodzie używa się do tego fitball - nadmuchiwanej piłki gimnastycznej lub naczynia umieszczonego na niskim stołku; w niektórych szpitalach położniczych są specjalne krzesła z okrągłym otworem wyciętym w rzucie prezentującej części płodu w celu wyeliminowania nacisku na nią.

Kiedy skurcze stają się bardziej aktywne, przynoszą ulgę w pozycji z ciałem pochylonym do przodu: możesz oprzeć się o parapet, ścianę, wezgłowie, klęczeć i skupić się na krawędzi łóżka. Możesz nie tylko oprzeć ręce na podporze, ale także położyć na niej górną część ciała - klatkę piersiową, ramiona, głowę: w tej pozycji, dzięki odchyleniu brzucha do przodu, obciążenie kręgosłupa jest znacznie zmniejszone, co pozwala maksymalnie się zrelaksować, odpocząć między skurczami.

Jeśli rodzisz z partnerem, może on być nieocenioną pomocą w uzyskaniu wygodnych pozycji ciała. Możesz stać tyłem do asystenta, wtedy w czasie walki będzie on mógł masować Ci brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Możesz, odwracając się twarzą do partnera i obejmując go za szyję, „wisić” na nim, jednocześnie kurcząc macicę.

Gdy okres rozwarcia szyjki macicy dobiega końca, wygodne są różne opcje przysiadu (należy zaznaczyć, że ta pozycja jest pokazana tylko z prezentacją głowy płodu), ponieważ szeroko rozstawione na boki nogi przyczyniają się do fizjologicznego kąta nachylenia miednicy i prawidłowego wprowadzenia główki płodu. Możesz przykucnąć, opierając się o krawędź łóżka lub krzesła. Kiedy partner siedzi, możesz przykucnąć plecami do niego, opierając się na jego kolanach. Odmianą pozycji kucznej jest pozycja „karate”: rodząca kuca z rozstawionymi kolanami i opiera się na wyciągniętych ramionach, dłonie ma zaciśnięte w pięści.

Negatywnym punktem pozycji kucznej jest szybkie zmęczenie mięśni nóg, dlatego dla ułatwienia przyjęcia podobnej pozycji niektóre szpitale położnicze mają specjalne krzesła z otworem na głowę płodu lub proponuje się siadanie na naczyniu umieszczonym na niskim stołku.

Odmianą pozycji wertykalnych są także pozycje klęczące z szeroko rozstawionymi nogami z pochylonym tułowiem do przodu i skupieniem się na krześle lub łóżku, można oprzeć się o podłogę z wyciągniętymi rękoma. Takie pozycje, jak również pozycje kucające, przyczyniają się do wystarczającego poszerzenia kanału rodnego; ponadto grawitacja pomaga dziecku szybciej poruszać się przez kanał rodny.

Pozycje poziome

Pozycje, w których oś kręgosłupa jest równoległa do podłogi, są zwykle konieczne w przypadkach, gdy rodząca chce parć ze względu na nisko ułożoną głowę płodu, ale nie jest to możliwe, ponieważ szyjka macicy nie jest w pełni otwarta i może pęknąć. W takich sytuacjach z pomocą przychodzą pozycje na czworakach, w których można oprzeć się na poduszce lub złożyć ręce tak, aby koniec główki znajdował się poniżej miednicy – to skutecznie zmniejsza nacisk na główkę płodu i zmniejsza chęć przyłożenia.

Wariantem pozycji poziomej jest pozycja rodzącej w pozycji leżącej. Należy zaznaczyć, że podczas ciąży leżenie na plecach jest wysoce niepożądane, gdyż prowadzi do ucisku dużych naczyń przez ciężarną macicę - aortę i znajdującą się za nią żyłę główną dolną. Gwałtowny spadek przepływ krwi w tak dużych naczyniach zmniejsza dopływ krwi do górnej części ciała, co prowadzi do omdlenia.

W tej sytuacji optymalną pozycją dla kobiety rodzącej jest pozycja leżąca na boku, najlepiej na boku tyłem do płodu, co poprawia ukrwienie płodu poprzez eliminację ucisku naczyń łożyska i pępowiny. Jeżeli dziecko ułożone jest w położeniu miednicowym, pozycja leżąca na boku, odpowiadająca ułożeniu płodu, zapobiega przedwczesnemu wypływowi płynu owodniowego, a tym samym pozwala uniknąć niepożądanych powikłań, takich jak wypadanie pępowiny i małych części płodu, np. nóg. W pozycji leżącej na boku nie tylko poprawia się ukrwienie płodu ze względu na brak ucisku dużych naczyń, ale także zmniejsza się częstość i intensywność skurczów, a dzięki temu, że prezentująca część płodu nie wywiera znacznego nacisku na sploty nerwowe miednicy, jego ruch wzdłuż kanału rodnego odbywa się płynniej i wolniej.

W niektórych sytuacjach położniczych zaleca się przebywanie w tej pozycji, aby w miarę możliwości zapobiec szybki przepływ poród, aby nie zmuszać do obniżenia prezentowanej części, aby jak najlepiej chronić płód przed niedoborem tlenu - niedotlenieniem, które nieuchronnie rozwija się przy nadmiernie aktywnej pracy.

Wskazania do leżenia na boku to następujące sytuacje:
Poród w pozycji miednicowej ułożenie płodu - w celu zapobieżenia utracie pętli pępowiny i małych części płodu - rąk, nóg - po samoistnym wypłynięciu płynu owodniowego. Wypadnięcie pętli pępowiny może prowadzić do jej ucisku między kośćmi miednicy a częścią prezentującą, wyraźnym zmniejszeniem lub całkowitym zatrzymaniem dopływu krwi do płodu, co jest niebezpieczne dla rozwoju ostrego niedotlenienia - głodu tlenu - a nawet śmierci wewnątrzmacicznej płodu. Wypadanie małych części płodu (w przypadku ułożenia miednicowego grozi wypadnięciem nóżki lub nóżek dziecka) może spowodować przedostanie się infekcji do jamy macicy. Ze względu na to, że wypadnięta noga nie pozwala dobrze umocować dużej części prezentacyjnej u wejścia do miednicy, może dojść do wypadnięcia pępowiny.

Przedwczesny poród lub poród płodu z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu - w celu ochrony osłabionego ciała płodu przed nadmiernie aktywnym porodem i niedotlenieniem.

Szybki i szybki poród - aby spróbować osłabić gwałtowne skurcze macicy i zapobiec pęknięciu tkanek miękkich kanału rodnego, możliwego przy szybkim postępie płodu.

Ciężkie wielowodzie - w celu uniknięcia samoistnego wypływu dużej objętości płynu owodniowego, wraz z którym może wypaść pętla pępowiny i małe części płodu. Ponadto, z powodu gwałtownego skurczu macicy, zwiększa się ryzyko przerwania łożyska. Po ustąpieniu wód i dobrym dociśnięciu części prezentującej do wejścia do miednicy rodząca może swobodnie się zachowywać.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to metoda łagodzenia bólu, który blokuje wrażliwość na ból dolnej połowy ciała, co osiąga się przez wprowadzenie leku znieczulającego do kanału kręgowego. W tej sytuacji istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi podczas wstawania. Ponadto, chociaż nowoczesne leki i nie blokuj ruchu kończyny dolne istnieje ryzyko osłabienia mięśni nóg, dlatego w celu uniknięcia upadku i urazu zaleca się kobiecie rodzącej położenie się.

Leżąc na boku możesz przyjąć tzw. „pozycję biegacza” – górna noga jest zgięta w kolanie, między nogami możesz włożyć poduszkę, co sprawi, że będzie całkiem wygodnie. Nie trzeba leżeć nieruchomo - w czasie skurczu możesz unosić i rozsuwać kolana, kołysać się lub skakać na łóżku, ruszać miednicą, gdyż będzie to miało dokładnie taki sam pozytywne efekty swobodne zachowanie przy porodzie.

Użyj fitballa

Zastosowanie dużej nadmuchiwanej piłki gimnastycznej, fitball, która jest używana do gimnastyki w czasie ciąży, znajduje obecnie coraz większe uznanie. dobre wycofanie obciąża kręgosłup, a także jest wykorzystywana podczas porodu – do przyjmowania wygodnych pozycji i masowania, zajmując należne mu miejsce jako jeden ze składników nielekowe uśmierzanie bólu skurcze.
Trzeba jeszcze raz podkreślić, że dla efektywne wykorzystanie fitball podczas porodu, musisz wcześniej zapoznać się z opcjami jego użycia, w czasie ciąży, ponieważ przy porodzie możesz nie mieć czasu ani ochoty na zapoznanie się z możliwościami fitball w praktyce.

Podczas walk możesz siedzieć na piłce z szeroko rozstawionymi kolanami. Dobry efekt rozpraszający dają kołyszące, obrotowe ruchy miednicy, kołysanie lub sprężyste, jakby podskakujące ruchy w czasie skurczu macicy. Takie ruchy łagodzą napięcie i rozluźniają mięśnie dna miednicy, przygotowując je do wypromowania dziecka. Dobre odprężenie i poprawa ukrwienia, obserwowane przy ułożeniu na fitball, przyczyniają się do prawidłowego przebiegu aktu porodowego.

Aby zrobić sobie przerwę, musisz uklęknąć i opuścić klatkę piersiową i głowę na fitball: ta pozycja znacznie odciąża kręgosłup, pozwalając maksymalnie się zrelaksować, nabrać sił przed kolejną walką.

Należy zauważyć, że aby fitball mogła być używana podczas porodu, nie należy jej bardzo napompować. To właśnie w takiej formie będzie na tyle miękkie i elastyczne, że będzie można na nim usiąść, jak i swobodnie się o niego oprzeć, nie narażając się na nadmierny nacisk na macicę, łożysko i płód.

Pozy podczas pchania

Mówiąc o pozycjach w okresie wydalania płodu, należy podzielić ten etap na dwie fazy. W pierwszym przypadku głowa płodu jest jeszcze wysoko, a lekarz lub położna nie muszą kontrolować poziomu ułożenia prezentującej się części płodu. Druga faza to sam moment narodzin dziecka.

Na początku drugiego etapu porodu, gdy szyjka macicy jest całkowicie otwarta i istnieje chęć parcia, najwygodniejsze są pozycje pionowe: stojąca, kucająca, siedząca na fitball lub naczyniu umieszczonym na niskim stołku, ponieważ w tych pozycjach grawitacja pomaga płodowi szybko zejść do kanału rodnego i je rozszerzyć.

Kiedy głowa płodu opadnie wystarczająco nisko, tradycyjną pozycją jest pozycja na brzuchu lub półleżąca (z uniesionym końcem głowy) na krześle porodowym, ponieważ ma ona szereg istotnych zalet. Przede wszystkim taka postawa pozwala personelowi szpitala położniczego monitorować postępy główki i udzielać pomocy położniczej – serii technik wykonywanych przez położną przy porodzie, mających na celu delikatne usunięcie główki płodu i zapobieżenie pęknięciom tkanek miękkiego kanału rodnego. Ponadto ułożenie rodzącej na plecach zapewnia dobry dostęp do osłuchania bicia serca płodu za pomocą stetoskopu położniczego lub aparatu do kardiotokografii (KTG), co jest szczególnie ważne w okresie wysiłkowym, ponieważ po każdej próbie konieczne jest monitorowanie czynności serca płodu.

Najskuteczniejsza jest następująca postawa: podczas próby uniesienia głowy i przyciśnięcia brody do klatki piersiowej trzymaj w tym czasie szeroko rozstawione nogi z rękami pod kolanami lub kostkami, a będąc na krześle położniczym, trzymając się specjalnych uchwytów, przyciągnij je do siebie. Pozwala to zmaksymalizować wykorzystanie mięśni brzuszki i rozluźniają krocze, co sprzyja dobremu przejściu płodu przez kanał rodny. Wariantem pozycji do porodu jest pozycja oparcia się na częściowo opróżnionej piłce fitball: łączy w sobie wygodę pozycji poziomej, która pozwala lekarzowi i położnej kontrolować stan krocza matki, oraz pionowej pozycji górnej części ciała, która ułatwia opadanie płodu.

Dużą rolę odgrywa swobodne zachowanie kobiety podczas porodu, przyjmowanie różnych pozycji korzystny wynik poród, ponieważ pomaga zmniejszyć ból podczas otwierania szyjki macicy, zwiększyć skuteczność skurczów macicy, jeśli to konieczne, powstrzymać lub wręcz przeciwnie, zwiększyć próby. Przyszła mama na etapie przygotowań do porodu, po otrzymaniu informacji o możliwościach pozycji i wypróbowaniu ich w praktyce, będzie mogła znacząco pomóc sobie i nienarodzonemu dziecku.

Dostawa pionowa

Alternatywą dla porodu w pozycji poziomej jest tzw. poród wertykalny, w którym rodząca znajduje się w pozycji pionowej nie tylko na początku starań, ale również w momencie narodzin płodu. Porody wertykalne wymagają przeszkolenia zarówno personelu medycznego, jak i rodzącej, dlatego są praktykowane tylko w wybranych szpitalach położniczych, które posiadają licencję na przeprowadzanie takich porodów.

Najczęstszą pozycją przy porodzie w pozycji pionowej jest klęczenie, opierając się o tylną część łóżka, które jest podnoszone do pozycji pionowej na czas porodu. Kobieta rodząca stoi na łóżku i przytrzymuje ją rękami. Wariantem pozycji przy porodzie wertykalnym jest pozycja kucająca: sprzyja ona jak najszybszemu postępowi płodu wzdłuż kanału rodnego, ale jest niewygodna dla położnej w kontrolowaniu stanu krocza, przez co istnieje ryzyko pęknięcia krocza.

Jeśli podczas odbioru porodu w pionie istnieją przesłanki do udzielenia jakichkolwiek świadczeń, rodząca zostaje przeniesiona do tradycyjnej pozycji - leżącej na plecach.