Simptomi CNS pri otrocih. Organske poškodbe možganov

Novorojenček še nima popolnoma oblikovanih organov in sistemov in traja nekaj časa, da se dokonča. V procesu rasti otroka se oblikuje in dozoreva tudi njegov centralni živčni sistem. Živčni sistem otroka pomaga uravnavati njegov normalen obstoj v svetu.

V nekaterih primerih je mogoče diagnosticirati lezijo osrednjega živčnega sistema novorojenčkov, ki se pojavi v Zadnje čase dovolj pogosto. Zatiranje živčni sistem lahko povzroči resne posledice in pusti otroka invalidnega.

Strukturne značilnosti živčnega sistema novorojenčka

Dojenček se od odraslega razlikuje ne le po zunanjih razlikah, ampak tudi po strukturi svojega telesa, saj vsi sistemi in organi še niso popolnoma oblikovani. Med nastankom možganov ima otrok izrazite brezpogojne reflekse. Takoj po rojstvu se dvigne raven snovi, ki uravnavajo hormone, odgovorne za delovanje prebavnega sistema. Hkrati so vsi receptorji že precej dobro razviti.

Vzroki patologije centralnega živčnega sistema

Vzroki in posledice lezij centralnega živčnega sistema novorojenčkov so lahko zelo različni. Glavni dejavniki, ki povzročajo motnje v delovanju živčnega sistema, so:

  • pomanjkanje kisika ali hipoksija;
  • porodna travma;
  • kršitev normalnega metabolizma;
  • prebolele nalezljive bolezni bodoča mati med nosečnostjo.

Pomanjkanje kisika ali hipoksija se pojavi, ko nosečnica dela v nevarni industriji, s nalezljive bolezni, kajenje, predhodni splavi. Vse to moti splošni krvni obtok, pa tudi nasičenost krvi s kisikom, plod pa prejema kisik skupaj z materino krvjo.

Poškodbe pri rojstvu veljajo za enega od dejavnikov, ki povzročajo poškodbe živčnega sistema, saj lahko vsaka poškodba povzroči kršitev zorenja in kasnejšega razvoja centralnega živčnega sistema.

Kršitev normalnega metabolizma se pojavi iz istih razlogov kot pomanjkanje zraka. Zasvojenost z drogami in alkoholizem bodoče matere vodita tudi do dismetaboličnih motenj. Poleg tega lahko uporaba močnih zdravil vpliva na živčni sistem.

Kritične za plod so lahko nalezljive bolezni, ki jih bodoča mati trpi med nosečnostjo. Med takšnimi okužbami je treba razlikovati herpes in rdečke. Poleg tega absolutno vse patogeni mikrobi in bakterije lahko povzročijo nepopravljive negativne procese v otrokovem telesu. Največ težav z živčnim sistemom se pojavi pri nedonošenčkih.

Obdobja patologij centralnega živčnega sistema

Sindrom poškodbe in depresije živčnega sistema združuje več patoloških stanj, ki se pojavijo med razvojem ploda, med porodom in tudi v prvih urah otrokovega življenja. Kljub prisotnosti številnih predispozicijskih dejavnikov med potekom bolezni ločimo le 3 obdobja, in sicer:

  • začinjeno;
  • obnovitveno;
  • izid bolezni.

V vsakem obdobju je poškodba CNS pri novorojenčkih drugačna klinične manifestacije. Poleg tega imajo otroci lahko kombinacijo več različnih sindromov. Resnost vsakega potekajočega sindroma vam omogoča, da določite resnost poškodbe živčnega sistema.

Akutni potek bolezni

Akutno obdobje traja mesec dni. Njegov potek je neposredno odvisen od stopnje poškodbe. Pri blagi obliki lezije opazimo šok, povečano razdražljivost živčnih refleksov, tresenje brade, ostre nenadzorovane gibe okončin in motnje spanja. Otrok lahko zelo pogosto joka brez očitnega razloga.

pri srednja stopnja pride do zmanjšanja resnosti motorična aktivnost in mišični tonus, oslabitev refleksov, predvsem sesalnih. To stanje otroka mora zagotovo opozoriti. Do konca prvega meseca življenja lahko obstoječe znake skoraj nadomesti hiperrazdražljivost prozorna barva kožo, pogosto regurgitacijo in napenjanje. Pogosto se otroku diagnosticira hidrocefalni sindrom, za katerega je značilno hitro povečanje obsega glave, povečan pritisk, izboklina fontanela in nenavadno gibanje oči.

Pri najhujši stopnji običajno nastopi koma. Takšen zaplet zahteva bivanje pod nadzorom zdravnika.

obdobje rehabilitacije

Poškodba centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih v obdobju okrevanja ima sindrome:

Pri dolgotrajni kršitvi mišičnega tonusa pogosto pride do zamud v razvoju psihe in prisotnosti oslabljenih motoričnih funkcij, za katere so značilni nehoteni gibi, ki jih izzove krčenje mišic trupa, obraza, okončin, oči. To otroku preprečuje normalne namenske gibe.

Z zamudo v razvoju psihe dojenček veliko kasneje začne sam držati glavo, sedeti, hoditi, plaziti. Ima tudi premalo dobro obrazno mimiko, zmanjšano zanimanje za igrače, šibak jok, zakasnitev pojava blebetanja in čokanja. Takšne zamude v razvoju otrokove psihe bi morale zagotovo opozoriti starše.

Posledica bolezni

Približno do enega leta postanejo poškodbe CNS pri novorojenčkih očitne, čeprav glavni simptomi bolezni postopoma izginejo. Posledica poteka patologije je:

  • zamuda pri razvoju;
  • hiperaktivnost;
  • cerebroastenični sindrom;
  • epilepsija.

Posledično lahko pride do invalidnosti otroka.

Perinatalna poškodba CNS

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih je skupni koncept, ki pomeni kršitev delovanja možganov. Podobne kršitve opazimo v antenatalnem, intranatalnem in neonatalnem obdobju.

Antenatal se začne od 28. tedna intrauterinega razvoja in se konča po rojstvu. Intranatalno vključuje obdobje poroda, od začetka poroda do rojstva otroka. se pojavi po rojstvu in je značilna prilagoditev otroka na okoljske razmere.

Glavni razlog, zakaj obstaja perinatalna lezija Centralni živčni sistem pri novorojenčkih je hipoksija, ki se razvije z neugodnim potekom nosečnosti, porodnimi poškodbami, asfiksijo, nalezljivimi boleznimi ploda.

Vzrok za poškodbe možganov so intrauterine okužbe, pa tudi porodna travma. Poleg tega lahko pride do poraza hrbtenjača ki nastanejo zaradi travme med porodom.

Simptomi so v veliki meri odvisni od obdobja poteka bolezni in resnosti lezije. V prvem mesecu po rojstvu otroka opazimo akutno obdobje poteka bolezni, za katero je značilna depresija živčnega sistema, pa tudi hiperekscitabilnost. Postopoma se normalizira Stopnja okrevanja je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe.

Bolezen v bolnišnici diagnosticira neonatolog. Specialist opravi celovit pregled otroka in na podlagi razpoložljivih znakov postavi diagnozo. Po odpustu iz porodnišnice je otrok pod nadzorom nevrologa. Za natančnejšo diagnozo se opravi pregled strojne opreme.

Zdravljenje je treba izvajati od prvih ur po rojstvu otroka in diagnozi. V akutni obliki se terapija izvaja strogo v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika. Če ima bolezen blag potek, se zdravljenje lahko izvaja doma pod nadzorom nevrologa.

Obdobje okrevanja poteka na kompleksen način, hkrati pa se uporabljajo fizioterapevtske metode skupaj z zdravili, kot so vadbena terapija, plavanje, manualna terapija, masaže, logopedski tečaji. Glavni namen takšnih metod je korekcija duševnega in telesni razvoj glede na starost.

Hipoksično-ishemična poškodba CNS

Ker je pogosto hipoksija tista, ki povzroči poškodbe živčnega sistema, vsak bodoča mamica vedeti, kaj povzroča hipoksijo in kako se ji lahko izognemo. Mnoge starše zanima, kaj je hipoksično-ishemična poškodba CNS pri novorojenčkih. Resnost glavnih znakov bolezni je v veliki meri odvisna od trajanja otrokove hipoksije v predporodnem obdobju.

Če je hipoksija kratkotrajna, potem kršitve niso tako resne, bolj nevarne kisikovo stradanje ki traja dolgo časa. V tem primeru lahko pride do funkcionalnih motenj možganov ali celo odmiranja živčnih celic. Da bi preprečili motnje živčnega sistema pri dojenčku, mora biti ženska med nosečnostjo zelo pozorna na svoje zdravstveno stanje. Če sumite na prisotnost bolezni, ki povzročajo fetalno hipoksijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za zdravljenje. Če veste, kaj je to - hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih in kakšni so znaki bolezni, je mogoče med pravočasnim zdravljenjem preprečiti nastanek patologije.

Oblike in simptomi poteka bolezni

Okvare osrednjega živčevja pri novorojenčkih se lahko pojavijo v več različne oblike, in sicer:

  • svetloba;
  • povprečje;
  • težka.

Za blago obliko je značilno, da je v prvih dneh otrokovega življenja mogoče opaziti prekomerno razdražljivost živčnih refleksov in šibek mišični tonus. Lahko pride do drsečega strabizma ali nepravilnega, tavajočega gibanja zrkla. Čez nekaj časa lahko opazimo tresenje brade in okončin ter nemirne gibe.

Srednja oblika ima simptome, kot so pomanjkanje čustev pri otroku, slab mišični tonus in paraliza. Lahko pride do konvulzij, prekomerne občutljivosti, nehoteno premikanje oči.

Za hudo obliko so značilne resne motnje živčnega sistema s postopnim zatiranjem. To se kaže v obliki konvulzij, odpovedi ledvic, motenj črevesja, kardiovaskularnega sistema in dihal.

Diagnostika

Ker so lahko posledice precej nevarne, je pomembno pravočasno diagnosticirati kršitve. Bolni otroci se praviloma obnašajo neznačilno za novorojenčke, zato se ob pojavu prvih simptomov bolezni vsekakor posvetujte z zdravnikom za pregled in nadaljnje zdravljenje.

Sprva zdravnik pregleda novorojenčka, vendar to pogosto ni dovolj. Ob najmanjšem sumu na prisotnost patologije zdravnik predpiše računalniško tomografijo, ultrazvočno diagnostiko in rentgen. Zahvale gredo kompleksna diagnostika Težavo je mogoče pravočasno prepoznati in jo zdraviti z uporabo sodobnih sredstev.

Zdravljenje lezij CNS

nekaj patološki procesi ki se pojavljajo v telesu dojenčka, v napredovala faza je lahko nepovraten, zato zahteva sprejem nujni ukrepi in pravočasno zdravljenje. Zdravljenje novorojenčkov je treba izvajati v prvih mesecih njihovega življenja, saj je v tem obdobju otrokovo telo sposobno popolnoma obnoviti okvarjene možganske funkcije.

Odstopanja v delovanju centralnega živčnega sistema se popravijo z uporabo zdravljenje z zdravili. Vsebuje zdravila, ki izboljšujejo prehrano živčnih celic. Med terapijo se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krvni obtok. S pomočjo zdravil lahko zmanjšate ali povečate mišični tonus.

Da bi bolni otroci hitreje okrevali, se v kombinaciji z zdravili uporabljajo osteopatska terapija in fizioterapevtski postopki. Za rehabilitacijski tečaj so prikazane masaža, elektroforeza, refleksologija in številne druge tehnike.

Po stabilizaciji otrokovega stanja, a individualni program podporno kompleksna terapija in redno spremljajte stanje otroka. Skozi vse leto se analizira dinamika otrokovega stanja, izberejo se druge metode terapije, ki prispevajo k hitremu okrevanju in razvoju potrebnih veščin, sposobnosti in refleksov.

Preprečevanje poškodb CNS

Za preprečevanje hudih in nevarna bolezen, je treba izvajati preprečevanje lezij osrednjega živčnega sistema otroka. Za to zdravniki priporočajo načrtovanje nosečnosti vnaprej, pravočasno opravljanje potrebnih pregledov in opustitev slabih navad. Po potrebi se izvaja protivirusna terapija, opravijo se vsa potrebna cepljenja in normalizirajo hormonske ravni.

Če je prišlo do poškodbe osrednjega živčnega sistema otroka, je pomembno pomagati novorojenčku od prvih ur njegovega življenja in nenehno spremljati stanje otroka.

Posledice poškodbe centralnega živčnega sistema

Posledice in zapleti okvare osrednjega živčevja pri novorojenčku so lahko zelo resni, nevarni za zdravje in življenje in se izražajo kot:

  • hude oblike duševnega razvoja;
  • hude oblike motoričnega razvoja, cerebralna paraliza;
  • epilepsija;
  • nevrološki izpad.

Pravočasno odkrivanje bolezni in pravilno izvedena terapija bosta pomagala znebiti resnih zdravstvenih težav in preprečiti zaplete.

Iz tega članka boste izvedeli glavne simptome in znake poškodbe živčnega sistema pri otroku, kako poteka zdravljenje lezij centralnega živčnega sistema pri otroku in kaj povzroča perinatalno poškodbo živčnega sistema pri novorojenčku.

Zdravljenje poškodb živčnega sistema pri otroku

Nekateri otroci so na predvečer exo amensa tako zaskrbljeni, da zbolijo v pravem pomenu besede.

Pripravki za zdravljenje živčnega sistema

Anacardium (Anacardium) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

  • Takoj ko otrok sede pisati, izgubi vso samozavest in se ne spomni popolnoma ničesar.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

  • Na predvečer izpita je otrok nagljen, razburjen, razdražljiv in živčen.
  • Driska pred izpitom.
  • Otrok lahko zahteva sladkarije.

Gelsemium (Gelsemium) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

  • Slabost in tresenje na predvečer odgovornega dogodka ali izpita.
  • Možna driska.

Pikrikova kislina (pikrinska kislina) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

  • Za dobre učence, ki so se pridno učili, a ne morejo več nadaljevati s poučevanjem – učbenike bi celo radi zavrgli.
  • Otrok se boji, da bo na izpitu vse pozabil.
  • Otrok je zelo utrujen od učenja.

Možnost in število odmerkov:

Ena doza 30C zvečer pred izpitom, ena zjutraj in ena tik pred izpitom.

Simptomi poškodbe živčnega sistema pri otroku

Večino bolezni živčnega sistema v zgodnji starosti spremlja zamuda v psihomotoričnem razvoju. Pri njihovi diagnozi je ocena prisotnosti nevrološki sindromi, kot tudi odkrivanje lezij živčnega sistema.

Sindrom hipoekscitabilnosti - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom hipoekscitabilnosti je značilna nizka motorična in duševna aktivnost otroka, dolgo latentno obdobje za pojav vseh refleksov (vključno s prirojenimi), hiporefleksija in hipotenzija. Sindrom se pojavi predvsem z disfunkcijo diencefalno-limbičnih delov možganov, ki jih spremljajo vegetativno-visceralne motnje.

Sindrom hipoekscitabilnosti se razvije s perinatalno poškodbo možganov, nekaterimi dednimi in prirojene bolezni(Downova bolezen, fenilketonurija itd.), presnovne motnje(hipoglikemija, presnovna acidoza, hipermagneziemija itd.), pa tudi pri številnih hudih somatskih boleznih.

Sindrom hiperekscitabilnosti - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom hiperekscitabilnosti so značilni motorični nemir, čustvena labilnost, motnje spanja, povečani prirojeni refleksi, znižanje praga konvulzivna pripravljenost. Pogosto se kombinira s povečanim mišičnim tonusom, hitro nevropsihično izčrpanostjo. Sindrom hiperekscitabilnosti se lahko razvije pri otrocih s perinatalno patologijo centralnega živčnega sistema, nekaterimi dednimi fermentopatijami in presnovnimi motnjami.

Sindrom intrakranialne hipertenzije - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom je značilen povečan intrakranialni tlak, pogosto v kombinaciji s širjenjem možganskih prekatov in subarahnoidnih prostorov. V večini primerov gre za povečanje velikosti glave, razhajanje lobanjskih šivov pri dojenčkih, izbočenje in povečanje velikega fontanela, nesorazmerje med možganskimi in obraznimi deli lobanje (hipertenzivni hidrocefalni sindrom).

Jok takih otrok je prodoren, boleč, "možganski". Starejši otroci se pogosto pritožujejo nad takim simptomom glavobol, čeprav ta težava ni specifična za ta sindrom. Poškodba VI para kranialnih živcev, simptom "zahajajočega sonca" (pojav izrazitega traku beločnice med zgornja veka in šarenica, ki daje vtis "padanja" zrklo navzdol), so spastični tetivni refleksi pozni simptomi vztrajne intrakranialne hipertenzije.

Perkusija lobanje včasih razkrije zvok "počene posode". Včasih se pojavi vodoravni, navpični ali rotacijski nistagmus.

Perinatalna poškodba živčnega sistema

Perinatalna poškodba živčnega sistema - skupina patoloških stanj, ki jih povzroča izpostavljenost plodu (novorojenčku) škodljivi dejavniki v predporodnem obdobju, med porodom in v prvih dneh po porodu.

Za perinatalne lezije živčnega sistema ni enotne terminologije. Pogosto se uporabljajo izrazi "perinatalna encefalopatija", "motnja cerebralne cirkulacije", "možganska disfunkcija", "hipoksično-ishemična encefalopatija" itd.

Pomanjkanje enotne terminologije je povezano z enotnostjo klinične slike različnih mehanizmov poškodbe možganov, ki je posledica nezrelosti. živčnega tkiva novorojenčka in njegova nagnjenost k generaliziranim reakcijam v obliki edematozno-hemoragičnih in ishemičnih pojavov, ki se kažejo v simptomih cerebralnih motenj.

Razvrstitev perinatalnih lezij živčnega sistema

Razvrstitev predvideva dodelitev obdobja veljavnosti škodljiv dejavnik, dominanten etiološki dejavnik, obdobje bolezni [akutno (7-10 dni, včasih do 1 meseca pri zelo nedonošenčkih), zgodnje okrevanje (do 4-6 mesecev), pozno okrevanje (do 1-2 let), preostali učinki], resnost (za akutno obdobje- blaga, zmerna, huda) in glavni klinični sindromi.

Vzroki perinatalnih lezij živčnega sistema pri otrocih

Glavni vzrok za poškodbe možganov pri plodu in novorojenčku je hipoksija, ki se razvije med neugodnim potekom nosečnosti, asfiksija, pa tudi spremljajoče porodne poškodbe, tenzijski glavobol, nalezljive in druge bolezni ploda in novorojenčka. Hemodinamične in presnovne motnje, ki izhajajo iz hipoksije, vodijo do razvoja hipoksično-ishemičnih lezij možganske snovi in ​​intrakranialnih krvavitev. IN Zadnja leta Veliko pozornosti v etiologiji perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema je namenjeno IUI. Mehanski dejavnik pri perinatalni poškodbi možganov je manj pomemben.

Glavni vzrok lezij hrbtenjače so travmatični porodniški pripomočki z veliko težo ploda, nepravilno vstavljanje glave, zadnična predstavitev, pretirana rotacija glave med njenim odstranjevanjem, vlečenje z glavo itd.

Znaki perinatalnih lezij živčnega sistema

Klinična slika perinatalne možganske lezije je odvisno od obdobja bolezni in resnosti (tabela).

V akutnem obdobju se pogosteje razvije sindrom depresije CNS (pojavijo se naslednji simptomi: letargija, hipodinamija, hiporefleksija, difuzna mišična hipotenzija itd.), Manj pogosto sindrom hiperekscitabilnosti CNS (povečana spontana mišična aktivnost, površno nemiren spanec, brada in tresenje okončin itd.). d.).

V zgodnjem obdobju okrevanja se resnost cerebralnih simptomov zmanjša in postanejo očitni znaki žariščne poškodbe možganov.

Glavni sindromi zgodnjega obdobja okrevanja so naslednji:

  • Sindrom gibalnih motenj se kaže z mišično hipo, hiper distonijo, parezo in paralizo, hiperkinezo.
  • Hidrocefalni sindrom se kaže s povečanjem obsega glave, razhajanjem šivov, povečanjem in izbočenjem fontanelov, širjenjem venske mreže na čelu, templjih, lasišču in prevlado velikosti. možganska lobanja nad velikostjo sprednje strani.
  • Za vegetovisceralni sindrom so značilne motnje mikrocirkulacije (marmornost in bledica kože, prehodna akrocianoza, mrzle roke in noge), motnje termoregulacije, diskinezije prebavil, labilnost srčno-žilnega in dihalni sistemi itd.

Pozen obdobje okrevanja postopoma pride do normalizacije mišičnega tonusa, statičnih funkcij. Popolnost okrevanja je odvisna od stopnje poškodbe CNS v perinatalnem obdobju.

Otroke v obdobju rezidualnih učinkov lahko razdelimo v dve skupini: prva - z očitnimi nevropsihiatričnimi motnjami (približno 20%), druga - z normalizacijo nevroloških sprememb (približno 80%). Kljub temu pa normalizacija nevrološkega statusa ne more biti enakovredna okrevanju.

Povečana nevrorefleksna razdražljivost, zmerno povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa in refleksov. Horizontalni nistagmus, konvergentni strabizem. Včasih po 7-10 dneh simptome blage depresije osrednjega živčevja nadomesti vzburjenost s tremorjem rok, brade in motorično nemirnostjo.

Običajno se najprej pojavijo simptomi depresije osrednjega živčevja, mišična hipotonija, hiporefleksija, ki jim po nekaj dneh sledi hipertoničnost mišic. Včasih pride do kratkotrajnih konvulzij, tesnobe, hiperestezije, okulomotoričnih motenj (Grefejev simptom, simptom zahajajočega sonca, horizontalni in vertikalni nistagmus itd.). Pogosto pride do vegetovisceralnih motenj. Izrazite cerebralne (ostra depresija centralnega živčnega sistema, konvulzije) in somatske (dihalne, srčne, ledvične, črevesne pareze, hipofunkcija nadledvičnih žlez) motnje. Klinična slika poškodbe hrbtenjače je odvisna od lokacije in obsega. lezije. Z velikimi krvavitvami in rupturami hrbtenjače se razvije spinalni šok (letargija, adinamija, huda mišična hipotenzija, huda inhibicija ali odsotnost refleksov itd.). Če otrok ostane živ, postanejo lokalni simptomi lezije jasnejši - pareza in paraliza, motnje delovanja sfinktra, izguba občutljivosti. Pri otrocih prvih let življenja je včasih zelo težko določiti natančno stopnjo poškodbe zaradi težav pri prepoznavanju meje občutljivih motenj in težav pri razlikovanju centralne in periferne pareze.

Diagnoza perinatalnih lezij živčnega sistema

Diagnoza temelji na anamnestičnih (socialnobiološki dejavniki, zdravstveno stanje matere, njena porodniška in ginekološka anamneza, potek nosečnosti in poroda) in kliničnih podatkih ter je potrjena. instrumentalne raziskave. Nevrosonografija se pogosto uporablja. Pomoč pri diagnozi rentgenske študije lobanja, hrbtenica, če je potrebno - CT in MRI. Torej, pri 25-50% novorojenčkov s kefalohematomom najdemo zlom lobanje, s porodnimi poškodbami hrbtenjače - dislokacijo ali zlom vretenc.

Perinatalne lezije živčnega sistema pri otrocih se razlikujejo od prirojenih malformacij, dednih presnovnih motenj, pogosteje aminokislin (pojavijo se šele nekaj mesecev po rojstvu), rahitisa (hitro povečanje obsega glave v prvih mesecih življenja, mišična hipotenzija, avtonomni motnje (potenje, marmoriranje, anksioznost) pogosteje niso povezane z nastankom rahitisa, temveč s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom in vegetativno-visceralnimi motnjami pri perinatalna encefalopatija].

Zdravljenje perinatalnih lezij živčnega sistema pri otrocih

Zdravljenje poškodb živčnega sistema v akutnem obdobju.

Osnovna načela zdravljenja motenj cerebralne cirkulacije v akutnem obdobju (po oživljanju) so naslednja.

  • Odprava možganskega edema. V ta namen se izvaja dehidracijsko zdravljenje (manitol, GHB, albumin, plazma, lasix, deksametazon itd.).
  • Odprava ali preprečevanje konvulzivnega sindroma (seduksen, fenobarbital, difenin).
  • Zmanjšanje prepustnosti žilna stena(vitamin C, rutin, kalcijev glukonat).
  • Izboljšanje kontraktilnosti miokarda (karnitin klorid, magnezijevi pripravki, panangin).
  • Normalizacija presnove živčnega tkiva in povečanje njegove odpornosti na hipoksijo (glukoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
  • Ustvarjanje nežnega režima.

Zdravljenje poškodb živčnega sistema v obdobju okrevanja.

V obdobju okrevanja se poleg postsindromske terapije izvaja zdravljenje, katerega cilj je spodbujanje rasti možganskih kapilar in izboljšanje trofizma poškodovanih tkiv.

  • Stimulativna terapija (vitamini B, B 6, cerebrolysin, ATP, izvleček aloe).
  • Nootropna zdravila (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, kogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon itd.).
  • Za izboljšanje cerebralne cirkulacije so predpisani angioprotektorji (cavinton, cinarizin, trental, tanakan, sermion, instenon).
  • S povečano razdražljivostjo in konvulzivno pripravljenostjo se izvaja sedativna terapija (seduksen, fenobarbital, radedorm).
  • Fizioterapija, masaža in fizioterapevtske vaje (LFK).

Otroci s perinatalnimi lezijami CNS morajo biti pod nadzorom nevrologa. Potrebni so periodični tečaji zdravljenja (23 mesecev dvakrat letno več let).

Preprečevanje perinatalnih lezij živčnega sistema

Preprečevanje je predvsem preprečevanje intrauterine hipoksije ploda, začenši s prvimi meseci nosečnosti. To zahteva pravočasno odpravo neugodnih socialno-bioloških dejavnikov in kronične bolezniženske, odkrivanje zgodnjih znakov patološkega poteka nosečnosti. Velik pomen imajo tudi ukrepe za zmanjšanje porodne travme.

Prognoza zdravljenja

Napoved perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema je odvisna od resnosti in narave poškodbe centralnega živčnega sistema, popolnosti in pravočasnosti terapevtskih ukrepov.

Huda asfiksija in intracerebralne krvavitve se pogosto končajo s smrtjo. Hude posledice v obliki hudih motenj psihomotornega razvoja se redko oblikujejo (pri 35% donošenih in pri 10-20% zelo prezgodaj rojenih otrok). Vendar pri skoraj vseh otrocih s perinatalno poškodbo možganov, celo blaga stopnja, znaki minimalne možganske disfunkcije trajajo dolgo časa - glavoboli, motnje govora, tiki, oslabljena koordinacija finih gibov. Zanje je značilna povečana nevropsihična izčrpanost, "šolska neprilagojenost".

Posledice poškodbe hrbtenjače med porodom so odvisne od resnosti poškodbe. Z obsežnimi krvavitvami novorojenčki umrejo v prvih dneh življenja. Pri preživelih po akutnem obdobju pride do postopnega okrevanja motoričnih funkcij.

Poraz osrednjega živčnega sistema, katerega simptomi so precej raznoliki, je treba zdraviti. Navsezadnje lahko ta bolezen negativno vpliva na celotno človeško telo.

Razvoj bolezni skozi čas

Treba je opozoriti, da je perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema v zadnjem času precej pogosta diagnoza. To je bolezen, ki je vključena v precej veliko skupino lezij, tako možganov kot hrbtenjače. A se razlikujejo po izvoru, pa tudi razlogu, da nastanejo v času, ko ženska šele nosi otroka, in se še naprej razvijajo v prvih dneh otrokovega življenja. Ne glede na to, da je perinatalna lezija povzročena različni razlogi, samo bolezen določajo tri stopnje:

Prvo je akutno obdobje. V skladu s tem se razvije v prvem mesecu življenja;

Za tem pride drugo, okrevanje. Razdeljen je na dva dela - zgodnji (traja od 2. do 3. meseca) in zadnji (od 4. meseca do 1. leta);

Izid bolezni je tretje obdobje.

Manifestacije bolezni

Ko govorimo o organski poškodbi centralnega živčnega sistema, ne moremo izpustiti vprašanj o tem, kako se ta bolezen manifestira. Zdravniki dodeljujejo razni sindromi. Pogosto ima en otrok več sindromov, ki se med seboj kombinirajo. Mimogrede, manifestacija več sindromov hkrati določa, kako resna je škoda.

Tako lahko zdravnik predpiše popolno zdravljenje in naredi napoved glede nadaljnjega razvoja bolezni. Treba je povedati o manifestacijah vsakega obdobja posebej. Za akutno so na primer značilni konvulzije, koma in hipertenzivno-hidrocefalni sindromi. Pojavljajo se tudi depresija živčnega sistema, povečan refleks in živčna razdražljivost.

Omeniti velja, da je refleks pogosto tisto, kar spremlja perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema. Posledice tega se začnejo s spremembo mišičnega tonusa (bodisi znižanja ali povečanja), refleksov, človek pa postane tudi bolj nemiren, utrujen, nervozen. Vidite lahko, kako se mu tresejo udi in brada. Mimogrede, te manifestacije so značilne za otroke in odrasle. Le pri dojenčkih se poslabšata sesalni in požiralni refleks.

Kaj je poškodba CNS?

Poraz centralnega živčnega sistema, katerega simptomi so bili opisani zgoraj, se ne pojavi brez tal in ne mine brez posledic. To bolezen spremlja kršitev dela organov, pa tudi telesnih sistemov. To se lahko kaže kot neenakomerna pigmentacija. kožo posledica slabe regulacije žilni tonus, motnje srčnega in dihalnega ritma.

Nemogoče je prezreti disfunkcijo gastrointestinalnega trakta, ki se kaže v obliki nestabilnega blata, slabosti, napenjanja in celo zaprtja. Pogosto lahko opazite hipertenzivno-hidrocefalni sindrom v akutnem obdobju. Fontanel se poveča, obseg glave postane večji, kranialni šivi se razhajajo, oseba pogosto riga, postane preveč nemirna, oči se mu tresejo - vse to je znak te bolezni.

Vredno je povedati nekaj besed o tem, ali se ti simptomi pojavijo pri novorojenčku. Najtežja stopnja je ostra depresija živčnega sistema. Tu lahko pomaga le oživljanje. Če pride do organske lezije živčnega sistema, lahko to povzroči duševne motnje- ena najpogostejših je tako imenovana prirojena demenca. Zato se s tem ne morete šaliti, če obstajajo kakršni koli sumi ali celo manifestacije, morate iti k zdravniku. Če je vse v redu, potem lahko rečemo, da se je izšlo, če ne, se morate nujno lotiti rešitve te težave.

Do danes, se problem kariesa lahko pojavi pri vsakem človeku. Da bi pravočasno preprečili zobno gnilobo, je pomembno, da se pravočasno obrnete na kvalificiranega strokovnjaka. Klinika Matiss Dent https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ ponuja učinkovito zdravljenje kariesa brez uporabe svedra! Strokovnjaki klinike uporabljajo švicarske polnilne materiale, da zagotovijo učinkovito in varno zdravljenje zahvaljujoč kateri bo pacient lahko pozabil na karies in z njim povezane težave!

Patologija, za katero je značilna smrt celic v hrbtenjači ali možganih, je organska lezija centralnega živčnega sistema. pri hud potek bolezni, človeški živčni sistem postane slabši, potrebuje stalno nego, ker ne more sam služiti, opravljati delovne obveznosti.

Vendar, ko pravočasno odkrivanje organska motnja napoved je precej ugodna - aktivnost prizadetih celic je obnovljena. Uspeh zdravljenja je kompleksnost in koristnost zdravljenja, izvajanje vseh priporočil zdravnika.

Organska poškodba centralnega živčnega sistema ima drugo ime - encefalopatija. Njegove znake je mogoče zaznati pri večini ljudi po 65-75 letih, v nekaterih primerih pa tudi pri otrocih - s strupenimi poškodbami struktur glave. Na splošno strokovnjaki delijo patologijo na prirojene in pridobljene oblike - glede na čas travmatizacije in smrti živčnih celic.

Razvrstitev patologije:

  • Zaradi videza: travmatski, toksični, alkoholni, infekcijski, radiacijski, genetski, discirkulacijski, ishemični.
  • Po času pojava: intrauterino, zgodnje otroštvo, pozno otroštvo, odrasli.
  • Glede na prisotnost zapletov: zapleteno, nezapleteno.

V odsotnosti očitnega vzroka smrti živčnih celic in simptomov, ki spremljajo ta proces, obstaja nejasen ROP centralnega živčnega sistema (rezidualna organska lezija centralnega živčnega sistema). Hkrati bodo strokovnjaki priporočili dodatne metode preglede za pravilno razvrstitev bolezni.

Vzroki ROP pri otrocih

Praviloma je organska lezija centralnega živčnega sistema pri otrocih prirojena patologija, ki jo lahko povzroči akutno hudo ali blago, vendar dolgotrajno stradanje kisika na mestu, ki se oblikuje med intrauterinim razvojem možganov. pretirana dolgo delo. Prezgodnja abrupcija posteljice - organa, odgovornega za hranjenje otroka v maternici. Znatno oslabitev tonusa maternice in posledično stradanje tkiv s kisikom.

Manj pogosto so vzrok nepopravljivih sprememb v živčnih celicah ploda okužbe, ki jih nosi ženska - na primer tuberkuloza, gonoreja, pljučnica. Če povzročitelji okužbe prodrejo v zaščitne membrane maternice, imajo izjemno negativen učinek na potek nosečnosti, zlasti v fazi nastajanja osrednjega sistema glave.

Poleg tega lahko pojav preostalih organskih možganskih lezij pri otrocih povzroči:

  • porodna travma - ko plod prehaja skozi porodni kanal ženske;
  • nagnjenost bodoče matere k uporabi tobaka, alkoholnih izdelkov;
  • vsakodnevno vdihavanje strupenih snovi s strani nosečnice - delo v nevarnih industrijah z visoko onesnaženostjo plina v zaprtih prostorih, na primer v tovarnah barv in lakov.

Mehanizem razvoja ROP CNS pri otroku si lahko predstavljamo kot izkrivljanje informacij med delitvijo celic zaradi motenj v verigi DNK - možganske strukture se oblikujejo nepravilno, lahko postanejo nesposobne za preživetje.

Vzroki pri odraslih

V večini primerov strokovnjaki navajajo različne zunanje vzroke kot provocirajoče dejavnike za preostale poškodbe.

Travmatska poškodba možganov, na primer avtomobilske nesreče, gospodinjske poškodbe. Infekcijske lezije- glavni mikroorganizmi virusne narave Coxsackie, ECHO, pa tudi virusi herpesa, stafilokoki, okužba s HIV. Zastrupitev - uživanje ljudi alkoholne pijače, zdravila, tobak ali pogost stik s solmi težkih kovin, jemanje nekaterih podskupin zdravil;

Vaskularne motnje - na primer ishemične / hemoragične kapi, ateroskleroza, različne anomalije možganskih žil. Demielinizirajoče patologije - najpogosteje kažejo multipla skleroza, ki temelji na uničenju lupine živčnih končičev. Nevrodegenerativna stanja so predvsem sindromi, ki se pojavijo v starosti.

Vse pogosteje novotvorbe - tumorji - vodijo do organskih lezij centralnega živčnega sistema. V primeru hitre rasti pritiskajo na sosednja področja in poškodujejo celice. Rezultat je organski sindrom.

Simptomi pri otrocih

Znake poškodb pri dojenčkih lahko opazimo od prvih dni življenja. Za takšne otroke so značilni jokanje, razdražljivost, slab apetit in moteče prekinjeno spanje. V hujših primerih so možne epizode epilepsije.

V zgodnji fazi je težko prepoznati organsko lezijo centralnega živčnega sistema tudi za visoko strokovnega nevropatologa, saj so gibi otroka kaotični, intelekt pa je še vedno nerazvit. Vendar pa str S skrbnim pregledom in spraševanjem staršev lahko ugotovite:

  • kršitev mišičnega tonusa otroka - hipertoničnost;
  • nehoteni gibi glave, okončin - intenzivnejši, kot bi morali biti pri otrocih iste starosti;
  • pareza / paraliza;
  • kršitev gibanja očesnih jabolk;
  • senzorične disfunkcije.

Bližje letu bodo organske lezije centralnega živčnega sistema označene s simptomi:

  • zaostajanje v intelektualnem razvoju - dojenček ne sledi igračam, ne govori, ne izpolnjuje zahtev, naslovljenih nanj;
  • izrazita zamuda v splošnem fizičnem razvoju - ne drži glave, ne usklajuje gibov, ne poskuša plaziti, hoditi;
  • povečana utrujenost otrok - tako fizična kot intelektualna, neuspeh pri asimilaciji programa usposabljanja;
  • čustvena nezrelost, nestabilnost - hitre spremembe razpoloženja, poglobljenost vase, razpoloženje in solzavost;
  • različne psihopatije - od nagnjenosti k afektom do hude depresije;
  • infantilizem osebnosti - povečana odvisnost otroka od staršev, tudi v gospodinjskih malenkostih.

Zgodnje odkrivanje in kompleksno zdravljenje Lezije CNS v otroštvo vam omogoča, da kompenzirate negativne manifestacije in socializirate otroka - uči in dela z vrstniki skoraj enakovredno.

Simptomi pri odraslih

Če je preostala poškodba CNS pri odraslih posledica žilne spremembe, se bo pojavila postopoma. Drugi lahko opazijo povečano raztresenost osebe, izgubo spomina in intelektualne sposobnosti. Ko se patološka motnja poslabša, se dodajo novi simptomi in znaki:

  • - dolga, intenzivna, v različnih delih lobanje;
  • živčnost - pretirana, nerazumna, nenadna;
  • omotica - vztrajna, različne resnosti, ki ni povezana z drugimi patologijami;
  • skoki v intrakranialnem tlaku - včasih do znatnih številk;
  • pozornost - razpršena, težko nadzorovana;
  • gibi - neusklajena, nestabilna hoja, trpi fine motorične sposobnosti, do nezmožnosti držanja žlice, knjige, palice;
  • epilepsija - napadi od redkih in šibkih do pogostih in hudih;
  • razpoloženje - hitro se spreminja, do histeričnih reakcij, antisocialnega vedenja.

Preostala organska poškodba pri odraslih je pogosto nepopravljiva, saj so njeni vzroki tumorji, poškodbe in vaskularne patologije.

Človeku se zmanjša kakovost življenja – izgubi možnost skrbi zase, opravljanja delovnih obveznosti, postane težji invalid. Da bi to preprečili, je priporočljivo pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi organske lezije centralnega živčnega sistema, bo specialist zagotovo priporočil sodobne metode Laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

  • krvni testi - splošni, biokemični, za protitelesa proti okužbam;
  • tomografija - preučevanje možganskih struktur z različnimi radiografskimi slikami;
  • možgansko tkivo, pa tudi krvne žile;
  • elektroencefalografija - odkrivanje žarišča patološke možganske aktivnosti;
  • nevrosonografija - pomaga analizirati prevodnost možganskih celic, razkriva majhne krvavitve v tkivu;
  • analiza cerebrospinalne tekočine - njen presežek / pomanjkanje, vnetni procesi.

Glede na individualne potrebe se bo bolnik moral posvetovati z oftalmologom, endokrinologom, travmatologom, specialistom za nalezljive bolezni.

Le s pregledom organske lezije osrednjega živčnega sistema z vseh strani ima zdravnik možnost sestaviti popolno shemo zdravljenja z zdravili. Uspeh v boju proti negativnemu stanju je pravočasna in popolna ugotovitev provocirajočih vzrokov, kot tudi izvajanje vseh predpisanih terapevtskih ukrepov.

Taktika zdravljenja

Odprava organske lezije centralnega živčnega sistema ni lahka naloga, ki zahteva največja prizadevanja zdravnikov in samega bolnika. Zdravljenje bo zahtevalo čas in trud, pa tudi finance, saj je glavni poudarek na rehabilitaciji - zdraviliški tečaji, specializirano usposabljanje, akupunktura, refleksologija.

Šele po ugotovitvi temeljnega vzroka cerebralna lezija, ga je treba odpraviti - obnoviti krvni obtok, izboljšati živčno prevodnost impulzov med celicami, odstraniti tumor ali krvni strdek.

Podskupine zdravil:

  • sredstva za izboljšanje lokalnega in splošnega krvnega obtoka - nootropiki, na primer Piracetam, Fenotropil;
  • zdravila za korekcijo duševnih procesov, zatiranje perverznih želja - fenozepam, sonopaks;
  • sedativi - na rastlinski / sintetični osnovi.

Dodatni postopki:

  • masaža - korekcija mišične aktivnosti;
  • akupunktura - vpliv na živčne centre;
  • fizioterapevtsko zdravljenje - magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza;
  • plavanje;
  • psihoterapevtski učinek - razredi s psihologom za vzpostavitev povezave med bolnikom in okoliškimi ljudmi, družbo;
  • popravek govora;
  • specializirano usposabljanje.

Končni cilj terapevtskih ukrepov je čim bolj izboljšati stanje osebe z organskimi lezijami osrednjega živčnega sistema, izboljšati kakovost življenja in se prilagoditi bolezni. Seveda glavno breme skrbi za takega bolnika pade na ramena njegovih svojcev. Zato z njimi sodelujejo tudi zdravniki - poučujejo veščine dajanja zdravil, osnov gimnastike in psihološkega vedenja.

S skrbnostjo in potrpežljivostjo bo očiten pozitiven rezultat in vrnitev - manifestacije preostale encefalopatije bodo minimalne, življenje bo aktivno, samooskrba pa bo največja možna glede na stopnjo škode. ROP sploh ni obsodba, ampak huda preizkušnja, ki jo je mogoče in treba premagati.

Ta diagnoza je trenutno ena najpogostejših. Če smo strogo nepristranski, ga lahko uporabimo za 9 od 10 ljudi katere koli starosti. In s starostjo se število ljudi, ki imajo to motnjo (ali bolezen), vedno bolj povečuje. Tudi tisti, ki so imeli močno "fermentacijo" in skoraj nikoli niso zboleli, zdaj čutijo precej nelagodje, povezano z nekaterimi spremembami v možganih.

Organska lezija centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema) v svoji klasični vsebini je nevrološka diagnoza, tj. je v pristojnosti nevropatologa. Toda simptomi in sindromi, ki spremljajo to diagnozo, se lahko nanašajo na katero koli drugo medicinsko specialnost.

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani do določene mere okvarjeni. Če pa je blaga stopnja (5-20%) "organske" (organske poškodbe centralnega živčnega sistema) značilna za skoraj vse ljudi (98-99%) in ne zahteva posebnih medicinskih posegov, potem je povprečna stopnja (20-50 %) organskih snovi ni le količinsko drugačno stanje, temveč kvalitativno drugačna (bistveno hujša) vrsta motenj v delovanju živčnega sistema.

Seveda v večini primerov tudi ta diploma ni razlog za paniko in tragedijo. In ta intonacija se sliši v glasu zdravnikov, ki "postavijo" to diagnozo kateremu koli od bolnikov. In mirnost in zaupanje zdravnikov se nemudoma preneseta na bolnike in njihove družine ter jih tako postavita na brezskrben in lahkomiseln način. Toda hkrati se pozablja na glavno načelo medicine - "glavna stvar ni zdraviti bolezni, ampak jo preprečiti." In tu se izkaže, da ni prav nobenega opozorila za nadaljnji razvoj zmerno izražene organske snovi in ​​v prihodnosti vodi v mnogih primerih do precej žalostnih posledic. Z drugimi besedami, organsko ni razlog za sprostitev, ampak osnova za resen odnos do to kršitev delo CNS.

Kot je pokazala praksa, zdravniki, če začnejo oglašati alarm, šele takrat, ko je organska snov že dosegla hudo stopnjo (50-70%) resnosti in ko lahko vsa medicinska prizadevanja dajo le relativno in začasno pozitivno učinkovanje. Vzroke organske snovi delimo na prirojene in pridobljene. Prirojeni primeri vključujejo primere, ko je mati nerojenega otroka med nosečnostjo prebolela kakršno koli okužbo (ARI, gripa, tonzilitis itd.), Jemala določena zdravila, alkohol in kadila. Enoten sistem oskrbe s krvjo bo prinesel stresne hormone v telo ploda v obdobjih psihičnega stresa matere. Poleg tega vplivajo ostri padci temperatura in tlak, izpostavljenost radioaktivnim snovem in rentgenskim žarkom, strupene snovi, raztopljene v vodi, vsebovane v zraku, hrani itd.

Obstaja več posebej kritičnih obdobij, ko lahko celo rahel zunanji vpliv na materino telo povzroči smrt ploda ali povzroči tako pomembne spremembe v strukturi telesa (vključno z možgani) bodoče osebe, da, prvič, noben poseg zdravniki ne morejo popraviti, in drugič, te spremembe lahko privedejo do zgodnje smrti otroka do 5-15 let (in običajno matere to prijavijo) ali povzročijo invalidnost že zelo zgodaj. In v samem najboljšem primeru vodijo v nastanek izrazite inferiornosti možganov, ko lahko tudi pri največji napetosti možgani delujejo le z 20-40 odstotki svoje potencialne zmogljivosti. Skoraj vedno te motnje spremljajo različne stopnje resnost disharmonije miselna dejavnost ko se z zmanjšanim duševnim potencialom ne izostrijo vedno pozitivne lastnosti značaja.

Spodbuda za vse našteto v kritičnih obdobjih je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna in čustvena preobremenjenost itd. in tako naprej. Toda tu se "nezgode" bodočega lastnika nevropsihične sfere šele začnejo. Kajti trenutno le ena od dvajsetih žensk rodi brez zapletov. Vse ženske se, milo rečeno, ne morejo pohvaliti, da so rodile v pogojih visoke tehnične opreme, prisotnosti usposobljenega zdravnika in babice. Mnoge niso bile niti psihično niti fizično pripravljene na porod. In to ustvarja dodatne težave med porodom.

Asfiksija med porodom (kisikovo stradanje ploda), dolgotrajen porod, zgodnja odcepitev posteljice, atonija maternice in številni drugi vzroki včasih povzročijo nepopravljive spremembe v možganskih celicah ploda.

Po porodu hude okužbe(s hudimi simptomi zastrupitve, visoka temperatura itd.) do 3 leta so sposobni generirati pridobljene organske spremembe v možganih. Poškodbe možganov z ali brez izgube zavesti, vendar ponavljajoče se, bodo nujno povzročile ne le nekatere organske spremembe, ampak bodo ustvarile situacijo, ko se bodo patološki procesi, ki so se pojavili v možganih, razvijali precej intenzivno in ustvarjali najrazličnejše vrste in oblike. duševnih in psihičnih motenj človeška dejavnost (do delirija in halucinacij).

dolga splošna anestezija ali kratke, vendar pogoste, v odsotnosti ustreznega popravka v prihodnosti, prav tako izboljšajo organsko.

Dolgotrajno (večmesečno) neodvisno (brez imenovanja in stalnega nadzora izkušenega psihiatra ali psihoterapevta) jemanje nekaterih psihotropnih zdravil lahko povzroči nekatere reverzibilne ali nepopravljive spremembe v delovanju možganov.

Uporaba drog povzroča ne samo telesne spremembe v telesu, temveč tudi duševno psihično, v dobesedno ubije veliko možganskih celic.

Zloraba alkohola nujno zmanjša potencial najpomembnejših možganskih centrov, saj je alkohol sam po sebi strupen produkt za možgane. Samo zelo redki ljudje imeti povečana aktivnost so jetrni encimi sposobni minimalna škoda prenašajo uživanje alkohola. Toda takih ljudi je bilo prej več, zdaj pa je redkost (1-2 na 1000). Da ne omenjamo, da alkohol že sam po sebi toksično vpliva na jetra, zmanjšuje njihovo delovanje nasploh, s čimer se zmanjša možnost, da hitro in v celoti nevtralizirajo alkohol v telesu. Poleg tega, prej ko se začne uživanje alkohola, težji bodo rezultati takšnega hobija, saj je telo do odraslosti v fazi oblikovanja stabilnega in stabilnega delovanja svojih najpomembnejših funkcij in je zato še posebej občutljivo na kakršne koli negativni vplivi.

Diagnoza organske bolezni je precej preprosta. Strokovni psihiater lahko že po otrokovem obrazu ugotovi prisotnost ali odsotnost organskih. In v nekaterih primerih celo stopnjo njegove resnosti. Drugo vprašanje pa je, da je v delovanju možganov na stotine vrst motenj, ki so v vsakem konkretnem primeru med seboj v prav posebni kombinaciji in povezavi.

Laboratorijska diagnostika temelji na nizu postopkov, ki so precej neškodljivi za telo in informativni za zdravnika: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (preučevanje možganskih žil), UZDG (M-echoEG) - ultrazvočna diagnostika možgani. Ti trije pregledi so po obliki podobni elektrokardiogramu, le da so vzeti iz glave osebe. pregled z računalniško tomografijo s svojim zelo impresivnim in izrazitim imenom je dejansko sposoben razkriti zelo majhno število vrst možganske patologije - to je tumor, volumetrični proces, anevrizma (patološko širjenje možganske žile), širjenje glavnih možganskih cistern ( s povečanim intrakranialnim tlakom). večina informativni študij je EEG.

V starih časih (pred 20-30 leti) so bili nevropatologi staršem otrok in mladostnikov nagnjeni k odgovoru, da lahko ugotovljene spremembe s starostjo izginejo same od sebe, brez posebna obravnava. Po avtorjevih osebnih opazovanjih v zadnjih 20 letih velika skupina bolniki različnih starosti in različnih po resnosti in naravi motenj v možganih, lahko naredimo zelo jasen in zelo specifičen zaključek, da praktično nobena motnja centralnega živčevja ne izgine sama od sebe in se s starostjo ne samo ne zmanjša, ampak se poveča tako kvantitativno kot kvalitativno. .
In kaj to grozi, me sprašujejo starši? Ali bi me moralo skrbeti? Vredno in še vedno vredno. Začnimo z dejstvom, da je duševni razvoj otroka neposredno odvisen od stanja možganov. Če imajo možgani vsaj nekaj pomanjkljivosti, bo to zagotovo zmanjšalo intenzivnost otrokovega duševnega razvoja v prihodnosti. Da, in duševni razvoj bo daleč od najboljšega. V tem primeru ne gre nujno za temeljno duševno nenormalnost. Toda težavnost procesov razmišljanja, pomnjenja in pomnjenja, osiromašenje domišljije in fantazije lahko izničijo prizadevanja najbolj marljivega in marljivega otroka med šolanjem.

Značaj osebe se oblikuje izkrivljeno, z različnimi stopnjami resnosti določene vrste psihopatizacije. Pomanjkljivosti so še posebej izražene. Da, in celotna struktura osebnosti se izkaže za deformirano, kar bo v prihodnosti praktično nemogoče nekako bistveno popraviti.

Prisotnost celo majhnih, a številnih sprememb v psihologiji in psihi otroka vodi do znatnega zmanjšanja organizacije njegovega zunanjega in notranji pojavi in ukrepanje. Pride do osiromašenja čustev in njihovega sploščenja, kar se neposredno in posredno odraža v mimiki in kretnjah otroka.

Centralni živčni sistem uravnava delo vseh notranjih organov. In če deluje okvarjeno, potem preostali organi, ob najbolj skrbni negi vsakega od njih posebej, načeloma ne bodo mogli normalno delovati, če jih možgani slabo regulirajo.

Ena najpogostejših bolezni našega časa - vegetativno-vaskularna distonija (glej članek o VVD v knjigi "Nevroze") v ozadju organske snovi pridobi hujši, svojevrsten in atipičen potek. In tako ne samo, da povzroča več težav, ampak so te "težave" same bolj maligne narave.
Fizični razvoj telesa poteka s kakršnimi koli motnjami - lahko pride do kršitve figure, zmanjšanja mišičnega tonusa, zmanjšanja njihove odpornosti na fizične napore, tudi zmerne velikosti.

Verjetnost povečanega intrakranialnega tlaka se poveča za 2-6 krat. To bo povzročilo pogoste glavobole in različne vrste neprijetni občutki v predelu glave, ki zmanjšajo produktivnost duševnega in fizičnega dela za 2-4 krat.
Verjetnost pojava endokrinih motenj poveča za 3-4 krat, kar vodi v diabetes mellitus z manjšimi dodatnimi stresnimi dejavniki, bronhialna astma, nesorazmerja spolnih hormonov s posledično kršitvijo spolnega razvoja telesa kot celote (povečanje števila moških spolnih hormonov pri deklicah in ženskih hormonov pri dečkih).

Poveča se tudi tveganje za možganski tumor, konvulzivni sindrom (lokalni ali splošni krči z izgubo zavesti), epilepsija (2. skupina invalidnosti), cerebrovaskularni insult v odrasli dobi, če hipertenzija tudi zmerne resnosti (možganska kap), diencefalni sindrom (napadi neupravičenega strahu, različni izraziti neprijetni občutki v katerem koli delu telesa, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur).

Sčasoma se lahko sluh in vid zmanjšata, koordinacija gibov športne, gospodinjske, estetske in tehnične narave je motena, kar otežuje socialno in poklicno prilagajanje.

Organika kot taka drastično zmanjša stopnjo privlačnosti in privlačnosti, šarma, lepote in zunanje izraznosti osebe. In če je za fante to lahko relativni stres, potem bo za večino deklet precej močan stres. Kar lahko glede na povečano krutost in agresivnost sodobne mladine bistveno krši temelje dobrega počutja življenja skoraj vsakega človeka.

Najpogosteje se pojavlja in zmanjšuje splošna imunitetaČloveško telo. Kar se izraža v nastanku številnih različnih prehladi- tonzilitis, akutne okužbe dihal, bronhitis, faringitis (vnetje zadnja stenažrela, laringitisa, vnetja srednjega ušesa (vnetje ušesa), rinitisa (izcedek iz nosu), pielonefritisa (ledvic) itd. Kar pa v mnogih primerih preide v kronično obliko in vodi do glomerulonefritisa (zapletena in maligna ledvična bolezen), revmatoidnega artritisa, revmatizma, bolezni srčnih zaklopk in drugih izjemno resnih bolezni, ki v večini primerov vodijo v invalidnost ali znatno skrajšajo življenje. pričakovana življenjska doba Prisotnost organske snovi prispeva k več zgodnji nastanek ateroskleroza možganskih žil in njen intenzivnejši razvoj (resne duševne in duševne motnje, neozdravljivo).

Organska neposredno in posredno prispeva k nastanku nevroze in depresije, asteničnih stanj (splošna izrazita šibkost), shizofrenije (zmanjša se zaščitni prag za stresne dejavnike). Toda hkrati začne vsaka nevropsihiatrična motnja ali bolezen potekati netipično, paradoksalno, s številnimi nenavadnostmi in posebnostmi, zaradi česar jih je težko diagnosticirati in zdraviti. Ker se občutljivost telesa na učinke psihotropnih zdravil v določeni meri spreminja (sorazmerno s stopnjo organske snovi). Ena tableta ima lahko enak terapevtski učinek kot dve ali štiri. Ali štiri tablete – kot ena. A stranski učinki zdravil lahko bistveno številčnejši in bolj izraziti (in zato bolj neprijetni). Povezava med posamezne simptome in sindromi postanejo nenavadni, njihova resnost pa se popolnoma zmanjša nepredvidljiva pravila in zakoni.

sebe patološki simptomi postanejo bolj odporni na zdravila. In pogosto obstaja nekakšen začaran krog, ko sindrom odpornosti na zdravila (odporen) zahteva imenovanje več visok odmerek enega ali drugega zdravila. A preobčutljivost telo na delovanje tega zdravila močno omejuje količino odmerka, ki se lahko predpiše določeni osebi. Torej mora zdravnik naprezati ne le svoje logično razmišljanje, ampak tudi močno poslušajte svojo poklicno intuicijo, da bi razumeli, kaj je treba narediti v vsakem posameznem primeru pri njegovem delu.

Organsko zdravljenje je poseben članek. Ker so nekatera zdravila, ki so indicirana za zdravljenje nekaterih vrst možganske patologije, absolutno kontraindicirana za druge. na primer nootropna zdravila izboljša aktivnost večine možganskih centrov.
Toda, če obstaja nižji prag konvulzivne pripravljenosti ali kakšne duševne motnje ali bolezni (strah, tesnoba, vznemirjenost itd.), potem to grozi, da bo povzročilo takšno stanje (na primer epilepsija ali psihoza), ki je veliko hujše. in težje od tistega, ki ga želimo popraviti s pomočjo nootropikov.

Zdravljenje organskih je dolg, če ne vseživljenjski proces. Vsaj dvakrat na leto morate vzeti 1-2 meseca žilni pripravki. Toda spremljajoče nevropsihiatrične motnje zahtevajo tudi svojo ločeno in posebno korekcijo, ki jo lahko izvaja le psihiater (nikakor ne nevropatolog, saj to pravzaprav ni njegova pristojnost). Možnosti enega ali dveh ciklov zdravljenja so zelo relativne in v večini primerov zadevajo le sekundarne simptome.

Za nadzor stopnje učinkovitosti zdravljenja organskih organov ter narave in obsega posledičnih sprememb v stanju možganov se uporablja nadzor samega zdravnika na recepciji ter EEG, REG in ultrazvok.

Vedeti je treba še, da ne glede na to, kako nepotrpežljivi so svojci organskega bolnika ali on sam, stopnje organskega zdravljenja ni mogoče bistveno povečati niti teoretično. To je posledica dejstva, da je naše telo zelo popoln biokemični sistem, v katerem so vsi procesi stabilizirani in uravnoteženi. Zato je koncentracija vseh kemikalij, ki sodelujejo v naravni biokemični presnovi Človeško telo, in mu tuj, ne more biti višji od dovoljenega dolgo časa. Na primer, oseba poje veliko sladkarij naenkrat. Telo ne potrebuje toliko glukoze na dan. Zato telo vzame le tisto, kar potrebuje, ostalo pa se izloči z urinom. Drugo vprašanje je, da če pojemo preveč sladkega, bo odstranitev odvečnega sladkorja trajala nekaj časa. In več glukoze kot vstopi v telo, dlje bo trajalo, da se je znebimo.

Ravno ta trenutek določa, da če vnesemo v telo 5-10-kratni odmerek vitaminov za možgane, se bo le dnevni odmerek uspešno absorbiral, ostalo pa bo izločeno. Z drugimi besedami, korekcija katerega koli presnovnega procesa ima svoje logično zaporedje, jasno opredeljen vzorec preoblikovanja dela določenih vitalnih centrov možganov.

V nekaterih primerih, ko gre za akutno patologijo možganov (pretres možganov, možganska kap itd.), Je dovoljeno in upravičeno predpisati višje odmerke zdravil, vendar bo njihov učinek kratek in namenjen odpravljanju novonastale patologije. In stara patologija - organska snov ima že adaptivni značaj v telesu kot celoti. Število naravnih biokemični procesi v telesu že dolgo ob upoštevanju obstoječe organske snovi. Seveda ne v najbolj optimalnem načinu, ampak na podlagi prave priložnosti in potrebe (organiki lahko v telesu spremenijo svoj sistem ocenjevanja svojih potreb in zmožnosti ter te potrebe in zmožnosti same).

A. Altunin, doktor medicinskih znanosti,
psihoterapevt medicinskega in psihološkega centra po imenu V.M. Bekhterev