בלוטות הפאראתירואיד, או שיותר נכון לקרוא להן בלוטות הפאראתירואיד, הן עצמאיות איבר מזווגהפרשה פנימית. הוא מורכב משני זוגות של בלוטות אנדוקריניות קטנות צורה אליפסה. הם ממוקמים על משטח אחורירוב בלוטת התריס, בקוטב התחתון והעליון שלו.
גוף אפיתלמסנתז שתי בלוטות פארתירואיד - הורמון פארתירואיד (PTH) וקלציטונין.
גילינו אילו הורמונים מסנתזת בלוטת התריס. עכשיו בואו נדבר על הפונקציות עליהן הם אחראים. להורמוני הפרתירואיד יש חשיבות רבה לגוף.
הורמון פארתירואיד (PTH) הוא תרכובת חלבון המכילה ברזל, חנקן וגופרית. הורמון זה מסונתז כל הזמן.
- בהשתתפותו, היווצרות השלד והצטברות סידן בעצמות מתבצעות - אלמנט חשובמתן כוח רקמת עצם.
- יתר על כן, הסוד הזה בלוטת הפרתירואידממריץ את תפקוד האוסטאוקלסטים, האחראים על סילוק הסידן מרקמת העצם לדם. תהליך זה מאפשר לשמור על איזון נכון בין תכולת הסידן בעצמות ובדם. יתרה מכך, הוא מכיל כ-99% סידן, ובנסיוב הדם הוא רק 1%.
- יוני סידן מעורבים בהעברת דחפים עצביים, פעילות התכווצות רקמת שריר. סידן הוא מרכיב חשובבמערכת קרישת הדם ומפעיל את פעולתם של אנזימים מסוימים.
קלציטונין אחראי על הפחתת ריכוז הסידן בדם ואינו מסונתז כל הזמן, אלא רק עם היפרקלצמיה.
לפיכך, הורמוני פארתירואיד ותפקידיהם עבור גוף האדם הם הכרחיים. הם לוקחים חלק בתהליכים מטבוליים חשובים.
פעולת הורמון הפרתירואיד על איברים אחרים
שהורמוני פארתירואיד חשובים עבורו מערכת השלד, מצאנו. כעת הבה נתעכב על פעולתם על איברים אחרים.
- הורמון זה משפיע על מערכת השתן. חלק מהסידן מופרש מהגוף עם הכליות. תהליך זה מתרחש תחת שליטה של הורמון הפרתירואיד.
- הורמון פארתירואיד מסייע בספיגת סידן מ מעי דקלתוך הדם.
- הורמון זה מפחית את שקיעת הסידן בעדשת העין.
תת-תפקוד של בלוטת התריס
ההורמונים של בלוטת הפאראתירואיד עם תת-תפקודה מיוצרים בכמות לא מספקת. הפעילות המעוכבת של בלוטת התריס גורמת למה שנקרא טטניה, או מחלת עוויתות. יחד עם זאת, ריגוש מערכת עצביםעולה בצורה משמעותית. בשרירים מסוימים, התכווצויות פיבריל נצפות מעת לעת, והופכות לפרכוסים ממושכים. IN מקרים חמוריםעוויתות התפשטו לכל קבוצות השרירים, כולל הנשימה, וכתוצאה מכך החולה מת מחנק (מחנק).
במקרה של התקדמות איטית הדרגתית של טטניה, חולים עלולים לחוות הפרעות הקשורות למערכת העיכול, בעיות שיניים, כמו גם צמיחה לקויהשיער וציפורניים.
הורמוני פארתירואיד תומכים ריכוז תקיןסידן בדם. בדרך כלל, הוא נע בין 2.1 ל-2.5 ממול לליטר. עם טטניה, רמת הסידן בסרום הדם אינה עולה מעל 2.12 mmol / l. זה מתבטא לא רק בהתכווצויות שרירים, חולים כאלה עצבניים ולעיתים סובלים מנדודי שינה.
תפקוד יתר של בלוטת התריס
ההורמונים של בלוטת הפאראתירואיד עם תפקוד היתר שלה מסונתזים בעודף. זה יכול להתרחש עם היפראקטיביות של חלק מהחלקים של בלוטה אנדוקרינית זו. זה מוביל ל הפרות חמורותקשור לחוסר איזון של סידן בסרום הדם. מצב זה נקרא היפרפאראתירואידיזם ויכול להוביל לתהליכים פתולוגיים:
- אוסטאודיסטרופיה של הפרתירואיד.
- היפרקלצמיה.
תסמינים של hyperparathyroidism
עיקריים אינם ספציפיים:
- אדישות, עייפות, חולשה.
- מצב רוח רע.
- בחילות וירידה או חוסר תיאבון.
- עצירות.
- כאבים במפרקים ובעצמות.
אחת האפשרויות להיפרפראתירואידיזם יכולה להיות תפקוד יתר כרוני של הבלוטות, בעוד שרמת הסידן בעצמות יורדת, ובדם, להיפך, עולה. העצמות של חולים כאלה הופכות שבירות, מתרחשת אי סדר מערכת עיכולויש בעיות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם.
תפקוד יתר עשוי להופיע עקב צמיחת יתר סעיף נפרדבלוטת הפרתירואיד. בדמם של חולים כאלה, נקבעת כמות עודפת של סידן והתבנות יתר של השלד. חולים עלולים לסבול מבעיות עיכול (שלשולים, הקאות). מצד מערכת העצבים, יש ריגוש מופחת, אדישות. עם התפתחות נוספת של המחלה, עשויה להופיע עקמומיות שלד (דפורמציה חזהועמוד השדרה). מטופלים יורדים הרבה במשקל תוך מספר חודשים - עד 10-15 ק"ג תוך 3-4 חודשים. תיתכן התרגשות זמנית, המוחלפת מאוחר יותר באדישות. מצב זה דורש טיפול מיידי, כי. במקרים חמורים מתקדמים, הדבר עלול לגרום למותו של המטופל. במקרה של הופעה תסמינים דומיםאתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, רצוי אנדוקרינולוג.
טיפול בהפרעות בבלוטת הפאראתירואיד
גילינו איזה תפקיד ממלאים הורמוני הפרתירואיד. יש לתקן הפרות בעבודה של בלוטה אנדוקרינית זו. תפקוד נמוך מטופל הרבה יותר קל. יש לתת למטופל סדרה של תרופותולהתאים את התזונה, ומומלץ גם להשתזף. זה ישפר את ספיגת הסידן על ידי הגוף, כי. זה דורש ויטמין D, שהעור שלנו מייצר בהשפעת קרינה אולטרה סגולה.
טיפול בתפקוד יתר של איבר זה מתבצע בלבד בניתוח. במקרה זה, רק האזור המגודל של בלוטת הפאראתירואיד מוסר. איבר זה לא ניתן להסיר לחלוטין, כי זה יוביל לעוויתות בלתי מבוקרות ומוות של המטופל.
להורמוני הפרתירואיד ולהשפעתם על הגוף יש חשיבות רבה. עם הזמן לזהות בעיות הקשורות לעבודה של בלוטת התריס ובלוטת התריס, יעזור בדיקות מונעותומרפאה. במידת הצורך, הרופא ירשום אולטרסאונד. בעזרת בדיקה כזו, לא יהיה קשה למומחה לזהות את הבעיה בזמן.
תְרִיס.
בלוטת התריס מייצרת 2 הורמונים - תירוקסין המגביר את חילוף החומרים וקלציטונין המפחית את תכולת Ca בדם.
התפתחות
בלוטת התריס מתפתחת כמו בליטה של דופן הלוע בין כיסי הזימים I ו-II. ברמה של זוגות III ו-IV של כיסי זימים, נוצרים מיתרי אפיתל מהקירות הימניים והשמאליים של הבליטה, ומולידים את האונות הימנית והשמאלית של בלוטת התריס. הצמח עצמו יוצר איסתמוס המחבר בין שתי אונות הבלוטה.
מִבְנֶה
לבלוטת התריס יש מבנה אווני. בחוץ הוא מוקף בקפסולה, שעליה משתרעות מחיצות. הפרנכימה של הבלוטה נוצרת על ידי זקיקים בעלי צורה כדורית עם חלל בפנים. הקיר שלהם נוצר על ידי תאי אפיתל - תירוסיטים, שהם אנדוקרינוציטים. תיירוציטים מסנתזים את החלבון תירוגלובולין, הכולל את חומצת האמינו טירוזין. תירוגלובולין מופרש לתוך משטח פנימיתיירוציט, שם הוא עובר יוד של טירוזין. נוצרים יוד-תירונינים - מונויודין - דייודין - טרייודין - טטראיודין (ארבעה יוד) טירונינים. טרי וטטראיודוטירונינים הם הורמונים. Tetraiodothyronine נקרא תירוקסין. זהו הורמון בלוטת התריס העיקרי. תירוגלובולינים מופרדים מפני השטח של התירוציט לתוך הזקיק, וממלאים את לומן. אוסף התירוגלובולינים בזקיק נקרא קולואיד. ככל שהקולואיד מצטבר, הזקיק נמתח וגובה התירוציטים יורד. בתחילת הסינתזה של הקולואיד הם מנסרים, לאחר מכן מעוקבים ולבסוף שטוחים.
הזקיקים מוקפים בשכבה דקה של רופף רקמת חיבורשדרכו עוברים נימי דם.
כאשר תירוקסין משתחרר לדם, תיירוציטים סופגים טיפות של קולואיד. הליזוזומים הורסים את תירוגלובולין, ומשחררים ממנו טרי-וטטריודוטירונינים (תירוקסין). תירוקסין חופשיו-triiodothyronine נכנס לדם דרך פני השטח הבסיסיים של התירוציט.
בדופן הזקיק שוכנים תאים פרפוליקולריים, שנוצרים מהגירה אל בלוטת התריסתאי ציצה עצביים. תאים אלו אינם מגיעים ללומן של הזקיק עם קצהם. הם שייכים למערכת ARID. מדובר באנדוקרינוציטים, שיחד עם קטכולאמינים (נוראפינפרין וסרוטונין), מייצרים את ההורמונים קלציטונין וסומטוסטטין. קלציטונין מגביר את שקיעת Ca בעצמות, ובכך מפחית את תכולתו בדם.
הורמון בלוטת יותרת המוח (THH) מגרה את הספיגה והפירוק של תירוגלובולין לשחרור הורמונים חופשיים.
הִתחַדְשׁוּת
לפרנכימה של בלוטת התריס יכולת התחדשות גבוהה. רבייה של תירוציטים של הזקיק מובילה להיווצרות של כליה על פני השטח שלו, המופרדת מהזקיק. תירוציטים בכליות מתחילים לייצר סוד המצטבר בתוך הכליה. הקולואיד שנוצר דוחף את התיירוציטים לפריפריה ויוצר זקיק.
בין הזקיקים בצורת אשכולות קומפקטיים נמצא אפיתל בין-פוליקולרי, המכיל גם תאים פרפוליקולריים. ההנחה היא כי האפיתל הבין-פוליקולרי משמש גם כמקור להיווצרות זקיקים חדשים.
בלוטות בלוטת התריס.
בלוטות הפאראתירואיד מייצרות את ההורמון פאראתירין (או פארהורמון). זה מגרה את הספיגה (הרס) של העצם על ידי אוסטאוקלסטים עם שחרור Ca. זה מוביל לעלייה ב- Ca בדם. פאראתירין הוא אנטגוניסט לתירוקסין.
התפתחות.
בלוטות הפאראתירואיד מונחות כפועל יוצא של האפיתל של דפנות III ו-IV של זוגות כיסי זימים של הלוע. לכן, ישנן 3-4 בלוטות פארתירואיד. הצמחים הללו נטויים, האפיתל שלהם יוצר גדילים, שמהם נוצרת הפרנכימה של הבלוטה.
מִבְנֶה.
כל בלוטת פארתירואיד סגורה בקפסולת בלוטת התריס על פני השטח האחוריים שלה. לכן בעת הוצאת בלוטת התריס יש לקלף אותה מהקפסולה כדי לא לפגוע בבלוטות הפאראתירואיד. כאשר האחרונים מוסרים, מוות מתרחש עקב חוסר Ca.
הפרנכימה של בלוטת התריס נוצרת על ידי טרבקולות המורכבות מפראתירוציטים. בין הטראבקולות יש שכבות של RVST עם נימי דם. ישנם פארתירוציטים ראשיים ואוקסיפילים.
הפרתירוציטים העיקריים מייצרים פאראתירין. ישנם parathyrocytes בהירים וכהים, אשר, ככל הנראה, שונים מצבים תפקודייםתאי פארתירואיד מרכזיים. תאים אוקסיפיליים הם צורות המזדקנות של תאים ראשיים.
בלוטות הפאראתירואיד אינן תלויות יותרת המוח. פעילותם מוסדרת על ידי משוב שלילי. עם ירידה בתכולת Ca בדם, תפקוד בלוטות הפאראתירואיד עולה, ייצור הפאראתירין עולה. זה מוביל לעלייה ב- Ca בדם. זה האחרון מדכא את תפקוד בלוטות הפאראתירואיד.
יותרת הכליה.
בלוטות יותרת הכליה הן בעצם 2 בלוטות אנדוקריניות שיש להן מוצא שונהמאוחדים בגוף אחד. בלוטות יותרת הכליה מורכבות מקורטקס ומדולה.
נוצר בקורטקס הורמוני סטרואידיםמינרלוקורטיקואידים, גלוקוקורטיקואידים, הורמוני מין.
במדולה מסונתזים קטכולאמינים - נוראדרנלין ואדרנלין. הם נגזרות של חומצת האמינו טירוזין.
טירוזין → דופמין → נוראדרנלין → אדרנלין. לפיכך, נוראדרנלין הוא המבשר של האדרנלין.
התפתחות.
בשבוע החמישי של העובר, נוצרים עיבויים של האפיתל הקואלומי משני צידי השורש המזנטרי. עיבויים אלו הנוצרים על ידי תאים אסידופילים גדולים נקראים גופים בין-כליים. מהתאים שלהם נוצרת קליפת יותרת הכליה הראשונית (האצידופילית). בשבוע ה-10 לעובר, קליפת המוח הראשונית מוקפת בשכבה של תאים בזופילים קטנים, שמקורם גם הוא באפיתל הקואלומי. תאים אלו יוצרים את קליפת האדרנל הסופי (סופי או משני). בעתיד, קליפת המוח הראשונית מתנוונת, והמשני גדל.
המדולה נוצרת בשבוע ה-6-7 של העובר מתאי הצצה העצביים שנדדו לגוף הבין-כלתי. התאים האנדוקריניים של המדולה הם תאים נוירואנדוקריניים.
מִבְנֶה.
הקורטקס של בלוטות יותרת הכליה.
לאדם יש שני זוגות של בלוטות קטנות בצורת אליפסה.
לפעמים בלוטות הפאראתירואיד יכולות להיות ממוקמות מחוץ לבלוטת התריס. מיקומם, מספרם וצורתם בבעלי חוליות שונים מאוד. הם מכילים 2 סוגים: עיקריים ואוקסיפיליים. הציטופלזמה של שני סוגי התאים מכילה גרגירי הפרשה.
פארתירואיד- איבר עצמאי של הפרשה פנימית. לאחר הסרתו, תוך שמירה על בלוטת התריס, מתרחשים עוויתות ומוות.
הורמון הפאראתירואיד הורמון הפאראתירואיד, או הורמון הפאראתירואיד, הוא תרכובת חלבון (אלבומוז) המכילה חנקן, ברזל וגופרית, הפועלת רק כאשר היא ניתנת תת עורית, מכיוון שהיא נהרסת על ידי חומרים פרוטאוליטיים, אך יכולה לעמוד בחימום עד 100 מעלות צלזיוס. ההורמון משתחרר ברציפות. הוא מווסת את התפתחות השלד ואת שקיעת הסידן בחומר העצם, שכן הוא מקדם את קשירת הסידן על ידי חלבונים ופוספטים. במקביל, ההורמון ממריץ את תפקוד האוסטאוקלסטים שסופגים עצמות. זה מוביל לשחרור סידן מהעצמות ולעלייה בתכולתו בדם. כתוצאה רמה נורמליתתכולת הסידן בדם היא 5-11 מ"ג%.
העצמות מכילות 99% סה"כסידן בגוף, 85% מכל תרכובות העצם האנאורגניות מורכבות מסידן פוספט. ההורמון שומר ברמה מסוימת על תכולת האנזים פוספטאז, המעורב בשקיעת סידן פוספט בעצמות.
ההורמון מפחית את תכולת הפוספט בדם ומגביר את הפרשתם בשתן. זה גורם לגיוס של סידן וזרחן מהעצמות. לאחר הסרת הבלוטות יורדת בחדות היכולת להסיר סידן פוספט מהעצמות.
לכן, עלייה בתכולת הסידן בדם נובעת מהפרשה מוגברת של פוספטים בשתן.
Parathyroidin אינו פועל ישירות על חילוף החומרים של סידן, אלא דרך הכבד.כאשר הכבד אינו מתפקד, החדרת פאראטירודין לדם אינה מעלה את ריכוז הסידן בדם. לאחר הסרת בלוטות הפאראתירואיד נפגעים תהליך הדמינציה ויכולת הכבד להמיר אמוניה לאוריאה. לכן, בעלי חיים שהבלוטות הפרתירואיד שלהם הוסרו לא סובלים היטב מזונות חלבונים.
בבלוטות נוצר גם הורמון הקלציטונין המפחית את תכולת Ca בדם. מופרש בהיפרקלצמיה.
בלוטות הפאראתירואיד עוברות עצבים עצבים סימפטייםוענפים של העצבים החוזרים והגרוניים.
ויסות רפלקס של תפקוד בלוטות הפאראתירואיד ויחסיהן עם אחרים בלוטות אנדוקריניותלא למדו מספיק. לאחר דנרבציה של הבלוטות, תפקודן אינו משתנה באופן ניכר. למד טוב יותר ויסות נוירוהומורלי. הרגולטור העיקרי של הפרשת פאראתירואיד הוא רמת הסידן בדם. עלייה בתכולת הסידן בדם מעכבת, וירידה בה מגרה את הפרשת הורמון הפרתירואיד. עלייה גדולה בבלוטות הפאראתירואיד נצפתה עם תזונה דלה בסידן.
לאחר הסרת בלוטת יותרת המוח, בלוטות הפאראתירואיד ניוון. זה מאפשר לנו להסיק שהורמון יותרת המוח משפר את תפקודם.
תת-תפקוד ותפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד
תת-תפקוד של בלוטות הפאראתירואיד גורם בבני אדם טטניה(מחלת עוויתות). ריגוש מוגבר של מערכת העצבים קבוצות בודדותהשרירים מופיעים התכווצויות פיברילריות, אשר הופכות לפרכוסים ממושכים. עוויתות עלולות לתפוס את כל שרירי הגוף ובשל כיווץ עוויתי של שרירי הנשימה עלול להתרחש מוות מחנק. במקרים של טטניה המתפתחת באיטיות, נצפות הפרעות בהתפתחות השיניים, השיער והציפורניים והפרעות במערכת העיכול.
בבלוטות הפאראתירואיד במהלך טטניה ניתן לזהות שינויים ניוונייםאו דימום. נצפית כל הזמן ירידה בתכולת הסידן בדם מ-10 ל-3-7 מ"ג%. עם טטניה בדם ובשתן, כמות תוצרי המחשוף הרעילים (גואנידין ונגזרותיו) עולה עקב דלדול הגוף בסידן, מה שמוביל לפגיעה במחשוף החלבון. גואנידין נמצא בבשר. עם תת-תפקוד כרוני של הבלוטות, עקב עלייה בהפרשת הסידן בשתן ושחרור לא מספיק של סידן מהעצמות, תכולתו בדם מופחתת באופן משמעותי. להיפך, הפרשת הזרחן בשתן פוחתת, ותכולתו בדם עולה. עירור יתר של מערכת העצבים הופך לעיכוב שלה. עם תפקוד יתר של הבלוטות, תכולת הסידן בדם עולה ל-18 מ"ג% או יותר, ותכולת הזרחן יורדת.
כאשר ריכוז הסידן בדם עולה על 15 מ"ג%, מתרחשות אדישות ושינה, הקשורים לתופעת ההרעלה. Parathyroidin וויטמין D פועלים באותו כיוון כדי לשמור על רמה קבועה של סידן בדם. Avitaminosis D מלווה לעיתים קרובות בהיפרטרופיה של בלוטות הפאראתירואיד עם תפקוד יתר שלהן. במקרה זה, עלייה בצריכת parathyroidin מפצה על מחסור בוויטמין D.
עם תפקוד יתר כרוני של הבלוטות, תכולת הסידן בעצמות יורדת, הן נהרסות והופכות לשבירות, פעילות הלב והעיכול מופרעים, השרירים מופחתים.
עם צמיחת רקמת הבלוטות הקשורה לתפקוד היתר שלהן, מופיעה התבנות יתר ובמקביל עלייה בתכולת הסידן בדם (היפרקלצמיה), כמו גם הקאות, שלשולים, הפרעות לב, ירידה בריגוש. של מערכת העצבים, אדישות, ובמקרים חמורים מתרחש מוות. ההתרגשות של ההמיספרות המוחיות עולה זמנית, ואז העיכוב מתעצם.
עם מתן ממושך של כמויות גדולות של הורמון פארתירואיד לבעלי חיים צעירים, עצמותיהם מתרככות עקב העברת סידן מרקמת העצם אל.
אורגניזם אנושי - מבנה מורכב, שבו העבודה של כל האיברים קשורה זה בזה, והפרעות הרסניות של אחד מהם מובילות להפרה איזון כללי. בלוטת הפאראתירואיד שייכת לקטגוריית ההפרשה הפנימית והיא חלק מהמערכות המארגנות את חילוף החומרים בגוף. למרות זאת, עד תחילת המאה ה-20 הוא לא היה מוכר למדע הרפואה.
מהי בלוטת פארתירואיד?
לבלוטת הפרתירואיד יש גודל קטן של 4 - 8 מ"מ, וגובה 1 - 3 מ"מ, הצורה עגולה או אליפסה. הצבע תלוי בגיל האדם, בהתחלה הוא ורדרד, עם הזמן הוא הופך לצהוב חיוור.
גופה מכוסה רקמה סיביתשדרכו הוא ניזון מדם. הם ממוקמים בחלק הקדמי של הצוואר, בחלק העליון והתחתון של בלוטת התריס. מספרם ומיקומם משתנים מאדם לאדם.
הסידור האופייני של בלוטות הפאראתירואיד הוא בזוגות. בדרך כלל, צריכים להיות בין 2 ל-6 זוגות. בדרך כלל - אלו 2 זוגות, מיקומם יכול להיות:
- תימוס
- עַמוּד הַשִׁדרָה
- דופן הוושט
- צרור צוואר הרחם נוירווסקולרי
השונות במספר ובמיקום מסבכת את גילוי האיבר, מה שיוצר קשיים עבור המנתחים במהלך הניתוח.
תפקיד בגוף
במשך זמן רבהרופאים לא ידעו על קיומה של בלוטת התריס וניתוחים בבלוטת התריס הסתיימו במוות.
טראומה או הסרה של בלוטות אלו במהלך הניתוח מובילה הדרדרות חדהסידן בדם, שכן תפקידו העיקרי הוא לשמור על מאזן הזרחן-סידן בגוף. זה משפיע על דחפים עצביים ומפרקים.
ויסות ריכוז הסידן מתבצע באמצעות ייצור של הורמון ספציפי – המורכב מ-84 שאריות חומצות אמינו. לאיבר זה יש קולטנים רגישים המגיבים לתנודות בתכולת הסידן בדם, ובהתאם לערכים המתקבלים מווסתים את רמת צריכת ההורמונים לגוף.
יש לו השפעה בשלושה כיוונים:
- בכליות הוא צובר את הצורה הפעילה של ויטמין D בכליות. דפנות המעי מייצרות יותר קלמודולין, הממריץ את ספיגת הסידן לדם.
- מפחית את ריכוז הסידן בשתן
- מקדם את העברת הסידן ממבנה העצם לדם.
פעילות ההורמון משתנה בהתאם לשעה ביום: באור - הריכוז עולה, בחושך - יורד. בנוסף, ההורמונים שהבלוטה מייצרת מעורבים בהעברת דחפים עצביים לשרירים ומבטיחים היווצרות תקינה של רקמת העצם.
תסמינים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס ואבחנתו
חָשׁוּב!הניתוח העיקרי המאפשר לשפוט באופן אמין את איכות העבודה של בלוטת התריס הוא בדיקת דם. זה קובע את התוכן של הורמוני פארתירואיד.
הביטויים הראשונים של חוסר איזון זהים לתסמינים של מחלות של המערכת האנדוקרינית:
- ירידה ביכולת העבודה
- חוסר תחושה בגפיים
- קפיצות בלחץ הדם
- עצבנות מוגברת
- מצבי דיכאון
חוסר איזון בייצור הורמוני הפרתירואיד משפיע על הגוף כולו, ומשפיע על כל האיברים והמערכות איתם הם מתקשרים. זה יכול לבוא לידי ביטוי בהתפתחות של מחלות כמו גאוט, קטרקט, הפרעות קצב פרוגרסיביות, אורוליתיאזיס.
הפרעות בייצור הורמונים באות לידי ביטוי מראה חיצוניאנושי: שיער הופך שביר, אובדן מתגבר, מופיע מחלות עור, ציפורניים ושיניים מתדרדרות, שרירי השלד הופכים דלקתיים.
בחשד ראשון לחוסר איזון בתפקוד בלוטת הפאראתירואיד יש צורך לעבור בדיקה. חובה לבצע מחקר מעבדה: בשביל זה לתרום דם ושתן. מבחנים סטנדרטיים:
- קביעת סידן ופוספט בשתן
- רמת הורמוני הפרתירואיד
- סרום ורמות סידן מיונן
התוצאות המדויקות ביותר של אבחון מצב הבלוטה נותנות שיטות אינסטרומנטליות. בעזרתם, נוכחות של פתולוגיות, המצב התפקודי הכללי נקבעים.
בדרך כלל, הרופאים משתמשים במספר שיטות בו-זמנית כדי לשפר את הדיוק ולבדוק שוב את התוצאות שהתקבלו, ועל סמך הנתונים המוכללים הם מבצעים אבחנה.
מחלות
כל המחלות קשורות להפרה של ייצור הורמון הפרתירואיד. רמתם עשויה להיות מוגזמת או להיפך לא מספקת.
היפרפאראתירואידיזם
יותר מדי הורמון נקרא היפרפאראתירואידיזם. מצב זה מביא לעלייה בשיעור הסידן בדם ולירידה ברקמת העצם. במקרים מתקדמים, המחלה עלולה לגרום לתרדמת.
בלוטות הפאראתירואיד (בדרך כלל ארבע) ממוקמות על פני השטח האחוריים של בלוטת התריס ומופרדות ממנה באמצעות קפסולה.
המשמעות התפקודית של בלוטות הפאראתירואיד טמונה ברגולציה חילוף חומרים של סידן. הם מייצרים הורמון חלבון פאראתירין, או הורמון פארתירואיד, הממריץ את ספיגת העצם על ידי אוסטאוקלסטים, ומעלה את רמת הסידן בדם. לאוסטאוקלסטים עצמם אין קולטנים להורמון פארתירואיד - פעולתו מתווכת על ידי תאי רקמת עצם אחרים - אוסטאובלסטים.
בנוסף, הורמון פארתירואיד מפחית את הפרשת הסידן על ידי הכליות, וגם משפר את הסינתזה של מטבוליט ויטמין D, אשר, בתורו, מגביר את ספיגת הסידן במעי.
התפתחות. בלוטות הפרתירואיד מונחות בעובר כמו בליטות מהאפיתל של זוגות ה-III ו-IV של כיסי הזימים של המעי הלוע. בליטות אלו שרוכות, וכל אחת מהן מתפתחת לבלוטת תת-תירואיד נפרדת, וזוג הבלוטות העליון מתפתח מזוג כיסי הזימים ה-IV, והזוג התחתון של בלוטות הפאראתירואיד מתפתח מהזוג III, כמו גם התימוס. בלוטה.
מבנה בלוטת הפאראתירואיד
כל בלוטת פארתירואיד מוקפת בקפסולת רקמת חיבור דקה. הפרנכימה שלו מיוצגת על ידי trabeculae - גדילי אפיתל של תאים אנדוקריניים - פארתירוציטים. טרבקולות מופרדות על ידי שכבות דקות של רקמת חיבור רופפת עם נימים רבים. למרות שהפערים הבין-תאיים מפותחים היטב בין פארתירוציטים, תאים סמוכים מחוברים על ידי אינטרדיגיטציה ודסמוזומים. ישנם שני סוגים של תאים: פארתירוציטים ראשיים ופאראתירוציטים אוקסיפיליים.
תאים ראשייםמפרישים parathyrin, הם שולטים בפרנכימה של הבלוטה, הם קטנים בגודלם ובעלי צורה מצולעת. באזורים ההיקפיים, הציטופלזמה היא בזופילית, שבה מפוזרים הצטברויות של ריבוזומים חופשיים וגרגירי הפרשה. עם פעילות הפרשה מוגברת של בלוטות הפאראתירואיד, התאים הראשיים גדלים בנפח. בין הפרתירוציטים העיקריים, נבדלים גם שני סוגים: אור וכהה. תכלילים של גליקוגן נמצאים בציטופלזמה של תאי אור. הוא האמין כי תאים בהירים אינם פעילים, ותאים כהים הם פארתירוציטים פעילים מבחינה תפקודית. התאים הראשיים מבצעים את הביוסינתזה ושחרור הורמון הפרתירואיד.
הסוג השני של תאים פארתירוציטים אוקסיפיליים. הם מועטים במספרם, בודדים או בקבוצות. הם הרבה יותר גדולים מהפארתירוציטים העיקריים. בציטופלזמה נראים גרגירים אוקסיפיליים, מספר עצום של מיטוכונדריה עם התפתחות חלשה של אברונים אחרים. הם נחשבים לצורות מזדקנות של תאים ראשיים. בילדים, תאים אלה הם יחידים, עם הגיל מספרם עולה.
פעילות ההפרשה של בלוטות הפאראתירואיד אינה מושפעת מהורמוני יותרת המוח. בלוטת הפאראתירואיד, לפי עיקרון המשוב, מגיבה במהירות לתנודות הקטנות ביותר ברמת הסידן בדם. פעילותו מוגברת על ידי היפוקלצמיה ונחלשת על ידי היפרקלצמיה. לפרתירוציטים יש קולטנים שיכולים לתפוס ישירות את ההשפעות הישירות של יוני סידן עליהם.
עצבנות. בלוטות הפארא-תירואיד מקבלות עצבנות סימפטית ופאראסימפטטית בשפע. סיבים לא מיאלינים מסתיימים בטרמינלים בצורת כפתורים או טבעות בין פארתירוציטים. מסביב לתאים האוקסיפיליים, מסופי העצבים לובשים צורה של סלים. ישנם גם קולטנים מובלעים. ההשפעה של דחפים עצביים נכנסים מוגבלת על ידי השפעות כלי דם.
שינויים בגיל. ביילודים וילדים צעירים, רק תאים ראשיים נמצאים בפרנכימה של בלוטות הפאראתירואיד. תאים אוקסיפיליים מופיעים לא לפני 5-7 שנים, בשלב זה מספרם גדל במהירות. לאחר 20-25 שנים, הצטברות תאי השומן מתקדמת בהדרגה.