T4 wolny: norma u kobiet może się różnić. Wszelkie zmiany w organizmie kobiety mają związek z działaniem hormonu tyroksyny (zwanego także ft4 lub st4). Dlatego ważna jest znajomość normy tego hormonu. Zależy to od stężenia hormonu T4 kobiece ciało i zależy od początku stanu charakteryzującego się rozwojem zarodka w narządach rozrodczych kobiety.
Jaka jest zawartość wolnego hormonu tyroksyny
Za co odpowiada hormon T4? Z tym hormonem:
- Aktywowane są funkcje OUN;
- przyspiesza metabolizm białek;
- wykonane pozytywny wpływ na sercu;
- stymuluje przetwarzanie retinolu w wątrobie;
- zmniejsza się poziom cholesterolu we krwi;
- wspomaga wzmożenie procesów metabolicznych w kościach, nasycenie tlenem i bierze udział w wytwarzaniu ciepła.
Dla kobiecego ciała ten związek hormonalny jest szczególnie ważny, ponieważ od niego zależy reprodukcja kobiet. Hormon tyroksyny mierzy się w pikomolach (pmol/l). W organizmie kobiety normalna zawartość homonu we krwi jest mniejsza niż u mężczyzny, ale różnice są niewielkie.
Należy jednak wykluczyć okres, w którym kobieta jest w ciąży. W tym czasie objętość tyroksyny wzrasta wielokrotnie, co zależy od okresu, w którym przebiega ciąża.
Po czterdziestym roku życia (kiedy kobieta klimakterium) parametry tego hormonu w krwiobiegu są obniżone, dolna granica wynosi 80, a górna granica to 100 nm/l. W tym wieku objętość hormonu waha się od 9-22 pmol / l.
Za normalny parametr uważa się 10,3-24,5 pmol / l (wolna tyroksyna).
Całkowita zawartość tyroksyny waha się od 54 do 156 nmol/l. W czasie ciąży dolna granica normy wynosi 120, najwyższa to 140 nm / l. Ale parametry zmieniają się z powodu różnych okoliczności.
Zwykle rano wzrasta zawartość tyroksyny we krwi. Od godziny 8 do południa jego ilość jest maksymalna, a następnie następuje taki wzrost Stopniowy spadek do minimum charakterystycznego dla wczesnych godzin porannych. Należy zaznaczyć, że od połowy jesieni do wczesnej wiosny zawartość tyroksyny jest wyższa niż latem.
Jeśli wolna tyroksyna u młodych ludzi w okresie rozrodczym wzrasta, świadczy to o zmianach w nadczynności tarczycy, niższy parametr wskazuje na niedoczynność tarczycy. Stopień syntezy związków hormonalnych o charakterze steroidowym nie zależy od przeciwciała związanego z tyroksyną.
Dzięki temu będzie można go wykorzystać w celach diagnostycznych np. u kobiety w ciąży, jeśli będzie przyjmowany doustnie środki antykoncepcyjne, estrogeny lub androgenne związki hormonalne.
Wykonanie badania krwi w celu oznaczenia całkowitej i wolnej tyroksyny jest konieczne w celu diagnostyki wtórnego typu zmian niedoczynności tarczycy, których przyczynę rozważa się proces patologiczny przysadka mózgowa lub podwzgórze obszaru mózgu. Dla tej opcji, z wysokim poziomem tyroksyny hormon tyreotropowy l połączenie się nie zmieni.
Dlaczego potrzebne są badania
Wskazania do wykonania analizy poziomu tyroksyny:
- stosowanie hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych;
- objawowe objawy niedoczynności tarczycy, stany tyreotoksyczne;
- powiększony tarczyca;
- podczas badań kobiet z upośledzeniem cykl miesięczny, a także w przypadku podejrzenia, że kobieta jest bezpłodna;
- kontrola poziomu hormonów po operacji tarczycy;
- kompleksowe procedury badawcze dla kobiet w czasie ciąży;
- badania lekarskie osób żyjących w niekorzystnych warunkach klimatycznych;
- obniżona potencja u mężczyzn, obniżone libido;
- rozwój tyreotoksykozy;
- opóźnione dojrzewanie;
- kiedy wypadają włosy;
- wyraźny wzrost lub spadek masy ciała.
Jak przygotować się do badania
Aby analiza była wysoce pouczająca i rzetelna, kobieta musi być odpowiednio przygotowana. Po pierwsze, na 30 dni przed spodziewaną analizą nie powinna przyjmować leków wpływających na funkcje. Tarczyca. Trzy lub cztery dni przed analizą w celu określenia poziomu T4 darmowa norma u kobiet całkowicie zabrania się zażywania narkotyków lub preparaty witaminowe mający zasadę jodową.
Ponadto przed analizą wykluczone jest palenie, picie alkoholu, nie należy również być przeciążonym fizycznie i emocjonalnie. Krew na oznaczenie tyroksyny należy oddać rano, na czczo.
Po ostatnim posiłku musi minąć co najmniej 10 godzin, w przeciwnym razie dane analityczne będą niewiarygodne.
Używanie zwykłej wody niegazowanej nie jest zabronione. Przed samą analizą kobieta powinna przebywać w spokojnym otoczeniu przez 30 minut. Jeśli na jeden dzień zaplanowano inne zabiegi diagnostyczne, najpierw należy pobrać krew na oznaczenie tyroksyny, a dopiero potem wykonać inne procedury.
Przeprowadzenie analizy
Rozważa się pobranie krwi w celu wykrycia prawidłowego poziomu wolnej tyroksyny u kobiety standardowe badania. Sanitariusz zakłada opaskę uciskową w okolicy barku, miejsce zgięcia łokcia leczy się środkiem antyseptycznym, pobiera krew, a miejsce nakłucia traktuje się watą ze środkiem antyseptycznym. Pobrany biomateriał umieszcza się w sterylnej, przetworzonej probówce, która jest wysyłana do laboratorium w celu analizy.
Normalny poziom tyroksyny dla kobiety w ciąży
W czasie ciąży konieczne są badania, które obejmują również kontrolę tyroksyny. W pierwszym trymestrze za normalny wskaźnik uważa się 110-130 nm / l. W drugim i trzecim trymestrze parametr ten wynosi 120-140 nm/l.
Jeżeli w czasie ciąży parametry te ulegną zmianie, należy skonsultować się z odpowiednimi specjalistami. Przez pierwszy kwartał, w okresie ciąży, tyroksyna jest regulowana przez rozwijający się u dziecka centralny układ nerwowy.
Brak tego hormonu jest przyczyną dziedzicznych wad tkanki nerwowej płodu.
W czasie ciąży wzrasta fizjologiczna synteza immunoglobuliny wiążącej tyroksynę, która wiąże tyroksynę w krwiobiegu. Dlatego u przyszłej matki poziom tyroksyny we krwi zawsze będzie podwyższony w czasie ciąży. Jeśli parametry znacznie przekraczają norma fizjologiczna, wówczas wymagane jest odpowiednie leczenie, które kontroluje poziom hormonalny kobiety.
Jeśli poziom tyroksyny jest podwyższony
Podwyższony poziom tyroksyny w krwiobiegu przyczynia się do utraty wagi, nadmiernej potliwości, a ponadto człowiek staje się bardzo zmęczony, drażliwy, a jego tętno przyspiesza.
Przyczynami zwiększonego poziomu tyroksyny są:
- zmiany związane z zapaleniem wątroby;
- ostre zapalenie tarczycy;
- objawy nadczynności tarczycy.
Nadczynność tarczycy przyczynia się do uwalniania darmowej energii w dużej objętości, co negatywnie wpłynie na organizm. Osoba będzie nadmiernie rozdrażniona, przez co sen zostanie zakłócony, pojawią się stany neurasteniczne. W przypadku zmian nadczynnościowych ręce i nogi osoby będą drżeć, pod każdym okiem będzie niebieskie kółko, twarz będzie przygnębiona, wyrażone zostaną zmiany wytrzeszczowe w postaci wyłupiastych oczu.
Jeśli poziom tyroksyny jest niski
Całkowity spadek parametru tyroksyny w organizmie kobiety doprowadzi do zmian niedoczynności tarczycy, które rozwijają się na skutek:
- leczenie preparatami jodu posiadającymi radioaktywność;
- operacyjne środki chirurgiczne, podczas których usunięto całkowicie lub częściowo tarczycę;
- zmiany w zapaleniu tarczycy o genezie autoimmunologicznej;
- analfabeci leczący nadczynność tarczycy spowodowaną przedawkowaniem narkotyków.
Suplementy diety utrzymujące T4
Obniżony poziom tyroksyny często pojawia się z powodu niedoboru jodu. Jeżeli zmiany niedoczynności tarczycy są spowodowane niedoborem jodu, kobiecie zaleca się stosowanie:
- sól jodowana;
- ryby morskie i owoce morza;
- wodorost;
- orzechy włoskie.
Jednak najczęściej sam jod nie rozwiązuje problemu. Konieczne jest wprowadzenie całego protokołu konserwacji tarczycy.
Do produkcji T4 potrzebujesz:
- cynk;
- jodek potasu;
- witamina A;
- witaminy B2, B3, B6;
- witamina C;
- aminokwas L-tyrozyna.
W aptekach można kupić palmitynian retinolu (witaminę A) w wygodnej dawce, należy pamiętać, że możliwe jest przedawkowanie tej witaminy.
Witaminę C najlepiej stosować w postaci buforowanej lub liposomalny, nie uszkadzają ścian żołądka, jak kwas askorbinowy, a poza tym nie są tak szybko wydalane z organizmu. Jeśli masz problem ze szczawianami, wybierz liposom.
Zażywając witaminy z grupy B warto znać jedną zasadę: aby zachować ich równowagę w organizmie należy spożyć je wszystkie na raz. Do tych celów istnieją kompleksy, w których wszystkie witaminy z tej grupy są obecne w małych dawkach.
W kontakcie z
Norma hormonów TSH i T4 u kobiet opiera się na wieloletnich statystykach obserwacyjnych. Agregat gruczoły wydzielania wewnętrznego osoba pełni funkcję jeden system współdziałanie z podwzgórzem i przysadką mózgową.
Przysadka mózgowa pod kontrolą podwzgórza wydziela TSH do krwi, co aktywuje produkcję T4 i T3 przez tarczycę.
Związek między przysadką mózgową a tarczycą
Ustalone w medycynie normy hormonów TSH i T4 u kobiet uwzględniają wartości średnie, dlatego w praktyce obserwuje się odchylenia od wartości średniej. Odchylenia w zawartości tych hormonów we krwi wynikają z cykliczności procesy biochemiczne w ludzkim ciele.
Standardy medyczne ustanawiane są w celu kontroli stanu zdrowia. Kobiety w ciąży są zobowiązane do regularnego oddawania krwi, gdyż regulują one cykle płciowe.
Normy TSH i T4 u kobiet pozwalają kontrolować odchylenia w granicach fizjologicznych. Zgodność z normą w badaniu krwi ocenia lekarz na podstawie terminu ciąży. Wiadomo, że specjalne komórki tarczycy aktywnie przyswajają jod, będący niezbędnym składnikiem hormonów, bez którego ich synteza nie jest możliwa. T3 zawiera trzy atomy jodu, podczas gdy T4 ma cztery, stąd nazwa.
Wejście TSH do krwi stymuluje produkcję T4, która następnie przekształca się w aktywną T3. Spadek poziomu T4 we krwi prowadzi do wzrostu stężenia tyreotropiny (TSH).
Istnieje swego rodzaju „huśtawka” pomiędzy tyreotropiną i hormony te wzajemnie na siebie wpływają. W medycynie ustalono normę TSH i T4 u kobiet, która waha się w pewnych granicach, zmienia się wraz z chorobami.
Tabela. Normy wiekowe Stężenia TSH:
Normy od 0,47 do 4,15 μIU/ml są średnie dla mężczyzn i kobiet. U kobiet hormony tyreotropowe odgrywają wiodącą rolę w cyklu płciowym i są niezbędne do prawidłowego przebiegu ciąży, dlatego też normy TSH są ważne narzędzie kontrolować stan zdolności do rozrodu.
Instrukcja wymaga obowiązkowego corocznego badania dziewcząt, począwszy od 12-14 roku życia.
Tabela. Normy hormonów tarczycy dla dziewcząt i kobiet:
Hormony są złożone struktura chemiczna są one związane z białkami. zwiększona aktywność pokazują, kiedy są uwalniane z białka. Stosunek pomiędzy treść ogólna hormony i ich wolna, „aktywna” forma ujawniają się na podstawie wyników badania. Norma TSH i T4 wolna u kobiet służy ustaleniu odchyleń od niej.
Tabela. Poziomy różne formy TSH i TZ - T4:
| Wiek kobiet | T3 za darmo | Generał T3 | T4 za darmo | Generał T4 | TSH |
| Dorosłe kobiety w wieku 25–50 lat | 2,6 — 5,5 | 0,9 — 2,7 | 9,0 — 19,0 | 62,0 — 150,7 | 0,4 — 3,9 |
| w ciąży | 2,3 — 5,2 | 1,7 — 3,0 | 7,6 — 18,6 | 75,0 — 230,0 | 0,1 — 3,4 |
| Dziewczyny | |||||
| Dziewczęta w wieku przedszkolnym, od 1 do 5 lat | 0,4 — 6,0 | 1,3 — 6,0 | 9,0 -14,0 | 90,0 — 193,0 | 0,4 — 6,0 |
| Uczennice w wieku od 6 do 10 lat | 0,4 — 5,0 | 1,39 — 4,60 | 10,7 — 22,3 | 82,0 — 172,0 | 0,4 — 5,0 |
| Nastolatki, od 11 do 15 lat | 0,3 — 4,0 | 1,25 — 4,0 | 12,1 — 26,8 | 62,0 — 150,7 | 0,3 — 4,0 |
Normy, według których ocenia się stan kobiety, pozwalają nie tylko kontrolować rozwój seksualny kobiet, ale także zabranie tego, co niezbędne działania terapeutyczne z odchyleniami. Cena zaniedbania norm profilu hormonalnego jest bardzo wysoka.
Przekroczenie norm hormonów tarczycy, zwłaszcza TSH, wskazuje na takie choroby:
- guzy przysadki mózgowej;
- Niedokrwistość złośliwa;
- niedoczynność tarczycy;
- idiopatyczny obrzęk śluzowaty;
- niewydolność nadnerczy;
- stan przedrzucawkowy;
- zapalenie tarczycy Hashimoto;
- ostre i przewlekłe zapalenie tarczycy różnego pochodzenia.
Złożone relacje między hormonami mają swoje własne wzorce.
Kiedy poziom TSH spada, prowadzi to do wzrostu produkcji T3 i T4 przez tarczycę, co objawia się takimi zespołami:
- objawy nadczynności tarczycy w czasie ciąży;
- objawy martwicze w przysadce mózgowej po porodzie;
- choroby zapalne przysadki mózgowej;
- przewlekłe stany stresowe;
- wzrost wielkości tarczycy z objawami toksycznymi.
Funkcjonalnie tarczyca jest bardzo ważna dla organizmu. Oprócz produkcji jodotyroniny jest magazynem jodu. Hormon T4, który zawiera w swojej cząsteczce 4 atomy jodu, jest nieaktywny, ponieważ jest związany z białkiem. Utrata atomu jodu, T4 (tetrajodotyronina) przechodzi do trójjodotyroniny (T3), która jest znacznie bardziej aktywna.
Stosunki pomiędzy formami T3 i T4 zależą od złożony mechanizm regulacja profilu hormonalnego. Jeśli T3 jest dużo, pojawia się nadczynność tarczycy, jeśli przeważa T4, napięcie ciała spada.
Należy pamiętać, że układ hormonalny jest zawsze w ścisłej interakcji z układem nerwowym. Film zawarty w tym artykule przedstawia mechanizmy regulacji profilu hormonalnego w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.
Podczas transportu hormonów tarczycy we krwi są one związane z białkiem i w analizie nazywane są całkowitymi TT3 i TT4. Uwolnione od białka podczas dostarczania hormonów do narządów, przechodzą w stan wolny, który określa się jako FT3 i FT4. Nazywa się je również „kobietami”, ponieważ bez nich ciąża i poród są niemożliwe.
Funkcje metaboliczne hormonów stymulujących tarczycę zapewniają następujące procesy:
- realizacja programu genetycznego organizmu, począwszy od różnicowania tkanek, a skończywszy na tworzeniu narządów podczas rozwoju wewnątrzmacicznego;
- w przypadku niskiego stężenia hormonów T4 i T3 występuje opóźnienie w rozwoju płodu, prawdopodobieństwo kretynizmu jest wysokie;
- o procesach regeneracji tkanek pod wpływem urazów;
- zapewniają funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, w szczególności jego sympatyczny dział, odpowiedzialny za pracę mięśnia sercowego, wydzielanie potu, napięcie ścian naczyń krwionośnych;
- wpływać na zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się;
- uczestniczyć w procesach termoregulacji;
- zapewniają procesy wymiany woda-sól;
- regulować ciśnienie krwi;
- zwiększyć ciśnienie krwi;
- wpływać na proces powstawania tłuszczu w komórkach;
- regulują procesy pobudzenia w układzie nerwowym;
- regulować cykl seksualny kobiet;
- aktywują procesy hematopoezy w szpiku kostnym.
Opracowane standardy pozwalają lekarzowi na śledzenie odchyleń i przepisywanie leczenia. Ustalono, że nadmiarowi lub spadkowi stężenia hormonów tyreotropowych towarzyszą choroby.
Zwiększona koncentracja występuje w przypadku takich chorób:
- ludzki wirus niedoboru odporności (HIV);
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- szpiczak złośliwy;
- naruszenie syntezy porfiryny w organizmie;
- odchylenia poporodowe od normy funkcji tarczycy;
- ostre i podostre zapalenie tarczycy;
- chorobliwa otyłość;
- podwyższony poziom estrogenów;
- po zażyciu hormonów tarczycy.
- rak zarodkowy;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
Specjalne komórki tarczycy – tyreocyty – przetwarzają tyreoglobulinę jako prekursor hormonów, tworząc trójjodotyroninę i tyroksynę. Następnie T3 i T4 łączy się z białkami transportowymi w celu późniejszego przeniesienia do komórek docelowych.
Kiedy hormon jest związany z białkiem transportowym, znajduje się w rezerwie i jest nieaktywny. Uwolnione z białka po dotarciu do komórek docelowych hormony tarczycy stają się aktywne.
Działając na wrażliwe komórki narządów, hormon T4 staje się aktywnym T3, który bezpośrednio wpływa na procesy metaboliczne. Oznacza to, że hormon T4 jest rezerwuarem i jest zużywany przez organizm w razie potrzeby.
Przysadka mózgowa, uwalniając TSH, zapewnia tworzenie komórek wydzielniczych T3 i T4 tarczycy. Wysoki poziom TSH przyczynia się do zmniejszenia zawartości T3 i T4 we krwi. Wzrost zawartości T3 i T4 hamuje powstawanie TSH w najądrzu podwzgórza-przysadki mózgowej, wówczas przestaje stymulować syntezę T4 i T3.
Aktywność funkcjonalna hormonów tarczycy
Pracę organizmu jako całości koordynują układ nerwowy i hormonalny. T3 T4 norma TSH u kobiet są to wskaźniki, które pozwalają lekarzowi kontrolować przebieg ciąży.
Kolejność regulacyjnego działania hormonów tarczycy procesy metaboliczne:
- Wejście trójjodotyroniny lub tyroksyny przez pory błony do wnętrza komórki.
- Interakcja hormonu ze specyficznymi receptorami wewnątrz komórki.
- Oddziaływanie hormonu z receptorem i przenikanie do jądra komórkowego.
- Hormon oddziałuje z odpowiednim genem w DNA.
- Aktywowany jest aparat genetyczny.
- Geny aktywują produkcję enzymów zapewniających metabolizm.
Normy TSH T3 T4 u kobiet zapewniają prawidłowy rozwój narządy rozrodcze. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lekarz zleci dodatkowe badanie i, jeśli to konieczne, przeprowadzi leczenie.
Jak T3 i T4 działają na komórki i narządy:
- glikogen wątrobowy przekształca się w glukozę;
- ze względu na zwiększoną produkcję białka przyspiesza się różnicowanie i wzrost komórek;
- zwiększona produkcja insuliny.
- następuje wzrost syntezy cholesterolu przez komórki wątroby, co przyczynia się do produkcji hormonów gonadotropowych i kwasy żółciowe, inne hormony steroidowe;
- przyczyniają się do rozkładu tłuszczów, stymulując procesy oksydacyjne, co zmniejsza ich zawartość we krwi;
- zwiększa się zaopatrzenie komórek w tlen, co prowadzi do zwiększenia metabolizmu energetycznego, zwiększenia wytwarzania ciepła i przyspieszenia metabolizmu.
Cała różnorodność biologicznych przejawów hormonów tarczycy opiera się na ich wpływie na procesy metaboliczne, czyli reakcje biochemiczne w komórkach. Tarczyca wymaga stałego monitorowania funkcje fizjologiczne ponieważ zapewnia istotne ważne procesy cały organizm.
Złożona interakcja hormonów stymulujących tarczycę z system nerwowy zachodzi w układzie podwzgórzowo-przysadkowym. Tworzenie się TSH, T3 i T4 zależy od spożycia jodu, ponieważ substancja ta jest kluczowym elementem aktywnej struktury hormonów tarczycy.
Dzięki istnieniu ustalonych norm możliwa jest kontrola poziomu hormonów tarczycy we krwi, co jest szczególnie ważne dla kobiet w okresie ciąży.
Kobieta może kontrolować poziom hormonów TSH i T4 za pomocą corocznego badania krwi. W przypadku odchyleń lekarz przepisuje leki, które pozwalają na powrót wskaźników do normy, a poza tym są przepisy ludowe przygotowanie wywarów i naparów ziołowych, przygotowanych własnoręcznie.
Te środki ludowe, takie jak:
- napar i wywar z jagód jałowca;
- napar z ziela krwawnika;
- napar z ziół glistnika;
- napar z jagód jarzębiny;
- wywar z pąków brzozy;
- wywar z kory rokitnika;
- wywar z kwiatów rumianku;
- wywar z jagód kąkolowych.
Zamiast tego są warzone i podawane w postaci infuzji leki hormonalne, co pozwala nam na normalizację stan chorobowy w połączeniu ze stosowaniem preparatów jodu. Przywrócenie normalności układ hormonalny ciało, z środki ludowe należy wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Termin „hormony” (z gr. ὁρμάω) dosłownie tłumaczy się jako „pobudzam”, czyli są to substancje, które są produkowane grupy specjalne komórki (gruczoły), są transportowane do innych grup komórek i przeznaczone do stymulacji w ostatnich określonych procesach.
Hormon T4 (tyroksyna, tyroksyna, tetrajodotyronina) jest hormonem tarczycy (czyli wytwarzanym przez tarczycę), syntetyzowanym z jodu i aminokwasy, zawiera 4 atomy jodu i działa pobudzająco procesy metaboliczne w organizmie. Wpływa na pracę niemal wszystkich narządów i układów, dlatego bardzo ważne jest zrozumienie konsekwencji jego niedoboru lub nadmiaru.
Hormon T4: jego rola w organizmie i jego obecność we krwi
Bardziej szczegółowo rola T4 w organizmie człowieka jest następująca:
- Zapewnia normalna praca kiery.
- Wspomaga pracę wątroby.
- Zmniejsza osadzanie się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.
- Zapewnia produkcję ciepła przez organizm.
- Wpływa na dojrzewanie jaj i tworzenie się błon śluzowych na narządach płciowych u kobiet.
- Wpływa na wagę osoby.
- Przyspiesza metabolizm białek.
- Wspomaga metabolizm tłuszczów.
- Zaopatruje komórki w tlen.
- Wpływa na psychikę.
- Niezbędna do produkcji trójjodotyroniny (hormonu tarczycy T3).
Czy wiedziałeś? Roczny obrót jodem na świecie wynosi około 25 tysięcy tonon N.
Transport tyroksyny do narządów odbywa się poprzez krew. W tym celu przyłącza się głównie do specjalnych białek (TSG – globulina wiążąca tyroksynę, transtyretyna i albumina). Hormon ten nazywany jest związanym z T4.
Niewielka część hormonu (około 0,1%) jest transportowana niezależnie, bez wiązania się z białkami. W tym przypadku nazywa się to darmowym T4 (FT4) i ma więcej mocne działanie. W stanie wolnym hormon pomaga sercu bić, płucom oddychać, jelitom przemieszczać pokarm, mózgowi pracować i nerkom wytwarzać mocz. Hormon ten wpływa nie tylko na zmysły, mowę, doznania, emocje, śledzionę, produkcję plemników i męskie hormony płciowe.
Części związane i wolne razem tworzą sumę T4. 
Kurs wskaźnika
Analizę przeprowadza się na zawartość tyroksyny wolnej i całkowitej we krwi, ale ta pierwsza daje więcej informacji o stanie zdrowia pacjenta. Poziom hormonów jest inny u kobiet, mężczyzn i dzieci.
Wśród kobiet
Dla kobiet normalna wydajność hormony to:
- Ogólne: 54,0 - 156,0 nmol / l.
- Wolny: 10,5 - 22,0 pmol/l.
- Ogólne: 75,0 - 230,0 nmol/l.
- Wolny: 7,6 – 18,6 pmol/l.
- : 12,0 - 19,6 pmol/l;
- : 9,7 - 17,0 pmol/l;
- : 8,5 - 15,6 pmol/l.
U mężczyzn
Norma wartości wskaźników dla mężczyzn waha się w następującym zakresie:
- Ogólne: 65,6 - 181,5 nmol / l.
- Wolny: 12,0 - 21,9 pmol/l.
U dzieci
Normy ogólne T4 dla dzieci są następujące:
- Do 1 roku: 124,9 – 245,9 nmol/l.
- Od 1 do 6 lat: 118,4 - 194,4 nmol / l.
- Od 7 do 12 lat: 97,8 - 176,3 nmol / l.
- Od 13 do 17 lat: 82,4 - 172,5 nmol / l.
- Do 1 roku: 14,5 – 25,7 pmol/l.
- Od 1 do 6 lat: 11,6 - 21,9 pmol / l.
- Od 7 do 12 lat: 14,5 – 21,9 pmol/l.
- Od 13 do 17 lat: 14,5 - 23,2 pmol / l.
Przyczyny i objawy obniżenia poziomu hormonu T4
Do powodów obniżony poziom hormony obejmują:
- Leczenie skutków zatrucia nadmiarem wydzielanych hormonów.
- Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne), gdy pod wpływem nieznanych czynników układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy, przez co zmniejsza się ich funkcja.
- Operacja usunięcia tarczycy.
- Zespół Sheehana jest powikłaniem po porodzie, w wyniku którego pogarsza się dopływ tlenu do przysadki mózgowej.
- Inne choroby przysadki mózgowej i podwzgórza.
- Przerost tarczycy z powodu niedoboru jodu (wole endemiczne).
- Uraz czaszki, uszkodzenie mózgu.
- Pogorszenie pracy tarczycy (niedoczynność tarczycy).
- Brak spożycia jodu i białek (ekstremalne diety).
- Zatrucie ołowiem.
- Wystąpił błąd podczas uruchamiania badania.
- Przyjmowanie niektórych leków.
Czy wiedziałeś? Eksperci medycyny sądowej używają jodu do wyszukiwania odcisków palców na papierze.
Przyjmowanie takich leków prowadzi do obniżonego poziomu wolnego T4:
- sulfonamidy;
- amiodaron;
- ranitydyna;
- glukokortykoidy;
- penicyliny;
- leki przeciwdrgawkowe;
- rezerpina;
- jodek potasu;
- steryd anaboliczny;
- tyreostatyki.
- glukokortykoidy;
- penicyliny;
- sulfonamidy;
- jodki;
- trójjodotyronina;
- itrakonazol;
- kwas walproinowy;
- kotrimoksazol;
- cholestyramina;
- prymidon;
- karbamazepina;
- ketokonazol;
- fenobarbital;
- stanozolol;
- klofibrat;
- kortykotropina;
- fenytoina;
- fenylobutazon;
- lowastatyna;
- sole litu;
- leki na raka piersi;
- metimazol;
- pochodne sulfonylomocznika;
- furosemid;
- asparaginaza;
- narkotyki przeciw.
Spadek produkcji T4 objawia się następującymi objawami:
- chroniczne zmęczenie;
- zmniejszona zdolność analitycznego myślenia;
- przybranie na wadze;
- niska temperatura ciała;
- problemy w pracy jelit;
- naruszenie rytmu serca;
- sucha skóra;
- łamliwe paznokcie;
- nieregularny cykl menstruacyjny;
- obrzęk;
- wypadanie włosów;
- wrażliwość na niską temperaturę powietrza.
Ważny! W przypadku braku leczenia niskiego poziomu T4 przez długi czas, osoba może zapaść w śpiączkę tarczycową i umrzeć.
Przyczyny i objawy zwiększonego poziomu hormonu T4
Następujące przyczyny prowadzą do zwiększonej zawartości tyroksyny we krwi:
- Szpiczak.
- Nadwaga.
- Uszkodzenie naczyń w nerkach.
- Powikłania poporodowe w postaci aktywacji układ odpornościowy zniszczenie komórek tarczycy.
- Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy.
- Guz żeńskich narządów płciowych.
- Nadczynność tarczycy to wzrost intensywności funkcjonowania tarczycy.
- Hepatoza, porfiria, marskość wątroby.
- Stres, aktywność fizyczna.
- Nadmierne spożycie jodu.
- Przyjmowanie niektórych leków.
Przekroczenie norm wolnej tyroksyny prowadzi do następujących leków:
- aspiryna;
- erytropoetyna;
- radiologiczne środki kontrastowe;
- imidazol;
- amiodaron;
- heparyna;
- propranolol;
- karbamazepina;
- furosemid;
- uliczka Doustne środki antykoncepcyjne;
- L-tyroksyna.
- tyreotropina;
- metadon;
- tamoksyfen;
- fluorouracyl;
- tyreoliberyna;
- syntetyczny;
- prostaglandyny;
- insulina;
- lewodopa;
- fenotiazyna;
- propylotiouracyl.
Nadmiar tyroksyny objawia się takimi objawami:
- silne pocenie się;
- ciągłe uczucie zmęczenia;
- nerwowość;
- przyspieszone bicie serca;
- naruszenie rytmu serca;
- nagła utrata masy ciała;
- drżenie rąk i stóp;
- wylupiaste oczy;
- nietolerancja wobec wysoka temperatura powietrze.
Ważny! W czasie ciąży może wzrosnąć T4 - nie wymaga to leczenia, spadek jej poziomu stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu.
Konsekwencje
Brak tyroksyny powoduje następujące konsekwencje:
- Powiększenie tarczycy.
- Obrzęk śluzowaty - ciężki obrzęk twarz, dłonie, stopy.
- Spadek zdolności intelektualnych.
- Dzieci mają opóźnienia parametry fizyczne, upośledzenie umysłowe.
- Niemożność zajścia w ciążę u kobiet.
- Spadek ciśnienia krwi.
- U kobiet w ciąży występują wady rozwojowe płodu.
- Śpiączka tarczycowa, śmierć.
- Tyreotoksykoza, choroba Perry'ego, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Flayaniego, rozlana wole toksyczne, Choroba Gravesa-Basedowa – zatrucie organizmu nadmiarem hormonów tarczycy.
- Wymywanie wapnia, zwiększenie podatności na złamania.
- Niewydolność serca.
- Bezsenność, niepokój.
- Śpiączka tyreotoksyczna, śmierć.
Wskazania do analizy
Analizę poziomu wolnej tyroksyny przeprowadza się w celu:
- ocenić działanie funkcji tarczycy;
- kontrola leczenie hormonalne Tarczyca;
- ustalić obecność wola (powiększenie tarczycy).
- diagnostyka nadczynności lub niedoczynności tarczycy;
- w celu kontrolowania wyniku sztucznej supresji TSH (hormonu tyreotropowego).
Ważny! Hormon ten wytwarzany jest pod wpływem hormonu tyreotropowego (TSH), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (część mózgu) i wpływa na produkcję T3. Nadmiar TSH hamuje wytwarzanie tyroksyny i odwrotnie, dlatego w początkowej fazie leczenia wskazane jest oddanie krwi na obecność TSH, T3, T4.
Powodem wyznaczenia badania krwi na zawartość tyroksyny może być:
- Ciąża.
- Problemy z poczęciem.
- Obecność dolegliwości pacjenta, założenie nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy.
- Problemy rozwojowe u dzieci.
- Choroby przysadki mózgowej.
- Choroby serca.
- Obecność nadmiaru cholesterolu we krwi.
- Profilaktyka chorób tarczycy.
W przyszłości wystarczy kontrolować poziom TSH i analizować T4 tylko w przypadku szczególnych sytuacji (na przykład ciąży). Analizy: jak się przygotować i u jakiego lekarza
Analizę hormonów tarczycy można wykonać w poradni endokrynologicznej, laboratorium prywatnym lub publicznym. instytucja medyczna pod warunkiem dostępności odpowiednich odczynników. Skierowanie na analizę wydaje endokrynolog, a w przypadku istotnych skarg innych specjalistów, kardiolog, ginekolog, terapeuta, pediatra i inni specjaliści.
Do analizy potrzebna jest krew żylna.
Czy wiedziałeś? W ciągu życia człowieka normalne funkcjonowanie tarczyca potrzebuje 1 łyżeczki jodu.
Aby uniknąć zniekształceń wyników, należy przestrzegać zasad przygotowania do badania:
- Na 12 godzin przed oddaniem krwi nie należy nic jeść. Można pić wodę niegazowaną.
- Badanie wykonaj w godzinach od 8.00 do 12.00, kiedy organizm wytwarza najwięcej tyroksyny.
- Przed oddaniem krwi nie należy pić leków i nie wykonywać zdjęć rentgenowskich. Niektóre leki należy anulować na kilka dni przed analizą lub należy ostrzec asystentów laboratoryjnych o ich przyjmowaniu.
- Dzień przed analizą nie należy pić alkoholu, nie uprawiać sportu, unikać czynników stresogennych, w miarę możliwości ograniczyć palenie.
- Aby przejść analizę, dla kobiet najlepiej nadaje się 6-7 dzień cyklu miesiączkowego.
Rozszyfrowanie analizy
Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie wyników analizy nie tylko T4, ale także TSH, T3, obecności przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie tarczycowej (AT TPO), USG tarczycy.
Możliwe są następujące opcje:
- Niska wartość T4, wysoka wartość T3 ze wzrostem TSH i AT TPO - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
- Bardzo niskie T4 z bardzo wysokim T3 i TSH – wole rozsiane toksyczne.
- Zwiększone T4 - nadczynność tarczycy, choroby wątroby, ciąża, otyłość, stres.
- Zmniejszenie T4 – niedoczynność tarczycy, choroby nerek, przysadki mózgowej, przewód pokarmowy, niedobór jodu i białek.
Ważny! Interpretacji wyników analizy T4 powinien dokonywać wyłącznie endokrynolog.
Dowiedzieliśmy się więc, że tyroksyna jest jednym z najważniejszych hormonów dla naszego organizmu, od którego zależy prawidłowe funkcjonowanie wszystkich układów narządów, dlatego też okresowe monitorowanie jej poziomu w celu zapobiegania chorobom tarczycy jest niezwykle istotne. W tym celu zaleca się okresowe oddawanie krwi w celu analizy poziomu hormonów tarczycy, spożywanie pokarmów bogatych w jod i spędzanie większej ilości czasu na słońcu.
Często, gdy lekarz musi sprawdzić jakość tarczycy, przepisuje analizę hormonów. Ale na liście wyników oprócz znanej trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) osobno wpisuje się T4 całkowity i T4 wolny. Spróbujmy dowiedzieć się, czym różnią się te wskaźniki i co mogą powiedzieć o naszym ciele.
Jak działa tarczyca
Na początek przypomnijmy sobie, czym jest tarczyca i z czym się ją spożywa. Czyli mały, niepozorny na zewnątrz, ale taki ważny narząd, znajduje się na szyi, prawie pod samą skórą (dlatego tak łatwo, po kilku dotknięciach lekarz mówi o powiększeniu tarczycy). Do tego małego gruczołowego motyla zbliżają się setki osób małe statki i wszystkie, oprócz tlenu i innych przydatne substancje przenoszą cząsteczki jodu do tarczycy. 
Jod dla naszego gruczołu ulubiony przysmak, ponieważ jego komórki syntetyzują specyficzną galaretkę - tyreoglobulina, a on z kolei łączy się z jodem i w tej formie jest magazynowany w specjalnych pęcherzykach. Kiedy organizm sygnalizuje, że brakuje mu hormonów, w tym koloidzie zachodzą dalsze zmiany, a gotowy T4 trafia do krwiobiegu, gdzie jest natychmiast wychwytywany przez specjalne białka transportowe.
Uważa się, że tyroksyna związana z białkiem jest związana. Ale istnieje niewielki procent T4, który po wejściu do krwioobiegu nie łączy się z białkami, to on nazywany jest wolnym. Odpowiednio, całkowite wartości związanego i niezwiązanego T4 są sumą T4.
T4 za darmo
We krwi tylko 0,4% tyroksyny nie wiąże się z białkami. Ten wolny hormon ma tylko dwie drogi: albo zamienić się w T3, albo przejść przez organizm bez metamorfozy, przyłączyć się do komórki docelowej i wywołać swój efekt. A tyroksyna ma mnóstwo funkcji. Zwiększa ogólny metabolizm, wytwarzanie ciepła w tkankach, wzmaga rozkład lipidów, zwiększa wchłanianie glukozy w jelicie, dzieciństwo wzmaga pracę hormonu wzrostu i tak dalej.
Ponadto T4 przenika do samego środka komórki i łączy się z nią Jądro komórkowe, gdzie aktywuje syntezę RNA i powoduje, że komórka szybciej się dzieli i odnawia. Zatem T4 jest darmowy:
- Niezwiązany z białkami transportowymi.
- Porusza się samodzielnie wraz z krwią.
- Ma wpływ hormonalny na organizm.
- Zniszczony podczas przechodzenia przez nerki i wątrobę.
- Jest go bardzo mało we krwi.
- W ciele jest krótki okres czas.
Związany z T4
Jest to ten sam hormon T4, ale w połączeniu ze specjalnymi białkami (globuliną wiążącą tyroksynę, transtyretyną i albuminą). Nie może mieć żadnego wpływu na organizm, ponieważ jego receptory są utrzymywane przez białko. W tym stanie krąży w łożysku naczyniowym przez wiele miesięcy. Związane z T4:
- Związany z białkami transportowymi.
- Transportowany do narządów peryferyjnych.
- Nie ma wpływu hormonalnego na organizm.
- Nie ulega zniszczeniu w wątrobie i nerkach.
- We krwi duża ilość.
- W krwiobiegu może krążyć przez długi czas.
- Oddziela się od białka i zamienia w wolne T4 w przypadku stresu, gdy konieczna jest bardzo szybka reakcja organizmu na czynnik drażniący.
Generał T4
Całkowita T4 to całkowita ilość całej tyroksyny znajdującej się obecnie we krwi. Dotyczy to zarówno frakcji związanej, jak i wolnej. Wskaźnik ten wyjaśnia, ile całkowitego hormonu dostało się do krwi z tarczycy. Stężenie całkowitej tyroksyny w zdrowa osobaśrednio 64-150 nmol/l.
Po co definiować te wskaźniki
Wahania poziomu hormonu we krwi wskazują na funkcjonalną aktywność tarczycy. Wolnego T4 we krwi jest wielokrotnie więcej, dlatego dużo łatwiej jest go oznaczyć. Większość nowoczesnych laboratoriów jest w stanie przeprowadzić tę analizę z dokładnym wynikiem. Z wolną tyroksyną jest trochę trudniej, aby ją określić potrzebny jest wskaźnik, który wyraźnie odzwierciedla nadczynność i niedoczynność tarczycy. Wzrost całkowitej T4 może świadczyć o wielu zaburzeniach, jednak oznaczenie jedynie frakcji wolnej wskazuje na specyficzną patologię tarczycy.
Wolna tyroksyna jest również bardziej wskazana w czasie ciąży (poziom białek wiążących tyroksynę wzrasta fizjologicznie, odpowiednio, całkowita T4 może być w normie, a wolna T4 znacznie obniżona, co będzie miało wpływ na rozwój płodu). Ponadto poziom wolnej T4 jest bardzo ważny dla diagnozy. nietypowe formy tyreotoksykoza.
Fizycznie na sobie odczuwamy wzrost jedynie wolnej frakcji tyroksyny. Wysokiemu stężeniu tego hormonu we krwi towarzyszy drażliwość, tachykardia (przyspieszona czynność serca), mrowienie w sercu, drżenie, ostra utrata wagi, ciągłe pocenie się. Ale jeśli taki stan trwa wystarczająco długo, wówczas mechanizmy obronne organizmu zaczynają się wyczerpywać, a nadpobudliwość zostaje zastąpiona hipoaktywnością. Zwiększa się zmęczenie, pojawiają się oznaki osteoporozy, odporność gwałtownie spada.
Niskie T4 ma odwrotny skutek. Metabolizm zwalnia, rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów jest bardzo powolny. Osoba przybiera na wadze, staje się ospała, stale zmęczona, pojawiają się obrzęki, rozwija się bradykardia (wolne bicie serca), zmniejszają się rezerwy pamięci i szybkość myślenia. Szczególnie niebezpieczne podobny stan dla kobiet w ciąży. Ponieważ spadek poziomu hormonów tarczycy może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla dziecka - wrodzonej niedoczynności tarczycy.
Otrzymując wyniki badań w kierunku endokrynologa, trudno od razu ustalić, czy wskaźniki są w normie. Odszyfrowanie i postawienie diagnozy to zadanie dla specjalisty, jednak zawsze przyda się dodatkowa kontrola, szczególnie w przypadku osób cierpiących na choroby przewlekłe.
Właściwości hormonów i biosynteza
T4 czyli wolna tyroksyna to hormon, którego definicja jest najczęstsza w praktyce endokrynologicznej. Produkcja substancji zachodzi w samym gruczole według prostej zasady: aktywne komórki tarczycy, wychwytujące jod i aminokwasy, wytwarzają syntezę prekursorów - tyreoglobulin. Prekursory te gromadzą się w pęcherzykach gruczołu. Jeśli organizm potrzebuje tyroksyny, gruczoł uwalnia tyreoglobulinę do krwi w postaci niezbędnego hormonu.
Główną funkcją tyroksyny jest katalizowanie uwalniania energii z glikogenu i komórek tłuszczowych. Niesławna praktyka wielu kobiet przyjmujących tyroksynę w celu utraty wagi doprowadziła do wysokiego ciśnienia krwi, zaburzeń rytmu i drażliwości – objawów przedawkowania hormonu we krwi. Zawartość hormonu w granicach normy reguluje rozkład tłuszczów i pracę serca dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Warunki we krwi
Kiedy T4 zostaje uwolniony do krwi, jest wychwytywany przez białka transportowe i przenoszony do obszaru, w którym potrzebne jest teraz działanie. Część niezwiązana pozostaje w mniejszości, ale to ona ma największy wpływ na organizm i nazywana jest wolną tyroksyną. Pomiar ilości wolnej i związanej tyroksyny nazywany jest testem całkowitej T4. Dla prawidłowej diagnozy najlepiej zbadać zawartość wolnej tyroksyny.
Odchylenia w zeznaniach
Praktyka pokazuje, że aby opisać pełny obraz, pożądane jest poddanie się analizie w dwóch niezależnych laboratoriach. Faktem jest, że wrażliwość metod i sumienność asystenta laboratoryjnego mogą prowadzić do zniekształceń prawdziwe rezultaty co zdarzyło się więcej niż raz. Jeśli kilka niezależnych badań potwierdzi wzajemne wyniki, powinieneś zrozumieć przyczyny.
Obniżony poziom hormonu wskazuje na spadek normalna funkcja w szczególności układ hormonalny i tarczycę. Ta niedoczynność tarczycy nazywa się niedoczynnością tarczycy.
Wystąpienie choroby może wynikać z innych patologii gruczołu. Na przykład, jeśli wcześniej zaobserwowano tyreotoksykozę, która jest tradycyjnie leczona radioaktywny jod. Chirurgia i usunięcie tarczycy również prowadzą do odchyleń tyroksyny od normy.
Bardzo popularny przypadek- zapalenie tarczycy. Choroba charakteryzuje się wytwarzaniem przeciwciał, które niszczą pęcherzyki tyreoglobuliną. W ten sposób rezerwy ulegają zniszczeniu, a T4 nie dostaje się do krwi.
Przyczyną spadku mogą być również zamknięte urazy czaszkowo-mózgowe, ponieważ wpływają one na pracę podwzgórza. Ta ostatnia z kolei reguluje produkcję hormonów tarczycy.
Doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować obniżenie poziomu tyroksyny znacznie poniżej normy. Ponieważ wiele z tych leków ma również charakter hormonalny, ich wpływ na układ hormonalny w każdym organizmie objawia się inaczej. Przed przepisaniem tego rodzaju środka antykoncepcyjnego konieczne jest wykonanie badania krwi.
Niedoczynność tarczycy może powstać także na skutek stosowania diet niskobiałkowych lub braku w diecie pokarmów zawierających jod. Statystyki pokazują, że to odchylenie jest typowe dla osób mieszkających daleko od morza. Dlatego ilość spożywanego białka powinna być codziennie racjonowana, a ilość jodu można uzupełniać solą wzbogaconą.
Objawy
Spadek T4 nie pozostaje bez śladu dla organizmu. Najczęściej objawy nie są widoczne od razu, mogą rozwijać się miesiącami, a nawet latami, dlatego wizyta u lekarza jest opóźniona.
Typowe objawy zaburzeń hormonalnych obejmują:
- szybkie męczenie się,
- zła pamięć,
- dreszcze,
- problemy ze skórą, włosami, paznokciami,
- obrzęk kończyn,
- nieuzasadniony przyrost masy ciała,
- zakłócenia w cyklu menstruacyjnym.
Nie należy lekceważyć tych schorzeń, ponieważ chroniczny spadek poziomu wolnej T4, jeśli nie zostanie zdiagnozowany i leczony, prowadzi do śpiączki.
Diagnoza
Wykrycie odczytów hormonów poniżej normy jest w dalszym ciągu niewystarczającą podstawą do postawienia diagnozy. Ponadto konieczna jest analiza całkowitej tyroksyny ogólna analiza krew, pobieranie krwi do celów biochemicznych i ultrasonografia o wielkości tarczycy.
Aby określić ilość cholesterolu we krwi, konieczna jest biochemia, ponieważ za jego rozkład odpowiedzialna jest wolna tyroksyna. Jeśli stężenie cholesterolu jest podwyższone, wówczas wolna T4 jest poniżej normalnego zakresu.
Jeśli dodatkowe badania potwierdzić, że zawartość hormonów jest niższa niż wymagana, przepisuje się leczenie.
Leczenie
Organizm nie jest w stanie samodzielnie zastąpić ani dodatkowo syntetyzować dana substancja jeśli jest poniżej normy. Dlatego leczenie opiera się na Terapia zastępcza w którym pacjentowi przepisano brakujące hormony.
Najczęściej terapia jest konieczna przez całe życie, ale nie ma w tym nic przerażającego. Leki nie są groźne dla innych narządów, wspomagają jedynie układ hormonalny.
Niedobór jodu powoduje również spadek całkowitego i wolnego stężenia T4 poniżej normy. Dlatego w ramach terapii oferowane są leki zawierające jod. Jeśli przebieg leczenia nie przyniósł rezultatów, a próg hormonu we krwi jest nadal niski, uciekają się do pierwszej opcji.
Aby zapobiec zaburzeniu równowagi hormonów tarczycy, konieczne jest monitorowanie obecności w diecie wystarczająco białko i jod. Złe nawyki, doustne środki antykoncepcyjne i uraz głowy mogą prowadzić do nieprawidłowych objawów, które z czasem stają się chroniczne.
Do tego prowadzi również ostra utrata masy ciała poprzez wyniszczające strajki głodowe i diety podobne naruszenia, podczas gdy utrata wagi stwarza ryzyko nie tylko odzyskania poprzedniej wagi, ale także nadmiernego zyskania nowej.
Zmiany w równowadze tarczycy zaczynają się o godz poziom komórki Dlatego prawie nigdy nie jest możliwe ich zidentyfikowanie w odpowiednim czasie. Z tego powodu systematyczne badania u endokrynologa i profilaktyczne pobieranie krwi raz w roku pozwolą uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.