Para seleccionar el régimen de tratamiento óptimo, se utilizan métodos de diagnóstico basados en pruebas de suero sanguíneo para detectar la presencia de la bacteria Helicobacter pylori. En este caso, se determina la cantidad de anticuerpos contra el agente causante de la helicobacteriosis en el biomaterial de los pacientes. Atención especial merece inmunoensayo enzimático sangre (ELISA). Dependiendo del resultado de la prueba, se llega a una conclusión sobre la presencia de la enfermedad, el grado de desarrollo y la eficacia del tratamiento utilizado.
Indicaciones de diagnóstico.
La colonización de la mucosa gástrica por la bacteria Helicobacter pylori se acompaña del desarrollo lesiones ulcerosas, tumores cancerígenos, gastritis crónica, manifestaciones de dispepsia, reflujo gastroesofágico y síndrome del intestino irritable.
La bacteria Helicobacter pylori (H. Pylori) bajo microscopio electrónico
El inmunoensayo enzimático le permite identificar rápidamente la colonización bacteriana de la membrana mucosa y desarrollar correctamente el régimen de tratamiento óptimo o exámenes adicionales.
El análisis de Anti-Helicobacter pylori se realiza:
- con fines de diagnóstico:
- Úlcera péptica de estómago y duodeno.
- Úlceras esofágicas.
- Dispepsia no ulcerosa.
- Esofagitis.
- Gastritis atrófica.
- de parientes cercanos.
- Infección por helicobacteriosis de familiares cercanos.
- en examen preventivo identificar pacientes en riesgo;
- evaluar la dinámica del tratamiento;
- Para síntomas que hacen sospechar de infección:
- No aceptar alimentos con proteínas.
- Pesadez en el estómago.
- Vómitos frecuentes origen desconocido, náuseas, persistentes, eructos.
- Dolor en la región abdominal (abdomen inferior y superior), que disminuye después de comer.
- Pérdida de peso de origen desconocido.
- Estreñimiento y diarrea.
- Sangre en el vómito o heces Oh.
Localización de la bacteria Helicobacter pylori. ¿Qué es un análisis de sangre para determinar los niveles de anticuerpos?
ELISA consiste en examinar el suero sanguíneo y determinar los títulos (concentraciones) de anticuerpos, cuya presencia es un indicador de la infección de una persona por Helicobacter pylori. Se forman en respuesta a la introducción de proteínas genéticamente extrañas, en este caso, a micro organismo helicobacter pylori
La formación de anticuerpos forma parte de los mecanismos de defensa naturales destinados a eliminar patógenos. Si se detectan anticuerpos en la sangre durante la prueba, esto significa que sistema inmunitario reaccionó a la presencia de un microorganismo dañino en el cuerpo.
Se obtienen datos más precisos estudiando los títulos de tres inmunoglobulinas A, M, G:
- anticuerpos clase de IgG Helicobacter pylori actúa como marcador que confirma la presencia de bacterias en el organismo. Las inmunoglobulinas de este tipo se detectan entre la tercera y la cuarta semana después de la infección. Pero rendimiento alto Los títulos de IgG se mantienen durante meses después de que se ha eliminado el patógeno;
- Los anticuerpos IgM son un indicador de infección temprana. Ellos, como la IgA, se encuentran con bastante poca frecuencia. Su presencia señala el comienzo. infección temprana y sobre un pronunciado proceso inflamatorio en la membrana mucosa.
Ventajas y desventajas
Ventajas del ELISA para la presencia de Helicobacter pylori
Las ventajas incluyen las siguientes:
- alta eficiencia (más del 92%) del estudio; La IgG se detecta en el 95-100% de los casos de infección por Helicobacter pylori, la IgA en el 67-82%, la IgM en el 18-20%;
- detección de patógenos en primeras etapas infección;
- la capacidad de controlar las desviaciones de la norma y la dinámica de la enfermedad comparando los títulos de inmunoglobulinas en diferentes períodos;
- disponibilidad de análisis.
Un análisis de la concentración de anticuerpos es relevante si no se planifica una endoscopia.
Una prueba de IgG se utiliza para detectar una infección primaria en un paciente con síntomas iniciales disfunción del sistema digestivo. En este caso alto contenido La IgG da motivos para sospechar el desarrollo de una infección activa.
Un resultado positivo de la prueba en un paciente (con o sin síntomas) que no ha recibido ningún tratamiento previamente también indicará infección por Helicobacter pylori.
Desventajas del método.
ELISA puede mostrar la respuesta inmune a la infección, pero no diagnostica la presencia de la bacteria en sí.
Los anticuerpos IgG se detectan solo entre 20 y 30 días después de la introducción de Helicobacter pylori en el cuerpo, ya que la respuesta inmune se desencadena con cierto retraso. Esto conduce a las siguientes desventajas del inmunoensayo enzimático:
- La probabilidad de un resultado falso negativo en pacientes infectados. Esto ocurre si el microbio ingresó por primera vez al cuerpo, pero el sistema de defensa aún no ha respondido a la expansión de los patógenos produciendo anticuerpos.
- FALSO resultado positivo en pacientes curados. Los anticuerpos IgG permanecen presentes en la sangre después de la destrucción completa del microorganismo y en ausencia de manifestaciones gastrológicas. Esto es especialmente cierto en las personas mayores. Esto significa que el resultado de Helicobacter ELISA puede ser una reacción a una infección tratada durante mucho tiempo.
- La probabilidad de un resultado falso positivo si ya se realizó un tratamiento con antibióticos antes del análisis. O medicamentos antibacterianos, que actúan contra las infecciones, se han utilizado para otros fines. La concentración de IgG permanece elevada durante hasta un año y medio en el 50% de los pacientes curados de helicobacteriosis. Por lo tanto, si el resultado de la prueba es positivo en un paciente que ha tomado antibióticos previamente, es difícil distinguir la afección. proceso infeccioso en acción y la infección está suprimida y débil, lo que requiere investigación adicional.
- Se detectan títulos bajos cuando se utilizan ciertos agentes citostáticos.
- Dificultad para realizar con precisión diagnóstico diferencial entre la colonización pasiva de la cavidad gástrica por patógenos H. pylori y la enfermedad en forma aguda. Esto es imposible sin tener en cuenta otros datos.
Las deficiencias del estudio se compensan con el análisis total de anticuerpos IgG, IgM e IgA.
Con el desarrollo de helicobacteriosis, la concentración de inmunoglobulina IgG en el suero sanguíneo depende del nivel de actividad de la enfermedad y disminuye después de la eliminación del entorno bacteriano patógeno. A diferencia de la inmunoglobulina tipo G, los anticuerpos A y M se detectan en la sangre mucho antes después de la infección. Además, la IgA se puede detectar en el jugo gástrico y en la saliva de una persona infectada con Helicobacter pylori, lo que es un síntoma de la infección en sí. alto grado actividad.
Preparándose para la prueba
La preparación incluye lo siguiente:
- en vísperas del estudio ELISA, está prohibido beber alcohol o alimentos grasos;
- excluir la actividad física durante el día;
- Debes donar sangre antes del desayuno; puedes beber agua por la mañana;
- el intervalo entre la última comida y la prueba es de al menos 8 a 10 horas.
- La prueba debe realizarse antes de comenzar la medicación (si es posible) o no antes de 8 a 14 días después de finalizar la terapia. Si se lleva a cabo el tratamiento, en la dirección de análisis se indica una lista de los medicamentos tomados. medicamentos y dosis.
Realización del estudio, costo.
El material de análisis es el suero sanguíneo, que se extrae mediante punción venosa. El biomaterial recolectado se vierte en un tubo de ensayo que contiene un gel coagulante especial, que permite aislar plasma (suero sanguíneo) para la investigación.
Se minimizan las complicaciones durante el procedimiento de extracción de sangre para la prueba. En caso de hematomas en el lugar de punción de la vena, utilice calor seco para una rápida reabsorción del hematoma.
En diferentes laboratorios de todo el país, el coste del estudio oscila entre 340 rublos por un tipo de inmunoglobulina y 900 rublos por un análisis total.
Puede obtener una respuesta de laboratorio para la inmunoglobulina G como máximo 24 horas después de la extracción de sangre. El estudio de IgA continúa más tiempo. El resultado se obtiene al cabo de 8 días.
Extracción de sangre para ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) Interpretación de resultados, indicador normal.
Existe una determinación cuantitativa y cualitativa de las inmunoglobulinas G, A y M contra Helicobacter pylori en el plasma sanguíneo.
- Un indicador cualitativo indica la presencia y ausencia de anticuerpos sin cuantificación. Normalmente, si el paciente no está enfermo, no hay anticuerpos. En este caso, el informe del laboratorio indica que la prueba de anticuerpos contra H. Pylori es negativa.
- Los indicadores de la cantidad de IgG, IgA e IgM se basan en valores de referencia (umbral) que indican la norma con la que se comparan los datos obtenidos.
Los estándares de referencia en los laboratorios difieren en indicadores numéricos y se evalúan en diferentes unidades. Sin embargo, en el formulario de resultados del análisis, se ingresan números para la "norma" y las desviaciones de los valores de referencia. Al descifrar, es necesario tener en cuenta qué títulos de inmunoglobulinas: por debajo del valor umbral significa un resultado negativo de la prueba, por encima, uno positivo.
Cuadro No. 1: Valores de referencia de inmunoglobulinas en unidades de medida U/ml
Muchos laboratorios notan indicadores en los que el resultado del análisis ELISA se considera "dudoso". Ésta es una razón para repetir la prueba después de 14 a 20 días para aclarar el diagnóstico.
Tabla No. 2: Interpretación de la prueba de títulos de inmunoglobulina G contra Helicobacter pylori.
Un diagnóstico refinado se establece después de una evaluación acumulativa de los resultados de un análisis de sangre ELISA para Helicobacter pylori con el estudio de los indicadores de la presencia de tres clases de anticuerpos contra esta bacteria.
Estructura de anticuerpos: inmunoglobulinas A, G, M contra Chyloribacter pylori Tabla No. 3: Decodificación de títulos de anticuerpos del análisis ELISA en unidades de medida IFE
| Tipo | Positivo ≥ 30 IFE (para IgG e IgA) | Norma | Negativo – menos de 30 IFE |
| IgG |
| 30 |
|
| IgA |
| 30 |
|
| IgM | Etapa temprana infección aguda(Los anticuerpos aparecen entre 7 y 8 días después de la infección). | disponibilidad |
|
Si inmunoglobulina IgA no encontrado, pero sensaciones dolorosas no desaparece incluso con un resultado negativo de la prueba de Helicobacter pylori, la prueba se repite.
Los títulos elevados de tres clases de inmunoglobulinas G, A y M indican la agresividad del proceso infeccioso.
Una disminución de la concentración de IgG al 2% en seis meses indica la destrucción de H. pylori. Pero si los títulos no disminuyen, esto no significa que el tratamiento sea malo. La ausencia de anticuerpos IgG al repetir la prueba indica la efectividad de la terapia y la supresión de la bacteria. Es aconsejable realizar el análisis una vez finalizado el tratamiento, entre 10 y 12 semanas. En este caso, el título de inmunoglobulina G contra Helicobacter pylori cuando se suprime la infección se reduce en un 50% o más.
Cuando se suprime bacterias patógenas Existe una tendencia a una clara disminución de la gravedad del proceso inflamatorio en la cavidad gástrica.
Si no hay síntomas gastrointestinales cuando se detecta H. pylori, esto es una indicación de que el estómago está colonizado por microbios patógenos, pero no se produce el desarrollo de helicobacteriosis.
¿Cuáles son las contraindicaciones del ELISA?
- Agitación del paciente.
- Calambre.
- Daño a la piel y grasa subcutánea de cualquier origen en el lugar de la inyección.
- Flebitis de la vena pinchada.
¿Por qué hacerse un análisis de sangre para detectar Helicobacter (video)?
Análisis de sangre por inmunoensayo enzimático para detectar anticuerpos contra Helicobacter pylori: rápido, confiable y método disponible determinar la presencia y concentración de inmunoglobulinas A, M, G contra Helicobacter pylori. Teniendo en cuenta sus desventajas, que incluyen resultados falsos positivos y falsos negativos, para aclarar el diagnóstico es recomendable realizar dos pruebas que determinen la presencia de helicobacteriosis. diferentes metodos.
En personas sanas a menudo se encuentra un título elevado de anticuerpos contra la bacteria H. pylori, lo que no indica helicobacteriosis, sino un portador asintomático de la bacteria. En este caso, el microorganismo patógeno no causa daños graves. Por lo tanto, la decisión de suprimir el patógeno mediante terapia antibacteriana se toma después de un examen clínico, un examen de la historia clínica, un examen de laboratorio y una consideración de las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento.
Una característica especial de Helicobacter es su capacidad única para adaptarse a ambiente ácido estómago, mientras que otros tipos de bacterias mueren en él.
La presencia de Helicobacter en el cuerpo está plagada de enfermedades como úlceras gástricas o duodenales, gastritis y cáncer.
Para detectar oportunamente rastros de bacterias y eliminarlas con éxito, se realiza una prueba de heces para detectar Helicobacter pylori.
El nombre del análisis no parece claro, por lo que a muchos les interesa saber de qué se trata.
¿Qué es el Helicobacter pylori?
La inmunidad debilitada se convierte en un requisito previo para una mayor penetración de la infección por Helicobacter pylori en el duodeno, lo que provoca procesos inflamatorios y patologías graves tracto gastrointestinal.
Rutas de distribución
Una bacteria muy peligrosa para el ser humano penetra en el sistema digestivo de la forma más sencilla:
- a través de platos;
- en caso de incumplimiento de las normas de higiene personal;
- a través de la saliva, besar.
Los portadores de la bacteria no siempre experimentan molestias y malestar; muchos de ellos no presentan síntomas característicos de la helicobacteriosis. Esto se explica por la capacidad de las bacterias para permanecer mucho tiempo en estado de sueño y no expresarse de ninguna manera.
El mecanismo desencadenante que provoca los efectos nocivos de la infección puede ser la falta de nutrición adecuada, estrés y desconocimiento de las habilidades básicas de higiene.
Para prevenir la actividad destructiva de Helicobacter pylori, se utilizan una serie de medidas diagnósticas tras su identificación.
¿En qué caso es necesario hacer un análisis?
Las indicaciones para la prueba son las quejas del paciente sobre los síntomas. trastornos funcionales en el trabajo tubo digestivo. Señales de alarma aparecen los siguientes síntomas:
- dolor durante un largo descanso entre comidas, que desaparece inmediatamente después de comer;
- ataques frecuentes de acidez de estómago;
- rechazo de platos de proteínas (especialmente carne) hasta el punto de vomitar;
- malestar estomacal, sensación de pesadez;
- malestar por el estancamiento bolo de comida en el estómago;
- moco en las heces;
- falta de apetito.
Estos síntomas indican un claro problema en el sistema digestivo. Puede ser causado por la activación de bacterias, detección oportuna y cuya eliminación ayudará a prevenir complicaciones graves.
Métodos de diagnóstico
Es posible determinar la presencia de un microorganismo patógeno en el estómago utilizando tales formas efectivas diagnósticos como:
La sangre de una vena se utiliza como biomaterial para el hemotest.
A pesar de que resultados de la PCR las heces y ELISA se consideran los datos de laboratorio más precisos; en algunos casos, se utilizan procedimientos de diagnóstico adicionales.
Como encuesta auxiliar se pueden utilizar las siguientes medidas:
Para obtener la información más precisa sobre la presencia/ausencia de Helicobacter pylori, se utilizan dos o tres métodos de investigación.
Fiabilidad de los resultados de las pruebas de heces.
Desafortunadamente, ninguno de los métodos anteriores puede indicar con 100% de garantía la presencia de una infección de este tipo en el cuerpo.
La prueba de heces mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) no es una excepción. Esto no se explica por la eficacia insuficiente del método en sí, sino por factores que pueden conducir a un diagnóstico inexacto.
Entre ellas, cabe destacar las siguientes situaciones:
- El fragmento de heces analizado puede contener varios componentes que afectan el resultado de determinar la presencia de bacterias. Es la presencia de sales inorgánicas y otras sustancias en una muestra de sangre.
- Se puede provocar un resultado tanto positivo como negativo tomando antibióticos (metronidazol, tetraciclina) y otros medicamentos.
- Muy a menudo, la inexactitud se observa debido a preparación inadecuada paciente por análisis o errores en la recolección del material.
Cómo hacerse la prueba correctamente
La fiabilidad del resultado depende directamente de tres factores:
- cumplimiento de recomendaciones para la preparación para el análisis;
- exactitud del cumplimiento de las reglas para la recolección de biomaterial;
- Envío oportuno de la muestra para su análisis.
Un examen de alta calidad de las heces en el laboratorio también desempeña un papel importante para garantizar la precisión de los resultados.
Reglas de preparación
El cumplimiento de requisitos simples pero importantes permitirá reconocer oportunamente la presencia de la bacteria Helicobacter pylori en el cuerpo. Durante el proceso de preparación debes:
- Evite tomar antibióticos 30 días antes del examen;
- 3-5 días antes de recolectar el material, no ingiera alimentos que puedan cambiar el color de las heces (grosellas negras, remolacha roja y vino);
- durante el mismo período, absténgase de comer platos preparados con carne, pescado, repollo, remolacha, rábanos y zanahorias;
- También debes evitar tomar medicamentos, provocando una aceleración del proceso de defecación, ya que provocan un cambio en las heces y afectan los resultados.
Debe abstenerse de recolectar biomaterial durante ciclo menstrual. No se recomienda hacer esto después de un enema, un examen de colon o una radiografía del tracto digestivo.
Cómo recolectar biomaterial.
Para recoger el material es necesario utilizar un contenedor especial. Se puede adquirir en un laboratorio o farmacia. No debes llenar el recipiente por completo; bastará con colocar en él no más de ½ cucharadita de heces. Esto será aproximadamente un tercio del contenedor.
El uso de recipientes no esterilizados puede dar lugar a pruebas inexactas. No se deben donar heces que contengan restos de orina o sangre.
Es importante saber cómo enviar correctamente una prueba a un laboratorio. Cuanto más rápido se envíe el biomaterial allí, más preciso será el análisis. Exceder el tiempo de almacenamiento (la norma no es más de 8 horas) y régimen de temperatura(en el rango de + 3 a –7 °C) es inaceptable.
Cómo descifrar y evaluar el resultado del análisis.
La siembra del biomaterial para detectar la presencia de la bacteria Helicobacter pylori en el cuerpo mediante el método PCR muestra dos opciones: resultado positivo (infección detectada) y negativo (infección ausente).
Una prueba positiva no siempre significa que el Helicobacter que se encuentra en las heces esté activo. También puede indicar su presencia en reposo. La diferenciación sólo es posible obteniendo los resultados de un análisis de sangre para detectar Helicobacter pylori mediante el método ELISA.
Cada método tiene sus propias ventajas. Así, la PCR detecta la mayoría cantidad insignificante bacterias, y ELISA establece en qué etapa de desarrollo se encuentra el proceso patológico.
Habiendo recibido datos de prueba, no debes adivinar lo que significan. Debe enviar inmediatamente los resultados a un gastroenterólogo. Su decodificación es prerrogativa de especialistas competentes que lo harán de manera profesional, evaluarán el grado de peligro para el paciente y prescribirán un tratamiento adecuado.
Sobre el tratamiento
Para destruir las bacterias, el uso más eficaz de antibióticos es la amoxicilina y la claritromicina.
Se utilizan si el paciente presenta patologías como úlceras, gastritis y otros trastornos del tracto gastrointestinal.
Ignorar estas enfermedades puede conducir a alto riesgo el desarrollo de consecuencias irreversibles debido a la posibilidad de procesos oncológicos.
Prevención
Para prevenir infecciones, es necesario seguir recomendaciones básicas:
- observar las reglas de higiene personal;
- lávate las manos antes de comer;
- utilice únicamente sus propios utensilios;
- no utilice artículos personales ( cepillo de dientes) otra persona;
- Intenta evitar los saludos en forma de besos.
- Realizar pruebas preventivas una vez al año.
Es aconsejable familiarizar a los niños con estas reglas; los adultos las conocen desde hace mucho tiempo.
Las estadísticas muestran que la infección por Helicobacter pylori afecta a más del 50% de la población. Ella es una provocadora de úlceras. duodeno en el 100% de los casos, adenocircomas gástricos, en el 80% de los pacientes.
provocador enfermedades peligrosas fácil de derrotar si se detecta a tiempo.
Prueba de Helicobacter pylori: ¿cómo realizarla? Helicobacteriosis – aguda infección intestinal, cuyo agente causante es la bacteria Helicobacter pylori. En condiciones especiales se multiplica en el estómago y los intestinos, alterando el equilibrio de la microflora y provocando diversos grados gravedad de la enfermedad.
Especialmente consecuencias peligrosas La proliferación de Helicobacter es causada por las siguientes condiciones patológicas:- gastritis;
- úlcera de estómago;
- neoplasias oncológicas.
Las pruebas sistemáticas de Helicobacter pylori en la sangre ayudarán a evitar problemas graves en el tracto gastrointestinal. Sólo queda entender cuál es la mejor forma de examinar el cuerpo.
Realmente existen muchas formas de detectar patógenos de helicobacteriosis en el cuerpo. Se diferencian en el material biológico necesario para la investigación, así como en el método de procesamiento de este material.
Así, destaca los siguientes tipos pruebas:- Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Helicobacter. El resultado del análisis muestra el contenido de anticuerpos en el plasma, que a su vez indica la cantidad bacterias dañinas en el estómago y los intestinos. Por tanto, es posible determinar si el organismo corre riesgo de contraer helicobacteriosis o no. Un análisis de sangre le ayudará a encontrar Helicobacter pylori en su cuerpo.
- Prueba de ureasa. este tipo El estudio utiliza la propiedad de Helicobacter de secretar una enzima especial llamada ureasa. Es capaz de descomponer la urea, que también está presente en el estómago, en dióxido de carbono y amoníaco. A partir de la cantidad de aire exhalada por una persona se puede determinar la cantidad de bacterias Helicobacter.
- Estudio de diversos biomateriales del organismo mediante PCR. Esta prueba de Helicobacter pylori encuentra ADN y ARN de microorganismos patógenos en casi cualquier sustancia del cuerpo, lo que permite juzgar con bastante precisión el curso de la enfermedad.
- Busque microorganismos que provoquen helicobacteriosis en una muestra de la mucosa que forma la cubierta de las paredes del estómago, que se toma mediante gastroscopia. este método Se considera el más rápido, ya que se toma como biomaterial el propio entorno, que contiene microorganismos patógenos.
Por lo general, para lograr la máxima confiabilidad de los resultados finales, el médico prescribe al paciente no una, sino dos pruebas, y se pueden examinar dos biomateriales diferentes de una manera o un biomaterial de dos maneras diferentes.
Sin embargo, no se puede descartar el estudio de diferentes materiales biológicos utilizando diferentes métodos. todo tiene gran valor, ya que las bacterias que causan la enfermedad de Helicobacter pylori son muy insidiosas por naturaleza. Generalmente la gente no entiende esto y confunde otro dolor abdominal con envenenamiento leve, aunque se trata de una gastritis que muy pronto puede convertirse en una úlcera de estómago e incluso en cáncer.
Hay tanto generales como ciertas reglas entrega material biológico estudiar la presencia de trazas de Helicobacter en él. El cumplimiento de todos los procedimientos contribuye a obtener los resultados más confiables y precisos de las pruebas de Helicobacter pylori.
Antes de realizar cualquier prueba de Helicobacter pylori, debe prestar atención a las siguientes recomendaciones:
- si el paciente está en tratamiento con antibióticos, debe dejar de tomar antibióticos 7 días antes de la prueba planificada;
- un día antes de la prueba, no se recomienda comer alimentos picantes y grasos, ya que alta probabilidad puede afectar el nivel final de la bacteria Helicobacter en el cuerpo;
- Asimismo, un día antes de acudir al hospital, se recomienda encarecidamente abandonar actividades como: fumar, beber alcohol y otras bebidas fuertes, que incluyen té y café;
- Es necesario suspender todos los medicamentos que mejoran la actividad digestiva dos semanas antes de realizar las pruebas.
Las reglas anteriores son generales para cada caso. Se recomienda encarecidamente seguirlos independientemente de qué prueba de Helicobacter se haya elegido.
Excepto reglas generales Cabe destacar ciertas recomendaciones para cada método de prueba.
Son los siguientes:- si Helicobacter pylori se determina mediante un análisis de sangre, las reglas de preparación no son muy diferentes de recomendaciones generales. Sin embargo, cabe señalar que la sangre se dona con el estómago vacío. EN en último caso, el intervalo de tiempo entre la comida y la prueba debe ser de al menos 4 horas;
- Si planea donar heces para buscar Helicobacter pylori, debe dejar de tomar medicamentos que estimulen la función intestinal tres días antes de recolectar el biomaterial. También es necesario dejar de usar supositorios medicinales tres días antes;
- preparación para ureasa prueba pulmonar Incluye varios puntos con recomendaciones. Por ejemplo, el día anterior y a lo largo de este día, limitar el consumo de alimentos que aumenten la formación de gases. Estos incluyen pan negro, repollo y manzanas. El día anterior a la prueba se debe evitar ingerir alimentos que favorezcan la salivación.
Estas son todas las reglas necesarias para obtener resultados verdaderos de una prueba de sangre, aliento y heces para detectar Helicobacter.
La donación de sangre para buscar células de interés se ha convertido en el método más clásico y, en consecuencia, conveniente para identificar Helicobacter pylori. diferentes áreas sistema digestivo. El médico tratante suele prescribir este procedimiento al paciente como método principal. Por ello, vale la pena precisar los detalles de este análisis. Un análisis de sangre para detectar Helicobacter pylori se realiza mediante dos métodos. Se trata de un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y por reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
El primer método se basa en la capacidad del sistema inmunológico humano de producir antígenos para todo tipo de células "extrañas" que ingresan al cuerpo. Lo mismo ocurre en el caso de los patógenos de la helicobacteriosis. Mediante transformaciones químicas, a partir de una muestra de sangre se aísla una composición final, en la que se detectan fácilmente los anticuerpos contra Helicobacter. ¿Cómo hacerse la prueba de Helicobacter pylori? Es muy simple: no se puede comer al menos 4 horas antes del procedimiento. Se permite beber, pero sólo agua limpia.
Análisis de sangre mediante método PCR: muy preciso método innovador, basado en la búsqueda de ADN y ARN de bacterias y microorganismos de interés en el componente líquido del plasma sanguíneo. El método utiliza complejos. reacciones quimicas, lo que resulta en bastante código complejo, cuya decodificación conduce al resultado final. Estas pruebas de Helicobacter pylori permiten detectar agentes causantes de Helicobacter pylori de todos los tipos: LgA, LgM y LgG, cada uno de los cuales tiene su propio valor nominal en el organismo.
La norma de Helicobacter pylori no está determinada por uno, sino por tres indicadores. El método PCR ha demostrado ser especialmente bueno para determinar el contenido de bacterias en el estómago y los intestinos.
La decodificación de una prueba de plasma sanguíneo para Helicobacter pylori se basa en el principio de dividir los datos obtenidos en positivos y negativos. Los anticuerpos que se detectan durante el procedimiento de decodificación se dividen en tres tipos: LgA, LgM y LgG. Cada tipo tiene su propio significado y habla de manifestaciones específicas en el cuerpo.
La presencia, ausencia y significado de los tres tipos es el siguiente:
- LgM - producido por etapa temprana desarrollo, la presencia en la sangre indica grado leve helicobacteriosis. Si Helicobacter de este grupo está ausente en la sangre, no hay enfermedad en sí.
- LgA: indica un proceso inflamatorio del estómago más grave. La presencia de un anticuerpo en el plasma sanguíneo indica una infección avanzada o una enfermedad reciente. Si no hay anticuerpos, esto indica la ausencia de enfermedad.
- LgG: habla de helicobacteriosis, que dura de 3 a 4 semanas, como también recientemente infección pasada causado por el mismo patógeno. Su presencia puede significar una infección grave o, por el contrario, recuperación. En la primera opción puede aparecer una úlcera péptica. La ausencia significa recuperación o actividad débil de la enfermedad; sin embargo, incluso en este caso existe el riesgo de exacerbación de la úlcera péptica.
Un análisis de sangre para detectar Helicobacter pylori, cuya interpretación se realiza en un laboratorio médico, es un procedimiento de alta tecnología. A menudo, un paciente tiene niveles elevados de los tres niveles de anticuerpos. Esto ya dice mucho etapa alta desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, los médicos suelen considerar el estado general de los anticuerpos.
Así, antes de realizar una prueba de detección de la bacteria Helicobacter pylori, ya sea un análisis de sangre, aliento exhalado o heces, conviene prestar atención a las reglas generales y específicas para realizarla específicamente para cada tipo de prueba. La reacción en cadena de la polimerasa es muy método exacto, para lo cual cualquier material biológico es adecuado. Por tanto, la pregunta “¿Qué método es mejor?” la respuesta es obvia: PCR. También es adecuado para personas mayores, a quienes la recogida de algún biomaterial suele resultarles difícil.
Si tiene estos síntomas, comuníquese con un gastroenterólogo en su clínica local o clínica privada. Sobre la base de las quejas y el examen, decidirá sobre investigación necesaria y dará recomendaciones para aliviar la condición. Los síntomas enumerados pueden indicar varias enfermedades, no sólo sobre la helicobacteriosis. Poner diagnóstico preciso Sólo un médico puede hacerlo.
También se prescribe una prueba de Helicobacter si ya se ha identificado una enfermedad: gastritis, úlceras de estómago o duodenales, inflamación de las membranas mucosas o un tumor maligno.
Hasta hace poco, estas enfermedades se explicaban mala nutrición, pero los científicos han descubierto que tienen naturaleza infecciosa. Es decir, puedes contraer gastritis de otro paciente.
Evitar infecciones es simple: no use los platos ni el cepillo de dientes de otra persona, lávese las manos después de ir al baño y antes de comer.
Hoy en día, la investigación sobre Helicobacter pylori continúa. Los científicos están descubriendo por qué algunas personas infectadas tienen gastritis y otras no. Además, los mecanismos por los cuales se produce el cáncer cuando se infecta con una bacteria no están completamente explicados. Pero esto no impide que los médicos combatan con éxito la infección y traten sus complicaciones.
Tipos de pruebas para Helicobacter pylori
Hay 4 formas de detectar bacterias en el cuerpo:
- ELISA: análisis de sangre para detectar anticuerpos contra H. pylori;
- examen de PCR de heces;
- Biopsia de la mucosa gástrica.
El médico elige el tipo de estudio en función de la edad y el estado de salud del paciente. Para niños y ancianos, es preferible el análisis de heces. La prueba de ureasa en el aliento no se recomienda para mujeres embarazadas.
Cuando el cuerpo detecta bacterias extrañas, comienza a producir anticuerpos. Se pueden detectar en la sangre mediante un inmunoensayo enzimático.
Los anticuerpos comienzan a producirse una semana después de la infección. Por su apariencia, se puede determinar en qué etapa se encuentra la enfermedad. Se producen tres tipos de anticuerpos contra H. pylori: IgA, IgG, IgM.
Una vez curada la enfermedad, un resultado positivo en el análisis de sangre permanece durante algún tiempo.
En este caso, el médico puede prescribir investigación adicional para asegurar la ausencia de ADN de Helicobacter en el cuerpo.
Análisis de heces
Análisis por PCR: detección de ADN bacteriano en material biológico. Esto es lo mas análisis confiable, ya que detecta incluso pequeñas cantidades del patógeno. Con su ayuda, es posible predecir el desarrollo de gastritis, cáncer y otras enfermedades que son consecuencia de la actividad de Helicobacter pylori en el cuerpo.
Helicobacter pylori secreta la enzima ureasa para que el jugo gástrico no la descomponga. La ureasa tiene la propiedad de cambiar la composición de la urea, descomponiéndola en dióxido de carbono y amoníaco. Se liberan durante la respiración; una prueba de ureasa ayuda a detectarlos.
Durante la prueba, el paciente respira a través de un tubo especial que se inserta profundamente en la garganta. Luego bebe una solución de prueba que contiene isótopos de carbono. Después de 15 minutos, el paciente vuelve a respirar por el tubo. El análisis es positivo si, en la segunda etapa, aparecen isótopos de carbono en el aire exhalado. Se utiliza una prueba helicoidal segura con urea en niños y mujeres embarazadas.
Biopsia
El análisis de las células del moco gástrico proporciona uno de los resultados más precisos. Si se detecta al menos una bacteria, la prueba se considera positiva. Esta prueba puede determinar la gravedad de la enfermedad:
- Débil (<20 бактерий);
- Medio (20-40 bacterias);
- Alta (>40 bacterias).
Reglas para prepararse para la prueba.
Por lo general, para un análisis de sangre para detectar Helicobacter, el material se extrae de una vena. Es mejor tomarlo por la mañana en ayunas. El día anterior no se recomienda ingerir alimentos grasos. En un tubo de ensayo la sangre se coagula y se separa del plasma. Los anticuerpos se encuentran en el plasma.
Si tiene bajo peso o su cuerpo está debilitado por una enfermedad, se recomienda beber té dulce o comer chocolate amargo. Esto lo protegerá de mareos y pérdida del conocimiento.
Para prepararse para una prueba de heces para detectar Helicobacter, debe seguir una dieta. Durante tres días no debes comer alimentos ricos en fibra, come demasiado comida salada y alimentos que contengan colorantes fuertes (químicos y naturales, como la remolacha). no puedes poner supositorios rectales, tomar antibióticos, laxantes.
La forma más sencilla de realizar una prueba de heces es recogerla en casa y llevarla al laboratorio. Se recoge en un recipiente especial que se vende en la farmacia. Es mejor no sacar biomaterial del inodoro para que no entren sustancias extrañas.
También se requiere una prueba de ureasa en el aliento. dieta especial: 3 días antes de la prueba no debes beber bebidas alcoholicas y comer alimentos que contribuyan a la formación de gases en los intestinos.
No se debe comer 12 horas antes de la prueba. La mañana anterior a la prueba no se permite fumar ni mascar chicle. No debes beber 1 hora antes de la prueba.
El material celular para biopsia de mucosa con citología se obtiene mediante FGDS. 12 horas antes del procedimiento no se debe comer ni fumar. No debes tomar medicamentos por la mañana. Debes seguir la dieta prescrita por tu médico durante dos días.
Dieta antes de realizar la prueba de Helicobacter pylori
Se recomienda seguir una dieta no solo antes de las pruebas, sino también como prevención. No te dejes llevar por los alimentos grasos, picantes, salados y comida frita. Es saludable comer verduras y frutas, hazlo. jugos naturales. Es necesario beber entre 1,5 y 2 litros de agua corriente al día, reducir el consumo de agua carbonatada, alcohol y café.
Decodificando los resultados
El resultado de un análisis de sangre para Helicobacter contiene información sobre la presencia de un determinado tipo de anticuerpo. En este caso, el análisis puede ser positivo y negativo.
Pruebas positivas:
- IgA – indica infección del cuerpo por bacterias;
- IgG – indica la presencia de bacterias residuales después de la recuperación de la enfermedad;
- IgM – indica una etapa temprana de la enfermedad.
Vale la pena señalar que los anticuerpos IgA se detectan muy raramente, ya que indican daños graves al estómago. si se encuentra mayor rendimiento tres anticuerpos, esto indica alta actividad bacterias en el cuerpo.
Pruebas negativas:
- IgA – la persona está sana o la infección está en su fase inicial cuando no se puede detectar;
- IgG: Helicobacter pylori está ausente en el cuerpo;
- IgM: no hay bacterias en el cuerpo si IgA e IgG también son negativos.
Si el análisis de sangre es negativo, significa que no hay bacterias en el cuerpo. Esto también puede indicar etapa inicial enfermedades cuando el número de Helicobacter es insignificante.
La prueba de ureasa en el aliento le permite determinar el porcentaje de carbono en el aire exhalado. En base a esto, se llega a una conclusión sobre el grado de infección. Si el porcentaje es superior al 9,5, la forma de la enfermedad ya es extremadamente grave.
El análisis de heces y la biopsia solo pueden dar un resultado negativo o positivo. Análisis negativo indica que no se detectó ADN de H. pylori.
Estándares para los resultados de las pruebas.
Los estudios de laboratorio del material biológico siempre se comparan con valores normales, como persona sana. Después de eso, el médico llega a una conclusión sobre la presencia de la enfermedad y su estadio. Generalmente indicadores normales indicados en los formularios para que el paciente pueda descifrarlos de forma independiente.
La prueba de anticuerpos IgG es inferior a 0,9 U/L. Si el indicador es superior a 1,1 U/l, definitivamente podemos hablar de la presencia de infección en el tracto gastrointestinal. Los valores entre 0,9 y 1,1 se consideran dudosos y requieren verificación adicional.
resultado negativo de anticuerpos indica que no hay bacterias en el cuerpo o que se ha iniciado un tratamiento. Al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar úlceras y cáncer es bajo.
Para determinar con precisión la enfermedad, el médico prescribe varios exámenes más además de la prueba de Helicobacter. Esto le permite obtener una imagen precisa y prescribir el tratamiento correcto.
Vídeo: análisis de sangre para Helicobacter.
Casi el 80% de la población mundial es portadora del microbio Helicobacter pylori, que es una de las bacterias más cancerígenas y causa enfermedades graves. Para diagnosticar este último, se realiza un análisis de Helicobacter pylori (HP), se examina el suero y se determina el nivel de anticuerpos contra el patógeno. Sobre la base de los datos obtenidos, se llega a una conclusión sobre el alcance de la enfermedad y su desarrollo, y se selecciona un tratamiento eficaz.
¿Qué es el helicobacter pylori?
La bacteria Helicobacter pylori fue descubierta en 2005 por los científicos B. Marshall y R. Warren. Este es un microbio en forma de espiral que vive en el estómago. La bacteria se ha adaptado a vivir sin aire y tiene flagelos con los que se adhiere a la membrana mucosa. neutralizar ácido clorhídrico el microbio aumenta la producción de amoníaco.
Dado que la bacteria está muy adyacente a las células del estómago, estas son destruidas por las toxinas liberadas por el microorganismo patógeno. Como resultado, la mucosa gástrica se deforma y aparecen úlceras.
El HP se transmite por contacto oral, a través de utensilios compartidos.
¿Por qué se realiza una prueba de Helicobacter pylori?
Puedes donar sangre para Helicobacter en la clínica.
La bacteria puede existir en el cuerpo en estado “latente”, asintomática. En este caso, no trae a la persona gran daño, y no se requiere la supresión antibacteriana del microbio. En otros casos, un análisis de sangre para detectar Helicobacter pylori ayuda a determinar si el microbio se ha activado, el inicio de la infección y el grado de la enfermedad.
También se prescriben pruebas de Helicobacter pylori para los siguientes síntomas:
- dolor agudo en el estómago;
- pesadez en el estómago, flatulencia;
- cualquier malestar en el área del estómago;
- aparición frecuente de acidez de estómago después de comer;
- náuseas y vómitos;
- Dolor antes de comer, que se agrava con el hambre.
Las personas con enfermedades del tracto gastrointestinal, con sus síntomas o que ya han completado un tratamiento son examinadas para detectar la presencia de Helicobacter pylori en el cuerpo. El microbio se activa cuando:
- inmunidad debilitada;
- estrés;
- Presencia de malos hábitos.
Tipos de pruebas para detectar bacterias
La encuesta tiene dos tipos. En una opción, es necesaria la fibrogastroduodenoscopia (FGDS), en la otra, este procedimiento no es necesario. Antes de realizar un análisis de sangre para detectar Helicobacter pylori, debe prepararse.
A métodos invasivos incluir:
- reacción de polimerasa de biopsia;
- cultivo y análisis bacteriológicos;
- prueba de ureasa;
- histología de biopsia.
Determinación de bacterias por métodos no invasivos:
- reacción de polimerasa fecal;
- prueba de aliento con urea;
- inmunoenzima o análisis serológico sangre para detectar la presencia de bacterias.
Además, los métodos de examen se dividen en:
- directo, cuando se examina la sangre, la biopsia o las heces del paciente;
- indirecto (análisis serológico, pruebas de ureasa).
Cualquier análisis tiene ventajas y desventajas. Sólo el examen con diferentes métodos da una idea de la presencia de Helicobacter pylori o de la ausencia de la bacteria en el cuerpo. lo mas análisis precisos son una prueba de aliento y una biopsia por PCR.
análisis de sangre ELISA
ELISA es una prueba inmunoabsorbente ligada a enzimas para detectar anticuerpos. Se refiere a métodos no invasivos. ELISA no determina el patógeno, sino la presencia en el suero de anticuerpos (inmunoglobulinas), que se producen en el cuerpo cuando aparecen bacterias. Las proteínas específicas pertenecen a las glicoproteínas y se encuentran en el suero sanguíneo y en la superficie de los linfocitos B.
Para detectar anticuerpos, se extrae sangre mediante punción venosa. El material para la investigación se vierte en un tubo de ensayo con un gel coagulante especial. Promueve la liberación de plasma, que se analiza para detectar la presencia de anticuerpos en la sangre.
Antes de hacerse la prueba de Helicobacter pylori, el cuerpo se prepara de antemano:
- Excluido de la dieta 10 horas antes del procedimiento. alimentos grasos y bebidas alcohólicas.
- El día anterior a la prueba, suspenda la actividad física.
La prueba de anticuerpos contra Helicobacter debe realizarse por la mañana, con el estómago vacío. Hasta ese momento, sólo se permite beber agua. Está prohibido fumar media hora antes de la prueba. Se debe realizar un examen antes de iniciar el tratamiento con antibióticos.
Recepción de resultados de inmunoglobulinas – 24 horas. Con un estudio completo de IgA, la decodificación dura 8 días. Los anticuerpos G, A y M contra Helicobacter pylori se determinan en dos variantes:
- Un indicador cualitativo indica la presencia o ausencia de inmunoglobulina (sin valorar la cantidad). Si la persona no está enferma, la decodificación se establece en "negativo".
- La puntuación indica el número de anticuerpos. Helicobacter pylori igg, A y M y su exceso de los valores base con los que se realiza la comparación.
En la columna de resultados del análisis se ingresan como indicadores básicos y desviaciones de ellos. Al descifrar, se tienen en cuenta los títulos de inmunoglobulinas. Se obtiene un resultado negativo de la prueba cuando las lecturas están por debajo del umbral y, cuando se exceden, es positivo. Si los resultados son dudosos, el estudio se repite después de 14 a 20 días para aclarar el diagnóstico.
El valor normal de Helicobacter pylori es 30 IFE.
- Si aumenta el nivel de anticuerpos G, A y M, esto indica la progresión del proceso infeccioso.
- Una disminución en la concentración de inmunoglobulinas dentro de los 6 meses indica la destrucción de microbios.
Si los créditos para este período permanecen como antes valores altos, el tratamiento no produjo resultados. Análisis final para identificar anticuerpos igg para helicobacter pylori se realiza 2-3 semanas después del tratamiento.
Los valores positivos del anticuerpo A contra Helicobacter pylori de más de 30 IFU indican un proceso activo oculto. enfermedades cronicas o infección temprana. Para inmunoglobulina igg:
- cantidad residual de bacterias después del tratamiento;
- la infección comenzó hace aproximadamente una semana;
- inflamación activa, riesgo de gastritis, cáncer o úlcera péptica;
- Porte asintomático habitual.
Valores negativos de la prueba de anticuerpos contra Helicobacter, que no superen las 30 IFU:
- Para A: indique una infección reciente o la etapa de convalecencia.
- Para la inmunoglobulina G: sobre la ausencia de infección, pero con un pequeño riesgo de que ocurra. Este indicador puede indicar que la infección comenzó hace aproximadamente 28 días.
- Para el anticuerpo M: indica la etapa de convalecencia, infección temprana y buen resultado tratamiento con antibióticos.
Análisis de heces por PCR
Las pruebas de Helicobacter pylori se realizan durante el examen de heces por PCR. Este método no es traumático y no requiere la presencia del paciente en el laboratorio. El estudio suele realizarse en personas gravemente enfermas, ancianos y niños.
Detectar bacterias en las heces es problemático, ya que las masas se tratan con ácidos agresivos durante el movimiento. Como resultado, los microbios cambian de forma y su número se reduce considerablemente. A pesar de esto, se estima que las pruebas de antígenos bacterianos en heces tienen una precisión del 93-95%.
Después de eliminar los microbios del cuerpo, quedan fragmentos de Heliobacter pylori muerto. Por tanto, el indicador seguirá aumentando durante algún tiempo.
- Las heces se pueden donar solo antes de que comience el tratamiento con antibióticos. Pueden distorsionar los resultados o dar un falso negativo.
- Tres días antes de la prueba, los productos que contienen sustancias colorantes, muchos fibra dietética y sales inorgánicas.
- Es necesario abstenerse de tomar medicamentos que aumenten la motilidad intestinal.
- No se pueden hacer enemas ni estimular la liberación de heces con aceites, de lo contrario quedará inadecuado para la investigación.
- Los desechos fecales no deben contener orina ni otras impurezas. Por tanto, antes de realizar la prueba (3 días antes), está prohibido el uso de supositorios médicos.
La decodificación de estudios de Pylori puede realizarse de dos formas:
- un resultado positivo en la prueba de Helicobacter significa que se han detectado bacterias;
- negativo indica su ausencia.
La presencia de microbios indica una infección existente o poco clara. Un resultado negativo indica su ausencia y se considera normal, o se obtiene si se interrumpió la preparación para el análisis.
Prueba de aliento UBT
Las pruebas UBT tienen tres tipos:
- Se realiza una prueba respiratoria para determinar la capacidad de las bacterias para producir ureasa. Protege a los microorganismos de jugo gástrico. Durante la digestión, la ureasa separa la urea en amoníaco y dióxido de carbono. Se libera al respirar junto con el aire.
- El paciente comienza a respirar a través de un tubo especial ubicado profundamente en la laringe. La respiración debe ser tranquila y libre. Se toman dos muestras de aire.
- Luego el paciente bebe urea marcada con carbón radiactivo y al cabo de un cuarto de hora toma 4 muestras más. Para evitar que los resultados se distorsionen, periódicamente se retira el tubo de la boca y se traga la saliva. Si entra en el tubo, se vuelve a realizar la prueba, a intervalos de una hora.
- Para la prueba de 13C, sólo se toman 2 muestras. Se entregan en bolsas especiales desechables. La primera prueba se realiza por la mañana con el estómago vacío, la segunda, 30 minutos después de beber la solución.
- El tercer diagnóstico se llama helik, un tipo modificado de sistema respiratorio. Se utiliza urea en lugar de isótopos. La prueba helicoidal la realizan mujeres embarazadas y niños para quienes los isótopos de carbono son perjudiciales.
Antes de la prueba de aliento se realiza la preparación:
- A partir de las 22:00 de la noche no se puede comer; en casos extremos, sólo se permite un desayuno ligero. Sólo se consumen unos sorbos de agua antes de realizar la prueba. Se evita por completo beber una hora antes del procedimiento.
- 1,5 días antes del análisis, los productos se excluyen de la dieta. causando flatulencia(manzanas, repollo, pan negro, etc.).
- 3 días antes del procedimiento, deje de beber bebidas alcohólicas. No debes fumar antes de la prueba.
- Unos días antes del procedimiento, se debe evitar tomar ciertos medicamentos. Es posible El médico decide si usarlos.
- Antes de la prueba, cepille sus dientes con pasta de dientes normal y enjuáguelos bien. cavidad bucal. Está prohibido el uso de refrescantes para el aliento o chicles.
La transcripción del análisis muestra dos valores. Si es positivo, se detecta actividad bacteriana. Un resultado negativo da el significado opuesto. Los indicadores cuantitativos se determinan mediante un espectrómetro de masas.
Hay 4 grados de infección de la mucosa. Se diferencian en el contenido (en porcentaje) del isótopo estabilizado en las muestras:
- ligero (de 1 a 3,4);
- promedio (de 3,5 a 6,4);
- pesado (de 6,5 a 9,4);
- excesivamente elevado (más de 9,5).
Análisis citológico, biopsia de la mucosa gástrica.
El análisis citológico es una de las pruebas más precisas que determinan la presencia de Helicobacter pylori. Durante el estudio, se utilizan frotis FGDS. Se toma una biopsia de las zonas más sospechosas, excluyendo erosiones y úlceras. Posteriormente se realiza citología de mucosas.
El análisis puede dar 2 resultados:
- Si no se detectan bacterias, el resultado es normal o negativo.
- Un resultado positivo significa que se encontró al menos un microbio.