Svetimkūnis šuns stemplėje. Svetimkūnis šuns virškinimo trakte

Esant obstrukcijai, atsiranda dehidratacija, netenkama didelio kiekio druskų, baltymų. Šunys praranda svorį mūsų akyse, akimirksniu numeta svorio. Savininkai sako taip: „su mumis ji numetė pusę svorio“.

Jei šuo laiku nesikreipia į gydytoją, šuo miršta nuo intoksikacijos ir voleminių kraujo sutrikimų (sutrikimų, susijusių su kraujo tūrio pokyčiais): dėl baltymų ir skysčių netekimo blogiau dirba širdis, prasideda aritmija. Ir, žinoma, šunys miršta nuo išsivysčiusios žarnyno sienelės nekrozės (įvyksta jos plyšimas) ir vėlesniu peritonitu. Sergant išmatų žarnyno peritonitu, prognozė yra itin nepalanki. Nors šunys nereaguoja į peritonitą, kaip ir žmonės, o jų gynyba yra geriau išvystyta, tačiau mirtingumas siekia 60-70 proc.

Svetimkūnis gali įstrigti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Buvo atvejis, kai bulterjerui įstrigo kaulas krūtinės ląstos sritis stemplė. Teko ištraukti kaulą per krūtinę. Svetimkūniai įstringa pylorus (skrandžio dalyje perėjimo į dvylikapirštės žarnos), pačioje dvylikapirštėje žarnoje, perėjimo metu plonoji žarna storuose ir kt. Tačiau didžioji dauguma svetimkūnių įstringa, žinoma, plonojoje žarnoje.

Laiku gydant, operacija susideda iš žarnyno sienelės perpjovimo ir svetimkūnio pašalinimo. Po operacijos šuo atsigauna mūsų akyse, kitą dieną ima prašyti maisto ir gėrimo, greitai atsigauna. Sunkiau, jei tenka atlikti žarnyno rezekciją (dalies pašalinimą). Jei svetimkūnis įstrigo stemplėje, po operacijos būtina visiškai pašalinti maistą, kitaip gijimas nebus sėkmingas.

Kaip taisyklė, kada žarnyno nepraeinamumas gydyti nuo bet ko: hepatito, gastroenterito, apsinuodijimo ir kt. Jie tiesiog nemano atlikti paprastos diagnostikos technikos - rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga. Neseniai į mūsų kliniką buvo atvežtas dobermanas, kuris gydėsi nuo hepatito kitur. O šuniui darosi vis blogiau, jį tiesiog čia atvežė. Įjungta rentgeno spinduliai pagamintas su kontrastu, rastas svetimkūnis plonosios žarnos viduryje. Operacijos metu turėjau daryti žarnyno rezekciją, pašalinti 30 cm, nes vieta buvo negyva. Šuo pasveiko, bet galima sakyti, kad vis tiek laimingai išlipo.

Invaginacija – žarnyno dalies įvedimas į gretimą virškinamojo trakto dalį – taip pat sukelia žarnyno nepraeinamumą. Dažniausiai invaginacija pasireiškia šuniukams ir labai jauniems šunims, suaugusiems gyvūnams mūsų praktikoje buvo tik 1-2 atvejai. Dauguma bendra priežastisžarnyno struktūros netobulumas invaginacija: jos sienelių sluoksniai vienas kito atžvilgiu yra labai judrūs. Labai aktyvi peristaltika gali sukelti invaginaciją, kuri vėlgi dažniau pasitaiko jauniems šunims. Kitos priežastys – helminto invazija, netinkamas maitinimas. Kartą į kliniką buvo atvežtas šuo su tokia invazija, kad plonoji žarna išėjo tiesiai. Apžiūrėjus paaiškėjo, kad tai ne tik tiesiosios žarnos prolapsas – storajai žarnai nebūdinga gleivinės sandara, klostės nevienodos. O šuo iš karto buvo išvežtas operacijai, kurios metu diagnozė buvo patvirtinta. Laiku gydant, šuo, turintis invaginaciją, vis tiek gali būti išgydytas. Jei prarandamas laikas, turite atlikti žarnyno rezekciją.

Dėl žarnyno nepraeinamumo simptomų(vėmimas, pilvo skausmas, išmatų ir dujų susilaikymas, svorio kritimas) sergančio gyvūno apžiūra turi būti standartinė. Diagnozei patikslinti būtina atlikti rentgeno nuotrauką su kontrastine medžiaga, kartais echoskopija, kuri parodo antiperistaltinius (priešingai natūraliai eigai) žarnyno judesius. Jei gydytojas nepaiso diagnozės taisyklių, pacientai dažnai miršta.

Navikai. Nuo nelaimės iki pilvo ertmė reikia atkreipti dėmesį į naviko kūnų buvimą. Dažniausias šunų navikas yra blužnis. Navikas, pasiekęs tam tikrą dydį, gali plyšti netiksliai judant ar paspaudus šuns skrandį. Yra kraujavimas į pilvo ertmę, kartais mirtinas – šuo net nespėja nuvežti į kliniką. Neseniai pas mane buvo priimtas aviganis – septynerių metų juodas patinas. Jie atnešė jį su skundais dėl staigaus, staigaus silpnumo. Tiesiog dabar jis buvo linksmas, niekada nesirgo, stiprus sveikas šuo. Apžiūrint gleivinės blyškios, iki baltos, kūno temperatūra 37° C (kaip žinote, kraujuojant, temperatūra mažėja), noras vemti. Ultragarsu labai daug skysčių (atrodo kaip kraujas) pilvo ertmėje.Skubiai atidarykite pilvo ertmę ir randame plyšusį blužnies auglį.Navikas išaugo iki nemažo dydžio, o su nesėkmingu šuoliu tiesiog sprogo.Šuo neteko daug kraujo, mes teko perpilti kitų šunų kraują, nes autotransfuzija (grįžti prie kraujotakos sistema paties netekto kraujo) negalima atlikti naviko plyšimo atveju. Apskritai, norint išgelbėti piemenį, reikėjo įdėti daug pastangų.

Tęsiant pokalbį apie neoplazmas, reikia pažymėti, kad dažniausiai savininkai apie navikus sužino, kai pastarieji pasiekia ekstremalią stadiją ir pradeda trukdyti normaliai organizmo veiklai. Ne taip seniai į kliniką buvo atvežtas aštuonerių metų bulterjeras su dalinio žarnyno nepraeinamumo požymiais. Šuo periodiškai vėmė, numetė svorio, bet dalis maisto vis tiek praeidavo per žarnyną. Būklė palaipsniui blogėjo per ilgą laiką. Operacijos metu buvo rastas auglys, išaugęs per visus žarnyno sluoksnius. Nepaisant tokios grėsmingos diagnozės, šuo pasveiko, o apžiūros metu jokių tolimų metastazių neradome.

Šunų stemplės ligos dažniausiai kliniškai pasireiškia regurgitacija (regurgitacija). Regurgitacija yra pasyvus retrogradinis stemplės turinio išmetimas į burnos ertmė. Regurgitacija dažnai painiojama su vėmimu, tačiau ją galima atskirti nuo vėmimo, nes jos nelydi noras vemti. Norint atskirti regurgitaciją nuo vėmimo ar pykinimo, būtina labai kruopščiai rinkti istoriją. Kai kuriose situacijose šių trijų reiškinių negalima atskirti nuo anamnezės ar gyvūno tyrimo metu. Jei įtariama stemplės liga, tai reikia padaryti diagnostinis tyrimas, įskaitant specifinių diagnostikos metodų, vaizdo gavimo metodų ir endoskopijos naudojimą.

Diagnostinis tyrimas
Rentgeno tyrimas atlieka svarbų vaidmenį tiriant stemplę. Standartine rentgenograma galima aptikti stemplės anomalijas ir svetimkūnius. Oro buvimas stemplėje, nors ir nėra patologinis, gali būti užuomina į stemplės ligos diagnozę. Gimdos kaklelio stemplė taip pat turėtų būti įtraukta į rentgeno spindulių sritį. Dažniausiai diagnozei atlikti naudojami kontrastiniai tyrimai su bario skysčiu, pasta arba maišymu su maistu, o norint nustatyti stemplės motorikos sutrikimus, dažniausiai reikalinga dinaminė fluoroskopija. Kontrastas su bariu leidžia lengvai nustatyti obstrukcinius pažeidimus ir daugumą peristaltikos sutrikimų. Endoskopija reikalinga gleivinės pažeidimams, obstrukcijos vietoms įvertinti ir biopsijai pašalinti, svetimkūniui pašalinti. Endoskopija nėra labai informatyvi nustatant šuns pirminę megaezofagę, tačiau ji gali aptikti ezofagitą ar pirminį obstrukcinė liga stemplė. Kai kuriais atvejais atliekama gleivinės biopsija.

Megasofagas
Šis aprašomasis terminas reiškia stemplės išsiplėtimą dėl sutrikusios peristaltikos. Daugeliu atvejų megasophagus prognozė yra nepalanki. Šunims tai gali sukelti daugybė ligų; tai labai reta katėms.

Įgimta megaezofaga pasitaiko jauniems šunims ir dažniausiai nustatoma kaip paveldima arba dėl stemplės nervų apsigimimų. Jis paveldimas vielplaukiams terjerams ir šnauceriams, o dažnai pasitaiko airių seteriams, vokiečių aviganiams, auksaspalviams retriveriams, šarpiams, dogams, Rodezijos ridžbekams ir labradorams. Vados klinikiniai požymiai dažnai būna įvairūs, o spontaniško pagerėjimo prognozė yra prasta. Suaugusiųjų idiopatinė megaezofaga spontaniškai išsivysto šunims nuo 7 iki 15 metų amžiaus, be specifinio lyties ar veislės polinkio, nors dažniau pasitaiko šunims. didelių veislių. Jo etiologija yra susijusi su aferentiniais sutrikimais nuo klajoklis nervas ir gydymas yra tik simptominis. Specifinio gydymo nėra.

Maitinama stovint, gydoma aspiracinė pneumonija, maitinimas per zondą. Per 49 idiopatinius atvejus 73 % gyvūnų mirė arba buvo numarinti per kelis mėnesius nuo diagnozės nustatymo. Buvo pranešta, kad labai mažoje šunų populiacijoje megaesofagą toleruoja su minimaliomis komplikacijomis.

Antrinis megasofagas
Kitos sąlygos taip pat tiesiogiai veikia neuromuskulinės jungties funkciją; dažniausios iš jų yra myasthenia gravis (MG), antinksčių nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), poliomielitas, hipotirozė, vegetacinė distonija, imuninės sistemos sukeltas polineuritas. Židininė miastenija pažeidžia tik stemplę. Šis miastenijos variantas atsiranda nuo antrinės formos liga yra labiausiai paplitusi ir nustatoma maždaug ketvirtadaliu megaesophagus atvejų. Šia liga serga ir jauni, ir vyresni šunys; dažniausiai pastebimas vokiečių aviganių ir Auksaspalvis retriveris. MG diagnozė patvirtinta teigiamas rezultatas antikūnų prieš acetilcholino receptorių (ACh) tyrimai. Maždaug puse atvejų šunų židininės myasthenia gravis eigą lydi būklės pagerėjimas arba klinikinių apraiškų remisija. Nurodytas gydymas anticholinesterazės vaistu piridostigmino bromidu (Mestinon, 0,5-1,0 mg/kg tris ar du kartus per dieną). Kai kuriems pacientams taip pat reikia vartoti steroidus arba imunosupresinį gydymą, tačiau tokiais atvejais gydymas turi būti atliekamas panašiai kaip generalizuotas MG.

Šunų grįžtamojo megasophagus priežastis gali būti hipoadrenokorticizmas. Liga gali pasirodyti būdingi simptomai Adisono liga arba netipiškai tik megaesofagą. Diagnozė patvirtinama išmatuojant kortizolio kiekį prieš ir po AKTH stimuliacijos. Kai ramybės būsenos kortizolio koncentracija viršija 2,0 mcg/dl, hipoadrenokorticizmo diagnozė mažai tikėtina. Pakankamas pakaitinė terapija gliukokortikoidai ir (arba) mineralokortikoidai sukelia greitą mega stemplės išnykimą. Miozitas yra retas, bet kartais kartu su stemplės disfunkcija, o diagnozės požymiai yra sisteminio įsitraukimo ir padidėjusio kreatinkinazės (CK) koncentracijos, taip pat pagerėjimo vartojant steroidus, požymiai.

Sukeliama vegetacinė distonija degeneraciniai pokyčiai su autonominių neuronų pažeidimu nervų sistema. Liga pasireiškia autonominės nervų sistemos disfunkcija. Be mega stemplės ir regurgitacijos, vyzdžių išsiplėtimas, akių sausumas, trečiojo voko ašarų liaukos prolapsas, išangės sfinkterio išsiplėtimas, tempimas Šlapimo pūslė, šlapimo ir išmatų nelaikymas, uždelstas skrandžio ištuštinimas. Šių atvejų prognozė yra labai atsargi.

Ezofagitas
Ezofagitas yra stemplės sienelės uždegimas, kuris svyruoja nuo lengvų uždegiminių pokyčių iki sunkių išopėjimų ir transmuralinių gleivinės pažeidimų. Pirminio ezofagito priežastys dažniausiai yra susijusios su tiesioginiu kontaktu su praryta dirginančia ar žalojančia medžiaga arba su skrandžio refliuksu. Ezofagito dažnis nežinomas, tačiau dažniausia ezofagito forma – gastroezofaginio refliukso liga (GERL) – gali pasireikšti dažniau, nei manyta anksčiau. Kliniškai tai gali pasireikšti kaip anoreksija, disfagija, odinofagija, padidėjęs seilėtekis, regurgitacija. Tokiu atveju atbėga storas klampių seilių sluoksnis, kuris gali būti kruvinas arba dėl antrinės stemplės hipokinezijos turėti maisto. Jeigu uždegiminis procesas stemplėje lydi faringitas ir laringitas, gali išsivystyti komplikacijos, pvz., aspiracinė pneumonija. Gilus stemplės išopėjimas gali sukelti jos stenozę.

Gastroezofaginis refliuksas
Daugelis veiksnių gali sukelti GERL vystymąsi. Pagrindinis rūgščių vaidmuo skrandžio sulčių esant gleivinės pažeidimui. Nors pati rūgštis jau turi žalingą poveikį, ji ypač išryškėja derinant su pepsinu. Šiuo metu pepsinas laikomas pagrindiniu veiksniu, sukeliančiu pradinį stemplės gleivinės barjerinės funkcijos pažeidimą ir atgalinę vandenilio jonų difuziją, kuri vėliau pažeidžia pačią gleivinę. Taip pat uždegiminiai pokyčiai stemplės sienelėje, panašūs į tuos, kurie atsiranda dėl rūgšties refliukso, sukelia šarminį gastroezofaginį refliuksą. Savaime šarminis pH žalos nedaro, tačiau įrodyta, kad esant kasos fermentui tripsinui, jis daro didelę žalą. Optimalus pH diapazonas tripsino proteolitiniam aktyvumui yra nuo 5 iki 8. Taip pat buvo įrodyta, kad m. šarminė aplinka druskos gali sustiprinti tripsino veikimą tulžies rūgštys. Pažeidus stemplės sienelę, sutrinka apatinio stemplės sfinkterio (LES) funkcija, todėl prasideda „užburtas ratas“.

Dažniausios priežastys, susijusios su refliuksiniu ezofagitu mažiems gyvūnams, yra veiksniai, kurie keičia LES spaudimą, bendroji anestezija, klinikinės apraiškos išvarža stemplės anga diafragma, nuolatinis vėmimas. Skrandžio motorikos sutrikimai ir padidėjęs intraabdominalinis spaudimas taip pat yra susiję su GERL. Gastroezofaginis refliuksas ir išvaržos hiatal išvarža gali atsirasti dėl viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos padidėjusio neigiamo intratorakalinio slėgio fone. Refliuksinis ezofagitas yra gana dažnas brachicefalinių veislių atstovams, tikriausiai dėl dažno jų vystymosi. kvėpavimo takų ligos. Be to, nutukimas ar bet kuri kita būklė gali sukelti refliuksinį ezofagitą. sukeliantis padidėjimą intraabdominalinis spaudimas, pvz., ascitas.

Klinikiniu požiūriu GERL šunims atrodo panaši į ezofagitą. Gastroezofaginiam refliuksui nustatyti dažniausiai reikalinga fluoroskopija su kontrastu. Jei įtariamas GERL ir jo negalima patvirtinti statiniais ar dinaminiais rentgeno kontrastiniais tyrimais, užpildę skrandį kontrastiniu preparatu, pabandykite sukelti refliuksą skrandžio srityje. Norint patvirtinti gleivinės pokyčius, atitinkančius refliuksinį ezofagitą, geriausia iš klinikiniai metodai yra endoskopija. Daugumoje, bet ne visų, šunų ir kačių LES paprastai turi būti užkimštas, o GERL diagnozė atitinka endoskopinį didelės, išsikišusios LES vaizdą, susijusį su paraudusia hiperemine gleivine distalinėje stemplės dalyje. Taip pat šią ligą galima įtarti nustačius palaidą ir kraujuojančią gleivinę arba skysčių refliuksą iš skrandžio į stemplės spindį. Gleivinės uždegimą patvirtina endoskopijos metu atlikta stemplės biopsija.

Racionalus GERL terapijos pasirinkimas priklauso nuo gydymo tikslų. Galima atlikti vaistų terapija simptomams palengvinti arba pagrindinei pagrindinei ligai gydyti. Pavyzdžiui, refliuksą galima valdyti nutukusių pacientų svorio metimu, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos koregavimu, skrandžio ištuštinimo sutrikimais arba chirurginiu hiatos išvaržos ar LES susitraukimo disfunkcijos taisymu. Vaistų terapija atliekama siekiant sumažinti ezofagito sunkumą, padidinti spaudimą LES ir apsaugoti gleivinę nuo refliukso masių pažeidimo.

Gydymas turėtų prasidėti nuo mitybos patarimų, įskaitant dažną maitinimą mažais patiekalais didelis kiekis baltymų ir mažai riebalų, kad maksimaliai padidintų LES spaudimą ir sumažintų skrandžio tūrį. Riebalų buvimas maiste sumažins kraujospūdį apatines dalis stemplė ir lėtas skrandžio ištuštinimas, o baltymų turtinga dieta padidina LES spaudimą. Sukralfato perrišimas skatina ezofagito gijimą ir apsaugo gleivinę nuo pažeidimų iš skrandžio į stemplę patenkančių masių. Nustatyta, kad katėms sukralfatas apsaugo nuo rūgšties sukelto refliuksinio ezofagito. Refliuksinis ezofagitas taip pat gydomas mažinant rūgštinio skrandžio turinio refliuksą blokatoriais. protonų siurblys pvz., omeprazolas (0,7 mg/kg per parą). Kadangi H2 blokatoriai visiškai neužblokuoja rūgšties sekrecijos, jų vartoti nerekomenduoju. Skrandžio motoriką slopinantys vaistai, tokie kaip metoklopramidas (Reglanas, 0,2–0,4 mg/kg tris–keturis kartus per dieną), cisapridas (0,1 mg/kg du–tris kartus per dieną) arba eritromicinas (0,5–1,0 mg/kg du kartus per dieną). iki trijų kartų per dieną), padidinkite spaudimą LES ir dėl padidėjusio skrandžio susitraukimo skatinkite aktyvesnį jo ištuštinimą. Daugumos gyvūnų refliuksinio ezofagito gydymo vaistais prognozė yra palanki. Gyvūnams, kuriems yra sunkus refliuksas arba hiatal išvarža, kuri blogai reaguoja vaistų terapija, rodo chirurginę sutrikimų korekciją, siekiant padidinti uodeginio stemplės sfinkterio tonusą.

Stemplės susiaurėjimai
Stemplės susiaurėjimai susidaro po gilių poodinių opų fibrozės. Apžvelgus 23 klinikinius atvejus, skrandžio refliuksas, susijęs su anestezija, išsivystė 65% atvejų, 9% atvejų buvo susiję su svetimkūniais, o likusieji - su kitomis priežastimis, tokiomis kaip tabletės, trauma, zondo įdėjimas į stemplė. Anestezijos ryšys su gastroezofaginiu refliuksu pasireiškia maždaug 10–15 % šunų, kuriems atliekama anestezija. Jei susiformuoja striktūra, ji atsiranda maždaug po 1–2 savaičių po anestezijos. Gyvūnai atpylina kietą maistą, bet gali sulaikyti skystį, o atpylimas dažniausiai atsiranda iškart po valgio. Aprašėme keletą atvejų, kai katėms, vartojant doksiciklino tabletes, išsivysto stemplės susiaurėjimas. Žmonėms iš visų vaistų, doksiciklinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) dažniausiai sukelia susiaurėjimą. Neseniai mūsų laboratorijoje atlikti tyrimai parodė, kad davus katėms tabletes be skysčių, jos sulėtėjo prasiskverbti per stemplę, tačiau jei tabletė buvo išgerta 3–6 ml vandens, ji patekdavo į skrandį. Atsiranda su tabletėmis susijusios striktūros gimdos kaklelio sritis stemplė. Stemplės susiaurėjimų gydymas apima skysčių maitinimą arba gydymą baliono išsiplėtimas. Į striktūros sritį iš eilės dedami keli didėjančio dydžio balionai, mechaniškai plečiantys stemplės spindį. Tada gydomas refliuksinis ezofagitas ir skiriami steroidai, siekiant sumažinti susiaurėjimo pasikartojimą. Apžvelgus 23 klinikinius atvejus palankus rezultatas nustatyta 84% atvejų, vidutiniškai po trijų atskirų balioninio išsiplėtimo procedūrų, atliktų vienos savaitės skirtumu. Šiuo metu prieš išsiplėtimą atliekame endoskopiją ir švirkščiame triamcinoloną aplink striktūros sritį. IN sunkūs atvejaiįkišame skrandžio zondą maitinimui ir visus susiaurėjimo atvejus gydome panašiai kaip ir gydant GERL.

hiatal išvarža
Hiatal išvarža apibrėžiama kaip nenormalus išsikišimas krūtinės ertmė per stemplės diafragmos stemplės angą iš pilvo ertmės, gastroezofaginės jungties (GEJ) ir (arba) skrandžio dalies. Paprastai hiatal išvarža kliniškai pasireiškia refliuksiniu ezofagitu. Paprastai gyvūnams dalis distalinės stemplės ir gastroezofaginės jungties yra pilvo ertmėje. LES fiksuoja stemplės raištis ir diafragmos stemplės anga. Kad FES pereitų per diafragmą į uodeginį tarpuplautį, turi išsitempti stemplės raištis, o diafragmos stemplės anga turi būti pakankamai didelio skersmens, kad būtų galima atlikti tokį poslinkį kaukolės kryptimi.

Polinkis sirgti šia liga buvo nustatytas kai kurių šunų veislių, pavyzdžiui, kinų šarpėjų, taip pat kai kurių brachicefalinių veislių, pavyzdžiui, Bostono terjerų ir šarpėjų, šunims. Mes taip pat stebėjome kačių hiatal išvaržą. Gastroezofaginį refliuksą dažniausiai lydi refliuksinis ezofagitas ir su juo susiję simptomai (raugėjimas, anoreksija, seilėtekis, vėmimas).

Diafragmos stemplės angos išvarža dažniausiai diagnozuojama radiologiniais metodais. Paprasta rentgenograma gali parodyti stemplės išsiplėtimą ir padidėjusį tankį distalinėje stemplėje dėl GI ir skrandžio pasislinkimo į uodeginę stemplę. Norint diagnozuoti slankiojančią hiatalinę išvaržą, dažniausiai reikalingi bario kontrastiniai tyrimai. Kadangi hiatal išvarža dažnai būna nenuosekli, diagnozei patvirtinti gali prireikti pakartotinės rentgeno nuotraukos. Nenuosekli hiatal išvarža bus labiau tikėtina aptikta tiesioginiu spaudimu pilvo siena arba ranka suimkite viršutinius kvėpavimo takus.

Endoskopija suteikia papildomų įrodymų, patvirtinančių slenkančios hiatos išvaržos diagnozę ir gali būti geriausias metodas jo egzistavimo patvirtinimas. Refliuksinis ezofagitas taip pat patvirtina diagnozę. Endoskopas turi būti įvestas į skrandį ir nukreiptas į išvirkščia pusė ištirti LES iš skrandžio pusės. Susilpnėjus arba išsiplėtus stemplės diafragmai, endoskopijos metu oru pripūstas skrandis gali kaukolės būdu išstumti apatinį stemplės sfinkterį ir širdies sritį. Kardialinėje skrandžio dalyje matomi audinio suformuoti atspaudai palei diafragmos išsiplėtusios stemplės angos kraštus. Endoskopiniai duomenys apie LES kaukolės poslinkį ir didelį diafragmos stemplės angos dydį kartu su atitinkamais klinikiniais duomenimis reikalauja neįtraukti diafragmos stemplės angos slankiosios išvaržos.

Jei išsivystė Klinikiniai požymiai, tada gydant gastroezofaginį refliuksą, pirmiausia reikia atlikti refliuksinio ezofagito medikamentinį gydymą. Visada reikia gydyti pagrindinę ligą, sukeliančią hiatalinę išvaržą, pvz., esamą viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, nutukimą ir kitas padidėjusio intraabdominalinio slėgio priežastis. Brachicefaliniams šunims klinikinės ligos apraiškos dažnai išnyksta ištaisius viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją. Sunkiais atvejais arba kai neveiksmingas gydymas vaistais nurodoma operacija.

Daugelis įsigijo slankiojančios išvaržos diafragmos stemplės angos dydžiai sustabdomi mediciniškai, o įgimtas formas dažnai prireikia chirurginės korekcijos. Veiksmingiausias chirurginiai metodai Diafragmos stemplės angos išvaržos gydymas nebuvo galutinai nustatytas. Kai jie gydomi geras rezultatas naudojami įvairūs diafragminės kriauklės appozicijos, stemplės fiksavimo prie diafragminės kriauklės (ezofagopeksija) ir kairiosios gastropeksijos su zondu skrandžio dugne deriniai. Fundoplikacija paprastai nereikalinga, bet anksčiau buvo rekomenduojama. Išėjimas chirurginis gydymasŠunų ir kačių hiatal išvarža paprastai yra gerybinė, jos klinikiniai požymiai išnyksta.

Stemplės svetimkūnis
Dažniausiai kaulai į stemplę patenka iš svetimkūnių. Tai dažniausiai pastebima terjerams, nes jie turi plotą distalinės stemplės, širdies pagrindo ir angos lygyje. krūtinė siauriausias.

Po diagnozės rekomenduojama greitas pašalinimas svetimas kūnas. Kuo ilgiau svetimkūnis lieka stemplėje, tuo labiau pažeidžiama gleivinė ir atsiranda antrinių komplikacijų, tokių kaip susiaurėjimas ar perforacija.

Pirmiausia reikia pabandyti konservatyviai pašalinti svetimkūnį arba perstumti jį per skrandžio zondą, pašalinti Foley kateteriu arba ezofagoskopija. Dabartinėse gairėse siūloma naudoti standųjį arba šviesolaidinį endoskopą. Endoskopinio pašalinimo pluošto endoskopu trūkumas yra mažas svetimkūnių gaudymo instrumentų, kuriuos galima naudoti, dydis. Norint pašalinti didelius svetimkūnius, pavyzdžiui, kaulus, dažnai reikia naudoti standesnes lenktas žnyples. Jie gali būti perduodami arba pritvirtinus prie skaidulinio endoskopo, arba per standų endoskopo kanalą. Standžiojo endoskopo privalumas yra tas, kad jis mechaniškai išplečia stemplę ir leidžia per centrinį endoskopo kanalą perleisti dideles žnyples, kad būtų paimtas svetimkūnis. Dažnai svetimkūnis gali būti įtrauktas į endoskopo kanalą, po kurio jį lengva pašalinti.

Rinkoje yra nebrangių standžiųjų ezofagoskopų arba standžių proktoskopų. Taip pat galite patys pasigaminti ezofagoskopą iš įvairių dydžių plastikinių (PVC) vamzdelių. Tada reikia ištirti stemplę per vamzdelį ryškioje šviesoje. Suėmimo žnyplių taip pat galima įsigyti daugelyje techninės įrangos ar automobilių parduotuvių. Jie naudojami nukritusioms veržlėms ir varžtams surinkti iš sunkiai pasiekiamų vietų, patogu paimti kaulus ir kitus svetimkūnius. Jei didelių kaulų iš distalinės stemplės negalima pašalinti per burną, reikia pabandyti juos įstumti į skrandį. Į skrandį patekę kaulai palaipsniui virškinami.

Prie valo pritvirtinti vienas spygliuoti kabliukai lengvai nuimami, jei valą galima ištraukti standžiu ezofagoskopu. Tada endoskopas perkeliamas į kabliuko sritį, kabliukas nuimamas nuo stemplės sienelės, o po to įtraukiamas į endoskopą ir išimamas kartu su meškerės linija.

Davidas C. Twedtas, DVM, DACVIM,
Veterinarinės medicinos ir biomedicinos mokslų kolegija
Kolorado valstijos universitetas, Fort Kolinsas, Koloradas, JAV

Mūsų keturkojų tyrinėtojų smalsumui nėra ribų. Ant danties jie pasiruošę išbandyti ne tik naujus skanėstus, bet ir viską, kas pasitaiko. Ar nenuostabu, kad vienu metu jie ką nors praryja, ar tai būtų lazda, popierius ar guminis žaislas. Laimei, dažniausiai šie dalykai per virškinamąjį traktą praeina be problemų, nustebindami šeimininkus prie išėjimo keistumu. kulinarinės aistros augintinis. Tačiau kartais sėkmė pakeičia gyvūną, o svetimkūnis tvirtai įstringa skrandyje ar žarnyne.

Laiku nereaguojant, tokia situacija gali kainuoti jūsų keturkojo augintinio sveikatą ir net gyvybę, todėl labai svarbu laiku atpažinti pavojų ir kreiptis pagalbos.

Kaip sužinoti, ar šuo suėdė svetimkūnį

Net jei nepastebėjote, kaip nevalgomas daiktas dingo į šuns burną, turėtumėte būti perspėti ženklais, rodančiais galimą kliūtį:

  • Vemti. Nevalingas suvalgyto maisto ar vandens išsiveržimas atsiranda iškart po valgio ar gėrimo. Tačiau jei kemšasi ne skrandis, o žarnynas, nuo valgymo momento tai gali užtrukti nuo kelių minučių iki poros valandų. Pagrindinis dalykas, kuris turėtų įspėti savininką, yra vėmimo reguliarumas. Tai yra, viskas, ką šuo bando praryti, po trumpo laiko sugrįžta.
  • Viduriavimas. Skystis taburetės dažnai turi didelis skaičius gleivių ar kraujo pėdsakų. Jei šuo prarijo aštrų daiktą, kuris sužalojo skrandžio ar žarnyno sieneles, išmatos gali būti juodos - tai yra gausios požymis. vidinis kraujavimas.
  • Pilvo skausmas. Gyvūno laikysena kalba apie skausmą - sulenkta nugara ir įsitempusi, tonizuotas pilvas. Šuo neleidžia savęs liesti, verkšlena prisilietus prie pilvaplėvės.
  • Apetito stoka.Šuo yra ne tik pažįstamas maistas bet ir delikatesas. Dažniausiai gyvūnas net neprieina prie dubens arba, sekundei susidomėjęs, užuodžia ir nusisuka.
  • Įtempti tuštinimosi metu.Šuo kelis kartus atsisėda, įsitempęs, dejuoja ir dejuoja, kartais tuštinimosi akto metu cypia. Paprastai, kai virškinamąjį traktą užkemša svetimkūnis, iš gyvūno išeina tik nedidelės išmatų dalys. Tai, beje, dar vienas iš pagrindinių obstrukcijos požymių.
  • Silpnumas. Gyvybei svarbių skysčių ir elektrolitų (kalio, natrio) netekimas sukelia organizmo dehidrataciją ir dėl to silpnumą bei depresiją. Patikrinti, kiek išsausėjęs jūsų augintinio kūnas, galite atlikę paprastą testą: dviem pirštais suimkite šuns odą ir patraukite ją kuo toliau. Jei oda neišlygina per kelias sekundes, skysčių netekimas pasiekė kritinį tašką.
  • Elgesio pasikeitimas. Apie tai kalba domėjimosi gyvenimu stoka, depresija ir nenoras bendrauti bloga savijautašunys. Be to, bandant apčiuopti skrandį ar apžiūrėti augintinio burną galimos agresijos apraiškos.
  • Kosulys. Jei svetimkūnis įstrigo gerklėje arba kvėpavimo takai, šuo gali bandyti atsikratyti daikto. Tokiu atveju gali padidėti seilėtekis ir konvulsiniai bandymai nuryti.

Šios būklės klastingumas yra tas, kad obstrukcijos simptomai pasireiškia ne iš karto. Kelias dienas ar net savaites po to, kai prarijo daiktą, šuo gali jaustis gerai, o minėti požymiai gali pasireikšti su pertraukomis arba visai nepasireikšti. Tačiau tada gyvūno būklė smarkiai pablogėja.

Medicininė diagnostika

Pastebėjus pirmuosius svetimkūnio požymius virškinamajame trakte, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad tokią problemą labai sunku diagnozuoti, kaip sakoma, „iš akies“ – tik klinikiniai tyrimai gali patvirtinti arba paneigti diagnozę.

  • Pilvo ertmės palpacija. Jei svetimkūnis gana didelis ir tankus, pavyzdžiui, guminis rutulys, jį visai įmanoma pajusti per skrandžio sieneles. Tačiau net jei palpuojant nieko nerandama, tai nėra priežastis su palengvėjimu iškvėpti. Puiki suma ranka negalima apčiuopti daiktų, tokių kaip skuduras, maišelis ar siūlas.
  • Rentgenas. Tyrimo metu aiškiai matomi akmenys, metaliniai ir guminiai daiktai. Arba, jei svetimkūnio neaptinkama, gydytojas gali pastebėti pakitimų Vidaus organai būdingas svetimkūnio buvimui.
  • radiografinis tyrimas. Norėdami stebėti objekto eigą per skrandį ir žarnas, naudojama kontrastinė medžiaga (dažniausiai baris), kuri šuniui suteikiama viduje.
  • Endoskopija.Šiandien tai yra geriausias būdas diagnozuoti svetimkūnį.
  • Laboratoriniai tyrimai. Kad būtų išvengta kitų jūsų augintinio diskomforto priežasčių, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą biocheminei analizei.

Ką daryti?

Pagrindinė problema šioje situacijoje yra kritinis laikas, skiriamas terapijai pasirinkti ir pačiam gydymui. Svetimkūnis suspaudžia gyvybiškai svarbias kraujagysles, dėl to atsiranda audinių nekrozė ir išsivysto peritonitas. Todėl šeimininkams taip svarbu įsiklausyti į veterinarijos gydytojo rekomendacijas ir vykdyti jo nurodymus, nes kalbame apie augintinio gyvenimą.

Jei daiktas įstrigo negiliai ir galite pabandyti jį gauti ranka, pincetu ar medicininėmis žnyplėmis. Kad nesusižeistumėte, į gyvūno burną įkišamas specialus skląstis, neleidžiantis suspausti žandikaulio.

Jei iš karto pastebėjote, kad prarijo svetimkūnį, geriausia būtų paskatinti šunį vemti 1,5 % vandenilio peroksido tirpalu. Peroksidas, patekęs į virškinamąjį traktą, plečiasi, dirgindamas skrandžio sieneles. Paprastai, jei vėmimas sukeliamas per 2 valandas po nurijimo, daiktas išeis nepadarydamas didelės žalos.

Kitas veiksmingas būdas sukelti vėmimą – užberti šaukštą druskos ant šuns liežuvio šaknies (dozė skiriama dideliam šuniui). Receptorių dirginimas sukelia nevalingą dusulio refleksą. Tik nepamirškite vėliau šunį pasiūlyti vandens – druska ir vėlesnis vėmimas sukelia stiprų troškulį.

Svetimkūniui apgaubti ir jo patekimui per virškinamąjį traktą palengvinti naudojamas vazelino aliejus, kuris pilamas šuniui į burną. Dėl to, kad šios medžiagos neįsisavina skrandžio sienelės, ji padeda sumažinti žarnyno raumenis ir sklandžiau patekti į virškinamąjį traktą.

Jei aštrus daiktas, pvz., adata, patenka į skrandį, vazelino aliejus rekomenduojama sudrėkinti nedidelį vatos gabalėlį ir pašerti augintinį. Medvilnės pluoštai apsivynioja aplink galiuką ir daiktas, nepadarydamas žalos, išeis su išmatomis.

Jei svetimkūnis neišnyksta pats, gydytojas gali rekomenduoti chirurginė intervencija. Operacijos metu veterinaras atidaro žarnyno sienelę ir pašalina objektą. Nustačius nekrozines sritis, atliekama dalies skrandžio ar žarnyno rezekcija (ekscizija).

Pasibaigus operacijai, gyvūnas turi būti paguldytas, kad neatsirastų vidinis kraujavimas arba neišsivystytų peritonitas.

Ko Nedaryti

Kartais, norėdami padėti augintiniui, šeimininkai, nenorėdami, gerokai pablogina jo būklę, sukelia nereikalingų ar. pavojinga veikla. Ko nereikėtų daryti jokiomis aplinkybėmis?

  • Pats ištraukite daiktą iš gerklės ar išangės. Bandydami gauti išsikišusį daiktą, galite dar labiau sužaloti skrandžio ar gerklų sieneles. Ypač pavojingas yra kietų ar aštrių daiktų, taip pat kūnų su dantytu paviršiumi pašalinimas. Ne mažiau pavojinga ištraukti įvairius siūlus ar virves. Eidami per virškinamąjį traktą, jie gali susipainioti arba, prie ko nors įsikibę, sukelti skrandžio ar žarnyno sienelių plyšimus.
  • Duokite vaistų nuo vėmimo. Vėmimą blokuojančios vaistinės medžiagos situacijos niekaip nepagerina, o tik atima galimybę gyvūnui pačiam atsikratyti svetimkūnio ir sutepa klinikinis vaizdas ligų.
  • Padaryti klizmą. Pirma, klizma dirgina žarnyno sieneles, antra, jei svetimkūnis užsikimšęs, vanduo, nerasdamas išeities, gali sukelti vidaus organų plyšimą ir peritonitą.
  • Duokite maisto ar vandens. Bet kokie produktai, patekę į virškinamąjį traktą, sukelia naujus vėmimo priepuolius, dėl kurių gyvūnas greitai dehidratuoja.

Mūsų augintiniams ypač pavojingi šie dalykai:

  • Baterijos. Baterijose esanti rūgštis gali patekti į šuns skrandį ir sukelti cheminis nudegimas Ir .
  • Magnetai. Maži magnetiniai rutuliukai, kuriuos praryja gyvūnas, netolygiai pasiskirsto virškinamajame trakte ir per skrandžio ar žarnyno sieneles tiesiogine prasme prilimpa vienas prie kito, suspaudžia gyvus audinius. Sandūroje labai greitai susidaro nekrozė ir uždegimo židiniai.
  • Medvilniniai tamponai. Sugeriantys vandenį ir didėjantys dydžiai, tamponai, pirma, pagreitina dehidrataciją, antra, sandariai užkemša spindį, praktiškai nejudėdami dėl švelnios medvilnės struktūros.
  • Siūlai ir guminės juostos. Ilgas siūlas, nepaisant jo plonumo, gali pridaryti didelių rūpesčių. Virškinimo trakto žiedai tiesiogine prasme yra suverti ant jo ir susirenka į akordeoną, taip pat sukelia nekrozę ir žarnyno skyrių plyšimą. Tamprioji juosta, susitraukusi, gali kaip meškerė kirpti audinius.
  • Kačių kraikas. Bet koks skystis, patekęs ant užpildo granulių, priverčia jas sulipti į gumulą. Patekęs į šuns skrandį, užpildas kelis kartus padidėja ir sukelia obstrukciją.

Kaip apsaugoti savo šunį

Kad išvengtumėte aukščiau aprašytų baisybių, tiesiog neleiskite savo šuniui valgyti nevalgomų ar pavojingų daiktų:

  • Jei augintinis yra linkęs, vaikščiokite jį su pavadėliu arba dėvėkite burną dengiantį snukį.
  • Neduokite jam aštriais kraštais, bet virtų kaulų geriau iš viso išbraukti iš dietos.
  • Pasiūlymas laisvalaikiui didelių dydžių, kurių negalima nuryti. Saugiausi yra žaislai iš vientisos gumos, nuo kurių neįmanoma nukąsti gabalo.
  • Leiskite augintiniui džiovintus skanėstus kramtyti tik jūsų akivaizdoje ir laiku paimkite smulkius gabalėlius.
  • Namuose visus mažus ir nesaugius daiktus laikykite atokiai nuo akių. Paslėpkite nuo nuodėmės visų rūšių magnetinius konstruktorius ir galvosūkius.

Ir, svarbiausia, kuo daugiau laiko skirkite šuniui, išmokykite nieko neimti gatvėje ar bute, o jei ką nors paima į burną, pagal komandą išspjaukite. Taigi jūs garantuotai sutaupysite savo nervus, taip pat savo mylimo keturkojo gyvybę ir sveikatą.

Patiko? Pasidalink su draugais:

Patariu užsiprenumeruoti naujienlaiškį el. paštu, kad nepraleistumėte naujausių straipsnių ir nemokamų vaizdo pamokų!

Internetinė forma – 05 pagrindinė forma (RSS post-layout)

*Konfidencialūs duomenys garantuojami! Jokio šlamšto!

Klinikinėje praktikoje šunų stemplės svetimkūnis yra gana dažnas. Dažniausiai šunims aptinkami svetimkūniai yra kaulai, kaulų fragmentai ir monetos, o žaislai dažniau randami šuniukuose.

Daugelis šunų stemplėje esančių svetimkūnių pašalinami regurgitacijos būdu arba patenka į distalinį virškinimo traktą, tačiau dalis lieka stemplėje. Didelis svetimkūnis, kuris negali praeiti pro stemplę, sukelia mechaninę jos obstrukciją. Stemplės pažeidimo sunkumas priklauso nuo svetimkūnio dydžio, kampų ar aštrių išsikišimų ir obstrukcijos trukmės.

Diagnostika

Klinikiniai požymiai. Daugeliu atvejų savininkai praneša, kad jų augintinis prarijo svetimkūnį. Kai kuriais atvejais tai nutinka nepastebimai, ypač jei gyvūnas yra linkęs valgyti šiukšles. Klinikinių simptomų atsiradimas priklausys nuo stemplės obstrukcijos laipsnio. Gyvūnai, turintys visišką obstrukciją, dažnai turi ūmūs simptomai kadangi gyvūnai, kuriems yra dalinė obstrukcija, gali užtrukti kelias dienas ar savaites, kol pasirodys požymiai. Klinikiniai simptomai yra: regurgitacija, padidėjęs seilėtekis, odinofagija, anoreksija, disfagija, trūkčiojimas ir tachipnėja.

Diagnostinis vaizdavimas. Svetimkūniai, kurie yra kaulai, kartais gali būti identifikuojami palpuojant, jei jie yra kaklinėje stemplės dalyje, tačiau galutinei diagnozei nustatyti dažniausiai būtinas rentgenologinis tyrimas. Radiologiškai neperšviečiamus svetimkūnius galima aptikti atliekant paprastą rentgenografiją, tačiau norint patvirtinti, kad yra spinduliuojančių objektų, reikia suleisti kontrastinių medžiagų. Jei įtariama stemplės perforacija, kontrastines medžiagas reikia vartoti atsargiai. Svetimkūnį šunyje galima nustatyti (ir pašalinti) endoskopinio tyrimo metu. Preliminari diagnozė Svetimkūnio buvimą galima nustatyti, jei savininkas praneša, kad gyvūnas prarijo svetimkūnį ir gyvūnas turi stemplės disfunkcijos požymių.

Nesant informacijos apie svetimkūnio nurijimą šuniui, pagrindinis diferencinės diagnozės yra: stemplės susiaurėjimas, neoplazija, hiatalinis ir gastroezofaginis susiaurėjimas. Bet kuri iš šių būklių gali būti atmesta naudojant radiografinius ir (arba) endoskopinius tyrimus.

Šunų, turinčių svetimkūnį stemplėje, gydymas

Svetimkūnį šunų stemplėje reikia kuo greičiau pašalinti. Ilgalaikis jo buvimas stemplės spindyje padidina gleivinės pažeidimo, išopėjimo ir perforacijos tikimybę. Pradinis etapas gydymas in Ši byla yra svetimkūnio paieška naudojant standųjį arba lanksčią optinio pluošto endoskopą, nors tam gali būti naudojamas ir fluoroskopas. Standusis endoskopas yra tinkamiausias įrankis dideliems svetimkūniams, ypač kaulams ar kaulų fragmentams, aptikti. Didelės griebimo žnyplės įkišamos per standųjį endoskopą, kad pašalintų svetimkūnį, o daugeliu atvejų jį galima įtraukti į endoskopą ir saugiai išimti. Dideli svetimkūniai, kurių negalima saugiai pašalinti per burną, kai kuriais atvejais gali būti perkelti į skrandį ir pašalinti gastrotomijos būdu. Mažus svetimkūnius šunims geriausia pašalinti naudojant lankstų optinio pluošto endoskopą ir krepšį, laikiklį ar chirurginį spąstą. Lankstūs endoskopai ypač praverčia išimant kabliukus.

Sergantiems gyvūnams negalima duoti maisto 24-48 valandas po svetimkūnio pašalinimo. Jei stemplės sienelė nekrozuota arba išopėjusi, gali prireikti ilgesnio maisto ribojimo laikotarpių. Tokiu atveju gyvūnai gali būti šeriami per endoskopijos metu įdėtą gastrostominį zondą. Specifinė terapija ezofagitas turėtų apimti peroralinis vartojimas sukralfato suspensijos. Sukralfato suspensija yra veiksmingesnė nei tabletės. Gyvūnams, kuriems įtariama stemplės susiaurėjimas, reikia apsvarstyti galimybę vartoti priešuždegiminius gliukokortikoidus (pvz., prednizoloną). Stemplės susiaurėjimo rizika yra maksimali, kai gleivinė išopėja 180°, tai yra per pusę stemplės spindžio perimetro. Galiausiai gali būti tikslinga naudoti Didelis pasirinkimas poveikis gyvūnams, turintiems sunkių išopėjimų ar mažų perforacijų.

Chirurgija nurodoma, jei svetimkūnio nepavyko pašalinti atliekant endoskopinį tyrimą arba yra stemplės perforacijos požymių. Gastrotomija yra geriau nei ezofagotomija, kai svetimkūnis yra distalinėje stemplės dalyje, nes stemplės chirurginė žaizda gyja blogiau; be to, yra galimybė susiformuoti striktūrą. Tačiau ezofagotomija tikrai nurodoma tais atvejais, kai svetimkūnio nepavyksta pašalinti gastrotomijos būdu. Kai įvyksta stemplės perforacija, būtina ir chirurginė intervencija.


Gydytojo patarimas

Patekę svetimkūniai virškinimo trakto

Taip nutinka gana dažnai, kai gyvūnas atvyksta į susitikimą su simptomais, panašiais į kelias ligas vienu metu. Tokiu atveju gydytojas turi atidžiai ištirti gyvūną, kad surastų būtent tuos simptomus, kurie jam padės ateityje. diferencinė diagnostika. Simptomai gali būti vėmimas, skystos išmatos, dehidratacija, įvairaus laipsnio, išsekimas. Kačių ir šunų vėmimas yra refleksinis raumenų susitraukimas, dėl kurio per burną išvemiamas katės skrandžio turinys, o kartais ir žarnos. Dažniausiai kačių ir šunų vėmimas nėra toks didelis nepriklausoma liga kiek yra kai kurių pakeitimų ar pažeidimų rezultatas:

  • staigus įprastos katės ar šuns dietos pasikeitimas;
  • valgyti sugedusį maistą;
  • helmintinės invazijos;
  • storosios žarnos uždegimas (kolitas), galintis sukelti viduriavimą arba vidurių užkietėjimą
  • svetimkūnis skrandyje ar žarnyne;
  • padidėjęs jautrumas maistui;
  • neoplazmos;
  • hormoniniai sutrikimai(pvz., diabetas arba hipertiroidizmas);
  • virusinės infekcijos(kačių panleukopenija, šunų maras, roto-, koronavirusinis enteritas);
  • OPN, HNP.

Visi daiktai, kuriuos gyvūnas gali praryti, gali tapti svetimkūniais. Šunys svetimkūnius praryja dažniau nei katės, nors katėms sunkiau atsispirti, kad nenutrauktų dešros kiaute, naujametinį lietų nuo eglutės, spyglių ir siūlų. Be to, val sveikos katės skrandyje yra vilnos rutuliukų, kurie periodiškai išlenda su vėmimu. Pasitaiko atvejų, kai svetimkūnis gali prasiskverbti pro virškinamąjį traktą visiškai be jokių apraiškų, o tada, greičiausiai, tai pastebėsite jam išėjus.

Jei skrandyje lieka svetimkūnis, tai, žinoma, dirgina jo gleivinę ir sukelia gastritą. Vėmimas taip pat kurį laiką po valgio būdingas simptomas. Jei svetimkūnis su aštriais kraštais, tai įmanoma stiprus skausmas, taip pat skrandžio sienelės vientisumo pažeidimas ir peritonito išsivystymas. Jei „svetimšalis“ saugiai praėjo skrandį ir juda toliau žarnynu, jį sužalodamas, tada atsiranda juodų išmatų arba jos yra išmargintos krauju ir gleivėmis. Kartais svetimkūniai gali būti skrandyje gana ilgas laikas, net mėnesį nesukeliant visiškos obstrukcijos. Per šį laiką gyvūnas vystosi: periodiškai arba nuolatinis vėmimas, stipri dehidracija, nuobodus kailis.

Diagnostika. Diagnozė sudėtinga: klinikiniai požymiai, istorija, savininko stebėjimai ir specialius metodus tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas, endoskopija. Mūsų klinikoje tai atliekama naudojant visiškai saugius Jūsų gyvūnui metodus, kurie praktiškai neturi kontraindikacijų. Dėl dideli šunys tai galima padaryti su gastroskopu, mažiems šunims ir katėms rentgenu su kontrastine medžiaga ir ultragarsu.

Komplikacijos: stemplės sienelės plyšimas, išsivystęs pneumotoraksas (oro patekimas į krūtinės ertmę), kuris neišvengiamai sukels gyvūno mirtį.

Gydymas – chirurginis pašalinimas svetimas kūnas. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažesnė tikimybė susirgti žarnyno nekroze ir peritonitu.

  • 1 atvejo analizė. Į susitikimą atvedė šunį vokiečių boksininkas, amžius 1 metai 6 mėn. Šuo Agata lauke žaidė su lazda ir ją prarijo. Ji buvo nuvežta į kliniką praėjus 20 minučių po įvykio. Pirminės apžiūros metu svetimkūnis kyšojo iš burnos, buvo dusimo požymių, nežymus kraujavimas. Po sedacijos pašalinta 21,5 cm ilgio ir 2,5 cm skersmens lazda.Šuo išrašytas praėjus valandai po procedūros.

  • 2 atvejo analizė. Berno zenenhundų veislės šuo Bara, 2 metų, paguldytas į kliniką su periodišku vėmimu ir išlikusiu apetitu. patekęs svetimkūnis plonas skyriusžarnos - pašalinta apie 50 cm nekrozinio ploto su svetimkūniais: medvilninė pirštinė, molinių čerpių nuolaužos. Šuo po operacijos ir kurso intensyvi priežiūra, skirtas peritonito profilaktikai ir detoksikacijai, iš klinikos išrašytas 4 dieną. Tolesnis gydymasįskaitant dietinis maistas RC Recovery, antibiotikų, antispazminių vaistų, protonų siurblio inhibitorių kursas.

  • 3 atvejo analizė. Šuo Grazia, 4 metai, Vokiečių aviganis, yra Rusijos Federacijos federalinės narkotikų kontrolės tarnybos Tatarstano Respublikoje tarnyba. Iš skrandžio buvo pašalintas svetimkūnis - 150 g svorio kamuoliukas, skersmuo 7 - 8 cm.. Šuo išoperuotas ir iš poliklinikos išrašytas 3d. Po operacijos gyvūnas išrašytas 3 dieną.

  • 4 atvejo analizė. Šuo Bonita, 1 m., Berno kalnų šunų veislė. Prarijau vaikišką automobilį, kuris saugiai išvažiavo per virškinamąjį traktą, nepakenkdamas sveikatai.

  • 5 atvejo analizė. 1 metų katė buvo pristatyta sunkios būklės. Paprastas rentgenas aptiko metalinį svetimkūnį.