Debido a un tratamiento oncológico insuficientemente activo o inoportuno, muy a menudo se observa una recurrencia del cáncer, cuya ubicación puede ser tanto en órganos cercanos como distantes. El cáncer recurrente es bastante difícil de tratar. Con la formación de metástasis, la enfermedad se vuelve más complicada, especialmente en el caso de las últimas etapas de desarrollo. La formación de metástasis microscópicas también es posible en primeras etapas enfermedades, el lugar de su localización puede estar ubicado cerca o lejos ganglios linfáticos u órganos. Vale la pena agregar que estos últimos casos son muy raros. Es posible que no siempre aparezcan lesiones microscópicas; a veces se produce una recurrencia del cáncer de cuello uterino (u otro órgano) varios años después de la terapia radical.
Según los resultados de los estudios, las células malignas introducidas en el área de órganos cercanos o distantes no siempre causan un tumor metastásico. Esto se explica por las propiedades inmunoprotectoras y la resistencia general de los tejidos.
La recurrencia del cáncer de cuello uterino es complicación severa, lo que supone una amenaza aún mayor para la vida del paciente que el desarrollo del tumor primario. En el caso de la detección temprana de la oncología, con la ayuda de un tratamiento especializado, los especialistas suelen lograr resultados bastante buenos.
Según las estadísticas, los estudios experimentales, así como las observaciones clínicas a largo plazo, la frecuencia, la presencia de características de recaídas oncológicas y metástasis en pacientes con tumores malignos están influenciadas por los siguientes factores confiables.
Factores principales
En primer lugar, aquí juega un papel importante la etapa en la que los especialistas pudieron diagnosticar y comenzar un tratamiento especialmente seleccionado para un paciente con oncología: este es el primer factor. Métodos radicales Tratamiento de la oncología en estadio I, que no se caracteriza por superar la barrera protectora del tejido. células cancerosas y su penetración en el tejido de un vaso linfático o sanguíneo, ayuda a prevenir metástasis o recaídas. Inmediatamente vale la pena señalar que estos son sólo supuestos teóricos. En la práctica, es difícil determinar con precisión la extensión de un tumor. Es por esta razón que después tratamiento radical Los pacientes de oncología durante los primeros 2 años (cada 3 meses) deben someterse a inspección obligatoria del médico tratante.
Otro factor es la ubicación de las células tumorales. Los pacientes diagnosticados con cáncer de piel se recuperan del 70 al 80%; cuando la enfermedad se detecta en el estadio I, el número de recuperaciones aumenta al 100%. Dependiendo de la localización de las células tumorales, puede aumentar la frecuencia de metástasis y la localización de las propias metástasis.
Un ejemplo es un tumor canceroso localizado en el recto anal; en algunos casos, existe riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos inguinales. La recurrencia del cáncer de mama puede provocar la formación de metástasis en el cuadrante interno, en cuyo caso la enfermedad es más difícil de tratar que en el caso del cuadrante externo.
El tercer factor se considera la forma, que incluye el crecimiento del tumor y estructura histológica células tumorales. En el caso de una forma superficial, se observa. crecimiento lento, es posible que no se observe la formación de metástasis durante muchos años. Con el tipo de tumores infiltrativos, por regla general, se observa un rápido crecimiento, con metástasis temprana. El melanoma se caracteriza por una rápida metástasis y un rápido crecimiento.
Otro factor es el volumen y la naturaleza de las tácticas de tratamiento seleccionadas. Los métodos combinados pueden conducir a más resultados efectivos. A los factores enumerados se debe añadir la edad del paciente que padece cáncer. En pacientes jóvenes, desarrollo temprano de recaídas y metástasis. tumor maligno Se observan con mucha más frecuencia y su curso se caracteriza por ser más grave que en pacientes de edad avanzada.
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Un poco sobre las posibles vías de penetración de metástasis.
La vía de metástasis de un tumor maligno puede ser:
- hematógeno;
- linfógeno;
- mezclado.
La vía hematógena es la penetración de las células tumorales en vasos sanguineos, el flujo sanguíneo los transporta a los tejidos de otros órganos: hígado, pulmones, huesos, etc. La vía linfógena se suele denominar penetración de un tumor en el tejido. vaso linfático, el flujo linfático lo lleva a los tejidos ubicados cerca de los ganglios linfáticos regionales o distantes. El cáncer de cuello uterino y de órganos como el estómago, el esófago, la laringe y el colon a menudo metastatiza a través de una ruta similar a los ganglios linfáticos. Esta vía de metástasis se caracteriza por tumores de tejido hematopoyético y linfático de naturaleza maligna.
Recurrencia del cáncer de mama y de órganos como pulmón, bronquios, ovarios y glándula tiroides, puede dar metástasis por vía hematógena o linfógena.
La oncología, localizada en la cavidad abdominal (por ejemplo, el estómago) o la pelvis pequeña (ovario), puede ir acompañada de diseminación por todo el peritoneo. Razones por las que se desarrolla derrame hemorrágico- ascitis, se encuentran precisamente en este proceso.
La metástasis linfogénica suele conducir a la formación. En el caso de la vía hematógena, las metástasis individuales se forman con mayor frecuencia en los tejidos. órganos individuales. Los pacientes con cáncer de cuello uterino u otros órganos deben ser examinados periódicamente por especialistas, prestando especial atención a atención especial la condición en la que se encuentran los ganglios linfáticos.
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Oncología y recaídas.
La recurrencia de un tumor maligno es la reanudación del crecimiento maligno en un área donde anteriormente se trataba la oncología. Los pacientes con cáncer de cuello uterino u otros órganos pueden experimentar recaídas de tumores individuales o únicos que no se extirparon durante la cirugía o resistieron (no colapsaron) bajo la influencia de la radioterapia.
A menudo su formación es evidencia de que el tratamiento radical no fue lo suficientemente perfecto. Además, en algunos casos, un tumor maligno comienza a desarrollarse a partir de focos que se denominan primarios. Cabe agregar que se caracterizan por su ubicación en diferentes áreas del órgano, lo que se denomina multiplicidad primaria.
Un examen minucioso del paciente operado o tratado permite detectar una recaída. tratamiento de radiación región (el lugar en el que se desarrolló la oncología). En el caso de la localización visual, es posible determinar una recaída mediante una lupa, un examen digital, un examen de huellas dactilares y una punción diagnóstica del área sospechosa. Las localizaciones internas requieren pruebas endoscópicas, de laboratorio y estudios de rayos x. Con la ayuda de modernos dispositivos fibroendoscópicos, los especialistas pueden examinar toda la membrana mucosa del órgano. Se toma un hisopo del área sospechosa y luego examen citológico. Para realizar un examen histológico se debe tomar un trozo de tejido. Si es necesario, el paciente es hospitalizado y la cuestión de la recaída se aclara en un hospital especializado.
– reanudación del proceso oncológico en la zona de la lesión primaria una vez finalizado el tratamiento radical y posterior bienestar. Se manifiesta por dolor persistente en la zona lumbar, perineo y zona sacra, acuoso o secreción sangrienta, trastornos urinarios, edemas, debilidad, apatía, agotamiento y alteraciones del apetito. A veces es asintomático y se descubre durante un examen de rutina. El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta la anamnesis, quejas, datos. examen ginecológico, angiografía, linfografía, examen citológico, biopsia y otros estudios. El tratamiento es cirugía, radioterapia y quimioterapia.
información general
Clasificación y causas de recurrencia del cáncer de cuello uterino.
AI. Serebrov distingue dos tipos de recaídas: locales y metastásicas. Según la clasificación de E.V. Trushinkova hay cuatro tipos de recaídas:
- Local: daño al muñón vaginal.
- Paramétrico: un proceso oncológico en el tejido cercano.
- Combinado: una combinación de procesos locales y paramétricos.
- Metastásico: afectación de los ganglios linfáticos y otros órganos.
En el 70% de los casos, la recurrencia del cáncer de cuello uterino se produce en la zona pélvica. La mayoría de las veces se ven afectados los ganglios linfáticos y los ligamentos del útero. Los tumores locales se diagnostican sólo en el 6-12% de los casos y generalmente se detectan en pacientes que padecen formas de cáncer endofítico. La causa del desarrollo del tumor son las células malignas que quedan en la cavidad pélvica después de la cirugía y la radioterapia debido a rápido crecimiento tumor o tratamiento demasiado no radical debido a la subestimación de la gravedad y la tasa de progresión de la enfermedad.
Síntomas de la recurrencia del cáncer de cuello uterino
Reconocer las lesiones recurrentes a menudo se asocia con dificultades significativas, especialmente en etapa inicial. Las razones de las dificultades son el curso asintomático o poco sintomático, así como las dificultades para interpretar las manifestaciones del proceso oncológico en el contexto. cicatrices postoperatorias y cambios escleróticos causados por radioterapia previa. Los primeros síntomas de una recaída del cáncer de cuello uterino suelen ser apatía, fatiga desmotivada, alteraciones del apetito y trastornos dispépticos.
Después de un tiempo, aparece dolor en el abdomen, el perineo, el sacro y la zona lumbar. Intensidad síndrome de dolor puede variar significativamente. El dolor suele ser molesto y empeora por la noche. Mientras se mantiene la permeabilidad canal cervical Hay leucorrea sanguinolenta, acuosa o purulenta. Cuando se cierra el canal, no hay leucorrea, se acumula líquido y el útero aumenta de tamaño. Posible hinchazón y trastornos urinarios. Algunas pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente desarrollan hidronefrosis. Con metástasis a distancia, se alteran las funciones de los órganos afectados.
Para detectar redes vasculares en la zona de crecimiento del tumor, se realiza una angiografía transfemoral percutánea, que indica la presencia de nuevos vasos ubicados aleatoriamente con las características "escobas" al final. Para confirmar la recurrencia del cáncer de cuello uterino con metástasis a los ganglios linfáticos regionales, se prescribe linfografía directa. Los ganglios afectados están agrandados, con contornos desiguales, el paso del contraste es lento. Durante el examen, también se utilizan ecografías de los órganos genitales femeninos, tomografía computarizada y resonancia magnética de la cavidad abdominal. si sospechas lesión metastásica Para órganos distantes, se prescriben tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro, ultrasonido del hígado, gammagrafía de huesos esqueléticos y otros estudios. El diagnóstico final se establece teniendo en cuenta los datos de una biopsia cervical o un examen citológico de un raspado cervical.
Tratamiento de la recurrencia del cáncer de cuello uterino
La intervención quirúrgica radical es posible en ausencia de metástasis hematógenas e infiltrados extensos. Las pacientes se someten a panhisterectomía: extirpación del útero (histerectomía) con anexectomía. Para metástasis linfáticas únicas, se realiza linfadenectomía. Después de la cirugía, se administran radioterapia y quimioterapia. la mejor opcion Se considera una combinación de gammaterapia intracavitaria y remota. A veces, también se prescriben radioterapia transvaginal y radioterapia intravaginal de corto alcance.
En caso de recaída del cáncer de cuello uterino con diseminación al tejido pélvico y múltiples metástasis linfógenas, radioterapia y terapia con medicamentos. Para las recaídas en la vagina, la cirugía generalmente no está indicada. Los pacientes se someten a radioterapia combinada. Con ganglios únicos en el hígado y el cerebro en pacientes jóvenes y somáticamente seguros, es posible la extirpación quirúrgica de los tumores metastásicos. Para múltiples metástasis a distancia, se prescriben quimioterapia, radioterapia y terapia sintomática.
Pronóstico y prevención de la recurrencia del cáncer de cuello uterino.
El pronóstico en la mayoría de los casos es desfavorable. Los mejores resultados se observan con recaídas locales que no se extienden más allá del útero y la bóveda vaginal. Promedio tasa de supervivencia a cinco años después de la cirugía en combinación con radioterapia y quimioterapia en casos similares es del 27,4%. En presencia de metástasis linfógenas y a distancia, entre el 10 y el 15% de los pacientes logran sobrevivir un año desde el momento del diagnóstico.
Importancia detección temprana La recurrencia del cáncer de cuello uterino requiere reflexión medidas preventivas. Durante el primer año, los exámenes se realizan una vez cada 4 meses, durante los dos años siguientes, una vez cada 6 meses. El examen incluye un examen con espéculo, un examen rectovaginal, general y análisis bioquímico sangre, examen citológico del fluido vaginal, urografía excretora, radiografía de tórax, ecografía de los órganos genitales femeninos, tomografía computarizada de los órganos abdominales y gammagrafía renal dinámica (si se dispone del equipo adecuado). En casos dudosos, realizar
Colapsar
Los tumores en el útero son cada vez más comunes. Esto se debe a una mala ecología, herencia, trauma y otros factores. Después del tratamiento, la patología puede desarrollarse nuevamente: se trata de una recaída del cáncer de cuello uterino. En este sentido, comienza la metástasis de órganos tanto cercanos como distantes. Los casos avanzados no se pueden curar, por lo que muy pronto la enferma muere.
¿En qué casos es posible la recurrencia del cáncer de cuello uterino?
Hay dos razones que contribuyen a la recurrencia de un tumor. Este:
- Se realizó una resección de mala calidad del órgano. Esto fue facilitado por diagnóstico incompleto, calificaciones insuficientes del médico tratante, negligencia del personal médico, etc.
- Antes de la operación, el tumor logró extenderse a otros órganos y hacer metástasis, ya que la enfermedad fue diagnosticada demasiado tarde.
¡Atención! El crecimiento repetido del tumor ocurre con mayor frecuencia en las etapas 3-4 de la enfermedad. Si identifica y comienza a tratar la patología antes, existe la posibilidad de evitar una recaída.
Clasificación de la recurrencia del cáncer de cuello uterino.
Hay dos divisiones. Según las conclusiones de A.I. Serebrov. Hay 2 tipos de lesiones: metastásicas y locales. Según Trushinkova E.V. – cuatro:
- conjunto;
- local;
- metastásico;
- paramétrico.
Veamos cada uno con más detalle.
Local
Estas neoplasias se diagnostican entre el 7% y el 13%. Se encuentra en pacientes que tenían formas endofíticas de cáncer. Con lesiones locales, el muñón vaginal sufre.
Paramétrico
Los tejidos cercanos se ven afectados. Tratamiento quirúrgico en en este caso no dará un resultado positivo. Si un tumor maligno se propaga a otros órganos y tejidos, sólo la quimioterapia ralentiza este proceso.
metastásico
Aquí están involucrados los ganglios linfáticos y otros órganos. Si se produce una proliferación tan extensa de células cancerosas, el pronóstico es decepcionante. La terapia de mantenimiento prolongará la vida unos meses.
Conjunto
En este caso se combina un proceso paramétrico y local. La razón son las células malignas que quedaron en la cavidad pélvica después de la cirugía o las consecuencias de una terapia inadecuada. Quizás el médico subestimó la gravedad y la tasa de progresión de la enfermedad.
Síntomas de recaída
Los síntomas que indican un proceso oncológico recién iniciado en el área pélvica son:
- presente fatiga cronica, debilidad, fatiga, impotencia;
- pérdida de apetito;
- pérdida de peso repentina;
- hay tensión en la zona abdominal;
- si se ha conservado la permeabilidad del canal uterino, se produce secreción en forma de sangre con pus;
- la micción está alterada;
- siente dolor y dolor persistente en la parte inferior del abdomen, en la región lumbar y perineo;
- se altera el funcionamiento de los órganos donde ocurren las metástasis;
- intoxicación.
Todos los síntomas anteriores están presentes en últimas etapas, al inicio del desarrollo de la patología, el paciente no siente ningún cambio significativo.
Será difícil detectar patología si la neoplasia se localiza en el tejido parametrial. La secreción que contiene una mezcla de sangre y pus puede indicar una enfermedad. Durante el examen, el ginecólogo verá una úlcera compactada en el cuello uterino, que aumentará de tamaño con el tiempo.
Diagnóstico
Si el médico sospecha cáncer recurrente, la mujer es examinada de acuerdo con el siguiente plan:
- Se está recopilando una anamnesis.
- Se realiza un examen bimanual.
- Se toman hisopos de los genitales de la mujer.
- Se realiza una biopsia. Se examina el tejido patológico, después de lo cual se determina. diagnóstico preciso. Esto es obligatorio, ya que los resultados aclaran el diagnóstico al 100%.
- Se le da una derivación para una radiografía. examen de ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética. Gracias a estos métodos, las metástasis se encuentran fácilmente.
El médico también puede derivarlo a Renografía con radioisótopos, angiografía, linfografía, arteriografía.
¡Ten esto en cuenta! Para hacer un diagnóstico preciso, debe someterse a examen completo. Todo procedimientos de diagnostico son importantes y se complementan. Si un método no muestra una desviación de la norma, otro ayudará a resolverlo.
Se realiza una biopsia abierta (a través de la vagina) si la formación está localizada en un lugar accesible. Una punción es apropiada cuando el tumor se encuentra en un lugar inaccesible y si hay un infiltrado en la zona pélvica. Anestesia local. Se realiza una biopsia a través del peritoneo (abierta) en caso de una ubicación distante de los tejidos afectados, donde la aguja de punción no llega y está cerca. grandes vasos. Durante el procedimiento, se puede ver claramente dónde se encuentra el tumor, su tamaño y todo el cuello uterino es claramente visible.
¿Cuáles son las consecuencias de una recaída?
Si al paciente se le ha diagnosticado recaída cervical, entonces es posible diferentes consecuencias. Muy a menudo, las metástasis ocurren en órganos y tejidos cercanos. También es posible dañar órganos distantes; se pueden detectar mediante radiografías y ecografías.
Solo tratamiento calificado La patología en las etapas iniciales dará un resultado reconfortante.
¿Cómo y con qué tratar el cáncer de cuello uterino después de una recaída?
Considerado el más eficaz. tratamiento complejo. Utilizado inicialmente:
- radical cirugía(realizado cuando no hay infiltrado extenso ni metástasis hematógenas);
- panhisterectomía;
- Linfadenectomía (si las metástasis son únicas).
Después tratamiento quirúrgico Se realizan radioterapia y quimioterapia. La gammaterapia intracavitaria y remota ayuda mucho. En algunos casos, es apropiada la radioterapia transvaginal e intravaginal de corto alcance.
Si hay múltiples metástasis y el tejido pélvico está afectado, se administra radioterapia y se da el alta. tratamiento de drogas. Si la recaída es solo en el área vaginal, se excluye la intervención quirúrgica. apropiado aquí radioterapia. Si hay metástasis únicas en el cerebro o el hígado, se realiza una cirugía. Numerosas lesiones se tratan con radioterapia, quimioterapia y de forma sintomática. En caso de cáncer secundario, el tumor se disemina a los ganglios linfáticos regionales o más allá de la pelvis; la cirugía no ayudará aquí. Si hay una neoplasia repetida en los órganos genitales (externa), entonces la intervención quirúrgica está contraindicada;
Para evitar que el cáncer reaparezca, es necesario:
- Hágase un examen completo con regularidad.
- Hágase exámenes ginecológicos periódicos. Las mujeres que han sido tratadas por oncología deben hacerlo al menos dos veces cada seis meses.
- Asegúrese de someterse a radiación después de la cirugía.
- Siga una dieta. Consuma más alimentos con proteínas, frutas y verduras.
- Toma complejos vitamínicos.
- Hacer ejercicios terapéuticos. Esto mejorará el flujo sanguíneo y evitará un nuevo brote de la enfermedad.
- Deja de beber alcohol y deja de fumar.
Pronóstico
En Rusia, la oncología cervical ocupa el segundo lugar entre todas las enfermedades oncológicas.
¡Importante! La recurrencia de esta enfermedad ocurre dentro de los dos años posteriores al tratamiento del cáncer.
No hay síntomas en las primeras etapas, por lo que el 70% de las mujeres mueren antes del diagnóstico. El 20% restante puede vivir hasta cinco años con una terapia de calidad.
Sólo un tratamiento integral adecuado le dará al paciente la oportunidad de sobrevivir. Se tratan las recaídas locales. quirúrgicamente, resultado positivo logrado en el 50% de los casos. Si los ganglios linfáticos y los órganos distantes están dañados, la operación es impotente. Aquí está designado tratamiento sintomático, que reducirá la manifestación de la enfermedad, eliminará el dolor y prolongará la vida durante varios meses.
Si se trata la patología en una etapa temprana, entonces el 80% del 100% de que la mujer vivirá otros 5 años. Segunda etapa - 60%. Tercero – 20%. La cuarta etapa es la más grave, el 5% de los pacientes no vive más de 1 año. El pronóstico es decepcionante, pero cada mes no tiene precio y vale la pena luchar por él.
El pronóstico de la enfermedad también está influenciado por las metástasis y el tamaño de la formación. No debe esperar un resultado positivo si se han producido daños en los pulmones, el hígado, los huesos y el cerebro. Estos casos no pueden tratarse. Todas las medidas alivian solo temporalmente los síntomas, el dolor y ralentizan ligeramente el desarrollo de la oncología.
Las recurrencias del cáncer de cuello uterino ocurren en casos de tratamiento de mala calidad y si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes. Sólo una terapia oportuna salvará la vida de una mujer durante varios años.
←Artículo anterior Artículo siguiente →EN mundo moderno Hay una enfermedad que no es tan fácil de superar, sobre todo si no se detecta. etapa inicial- es cáncer. el esta siendo tratado de diferentes maneras, uno de los cuales es la cirugía. Y justo cuando parece que la enfermedad se ha ido y todo ha quedado atrás, regresa inesperadamente. Por qué el cáncer reaparece después de la cirugía, cuáles son los síntomas y cómo evitar que la enfermedad reaparezca, hablaremos más a fondo.
¿Qué es la recurrencia del cáncer?
La recaída del cáncer es un regreso después de un período de remisión.
Se acostumbra distinguir entre una recaída de todo y un tumor.
El motivo de la recurrencia del tumor puede ser la activación de tumores que quedaron después del tratamiento y la cirugía y que han estado inactivos durante algún tiempo. Este puede ser un período de tiempo bastante largo.
Se cree que la enfermedad se ha hecho sentir nuevamente si aparecen metástasis dentro de un cierto período de tiempo después de la extirpación del tumor. Se pueden encontrar no solo en el área del tumor, sino también en tejidos, órganos distantes y ganglios linfáticos.
Nadie puede garantizar que no se produzca una recaída después de la recuperación. Pero hay factores que pueden ayudar al médico a determinar la probabilidad de que la enfermedad reaparezca e informar al paciente al respecto.
Factores de enfermedad recurrente.
Resaltemos varios factores de los que dependerá la aparición de un proceso maligno recurrente:
- ¿Dónde está ubicado el tumor? Si se trata de cáncer de piel en la primera etapa, entonces la recurrencia de la enfermedad está prácticamente excluida, pero es más probable que se repita el cáncer de mama del cuadrante interno o el cáncer de recto.
- ¿En qué etapa se encuentra la enfermedad? Así, en las primeras etapas de la enfermedad, cuando las células malignas no han traspasado la barrera tisular y no se han diseminado por el torrente sanguíneo y sistema linfático, Tal vez cura completa sin recaída de la enfermedad.
- ¿Cuál es la estructura histológica de la superficie, por regla general, no se repite? formación maligna. Y el cáncer infiltrativo suele reaparecer incluso después de la cirugía.
- Qué método y alcance del tratamiento se utilizaron. Considerado el más efectivo. método combinado terapia. Da una mayor tasa de curación.
- ¿Cuál es la edad del paciente? Se sabe que la recurrencia del cáncer en a una edad temprana- un fenómeno muy raro, que no se puede decir de las personas mayores categoría de edad. También se sabe que la secundaria tumor canceroso Crece muy rápida y agresivamente.
Causas de la recurrencia del cáncer después de la cirugía.
Uno de los métodos de tratamiento es extirpación quirúrgica tumor maligno. Sin embargo, incluso después de dicha intervención y un ciclo de quimioterapia, es posible una recaída de la patología. Las razones de la reaparición de la enfermedad se pueden enumerar de la siguiente manera:
- Una de las razones es que las células cancerosas no se eliminan por completo durante la cirugía. Esto es posible debido al hecho de que comenzaron a formarse no en uno, sino en varios lugares del órgano afectado.
- Realizar un tratamiento inadecuado o utilizar métodos ineficaces.
- Pesado actividad fisica.
- Lesiones en la parte del cuerpo operada.
- Consumo de drogas, tabaquismo y adicción a bebidas alcohólicas fuertes.
- Patologías crónicas.
- Enfermedades infecciosas.
- Mal funcionamiento del sistema endocrino.
La recaída en la etapa inicial es prácticamente asintomática, pero una de las manifestaciones es la identificación de formaciones nodulares de tejido patológico en el sitio de la intervención quirúrgica. Por lo tanto, es necesario someterse a exámenes periódicos, ya que los síntomas en las primeras etapas son mínimos.
Diagnóstico de recaída
Para determinar cuánto han aumentado las formaciones patológicas, los médicos pueden ordenar las siguientes pruebas:
- Examen de rayos X.
- Examen de ultrasonido.
- Pruebas de laboratorio.
- Biopsia de tejidos patológicos.
¿Dónde puede ocurrir una recaída?
La recurrencia de una neoplasia maligna no siempre ocurre en el lugar donde se identificó y extirpó por primera vez.
¿Dónde se encuentra con mayor frecuencia? redesarrollo tumores:
- Recaída local. El cáncer aparece en los mismos tejidos o muy cerca de ellos. Sin embargo, el proceso no se extendió a órganos y tejidos cercanos.
- Recaída regional. Las células malignas se encuentran en tejidos cercanos al sitio de extirpación del cáncer.
- Recaída distante. Cambios patológicos Se encuentran en áreas distantes del cáncer primario subyacente.
Veamos los síntomas de la recaída del cáncer en algunas enfermedades.
Síntomas del cáncer de ovario recurrente
Incluso una curación del 100% no garantiza que la enfermedad no volverá a aparecer. Si se ha sometido a una cirugía por cáncer de ovario, existe cierta posibilidad de que su cáncer de ovario reaparezca.
Para detección oportuna Debes prestar atención a los siguientes síntomas:
- El malestar y la debilidad aparecen cada vez con más frecuencia.
- Hay una sensación de dolor y pesadez en la parte inferior del abdomen.
- Fatiga rápida.
- Hay una alteración en el ciclo menstrual.
- Aparecen disfunciones en el funcionamiento de los órganos pélvicos.
- Trastornos de la micción y la defecación.
- Aparece pleuresía metastásica o ascitis.
Síntomas del cáncer de útero recurrente.
Como se mencionó anteriormente, los primeros síntomas de la recurrencia de la enfermedad son tan insignificantes que es posible que ni siquiera le prestes atención. Sin embargo, es necesario saber cuáles pueden ser los síntomas si se trata de una recurrencia del cáncer de útero:
- Pérdida de fuerza, apatía.
- Mareo.
- Trastornos dispépticos.
- Aumento de la temperatura corporal a 38 grados o más.
- Dolor periódico en la zona lumbar y pelvis, que empeora por la noche.
- Secreción sanguinolenta o acuosa.
Síntomas generales del cáncer recurrente después de la cirugía.
Destaquemos algunos características comunes, que son característicos de la recaída del cáncer:
- Sensación constante de fatiga.
- Dolores de cabeza, mareos.
- Trastorno del sistema digestivo.
- Alteraciones de las funciones intestinales y vesicales.
- Bultos o crecimientos en cualquier parte del cuerpo.
- Secreción o sangrado inusual.
- Dolor frecuente.
- Cambios en el tamaño y naturaleza de lunares y marcas de nacimiento.
- Tos persistente o ronquera.
Me gustaría señalar una vez más que, en la mayoría de los casos, las recaídas del cáncer en las etapas iniciales no son muy notorias para los pacientes. Por lo tanto, es necesario consultar periódicamente a especialistas y hacerse pruebas de detección de células cancerosas.
Cómo tratar la enfermedad recurrente después de la cirugía
Actualmente, la medicina combate con éxito el cáncer en sus primeras etapas y tratar una recaída en una etapa temprana puede brindarle a una persona mayores posibilidades de recuperación.
La recurrencia después de la extirpación del cáncer puede ser temprana o tardía. La recaída temprana ocurre de 2 a 4 meses después de la cirugía y la recaída tardía ocurre de 2 a 4 años o más después.
Los científicos han descubierto que después de la cirugía, las células cancerosas comienzan a progresar activamente después de 4 a 6 meses, por lo que es aconsejable terapia especifica tan pronto como fueron descubiertos signos primarios oncología en el órgano operado.
¿Qué es la terapia contra el cáncer?
- Intervención quirúrgica. Escisión de un tumor maligno, si células tumorales no penetró en otros tejidos.
- Radioterapia.
- Quimioterapia.
- Tratamiento mediante inmunoterapia.
- Teniendo en cuenta el tipo y estadio del cáncer, se realiza ablación por radiofrecuencia, criodestrucción o terapia hormonal.
Como regla general, no se utiliza un método de tratamiento, sino varios, lo que da buenos resultados. La quimioterapia se utiliza a menudo junto con la radioterapia.
Me gustaría señalar que las recaídas del cáncer, por regla general, no pueden tratarse con los mismos métodos y medicamentos que se utilizaron en el tratamiento del tumor primario. Las células malignas pueden ser resistentes a la quimioterapia, por lo que ya no se pueden utilizar en caso de recaída.
La radioterapia se utiliza si el tumor no se puede extirpar quirúrgicamente y ya se han formado metástasis. Este tipo de tratamiento también es complementario a la quimioterapia.
Formas de prevenir una recaída
Para evitar la recurrencia después del cáncer, se deben seguir varias recomendaciones:
- Ser monitoreado constantemente por un oncólogo. Al menos 2 veces al año examen medico. Conducta pruebas de laboratorio, controle el estado de los ganglios linfáticos y también realice un examen para detectar la presencia de compactaciones y neoplasias.
- Siga un estilo de vida saludable. No fume, no abuse de bebidas alcohólicas fuertes.
- Observar nutrición adecuada. La dieta debe ser rica y equilibrada.
- Toma vitaminas y aditivos alimentarios Recomendado, pero sólo después de consultar a un médico.
- Se recomienda actividad física y deportes moderados. Adecuada alternancia de trabajo y descanso, imagen activa vida.
Como se sabe, las recaídas del cáncer se presentan de forma más agresiva y pasajera. Para evitarlo, es necesario seguir los consejos de los médicos, imagen saludable vida, y si todavía tienes miedo de que la enfermedad regrese, busca ayuda psicológica.
si después extirpación quirúrgica La neoplasia maligna del tejido uterino ocurre cuando el tumor vuelve a crecer, entonces esto recurrencia del cáncer de cuello uterino. La enfermedad es peligrosa debido a la formación de metástasis que afectan estructuras cercanas y órganos distantes. En las últimas etapas, lamentablemente, esta oncología termina en la muerte.
Clínicas líderes en el extranjero
¿Por qué regresa la enfermedad?
Hay tres razones principales para los tumores recurrentes del sistema reproductor femenino:
- La negativa del paciente a someterse a una resección total de órganos. En tales casos, la cirugía para preservar el órgano es ineficaz.
- Antes de una intervención radical malignidad se ha extendido más allá de la pelvis.
- Contaminación de tejidos sanos con células cancerosas durante la resección uterina. Básicamente, esta complicación se observa en la segunda y tercera etapa del crecimiento del cáncer.
Según los estándares de entrega modernos. cuidado del cáncer población, la OMS recomienda la histerectomía como opción de tratamiento principal.
Tasa de recurrencia del cáncer de cuello uterino
Según las estadísticas, entre todos los pacientes, se observa una recaída en el 30% de los casos. Y esto, a pesar de la combinación tratamiento antitumoral en la forma cirugía, quimioterapia y radiación. Esta cifra se puede reducir diagnóstico oportuno en la etapa de ausencia de metástasis.
Signos claros de cáncer de cuello uterino
Los síntomas del crecimiento repetido de tumores en el área cervical son los siguientes:
- Agotamiento general del paciente con signos de fatiga crónica.
- Falta de apetito, apatía y pérdida de peso.
- Sensación de "pesadez y plenitud" en la parte inferior del abdomen.
- Mientras mantienen la permeabilidad del canal uterino, los pacientes notan sangre y secreción purulenta de los genitales externos.
- La destrucción del cuello uterino por los tejidos tumorales se acompaña de ataques periódicos de tirones y dolor doloroso abdomen inferior.
- Signos de intoxicación por cáncer.
Desafortunadamente, esto cuadro clínico inherente a las etapas expandidas. En una etapa temprana, los síntomas son muy escasos.
Pruebas y exámenes importantes
Si se sospecha cáncer recurrente, se examina al paciente en el siguiente orden:
- Aclaración de las quejas del paciente.
- Exploración bimanual.
- Análisis de laboratorio de frotis de la mucosa de los órganos genitales femeninos.
- Biopsia: extracción de una pequeña parte. tejido patológico y su posterior análisis histológico determina el diagnóstico final.
- Examen de ultrasonido, radiografía y tomografía computarizada. Estos exámenes tienen como objetivo detectar metástasis de una neoplasia maligna.
Principales especialistas de clínicas en el extranjero.
¿Qué tratamiento se está tomando?
Si se detectan signos de oncología secundaria, se realiza en el siguiente orden:
- Sondeo del canal cervical, que es necesario para vaciar la cavidad uterina.
- Intervención radical para la resección de órganos. Al diagnosticar proceso tumoral en la zona del tejido paramétrico, la operación se realiza en forma de histerectomía extendida. Todo intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo bajo anestesia general.
- Radioterapia. La acción de la radiación radiológica altamente activa tiene como objetivo neutralizar las células cancerosas residuales.
- Quimioterapia. Los agentes citostáticos destruyen los tejidos mutados a nivel sistémico.
Si la lesión cancerosa secundaria se propaga a los ganglios linfáticos regionales o más allá de la pelvis, la viabilidad de la operación desaparece. Además, la presencia de un segundo tumor en los órganos genitales externos se considera una contraindicación para una intervención radical. En tales casos, la recaída sólo puede tratarse radiológicamente.
En etapas posteriores medidas terapéuticas son de carácter paliativo. Asistencia medica mientras se centra en maximizar la calidad de vida del paciente.
Prevención de la recurrencia de la enfermedad.
El desarrollo de un tumor secundario se puede prevenir mediante los siguientes métodos:
- Realización de diagnósticos oportunos y completos.
- Someterse a un examen ginecológico de rutina. Después de someterse a un tratamiento de oncología del sistema reproductor femenino, las pacientes deben someterse a examen preventivo a la doctora.
- La operación quirúrgica debe realizarse como extirpación total. La intervención radical se lleva a cabo en un hospital.
- Irradiación postoperatoria del aparato reproductor femenino.
- Corrección dieta diaria nutrición. Se recomienda a las mujeres consumir más verduras, frutas y proteínas vegetales.
- Terapia vitamínica.
- Gimnasia terapéutica. Un curso de rehabilitación seleccionado individualmente le permite mejorar el flujo sanguíneo en la parte inferior del cuerpo, lo que protege contra.
- Evitar beber bebidas fuertes. bebidas alcoholicas y productos del tabaco.
Pronóstico y posibilidades de supervivencia de los pacientes.
La recurrencia del cáncer de cuello uterino, en general, tiene un pronóstico desfavorable, que depende de la presencia de metástasis y de la extensión del proceso maligno. Las posibilidades de supervivencia posoperatoria de los pacientes se basan en la etapa del proceso tumoral:
- En las primeras etapas, alrededor del 85% de los pacientes sobreviven hasta los cinco años.
- En la segunda etapa, la cifra cae al 65%.
- La tercera etapa se caracteriza por un 25%.
- En la cuarta etapa, no más del 5% de los pacientes podrán someterse a una intervención radical.
El pronóstico de la enfermedad también está influenciado por el tamaño del tumor y las metástasis. El diagnóstico de ganglios metastásicos en los pulmones, el hígado y los huesos excluye un resultado positivo del tratamiento.
En tales casos recurrencia del cáncer de cuello uterino Se considera un diagnóstico incurable. Los pacientes reciben medidas paliativas que eliminan síntomas individuales enfermedad. La quimioterapia y la radioterapia ralentizan ligeramente el progreso de la oncología.