Ragenos defektas. Akies ragenos pažeidimo gydymas

Ragenos trauma – tai būklė, kai pažeidžiama priekinė skaidri išorinio akies sluoksnio dalis, dengianti rainelę ir vyzdį.

Dauguma bendra priežastis Ragenos pažeidimai – tai įbrėžimai, kuriuos gali palikti į akį patekusios purvo dalelės, dulkių dalelės, smėlio grūdeliai, pjuvenos, metalo drožlės, kontaktiniai lęšiai, popieriaus gabalėliai.

Jei turite ragenos pažeidimą, kreipkitės į gydytoją. Negydant net ir nedideli įbrėžimai gali užsikrėsti ir sukelti ragenos opą. Dauguma smulkių pabraižymų pasveiksta per 1-2 dienas.

Simptomai

Ragenos pažeidimo simptomai ir požymiai yra šie:

Stiprus skausmas akyje;
Skausmas akyse;
Akių paraudimas;
Akių vokų patinimas;
Galvos skausmas.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba dėl ragenos įbrėžimų gali apimti šias priemones:

Išskalaukite akis švariai šiltas vanduo arba kontaktinių lęšių tirpalas;
Kelis kartus sumirksėkite akimis. Tai gali padėti pašalinti mažas pašalines daleles iš akies.

Atsargumo priemonės:

Nebandykite pašalinti svetimkūnio, kuris prasiskverbė į akies obuolį arba trukdo jam užsimerkti;
Netrinkite akių po traumos;
Nelieskite akių vatos tamponais ar kitais instrumentais;
Nedėvėkite kontaktiniai lęšiai kol akis sugis.

Priežastys

Ragena yra pirmasis ir galingiausias akies optinės sistemos lęšis. Per rageną ir lęšį šviesa sutelkta į tinklainę.

Kadangi ragena yra išorinis akies apvalkalas, ji pirmiausia yra jautri mechaniniams pažeidimams. Įbrėžimai ant ragenos atsiranda dėl vėjo į akį įpūstų smėlio grūdelių arba ilgai nešiojant kontaktinius lęšius. Ragena gali būti pažeista nudegus saulės spinduliai, jei per ilgai būnate karštoje saulėje be tamsių apsauginių akinių.

Pažeidus rageną, audiniai aplink akį dažnai paburksta, pati akis parausta ir labai skausminga. Pradedate mirksėti dažniau nei įprastai. Kartais žmogus po traumos keletą valandų nejaučia jokių sužalojimo simptomų, o po to staiga pajunta diskomfortą be jokios aiškios priežasties.

Diagnostika

Ragenos pažeidimą galima nustatyti vizualiai apžiūrėjus akį. Identifikuoti nedidelė žala ragenos, gali būti naudojami lašai su specialiu dažikliu.

Gydymas

Į rageną patekusį pašalinį daiktą galima pašalinti, po to akį gydyti antiseptiku ir uždengti steriliu tvarsčiu. Smulkūs įbrėžimai dažniausiai užgyja savaime.

Ragena yra viena iš labiausiai pažeidžiamų akies dalių, todėl ji gali būti dažniausiai pažeista ir pažeidžiama įvairios įtakos.

Turi gana sudėtinga struktūra susideda iš: epitelio sluoksnio (arba apsauginio sluoksnio), Bowmano membranos (mityba), stromos (regeneracinė funkcija), decementinės membranos (atskyrimo), endotelio (išsiurbia). skysčio perteklius). Daug žmonių kreipiasi į specialistus, kad gautų gydymą.

Daugeliu atvejų ragenos pažeidimas atsiranda dėl išorinė aplinka svetimkūnis patenka į akį. Rečiau pasitaiko traumų, kurias sukelia chemikalaiį akių sritį. Jei žala atsirado dėl svetimkūnio patekimo, tada, kaip taisyklė, diagnozuoti nebus sunku, nes naudojant židinio apšvietimą objektą galima lengvai aptikti.

Yra gilių ir paviršiniai pažeidimai, tai nulemia, kiek giliai pateko svetimkūnis ir kokio tipo jis yra. Viena iš dažniausiai pasitaikančių pažeidimų yra ragenos erozija. Ragenos žaizdos pagal savo sandarą skirstomos į skvarbiąsias ir neskvarbiąsias. Atidus dėmesys sukelia ragenos nudegimą, kurio metu daugiau nei 38% žmonių tampa neįgalūs. Ragena yra labai jautrus organas, todėl bet koks dirginimas gali sukelti didelį diskomfortą ir padaryti daug žalos. diskomfortas.

Ragenos anatomija ir funkcija

Pagal uždegimo sričių vietą jie išskiriami:

- paviršinis, kuriame nesusidaro katarakta ir randai. Ir taip pat nepastebėta specialios komplikacijos.
- gilus, kurio komplikacija yra ragenos randai giliame sluoksnyje.

Keratito tipai

- Bakterinis keratitas – gresia traumos ir vėlesnės infekcijos atveju; reikia pridurti, kad tai gali atsirasti ir naudojant pažeistus ar užterštus kontaktinius lęšius. Actanomeba – paprasčiausias patogenas šios ligos, skambina.

— Keratokonjunktyvitas pažeidžia ne tik rageną, bet ir junginę. Dėl grybelinio uždegimo pažeidžiami vidiniai membranos sluoksniai. Yra ir kita liga, kurią gamtoje sunku atpažinti. Herpes viruso sukelta liga yra herpetinis ragenos uždegimas.

- Fotokeratitas yra liga, kurią sukelia ultravioletinių spindulių membranos nudegimas. Tai gali nutikti dirbant su suvirinimo aparatu, nuolat orientuojantis į saulę arba būnant šalia apsnigtų vietų labai ilgai.

- Neuroparalizinis keratitas - išsivysto esant uždegimui, švitinimo, cheminio kontakto su ypač šarminėmis medžiagomis metu, kuris paveikia trišakis nervas. Gonokokiniai ragenos pažeidimai dažnai pasitaiko naujagimiams, kurie liga sirgo nuo savo motinos natūralus gimdymas. Su mechaniniu arba cheminis poveikis atsiranda trauminis uždegimas.

Pirmoji pagalba ir ką daryti

Teikti pirmiausia Medicininė priežiūra esant ragenos pažeidimui (akies sužalojimui). Žmogui patyrus pjūvio traumą, pirmiausia reikia uždengti akį, taip pat ir voką, audiniu, be to, viską sutvirtinti specialiu tvarsčiu. Nepažeista akis turi būti uždengta, nes vienu metu galimas akių obuolių judėjimas. Tada kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Įsigėrė šaltis Vėsus vanduo Tvarstis naudingas, jei akis pažeidžiama dėl buko smūgio. Arba galite uždėti atvėsusį daiktą ant tvarsčio. Teks tekantis vanduo gera priemonė prieš cheminis nudegimas, gavę, greitai išskalaukite akį vandeniu (turi būti didelis skaičius), laikydami galvą norimu kampu, kad regėjimo aparatas būtų apačioje, o vanduo tekėtų iš nosies šono į akiduobės lizdus.

Kalbant apie akių vokus, jie turėtų būti atskirti. Jokiu būdu neturėtumėte patys išimti daikto iš akies ertmės, net jei tai tik medžio drožlės, ypač draudžiama bet kokia manipuliacija įkišus daiktą į akies obuolį.

Tačiau verta pabandyti pašalinti elementą naudojant vatos tamponu ar kažkas panašaus, jei tai yra dėmelis ar blakstiena.

Jei dirgiklis yra ant apatinio voko, verta tai padaryti toliau nurodytus veiksmus, atitraukdami apatinį voką, palaukite, kol kažkas atsiras. Turėtumėte kreiptis į nepažįstamo asmens pagalbą, jei objektas yra rajone viršutinis akies vokas. Gali atsitikti taip, kad negalite susidoroti su šia užduotimi, tokiu atveju turėtumėte susisiekti medicininė intervencija norint iš karto gauti kvalifikuota pagalba.

Esant aplinkybėms, dėl kurių akis pažeidžiama, svarbiausias gydymas bus sustabdyti kraujavimą. Draudžiama nuimti pradurtus ir pjaustančius daiktus (mezgimo adatas, peilius ir kt.), nes dėl to smarkiai netenkama kraujo. Po to būtina hospitalizuoti. Medicininė pagalba turi būti suteikta labai greitai, nes kai kurie su ragena susiję sužalojimai gali mirtinai paveikti visą akies funkciją, todėl bet kokį sužalojimą reikia nedelsiant reaguoti.

Kaip išgydyti ligas, susijusias su ragenos pažeidimu?

Gydymas atliekamas specializuotose gydymo įstaigos prižiūrint specialistams ir jokiu būdu neturėtų būti atliekami savarankiškai namuose.

Erozija

Nedideli sužalojimai, kuriuos galima išgydyti tepalais, antiseptikais, akių lašai, natūralių ašarų, vaistinių rūgščių pagrindu. Naudojant šis gydymas defektas greitai praeina nesukeldamas jokių komplikacijų.

Svetimkūniai

Svetimkūniams pašalinti gali būti naudojamas vatos tamponas arba tamponas. Per giliai esantys objektai pašalinami specialiais tam skirtais įrankiais. Jei tai neutralios medžiagos (neagresyvios chemiškai), jos paliekamos ilgam laikui, kol objektas nutekės į viršutinius sluoksnius ir nebus paveiktas. lengvas pašalinimas.

Tokios medžiagos kaip::

— ,
— ,
— hialurono rūgštis.

Galima juos pristatyti į apylinkes akies obuolys.

Traumos

Itin sudėtingi ragenos pažeidimai, norint juos gydyti, būtina griebtis chirurginė intervencija o būtent akių mikrochirurgijai. Neabejotinai šią operaciją atliekama specializuotame oftalmologijos skyriuje. Lygiagrečiai atliekama antibiotikų terapija, sisteminis gydymas fermentai, vietinė gydomoji terapija (lašai).

Nudegimai

Nudegimams gydyti naudojamas mikrochirurginis būdas. Naudojant fermentus, priešuždegiminius, antibakterinis gydymas, gauname puikų efektą. Diagnozuojant dalinį ar visišką ragenos pažeidimą, pacientui rekomenduojama terapija, kuria siekiama kuo labiau sumažinti sąlytį su pažeidimo faktoriumi, atkurti audinių vientisumą, skatinti dalinai sunaikintų ląstelių regeneraciją ir galiausiai imtis infekcijų prevencijos priemonių.

Komplikacijos

Kai įvyksta ragenos pažeidimas, toliau išvardytos komplikacijos :

- Sistemingas, kuris gali sukelti įvairios ligos susijęs su šiuo reiškiniu, poslinkis (pablogėjęs regėjimas ir akies funkcija),

— Drumstumas (sutrikęs arba sudėtingas spalvų perteikimas).

Praktikoje taip pat yra daug kitų komplikacijų, susijusių, pavyzdžiui, su ragenos pažeidimu:

- - sumažėjęs regėjimo aštrumas, lęšio drumstimas, dėl kurio jis visiškai netenka (afakija).

Pagaliau

Be abejo, ragenos pažeidimas yra vienas iš rimtų sužalojimų, susijusių su vizualinis suvokimas kūnas. Tačiau, jei turite žinių apie prevenciją, taip pat suprantate, kaip tai būtina ir kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą pažeidus šią akies dalį, tai padės palengvinti būklę.

Akies ragenos pažeidimas atsiranda dėl poveikio įvairių veiksnių. Dažniausios situacijos atsiranda, kai patologija išsivysto dėl fizinio sužalojimo, ugnies poveikio, cheminių medžiagų arba regėjimo organo ligos. Dėl efektyvus gydymas akies ragenos pažeidimas, būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys priežastį ir parinks gydymo metodus.

Yra keratitas, kurio metu ragena pažeidžiama dėl uždegimo, nudegimų, fizinės traumos ar radiacijos. Kiekvienu atveju reikia individualiai parinkti vaistus.

Be traumų, ragenos pažeidimą gali sukelti ir kitų akių ligų komplikacijos. Šiai kategorijai priklauso rožinis keratitas, šliaužianti ragenos opa. Nepriklausomai nuo ligos tipo, naudokite liaudies receptai Tai neįmanoma be oftalmologo sutikimo. Tai gali būti tik žalinga ir žymiai padidins regėjimo praradimo bei kataraktos susidarymo riziką.

Naudoti metodai

Ragenai gydyti naudojami keli vaistų vartojimo būdai. Oftalmologai išskiria šiuos tipus:

Įnešant lėšas į junginės maišelis galima šalutiniai poveikiai. Veikliosios medžiagos su ašaromis prasiskverbia pro kraujagysles.

Oftalmologijoje praktikuojama vienu metu skirti kelis vaistus.

Išplauti veiklioji medžiaga iš junginės maišelio tarp tepalų ar įlašinimo turi praeiti mažiausiai 15 minučių.

Siekiant paspartinti šį procesą, akių vokus skalauti vandeniu ar kitais skysčiais ar tirpalais draudžiama.

Trauminis keratitas

Šio tipo ligos sudaro apie 24% visų pacientų apsilankymų pas oftalmologą. Į šią kategoriją įeina visi neprasiskverbiantys sužalojimai, įskaitant svetimkūnio įvedimą. Į šią kategoriją taip pat įtraukti pokyčiai, kuriuos sukelia cheminis ar radiacijos poveikis.

Gydymas yra toks:

Taikoma vietiškai akių lašai kurių sudėtyje yra vitaminų - Balarpan, Citral.
Actovegin ir 20% Solcoseryl lašinami į junginės maišelį du kartus per dieną. Šie du produktai yra analogai, todėl nenaudojami vienu metu.
Dezinfekciniai lašai, neleidžiantys vystytis bakterinė infekcija- Levomicetinas, Vitasikas, Etadenas.

Dėl radiacijos žalos skiriami lašai su vitaminais. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, naudojamos dezinfekavimo priemonės akių tepalai, sprendimai.

Pasikartojanti erozija

Vizualiai pastebimas pūslių bėrimas ir lupimasis. Priežastis – trauma, paveldimas polinkis, ląstelių mirtis dėl ligos. Būdingas simptomas- epitelio atsipalaidavimas aplink eroziją.

Nerekomenduojama vartoti analgezinio poveikio vaistų, nes jie lėtina ragenos epitelio atsinaujinimą. Šis procesas skatinamas šiais vaistais:

Akių lašai, kurių sudėtyje yra vitaminų.
Po akies voku - žuvies riebalai, šaltalankių aliejus.
Tepalai - insulinas, tetraciklinas, tiaminas. Tepkite iki 4 kartų per dieną, nakčiai impregnuotu tvarsčiu.
Trofizmui pagerinti Actovegin vartojamas junginės maišelyje (iki 3 kartų per dieną), Etaden, Carnosine (iki 5 kartų per dieną), Taufon 4% (iki 4 kartų per dieną).

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Retais atvejais gali prireikti blefarorijos.

Rosacea-keratitas

Vyresniems nei 50 metų žmonėms diagnozuotas sunkus veido spuogas-rosacea. Atsiranda progresuojanti opa paskutinis etapas ligų. Gali atsirasti irito (rainelės uždegimo) komplikacija.

Gydymas apima kortikosteroidus (hidrokortizoną, prednizoloną). Jie naudojami tepalų, lašų, injekcijų pavidalu. Geras rezultatas suteikia Sofradex. Be to, vitaminų tirpalai skiriami lašų pavidalu.

Esant bakterijų pažeidimams, naudojami sulfonamidai ir antibiotikai: Levomicetinas, Sulfacilo natrio druska. Paspartinti sveikimą padeda fizioterapinės procedūros: elektroforezė su difenhidraminu, riboflavinu, hidrokortizonu, askorbo rūgštis. Vaistų skyrimo tvarką ir seansų skaičių nustato oftalmologas individualiai.

Šliaužianti ragenos opa

Šios ligos vystymasis yra tiesiogiai susijęs su epitelio mikrotrauma. Pradžia staigi: stiprus skausmas, fotofobija, ašarojimas. Nesant laiku vaistų terapija pastebima perforacija, kuri galiausiai sukelia akies obuolio subatrofiją.

Iš pradžių labai pablogėja regėjimas. Po trumpo laiko akies obuolys išsausėja ir praranda normalų dydį.

Patogenai:

Pseudomonas aeruginosa;
Pneumokokas;
stafilokokas;
diplobacillus Morax-Axenfeld;
streptokokas.

Gydymas atliekamas tik prižiūrint oftalmologui ligoninėje. Jį sudaro kompleksinis antibiotikų (monomicino, levomicetino) skyrimas 0,25–1% tirpalų pavidalu iki 6 kartų per dieną. Vietiškai naudojami tepalai: tetraciklinas, eritromicinas. Sunkiais atvejais streptomicino sulfatas taip pat skiriamas į raumenis, iki 500 000 vienetų du kartus per dieną.

Vietinis gydymas turi būti derinamas su vaistais iš fluorokvinolonų ir sulfonamidų grupės. Esant stipriai ragenos edemai, skiriami Prednizolonas (0,3%) ir Sofradex.

Akių nudegimai

Akies ragenos pažeidimas dėl terminio poveikio sudaro maždaug 15% visų apsilankymų pas oftalmologą atvejų. Ši kategorija apima nelaimingus atsitikimus pramonėje, neatsargų elgesį su ugnimi ir avarines situacijas.

Savarankiškas gydymas praranda regėjimą, kurio ateityje beveik neįmanoma atkurti. Jei nudegėte akis, net jei jis atrodo nedidelis, būtinai turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, paskirs tinkamą gydymą.

Vaistų ir procedūrų skyrimas atliekamas pagal intensyvios ir skubios oftalmologinės farmakoterapijos reikalavimus. Pirmiausia pacientas gauna skubi pagalba, po kurio tiesiogiai parenkamas ragenos pažeidimo gydymas.

Pirmąsias 2 valandas vaistai lašinami po akies voku kas 15 minučių. Tada tai daroma kas 2 valandas. Jie atšaukiami tik po nudegusių pažeidimų epitelizacijos.

1-ojo laipsnio nudegimas yra paprasčiausias atvejis. Tam reikia skirti vaistus, kurie apsaugo nuo pažeistų audinių infekcijos: monomicino, levomicetino, furacilino ir natrio sulfacilo tirpalo, tetraciklino arba eritromicino tepalų. Vaistai vartojami iki 4 kartų per dieną 5-10 dienų.

2, 3, 4 laipsnių nudegimai gydomi ligoninėje. Paskutiniais dviem atvejais atliekama papildoma injekcija serumas prieš stabligę. Skiriant akių nudegimo gydymą, būtina remtis tuo, kad taip yra klinikinė forma nudegimo liga.

Pasekmių gydymas visada reikalauja operacijos. Išimtis yra 1-ojo laipsnio nudegimas.

Nenaudokite 0,5 arba 1% Dicaine tirpalo, nes jis yra skaidrus toksinis poveikis ant ragenos audinio. Egzistuoja didelė rizika autointoksikacija. Norėdami to išvengti, 20 minučių drėkinkite priekinę akies dalį. izotoninis tirpalas. Procedūra turi būti atliekama kas 2 valandas.

Siekiant išvengti akies voko audinių ir akies obuolio junginės susiliejimo, tarp jų yra užtvara. Tam naudojami silikoniniai arba guminiai įdėklai ir celiulioidinės plokštelės. Pasibaigus gydymo kursui, skiriami absorbuojami vaistai. vaistai. Lidase ir Ronidase sprendimai pasirodė esą veiksmingi.

Ragena yra išorinis akių apvalkalas, apsaugantis jas nuo neigiamo išorinės aplinkos poveikio. Dažniausiai jai pasiseka – įsiskverbė dulkės, privertė mus mirksėti, ašara nuplovė „nekviestus svečius“. Bet jei akies ragena smarkiai pažeista, vien mirksėjimas nepadės. Kai kuriais atvejais gali prireikti ilgalaikis gydymas kad sužalojimas nevirstų rimtomis komplikacijomis.

Jie neprasiskverbia ir prasiskverbia. Pirmuoju atveju vidinių akies membranų vientisumas nepažeidžiamas, antruoju – iš priekinės kameros išsilieja drėgmė ir į žaizdą patenka rainelė. IN sunkios situacijos Gali prarasti lęšiuką ir vidines membranas.

Ką daryti, jei sužalota akis? Pirmosios pagalbos teikimas susideda iš antibakterinių lašų įlašinimo ir tvarsčio uždėjimo. Jei žaizda prasiskverbia, kraujo krešulių pašalinti negalima, nes kartu su jais gali būti pašalintos ir nukritusios membranos.

Stacionariomis sąlygomis tai atliekama pirminis apdorojimasžaizdos. Jei sužalojimas nėra per sunkus, naudokite konservatyvus gydymas. Be to, norint geriau užsandarinti žaizdą, gali būti paskirti kontaktiniai lęšiai. Didelė žala, kai žaizda dygsta ir yra suplyšusiais kraštais, pašalinama taikant kiauryminius arba neperkištus siūlus.

Visoms prasiskverbiamoms ragenos žaizdoms skiriamas intensyvus antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas. Vaistai vartojami lokaliai, subkonjunktyviškai, parabulbariškai ir sistemiškai. Kiek laiko užtruks gydymas, priklauso nuo žaizdos dydžio ir gylio.

Galimos pasekmės:

Stiklakūnio prolapsas.
Hemoftalmos, endoftalmos ir panoftalmos.
Antrinė glaukoma.
Katarakta.
Tinklainės atsiskyrimas.
Nepermatoma dėmė ant ragenos (erškėčio).

Jei ragenoje lieka metalinių svetimkūnių, gali išsivystyti metalozė, kuri gali sukelti neuroretinopatiją.

Sunkiausia prasiskverbiančių žaizdų komplikacija yra fibroplastinis iridociklitas. Tai veda prie staigus pablogėjimas peržiūrėti sveika akis. Norint to išvengti, galima pašalinti pažeistą akį, kurios regėjimo aštrumas nulinis arba šviesos suvokimas neteisingai projekcijai.

Svetimkūnių patekimas

Ragenos sužalojimas daugiausia susijęs su svetimkūnių patekimu: dėmėmis, drožlėmis, metalo drožlėmis ir kt. Priklausomai nuo įsiskverbimo gylio, pažeidžiami paviršiniai (pavyzdžiui, akies ragenos įbrėžimai) ir gilūs sužalojimai. išsiskiriantis. Pirmuoju atveju svetimkūniai prasiskverbia į epitelį arba vidurinius sluoksnius, antruoju – į gilesnius.

Jei ragena subraižyta arba joje lieka svetimkūnio, atsiranda tokių simptomų:

Smėlio pojūtis akyse.
Plyšimas.
Akių paraudimas.
Neryškus matymas.
Stiprus skausmas.
Dėmė ant ragenos.

Ką daryti patyrus traumą (subraižyta, pradurta ragena ir pan.)? Kreipkitės į gydytoją, kad jis paskirtų gydymą.

Visi svetimkūniai, esantys viršutiniai sluoksniai ragenos turi būti pašalintos kuo greičiau, kad neatsirastų keratitas ar pūlinga opa. Jei pašaliniai objektai pateks į vidurinį ar gilųjį sluoksnį, dirginimo reakcija nebus išreikšta. Todėl tuos, kurie greitai oksiduojasi ir gali susidaryti uždegiminis infiltratas (geležies, vario ar švino kūnai), reikia nedelsiant pašalinti.

Kiti objektai pašalinami po to, kai jie patenka į viršutinius ragenos sluoksnius. Pavyzdžiui, parako, stiklo ar akmens dalelės, likusios gilesniuose sluoksniuose, ne visada gali būti pašalintos, nes jos nesukelia didelio diskomforto.

Svetimkūniai esančios ragenos paviršiuje, pašalinamos drėgnu vatos tamponu. Viduriniuose sluoksniuose įstrigusios dalelės turi būti pašalintos ligoninėje. Norėdami tai padaryti, anestetikas lašinamas į akis, o po to pašalinamas specialia ietimi arba adatos galiuku. Svetimkūniai, paveikę giliuosius sluoksnius, pašalinami chirurginiu būdu.

Po pašalinimo, kad sužalojimas nesukeltų komplikacijų, skiriamas priešuždegiminis ir atstatomasis gydymas, o prireikus – antibiotikų (Gentamicino, Linkomicino) injekcijos po konjunktyvine ar intraokuline injekcija.

Nudegimai – tipai ir laipsniai

Ragenos nudegimai yra ne mažiau pavojingi nei trauma. Jie gali sukelti visų akies struktūrų uždegimą: junginę, sklerą, kraujagysles ir kt. Tai kupina rimtų komplikacijų ir neigiamų pasekmių nepaisant intensyvaus gydymo.

Nudegimai gali būti terminiai, cheminiai (rūgštiniai ir šarminiai), radiaciniai ( ultravioletinių spindulių, infraraudonoji spinduliuotė, lazeris ir kt.). Terminiai sužalojimai dažnai pažeidžia ne tik akį, bet ir odą aplink ją. Cheminės medžiagos daugiausia yra vietinio pobūdžio. Rūgštinės medžiagos sukelia audinių nekrozę, kuri neleidžia rūgščiai prasiskverbti į gilesnius akies sluoksnius. Šarminės, atvirkščiai, greitai prasiskverbia giliai į akies audinius ir ardo vidines struktūras.

Nudegimo sunkumas priklauso nuo sužalojimo masto ir gylio. Priklausomai nuo šių parametrų, yra 4 degimo laipsniai:

1 laipsnis. Simptomai: akių vokų ir junginės paraudimas ir patinimas, lengvas ragenos drumstumas ir erozija.
2 laipsnis. Pūslės ant vokų odos, junginės patinimas ir baltos plėvelės susidarymas ant jos, ragenos erozija ir drumstimas.
3 laipsnis. Akių vokų, junginės odos nekrozė; gilus ragenos drumstėjimas, visiškas jos skaidrumo praradimas, infiltracija ir nekrozė.
4 laipsnis. Odos, raumenų, kremzlių nekrozė arba apanglėjimas, skleros ir junginės nekrozė, gilus ragenos drumstimas ir išsausėjimas.

1-ojo ir 2-ojo laipsnio nudegimai laikomi lengvais, 3-iojo – vidutinio sunkumo, 4-ojo – sunkiais. Gydymas kiekvienu atveju priklauso nuo uždegimo simptomų sunkumo.

Nudegimas yra pavojingas dėl kataraktos (baltos nepermatomos dėmės) ir antrinės glaukomos išsivystymo. IN sunkūs atvejai Dažnai išsivysto trauminė katarakta, pažeidžiama tinklainė ir gyslainė.

Pirmosios pagalbos teikimas nudegus turi įtakos tolesniam ragenos ir kitų akių audinių atstatymui. Ką turėčiau daryti? Nedelsdami praplaukite akis dideliu kiekiu vandens; pašalinti nudegimą sukėlusią medžiagą; užstatas bet koks antibakterinis tepalas. Tada užtepame tvarsliava ir siunčiame nukentėjusįjį į ligoninę.

Stacionarus gydymas priklauso nuo uždegimo laipsnio:

Pirminė nekrozė. Pažeistos vietos skalavimas, antibakterinė terapija.
Ūminis uždegimas. Metabolizmo ir kraujotakos audiniuose stimuliavimas; vitaminų terapija; detoksikacija; antioksidantų, dekongestantų, priešuždegiminių ir kitų medžiagų naudojimas.
Sunkūs trofiniai sutrikimai ir vaskuliarizacija. Antihipoksinis ir reabilitacijos terapija; skausmo sindromo mažinimas,
Randai ir vėlyvos komplikacijos. Rezorbcijos terapija, desensibilizacija, gliukokortikosteroidai.

Sunkios nudegimų komplikacijos pašalinamos chirurginiu būdu. Tai gali būti keratoplastika ir keratoprotezavimas.

Ragenos erozija

Erozijos yra viena iš dažniausių ragenos pažeidimo priežasčių. Jie atsiranda, kai epitelis yra pažeistas dėl mechaniniai pažeidimai ir kiti neigiamų padarinių(trauma, nudegimai ir kt.). Jie gali atsirasti dėl edeminių, distrofinių ir uždegiminių ragenos pokyčių.

Erozijos simptomai:

Plyšimas.
Fotofobija.
Perikornealinė junginės injekcija.
Blefarospazmas.
Pūslė arba dėmė ant ragenos.

Apžiūrėjus gydytojui, išryškėja epitelio defektas – jis gali turėti ovalius kraštus, būti patinęs, šiek tiek drumstas. Jei infekcija nepasireiškia, ji gana greitai užgyja.

Erozijų gydymas yra ambulatorinis. Skausmui sumažinti skiriami paviršiniai anestetikai: Dikainas, Lidokainas arba Inokainas (oksibuprokainas). Uždegimo profilaktikai: Levomicetinas, Sulfacilo natrio druska. Ragenos atsigavimui skatinti: Emoksipinas (lašai), Korneregel (tepalas), Solcoseryl arba Actovegin (geliai).

Kaip gali pasirodyti žemės ūkio darbai arba kaip apsaugoti rageną (vaizdo įrašas):

Traumos, žaizdos, nudegimai ir bet koks kitas ragenos pažeidimas be gydymo ar nereguliaraus gydymo gali sukelti sunkių komplikacijų. Prisiminkite tai, kreipkitės pagalbos laiku!

Jei norėtumėte aptarti straipsnį arba papasakoti savo istoriją apie ragenos pažeidimą ir gydymą, komentuokite!

Bet koks rimtas akies ragenos pažeidimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Todėl labai svarbu laiku kreiptis pagalbos kvalifikuotas specialistas, kurį jis gali pristatyti teisinga diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.

Žalos simptomai yra šie:

stiprus ašarojimas;
sunkumo jausmas akyse, diskomfortas;
skausmo atsiradimas;
akių paraudimas;
šydas prieš akis;
galvos skausmas (kartais);
ant ragenos gali atsirasti dėmių.

Žalos rūšys

Akies ragena gali būti pažeista šiais būdais:

Žaizda

Dėl nedidelių sužalojimų akies apvalkalas nepažeistas. Tačiau yra galimybė sukelti gana rimtų žaizdų, kurias lydi drėgmės išsiliejimas iš priekinės kameros, o kartais ir lęšiuko išnirimas.

Mūsų svetainėje apie tai yra atskiras straipsnis, o toliau pateiktas tekstas skirtas rimtesnei žalai.

Pažeidus rageną, gali atsirasti šių neigiamų pasekmių:

lęšio liuksacija;
kataraktos vystymasis;
glaukomos atsiradimas;
tinklainės atsiskyrimas;
endoftalmitas - uždegiminis procesas dėl kurių gali pablogėti regėjimas arba visiškai jį prarasti;
panoftalmitas yra pūlingas uždegiminis procesas, kurio progresavimas gali sukelti akies praradimą;
hemoftalmas yra liga akies organas, kurioje plyšta kraujagyslės ir kraujas patenka į stiklinį korpusą.

Deginti

Yra keletas nudegimų tipų:

terminis (atsiranda, kai audinys šildomas);
cheminis (kai veikiamas tokiomis medžiagomis kaip rūgštis, šarmai);
nudegimai, atsirandantys dėl sąlyčio su spinduliuote (ultravioletinė, lazeris, infraraudonoji).

Neigiamos nudegimų pasekmės yra šios:

nepermatomos dėmės susidarymas;
glaukomos vystymasis;
katarakta;
tinklainės pažeidimas;
gyslainės (akies gyslainės) pažeidimas.

Akių nudegimai skirstomi į kelis laipsnius. Lengviausi – 1 ir 2 laipsnio nudegimai.

1 laipsnio nudegimų simptomai yra: paraudimas ir patinimas akių vokai, nežymus ragenos drumstumas ir jos erozija.
Antrojo laipsnio nudegimams būdingas junginės patinimas, pūslių atsiradimas ant vokų, ragenos drumstimas ir erozija.
3 laipsnio nudegimai laikomi vidutinio sunkumo. Diagnozuojama akių vokų junginės ir odos nekrozė, atsiranda ragenos drumstumas, nekrozė (negrįžtamas ląstelių žūties procesas).
4 laipsnis (sunkus) pasižymi akių vokų, raumenų, kremzlių odos nekrozė, nekrozė ir ragenos išsausėjimas.

Kitos priežastys

Svetimo objekto patekimas. Tiesiogiai kontaktuojant su ragena su išorinis pasaulis, pažeidimai galimi dėl svetimkūnių (pvz., smulkių dulkių dalelių, metalo drožlių, medžio drožlių) sąlyčio su ragena. Žala gali būti paviršutiniška arba gili.

Sausos akys taip pat gali pažeisti rageną.

Akies ragenos pažeidimo gydymas

Pažeidus akies organą, reikia suteikti pirminę priežiūrą pirmoji pagalba. Norėdami tai padaryti, turite naudoti antibakterinius akių lašus. Ligoninėje pirminis žaizdų gydymas jau bus atliekamas. Paprastai gydymas skiriamas vaistai turintis gydomąjį poveikį. Jei reikia, ant žaizdos gali būti uždėtos siūlės (o esant sudėtingoms traumoms, gali prireikti net persodinti rageną). Gydymo trukmė, taip pat vartojamų vaistų sąrašas priklausys nuo padarytos žaizdos (žaizdos dydžio, gylio).

Pagalba nudegus

Jei dėl nudegimo pažeidžiama ragena, reikia imtis šių pirminių priemonių:

gausiai praplaukite akis švariu vandeniu;
pabandykite pašalinti nudegimą sukėlusią medžiagą po sąlyčio;
vartoti antibakterinius akių vaistus.

Gydytojo paskirtas gydymas priklausys nuo nudegimo sunkumo:

jei nukentėjusysis turi pirminę nekrozę, tada gydymui bus naudojamas skalavimas ir antibakterinių medžiagų naudojimas;
adresu ūminis uždegimas bus atliekami kraujotakos stimuliavimo darbai, vartojami vitaminai, priešuždegiminiai ir kiti vaistai;
esant komplikacijoms, galima taikyti rezorbcinę terapiją, gliukokortikosteroidų (medžiagų, slopinančių uždegiminį procesą organizme) vartojimą;
esant sunkioms komplikacijoms galima chirurginė intervencija(pvz., keratoplastika – tai ragenos operacija, atliekama jai atkurti).

Pagalba įsiskverbiant į svetimkūnį

Kai žala padaryta dėl smūgio svetimkūnis, tada pirmiausia reikėtų pabandyti pašalinti svetimkūnį (esant paviršiniam pažeidimui).

Jokiu būdu neturėtumėte to daryti nešvariomis rankomis. Geriausia naudoti drėgną vatos tamponą.

Giliai įkritusius daiktus geriausia pašalinti ligoninės aplinkoje. Nes tik specialistas galės nustatyti ragenos pažeidimo laipsnį ir nustatyti gydymo metodą (juk neatmeta ir chirurginės intervencijos situacijos).

Pašalinus iš akies svetimkūnį, skiriami priešuždegiminiai vaistai.

Prevencija

Nepaisant to, kad nuo panašią žalą Kadangi nėra apdraustas nei vienas asmuo, galima nustatyti asmenų, kuriems gresia tokia žala, kategorijas. Šios grupės apima:

Vaikai, nes jie dauguma savo laiko kontaktuoja su įvairiais smulkūs daiktai(pavyzdžiui, žaisdami smėlyje galite pažeisti akis, nes ant ragenos pateks smėlio grūdelių). Žinoma, bus sunku uždrausti vaikui žaisti (nes iš dalies taip vaikas mokosi apie pasaulį). Todėl norint išvengti galimos komplikacijos, tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko būklę.
Žmonės, kurių darbas susijęs su galimybe nusideginti arba į akis patekti smulkių dalelių (pavyzdžiui, dirbant gamyklose, baldų gamybos cechuose). Kad nesusižeistumėte, naudokite visas apsaugines priemones (kaukes, akinius).
Žmonės, kurių darbas susijęs su kompiuteriais. Ilgą laiką praleidžiant prie monitoriaus, žmogaus akys patiria nuolatinę įtampą (todėl žmogus rečiau mirksi), dėl to išsausėja gleivinė ir parausta. At panašių atvejų, geriausia naudoti akių lašus, kurie padeda drėkinti akį.