दंत वायुकोशीय प्रणाली के विचलन के लिए आरोपण। मैक्सिलोफेशियल सर्जरी कब की जाती है?

"डायल-डेंट" के मुख्य चिकित्सक की टिप्पणी एस.वी. ज़ुकोरा: "मरीज जो दंत प्रत्यारोपण की तलाश करते हैं, वे अक्सर लापता दांतों के अलावा अपने डेंटोएल्वियोलर सिस्टम में अन्य विकारों से अनजान होते हैं। कभी-कभी एक रोगी जानता है कि उसे पीरियंडोंटाइटिस है और एक खतरनाक सवाल उठता है कि पीरियडोंटाइटिस के कारण उसके अपने दांत खो जाने पर प्रत्यारोपण कितना विश्वसनीय होगा ... उसी समय, काटने की स्थिति ध्यान से बाहर रहती है। कम ही लोग जानते हैं कि कुरूपता से दर्द हो सकता है लौकिक जोड़, सिर दर्द, गर्दन दर्द और कई अन्य समस्याएं। गलत बाइट में आरोपण सभी मौजूदा समस्याओं को बढ़ा देता है, इसलिए डेंटल इम्प्लांटेशन से पहले बाइट को सही करना आवश्यक है। उन रोगियों के लिए जो डॉक्टर की योजना का पालन करने के लिए सहमत नहीं हैं, हम आरोपण से इंकार कर सकते हैं, और यह केवल रोगी के स्वास्थ्य के लाभ और संरक्षण के लिए किया जाता है! कुसंकुचन और दंत आरोपण योजना के बीच संबंध के बारे में इस लेख में नीचे चर्चा की जाएगी।

ओवरबाइट या असमान खड़े दांतएक गंभीर और वैश्विक समस्या है जो रोगी की दंत प्रणाली के सभी स्तरों को प्रभावित करती है, साथ ही मुस्कान, आसन, मांसपेशियों की टोन, नींद की गुणवत्ता के सौंदर्यशास्त्र को भी प्रभावित करती है। हार्मोनल प्रणालीवगैरह। दंत प्रत्यारोपण की योजना बनाते समय, कभी-कभी ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जब आरोपण से पहले काटने को ठीक करना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, पास के दांत गिरे हुए या नहीं उगे हुए दांत के स्थान पर चले गए हैं, और अब इम्प्लांट के लिए पर्याप्त जगह नहीं है।

दंत प्रत्यारोपण की योजना एक प्रोस्थोडॉन्टिस्ट के पास जाने से शुरू होनी चाहिए जो मसूड़ों की स्थिति का आकलन करता है, हड्डी का ऊतक, काटने, दंत मुकुट के डिजाइन को विकसित करता है और प्रत्यारोपण पर दांतों के सुविधाजनक और विश्वसनीय प्रोस्थेटिक्स के लिए दंत प्रत्यारोपण की स्थापना की गहराई और कोण की योजना बनाता है।

सर्जन-इम्प्लांटोलॉजिस्ट वी.पी. अलावेर्दोवा: “प्रोस्थेटिस्ट (आर्थोपेडिस्ट) सर्जन के लिए एक कार्य तैयार कर रहा है, दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए एक सर्जिकल टेम्पलेट विकसित कर रहा है। सर्जन दांत प्रत्यारोपण को उसी गहराई और कोण पर स्थापित करेगा जैसा कि आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक द्वारा डिजाइन किया गया है। केवल इस तरह, जब प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स, एक उत्कृष्ट सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त होता है। अपने परामर्श पर, मैं रोगी की हड्डी और मसूड़े - आयतन, हड्डी की गुणवत्ता, आदि का मूल्यांकन करता हूँ। "डायल-डेंट" में बहुत सही दृष्टिकोण. एक टीम यहां काम करती है, और हमारे पास सभी आवश्यक नैदानिक उपकरण और विशेषज्ञ हैं जो एक व्यापक उपचार योजना को सक्षम रूप से संकलित और कार्यान्वित करने में सक्षम हैं। मुझे कई बार अन्य क्लीनिकों में स्थापित प्रत्यारोपणों को हटाना पड़ा, साथ ही एक सामान्य स्थापित करना पड़ा दंत मुकुटअसंभव था।"

काटने की विकृति और दांतों के आरोपण की डिग्री

परामर्श के दौरान, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक काटने की स्थिति का आकलन करता है, और, कुरूपता (दांतों के अनुचित समापन, असमान रूप से बढ़ते दांतों, दांतों की भीड़, आदि) की उपस्थिति में, उल्लंघन की डिग्री और संरचनाओं पर प्रभाव मौखिक गुहा और अन्य अंगों और प्रणालियों। गणना के बाद ही कुरूपता की डिग्री का आकलन किया जा सकता है एक्स-रे, जबड़ों की ढलाई, तस्वीरों का अध्ययन आदि। कुछ स्थितियों में, एक हड्डी रोग विशेषज्ञ की भागीदारी आवश्यक है।

मामूली काटने की विकृति

काटने की थोड़ी विकृति (गलत घुमाव या कुछ दांतों का झुकाव, दांतों के बीच अंतराल, इम्प्लांट पर मुकुट के लिए जगह की थोड़ी कमी) के साथ, आप विकृति की स्थिति में दंत आरोपण के लिए आगे बढ़ सकते हैं। बेशक, इस मामले में, रोगी के साथ परिणामों पर चर्चा करना आवश्यक है - कुछ मामलों में, एक आदर्श सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होगा। अगर मरीज और डॉक्टर छोटी-मोटी बारीकियों को नजरअंदाज करने को तैयार हों तो इम्प्लांटेशन किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण काटने की विकृति

यदि काटने की विकृति महत्वपूर्ण है, तो दंत प्रत्यारोपण स्थापित नहीं किया जा सकता है! पर गंभीर उल्लंघनकाटने, रोगी को एक ऑर्थोडोन्टिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है जो पेशकश कर सकता है विभिन्न विकल्पदंत आरोपण से पहले काटने का सुधार।

यदि काटने की विकृति महत्वपूर्ण है और इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, तो हम, डायल-डेंट के डॉक्टरों को पूर्व ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के बिना दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने का अधिकार नहीं है, क्योंकि इससे फिक्सेशन हो जाएगा, और कुछ मामलों में, वृद्धि विकृति का, और अंत में रोगी को नुकसान! इसलिए, हम या तो रोगी को दंश ठीक करने के लिए प्रेरित करते हैं, या, यदि यह विफल हो जाता है, तो हम बस दंत आरोपण से इंकार कर देते हैं। इस दशा में असफ़लता रोगी के लिए वरदान है !

दंत आरोपण के लिए रोगी को रेफर करते समय "डायल-डेंट" विशेषज्ञों की रणनीति:

हड्डी रोग विशेषज्ञ एम.पी. स्लीप्सोवा: "कई बार मैंने दांतों के प्रत्यारोपण को देखा है (हमारे क्लिनिक में नहीं) और उन पर बने मुकुट दुर्बलता वाले रोगियों में। प्रत्यारोपण बिना काटने के सुधार के किया गया था। कई मामलों में परिणाम दु: खद है: कोई वादा किया हुआ सौंदर्यशास्त्र नहीं है, कार्य पर्याप्त नहीं है। रोगी को बहुत देर से पता चलता है कि पकड़ क्या है। लेकिन कुछ भी तय नहीं किया जा सकता. या आप पहले से स्थापित इम्प्लांट्स को हटाकर और क्राउन को खो कर कर सकते हैं। और यह खर्चीला है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर न तो डॉक्टरों और न ही मरीजों को खुशी देता है! इसलिए, सब कुछ सही ढंग से किया जाना चाहिए। दंत आरोपण से पहले अपने काटने की स्थिति का गुणवत्ता मूल्यांकन करना न भूलें, भले ही आपको कोई समस्या महसूस न हो।"

इम्प्लांटेशन कहां करें?

दंत प्रत्यारोपण एक व्यापक निदान और एक पूर्ण उपचार योजना के बाद ही किया जाना चाहिए, जिसमें यदि आवश्यक हो, तो काटने का सुधार भी शामिल है। क्लिनिक जहां आप दंत आरोपण करने की योजना बना रहे हैं, वहां डॉक्टरों की एक अच्छी तरह से समन्वित टीम होनी चाहिए जो जटिल दंत चिकित्सा उपचार कर सकें और जिनके पास व्यापक अनुभव हो। यह ये विशेषज्ञ हैं जो परिवार में हैं दंत केंद्र"डायल-डेंट", जिसकी पुष्टि कई रोगियों के सफलतापूर्वक पूर्ण उपचार से होती है।

यहाँ डायल-डेंट विशेषज्ञों के कार्य के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

काटने के सुधार के साथ पूर्वकाल के दांतों की जटिल बहाली
डीप बाइट का सुधार और TMJ डिसफंक्शन का खात्मा

यदि इम्प्लांट पहले से ही मौजूद है तो क्या ओवरबाइट को ठीक किया जा सकता है?

जब एक दंत प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, तो दंश को ठीक करना असंभव या कठिन होता है। एक दंत प्रत्यारोपण हड्डी में बिल्कुल स्थिर है! यह उसे अलग करता है खुद के दांतरोगी जो थोड़े मोबाइल हैं। आप अपने दांतों को अपने जबड़ों में घुमा सकते हैं, लेकिन दंत प्रत्यारोपण नहीं कर सकता! प्रत्यारोपण का कोण और रोगी के दांतों के बीच इसकी स्थिति अन्य दांतों के आकार और स्थिति (आसन्न दांत, जबड़े के विपरीत तरफ के दांत और यहां तक कि विपरीत जबड़े पर भी दांत) से तय होती है। यह स्पष्ट है कि काटने को ठीक करते समय, रोगी के अपने दांत जबड़े में अपनी स्थिति और झुकाव के कोण और जबड़े के दांतों के बीच के अनुपात दोनों को बदल देंगे। और इम्प्लांट ज्यों का त्यों खड़ा रहा। और यह अब बदली हुई परिस्थितियों में या तो सौंदर्य या कार्यात्मक रूप से फिट नहीं है! इसलिए, यदि प्रत्यारोपण स्थापित होने के बाद काटने को ठीक किया जाता है (यदि यह पहले से उपचार योजना नहीं थी), तो समस्याएं उत्पन्न होती हैं। उन्हें निम्नानुसार हल किया जाता है: या तो इम्प्लांट को हटाकर और इसे सही काटने में पुनर्स्थापित करके, या उत्पन्न होने वाली सौंदर्य और कार्यात्मक समस्याओं को अनदेखा करके। यहां एक अपवाद है: कभी-कभी काटने को ठीक करने से पहले प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं, और जब काटने को ठीक किया जाता है, तो दांत हिलते हैं, उन्हें पूरी तरह से स्थिर प्रत्यारोपण से आकर्षित (या पीछे हटाना) करते हैं। लेकिन यह पहले से नियोजित है और एकीकृत और अविभाज्य है। घाव भरने की प्रक्रिया, उस स्थिति के विपरीत जब वे एक चरण करते हैं, और फिर दूसरे के बारे में सोचते हैं।

दंत आरोपण की योजना बनाने और लागत की गणना करने के लिए, आपको दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। न तो परिचितों का अनुभव, न ही इंटरनेट से कहानियाँ, न ही कॉल क्लीनिक विस्तृत जानकारी देंगे!

सौंदर्यशास्त्र के साथ डील करें और शारीरिक समस्याएंदुर्भावना के कारण, प्राध्यापक के उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा मदद की जाएगी दांता चिकित्सा अस्पतालमॉस्को डेंटल क्लिनिक।

काटने की शुद्धता ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। आप स्वतंत्र रूप से कुछ संकेतों से समस्या को पहचान सकते हैं: दांतों के बीच की दूरी की उपस्थिति जब वे बंद होते हैं, दोनों जबड़ों के बीच ऊर्ध्वाधर रेखा का बेमेल, ओवरलैप निचले दांतऊपरी अधिक या 1/3 से कम, चबाते समय, दोनों जबड़ों के कुछ दांत एक-दूसरे को स्पर्श नहीं करते हैं, ऊपरी और निचले दंत मेहराब के आयाम मेल खाते हैं और गलत दिशा है। उपरोक्त संकेतों में से कम से कम 1 को ध्यान में रखते हुए, आपको ऑर्थोडॉन्टिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

ओवरबाइट को सही करने के तरीके

मौजूदा उल्लंघनों की प्रकृति के आधार पर, चिकित्सक उपचार की एक विधि का चयन करता है। दांतों की स्थिति की तस्वीर को पूरा करने के लिए, जबड़े, एक कास्ट और एक ऑर्थोपेंटोमोग्राम की तस्वीर ली जाती है - नयनाभिराम एक्स-रे, दांतों की जड़ प्रणाली की स्थिति का आकलन करने, दांतों के झुकाव को स्थापित करने, विरूपण, असामान्य वृद्धि के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, जब जबड़े का अनुपात बहुत ज्यादा गड़बड़ा जाता है या गहरा होता है दूरस्थ रोड़ाऑर्थोगैथिक सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं। अधिक बार, लंबे समय तक पहनने वाले सिस्टम या हटाने योग्य सिस्टम द्वारा काटने को ठीक किया जाता है।

ब्रेसिज़ लंबे समय तक चलने वाली प्रणालियाँ हैं और एक विशेष चिपकने वाले दांतों से जुड़ी धातु की चाप पर प्लेटें होती हैं। तार दांतों पर दबाव डालता है, धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है।

ब्रैकेट सिस्टम हैं:

लिंगुअल- अद्वितीय डिजाइन हैं जो बाहर नहीं, बल्कि दांतों के अंदर स्थापित होते हैं। यदि पारंपरिक ब्रेसिज़ पहनने से दिखने में शर्मिंदगी हो सकती है, तो लिंगुअल ब्रेसेस इस समस्या को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं, क्योंकि वे दूसरों के लिए पूरी तरह से अदृश्य होते हैं।
गैर संयुक्ताक्षर- ऐसे डिज़ाइन जिनमें धातु या रबर के लिगचर नहीं होते हैं, और उनके बजाय विशेष क्लिप लगाए जाते हैं। सकारात्मक क्षणनॉन-लिगचर सिस्टम पहनने में उपचार की अवधि और डॉक्टर के पास जाने की संख्या कम करना है। रोगी के लिए मौखिक स्वच्छता बनाए रखना आसान होता है। लिगेचरलेस ब्रेसेस वाले दांत आसानी से हिलते हैं, जिससे कम से कम दर्द और परेशानी होती है।

ब्रैकेट सिस्टम निम्नलिखित सामग्रियों से बने हो सकते हैं:

धातु- पहुंच में भिन्नता है, लेकिन सौंदर्य कम है उपस्थिति. वे 1.5-2 वर्षों में समतल करने के कार्य का सामना करते हैं। टाइटेनियम का उपयोग प्लेटों के लिए सामग्री के रूप में किया जाता है।
प्लास्टिक- इससे ब्रेसिज़ सबसे किफायती और सबसे कम व्यावहारिक हैं। वे अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि वे जल्दी से अपनी उपस्थिति खो देते हैं।
मिट्टी के पात्र. दाँत तामचीनी के साथ समानता के कारण सिरेमिक ब्रेसिज़ का मुख्य लाभ अदृश्यता है। वे टिकाऊ और दाग प्रतिरोधी हैं।
नीलम- पारदर्शिता में भिन्न, लेकिन सिरेमिक वाले की तुलना में कम टिकाऊ होते हैं। दिशात्मक प्रकाश के साथ, नीलम चकाचौंध को रोकता है। संरेखण लंबा होगा, लेकिन धातु के ब्रेसिज़ पहनने की तुलना में दूसरों के लिए कम ध्यान देने योग्य होगा।

ब्रेसिज़ के अलावा, निम्नलिखित काटने को ठीक करने में मदद करेंगे:

प्लेटें. काटने के सुधार के लिए क्लासिक डिजाइन, जो हमारे क्लिनिक में स्थापित हैं, रोगी के जबड़े की ढलाई के अनुसार हाइपोएलर्जेनिक प्लास्टिक से बने होते हैं। वयस्कों के लिए, प्लेटों को मामूली काटने के विचलन के साथ स्थापित किया जाता है; ज्यादातर मामलों में उनका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।
कप्पाInvisalign- दांतों पर पारदर्शी टोपी, बिना दंश को ठीक करना धातु चापऔर स्टेपल। माउथगार्ड हटाने योग्य होते हैं, जो आपको मौखिक स्वच्छता बनाए रखने की अनुमति देते हैं। डिजाइनों को भोजन के अलावा चौबीसों घंटे पहना जा सकता है। पहनने का समय लगभग 2 सप्ताह है। इस दौरान दांतों की स्थिति बदल जाती है, जिसके बाद माउथ गार्ड को नए से बदल दिया जाता है। हल्के नैदानिक मामलों के लिए संरेखकों का उपयोग प्रासंगिक है।

प्रक्रिया की लागत

काटने की सुधार सेवा की कीमत चुने गए उपचार के प्रकार पर निर्भर करती है। इसके बाद ही डॉक्टर आपको उपयुक्त ब्रैकेट सिस्टम की सिफारिश कर पाएंगे व्यक्तिगत परामर्श. विशेषज्ञ दांतों की स्थिति का आकलन करता है और एक उपचार विधि चुनता है, सभी संकेतों और contraindications का वजन करता है। काटने के सुधार की कीमत में आपके जबड़े की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ब्रैकेट सिस्टम का निर्माण शामिल है। मॉस्को डेंटल क्लिनिक में पहली परीक्षा निःशुल्क है।

ओवरबाइट ऊपरी और निचले दांतों के बीच का संबंध है। जबड़ाजब वे बंद हो जाते हैं। काटने का सुधार - दांतों के सही संबंध को प्राप्त करना, किसी के मुख्य कार्यों में से एक है दांतों का इलाज, उचित रोड़ा (दाँत से सही संपर्क) के साथ। यानी एक सक्षम चिकित्सक संकलित दृष्टिकोणउपचार शुरू में सही काटने, सही रोड़ा प्राप्त करने का कार्य निर्धारित करता है, और इस पर स्वतंत्र रूप से या संबंधित विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ बाद के सभी उपचारों का निर्माण करता है, जिनमें से मुख्य स्थान पर ऑर्थोडॉन्टिस्ट का कब्जा है।

रोगियों के बीच आम धारणा के विपरीत कि मुख्य रूप से सौंदर्य की दृष्टि से काटने को सही करना आवश्यक है, यहां तक कि मामूली विकृतिरोड़ा दोनों दांतों की स्थिति में गिरावट और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का एक अधिभार का कारण बनता है, और इसलिए सिरदर्द और अन्य उलटा भी पड़. हमारा देश इसके विपरीत अधिकांश किशोरों में काटने को सही करने की आवश्यकता को महसूस करने के रास्ते पर है पश्चिमी देशों, जहां ब्रेसिज़ की स्थापना अक्सर चिकित्सा बीमा में शामिल होती है, क्योंकि। कुपोषण के परिणामों का उपचार कहीं अधिक कठिन, लंबा और अधिक खर्चीला है।

सौभाग्य से, वर्तमान में वयस्कता में काटने का सुधार बिल्कुल सामान्य अभ्यास है 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के कई रोगियों ने अपने काटने को सफलतापूर्वक ठीक कर लिया है।

ओवरबाइट को ठीक करना क्यों जरूरी है

दुर्बलता को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में बोलते हुए, कई अप्रत्यक्ष परिणामों की गणना की जा सकती है, जैसे कि पाचन तंत्र पर प्रभाव, आदि। लेकिन उनके महत्व के बावजूद, समान्य व्यक्तिवे दूर और अमूर्त प्रतीत होते हैं, इसलिए, हम कुरूपता के विशिष्ट परिणामों और दांतों के उचित संपर्क की कमी पर ध्यान दें:

संपर्क के अभाव में, दांत विपरीत दांतों की ओर प्रवृत्त होते हैं; सुपरकॉन्टैक्ट या अनुचित समापन के साथ, दांत नष्ट हो जाते हैं, दांतों में घर्षण दिखाई देता है। दोनों मामलों में धीरे-धीरे दांतों का नुकसान होता है, और यह प्रक्रिया वर्षों में होती है, न कि वृद्धावस्था तक, जैसा कि कई लोग मानते हैं। दांतों में सेंसिटिविटी होती है। एक उच्च-गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण की स्थापना में 70-100 हजार रूबल की लागत आती है, और सामने के दांतों पर (जो अक्सर कुरूपता के कारण पीड़ित होते हैं), धातु-मुक्त मुकुट स्थापित करना आवश्यक होता है, जो कि और भी महंगा है, लेकिन वे नहीं करेंगे बदलना स्वस्थ दांत. यह इस तथ्य की गिनती नहीं कर रहा है कि प्रत्यारोपण की स्थापना से पहले अक्सर यह आवश्यक होता है हड्डियों मे परिवर्तन. इस प्रकार, काटने का सुधार, जिसके लिए कीमतें बाद के आर्थोपेडिक उपचार की तुलना में बहुत अधिक सस्ती हैं, का एक बहुत ही विशिष्ट आर्थिक औचित्य है।
दांतों के गलत बंद होने से टेम्पोरोमैंडिबुलर ज्वाइंट का ओवरलोड हो जाता है। पहले, इस बिंदु पर अपर्याप्त ध्यान दिया गया था, लेकिन आधुनिक अवधारणाएँ परिस्थितियों को बनाने की आवश्यकता से आगे बढ़ती हैं सही संचालनदंत चिकित्सा के दौरान संयुक्त। संयुक्त के अनुचित संचालन के परिणाम काफी जल्दी दिखाई देते हैं: एक क्रंच, क्लिक या असुविधा दिखाई देती है। अक्सर उनमें सिरदर्द जुड़ जाता है।
उल्लेख नहीं करना असंभव है सामाजिक परिणामकुपोषण: चिकित्सा के दृष्टिकोण से, वे इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं, लेकिन रोगियों के लिए वे आमतौर पर निर्णायक कारक होते हैं। में आधुनिक दुनिया सीधा दांतएक स्वस्थ की छवि का हिस्सा हैं, सफल व्यक्ति. इसके अलावा, कुरूपता गलत, अप्राकृतिक चेहरे के अनुपात की ओर ले जाती है। एक सुंदर मुस्कान व्यक्तिगत जीवन को व्यवस्थित करने में मदद करती है, उच्च आय प्राप्त करती है, लोगों से संपर्क करना आसान बनाती है - यह सब मौद्रिक शर्तों में मापना मुश्किल है।

ओवरबाइट को कब ठीक किया जाता है?

सामान्य (ऑर्थोगैथिक) दंश तब माना जाता है जब ऊपरी दांतनिचले वाले को थोड़ा ओवरलैप करें। कई अन्य संकेत हैं - संबंध, स्थान, विशिष्ट दांतों का झुकाव, उनकी बारी, बंद होना, आदि, इसलिए, केवल एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी व्यक्ति का सामान्य दंश है या नहीं।

दुर्भाग्य से, काटने दुनिया की अधिकांश आबादी के लिए आदर्श नहीं है। हालांकि, यह हमेशा काटने के सुधार के लिए एक सीधा संकेत नहीं होता है (चिकित्सा से, सौंदर्य की दृष्टि से नहीं)।

ऐसे मामले होते हैं जब रोगी को यह स्पष्ट हो जाता है कि उसका काटने गलत है, निचला जबड़ा बहुत आगे या पीछे है, दांत बंद नहीं होते हैं, आदि। हालाँकि के सबसेसीमावर्ती स्थितियां।

इस प्रकार, कुरूपता का पता लगाने के मामलों के बड़े प्रतिशत को देखते हुए, इसके सुधार का महत्व और रोगी द्वारा अपने दम पर उपचार की आवश्यकता का निर्धारण करने की असंभवता को देखते हुए, हम अनुशंसा करते हैं कि हर कोई, बिना किसी अपवाद के, निर्धारित करने के लिए एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास जाए। सही काटने, रोड़ा (दांत बंद करना) और उपचार की आवश्यकता, या इसके अभाव का निर्धारण।

जीवन के निम्नलिखित अवधियों में ऑर्थोडॉन्टिस्ट का दौरा करना सही है:

अस्थायी काटने के गठन के दौरान, जब बच्चा 4-6 साल का होता है। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या काटने सही तरीके से बनता है, बच्चों के ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के उपयोग पर सिफारिशें दें जो बुरी आदतों के गठन को रोकते हैं।
6 से 11 साल की उम्र तक, डॉक्टर प्लेट या अन्य उपकरणों के साथ उपचार लिख सकते हैं, जो बाद में ब्रेसिज़ (कप्पा) पर उपचार को आसान बनाने में मदद करेगा, या इसे पूरी तरह से टाल देगा।
11-12 साल की उम्र से (या बाद में, जब डॉक्टर निर्धारित करते हैं) एक स्थायी काटने के गठन के दौरान - सबसे सही अवधिब्रेसिज़, माउथगार्ड या अन्य ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के साथ पहले से ही स्थायी काटने को नियंत्रित करने और सही करने के लिए।
किसी भी उम्र में। साथ ही, इन अवधियों में से प्रत्येक में ऑर्थोडोंटिस्ट का दौरा करना जरूरी नहीं है: पहली यात्रा में, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि डेंटोवाल्वोलर सिस्टम कैसे विकसित हो रहा है और अगली यात्रा की आवश्यकता और समय पर सिफारिशें देगा।

काटने के सुधार के लिए मतभेद

इसके बारे में बात करना मुश्किल है पूर्ण मतभेदकाटने के सुधार के लिए: ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब डॉक्टर रोगी के साथ मिलकर यह तय करता है कि क्या प्रत्येक विशेष मामले में काटने को ठीक करना संभव और आवश्यक है, या बाधाओं को कैसे खत्म किया जाए।

ऑर्थोडोंटिक उपचार में क्या हस्तक्षेप कर सकता है:

गंभीर पेरियोडोंटल बीमारी (मसूड़े और सब कुछ जो दांत को जबड़े में रखता है)। ओवरबाइट को ठीक करते समय, दांत हिलते हैं, इसलिए यह आवश्यक है कि उन्हें एक नए स्थान पर ठीक किया जाए। गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के साथ ऐसा करना मुश्किल हो सकता है - इस मामले में, पूर्व पेरियोडोंटल उपचार या ऑर्थोडोंटिक उपचार को छोड़ने की आवश्यकता होती है।
मानसिक बीमारी काटने के सुधार में बाधा डाल सकती है, क्योंकि। काटने का सुधार एक लंबी प्रक्रिया है, डॉक्टर की सिफारिशों आदि का पालन करना आवश्यक है।
दांतों के क्षरण और अन्य घाव, खराब स्वच्छता - ये बाधाएं दूर हो जाती हैं: उपचार शुरू करने से पहले, ऑर्थोडॉन्टिस्ट आवश्यक रूप से रोगी को पूर्ण स्वच्छता के लिए चिकित्सक को जांच के लिए भेजता है।
गर्भावस्था एक प्रत्यक्ष contraindication नहीं है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि काटने के सुधार की प्रक्रिया लंबी है, डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है (आमतौर पर महीने में एक बार या हर 2 महीने में एक बार, मामले और उपचार के लिए चुने गए उपकरण पर निर्भर करता है), जो के दौरान मुश्किल हो सकता है गर्भावस्था। इसके अलावा, ऑर्थोडोंटिक उपचार में अक्सर एनेस्थीसिया या एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अन्य जोड़तोड़ की आवश्यकता होने पर उनकी आवश्यकता हो सकती है - दंत चिकित्सा या निष्कर्षण, जो कभी-कभी काटने के सुधार के साथ होता है। और हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के विकास में ढेर सारा कैल्शियम, संसाधन, ऊर्जा चली जाती है, जिससे इलाज प्रभावित हो सकता है। हालाँकि व्यवहार में कई मामले हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि के लिए काटने के सुधार की योजना बनाना बेहतर होता है। लेकिन अगर ऑर्थोडोंटिक उपचार की अवधि के दौरान गर्भावस्था होती है, तो चिंता करने की कोई बात नहीं है, माउथगार्ड्स: गर्भावस्था के दौरान ब्रेसिज़ पूरी तरह से सामान्य स्थिति है।
अन्य स्थितियां जहां डॉक्टर के पास जाना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, लंबी दूरी की व्यावसायिक यात्राएँ हस्तक्षेप कर सकती हैं सामान्य उपचार, हालांकि हमारे कई मरीज विदेश से मिलने के लिए आते हैं और सफलतापूर्वक इलाज करवाते हैं।
धातु और परिपक्व उम्र के लिए एलर्जी contraindications नहीं है, जैसा कि पहले था: उपचार किसी भी उम्र में किया जाता है, और धातु के बजाय अन्य सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अजीब लग सकता है, काटने को ठीक करने की अनिच्छा मुख्य contraindication है। आखिरकार, प्रक्रिया में काफी समय लगता है लंबे समय तक, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, स्वच्छता आदि की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इसलिए, इच्छा के अभाव में, एक किशोर सहित, जब उसे मजबूर किया जाता है (और उपचार की आवश्यकता की व्याख्या नहीं करता है), एक अच्छा परिणाम प्राप्त करना बेहद मुश्किल है।

कुरूपता के प्रकार

सामान्य, स्वस्थ ओर्थोगैथिक दंश है। एक या दूसरे प्रकार के कुरूपता का निर्धारण करते समय, एंगल के वर्गीकरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसने रोड़ा के कई वर्गों की पहचान की। आधार, अन्य बातों के अलावा, ऊपरी और निचले जबड़े के छठे दांतों के स्थान का अनुपात है:

ग्रेड 1 - तटस्थ काटने, जब निचले और के दांतों का अनुपात ऊपरी जबड़ासामान्य, लेकिन वहाँ भीड़ या अंतराल और अन्य विचलन हो सकते हैं सामान्य स्थानदाँत।
ग्रेड 2 - डिस्टल बाइट, जब निचले जबड़े को बहुत पीछे धकेल दिया जाता है। मैं फ़िन बचपनएक दूरस्थ रोड़ा का पता चला है, इसका सुधार ऊपरी जबड़े के विकास को सीमित करके और निचले हिस्से के विकास को उत्तेजित करके किया जाता है। वयस्कता में, निचले जबड़े को आगे बढ़ाने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।
ग्रेड 3 - मेसियल बाइट, जब निचला जबड़ा बहुत आगे बढ़ जाता है। अंडरबाइट का सुधार, विशेष रूप से जब निचले जबड़े का आकार बहुत बड़ा होता है, अतिरिक्त कार्यात्मक उपकरणों के उपयोग के साथ एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है।

दांतों के स्थान में इस प्रकार के काटने को निम्नलिखित विसंगतियों के साथ जोड़ा जा सकता है:

गहरा दंश - ऊपरी कृन्तकबहुत ज्यादा कवर करता है निचले दांत, निचले दांत ऊपरी कृन्तक के ट्यूबरकल पर आराम नहीं करते हैं, भोजन को काटना मुश्किल है, और इसलिए जल्द से जल्द सुधार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है गहरा दंश. अक्सर एक दूरस्थ काटने के साथ संयुक्त।
ओपन बाइट - ऊपरी और निचले जबड़े के बीच की खाई की उपस्थिति के कारण भस्मक बंद नहीं होते हैं; ऊपरी दांत अक्सर झुके हुए होते हैं और आगे की ओर निकलते हैं।
क्रॉस बाइट - जब ऊपरी और निचले जबड़े के दांत आपस में टकराते हैं; में कोई चौराहा भी नहीं हो सकता है पूर्व खंड, लेकिन निचले जबड़े के विस्थापन के कारण, निचले दांत ऊपरी वाले को ओवरलैप कर सकते हैं; कोई सामान्य संपर्क नहीं है; एक व्यक्ति आमतौर पर एक तरफ खाना चबाता है। सुधार क्रॉसबाइटबहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपस्थित सामान्य कार्यभोजन चबाना।
भीड़-भाड़ - जगह की कमी के कारण दांत गलत संरेखित होते हैं। यह सबसे आम पैथोलॉजी में से एक है। अक्सर मैक्रोडेंटिया का परिणाम ( बड़े आकारदांत), और अंतिम, आठवें दांत (ज्ञान दांत) के फटने के बाद भी दिखाई दे सकते हैं।
दांतों के बीच का गैप क्राउडिंग विसंगति के विपरीत होता है। सहित, डायस्टेमा - पहले incenders के बीच की खाई।
केंद्र का विस्थापन एक सामान्य विसंगति है, और कभी-कभी गलत ऑर्थोडोंटिक उपचार का परिणाम होता है, जब कोई समरूपता नहीं होती है: ऊपरी और निचले जबड़े का केंद्र (जो सामने के कृंतक के बीच स्थित होता है) नाक के अनुरूप होना चाहिए।
प्रोजेनिया अंडरबाइट की तुलना में अधिक सामान्य अवधारणा है, जब निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांत ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल के दांतों के सामने होते हैं। इस मामले में, दंश तटस्थ हो सकता है।

काटने के सुधार के तरीके

काटने का सुधार - जटिल कार्य, जिसमें विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर शामिल होते हैं, और ऑर्थोडॉन्टिस्ट योजना और उपचार में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। रोगी की आयु, पैथोलॉजी के प्रकार और डिग्री के साथ-साथ रोगी की इच्छा के आधार पर, इनमें से एक निम्नलिखित तरीकेओवरबाइट को ठीक करने के लिए:

प्लेट्स हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक उपकरण हैं, आमतौर पर बचपन में स्थापित होते हैं (11-12 साल की उम्र तक)। वे प्लास्टिक द्रव्यमान से रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं।
ब्रेसिज़ - आमतौर पर 11-12 साल की उम्र में ओवरबाइट को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है।
माउथगार्ड ब्रेसिज़ का एक आधुनिक विकल्प है। वे रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से हटाने योग्य और पारदर्शी प्लास्टिक से बने होते हैं।
प्रशिक्षक हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक उपकरण होते हैं, जो आमतौर पर सिलिकॉन से बने होते हैं। एक नियम के रूप में, उनके आवेदन का उद्देश्य एक विशिष्ट समस्या को हल करना है जटिल उपचार(मांसपेशियों को आराम, अंगूठा चूसने की आदत से छुटकारा, आदि)।
कार्यात्मक उपकरण जैसे कि हर्बस्ट उपकरण, ट्विन फोर्स बाइट करेक्टर, ट्विनब्लॉक, आदि। जटिल उपचार के ढांचे के भीतर एक विशिष्ट समस्या को हल करने में भी मदद करें - जबड़े का विस्तार करना, जबड़े को हिलाना आदि। इसके अलावा, कई अन्य उपकरण हैं जिनका उपयोग ओवरबाइट को ठीक करते समय विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए ब्रेसिज़ या माउथ गार्ड के संयोजन में किया जाता है।
ऑर्थोग्नथिक सर्जरी - दुर्लभ मामलों में इसका सहारा लिया जाता है। यह ऑपरेशनजबड़े का आकार बदलकर काटने को ठीक करना। यह आमतौर पर ऑर्थोडोंटिक उपचार के साथ भी होता है।
मुकुट, लिबास की स्थापना - कड़ाई से बोलना, काटना - दांतों के स्थान का अनुपात, लेकिन काटने को ठीक करते समय भी, वे सही रोड़ा (दांतों का सही समापन) प्राप्त करते हैं। दांतों को हिलाए बिना दोनों कार्यों को हल किया जा सकता है, लेकिन डेन्चर स्थापित करके या लिबास की मदद से दांतों के आकार को बदलकर। मुझे कहना होगा कि इस विधि का उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए (यानी, यदि रूढ़िवादी उपचार संभव है तो स्वस्थ दांतों को मुकुट स्थापित करने के लिए नहीं बदलना चाहिए)। आर्थोपेडिक उपचार का उपयोग ऑर्थोडोंटिक उपचार के संयोजन में भी किया जा सकता है, जब अकेले दांतों को हिलाने से सही रोड़ा प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

ऑर्थोडोंटिक उपचार में काटने के सुधार के चरण

काटने के सुधार को कई महत्वपूर्ण चरणों में विभाजित किया गया है: उनमें से प्रत्येक की उपेक्षा पूरे उपचार को व्यर्थ कर देगी, या स्वास्थ्य के लिए भी हानिकारक होगी।

निदान, योजना, तैयारी

कोई गुणवत्ता उपचारसही निदान, सही निदान पर आधारित होना चाहिए। ऑर्थोडोंटिक उपचार में निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

रोगी की परीक्षा, सही काटने का निर्धारण, रोड़ा। उपचार की आवश्यकता और संभावना का निर्धारण।
दांतों का नयनाभिराम एक्स-रे (ओपीटीजी, ऑर्थोपेंटोमोग्राम) एक एक्स-रे परीक्षा है। तस्वीर में दोनों जबड़ों के सारे दांत एक साथ दिख रहे हैं। यह छवि हमारे क्लिनिक में सभी रोगियों के लिए अनिवार्य है: इसका उपयोग मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है सामान्य अवस्थादांत, जड़ों की स्थिति और स्थान, जो उन्हें स्थानांतरित करते समय महत्वपूर्ण होता है, साथ ही बिना टूटे हुए दांतों को देखने के लिए, जिनके अस्तित्व का रोगियों को कभी-कभी पता भी नहीं चलता है।
एक टेलीरोएंटजेनोग्राम (TRG) एक निश्चित दूरी से किया गया एक एक्स-रे अध्ययन भी है, जो आपको जबड़े के आयाम और अनुपात को सबसे सटीक रूप से व्यक्त करने की अनुमति देता है। आमतौर पर पार्श्व एक्स-रे लिया जाता है, जिसके अनुसार ऑर्थोडॉन्टिस्ट आवश्यक गणना कर सकता है। ये अध्ययनयह हमेशा नहीं किया जाता है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है।
कास्ट लेना और प्लास्टर मॉडल बनाना - रोगी के दांतों की एक सटीक प्रति - ऑर्थोडॉन्टिस्ट को चित्र को पूरी तरह से देखने और उपचार योजना के लिए गणना करने की अनुमति देता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - में नियुक्त हाल तकअधिक से अधिक बार सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर, टीके। यह हड्डी के ऊतकों के सबसे छोटे, छिपे हुए दोषों को त्रि-आयामी रूप में प्रकट करने की अनुमति देता है।
फोटो खींचना संभव है, लेकिन ब्रेसिज़ के साथ उपचार के दौरान निदान का अनिवार्य तत्व नहीं है। आमतौर पर माउथगार्ड्स के उपचार में इसकी आवश्यकता होती है, क्योंकि। संरेखकों को दूरस्थ रूप से प्रतिरूपित किया जाता है और रोगी की तस्वीरों की आवश्यकता होती है।

एक पूर्ण सेट के आधार पर नैदानिक प्रक्रियाएँ, हड्डी रोग विशेषज्ञ उपचार की योजना बनाते हैं:

गणना प्लास्टर मॉडल और टीआरजी के आधार पर की जाती है: एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट केवल आंख से अनुमान नहीं लगा सकता है कि उपचार के परिणामस्वरूप दांत कैसे खड़े होंगे। आवश्यक सटीक गणना, जो आपको यह समझने की अनुमति देता है कि क्या दांतों के लिए पर्याप्त जगह है (या इसके विपरीत, यह बहुत अधिक है), उपचार के परिणामस्वरूप दांत कैसे खड़े होंगे।
गणना, परीक्षा के आधार पर, एक उपचार योजना तैयार की जाती है। अलग होने की आवश्यकता (पक्षों से दांत पीसना) या अपर्याप्त स्थान के मामले में दांतों को निकालना निर्धारित किया जाता है। उपचार की रणनीति, जबड़े का विस्तार करने की आवश्यकता, जबड़े को स्थानांतरित करने के लिए छड़ का उपयोग करने की आवश्यकता, अन्य कार्यात्मक उपकरण आदि निर्धारित किए जाते हैं।
काटने के सुधार के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण का चयन किया जाता है, उपचार के तरीके: ब्रेसिज़, माउथगार्ड या अन्य उपकरण, जिसमें रोगी की इच्छा, सौंदर्य संबंधी विचार और इस उपकरण पर काटने को ठीक करने में कितना खर्च होता है, शामिल हैं।

उपचार की तैयारी में शामिल हैं:

स्वच्छता मुंह. काटने को ठीक करने से पहले, यह जरूरी है। सभी दांतों को क्रम में रखें, क्षरण ठीक करें, टैटार और पट्टिका को हटा दें।
यदि आवश्यक हो तो मसूड़े का उपचार।
कभी-कभी, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, उपचार शुरू करने से पहले हटाने योग्य प्रशिक्षकों को पहनना आवश्यक हो सकता है।

दांतों का इलाज

प्रथम चरण

यदि ब्रेसिज़ के साथ रोड़ा सुधार चुना गया था, तो सबसे पहले उन्हें स्थापित किया गया है। अक्सर ब्रेसेस पहले एक जबड़े पर और अंदर लगाए जाते हैं अगली चालदूसरे करने के लिए। स्थापना में प्रत्येक दाँत पर वास्तविक ब्रेसिज़ (छोटे धातु के ताले) को चिपकाना और उन पर चाप को ठीक करना शामिल है। यह वह चाप है जो दांतों को एक निश्चित दिशा में खींचता है। ब्रेसिज़ की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष स्थापना होती है: सीधे ब्रेसिज़ के साथ, वे एक बार में सीधे दांतों से चिपके रहते हैं; अप्रत्यक्ष के साथ, ब्रैकेट मॉडल दांतों पर तय किए जाते हैं सही जगहऔर फिर एक ही समय में दांतों से चिपक जाते हैं।

रोगियों की इच्छा के विपरीत, यहां तक कि जब दांत केवल एक जबड़े में टेढ़े होते हैं, तो अक्सर दोनों में ब्रेसिज़ लगाए जाने चाहिए, क्योंकि। केवल एक जबड़े में दांत घुमाने के बाद दांत ठीक से बंद नहीं होंगे।

माउथगार्ड्स (पारदर्शी प्लास्टिक संरेखक) के साथ उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दांतों से जुड़ते हैं - छोटे ट्यूबरकल जो माउथगार्ड्स को दांतों का बेहतर पालन करने में मदद करते हैं और तदनुसार, उन्हें अधिक कुशलता से स्थानांतरित करते हैं। फिर डॉक्टर बस रोगी को माउथगार्ड के कई सेट देता है (जो अगली मुलाक़ात तक चलेगा)। क्योंकि माउथगार्ड हटाने योग्य होते हैं, रोगी स्वतंत्र रूप से उन्हें बदल देता है।

उपचार की निरंतरता, डॉक्टर के लिए निर्धारित दौरे

उपचार निदान पर निर्भर करता है विभिन्न चरण, जैसे कि:

जबड़े का विस्तार, सभी दांतों को ठीक से लगाने के लिए जगह खाली करना।
दांतों की शारीरिक गति (यानी पूरे दांत की गति)।
झुकाव का सुधार, दांत का उलटा।
निचले जबड़े को पीछे या आगे बढ़ाना (वास्तविक काटने का सुधार), आदि।

ब्रेसिज़ पर उपचार के मामले में, डॉक्टर अलग-अलग अंतराल पर अलग-अलग मेहराब सेट करता है - नरम, कठोर, कर्षण लागू करता है, लोचदार - इनमें से प्रत्येक उपकरण अपना कार्य करता है।

माउथ गार्ड के साथ इलाज करते समय, काटने को ठीक करने के लिए अतिरिक्त सामान का उपयोग करना भी संभव है।

डॉक्टर के दौरे की आवृत्ति चयनित उपकरणों पर निर्भर करती है:

संयुक्ताक्षर ब्रेसिज़ - प्रति माह लगभग 1 बार।
स्व-लिगेटिंग ब्रेसेस - 1.5-2 महीनों में लगभग 1 बार।
कप्पा - उपचार के चरण और डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है - शायद प्रति माह 1 बार या 2 महीने में 1 बार।

उपचार का अंत

नियोजित परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक, रोगी के साथ समझौते में, उपचार समाप्त करने का निर्णय लेता है। ब्रेसिज़ के उपचार के दौरान, उन्हें हटा दिया जाता है और दांतों से शेष गोंद हटा दिया जाता है।

अवधारण अवधि

बहुत मील का पत्थर, जो ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के तुरंत बाद आता है - अवधारण अवधि। यह प्राप्त परिणाम को समेकित करता है। यह उपेक्षा है जो अक्सर होती है नकारात्मक समीक्षामरीजों, जैसे "उपचार के बाद, सभी दांत अपनी जगह पर लौट आए, उपचार का कोई मतलब नहीं था।" तथ्य यह है कि दांतों को उस स्थिति में ठीक करने की आवश्यकता होती है जिसमें वे उपचार के बाद खड़े थे। इसलिए, उपचार के अंत में तुरंत, आमतौर पर:

वायर रिटेनर को 4 सामने वाले दांतों पर लगाया जाता है। यह एक पतला तार होता है जिससे जुड़ा होता है अंदरदांत और उन्हें ठीक करें।
एक निश्चित अवधि के लिए (उदाहरण के लिए, 6 महीने), रात में एक माउथगार्ड लगाया जाता है, जो आपको अपने दाँत, या प्रतिधारण प्लेट को पकड़ने की अनुमति भी देता है।

काटने के सुधार के लिए समय

उपचार के प्रत्येक चरण में लगता है कुछ समय:

निदान, योजना, तैयारी - एक दिन से लेकर कई सप्ताह तक लग सकते हैं, उस स्थिति में जब रोगी के दांत अंदर हों खराब स्थितिऔर पूर्व की आवश्यकता है दीर्घकालिक उपचारकई चरणों में, या दांत निकालने की आवश्यकता होती है। पहले परामर्श में ही लगभग एक घंटा लगता है।
माउथ गार्ड या व्यक्तिगत ब्रेसिज़ के साथ इलाज करते समय, उदाहरण के लिए गुप्त, उनके निर्माण और वितरण के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है - एक से दो महीने तक, क्योंकि। वे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं, अक्सर विदेश में - उनकी डिलीवरी और सीमा शुल्क निकासी पर बहुत समय व्यतीत होता है।
ब्रेसिज़ की स्थापना आमतौर पर निदान और तैयारी के बाद अगली नियुक्ति में होती है और इसमें लगभग एक घंटा लगता है। माउथगार्ड के उपचार में संलग्नक की स्थापना के लिए लगभग इतनी ही राशि की आवश्यकता होती है।
ब्रेसिज़ पहनने का समय निदान पर अत्यधिक निर्भर है। यह आमतौर पर कहा जा सकता है कि बड़े प्रतिशत मामलों में, यह अवधि 1-1.5 वर्ष है मध्यम डिग्रीटेढ़े-मेढ़े दांत और कुरूपता। अधिक में साधारण मामलेब्रेसेस के इलाज में लगभग 6 महीने लगते हैं, और मुश्किल समय में यह 2 साल या उससे अधिक भी हो सकता है। आमतौर पर दांत प्रति माह 0.5-1 मिमी हिलते हैं।
ब्रेसेस (या माउथगार्ड्स के लिए अटैचमेंट्स) को हटाने में लगभग एक घंटे का समय लगता है।

प्रतिधारण अवधि हमेशा अलग तरह से रहती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: रोगी जितना छोटा होगा, प्रतिधारण अवधि उतनी ही कम होगी। बेशक, अन्य कारक भी भूमिका निभाते हैं। मोटे तौर पर, हम कह सकते हैं कि वायर रिटेनर को रोगी द्वारा ब्रेसिज़ या माउथगार्ड पहनने की तुलना में 2 गुना अधिक समय तक पहना जाना चाहिए। हालांकि, रिटेनर से रोगी को असुविधा नहीं होती है, डॉक्टर के पास जाना अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए यह उचित है लंबे समय तक पहननापरिणाम ठीक करने के लिए।

malocclusionयह एक ऐसी समस्या है जिसे दंत प्रत्यारोपण की योजना बनाते समय आर्थोपेडिक डॉक्टरों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। विकृति के स्रोत का पता लगाना महत्वपूर्ण है (जन्मजात एडेंटिया, रोड़ा के विकास में बचपन की विसंगतियाँ, रोड़ा विकृति के कंकाल रूप, आदि)। इसके लिए उच्च गुणवत्ता वाले डायग्नोस्टिक्स और अनुभवी ऑर्थोडॉन्टिस्ट की आवश्यकता होती है। काटने के कुछ विकारों का इलाज ऑर्थोडॉन्टिक रूप से किया जाता है - ब्रेसिज़ या विशेष उपकरण पहनकर, अन्य मामलों में, डॉक्टर सर्जन (कंकाल काटने की विकृति के लिए) की मदद का सहारा ले सकते हैं। किसी भी मामले में, कुपोषण के रोगियों में दांतों का आरोपण उपचार का पहला कदम नहीं है।

यदि आप काटने को ठीक किए बिना प्रत्यारोपण करते हैं

दुर्भाग्य से, मॉस्को के कई क्लीनिकों में, एक इम्प्लांटोलॉजिस्ट का काम अभी भी ऑर्थोडॉन्टिस्ट और ऑर्थोपेडिस्ट से अलगाव में किया जाता है। रोगी आता है, दांतों की कमी के बारे में शिकायत करता है और थोड़ी देर के बाद वे एक प्रत्यारोपण स्थापित करते हैं, उसे प्रोस्थेटिक्स के लिए एक आर्थोपेडिस्ट के पास भेजते हैं। यह युक्ति गलत है।

कुपोषण के कारण प्रकट हो सकता है निम्नलिखित समस्याएं: गम मंदी, बढ़ा हुआ घर्षणअसमान चबाने के भार के कारण दांत, चुनिंदा दांत क्षय।
दंत प्रत्यारोपण पर असमान भार के कारण उसके जीवन में कमी। इम्प्लांट का समय से पहले ढीला होना और इम्प्लांट के आसपास सूजन का विकास (पेरी-इम्प्लांटाइटिस)।
गलत काटने से काम पर नकारात्मक असर पड़ता है पाचन तंत्रऔर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़। जोड़ समय से पहले खराब हो जाते हैं, टीएमजे में क्लिक, क्रंच, दर्द होता है।
गर्दन की मांसपेशियों और आसन का स्वास्थ्य सही काटने पर निर्भर करता है। गलत काटने से मांसपेशियों में ऐंठन और तंत्रिका संपीड़न के कारण पुराने सिरदर्द हो सकते हैं।
बचाया मनोवैज्ञानिक बेचैनी. दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के बाद, रोगी को प्राप्त नहीं होता है सुंदर मुस्कान, समस्या का आंशिक समाधान रोगी को आंतरिक असंतोष के साथ छोड़ देता है।

"डायल-डेंट" में दंत आरोपण

"डायल-डेंट" में कोई भी उपचार व्यापक रूप से किया जाता है। यदि रोगी को कुरूपता है, तो पहले इसे ठीक करना आवश्यक है, फिर दंत आरोपण, प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स और, यदि आवश्यक हो, सौंदर्य संबंधी प्रोस्थेटिक्स। यह एकमात्र रणनीति है जो गारंटी देती है सही भारदंत प्रत्यारोपण के लिए और दीर्घकालिकसेवाएं। उपचार शुरू करने से पहले रोगी के साथ सभी चरणों पर चर्चा की जाती है।

ऐसी स्थिति में जहां डॉक्टर देखता है कि काटने को ठीक किए बिना प्रत्यारोपण पर दांतों और प्रोस्थेटिक्स का आरोपण करना असंभव है, क्योंकि ऑर्थोडोंटिक स्थिति खराब हो सकती है और इम्प्लांट पर मुकुट के जीवन की गारंटी देना असंभव है, और रोगी ऑर्थोडोंटिक तैयारी से इनकार करता है, रोगी को इम्प्लांटेशन से इंकार कर दिया जा सकता है।

डायल-डेंट में होने वाली नियमित अंतर-चिकित्सा चर्चाओं (राउंड टेबल्स) में, डॉक्टर कठिन मामलों का विश्लेषण करते हैं, और सभी आवश्यक विशेषज्ञों की राय को ध्यान में रखते हुए अंतिम निर्णय लिया जाता है। नीचे डायल-डेंट विशेषज्ञों के अगले राउंड टेबल की तस्वीरें हैं।

1. यदि दांतों का कोई चबाने वाला समूह नहीं है और दोषों की भरपाई के लिए इम्प्लांटोलॉजिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही दांतों के सामने वाले समूह को अलग कर दिया गया है और दांतों के बीच तीन और डायस्टेमास (अंतराल) बन गए हैं, तो क्या यह शुरू करना बेहतर है दांतों के संरेखण के साथ या आरोपण के साथ?

ऐसे मामलों में, अंतराल को बंद करने और काटने को ठीक करने के लिए ऑर्थोडोंटिक उपचार शुरू करना बेहतर होता है, क्योंकि इम्प्लांटोलॉजिस्ट के लिए चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में दंत प्रत्यारोपण को ठीक से वितरित करने के लिए दांत प्रत्यारोपण करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक प्रत्यारोपण और इन प्रत्यारोपणों पर प्रोस्थेटिक्स के दौरान और अधिक सौंदर्य और कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कि प्रत्यारोपण पर मुकुट का आकार गायब दांतों के आकार और आकार के अनुरूप हो।

2. अगर कोई प्रीमोलर नहीं है, लेकिन चबाने वाले दांतों को हटाया जाना है, और सामने के दांतों को ऑर्थोडोंटिक हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो मुझे क्या करना चाहिए? चबाने वाले दांत निकालें और प्रत्यारोपण डालें?

130.000 रूबल से काटने का सुधार। 2 जबड़ों के लिए

मूल्य में शामिल हैं: डायग्नोस्टिक्स, ब्रेसिज़, इंस्टॉलेशन और उपचार, कैप्स या रिटेनर्स!
हमारे पास एक सर्व-समावेशी मूल्य निर्धारण नीति है!

कई मामलों में, ऑर्थोडोंटिक उपचार के लिए पिछले दांतों के रूप में समर्थन की आवश्यकता होती है। इसलिए, अक्सर चबाने वाले दांतों को हटाने के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के चरण में सामने के दांतों को संरेखित करने और काटने को ठीक करने के लिए छोड़ दिया जाता है, और ऑर्थोडोंटिक उपचार के अंत के बाद, इन दांतों को हटा दिया जाता है और दांतों के आरोपण का चरण शुरू हो जाता है। यदि पीछे के दांतों में उच्च स्तर की गतिशीलता है, तो उन्हें हटा दिया जाता है और ऑर्थोडोंटिक मिनी-इम्प्लांट्स को ऑर्थोडोंटिक उपचार के समर्थन के रूप में स्थापित किया जाता है, लेकिन बोन ग्राफ्टिंग किया जाता है, क्योंकि उन बीमारियों में जो दांतों की गतिशीलता को जन्म देती हैं (जैसे कि पेरियोडोंटल बीमारी), हड्डी के ऊतक अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं।

3. प्रीमोलर्स की अनुपस्थिति में, आगे के दांतों की ओर दाढ़ (चबाने वाले दांत) का झुकाव और गति होती है, समय के साथ, लापता दांतों के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का पुनरुत्थान और कमी होती है, मुझे क्या करना चाहिए करना?

ऐसे मामलों में, आपको सबसे पहले चाहिए दांतों का इलाज, और उसके बाद ही बोन ग्राफ्टिंग और बोन टिश्यू ऑग्मेंटेशन। बहुत बार, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के कारण, मौजूदा दांतों को स्थानांतरित करना और आरोपण की आवश्यकता के बिना दांतों को संरेखित करना संभव है।
कुछ मामलों में, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की मदद से, लापता दांत के क्षेत्र में हड्डी की पर्याप्त मात्रा के अभाव में, विस्थापित करना संभव है पड़ोसी का दांतअनुपस्थित के दायरे में। उदाहरण के लिए, लापता पांचवें के स्थान पर चौथा। फिर हड्डी विस्थापित दांत (पांचवें दांत के क्षेत्र में) के आसपास बढ़ती है, और विस्थापित दांत (चौथे) के क्षेत्र में एक दंत प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, जहां हड्डी संरक्षित होती है।
रोगी के काटने के आधार पर प्रत्येक मामले में उपचार का विकल्प व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
इम्प्लांट प्रोस्थेटिक्स और फ्लशिंग ज़ोन के अनुचित गठन के दौरान पॉकेटिंग से बचने के लिए झुके हुए दांतों को ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की आवश्यकता होती है।

4. मेरे दंत प्रत्यारोपण हैं दांत चबाना, और आगे के दांतों पर ऑर्थो उपचार की आवश्यकता है, मुझे क्या करना चाहिए? मैं नहीं चाहता कि प्रत्यारोपण हटा दिए जाएं।

प्रत्यारोपण को हटाना हमेशा आवश्यक नहीं होता है, सामने के दांतों को संरेखित करने के लिए ऑर्थोडोंटिक हस्तक्षेप करना संभव है:

ऐसे मामलों में जहां ऑर्थोडॉन्टिक उपचार का सार अंतराल को बंद करना है, दंत मुकुट को मुकुट के साथ प्रत्यारोपण पर बदलना आवश्यक है। बड़ा आकारऑर्थो उपचार के बाद प्रत्यारोपण पर दांतों और मुकुटों के बीच बनने वाले अंतराल को बंद करने के लिए (सामने के दांत एक दूसरे के करीब आ जाएंगे, इसलिए प्रत्यारोपण पर सामने के दांतों और मुकुटों के बीच अंतराल बन जाते हैं)।
भीड़ भरे दांतों के मामले में (जब दांतों को संरेखित करने के लिए दांतों को अलग करना आवश्यक होता है), प्रतिस्थापन मुकुट की भी आवश्यकता होगी। रूढ़िवादी उपचार के चरण में, प्रत्यारोपण पर अस्थायी प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। प्लास्टिक के मुकुटऔर उपचार के दौरान ऑर्थोडॉन्टिस्ट, आवश्यकतानुसार, उनके आकार को कम कर देता है, उपचार के अंत में, मुकुट स्थायी रूप से बदल जाते हैं।

5. मेरी उम्र 25 वर्ष है, मेरे क्षेत्र में अभी भी दूध के दांत हैं केंद्रीय दांतनिचले जबड़े पर और पाँच के क्षेत्र में। कलियों की तस्वीर से स्थाई दॉतनहीं क्या करना है

पूर्वकाल खंड में दूध के दांतों का आकार स्थायी दांतों से छोटा होता है, और प्रीमियर के क्षेत्र में, आकार दूध का दांतअधिक। ऐसे मामलों में, ऑर्थोडोंटिक उपचार पहले किया जाता है। पूर्वकाल खंड में, दंत प्रत्यारोपण और मुकुट स्थापित करने के लिए अंतराल बढ़ जाता है, और प्रीमोलर क्षेत्र में, दूध के दांत हटा दिए जाते हैं और आकार निर्धारित किया जाता है। स्थायी दांत, ब्रेसिज़ की मदद से, अंतर कम हो जाता है और दंत प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है।