אחד התהליכים המדהימים שמתרחשים בו גוף האדם, היא הפריה, או תהליך ההתעברות. כמה זה נפלא - הרי רק שני תאים קטנים מולידים אדם עתידי! עכשיו תהליך ההפריה נחקר בפירוט, וכל אישה שמתכננת הריון או סתם חולמת עליו צריכה להבין הכל. בסיס פיזיולוגיהַפרָיָה.

במהלך קיום יחסי מין בתהליך השפיכה נכנסים כ-250 מיליון זרעונים לנרתיק האישה. לשם מה זה? אחרי הכל, זה כמות גדולה! זה מסופק מכיוון שלא כל זרע יעבור את כל המחסומים והמכשולים בדרך לביצית, וכתוצאה מכך, המהירים והבריאים ביותר ישתתפו בתהליך ההפריה. מיד לאחר הכניסה לנרתיק, הזרעונים מוצאים עצמם בסביבה הרסנית: החומציות של הסביבה הנרתיקית היא כ-4, כלומר גבוהה מאוד. לכן לאחר שעתיים רוב הזרע ימות. אבל התאים הניידים ששרדו ימשיכו בדרכם.

המכשול הבא הוא באזור צוואר הרחם. רובימים מחזור חודשיצוואר הרחם מלא ריר סמיך, המהווה מכשול טבעי למיקרואורגניזמים. אבל במהלך תקופת הביוץ, ריר צוואר הרחם הופך פחות סמיך, וזרעונים יכולים לחדור דרכו לתוך חלל הרחם. למספר תנאים ריר צוואר הרחםאפילו בתקופת הביוץ, הוא סמיך מדי, וזה מונע מעבר זרע; כגון מקרים הולךמדברים על אי פוריות צוואר הרחם. מאמינים שכדי להסתיים בהצלחה של תהליך ההפריה, לפחות 10 מיליון זרע חייבים להיכנס לחלל הרחם.

הזרעונים שנכנסו לחלל הרחם ממשיכים לנוע לעבר הביצית, נעים לכיוון השחלות דרך החצוצרות. IN חצוצרותאה, זרימת הנוזלים מופנית הרחק מהשחלות אל הרחם, לכן הזרעונים פוגשות מכשול נוסף - הם נאלצים לנוע נגד הזרם.

בשלב זה, גם הביצה עצמה עברה דרך ארוכה וקשה של הכנה. כל הביציות אצל נשים מוטלות בשחלות עד הלידה, ומספרן כבר לא גדל. בכל מחזור וסת, ביצית אחת עוברת שלבים מסוימים של התבגרות וגדילה. כשהביצית מוכנה להפריה, הזקיק נקרע והוא מסתיים בחלל הבטן ליד החצוצרה. בדרך כלל, בהשפעת תנועות מכוונות של זרימת ה-villi וזרימת הנוזלים, הביצית נכנסת מיד לחצוצרה, שם תתבצע הפריה. במקרים מסוימים (לדוגמה, בנוכחות הידבקויות או שינויים פוסט-דלקתיים), הביצית אינה חודרת לחצוצרה, ואז ההפריה שלה יכולה להתרחש ישירות בחלל הבטן; כתוצאה מכך, נוצר הריון חוץ רחמי.

תהליך הפריה

תהליך ההפריה עצמו מתרחש בדרך כלל בחצוצרה, או ליתר דיוק, בקטע האמפולרי שלה (החלק של החצוצרה הקרוב יותר לרחם). אבל גם כאן הזרע פוגש מכשולים. הביצה מכוסה מבחוץ קונכיות צפופותשעליו להתגבר הם הכתר הזוהר והקליפה המבריקה. תהליך ההרס של ממברנות הביצית באזור החדירה של הזרע נקרא חדירה. כדי להרוס את אזור הממברנות בראש הזרע, יש היאלורונידאז - חומר שבאמצעותו מפוצל המטריצה ​​החוץ-תאית בין תאי הכתר הזוהר. להרס מספק של המטריצה ​​הבין-תאית, נדרשים מספר זרעונים, אי אפשר להתמודד עם זה. הזרע הוא זה שיחדור תחילה לזונה pellucida ויבצע את תהליך ההפריה.

לאחר חדירתו מתחת לשכבת הממברנה הראשונה, תא הזרע הורס את תאי ה- zona pellucida בעזרת אנזימים אקרוזומליים. האקרוזום הוא ליזוזום שונה, שלפוחית ​​המכילה את האנזימים הדרושים. היא על ראש ההצטיינות בה קטע קדמי. כאשר הזרע מגיע ל-zona pellucida, הקולטנים שעל ראשו מקיימים אינטראקציה עם הליגנדים הממוקמים על הממברנה השנייה. יש תהליך של "זיהוי", שאחריו מחברים את האקרוזום לקליפה, ותכולתו נמצאת ישירות על הקליפה, והורסת אותה באופן מקומי. דילול מקומי של ה-zona pellucida מאפשר לזרעונים, בתנועות פעילות, לחדור פנימה ולהיות קרוב ל ממברנה ציטופלזמיתביצים.

על פני השטח של תאי נבט (ביצית וזרע) ישנם קולטנים ספציפיים המאפשרים לתהליך ההיתוך להתרחש. לאחר שראש הזרע חודר לביצית, המיטוכונדריה והצנטריול שלה נמצאים ישירות במטרה. מרגע זה, תוך זמן קצר ביותר, מתרחשת התגובה הקורטיקלית של הביצית: בשלפוחיות הממוקמות על פני השטח שלה ישנם חומרים אנזימטיים מיוחדים, שכאשר מתמזגים עם הקליפה החיצונית של הביצית, משנים אותה כך שזרעונים אחרים לא יוכלו. יותר לחדור פנימה. הודות לכך נוצר בלוק של פוליספרמיה - מונע חדירת החומר הגנטי של יותר מזרע אחד. תגובה זו מתפתחת תוך מספר דקות. עם זאת, לעתים נדירות ביותר, מתרחשת חדירת שני זרעונים, מה שמוביל ליצירת עובר טריפלואיד (בעל קבוצה של כרומוזומים משלושה תאים, ולא משניים, כרגיל). עם התפתחות נוספת של עובר כזה, מתרחשות חריגות בהתבדלות הכרומוזומים, עוברים כאלה אינם ברי קיימא ומתים תוך מספר ימים. צריך להבין נכון שאם שני זרעונים נכנסים לביצית, זה לא גורם להתפתחות של תאומים זהים, אלא מוביל ליצירת זיגוטה שאינה בת קיימא.

לאחר ההפריה

כתוצאה מהתמזגות הביצית והזרע נוצרת זיגוטה - זהו שלב חד-תאי של התפתחות העובר. ברמת התפתחות זו, זה תוך 24-30 שעות, בתקופה זו, היווצרות של פרוגרעינים - גרעיני תאי נבט. החומר הגנטי של כל תא מין - זכר ונקבה - יש סט הפלואידיכרומוזומים. הגרעינים שנוצרו מתקרבים זה לזה, ואז הקליפות שלהם מתמוססות, והחומר הגנטי שלהם משולב.

ביצית שכבר מופרית ממשיכה את תנועתה לאורך החצוצרה, מה שמקל על תנועת ה-villi והתכווצות דפנות החצוצרה. בתקופה זו, הזיגוטה נמחצת - חלוקתה עם היווצרות עובר רב תאי; הגודל הכולל של הזיגוטה עדיין לא גדל. תקופת המחשוף נמשכת כשלושה ימים, ותאי הזיגוטה בשלב זה נקראים בלסטומרים. בתחילה, כל הבלסטומרים זהים - גם בגודל וגם בנחישות. הם עדיין לא מקיימים אינטראקציה זה עם זה ונשארים ביחד רק בגלל הקליפה המבריקה. אם מסיבה כלשהי הקליפה הזו ניזוקה, העובר פשוט יתפורר לתאים נפרדים.

מהיום הרביעי להתפתחות העובר מתחיל תהליך התמיינות הבלסטומר - נוצרות שתי שכבות של תאים. ביום החמישי להתפתחות כבר נוצר בלסטוציסט - שלב התפתחותי עם כ-30 תאים, שנראה כמו כדור חלול שבתוכו מחוברת קבוצת תאים לאחד הדפנות. אם נוצרות שתי קבוצות כאלה של תאים בתוך העובר בתקופה זו, הדבר יוליד תאומים זהים.

לאחר הכניסה לחלל הרחם, העובר חייב להיצמד לדופן שלו. במהלך תקופה זו, התאים שלו כבר מקיימים אינטראקציה הדוקה, ולצורך מגע טוב יותר עם רירית הרחם, מתרחשת בקיעה - העובר משתחרר מהקליפה. התאים של השכבה העליונה שלו זורקים החוצה תהליכים שקועים היטב בבלוטות רירית הרחם ומספקים טרופיזם. בהשפעת פרוגסטרון, רירית הרחם גדלה ומקיפה היטב את העובר מכל הצדדים. הגונדוטרופין הכוריוני המופרש על ידי תאי העובר (בדיוק ההורמון תוכן מוגבראשר מזוהה בבדיקות הריון) משפיע על השחלות, מגרה את ייצור הפרוגסטרון שלהן כדי למנוע את הופעת הווסת.

באמבריולוגיה, תקופת התפתחות העובר נספרת תמיד מרגע ההפריה. לעומת זאת, במיילדות נהוג להתחשב בגיל ההריון מהיום הראשון של הווסת האחרונה לפני ההריון. זאת בשל העובדה שכל אישה מבייצת במועד אינדיבידואלי (בערך באמצע המחזור), ואי אפשר לדעת בדיוק את היום הזה ללא אבחנה מיוחדת.

כך מתרחש התהליך המדהים והמורכב ביותר – הפריה. העבודה המתואמת היטב של כל מערכות הגוף, התגברות על מחסומים מורכבים כדי לקבל את הזרע הטוב ביותר, האינטראקציה העדינה ביותר של רמות פיזיולוגיות וביוכימיות - כל זה מוביל לתחילתם של חיים חדשים, לתחילת ההריון.

הפריית הביצית - תהליך מא' ועד ת' בזמן

נקרא סיפור הגבורה של זרע אחד. כן, זה אכן סיפור שלם לעולם המיקרוסקופי.

ההתעברות היא התעלומה הגדולה ביותר, שבה עדיין לא פתורה - כל המנגנונים לא נחקרו במלואם.

1. תהליכים לפני ההפריה
   • בִּיוּץ
   • הובלה של הביצה לתוך הצינור

• היתוך של גמטות
• היווצרות הגנום

תהליכים לפני ההפריה

למפגש הגמטות (נקבה וזכר) קודמים אירועים רבים:

• הבשלת הביצית (ביצית בוגרת עתידית) והזרע - זרע.

• - התהליך שבו נשים תא מיןעוזב את זקיק השחלה (המקום בו התרחשה ההבשלה).

• שפיכה - שפיכה תאים זכרייםעם נוזל זרע לתוך מערכת איברי המין של אישה והתגברות על נתיב הכרוך בהפסדים גדולים.

• Capation (הפעלה) של spermatozoa.

תנועת תאי המין הזכריים

במהלך קיום יחסי מין, כ-300 מיליון זרע חודרים לנרתיק. כולם פרט לאחד, "המזל" הפעיל והעמיד ביותר, ימותו בדרך לביצה. ההפסדים הם עצומים, אבל הטבע הכתיב זאת:

• כמעט מיד לאחר קיום יחסי מין, מיליוני זרעונים זורמים החוצה יחד עם הזרע.

• מיליונים מתים פנימה סביבה חומציתנַרְתִיק.

• הפסדים יהיו במהלך המעבר תעלת צוואר הרחםצוואר הרחם תחת פעולת ריר צוואר הרחם.

• חלק מהזרעונים יתקעו בקפלי רירית צוואר הרחם (הם יהפכו לקבוצת מילואים שתחתור לביצית אם הקבוצה הראשונה לא תיפגש עם הביצית).

הפריה של הביצית אפשרית רק לאחר הביוץ. אם מקיימים יחסי מין לפני שחרור הביצית, אז הזרע התקוע יכול לחכות לביוץ כבר בגוף האישה. אורך החיים שלהם משתנה בין 24 ל-168 שעות (עד 7 ימים). כלומר, ניתן להיכנס להריון אם יחסי מין היו לפני ואחרי הביוץ. באמצעות מידע זה, אתה יכול בעתיד תינוק.

מגע עם סביבה מעט בסיסית של הריר של תעלת צוואר הרחם מוביל לעלייה פעילות מוטוריתזרעונים. לאחר מכן הם זזים מהר יותר.

בתוך הרחם, התכווצויות שרירים עוזרות לזרע לנוע. עם זאת, טועה בזרע עבור גופים זריםלהשמיד אלפי זרעונים. תאי הזרע ששרדו עוברים לתוך החצוצרות. חצי אחד נכנס לחצוצרה הריקה, השני נכנס לחצוצרה המכילה את הביצית הלא מופרית.

נעים לאורך הצינורית, הזרעונים נעים נגד זרימת הנוזלים וחלקם מסתבכים בין הלקות של הקרום הרירי. IN חטיבות עליונותשל דרכי המין, תחת פעולתם של חומרים ביוכימיים, תגובות מופעלות, שבגללן מתרחשת הקיבול של spermatozoa. הקרום המכסה את ראש הזרע משתנה. זרעונים רוכשים את היכולת להפרות ולהיות היפראקטיביים.

בִּיוּץ

שבועיים לפני הווסת, ללא קשר לאורך המחזור,. אם המחזור הוא 27-28 ימים, אז היציאה מהזקיק מתרחשת בערך באמצע המחזור. משך המחזור החודשי אצל נשים משתנה ויכול להגיע ל-45 ימים או יותר. לכן, כאשר מחשבים את יום הביוץ, נכון יותר להתמקד בהתחלה הצפויה של מחזור חדש ולספור 14 ימים מתאריך זה.

הביוץ קורה כמו פיצוץ קטן. הזקיק שהתמלא בנוזל שבו הביצית "הבשילה" מתפוצצת. והביצית, יחד עם תוכן הזקיק, נמצאת בחלל הבטן. אך יחד עם זאת, היא "לא הולכת לאיבוד".

הובלה של הביצה לתוך הצינור

השחלה מכוסה בשוליים של החצוצרה, אשר הודות לאפיתל הריסי על משטח פנימילכוון את הביצה - לציין אליה כיוון נכון- לכניסה. ריסים של האפיתל מופעלים בפעולת הורמונים - אסטרוגן, המופרשים מהשחלה לאחר הביוץ. התנועות שלהם מתואמות וחד כיווניות. בשלב זה, הביצית מוקפת בתאי קומולוס היוצרים את הכתר הזוהר. במהלך הפריית הביצית, הזרע יצטרך להתגבר על שכבה זו על מנת להגיע לשכבה החיצונית של תא הנבט הנשי.

היתוך של גמטות

הפריה של הביצית מתבצעת באמפולה של החצוצרה, הממוקמת קרוב יותר לשחלה. רק כמה עשרות תאי זרע מגיעים למקום הזה. הם מתגברים על הכתר הזוהר ומגיעים לקליפה המבריקה – השכבה החיצונית של הביצה. לאחר מכן הם מתחברים לקולטנים מיוחדים על פניו ומתחילים להפריש אנזימים פרוטאוליטיים המאפשרים להם "להמיס" את מעטפת החלבון ולעבור דרך שכבת ההגנה. מתחת למעטפת המגן נמצאת הקרום הפנימי של הביצית, ורק שכבה דקה של נוזל מפרידה את הזרע ממנה.

לאחר שהתגבר על המכשול האחרון, הזרע, שהגיע לראשונה לקליפה הפנימית, נצמד אליו. תוך דקות, קרומי הזרע והביצית מתמזגים. הביצית "לוקחת" את הזרע פנימה. אירוע זה כרוך בשרשרת של תגובות ביוכימיות, גורם לשינויבקליפה. זרעונים כבר לא יכולים להיצמד אליו. לאחר מכן הביצית המופרית משחררת חומרים הדוחים זרעונים אחרים והופכת לבלתי חדירה עבורם.

היווצרות הגנום במהלך ההפריה

בתוך הביצית נפרש החומר הגנטי הדחוס בצפיפות של האב. נוצרת סביבו קליפה - הפרונקולוס או המבשר של הגרעין. בתוך הפרונוקלוס, החומר הגנטי מסדר את עצמו מחדש ל-23 כרומוזומים. חומר גנטי אימהי בהשפעת תהליך ההפריה של הביצית משלים את היווצרותה.

מיקרוטובולים הם חוטים דמויי רשת המקרבים את שני המבשרים הגרעיניים זה לזה לאחר היווצרותם השטוחה. שתי קבוצות של כרומוזומים משתלבות ליצירת ייחודיות קוד גנטי, הקובע מאות מאפיינים של הגוף (צבע העור, צורת האף וכו'). - הושלם. לפנינו הדרך דרך החצוצרה אל הרחם, והמשך התפתחות העובר במשך 9 חודשים, לידה.

מורכב מכמה מושגים המאפיינים את אפשרות ההתעברות. לכן, מאפייני הזמן ניתנים בטבלה.

שולחן 1.

עיתוי ההפריה של הביצית

זמן שחרור הביצה - ביוץ	שבועיים לפני תחילת הווסת הצפויה.
הזמן שבו הביצית יכולה להיות מופרית	12-24 שעות לאחר הביוץ, זמן זה נקרא גם "". אחרי זה היא מתה הזמן עשוי להיות מופחת בהתאם לגיל האישה, הרגלים רעיםוגורמים נוספים
זמן מהשפיכה ועד להפריית הביצית	1-2 שעות אם התרחש יחסי מין לאחר הביוץ. טווח הזמן שצוין הכרחי כדי שהזרע יתגבר על הנתיב של 17-20 ס"מ עם מסה של מכשולים. עד 7 ימים אם יחסי מין היו לפני הביוץ. זרעונים עם כרומוזום Y מהירים יותר וחיים 1-2 ימים, עם כרומוזום X הם איטיים, אך תוחלת החיים שלהם היא 7 ימים

הפריה של ביצית לא תמיד זהה להריון. כי כדי שההריון יתחיל,.

פיתוח מוצלחהעובר תלוי בגנום שנוצר. עובר עם קבוצה לא נכונה של כרומוזומים מת לרוב לפני או אחרי ההשתלה ויוצא יחד עם זרימת הווסת. והאישה אינה יודעת שבמשך תקופה קצרה היא "היתה בהריון". מבחינתה, זה היה רק ​​עיכוב.

עזרה ממומחה

אל תהסס לשאול את שאלותיך והמומחה שלנו במשרה מלאה יעזור לך להבין את זה!

הריון הוא תקופה קשה בה מתרחשים תהליכים ייחודיים בגוף האישה. אמהות לעתיד רוצות ללמוד יותר על התפתחות התינוק שלהן, מסקרמנט ההפריה ועד תהליך הלידה. כדי להסתכל מקרוב על איך תהליך ההתעברות מתקדם ביום, שימושי עבור אלה שמתכננים הריון או מנסים להימנע ממנו.

תנועת הביצית דרך החצוצרה, הפרייתה והשתלה של ביצית העובר ברירית הרחם.

בדרך כלל, ההבשלה והשחרור של הביצית מהזקיק מתרחשים באמצע המחזור (15-16 ימים). תהליך זה נקרא "ביוץ". בדרך כלל שלב זה של המחזור הוא אסימפטומטי, אך חלק מהנשים מדווחות כאב קלתחושת כובד בבטן התחתונה.

סרטון מעניין כיצד לקבוע את יום הביוץ.

במהלך הביוץ, 2 או 3 ביציות יכולות להבשיל בו זמנית, במקרים כאלה האישה תלד תאומים או שלישיות.עם זאת, זה גם אפשרי מחזורי anovulatoryמתי בשל פתולוגיות שונותתאים נשיים אינם מיוצרים. זה יכול להיות הגורם להתפתחות אי פוריות, ולכן זה דורש התבוננות וטיפול בזמן.

הביצה שיצאה ברת קיימא למשך 12-36 שעות, תלוי ב תכונות בודדותגוף נשי. הוא נכנס לאחת החצוצרות, שמתרחב בהשפעת אסטרוגנים. הווילי המרפדים את האיבר מתכווצים באופן קצבי כדי למנוע את כניסת הביצית לתוך חלל הבטן.

אם תוך 36 שעות כלוב נקבהלא נפגשה עם זרעונים, ואז היא מתה, ומשאירה את הגוף עם זרימת הווסת.

לאחר השפיכה, לזרעונים יש דרך ארוכה לעבור לפגוש את הביצית. בהתחשב במהירות הממוצעת של זרע זכר, ייקח 3 עד 6 שעות עד שהוא יגיע ליעדו. רק תא זרע אחד יכול להפרות ביצית, שתצליח לפרוץ דרך הקרום של ביצית נקבה. שאר תאי המין הזכריים מתים.

הפריה של ביצית על ידי זרע.

יש תיאוריה שאם ההפריה מתרחשת תוך יום לאחר קיום יחסי מין, אז ילד ייוולד. זה קשור ל פעילות מוגברתזרעונים הנושאים את כרומוזום Y. אם ההתעברות מתרחשת 2-3 ימים לאחר האינטימיות, אז האישה צריכה ללדת ילדה. אחרי הכל, זרעונים הנושאים את כרומוזום X שומרים על הכדאיות שלהם לזמן ארוך יותר.

הביצית והזרע מכילים רק מחצית מקבוצת הכרומוזומים, ולכן לאחר ההפריה הם יכולים ליצור תא חדש. לזיגוטה כזו יש מידע גנטי ייחודי חדש.

כיצד מתפתח עובר?

למחרת, הביצית המופרית מתחילה לנוע דרך החצוצרות, שרוחבן הוא בדרך כלל 0.5 ס"מ. הווילי של החצוצרות תורמים לתנועת הזיגוטה לכיוון הרחם, ומונעים את תנועתה ההפוכה.

סרטון מדהים על איך מתרחשת התעברות והתפתחות של ילד.
ביום 4 ביצית מופריתבצורתו הוא מזכיר אוכמניות, אז התקופה נקראה תות עץ.הזיגוטה ממשיכה לנוע לעבר הרחם. מרגע זה מתחיל תהליך חשובעובריות היא ההתפתחות איברים פנימייםומערכות עובריות.

לפעמים ביום ה-8 לאחר ההפריה, הביצית העוברית יכולה להתפצל לשניים. כתוצאה מכך, מופיעות 2 זיגוטים, מהם מתפתחים תאומים זהים. הרופאים עדיין לא קבעו את הגורמים לתופעה זו.

בתחילה, מקור התזונה לזיגוטה הוא קורפוס צהוב, למרות זאת חומרים מזיניםזה לא מספיק. לכן, ביצית מופרית חייבת להיצמד לרירית הרחם המוכנה על מנת להבטיח את המשך התפתחות העובר. תהליך זה נקרא השתלה. זה מתרחש ביום 5-12, משך הזמן הוא 35-40 שעות.

תהליך ההשתלה של ביצית מופרית ברירית הרחם והתפתחות העובר.

התאים בתוך העובר מתחלקים כל הזמן, וכתוצאה מכך נוצרים בלסטומרים. הם מסוגלים לסנתז אנזימים כדי להמיס את רירית הרחם, מה שמאפשר את השתלת העובר. בראש הבלסטומרים טרופובלסט, שממנו יתפתחו השפיר, השליה והכוריון. במהלך תקופה זו, הביצית המופרית נקראת בלסטוציסט. ההשתלה כרוכה במשיכה של העובר לדופן הרחם, קיבועו. באתר ההסתעפות מופיעים כלי דם חדשים, אשר עד השבוע ה-12 יוצרים את השליה.

איך לדעת שהגיע הריון?

לאחר תהליך ההשתלה, ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (hCG) עולה בזרם הדם של האישה, מה שמעיד על התפתחות הריון.

תהליך ההתקשרות של הבלסטוציסט מלווה לעתים קרובות בכתמים קלים, שאישה עלולה לזהות בטעות כהופעת הווסת.

במהלך תקופה זו, הסימנים הראשונים להריון עשויים להופיע:

• כאב בבטן התחתונה;
• סלידה מריחות מסוימים;
• נוּמָה;
• עייפות מוגברת;
• כאב של בלוטות החלב;
• בחילה;
• טמפרטורה בסיסית מוגברת;
• הקאות בבוקר;
• עלייה בכמות ההפרשות הריריות.

בזמן הזה במהלך אולטרסאונדהרופא יוכל לראות נקודה קטנה בחלל הרחם. ורוב בדיקות ההריון יראו את 2 הרצועות הנחשקות.

כיצד לקבוע במדויק כי התרחש הריון? המומחה מדבר.
הריון הוא תקופה מדהימה, כי היא כרוכה בלידה של חיים חדשים. מרגע ההתעברות ועד לידתו של ילד, יש הרבה תהליכים מורכביםאשר מכוונים לפיתוח כל האיברים והמערכות בעובר. לכן, זה כל כך חשוב לאישה בהריון לדבוק אורח חיים בריאבחיים, לבקר באופן קבוע רופא נשים.

דיון: 12 תגובות

שלום, אני רוצה לדעת לאחר הפריית הביצית תקופת דגירהיש או אין? הווסת חלפה ב-7 בינואר, וזה היה בין ה-7 ל-8 בינואר. לאחר מכן מ-20 עד 21 בינואר. אולטרסאונד קבע את התאריך מה-21 בינואר, התפתחות העובר, הלידה התרחשה ב-25 באוקטובר. לפי גינקולוגיה לשים מ יום אחרוןוֶסֶת. האם אתה רוצה לדעת מתי התרחשה ההתעברות?

תשובה

1. שלום ג'וליה. ההתעברות התרחשה באמצע החודש במהלך הביוץ, זה לא יכול להיות אחרת!

   תשובה

שלום!! בבקשה תגיד לי, לפני יומיים איבדתי את הבתולים שלי, למחרת אחרי האינטימיות כואבת לי הבטן, הכאב לא חזק ולא קבוע. מה לעשות והאם זה נורמלי?

תשובה

1. שלום ג'וליה. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא ללכת לגניקולוג. כאב בבטן התחתונה לאחר שלילת חפות הוא הנורמה, אבל אתה צריך לעבור בדיקה כדי לגלות בדיוק את הסיבה. ייתכן שיירשמו לך כמה תרופות או משככי כאבים במידת הצורך. להיות בריא!

הפריה היא השלב הראשון בהולדת חיים חדשים. זה מתחיל במפגש וחיבור של שני תאי נבט: זכר ונקבה - זרע וביצית. במקום ההיתוך שלהם נוצרת זיגוטה - תא המשלב מערך שלם של 46 כרומוזומים עם מידע גנטי המתקבל מתאי האם. בשלב ההפריה, המין של האדם העתידי כבר נקבע. זה נבחר באקראי, כמו הגרלה. ידוע שגם הביצית וגם הזרע מכילים 23 כרומוזומים, אחד מהם הוא כרומוזום המין. יתרה מכך, הביצית יכולה להכיל רק את כרומוזום המין X, והזרע יכול להכיל גם את כרומוזום X וגם את כרומוזום Y (כ-50% כל אחד). אם זרע עם כרומוזום מין X מתחבר לביצית, הילד יהיה נקבה, עם כרומוזום Y - זכר.

כיצד מתבצע תהליך ההפריה?

בערך באמצע מחזור חודשיאישה מבייצת - מהזקיק שנמצא בשחלה משתחררת ביצית בוגרת לחלל הבטן, המסוגלת להפריה. הוא נאסף מיד על ידי ה-cilia-villi של החצוצרות, שמתכווצות ודוחפות את הביצית פנימה. מרגע זה, גוף האישה מוכן להפריה, ולמשך יממה ביצית בת קיימא פנימה חצוצרותאה יחכה לפגישה עם זרעון. כדי שזה יתקיים, הוא יצטרך לעבור דרך ארוכה וקוצנית. פעם אחת במהלך קיום יחסי מין עם מנת נוזל זרע בנרתיק, כמעט חצי מיליארד זרעונים, מכשכשים בזנב כדי להאיץ, ממהרים.

לפני הפגישה היקרה, עליך ללכת מרחק של כ-20 סנטימטרים, שייקח מספר שעות. מכשולים רבים יתקלו בדרכו של הזרע, ויתגברו עליהם, רוב החניכים ימותו. הזרעונים המתמשכים ביותר יגיעו למטרה. כדי שהפריה תתבצע, חייבים להיכנס לרחם לפחות 10 מיליון, מה שיעזור לסלול את הדרך זה לזה. רק אלפים בודדים יגיעו לקו הסיום, ורק אחד מהם ייכנס פנימה. לאו דווקא החזק, אלא בר המזל, שיהיה הכי קרוב למינק הכניסה, עליו עמלו כולם לחפור כדי לפרוץ את קליפת הביצה המגוננת.

ברגע שהזרע נמצא בתוך הביצית, הם מתמזגים, כלומר. הַפרָיָה. עכשיו זה כבר לא זרע וביצית בנפרד, אלא תא בודד - זיגוטה. בקרוב הוא יתחיל את החלוקה הראשונה שלו, וייצור שני תאים. אז תהיה חלוקה נוספת שלהם לארבעה, שמונה תאים וכו'. תאים שמתחלקים בהדרגה יהפכו לעובר, שהחצוצרות, מתכווצות, ידחפו לכיוון הרחם. הוא צריך לעזוב את המקום הזה בהקדם האפשרי, כי. אם הוא מתעכב ההשתלה תתרחשישירות לתוך האובידוקט, אשר יוביל הריון חוץ רחמי. בסביבות היום החמישי או השישי, העובר מגיע למטרתו: הוא חודר לרחם, שם הוא יצוף בחופשיות למשך מספר ימים, מחפש מקום להיצמד אליו. השתלת עוברים מתרחשת בממוצע ביום השביעי עד העשירי לאחר ההפריה, לפעמים קצת מוקדם יותר או מאוחר יותר. לאחר שמצא מקום נוח, במשך כמעט יומיים, כמו גימל, הוא ינגס באנדומטריום השופע כדי להשיג דריסת רגל חזקה יותר. צולל לעומק, זה נוגע כלי דםממוקם בדופן הרחם, ולכן שטפי דם קטנים מתרחשים באתר ההשתלה. בשלב זה, אישה עשויה להבחין בקטין בעיות עקובות מדם, אשר נקרא דימום השתלה ומתייחס אליו תסמינים מוקדמיםהֵרָיוֹן. העובר המושתל מתחיל להפריש לדם האם hCG, הורמון הריון שבדיקות ההריון מגיבות אליו. לכן, עשרה ימים לאחר הביוץ, אפשר לנסות להשרות את הבדיקה הראשונה. במקרה של אישור הריון והתפתחותו המוצלחת, העובר ימשיך בצמיחתו והיווצרותו ולאחר 9 חודשים ייוולד. אדם חדש.

הפרייה מלאכותית

הפרייה מלאכותיתעוזרת לזוגות להרות תינוק המיוחל במקרה של זכר או אי פוריות נשית. בהתאם לגורם לאי פוריות, נקבעת שיטה כזו או אחרת של הזרעה מלאכותית. הריונות הנובעים מכל אחד מהם הם טבעיים לחלוטין ואינם מצריכים השגחה מיוחדת נוספת. ישנן שלוש שיטות עיקריות להזרעה מלאכותית:
- AI (הזרעה מלאכותית);
- הפריה חוץ גופית ( הפריית מבחנה);
- ICSI (הזרקת זרע intracytoplasmic).

הפשוטה והמשתלמת ביותר היא הזרעה מלאכותית. במהלך הליך זה, הזכר נוזל זרעדרך צנתר, הוא מוחדר ישירות לרחם האישה, ואז הזרעונים עוברים באופן עצמאי לחצוצרות כדי לפגוש את הביצית, שם ההפריה מתרחשת באופן טבעי. לפני ההקדמה, הזרע מוכן במיוחד: זרעונים חלשים נדחים, נותרים הפעילים והניידים ביותר, בעלי יכולת הפריה.
מול הבינה המלאכותית עוברים בני הזוג בדיקה רפואית, בדיקות לאיתור זיהומים באברי המין, גבר מקבל בדיקת זרע (ניתוח זרע), אישה נבדקת אם חצוצרות חצוצרות על מנת להימנע מהריון חוץ רחמי. לעתים קרובות, עבור החזרה גדולה יותר של ההליך, הם בנוסף לעורר ביוץ. תרופות.

הפרייה מלאכותיתשנקבע עבור:
- חוסר ביוץ;
- וגיניזם, כאשר, עקב עוויתות והתכווצויות בלתי רצוניות של שריר הפבוקוציגאלי באישה, החדירה של הפין קשה ביותר;
- גורם צוואר הרחם של אי פוריות, כאשר הזרע אינו יכול להיכנס לרחם ולמות בנרתיק;
— הפרעה מיניתבן זוג וחוסר יכולת לקיים יחסי מין מן המניין;
— ניתוח גרועזֶרַע;
- אי פוריות בזוגות צעירים. AI נבחרה כדרך הראשונה להתמודד עם אי פוריות בלתי מוסברת.

יְעִילוּת השיטה הזאתבממוצע 20-25%. אחוז זה יכול להיות פחות או יותר, בהתאם לגיל הזוג, איכות הזרע וגורמים נוספים.

IVF - הפריה חוץ גופית, ההליך די ארוך ומייגע. זה נקבע כאשר כל השיטות לטיפול בפוריות נוסו, אך אין תוצאות. בתחילה, הזוג הולך מלא בדיקה רפואיתובדיקה, לוקחים שתן, דם, זיהומים מיניים, הורמונים, נשים עושות אולטרסאונד של האגן הקטן, בודקות את הפטנציה של החצוצרות, גברים עושים בדיקת זרע. לאחר מכן המשך ישירות להליך IVF. זה מורכב מכמה שלבים. ראשית, האישה מקבלת גירוי יתר של השחלות, תוך הזרקת הורמונים מסוימים לגוף כך שכמה ביציות מלאות מוכנות להפריה מבשילות. אחר כך מסירים את הביצים האלה: מתחת הרדמה כלליתדקירות נעשות בבטן התחתונה מהצד של השחלה או מתחתיה הרדמה מקומיתמחט מוחדרת דרך הנרתיק.

לפני ההפריה מכינים את החלק הנבחר של הזרע הזכרי: הזרעונים מופרדים מנוזל הזרע, מועברים לאינקובטור ומכניסים למצע מזין. יתר על כן, הזרעונים הפעילים והמלאים ביותר (כ-100 אלף) מעורבבים בקערת זכוכית עם הביצים שנלקחו מהאישה. לאחר יממה כבר ניתן יהיה לראות אם חלה הפריה. אם זה קרה, אזי הזיגוטים הכי קיימא נבחרים כדי לגדל מהם עוברים. לאחר 24 שעות נוספות ניתן לקבוע האם מתרחשת התפתחות העוברים. הם מקבלים עוד 2-3 ימים להתבגר ומושתלים באמצעות צנתר דק דרך הנרתיק לתוך הרחם.

בדרך כלל מעבירים שניים או שלושה עוברים (לפעמים יותר) כך שלפחות אחד מהם משתרש. שאר העוברים האיכותיים מוקפאים ומאוחסנים ב-196C. בעתיד, אם בני הזוג ירצו להביא ילדים נוספים, לא יהיה צורך להפריה מחדש, יספיק להשתמש בעוברים מוכנים. אם ההשתלה הצליחה, העוברים השתרשו והושתלו ברחם, אז היא מתפתחת הריון רגיל. אם לאחר 10-14 ימים מתחילה הווסת, אז הניסיון לא צלח. ההסתברות להריון בשיטת הפריה חוץ גופית - עם שני עוברים שהושתלו מחדש היא 20%, שלושה - 30%.

באותם מקרים נדירים כאשר 3 עוברים או יותר משתרשים במהלך הליך ההפריה החוץ גופית, לפי אינדיקציות רפואיותאו רצונה של אישה, הם יכולים לבצע צמצום. עוברים עודפים מוסרים מבלי לסכן את הנותרים. בהתאם לשיטת ההפחתה שנבחרה, ההליך מתבצע לתקופה של 5 עד 10 שבועות של הריון.
לפני כמה עשורים, התעברות חוץ גופית נראתה כמו פנטזיה, אבל עכשיו היא מציאות.

ICSI - הזרקת זרע תוך פלזמית, נקבע עבור גורם גבריאי פוריות, כאשר מסיבה כלשהי הזרע אינו יכול לחדור לביצית. לרוב זה קורה בגלל המספר הקטן של זרעונים תנועתיים, היעדר הזרעונים עצמם בנוזל הזרע, טרטוספרמיה ופתולוגיות זרע אחרות.

בהליך זה, הזרע מוחדר לתוך הביצית באמצעות המחט הדקה ביותר. הביצית מוסרת תחילה מהשחלה של האישה. כל המניפולציות מתבצעות תחת מיקרוסקופ. ראשית, הביצה מטופלת בתמיסה מיוחדת להמסה מעטפת חיצונית, ואז הזרע מוזרק עם מחט.

במהלך הליך ICSI בני הזוג עוברים את אותה הכנה ובדיקה כמו בהפריה חוץ גופית. ההבדל הוא שבמהלך הפריה חוץ-גופית, הזרעונים מאתרים עם הביציות בתמיסה מיוחדת וחודרים באופן עצמאי, בעוד שב-ICSI, אחד, בוחרים את הזרע הבריא והמתאים ביותר ומניחים אותו בתוך הביצית עם מחט. בחירת הזרע מתרחשת במיקרוסקופ חזק מאוד, בהגדלה של פי 400. וריאציה של שיטת ICSI היא IMSI, כאשר בחירת הזרע מתבצעת במיקרוסקופ חזק יותר, בהגדלה של פי 6000. הסיכוי להריון עם ICSI הוא כ-30%.