La mano duele y no obedece: síndromes del túnel y métodos de tratamiento. Síndrome del túnel carpiano (síndrome del túnel carpiano)

  1. Vitamina B12. Útil para aumentar las defensas del organismo, reduciendo las parestesias y el escalofrío.
  2. Vitamina B6. Restaura las fibras nerviosas, reduciendo la hinchazón en la zona de las articulaciones y los síntomas de dolor.
  3. Vitamina CON. Tiene un efecto antiinflamatorio y fortalecedor, potencia la eficacia de las vitaminas B.
  4. Vitamina D3.
  5. Vitamina MI.


Los complejos más populares:


  • “Dihidroquercetina Plus” – contiene valioso antioxidante natural– dihidroquercetina , obtenido de la corteza del alerce siberiano. Como parte del fármaco, el efecto de la dihidroquercetina se ve reforzado por la vitamina C y la vitamina E, cuya acción combinada ayuda a restaurar la microcirculación sanguínea en el área afectada de la mano y la muñeca.

  • “Osteovit” – contiene vitamina D3 Y cría de drones. D3, cuando actúa junto con B6, participa en metabolismo mineral cuerpo.

3. Tratamiento local– inyección de drogas en la articulación

Inyección directa de medicamento en el túnel carpiano.- mayoría manera efectiva Tratamiento del síndrome del carpo. Para hacer esto, se inyecta en el túnel carpiano una mezcla de analgésicos lidocaína y novocaína con la adición de corticosteroides con una aguja larga especial. Muy a menudo, después de introducir el medicamento en la cavidad, el dolor desaparecerá.

En algunos casos, puede intensificarse, pero después de uno o dos días desaparecerá por completo. El curso del tratamiento es de hasta tres semanas y consta de dos inyecciones.

Si el dolor no desaparece en absoluto, el procedimiento se repite a intervalos de dos semanas.

4. Tratamiento no farmacológico

Además metodo medicinal efectos, los médicos utilizan otras técnicas para lograr buenos resultados. Las opciones de impacto más comunes incluyen: acupuntura, terapia manual y yoga.

5. Tratamiento de la enfermedad que provocó el síndrome.

Para que el tratamiento sea verdaderamente eficaz, primero se debe tener cuidado de librar al paciente de las enfermedades que provocaron el síndrome del carpo (si las hubiera). De lo contrario, las técnicas aplicadas no darán ningún resultado y puede producirse una recaída. Cada tipo de patología requerirá un tratamiento individual:

  • Tratamiento enfermedades reumatoides asociado con daño a la articulación de la mano;
  • El hipotiroidismo requiere terapia de reemplazo hormonal;
  • Durante la menopausia se prescribe terapia hormonal, pero siempre que la mujer aún no tenga 60 años y su última menstruación haya sido hace a más tardar hace 10 años;
  • Para la diabetes mellitus, se utiliza un tratamiento destinado a prevenir aumentos repentinos de azúcar en el paciente;
  • Crónico insuficiencia renal implica brindar asistencia al paciente para mejorar el proceso de eliminación de líquidos del cuerpo o productos finales del metabolismo de las proteínas;
  • en lo alto presión arterial Se utilizan inhibidores de HPF.

6. Fisioterapia

IMPORTANTE: Esta técnica no puede utilizarse en personas con contraindicaciones (oncología, insuficiencia cardíaca, embarazo y otros problemas).

Se prescriben varios procedimientos como tratamiento fisioterapéutico, por ejemplo, electroforesis o crioterapia local.

7. Ultrafonoforesis

El procedimiento se lleva a cabo junto con medicamentos y es una técnica en la que vibraciones ultrasónicas especiales influyen en el cuerpo. Esto lleva a mejor penetración de los fármacos en las células, y también le permite acelerar el flujo sanguíneo en los capilares. Con este tratamiento del túnel carpiano los vasos se dilatan, el dolor desaparece y la hinchazón cede. Como medicamento Se utiliza dimexido.

El procedimiento tiene como objetivo reducir el dolor y la inflamación en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Una sesión dura hasta 30 minutos y curso de tratamiento Son 8-12 sesiones.

8. Terapia de ondas de choque

este método El tratamiento del síndrome del túnel carpiano se ha consolidado como una técnica bastante eficaz y probada.

UVT tiene un efecto complejo en todo el cuerpo y promueve romper los depósitos de calcio y ácido úrico , que estrechan el canal cuando enfermedades reumáticas. La terapia tiene un efecto positivo en el suministro de sangre al área afectada, lo que permite aliviar la hinchazón y aliviar el dolor del paciente.

PRECAUCIÓN: SWT no se puede recetar a pacientes menores de 18 años para evitar problemas asociados con la patología del desarrollo óseo.

Cirugía

La cirugía se recomienda sólo cuando todos los demás métodos han fallado. Cirugía requerido en caso cuando la forma del síndrome del carpo está avanzada, y el paciente experimenta constantes recaídas o atrofia muscular.

La operación implica la disección del ligamento carpiano y, en algunos casos, la escisión del tejido cicatricial. La cirugía puede ser abierto o endoscópico. La segunda opción es más amable una técnica tras la cual la cicatriz prácticamente desaparece.

Con la cirugía abierta, el cirujano tiene acceso total al área dañada, lo que brinda más oportunidades para aliviar la presión sobre el túnel carpiano.

Esta operación no se considera difícil, por lo que la probabilidad de complicaciones es mínima.

Como resultado de numerosas operaciones, los expertos llegaron a la conclusión de que vale la pena dar preferencia a la técnica endoscópica bajo anestesia local. Este enfoque requiere menos tiempo para la rehabilitación del paciente.

Dieta

Una nutrición adecuada para el síndrome del túnel carpiano es muy importante para el paciente, ya que compensará la falta de vitaminas, minerales y microelementos esenciales. Lo mejor es complementar el menú con productos ricos. calcio Y vitamina B. Esto fortalecerá el hueso y tejido nervioso. Del menú se debe excluir la comida rápida, todo aquello graso, frito, picante y demasiado salado.

Tratamiento en casa

Si diagnostica el problema de manera oportuna y comienza el tratamiento en casa, es muy posible excluir el desarrollo de complicaciones irreversibles. Además de las técnicas descritas, los médicos recomiendan que los pacientes realicen ejercicios especiales. ejercicios terapéuticos para entrenamiento de brazos. Ir a la piscina da excelentes resultados. Es importante que el agua esté tibia y cubra toda la extremidad hasta el hombro. Además, los expertos recomiendan hacer yoga, u otros tipos técnicas terapéuticas dirigido al desarrollo de la articulación.

Incluso si tiene síntomas leves del síndrome del carpo, es importante dejar de realizar el trabajo que provocó la enfermedad.

Esto por sí solo te dará mucho más que todas las pastillas, créeme. Si trabaja en casa (por ejemplo, frente al ordenador) y tiene problemas con el túnel carpiano, hacer una pausa. Haz algo que relaje la tensión en el canal:

  • Fregar los platos. agua tibia perfectamente relajante.
  • Haga una limpieza húmeda del piso. Asegúrese de usar las manos y agua tibia.
  • Lavar las ventanas.

Y asegúrate de hacerlo regular ejercicio fisico, que fortalecen la articulación y los músculos de la muñeca.

Remedios populares

Antes de recurrir a medicina popular, vale la pena visitarlo primero medico experimentado. Sólo él puede asesorar sobre tal o cual receta popular. Es posible que los remedios caseros no den el resultado deseado o incluso causen complicaciones. Si receta popular Realmente puede ayudar, vale la pena intentarlo. Los más famosos incluyen:

  1. Tintura de una cuerda. La composición de hilo, hojas de bardana, conos de lúpulo, hojas de abedul, verbena y flores de saúco se debe preparar en un termo y dejar durante 2-3 horas, y luego tomar 150 ml cuatro veces al día.
  2. arcilla blanca. Diluir la arcilla blanca con agua, pasar la pulpa a una gasa y aplicar en la zona afectada de la muñeca.
  3. hacer una compresa de leche fresca de cabra.
  4. Tintura de pepino y romero silvestre.. Muele 2-3 pimientos rojos y 3 pepinos en una licuadora, agrega medio litro de agua y déjalo reposar durante aproximadamente una semana. Frótalo en tu muñeca: la tintura mejorará la circulación sanguínea y aliviará la sensación de entumecimiento en tus dedos.
  5. Compresa de calabaza. Convierte la calabaza en un estado blando y aplícala en tu muñeca, envolviéndola en celofán.
  6. espino amarillo. Moler las bayas, agregar agua y calentar. Remoja tus manos en el caldo y luego asegúrate de limpiarlas para que no se enfríen.
  7. Frote de pimienta. Vierta 150 gramos de pimiento con aceite vegetal y cocine a fuego lento durante media hora. Una vez que se enfríe, frótalo en tu muñeca.

Conclusión

Vídeo con una serie de ejercicios.

Asegúrate de ver el vídeo de ejercicios útiles para tratamiento:

Síndrome del túnel carpiano o el síndrome del túnel carpiano es una enfermedad de naturaleza neurálgica. Incluido en el grupo de las neuropatías del túnel. Se manifiesta como dolor prolongado y entumecimiento de los dedos. La causa más común es la compresión prolongada del nervio mediano entre los huesos y tendones de la muñeca.

Ocurre con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. La consecuencia de la manifestación del dolor es un nervio pinzado, que, a su vez, puede ser causado por un engrosamiento de los tendones que discurren muy cerca del nervio, así como por un engrosamiento o hinchazón del propio nervio. Esto ocurre como resultado de una tensión constante en los mismos músculos de la muñeca. A menudo surgen los primeros malestar en operación a largo plazo mouse de computadora cuando la mano está suspendida.

En los casos en que una persona se dedique a trabajos de oficina durante un tiempo prolongado o a actividades que impliquen presión alta En las muñecas, la enfermedad puede provocar una complicación en forma de síndrome del túnel cubital.

Etiología

De hecho, cualquier condición o proceso que reduzca el tamaño del túnel carpiano o aumente el volumen de tejido dentro del túnel puede causar los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Las causas más comunes son esguinces de muñeca, luxaciones y fracturas. Además, las causas pueden ser:

  • embarazo. Durante este período, se acumula demasiado líquido en el cuerpo, lo que provoca hinchazón;
  • . Una persona desarrolla problemas con las fibras nerviosas si esta enfermedad progresa;
  • cambios en el funcionamiento de la glándula tiroides, en el caso de extracción de la mitad o la totalidad de la glándula. La persona comienza a ganar peso, lo que aumenta la presión sobre la muñeca. Cambiar niveles hormonales También tiene un efecto adverso sobre las fibras nerviosas.

Si una persona tiene alguno de los problemas anteriores, experimentará sensaciones desagradables y de hormigueo cuando:

  • uso prolongado de la fuerza;
  • posición corporal incómoda;
  • posicionamiento o soporte incorrecto de las muñecas;
  • repitiendo las mismas acciones con las manos;
  • temperatura corporal elevada;
  • vibración prolongada (por ejemplo, al viajar en coche o autobús);
  • mantener la muñeca suspendida durante mucho tiempo (trabajar frente a una computadora).

Todos los factores anteriores pueden conducir a la progresión de problemas graves. Además, el consumo de alcohol, el tabaquismo o la obesidad pueden empeorar la situación.

Además, las causas de su aparición pueden ser procesos en el cuerpo, como:

  • desequilibrio hormonal;
  • predisposición hereditaria;
  • categoría de edad;
  • infecciones y fracturas.

Síntomas

En una etapa temprana de progresión, el síndrome del túnel carpiano se manifiesta por temblores, picazón y un ligero hormigueo. Algunos síntomas pueden aparecer mucho más tarde, después del final de cualquier acción activa muñeca. La última etapa de la enfermedad se caracteriza por un entumecimiento significativo, dolor y pesadez en las manos, la sensibilidad en las manos disminuye y aumenta la sensación de hormigueo en los dedos, que se vuelve desagradable e irritante.

A menudo, las personas con síndrome del túnel carpiano experimentan insomnio, que se asocia con dolor y calambres en la mano. En el síndrome más avanzado, se observa atrofia muscular, la persona ya no puede apretar el puño. Sus manos y brazos dejan de “obedecerle”. Las personas expuestas a los síntomas del síndrome pierden la capacidad de levantar objetos pesados ​​o utilizar teléfono móvil, leer un libro por peso, por mucho tiempo dedicar más de 15 minutos a trabajar en una PC y sentarse al volante de un automóvil. También tienen problemas con la motricidad fina.

Los médicos señalan que los síntomas del síndrome suelen aparecer durante el sueño. En cualquier caso, en etapa inicial los síntomas son temporales; cambiar la posición de las manos y agitarlas ayuda a aliviar el malestar. En últimas etapas progresión proceso patologico Estas medidas no son efectivas y no eliminan las molestias.

Diagnóstico

El propio paciente no podrá diagnosticar el síndrome del túnel carpiano, ya que la persona promedio no podrá distinguir el entumecimiento habitual a corto plazo del síndrome doloroso. Por lo tanto, conviene visitar a un especialista altamente cualificado.

En la cita, el médico realizará examen completo y prescribir las pruebas adecuadas (pueden variar según el motivo de las sensaciones desagradables). Durante el examen, el médico tiene la oportunidad de identificar:

  • entumecimiento de toda la palma o de algunos dedos: pulgar, índice, medio y parcialmente anular. El dedo meñique no se ve afectado, lo que puede ser un problema para los especialistas. factor importante al hacer un diagnóstico;
  • balanceándose sobre la zona afectada. También hay una manifestación aguda de hormigueo en las yemas de los dedos;
  • el grado máximo de flexión de la muñeca durante un minuto provoca entumecimiento total, cólicos o debilitamiento de los músculos de la mano;

Para fines de diagnóstico adicionales, los médicos pueden utilizar una pequeña corriente para determinar la velocidad de conducción nerviosa. También recurren a un examen de rayos X, que permite excluir otras enfermedades o procesos inflamatorios.

Tratamiento

El tratamiento para el síndrome del túnel carpiano es posible de varias formas. La elección de uno de ellos depende directamente del estadio y los síntomas de la inflamación de la fibra nerviosa. El tratamiento puede ser:

  • independiente, pero basado en las recomendaciones del médico. Normalmente se utiliza en la mayoría casos simples(en una etapa temprana). Para hacer esto, use ungüentos calientes y una venda fijadora para la muñeca. Ayuda a aliviar los síntomas mientras la persona duerme y también ayuda a que desaparezcan por completo. A métodos independientes el tratamiento también puede incluir un cambio en las condiciones laborales;
  • medicinal. Los medicamentos antiinflamatorios más simples ayudarán a reducir el dolor y el malestar. Las inyecciones de esteroides tienen su lugar, pero son sólo temporales. Algunos ejercicios simples de muñeca brindarán beneficios adicionales;
  • contactando a un fisioterapeuta. El tratamiento que puede ofrecer por su parte es optimizar el lugar de trabajo del paciente, asesorar sobre posición correcta el cuerpo en el trabajo en general y las muñecas en particular. Dará consejos sobre qué ejercicios físicos se deben realizar para aliviar los síntomas y sugerirá métodos de prevención;
  • cirugía. Se recurre a un método de tratamiento tan radical sólo en caso de manifestación de lo más síntomas avanzados cuando una persona no puede realizar prácticamente ningún movimiento con la mano. La cirugía abierta consiste en realizar una pequeña incisión en el ligamento transverso del carpo, tras lo cual se sutura la piel y se dejan los ligamentos separados. Esta es una operación tipo simple, tras lo cual el paciente podrá volver a casa el mismo día. Los síntomas del síndrome del túnel carpiano se minimizan inmediatamente después de la cirugía. Pero recuperación completa Puede tardar de un mes a un año, dependiendo de la etapa de desarrollo del síndrome.

Prevención

EN sociedad moderna gran cantidad conduce a la gente la mayoría de días frente a la computadora. Por tanto, el principal metodo preventivo es la correcta disposición de las cosas en el lugar de trabajo donde se encuentran la computadora y el teclado. De esto se deduce que la principal medida para prevenir la aparición del síndrome es ajustar la altura de la silla en relación con la mesa, que, a su vez, depende de la altura de la persona. Una silla de trabajo debe tener reposabrazos. Efecto positivo ofrece un reposamuñecas especial (o quizás hecho en casa). También es importante dar un descanso a las articulaciones durante al menos 1 o 2 minutos por cada hora de trabajo en el equipo.

lo mas método efectivo Se considera la prevención del síndrome del túnel carpiano. gimnasia ligera para un cepillo. Los ejercicios se realizan 10 veces en cada mano:

  • apriete la mano con fuerza en un puño y con la misma fuerza abra la palma lo más que pueda;
  • movimientos de rotación de cada dedo en sentido horario y antihorario;
  • aprieta los puños y realiza movimientos circulares muñeca en todas direcciones;
  • junte las palmas de las manos, luego mueva todos los dedos lo más que pueda y luego crúcelos con fuerza;
  • junte las palmas de las manos, presionando con fuerza y ​​​​mueva cada par de dedos por turno;
  • Cruza los dedos formando un candado, ambas palmas están horizontales. Doble los dedos hacia abajo, levantando así las muñecas;
  • conecte alternativamente la yema del pulgar con todos los dedos de la mano;
  • junte las palmas frente al pecho y, sin aflojarlas, baje lentamente las manos por debajo del nivel de la cintura y luego regrese a la posición inicial;
  • Coloque las palmas de las manos como en el punto anterior y apriételas con fuerza.

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Enfermedades con síntomas similares:

Síndrome músculo escaleno- un conjunto de síntomas que resultan de la compresión de nervios o vasos sanguineos debido a deformaciones en la zona del músculo escaleno. Manifiestos síndrome de dolor, entumecimiento y debilidad en el cuello, hombro o brazo.

La apatía es lo que es trastorno mental, en el que una persona no muestra interés por el trabajo, ninguna actividad, no quiere hacer nada y, en general, es indiferente a la vida. Este estado muy a menudo pasa desapercibido en la vida de una persona, ya que no se manifiesta. síntomas de dolor- Es posible que una persona simplemente no note las desviaciones del estado de ánimo, ya que las causas de la apatía pueden ser absolutamente cualquier proceso de la vida y, en la mayoría de los casos, una combinación de ellos.

La enfermedad de Wilson-Konovalov es una patología hereditaria que se caracteriza por un trastorno del metabolismo del cobre en el cuerpo humano. Además, este elemento tiende a acumularse en varios órganos, lo que provoca la interrupción de su funcionamiento. esta patología afecta tanto a hombres como a mujeres. Pero los representantes del sexo más fuerte lo padecen 4 veces más a menudo. La progresión de la enfermedad no depende del estilo de vida ni del lugar de residencia. EN literatura medica Esta condición también se llama distrofia hepatocerebral o degeneración hepatolenticular.

El síndrome del túnel carpiano es un complejo de síntomas resultantes de la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano.

El curso de la enfermedad, que se llama síndrome del carpo, se acompaña de debilidad de la mano y entumecimiento de los dedos. Este nombre común Condiciones neuropáticas en las que se comprime el tronco nervioso.

El nervio está ubicado en un canal de tejidos duros que lo protegen de influencias externas. Sin embargo, sufre de deformación de las paredes del canal, causada por una tensión excesiva de tendones y ligamentos, lo que provoca un deterioro del trofismo en los tejidos. Si el sobreesfuerzo es constante, los tejidos del túnel carpiano se vuelven más gruesos, más sueltos y más hinchados.

Como resultado, no queda espacio libre en el canal y aumenta la presión sobre el nervio. Esto conduce a una disfunción del nervio; deja de conducir señales motoras. A veces, el síndrome del túnel carpiano puede deberse a una inflamación del nervio. Esto ocurre debido al envenenamiento por sal del cuerpo. metales pesados, arsénico, vapor de mercurio.

Causas de la enfermedad

El síndrome del carpo a menudo ocurre debido a situaciones monótonas, carga regular en la mano.

Pero además de los factores mecánicos, hay varios más:

  • actividad profesional con el mismo tipo de movimientos de extensión-flexión;
  • cambios relacionados con la edad. Después de los 50 años, se producen cambios en los huesos y las estructuras óseas;
  • factor genético. Si hay antecedentes familiares de artritis, artrosis u osteocondrosis, aumenta el riesgo de padecer la enfermedad;
  • enfermedades sistema endocrino. En presencia de diabetes mellitus, disfunción. glándula tiroides disminuye la capacidad regenerativa de los tejidos;
  • Microtraumatismo de las muñecas.

Antes del inicio de la informatización activa de la población, el síndrome del túnel carpiano se diagnosticaba en el 3% de las mujeres y el 2% de los hombres. Pero después de que las computadoras entraron firmemente en nuestras vidas, la enfermedad pasó a llamarse ocupacional.

El síndrome del túnel carpiano es el tipo más común de neuropatía del túnel. Pero esta condición se desarrolla cuando se infringen varios troncos nerviosos (suprascapular, plantar digital, mediano, palmar, cubital, radial, carpiano mediano).

La compresión de cualquiera de los nervios anteriores provoca el síndrome del carpo y tiene síntomas similares. Los síntomas aumentarán gradualmente, ya que la enfermedad tampoco se desarrolla de inmediato.

En etapa inicial Hay una sensación de ligera molestia cuando se sobrecarga la articulación. A medida que avanza la enfermedad, el canal se estrecha y se produce un mayor deterioro de la función nerviosa.

tipos de enfermedad

Existen varios tipos de síndrome del carpo.

Síndrome del túnel carpiano o neuropatía isquémica por compresión del nervio mediano de la muñeca

Este síndrome ocurre y se desarrolla con mayor frecuencia en la mano dominante. Aparece con mayor frecuencia en mujeres. Su aparición es causada por un trabajo físico intenso con sobrecarga constante de manos y antebrazos y estrechez congénita del túnel carpiano.

También conduce a esta enfermedad otros enfermedades concomitantes(mixelema, artritis reumatoide, estancamiento venoso).

Las lesiones previas en la muñeca juegan un papel importante, tras lo cual se forma un callo en la zona de la muñeca. El síndrome del túnel carpiano suele aparecer durante el embarazo y la menopausia.

Una persona comienza a preocuparse por una sensación de hormigueo, entumecimiento, "piel de gallina", que se siente en el pulgar, el índice, el dedo medio y puede estar en el dedo anular, pero nunca afecta el dedo meñique. El dolor puede irradiarse al hombro o al antebrazo.

debido a tal síntomas desagradables la persona se siente muy incómoda durmiendo; tiene que levantarse constantemente y sacudirse o frotarse la mano para deshacerse de la sensación de entumecimiento.

Al bajar la mano, el dolor cede y al levantarla se intensifica. El dolor ocurre al realizar un trabajo estresante. articulación de la muñeca.

síndrome pronador

Provocado por transportar cargas pesadas desde presión constante en el antebrazo. A síntomas característicos puede incluir: dolor en el antebrazo, que se intensifica al escribir o levantar el brazo.

Se caracteriza por entumecimiento, sensación de hormigueo en los dedos y las palmas. Hay debilidad de los músculos cortos que abducen el pulgar y se altera la sensibilidad de la mano.

Síndrome del hombro supracondíleo

También se le llama parálisis del amor, ya que la enfermedad a menudo ocurre como resultado de la presión de la cabeza de la pareja que duerme sobre el brazo doblado por el codo.

síndrome cubital

El canal cubital está dañado. articulación del codo manos. Por eso, la enfermedad se llama síndrome del túnel cubital.

El daño se produce debido a la flexión y extensión regular de la articulación del codo. A menudo diagnosticado en mujeres delgadas. También si hubo alguna lesión en el codo.

Además, el síndrome cubital puede desarrollarse después de suficiente largo periodo tiempo. Observado sensaciones dolorosas V dedo anular, dedo meñique, en la zona del codo al intentar doblarlo o enderezarlo. El dolor empeora con el clima frío.

Síndrome de la cama de Guyon

Este síndrome es causado por el uso constante de bastón, muletas y tornillos de apriete. Este tipo de síndrome se caracteriza por atrofia de los músculos de la mano y trastornos de su sensibilidad.

Diagnóstico

En primer lugar, es necesario excluir otras enfermedades que tengan un cuadro similar a la neuropatía del túnel. Estos son neuralgia, mialgia, artrosis, artritis.

Inicialmente, se recoge la anamnesis. El médico pregunta sobre enfermedades existentes para diferenciar el síndrome del carpo. Averigua si ha habido lesiones en la muñeca, el hombro y el cuello.

Preguntará sobre la profesión para entender si el síndrome del túnel carpiano es causado por actividad profesional. Luego se realizan pruebas en la muñeca, las manos, los antebrazos y los hombros.

prueba de falen

Se pide al paciente que levante el codo hasta el nivel del hombro y gire hacia adentro. atrás muñecas, asegurándose de que las muñecas de ambas manos se toquen y las manos deben mantenerse en esta posición durante un minuto.

Si durante la prueba se presentan síntomas como dolor, entumecimiento u hormigueo, esto indica síndrome del túnel carpiano.

En esta situación se crea presión máxima en la zona del nervio mediano y en el túnel carpiano. Al flexionar y extender la mano, el paciente siente entumecimiento, dolor y “piel de gallina” en las palmas y los dedos.

prueba de tinel

El médico golpea suavemente la piel del brazo sobre el área por donde pasa el nervio. Si se observa hormigueo en los dedos, esto indica el comienzo de la regeneración nerviosa.

prueba de manguito

Se coloca un manguito tonómetro en el brazo y se aumenta la presión ligeramente por encima de lo normal. Mantenga durante 60 segundos. Si durante este tiempo se siente entumecimiento y hormigueo en los dedos, se confirma el síndrome del túnel carpiano.

A veces se requieren otros métodos de diagnóstico.

  1. Electrodiagnóstico. Registre la velocidad de conducción eléctrica del nervio.
  2. resonancia magnética. Le permite obtener detalles cuadro clínico estado órganos internos. En este caso, se realiza una resonancia magnética. columna cervical columna vertebral.
  3. Radiografía de la articulación de la muñeca. Le permite excluir la artrosis y las consecuencias de las lesiones.
  4. Ultrasonido. Necesario para medir el ancho del nervio mediano para poder realizar las inyecciones correctamente.

Tratamiento de los síndromes del túnel.

Si los síntomas son leves, el síndrome del túnel carpiano se puede tratar en casa.

Objetivo principal tratamiento en casa- proporcionar un descanso completo a la mano dolorida, aliviando los síntomas existentes.

Tratamiento para primeras etapas ayuda a detener la progresión del síndrome del carpo y a prevenir daños irreversibles a los nervios.

Tratamiento en casa

En casa, debes seguir una serie de reglas:

  • suspender actividades que causen síntomas desagradables;
  • Descanse su muñeca con más frecuencia;
  • aplique hielo en su muñeca 2 veces al día;
  • tome medicamentos antiinflamatorios según lo prescrito por su médico medicamentos no esteroides para aliviar el dolor;
  • Se crea paz para la mano dolorida y se eliminan las condiciones previas para una lesión nerviosa en el túnel. Para ello, se aplica una férula. Ayudará a aliviar la presión sobre el nervio mediano. Al usarlo por la noche, puedes fijar la articulación afectada en una posición neutral. Esto evita la compresión del nervio mediano por la noche durante el sueño. También se pueden usar férulas durante el trabajo que agrava los síntomas. Se considera que la posición neutra de la muñeca es recta o ligeramente curvada. Si tras un par de semanas de tratamiento en casa los síntomas no mejoran, o incluso empeoran, conviene consultar a un médico.

Tratamiento conservador

Tratamiento de la enfermedad subyacente.

Si el síndrome del túnel carpiano es causado por otras enfermedades, entonces vale la pena tratarlas. Tratamiento para el hipotiroidismo terapia hormonal. Si el síndrome está asociado con la actividad profesional, entonces debería cambiar de trabajo. Por lo general, después de esto se restablecen las funciones de la mano.

Medicamentos

Se prescribe tratamiento con agentes vasculares, analgésicos y deshidratantes. Aplicar bloqueos de novocaína, así como bloqueos con hidrocortisona, lidasa en el tejido que rodea el nervio o en el canal.

Al mismo tiempo, se inyectan anestésicos y corticosteroides en el túnel carpiano. Después de las primeras inyecciones, la persona ya siente un gran alivio y tres inyecciones son suficientes para recuperarse.

El tratamiento se realiza con antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno, indometacina, para aliviar el dolor y la inflamación.

Medicamentos hormonales que se inyectan en el área afectada con una jeringa o se untan con ungüento. Cloruro de calcio en forma de inyecciones para eliminar la inflamación y estabilizar las reacciones del sistema inmunológico.

Fisioterapia

Se logra un buen efecto mediante la manipulación manual de la mano, que es necesaria para restaurar la posición correcta de los huesos de la muñeca. La fonoforesis y la electroforesis ayudan mucho. Aplicaciones con lidasa, Dimexido + Hidrocortisona.

Si técnicas conservadoras Los tratamientos no ayudan, entonces se prescribe neuro. tratamiento quirúrgico.

Operación

El tratamiento quirúrgico es necesario cuando la gravedad del síndrome del carpo no permite realizar tareas domésticas ni ejercer actividades profesionales.

Durante la operación, se corta el ligamento situado en la parte superior del túnel carpiano. Esto provoca un agrandamiento del canal y se alivia la presión sobre el nervio.

La intervención quirúrgica elimina los síntomas desagradables y elimina por completo. efectos secundarios. Este cirugía abierta. La técnica mínimamente invasiva consiste en la disección endoscópica del ligamento carpiano, realizada a través de una pequeña incisión utilizando una cámara e instrumentos quirúrgicos especiales.

Terapia con remedios caseros.

Tratamiento del síndrome del carpo remedios caseros en casa tiene como objetivo eliminar todos los síntomas desagradables de la enfermedad.

Infusión de espino amarillo

Las bayas de espino amarillo se mezclan con agua. Luego la mezcla resultante se calienta a 37 grados. Debes vaporizar tus manos en la mezcla resultante durante 30 minutos.

Después del procedimiento, séquese bien las manos y póngase guantes calientes. Los cepillos deben tratarse de esta manera durante un mes y luego tomar un descanso de un par de semanas.

Amoníaco y alcohol.

Se vierte una cucharada de sal con 50 gramos de amoníaco al 10% y se añaden 10 gramos de alcohol alcanfor. Todo se disuelve en un litro de agua. El producto resultante se frota sobre las extremidades doloridas o se usa en forma de baños. El producto ayudará a eliminar el entumecimiento de los dedos y la sensación de piel de gallina.

Frote de pimienta

Vierte 100 gramos de pimienta negra molida en un litro aceite vegetal, calentar durante media hora a fuego lento. El producto tibio se frota en la mano dolorida varias veces al día.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen una serie de reglas:

  • Cuando trabaje en una computadora, debe usar el mouse con menos frecuencia. Si es imposible trabajar sin un mouse, debe comprar una alfombrilla para mouse especial con un reposamuñecas especial.
  • El brazo desde el codo hasta la mano debe descansar sobre la mesa. Una silla de ordenador debe tener reposabrazos.
  • Si te sientes cansado en la zona de las muñecas, es necesario hacer un poco de ejercicio con las manos y darles descanso. Puede juntar los dedos de ambas manos y girarlas en diferentes direcciones. Puedes apretar una pelota de goma.
  • Antes de sentarse durante largos periodos de trabajo que impliquen forzar las muñecas, es necesario calentar las manos con gimnasia.
  • Evite movimientos similares que provoquen la compresión del nervio. Es mejor realizar todos los movimientos con una mano sana.
  • Es mejor dormir del lado opuesto al brazo adolorido. Esto permitirá que la extremidad afectada descanse.

El síndrome carpiano (carpiano), aunque no pone en peligro la vida, hace que la vida sea mucho más difícil.

Principalmente vida hombre moderno Por sí mismo crea todas las condiciones para el desarrollo de esta enfermedad.

Ya no es posible imaginar tu vida sin una computadora. Es decir, su uso en la mayoría de los casos conduce a la aparición del síndrome del carpo.

Pero si sigues las reglas de prevención y utilizas remedios caseros, podrás protegerte de esta patología o aliviar los síntomas si ya han comenzado a aparecer.

Moisov Adonis Alexandrovich

Cirujano ortopédico, médico categoría más alta

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Moscú, st. Berzarina 17 edif. 2, estación de metro "Oktyabrskoye Pole"

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Educación y actividades profesionales.

Educación:

En 2009 se graduó en el estado de Yaroslavl. Academia Médica especializada en medicina general.

Del 2009 al 2011 realizó la residencia clínica en traumatología y ortopedia en la base hospital clínico atención médica de emergencia NEVADA. Soloviev en Yaroslavl.

Actividades profesionales:

De 2011 a 2012 trabajó como traumatólogo-ortopedista en el Hospital de Emergencia n.º 2 de Rostov del Don.

Actualmente trabajando en una clínica en Moscú.

Pasantías:

27 - 28 de mayo de 2011 - Moscú- III Congreso Internacional “Cirugía de Pie y Tobillo” .

2012 - curso de formación en Cirugía del Pie, París (Francia). Corrección de deformidades sección anterior pies, cirugías mínimamente invasivas para fascitis plantar(espolón calcáneo).

13 y 14 de febrero de 2014 Moscú - II Congreso de Traumatólogos y Ortopedistas. “Traumatología y ortopedia de la capital. Presente y futuro."

26 y 27 de junio de 2014 - participó en V Congreso Panruso de la Sociedad de Cirujanos de la Mano, Kazán .

noviembre 2014 - Formación avanzada "Aplicación de la artroscopia en traumatología y ortopedia"

14 y 15 de mayo de 2015 Moscú - Conferencia científica y práctica con participación internacional. "Traumatología, ortopedia y cirujanos de catástrofes modernos".

2015 Moscú - Conferencia internacional anual.

23 y 24 de mayo de 2016 Moscú - Congreso de toda Rusia con participación internacional. .

También en este congreso fue expositor sobre el tema "Tratamiento mínimamente invasivo de la fascitis plantar (espolón calcáneo)" .

2 y 3 de junio de 2016 Nizhni Nóvgorod - VI Congreso Panruso de la Sociedad de Cirujanos de la Mano .

En junio de 2016 Asignado. Moscú.

Intereses científicos y prácticos: cirugía de pie Y cirugía de mano.

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (síndrome del túnel carpiano) es un conjunto de síntomas provocados por la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano. Acompañado de entumecimiento de los dedos y debilidad de la mano.


El túnel carpiano es bastante estrecho. La pared inferior y las dos paredes laterales están formadas por los huesos de la muñeca. parte superior El túnel está cubierto por un ligamento carpiano denso (ligamento carpiano transverso).

Pasa por el túnel carpiano nervio mediano, tendones flexores de los dedos. El nervio mediano lleva ramas sensoriales a los tres primeros dedos y la mitad del cuarto, así como ramas motoras a los músculos cortos del primer dedo.

Causas del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tejidos que rodean los tendones flexores de la muñeca se hinchan y ejercen presión sobre el nervio mediano. Estos tejidos se llaman membranas sinoviales. EN membranas sinoviales Se produce un líquido que lubrica los tendones, facilitando su movimiento en las vainas tendinosas.

Muchas cosas contribuyen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano:

  • La herencia es el factor más común en el síndrome del túnel carpiano.
  • Los cambios hormonales asociados con el embarazo o la menopausia pueden provocar retención de agua en las membranas sinoviales.
  • Edad: la enfermedad es más común en mujeres después de los 50-55 años.
  • Alguno enfermedades sistémicas puede causar. Como diabetes mellitus, artritis reumatoide, disfunción tiroidea.

Fragmento del programa “Salud Síndrome del Túnel” (de Youtube.com)

Otros factores que pueden provocar el síndrome del túnel carpiano incluyen:

Fragmento del programa “Milagro de la Tecnología” (de Youtube.com)

  • Artritis reumatoide
  • Fracturas óseas y artrosis de las articulaciones de la muñeca.
  • Quistes o tumores que crecen en el área del túnel carpiano.
  • Infecciones

Signos y síntomas del síndrome del túnel carpiano:

Síntomas del síndrome del túnel carpiano puede aparecer en cualquier momento. El entumecimiento de los dedos suele producirse durante el sueño. Durante el día, los síntomas suelen aparecer cuando el paciente sostiene algo en la mano: un teléfono, mientras lee un libro o mientras conduce. Cambiar la posición de las manos o estrecharlas ayuda a reducir los síntomas.

Los síntomas inicialmente van y vienen, pero con el tiempo pueden volverse constantes. Sentirse incómodo o débil puede limitar los movimientos finos de los dedos, como dificultad para abotonarse una camisa, atarse los cordones de los zapatos, etc. Esta condición puede afectar las actividades profesionales del paciente.

Durante el examen, el médico puede determinar:

  • Entumecimiento en la palma pulgar, índice, dedo medio y la mitad del dedo anular.
  • Golpear el área del túnel carpiano generalmente resulta en un "disparo" en los dedos (esto se llama signo de Tinel)
  • La flexión máxima de la muñeca durante 60 segundos suele provocar entumecimiento, hormigueo o debilidad (llamada prueba de Phalen).

Métodos de diagnóstico adicionales:

  • Electroneuromiografía (ENMG)
  • Velocidad de conducción nerviosa
  • Se realiza una radiografía de la articulación de la muñeca para excluir otras enfermedades (por ejemplo, artrosis, consecuencias de lesiones)

Tratamiento para el síndrome del túnel carpiano

Hay siguientes métodos Tratamiento del síndrome del túnel (síndrome del túnel carpiano):

1. Tratamiento conservador

Si la enfermedad se diagnostica y trata en las primeras etapas, el síndrome del túnel carpiano se puede aliviar sin cirugía.

Si métodos conservadores no son efectivos dentro de los 6 meses, se recomienda el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

2. Cirugía

La decisión de someterse a una cirugía se basa principalmente en la gravedad de los síntomas.en más casos severos, la cirugía se realiza de inmediato porque es poco probable que los métodos conservadores para tratar el síndrome del túnel carpiano ayuden.

existe método tradicional operaciones: "abiertas", cuando se hace una incisión en la piel directamente encima del ligamento carpiano. Y existe una técnica mínimamente invasiva que se realiza a través de un mini acceso mediante una cámara e instrumentos especiales.

  • Técnica quirúrgica.En la mayoría de los casos, la operación se realiza de forma ambulatoria.condiciones bajo anestesia local.

Durante la operación, se corta el ligamento carpiano (ligamento transverso del carpo), descomprimiendo así el nervio mediano.

El dolor leve en la palma suele persistir durante varios meses después de la cirugía. este tiempo es necesario fibras nerviosas para la recuperación.

Es posible que el médico le permita conducir y realizar sus actividades diarias unos días después de la operación. El médico también determinará cuándo podrá volver a trabajar.

  • Resultados a largo plazo.Los síntomas del síndrome del túnel carpiano de la mayoría de los pacientes mejoran inmediatamente después de la cirugía, pero la recuperación total puede ser gradual.

La recuperación completa puede tardar de 1 mes a un año, si la enfermedad tiene una larga historia y síntomas graves.

Lea también el artículo sobre la enfermedad:contractura de dupuytren.

¡No te automediques!

Determinar el diagnóstico y prescribir. tratamiento correcto Sólo un médico puede hacerlo. Si tienes alguna duda puedes llamar ohacer una pregunta sobre.

El dolor y otros síntomas se originan en el nervio mediano, que proporciona sensación a los dedos y controla el pulgar.

Causas del síndrome del túnel carpiano

La causa inmediata del síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano en la muñeca, donde el nervio pasa a través de un túnel (túnel carpiano) formado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo. Varias situaciones puede provocar inflamación e hinchazón en las articulaciones, los tendones y los músculos dentro del túnel carpiano. Este suele ser un trabajo que requiere movimientos frecuentes y repetitivos. Los trabajadores informáticos, mecanógrafos, pianistas y envasadores de carne son especialmente susceptibles. Otras condiciones incluyen:

U otras condiciones reumáticas que afecten el área de la mano y la muñeca;
- lesión en la muñeca;
- actividades que requieran un agarre o agarre fuerte;
- embarazo o uso de anticonceptivos (en ambos casos es posible la retención de líquidos y la hinchazón de las manos);
- tumor del nervio mediano;
- diabetes mellitus;
- enfermedades de la glándula tiroides;
- (enfermedad rara, caracterizado por agrandamiento patológico de las manos).

Síntomas del síndrome del túnel carpiano

El diagnóstico se basa en el análisis del movimiento, que desencadena los síntomas si hay compresión del nervio mediano en la zona del túnel carpiano. La presencia del síndrome del túnel carpiano está indicada por pruebas positivas Tinel (golpes ligeros sobre el paso del nervio mediano en la muñeca, acompañado de una sensación de hormigueo en los dedos y la palma) y Phalen (con flexión máxima en la muñeca durante unos 3 minutos, se produce un dolor leve y hormigueo en la superficie palmar de los dedos pulgar, índice, medio y parcialmente anular).

En la etapa inicial, los síntomas surgen y son vagos. personaje morboso durante varios meses. Cuando aparecen por primera vez, no despiertan sospechas y atención médica sólo es necesario cuando se vuelven más pronunciados. Los síntomas se vuelven constantes y se caracterizan por un dolor intenso. Si no se trata, los músculos del pulgar se debilitan y agotan gradualmente.

Complicaciones

Desde una perspectiva médica, el síndrome del túnel carpiano no representa un riesgo grave para la salud, pero puede limitar significativamente las actividades diarias y requerir cambios en los patrones de trabajo. Se recomienda comenzar el tratamiento lo antes posible para evitar daños permanentes a los nervios.

¿Qué puedes hacer?

Debes distribuir tu actividad a lo largo del día de forma que se eviten situaciones que puedan provocar el síndrome. Por ejemplo, si escribe o escribe a máquina, la mano estará doblada durante bastante tiempo, lo que crea una presión adicional sobre el nervio mediano. Es necesario realizar pausas periódicas y mantener en reposo la zona de la muñeca. Al ejecutar tarea Se debe evitar el planchado.

Si la hinchazón en el área de la muñeca está asociada con el uso de anticonceptivos orales, se deben considerar otros métodos.
Si experimenta síntomas compatibles con el síndrome del túnel carpiano, consulte a su médico lo antes posible. En diagnóstico temprano y se inicia el tratamiento oportuno, existe la posibilidad de una recuperación completa. Sin embargo, retrasar el tratamiento aumenta el riesgo de daño permanente a los nervios. Si estos medicamentos no son efectivos, se pueden usar inyecciones de cortisona.
Si los tratamientos conservadores fallan, es posible que se requiera cirugía para evitar daño a los nervios (la cirugía implica ampliar el túnel carpiano y liberar el nervio mediano).