Zakażenie jelit u dziecka leczonego antybiotykami. Podstawowe zasady leczenia ostrych infekcji jelitowych. Dodatkowe objawy w dysbakteriozie jelitowej

Dysbakteriozie w większości przypadków towarzyszy biegunka i inne nieprzyjemne doznania w żołądku. Aby wyeliminować objawy, konieczne jest stosowanie środków ściągających i środki enzymatyczne. Ale czasami to nie wystarczy, ponieważ dysbakteriozie może towarzyszyć obecność infekcje jelitowe które wymagają poważniejszego leczenia.

Większość infekcji goi się od 3 do 10 dni, ale wiadomo, że infekcje zatok utrzymują się tygodniami pomimo stosowania silnych antybiotyków. W rzeczywistości przewlekłe zapalenie zatok wymaga leczenia przez co najmniej 10-14 dni, co znacznie przekracza przeciętny leczenie innych infekcji, takich jak infekcje dróg moczowych i inne ostre infekcje.

Zatoki to małe wypełnione powietrzem jamy w czaszce. Kiedy tkanka wyściółki tych jam ulega zapaleniu, powoduje to pęcznienie i zwężanie przewodu, w którym zatrzymuje się śluz, powietrze i bakterie. To z kolei powoduje ucisk, ból, przekrwienie i niemożność oddychania przez nos. Zapalenie zatok jest bardzo częstym problemem, który co roku dotyka ponad 30 milionów ludzi.

Leki te obejmują jelitowe środki antyseptyczne, które są dość skuteczne w leczeniu dysbakteriozy. Środki antyseptyczne nie należą do leków przywracających mikroflorę i błonę śluzową jelit, ich działanie ma na celu ograniczenie reprodukcji. szkodliwe bakterie, co prowadzi do zmniejszenia objawów dysbakteriozy i szybkiego wyleczenia.

Współczesna medycyna wprowadziła bardzo silne antybiotyki. szeroki zasięg działania mające na celu zwalczanie szerokiego zakresu bakterie chorobotwórcze. Ten potężny antybiotyk ma różne znaki, ale jeden z najbardziej przydatne wskazania jest leczenie agresywne lub przewlekłe infekcje zatoki wymagające długotrwałego stosowania silnych antybiotyków.

Chociaż antybiotyki o szerokim spektrum działania są bardzo skuteczne i zabawne ważna rola w leczeniu poważnych przewlekłych infekcji powodują poważne potencjalne skutki uboczne, z których jednym jest infekcja okrężnicy. Bakterie zwykle rozrastają się i wytwarzają toksynę, która atakuje błonę śluzową okrężnicy, powodując stan zapalny, prowadzący do zapalenia okrężnicy. Pacjenci z zapaleniem jelita grubego silny ból w jamie brzusznej, biegunka, stolec i gorączka. Większość z tych pacjentów zgłosiła przyjmowanie antybiotyków w ciągu ostatnich trzech miesięcy od wystąpienia objawów.

Leki te nie są wchłaniane z jelit, co pozwala osiągnąć maksymalny wynik przyjmowania środków antyseptycznych. Ich działanie jest ukierunkowane dokładnie na miejsce choroby, jednocześnie przywracając mikroflorę, niszcząc bakterie chorobotwórcze. Oprócz dysbakteriozy środki antyseptyczne przepisany na biegunkę bakteryjną.

Te dwa antybiotyki są na ogół skuteczne, ale ze względu na niedawną oporność bakterii niektórzy pacjenci nie odnoszą skutku w obu terapiach i wymagają przeszczepu stolca, czyli przeniesienia stolca z zdrowa osoba do odbiorcy. Przeszczep stolca daje bardzo natychmiastowy efekt, regeneruje bakterie w okrężnicy i eliminuje infekcję. Podsumowując, przyjęcie antybiotyków w leczeniu różnych przewlekłych infekcji stwarza zagrożenie naturalna równowaga bakterie jelitowe i należy je traktować poważnie.

Dodatkowe objawy w dysbakteriozie jelitowej

Należy rozważyć przyjmowanie probiotyków w trakcie antybiotykoterapii oraz przez dodatkowe trzy miesiące po jej zakończeniu antybiotykoterapia. Chloramfenikol jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy antybiotyków, który stosowany jest wyłącznie jako antybiotyk zapasowy, gdyż w rzadkich przypadkach może doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń. szpik kostny. Chloramfenikol stosuje się jako alternatywę dla innych antybiotyków pierwszego rzutu w leczeniu różnych infekcji przewodu pokarmowego, a także niektórych infekcji opon mózgowo-rdzeniowych.

Istnieje kilka rodzajów środków antyseptycznych, dzięki którym można osiągnąć różne wyniki. Warto pamiętać, że leki te mają jedynie charakter pomocniczy, w przypadku infekcji jelitowych lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne a także prebiotyki i probiotyki.

Jelitowe środki antyseptyczne przyjmuje się przez 1 tydzień lub dłużej, w zależności od ciężkości choroby. Zwiększa to szansę na pozbycie się objawów dysbakteriozy tak szybko, jak to możliwe. Jelitowe środki antyseptyczne mają szerokie spektrum działania i mogą pomóc pozbyć się wielu chorób.

Chloramfenikol hamuje syntezę białek bakteryjnych. Chloramfenikol może powodować poważne uszkodzenie szpiku kostnego. Dlatego w przypadku leczenia chloramfenikolem wymagane jest badanie krwi. U nienarodzonych dzieci spożycie chloramfenikolu może prowadzić do tzw. zespołu Greya, w którym skrajne przypadki ze śmiercią, do czego może to prowadzić Niewydolność oddechowa i krążenie krwi. Częściowo z tego powodu podawanie chloramfenikolu w czasie ciąży i laktacji jest zabronione.

Do tej grupy składników aktywnych należą następujące składniki aktywne

Jest to niezależna informacja o pacjencie firmy Dr. Med. Celem tego serwisu informacyjnego jest przedstawienie czytelnikowi podejścia opartego na potrzebach oraz wysokiej jakości treści, które są zrozumiałe bez konieczności ekspertyza lekarska. Nie ma żadnych roszczeń co do kompletności. Pod każdym względem można i należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Enterofuril z dysbakteriozą

Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, ma szerokie spektrum działania, pomaga zatrzymać rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych, tłumiąc je negatywny wpływ na mikroflorę jelitową. Lek ten jest skuteczny w szybka eliminacja objawy, a także zniszczenie infekcji jelitowej.

Informacje te nie mogą zastąpić porady lekarskiej, diagnozy ani terapii. Już Alexander Fleming, odkrywca penicyliny, ostrzegał: zarazki chorobotwórcze mogą stać się oporne na antybiotyki! W ostatnie lata Coraz liczniejsze są niepokojące doniesienia o chorobotwórczych szczepach bakterii, których nie da się już kontrolować za pomocą sprawdzonych leków.

Początkowo antybiotyki pojawiały się jako cudowna broń. Wiele bakteryjnych choroba zakaźna od zapalenia płuc i opon mózgowo-rdzeniowych po gruźlicę i kiłę, straciły swą grozę pięćdziesiąt lat temu. Wkrótce jednak pojedyncze drobnoustroje zaczęły osiągać lepsze wyniki niż te nowe leki.

Enterofuril odnosi się do nitrofuranów, których działanie ma na celu eliminację chorób zakaźnych i zapalnych. Nitrofurany mają wysokie ryzyko rozwój skutki uboczne, ale mimo to Enterofuril nie ma takich wad, ponieważ lek zaczyna działać natychmiast po wejściu do jelit, ale wchłania się do krwi.

Wśród ponad stu pięćdziesięciu antybiotyków, które można dziś zastosować terapeutycznie, prawie nie ma takiego, który nie rozwinąłby się już w związku z opornością na poszczególne zmutowane szczepy patogenów. Nie muszą nawet wymyślać mechanizmu obronnego. Możliwe jest również, że bakterie otrzymają takie instrukcje genetyczne od innych drobnoustrojów, na przykład nieszkodliwych mieszkańców jelit.

Z własnej winy, w wyniku niewłaściwego lub nadmiernego stosowania antybiotyków, człowiek hoduje prawdziwe „nadtypy” drobnoustrojów chorobotwórczych, które mają uniwersalne działanie ochronne, a zatem są odporne na wiele antybiotyków. Wkrótce leczenie zostanie przerwane zbyt szybko, wkrótce przepisane zostaną antybiotyki na infekcje, wobec których są one tak naprawdę bezsilne. Dotyczy to w szczególności choroby wirusowe. Według ekspertów od jednej trzeciej do połowy recept lekarskich na te leki jest niepotrzebne.

Lek można łączyć z innymi lekami, w tym z antybiotykami, co zmniejsza ryzyko rozwoju dysbakteriozy w przyszłości. Enterofuril może być przyjmowany zarówno przez dorosłych, jak i dzieci, ponieważ ma dobrą tolerancję i łagodny wpływ na organizm.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany, gdy następujące czynniki powodują biegunkę:

Sorbenty - lekarstwo na dysbakteriozę jelitową

Nie mniej kontrowersyjne jest wysoki poziom zażywanie antybiotyków żywy inwentarz. Nawet w mydłach i detergenty antybiotyków do mycia naczyń nie ma co szukać. Wszystkie te przesady powodują jedynie, że zarazki, które mogą zaatakować narkotyki, znikają i zamiast tego przeważają nad opcjami obronnymi.

Ale nawet bez takiego nadużywania każdy antybiotyk w końcu stanie się przestarzały. Ponieważ bakterie z natury przeżywają. Wraz z ich szybkim wzrostem – wiele z nich dzieli się co kilka godzin – i niektórymi innymi właściwościami, które sprzyjają zmiany genetyczne, radzą sobie raz po raz, aby szybko się do nich dostosować niekorzystne warunki. W przyszłości można się także spodziewać nowych, uporczywych form patogenów. Dlatego nie pozostaje nam nic innego, jak za każdym razem przekraczać mechanizmy obronne drobnoustrojów.

  • ostra biegunka spowodowane przez drobnoustroje chorobotwórcze;
  • przewlekły przebieg choroby;
  • zapalenie okrężnicy;
  • biegunka wywołana przyjmowaniem innych leków;
  • ostry lub przewlekła biegunka nieznana geneza.

Enterofuril działa bakteriobójczo na gronkowce, salmonellę, paciorkowce, coli, czynnik wywołujący cholerę i wrzody żołądka.

Przez dziesięciolecia lekarze myśleli, że prawie wygrali walkę z zarazkami, częściowo dzięki antybiotykom. Tylko świadomość, że ta bitwa jest ciągłym wyścigiem o najlepszą z wielu broni bakterie chorobotwórcze, badanie kontroli mikrobiologicznej na uniwersytetach i w przemyśle w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Naukowcy na całym świecie szukają obecnie strategii, które pozwolą im wyprzedzić konkurencję. W przypadku nowych antybiotyków wykorzystują wyniki badań genomu i białek. Nowe składniki aktywne z pewnością pomogą tylko na jakiś czas.

Natychmiast po zażyciu leku występują następujące działania terapeutyczne:

  • blokowanie toksycznego działania drobnoustrojów chorobotwórczych;
  • zwiększona odporność;
  • działanie przeciwbiegunkowe;
  • działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne;
  • zapobieganie nawracającym infekcjom.

Enterofuril nie wpływa negatywnie pożyteczne bakterie, więc nie tłumi przydatny skład mikroflora jelitowa.

Naukowcy nie powinni jednak rozpaczać. Badania nad innymi substancjami są już zaawansowane. Nigdy nie można się cofnąć – ale każdy postępowy lek obiecuje być odpowiedzialny przez jakiś czas, jeśli zostanie zastosowany w sposób odpowiedzialny. Prawie wszystkie dotychczasowe antybiotyki pochodzą ostatecznie z natury, z grzybów, roślin i bakterii. Organizmy te stworzyły takie zasoby, konkurując o ograniczone zasoby, jako broń przeciwko niszczycielskim bakteriom – a nawet w naturze drobnoustroje opracowują strategie przeciwne, gdy są wystawione na działanie takich trucizn.

Tryb aplikacji

Lek dostępny jest w postaci kapsułek i zawiesin, w różnych ilościach substancja aktywna. Enterofuril jest przepisywany zgodnie z następującymi schematami:

  1. Dla dzieci powyżej 7. roku życia oraz dla dorosłych – 1 kapsułka 4 razy dziennie o tej samej porze.
  2. Dla dzieci od 7. roku życia i dla dorosłych – jednorazowa dawka 4 kapsułki.
  3. Odbiór zawiesiny dla dzieci od 7 lat i dorosłych - 200 ml 4 razy dziennie lub 800 ml raz.

Jak stosować lek dla dzieci poniżej 7 lat:

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Naukowcy jedynie wyśledzili i częściowo ulepszyli składniki aktywne, ale sami nie stworzyli nowych antybiotyków. Następnie w szpitalach uniwersyteckich St Mary's w Londynie wyhodował gronkowce, bakterie, które często powodują ropienie, infekcje ran i jelit i dlatego budzą strach podczas operacji szpitalnych. Jednak grzyb ukrywał coś, co spowodowało wymieranie gronkowców: penicylinę nazwaną na jego cześć. Jednak dopiero dziesięć lat później lekarze uznali, że substancja ta nadaje się jako lek dla ludzi, ponieważ nie uszkadza w ten sam sposób ludzkich komórek.

  1. Od 1. do 6. miesiąca życia – 100 ml do 3 razy dziennie lub 1 raz.
  2. Od 7 miesiąca do 2 lat - 100 ml do 4 razy dziennie lub raz.
  3. Od 2 do 7 lat - 600 ml raz dziennie.

Czas trwania i sposób podawania zależy od ciężkości choroby i indywidualne cechy chory.

Jak każdy lek, Enterofuril ma następujące przeciwwskazania:

Od tego czasu badania nad antybiotykami rozwinęły się. Naukowcy odkryli wiele innych trucizn grzybów i innych organizmów, które zabijają bakterie lub przynajmniej uniemożliwiają ich rozwój, ale nasz organizm to toleruje. Naukowcom zajęło trzydzieści lat ustalenie, w jaki sposób ta substancja zabija bakterie: zakłóca pewien etap syntezy Ściana komórkowa. Zatem, jak już wiemy, działają również niektóre inne antybiotyki. Razem z wankomycyną zalicza się je do klasy „glikopeptydów”. Oprócz tego biochemicy znają sześć innych głównych klas antybiotyków.

  • do 7 lat lek można stosować wyłącznie w zawiesinie;
  • nie należy przyjmować przy biegunce wywołanej toksycznymi wydzielinami robaków;
  • indywidualna nietolerancja składników leku;
  • nie należy stosować u wcześniaków;
  • lek w jakiejkolwiek postaci nie powinien być przyjmowany dłużej niż 7 dni;
  • nie można przepisać leku w żadnej formie przez okres do 1 miesiąca.

Lek ten w większości przypadków nie powoduje skutków ubocznych. W niektórych przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna z powodu wysoka czułość na składnik aktywny.W przypadku jakichkolwiek objawów należy przerwać przyjmowanie Enterofurilu i skonsultować się z lekarzem.

Jelitowe środki antyseptyczne stosowane w leczeniu biegunki

Tym bardziej niepokojące są ostatnie doniesienia o pierwszej oporności wankomycyny na ten patogen. Mechanizm działania wankomycyny wyjaśnia, dlaczego glikopeptydy niszczą bakterie, ale nie komórki ludzkie. W przeciwieństwie do bakterii nasze komórki nie mają ściany komórkowej zewnętrzna męmbrana, więc nie ma dodatkowej stałej zewnętrznej konstrukcji nośnej. Zamiast tego wewnętrzny cytoszkielet zapewnia im stabilność.

Ale bakterie pękną pod własnym ciśnieniem wewnętrznym bez grubej, kształtującej ściany komórkowej. Ale to właśnie powoduje wankomycyna. Taka ściana jest jakby filcem splecionych ze sobą cząsteczek związanych z enzymami. Głównie cukry i peptydy. Cząsteczki cukru są połączone w długie łańcuchy i tworzą, że tak powiem, kręgosłup. A co drugi cukier zawiesza peptyd, krótki łańcuch aminokwasów, budulec białek. Dwa z tych peptydów są połączone. W ten sposób tworzą mosty między łańcuchami cukrowymi w różnych kierunkach.

Ersefuril z dysbakteriozą

Ersefuril to jelitowy środek antyseptyczny o działaniu przeciwbiegunkowym, stosowany w leczeniu chorób zakaźnych. Lek natychmiast po zażyciu rozpoczyna działanie, nie wchłaniając się do krwi, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.


Biochemicy nazywają spleciony kompleks molekularny „peptydoglikanem”. komórka bakteryjna musi być stale odbudowywany na ścianie, aby naprawić uszkodzone obszary i zwiększyć powierzchnię w miarę wzrostu. Ale wankomycyna zapobiega wiązaniu peptydów. Pozbawia dostępu enzym, który łączy peptydy i musi wcześniej oddzielić swój ostatni aminokwas. Na razie antybiotyk jest idealny podłączony koniecłańcuchy peptydowe i „zajmuje” je. W rezultacie, ściana bakteryjna staje się niestabilny i komora pęka.

Lek jest w stanie poradzić sobie z każdą infekcją przewód pokarmowy wywołane przez Escherichia coli, Shigella lub Salmonella. Korzystnie wpływa na florę jelitową. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, jednak warto wziąć pod uwagę, że nie można go stosować w celach ogólnych Czuję się niedobrze spowodowane dysbakteriozą. Dlatego w przypadku osłabienia, nudności lub wymiotów, gorączki nie zaleca się stosowania Ersefurilu.

Natychmiast po spożyciu następuje zniszczenie komórek chorobotwórczych i wzmocnienie układ odpornościowy. Przebieg przyjęcia wynosi nie więcej niż 14 dni, w zależności od ciężkości zakaźnej choroby jelit.

Głównym wskazaniem do stosowania jest biegunka spowodowana różnego rodzaju bakterie, przy braku powikłań.

Funkcje aplikacji

W przypadku braku powikłań lek zaleca się stosować zgodnie z następującym schematem:

  1. Dla dzieci od 6 roku życia – 3 kapsułki kilka razy dziennie.
  2. Dla dorosłych – 4 kapsułki 4 razy dziennie.

Czas trwania leczenia nie przekracza 7 dni, w niektórych przypadkach lekarz może przedłużyć leczenie o kilka dni.

W przypadku biegunki, której towarzyszą nudności, wymioty i odmowa jedzenia, lek podaje się dożylnie w postaci roztworu. Przyjmowanie Ercefurilu nie ma negatywnego wpływu na koncentrację uwagi i szybkość reakcji, co umożliwia kontynuację pracy w trakcie leczenia tym, których pozycja związana jest z zarządzaniem transportem i złożonym mechanizmem.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ercefuril ma następujące przeciwwskazania:

  • dzieci poniżej 6 lat;
  • Podczas ciąży i karmienia piersią;
  • nadwrażliwość na składniki;
  • nabyty lub wrodzony niedobór sacharazy i izomaltazy;
  • zaburzenia wchłaniania galaktozy i glukozy.

Lek jest łatwo tolerowany przez pacjentów, w rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna objawiająca się wysypką, szok anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy. Na początku takich objawów należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Loperamid na dysbakteriozę

Loperamid jest jelitowym środkiem antyseptycznym, pomaga eliminować choroby zakaźne, a także jest stosowany jako środek przeciwbiegunkowy. Działanie leku jest podobne do pochodnych fenyloliperydyny. Przywraca perystaltykę jelit, zmniejsza motorykę i napięcie mięśni jelitowych.


Głównym wskazaniem do stosowania loperamidu jest ostra lub przewlekła biegunka występująca na tle zaburzonego schematu leczenia Nie odpowiednie odżywianie. Ma działanie przeciwwydzielnicze, co pomaga zmniejszyć produkcję sok żołądkowy, a także sok jelitowy i trzustka.

W przeciwieństwie do Enterofurilu ten lek ma skutki uboczne, które objawiają się w postaci różnych reakcje alergiczne, zaburzenia snu, zawroty głowy i senność. Dlatego Loperamid należy stosować ściśle według zaleceń lekarza indywidualnie przepisanych. Dawkowanie i sposób podawania zależą od przebiegu choroby, efekt pojawia się możliwie szybko i utrzymuje się do 6 godzin.

Nifuroksazyd na dysbakteriozę

Nifuroksazyd jest jelitowym środkiem antyseptycznym stosowanym w leczeniu zaburzonej mikroflory jelitowej. Działa antybakteryjnie i działanie bakteriobójcze pomaga eliminować różne infekcje. Z powodu szybka akcja lek nie ma czasu na wchłonięcie się do krwi, co wyklucza zgubny wpływ na mikroflorę jelitową.

Wskazania do stosowania leku:

  • zapalenie okrężnicy;
  • dysbakterioza jelitowa;
  • biegunka spowodowana infekcją;
  • zatrucie pokarmowe.
  • zapobieganie infekcjom podczas operacji, na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Renderuje Negatywny wpływ NA drobnoustroje chorobotwórcze nie dając im szans na reprodukcję. Lek może być stosowany przez osoby dorosłe i dzieci od 2 miesiąca życia.

Sposób aplikacji:

  1. Dorośli i dzieci powyżej 6. roku życia – 2 tabletki 4 razy dziennie.
  2. Dzieci od 2 do 6 miesięcy - lek podaje się w postaci zawiesiny ½ łyżeczki. 2 razy dziennie.
  3. Dla dzieci od 6 miesięcy do 6 lat - 1 łyżeczka. Zawieszenia do 3 razy dziennie.

Podczas leczenia dysbakteriozy nifuroksazydem należy przestrzegać prawidłowego odżywiania. Ważne jest, aby wykluczyć surowe warzywa i owoce, a także pikantne i tłuste potrawy, ponieważ produkty te mogą powodować zapalenie i podrażnienie błony śluzowej jelit. Dzięki wysoka wydajność lek, a także obecność właściwości absorpcyjnych, które pomagają usunąć substancje toksyczne leczenie jest szybkie. Nifuroksazyd można łączyć z innymi leki. Przebieg leczenia wynosi od 5 do 7 dni. Jeżeli wystąpią jakiekolwiek reakcje, należy przerwać stosowanie leku. Niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się zaburzeń w pracy przewód pokarmowy, jeśli taki efekt wystąpi, nie należy przerywać leczenia.

Pośrednie działanie przeciwbiegunkowe wywierają różne środki przeciwdrobnoustrojowe: od Trichopolum po antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ich wspólną właściwością jest zdolność do tłumienia zarówno chorobotwórczej, jak i saprofitycznej, ale nadreprezentowanej, flory jelitowej. W ten sposób usuwa się patogenny wpływ zarówno jej samej, jak i produktów patologicznych związanych z jej aktywnością życiową na błonę śluzową jelit. Dzięki temu eliminowane jest źródło zaburzeń wydzielniczych i motorycznych jelit prowadzących do biegunki.
Taktyka stosowania tych leków w ostatnich latach została znacznie zmieniona. Praktyka kliniczna pokazuje, że wirusowe i bakteryjne zapalenie jelit z reguły leczy się samodzielnie i przy braku ciężkiego przebiegu choroby współistniejące nie wymagają specjalnej terapii. Przy łagodnych zaburzeniach wystarczy ograniczyć specjalna dieta i uzupełnienie ubytków płynów i elektrolitów. Z więcej poważne zaburzenia przywrócić normalność mikroflora jelitowa wystarczy zastosować preparaty enzymatyczne, ściągające lub sorbenty, a także preparaty bakteryjne.
I tylko gorączka Objawy kliniczne specyficzne infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, biegunka podróżnych, rzekomobłoniaste zapalenie jelit), długi przebieg infekcji z nieskutecznością terapii lub jej uogólnieniem można uznać za podstawę do stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych. W mniej ciężkie przypadki wskazane jest stosowanie antybiotyków u osób z obniżoną odpornością (dzieci, osoby starsze, obecność ciężkich chorób współistniejących). Aby wyjaśnić naturę patogenu (bakterie, pierwotniaki lub robaki), przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać posiew kału dla grupy jelitowej, analizę kału na pierwotniaki i jaja robaków.

Należy pamiętać, że nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, naruszenie schematu ich podawania (dawka, krotność, czas trwania) może prowadzić do powstawania populacji mikroorganizmów opornych na stosowane leki, na dysbakteriozę lub przedłużonego bakterionośnika.
W przypadku ciężkich infekcji jelitowych wybór leku przeciwdrobnoustrojowego opiera się na diagnostyce bakteriologicznej i określeniu wrażliwości wyizolowanej mikroflory na antybiotyki. W mniej poważnych przypadkach lek wybiera się na podstawie najbardziej prawdopodobnego obraz kliniczny patogeny. Tak więc zapalenie żołądka i jelit jest najczęściej spowodowane przez salmonellę, shigella, enterowirusy, Campylobacter, enteropatogenne szczepy Escherichia coli. Dość powszechnymi patogenami są Giardia i wytwarzające toksyny jelitowe. Staphylococcus aureus i Clostridia. Obecnie ameby, wibriozy (w tym cholera) i yersinia można uznać za rzadkie, ale klinicznie istotne patogeny.

Biegunka

Biegunka: leczenie pałeczkami kwasu mlekowego

Przywrócenie mikroflory jelitowej

Adsorbenty do leczenia biegunki

Jelitowe środki antyseptyczne stosowane w leczeniu biegunki

Preparaty enzymatyczne stosowane w leczeniu biegunki

Jeżeli nie da się określić typu jelitowa flora bakteryjna które spowodowało ostrą infekcję jelitową lub zaostrzenie przewlekłe zapalenie jelit, ale jeśli jest dostępny wskazania kliniczne w antybiotykoterapii wskazane jest stosowanie leków o szerokim spektrum działania, na które praktycznie nie rozwija się oporność.
Nowoczesne jelitowe środki antyseptyczne mogą być jednoskładnikowe (Ersefuril) lub łączone (Dependal-M, Intetrix, Sumetrolim, Enterosediv).

Jelitowy środek antyseptyczny do leczenia biegunki: Depal-M (SmithKline Beecham, Wielka Brytania)

Jest to złożony lek chemioterapeutyczny stosowany w leczeniu infekcji jelitowych o charakterze bakteryjnym, pierwotniakowym i mieszanym. Opiera się na dobrze znanych składnikach - furazolidonie i metronidazolu. Furazolidon jest aktywny przeciwko szerokiej gamie patogenów - Escherichia coli, gronkowce, Salmonella, Shigella, Proteus itp. Jest również aktywny przeciwko wielu pierwotniakom (giardiom). Jednocześnie furazolidon nie ma znaczącego wpływu na normalna mikroflora jelita. Metronidazol jest syntetyczny środek przeciwbakteryjny, którego zaletą jest działanie przeciwko beztlenowym bakteriom Gram-ujemnym. Zawiesina leku zawiera pektynę i kaolin, które mają niespecyficzne działanie przeciwbiegunkowe. W obecności bakteriozy wywołanej przez te patogeny, Depal-M działa miejscowo bakteriobójczo i likwiduje biegunkę. Produkowany w formie tabletek, w opakowaniu po 10 sztuk, w formie zawiesiny do podawania doustnego, w butelce o pojemności 60 ml. Dorośli przyjmują 1 tabl. (lub 4 łyżeczki zawiesiny) 3 razy dziennie.

Jelitowy środek antyseptyczny do leczenia biegunki: Intetrix (Beaufour Ipsen International, Francja)

Różni się od innych jelitowych środków antyseptycznych działanie antybakteryjne nie tylko w odniesieniu do bakterii, ale także grzybów z rodzaju Candida. Biorąc pod uwagę częstość występowania kandydozy, lek ten może mieć przewagę nad wszystkimi innymi jelitowymi środkami antyseptycznymi. Działa bakteriobójczo na większość chorobotwórczych bakterii jelitowych i ameb, a bakterie nie rozwijają na nią odporności. Intetrix nie zaburza równowagi flory saprofitycznej jelit, nie wchłania się w jelitach, jest praktycznie pozbawiony skutków ubocznych i może być stosowany przez długi czas (do miesiąca). W profilaktyce wskazane jest stosowanie preparatu Intetrix choroby jelit podczas podróży, odwiedzania krajów tropikalnych i obszarów o niekorzystnej sytuacji epidemicznej. Produkowany w formie kapsułek w blistrze, w pudełku po 20 szt. W celu manifestacji działania przeciwbiegunkowego należy go stosować w dawce 2 kropli. 3 razy dziennie podczas posiłków (w przypadku amebozy 2 krople 2 razy dziennie), po czym sensowne jest przyjmowanie leków przywracających prawidłową mikroflorę jelitową. Przebieg leczenia biegunki zakaźnej trwa średnio 3-5 dni (z amebiazą i dysbakteriozą do 10 dni). Aby zapobiec biegunce podróżnych podczas wizyty w krajach tropikalnych, regionach endemicznych i regionach o różnych tradycjach kulinarnych, zaleca się przyjmowanie Intetrix 2 kapsułek dziennie, zaczynając dzień przed wyjazdem i w ciągu 3 dni po powrocie.

Jelitowy lek antyseptyczny do leczenia biegunki: Sumetrolim (Egis, Węgry)

Łączny lek przeciwdrobnoustrojowy jak Biseptol. Po podaniu doustnym szybko i prawie całkowicie (90%) wchłania się z przewodu pokarmowego, dobrze rozprowadza się po organizmie. Wskazaniami do stosowania są choroby górnej i dolnej części ciała drogi oddechowe, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła, infekcje nerek, dróg moczowych I układ moczowo-płciowy, choroby zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, zakażenia przewodu pokarmowego, zakażenia skóry. Przeciwwskazania: niewydolność wątroby i nerek, zaburzenia krwi, nadwrażliwość na leki sulfonamidowe, ciąża (pierwszy trymestr i okres przed porodem). Zabrania się przepisywania leku wcześniakom, noworodkom i niemowlętom do 6 tygodnia życia! Do 3 jeden miesiąc lek można przepisać tylko w wyjątkowe przypadki! Z ograniczonym czynność nerek- w celu uniknięcia kumulacji lek można przepisywać wyłącznie w zmniejszonych dawkach (zaleca się oznaczenie stężenia w osoczu krwi). Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczna jest systematyczna kontrola obrazu krwi (w tym liczby płytek krwi!). Podczas leczenia lekiem Sumetrolim należy zachować ostrożność wystarczająco płyny. Dostępny w postaci tabletek i syropu dla dzieci.

Jelitowy lek antyseptyczny do leczenia biegunki: Enterosediv (Zdravlje, Jugosławia)

Jelitowy lek antyseptyczny stosowany w leczeniu biegunki: Ercefuril (nifuroksazyd)

Wytwarzanie grupy nitrofuranowej. Stosowany w dawkach terapeutycznych działa bakteriostatycznie, m.in wysokie dawki- bakteriobójcze. Działa przeciwko ziarniakom Gram-dodatnim, a także mikroorganizmom Gram-ujemnym - Salmonella, Shigella, Proteus. Praktycznie nie wchłania się z jelita, działając miejscowo. Produkowany w formie kapsułek (1 kapsułka zawiera nifuroksazyd 200 mg), w opakowaniu po 28 sztuk; zawiesina do podawania doustnego: 90 ml w fiolce (nifuroksazyd 200 mg w 5 ml). Dorośli przyjmują 200 mg 4 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie przekracza 7 dni, po czym następuje długa przerwa w leczeniu.

Trudności w leczeniu biegunki polegają na tym, że linia, za którą się kończy efekt terapeutyczny tych leków i zaczyna się nasilenie zaburzeń pracy jelit, czasami trudne do wykrycia. Dlatego w leczeniu należy szerzej stosować leki przywracające prawidłową mikroflorę jelitową, a środki objawowe i jelitowe środki antyseptyczne stosować ściśle według wskazań i pod kontrolą lekarza.