Zaburzenie osobowości typu borderline i młodzież. Mieszane zaburzenie osobowości: objawy, rodzaje i leczenie

Histeryczne zaburzenie osobowości odnosi się do skłonności do długotrwałego przebiegu. Osobowość z histerycznym akcentem objawia się bardzo jasno, wyzywająco, przyciągając całą uwagę do siebie. Show-biznes dla histeroidów to najlepsza okazja do spełnienia się i zdobycia podziwu i pochwały, bo pragną całymi siłami swojej duszy.

Histrioniczne zaburzenie osobowości – objawy

Histeryczne zaburzenie osobowości zostało nazwane przez psychiatrów minionych stuleci histerią lub psychopatią histeryczną, dominującym objawem tego zaburzenia jest wzmożona, niezaspokojona potrzeba uwagi. Uważano, że histeria jest bardziej nieodłączna od płci żeńskiej i wynika z „wędrówki macicy po ciele” - tak myśleli lekarze 2-3 wieki temu. Zaburzenia histeryczne – objawy tego typu nerwicy są w zasadzie takie same u mężczyzn i kobiet, z niewielkimi różnicami ze względu na płeć.

Psychopatia histeryczna u kobiet

Aktorki są wciąż te same i coraz częściej tak się dzieje. Kobiety z akcentem histeroidalnym wybierają zawody show-biznesu, scenę teatralną, scenę - to ich żywioł, gdzie mogą otrzymać obfite brawa i pochwały. Psychopatia histeryczna u kobiet - oznaki i objawy:

• niezdolność do kontrolowania emocji;
• pragniesz podziwu i absolutnej uwagi;
• zawsze w centrum wydarzeń;
• infantylizm;
• Terry egocentryzm;
• nie znają poczucia wstydu;
• popaść w omdlenie;
• kreować wokół siebie intrygi, namiętności, tragedie.

Psychopatia histeryczna u mężczyzn

Co dziwne, u mężczyzn psychopatia histeryczna jest bardziej wyraźna niż u płci pięknej. Burzliwe przejawy uczuć, napadów złości oraz w relacjach z płcią przeciwną - jasna zazdrość. Ojciec rodziny histeroidów to smutny obraz, zawsze „naciąga się na siebie kocem” i tak naprawdę jest kolejnym dzieckiem dla kobiety, która wymaga wyjątkowej uwagi wobec jego osoby. Męski histeroid często grozi popełnieniem samobójstwa, jeśli rozpadną się relacje z płcią przeciwną. Ogólnie objawy są podobne do histerii u kobiet.

Psychopatia histeryczna u dzieci

„Wszyscy pochodzimy z dzieciństwa” – to wyrażenie odnosi się również do akcentowania histeroidów i psychopatii. Przyczynami mogą być zarówno dziedziczność, jak i nieodpowiednie rodzicielstwo dziecka. Częściej zaburzenie histeryczne Osobowość u dzieci powstaje w rodzinach, w których wychowuje się jedno dziecko. Wszystkie jego zachcianki spełniają się nawet ze szkodą dla rodziców, a dziecko wyrasta na osobowość demonstracyjną i manipulacyjną. Jak psychopatia histeryczna objawia się w dzieciństwie:

• rozpieszczony;
• niedopuszczalność krytyki i odmowy;
• ciągłe zwracanie na siebie uwagi, aby otrzymać pochwałę (tańczy, śpiewa, recytuje poezję);
• sukces w nauce zależy od ilości pochwał ze strony nauczycieli i rodziców;
• u dziewcząt szybko się to objawia adolescencja z demonstracyjnymi próbami samobójczymi i dromanią (ucieczki z domu, włóczęgostwo).

histeryczne zaburzenie konwersyjne

Objawy konwersji towarzyszą zaburzeniom histerycznym i zawsze stanowią psychologiczny mechanizm obronny. Swego czasu słynny psychiatra i neurofizjolog Charcot mówił o histerii jako o „wielkim symulatorze”, a wszystko to ze względu na różnorodność objawów konwersji, które objawiają się jako oznaki innych. poważna choroba. histeryczny zaburzenia konwersyjne towarzyszą takie reakcje psychogenne, somatyczne jak:

• niedowład;
• paraliż;
• drgawki;
• astazja;
• abazja;
• niemota;
• ślepota;
• głuchota.

Histeryczne zaburzenie nerwicowe

Histeryczna psychopatia osobowości odnosi się do grupy nerwic, które znacznie pogarszają życie człowieka i otaczających go ludzi. Dla innych taki mężczyzna lub kobieta wygląda na rozpieszczoną, kapryśną, egocentryczną osobę, co nie jest dalekie od prawdy, ale takie zachowanie opiera się na głębokiej nerwicy, której towarzyszy różne naruszenia charakter fizjologiczny i psychogenny:

• zaburzenia czucia;
• zaburzenia ruchu;
• zaburzenie percepcji.

Histeryczne zaburzenia czucia

Histeryczny typ psychopatii wpływa na postrzeganie rzeczywistości przez osobę, osoby z akcentem histeroidowym lub psychopatią skarżą się na ból całego ciała, pełzanie, gęsią skórkę. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń czucia:

• histeryczne znieczulenie- pojawia się pod wpływem stresu, psychotraumy, pacjenci skarżą się na utratę (częściową lub całkowitą) wrażliwości skóry, słuchu, a nawet wzroku, różnicą od prawdziwego naruszenia będzie obecność odruchy bezwarunkowe np. podążanie za palcami terapeuty podczas sprawdzania wzroku;
• hipoestezja- u osobowości demonstracyjnych objawia się w depresji, charakteryzuje się spadkiem zainteresowania życiem, pesymistycznym nastrojem.

Dysocjacyjne zaburzenie histeryczne

Psychopatia histeryczna jest zróżnicowana pod względem manifestacji objawów. Kilka wieków temu wszystkie zaburzenia dysocjacyjne zostały sklasyfikowane jako histeryczne. Oprócz powyższych zaburzeń histerycznych, które są również związane z dysocjacją, za bardzo częste objawy uważa się:

1. fuga dysocjacyjna- histeryczne zaburzenie osobowości, w którym człowiek traci pamięć o swojej dawnej osobowości i staje się inny, wymyśla dla siebie nowe imię, przechodzi do innego zawodu, opuszcza dom, może wyjechać na drugi koniec świata. Pamięć powraca z czasem i osoba cierpiąca na zaburzenie dysocjacyjne widzi siebie w nieznanym miejscu, z nieznajomi, wspomnienia o byciu w tym miejscu giną w czasie fugi.
2. Trans, obsesja- zmieniony stan świadomości, w którym osoba nie jest świadoma siebie jako swojej własnej osobowości. Często występuje przy długotrwałych monotonnych ruchach, czynnościach.

Zaburzenie histeryczne i samobójstwo

Wśród samobójstw dokonanych około 40% stanowią osoby z histeroidalnym akcentem charakteru. Nie zawsze prawdziwym zamiarem jest samobójstwo. Charakteryzuje się psychopatią osobowości histerycznej następujące funkcje w podejmowaniu prób samobójczych:

• zamiar popełnienia samobójstwa kształtuje się stopniowo;
• w rozmowie stale pojawia się temat śmierci;
• informuje wszystkich w okolicy o zbliżającej się próbie (opublikuj zamiar popełnienia samobójstwa w mediach społecznościowych);
• charakter podejmowanych prób samobójczych ma charakter demonstracyjny i szantażowy w celu zwrócenia na siebie uwagi (np. jeden z partnerów grozi drugiemu samobójstwem, jeśli nie przestanie zdradzać);
• zostawiać notatki, potrafi demonstracyjnie przygotować przedmioty, za pomocą których chce popełnić samobójstwo (np. zostawić pigułki w widocznym miejscu);
• miejsca do popełnienia samobójstwa duże skupisko ludzi (w głębi serca mają nadzieję, że ludzie ich odwiodą).

Histrioniczne zaburzenie osobowości – leczenie

Jeśli dana osoba ma psychopatię histeryczną, leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a leki przeciwdepresyjne są wskazane tylko przy współistniejącej długotrwałej depresji, a leki przeciwpsychotyczne z psychozą histeryczną, w innych przypadkach histeryczną zaburzenie neurotyczne Osobowość leczy się za pomocą psychoterapii. Sesje psychoanalizy dobrze stabilizują psychikę pacjenta, pozwalając na poznanie przyczyn histerii. Terapia poznawczo-behawioralna jest również skuteczna i pozwala zbudować nową linię zachowań w relacjach z bliskimi, społeczeństwem.

Pod histeryczne zaburzenie osobowości rozumieć zaburzenie osobowości charakteryzujące się powierzchowną i labilną sprawnością, zależnością od innych osób, pragnieniem uznania i uwagi wobec siebie, sugestywnością i zachowaniami teatralnymi. Synonimem jest termin „osobowość infantylna”. W ICD-10 i DSM-III-R odpowiednie objawy i zespoły są zgrupowane pod nazwą „histeryczne zaburzenie osobowości”.

Ten opcja osobista jest tu wspomniane ze względu na fakt, że należy do sfery manifestacji tych zaburzeń histerycznych, w których objawy histeryczne nie objawiają się w postaci indywidualnych objawów fizycznych lub psychicznych, ale w odpowiednim zachowaniu jednostki jako całości.

Diagnoza opiera się na dokładnym wywiadzie, na braku patologii neurologicznej (potwierdzonej). dodatkowe badania) oraz po szczegółowych badaniach psychiatrycznych i psychologicznych. W tym przypadku konieczne jest określenie poziomu funkcjonowania poznawczego, cechy emocjonalne, strukturę osobowości pacjenta, a przede wszystkim możliwy związek objawów z typowymi sytuacjami prowokującymi lub konfliktami (Remschmidt).

Diagnostyka różnicowa pomiędzy reakcjami psychofizjologicznymi (psychosomatycznymi) a reakcjami konwersyjnymi (histerycznymi).

W szacunku dla diagnostyka różnicowa zespołów histerycznych i konwersyjnych należy odróżnić od wielu innych chorób. Należy wprowadzić następujące ograniczenia:
1. Rozgraniczenie od choroby psychosomatyczne. Bardzo ważne zasady na tym obszarze Aleksander rozwinął się już w 1943 roku. Przedstawiono je w tabeli.
2. Oddzielenie paraliżu i napadów psychogennych od innych psychogennych zaburzeń ruchu. W diagnostyce różnicowej między zespołami konwersyjnymi a napadami psychogennymi pomocna może być na przykład technika wideo-EEG. Należy jednak odróżnić różne zespoły konwersyjne od tików, tężyczki hiperwentylacyjnej i stanów hipoglikemicznych z zaburzeniami świadomości.
3. Odgraniczenie od psychoz schizofrenicznych. To właśnie w okresie dojrzewania często rozwijają się choroby schizofreniczne, które najpierw objawiają się w postaci „objawów histerycznych”. Jednak często odróżnienie od drugiego staje się możliwe dopiero po długiej obserwacji.

Jak już wspomniałem, zaburzenie osobowości typu borderline może wystąpić z różnych powodów. Niekoniecznie są to nikczemni rodzice, może też istnieć coś w rodzaju „rozwinęły się geny”.

Oczywiście można podejrzewać pewne problemy już od dzieciństwa. Często trudne dzieci „wyrastają” z problemów i wszystko staje się normalne.

Jednak okres dojrzewania, w którym występują uporczywe i narastające problemy, powinien być dla nas kolejnym sygnałem alarmowym.

Dojrzewanie to dość trudny okres dla każdego dziecka. Każdy jest inny i inaczej przez to przechodzi. Nawet jeśli na zewnątrz wszystko jest normalne, nie oznacza to, że dziecko nie doświadcza żadnych trudności.

Są dzieci, które w okresie dojrzewania przeżywają prawdziwe burze i bitwy ze społeczeństwem i rodziną. I znowu, nie jest faktem, że buntownik stanie się później słabo przystosowaną osobowością. Jak już mówiłem, każdy nastolatek tego potrzebuje inna siła odsunąć się od rodziny, aby stać się osobą niezależną.

Nie oznacza to wcale, że dziecko powinno odejść i nie komunikować się już z rodziną. To czas, kiedy to nie jest już rodzina, ale to dziecko decyduje, w jakich wodach będzie pływać.

Oto lista znaków, dzięki którym ponownie możesz podejrzewać, że coś jest nie tak z dzieckiem. Jeszcze raz podkreślam - nie stawiaj diagnozy, ale jeszcze raz zwróć uwagę.

1. Intensywna przesadna reakcja.

Dziecko wyraźnie reaguje bardziej, niż nawet nastolatki powinny. Przed nosem zamknęły się drzwi tramwaju lub skończyły się lody. Te. to nie jest tak, że ulubiony tramwaj odjechał ze wszystkimi przyjaciółmi i nie lody, na które dziecko czeka od 2 miesięcy, ale banalny tramwaj i banalne lody. Te. nieprzyjemne, ale można też pojechać innym transportem i kupić dokładnie te same lody za rogiem.

Dziecko nie tylko jest zdenerwowane, wymiotuje i rzuca się, płacze, załamuje ręce, przeklina los, nie może nawet uspokoić się w nocy, a wszystkie jego jęki mają tendencję do „Jestem najbardziej nieszczęśliwą osobą na świecie, albo wszyscy dranie są w pobliżu” .” Inaczej mówiąc, reakcja na nieprzyjemny, ale nie krytyczny moment, jest zbyt dramatyczna i może trwać nawet do kilku dni.

2. Szybko pojawiająca się reakcja obronna.

Czy ci się to podoba, czy nie, nie da się być zawsze akceptowanym w każdym miejscu życia, tylko dlatego, że tego chcesz. Gdzieś jeszcze trzeba się trochę ruszyć, żeby się podobało, żeby się pokazać. Czasami ludzie wyrażają swoje niezadowolenie.

Nastolatek zagrożony zaburzenie graniczne reaguje na każdą sytuację, w której znów nie został nadmiernie zaakceptowany i natychmiast przyjmuje pozycję ofiary lub zaczyna atakować. Nawet jeśli roszczenia są uzasadnione, nie powstrzymuje go to.

Na przykład dziecko napisało zły esej. Cóż, tutaj jest ten naprawdę zły. Bo wczoraj cały dzień siedział i grał na komputerze, a o 22:00 nagle dotarło do niego, że jest tego więcej Praca domowa. A swoje dzieło napisał dosłownie na kolanie w toalecie, wieczorem myjąc zęby. Nauczyciel oczywiście dał złą ocenę, a tego byśmy chcieli. W odpowiedzi dziecko albo zaczyna zachowywać się agresywnie w stosunku do nauczyciela, albo oddaje się poniżaniu i wymówkom, domagając się wystawienia mu odpowiedniej dla niego oceny.

3. Reakcje paranoidalne.

Jeśli coś pójdzie nie tak, nawet przez przypadek, dziecko bierze pod uwagę podstępność innych. Tramwaj odjechał? Kierowca specjalnie zaczekał, aż podejdzie do drzwi i je zamknął. A potem roześmiał się gniewnie i przez resztę dnia zacierał ręce, wyobrażając sobie, jak biedne dziecko nie dostało się do transportu. Nauczyciel celowo przyznał esejowi niską ocenę, bo go nienawidzi itp.

4. Chęć samookaleczenia i realizacja tych pomysłów (obcięcie rąk, przypalenie się papierosami itp.)

5. Intensywne, niestabilne relacje.

Nastolatki się zakochują. Wydaje im się, że jest to najsilniejsza miłość na całe życie. U nastolatka zagrożonego zaburzeniem borderline takie „miłości” zdarzają się dość często, między nimi są głębokie rozłamy typu „on mnie nigdy nie kochał, tylko chciał się śmiać, a teraz się zabiję”.

Rzeczywiście tnie dłonie w ciemne paski, jest trawione itp. Potem nowa miłość do grobu i rozczarowanie do grobu. I tak kilka razy w okresie dojrzewania.

6. Pragnienie przemocy.

Nastolatki czasami złoszczą się na rodziców, a nawet mówią, że ich nienawidzą. Zdarza się nawet, że coś pęka w sercach. Dziecko zagrożone zaburzeniami typu borderline zaczyna to robić systematycznie, niszcząc mienie, grożąc śmiercią byłym kochankom, nauczycielom, sąsiadom i wszystkim, którym się to nie podoba.

7. Zaburzenia odżywiania towarzyszą BPD dość często i zaczynają się w okresie dojrzewania.

Może być całe spektrum, ale częściej bulimia, anoreksja i objadanie się.

8. Impulsywność i poszukiwanie wrażeń.

Znów nastolatki uwielbiają dreszczyk emocji, ale ich eksperymenty zazwyczaj nie przekraczają granicy prawa lub zdarza się to sporadycznie.

Problematyczne dzieci regularnie idą dalej. Coraz częściej okradają sklepy, przekraczają dozwoloną prędkość, za kierownicą sięgają po alkohol i narkotyki, nękają przechodniów, nie gardzą przemocą emocjonalną, a nawet fizyczną wobec innych, zwłaszcza tych wyraźnie słabszych.

Częściej angażują się w hazard, są bardziej narażeni na uzależnienia chemiczne i behawioralne. Często próbują narkotyków jeden po drugim i to właśnie w tej grupie więcej ludzi z uzależnieniem od wielu narkotyków.

Często uciekają z domu przy najmniejszym konflikcie, przeklinając rodziców. Ponadto częściej angażują się w przypadkowy seks bez użycia sprzętu ochronnego.

W takich przypadkach lepiej nie czekać, aż dziecko oszaleje, ale wysłać je do specjalisty. Jest to konieczne przede wszystkim dla rozwoju lepszej samokontroli, umiejętności radzenia sobie ze stresem i interakcji ze społeczeństwem. Psychika nastolatka jest bardziej plastyczna niż psychika osoby dorosłej, a dzieciom w tym czasie znacznie łatwiej jest dostrzec informacje o tym, jak skuteczniej się zachować.

Zaburzenia osobowości obejmują akcenty i psychopatię. Akcenty to zaburzenia łagodniejsze i przemijające (tj. przejściowe), natomiast psychopatia to trwałe anomalie charakteru. Zwykle akcenty rozwijają się podczas kształtowania charakteru i wyrównują się wraz z dorastaniem. Cechy charakteru z akcentami mogą nie pojawiać się stale, ale tylko w niektórych przypadkach, w określonej sytuacji i prawie nie można ich znaleźć normalne warunki. Niedostosowanie społeczne z akcentami jest albo całkowicie nieobecne, albo ma charakter przejściowy.

Psychopatie to anomalie charakteru, które obejmują całość i względną stabilność cech patologicznych oraz ich nasilenie w stopniu prowadzącym do nieprzystosowania społecznego.

Całość patologicznych cech charakteru w okresie dojrzewania objawia się dość wyraźnie. Nastolatek obdarzony psychopatią ujawnia swój typ charakteru w każdym środowisku, w rodzinie i w szkole, wśród rówieśników i dorosłych, w pracy i rozrywce, w warunkach życia codziennego i w sytuacjach awaryjnych.

Stabilność względna - znak oznaczający słabą zmienność patologiczny nadgodziny.

Niedostosowanie społeczne w przypadku psychopatii zwykle przechodzi przez cały okres dojrzewania. Tylko ze względu na specyfikę jego charakteru, a nie z powodu braku zdolności, niskiej inteligencji lub innych powodów, nastolatek nie jest trzymany w żadnym instytucja edukacyjna, szybko rezygnuje z pracy, do której właśnie wszedł. Pełne konfliktu zazwyczaj także relacje z rodziną. Bardzo ważne jest podkreślenie, że adaptacja w środowisku rówieśniczym zostaje zakłócona.

Epidemiologia: Częstość występowania zaburzeń osobowości wśród nastolatków wynosi 3 u mężczyzn i 1 u kobiet na 10 000 mieszkańców. Najczęstsze typy psychopatii u nastolatków płci męskiej to epileptoidalna i schizoidalna, u kobiet - histeroidalna.

Klasyfikacja

AE Lichko rozważał dwa główne typy psychopatii - konstytucjonalną (tj. wynikającą z czynników dziedzicznych i cech środowiska, w którym dziecko dorastało) i organiczną (spowodowaną uszkodzeniem mózgu, infekcją, działaniem toksycznym i innymi uszkodzeniami mózgu). Zarówno te, jak i inne zaburzenia dzielą się na następujące odmiany.

typ labilny. Główną cechą okresu dojrzewania jest skrajna niestabilność nastroju, który zmienia się zbyt często i nadmiernie gwałtownie z nieistotnych lub nawet niezauważalnych powodów dla innych. Niepochlebne słowo wypowiedziane przez kogoś, nieprzyjazne spojrzenie przypadkowego rozmówcy mogą nagle wpędzić Cię w ponury nastrój bez większych kłopotów i niepowodzeń. Wręcz przeciwnie, ciekawa rozmowa, przelotny komplement, kuszące, ale nierealistyczne perspektywy usłyszane od kogoś mogą wzbudzić radość i pogodę ducha, a nawet odwrócić uwagę od prawdziwych problemów, dopóki w jakiś sposób nie przypomną sobie. Podczas szczerych i emocjonujących rozmów widać albo łzy w oczach, albo radosny uśmiech.

Wszystko zależy od nastroju w danej chwili: dobrego samopoczucia, apetytu, zdolności do pracy i towarzyskości. W zależności od nastroju przyszłość albo jest zabarwiona opalizującymi kolorami, albo wydaje się nudna i beznadziejna, a przeszłość jawi się albo jako ciąg przyjemnych wspomnień, albo w całości składa się z niepowodzeń i niesprawiedliwości. A codzienne środowisko wydaje się czasem urocze i interesujące, czasem nudne i brzydkie.

wrażliwy typ. Od dzieciństwa nieśmiały i bojaźliwy. Często boją się ciemności, stronią od zwierząt, zwłaszcza psów, boją się samotności, zamknięcia w domu. Unikają żywych i hałaśliwych rówieśników. Nie lubią zabaw na świeżym powietrzu i psot. Nieśmiały i nieśmiały w stosunku do obcych i nietypowego otoczenia. Nie chce łatwo komunikować się z nieznajomymi. Wszystko to może pozostawić fałszywe wrażenie izolacji i izolacji od otoczenia. W rzeczywistości takie dzieci są dość towarzyskie w stosunku do tych, do których są przyzwyczajone. Często lubią bawić się z dziećmi, czując się przy nich pewniej i spokojniej. Przywiązują się do krewnych i przyjaciół, nawet jeśli są traktowani chłodno i surowo. Wyróżniają się posłuszeństwem, nazywane są „dziećmi domowymi”. Szkoła straszy ich hałasem, zamieszaniem i bójkami na przerwach. Zwykle pilnie się uczą. Boją się wszelkiego rodzaju kontroli, kontroli, egzaminów. Często wstydzą się odpowiadać przy tablicy. Boją się, że zostaną napiętnowani jako nowicjusz. Przyzwyczaiwszy się do jednej klasy, a nawet cierpiąc z powodu prześladowań ze strony niektórych kolegów z klasy, niezwykle niechętnie przechodzą do innej.

Typ psychosteniczny. Głównymi cechami typu psychastenicznego są niezdecydowanie, skłonność do niekończącego się rozumowania, niespokojna podejrzliwość w postaci lęków o przyszłość – własną i bliskich, zamiłowanie do introspekcji, introspekcji i łatwość występowania obsesyjnych lęków, działań, rytuały, idee, myśli. Lęki adresowane są do możliwej, a nawet mało prawdopodobnej przyszłości: aby nie przydarzyło się im lub osobom bliskim, do których czują niezwykle silne uczucia, coś strasznego i nieodwracalnego. Przeciwności, które już się wydarzyły, przerażają ich znacznie mniej. Chłopców szczególnie charakteryzuje niepokój o matkę: nieważne, jak zachoruje i umrze, wpadnie w transport itp. Jeśli matka się spóźni, zatrzymuje się gdzieś bez ostrzeżenia, taka nastolatka nie znajduje dla siebie miejsca.

Typ schizoidalny. Od pierwszych lat takie dzieci lubią bawić się same. Mało przyciągają ich rówieśnicy, unikają zamieszania i hałaśliwych zabaw, wolą towarzystwo dorosłych, przez długi czas w milczeniu przysłuchują się ich rozmowom między sobą. W okresie dojrzewania wszystkie cechy typu schizoidalnego są niezwykle wyostrzone. Przede wszystkim uderzająca jest izolacja i izolacja. Czasami samotność duchowa nie ciąży zbytnio na nastolatku żyjącym własnymi, nietypowymi dla innych zainteresowaniami i hobby. Charakterystyczna jest niezdolność do empatii: reagowania na radość lub smutek innej osoby, zrozumienia czyjejś obrazy, reagowania na niepokój i niepokój. Słabość intuicji i empatii stwarza wrażenie chłodu i bezduszności. Niektóre działania mogą wydawać się okrutne, ale wiążą się z niemożnością odczuwania cierpienia innych, a nie z chęcią uzyskania sadystycznej przyjemności. niedostępność wewnętrzny świat i powściągliwość w okazywaniu uczuć sprawiają, że wiele działań jest nieoczekiwanych i niezrozumiałych dla innych, gdyż cały przebieg wcześniejszych doświadczeń i motywów pozostaje ukryty. Dziwactwa się zdarzają, są nieoczekiwane, ale nie służą egocentrycznemu celowi, jakim jest zwrócenie na siebie uwagi.

niestabilny typ. Osoba z tą psychopatią poddawana jest wpływom innych, a ponieważ ma skłonność do rozrywki, łatwych przyjemności, nie lubi pracować i uczyć się, często znajduje podobnych sobie przyjaciół, z którymi może popełnić przestępstwo (kradzież, rozbój , chuligaństwo, a nawet morderstwo), łatwo wpada pod ich zły wpływ. Tacy ludzie nie mają długoterminowych celów i planów, żyją dniem dzisiejszym, nie potrafią oszczędzać i zarabiać pieniędzy, ale uwielbiają je wydawać. Osoba cierpiąca na tego rodzaju psychopatię może całą swoją pensję przeznaczyć na rozrywkę dla siebie i przyjaciół, mimo że przez najbliższy miesiąc nie będzie już miała środków na utrzymanie swoich dzieci. Cechę tę pogłębia fakt, że osoby takie praktycznie nie czują czułości i miłości do swojej rodziny i bliskich, nie przyjmują wyjaśnień i napomnień dotyczących swojego zachowania, nie stawiają się na miejscu innych i nie potrafią odczuwać poczucie wstydu, w każdy możliwy sposób unikaj odpowiedzialności za siebie i swoich bliskich. Nie mają określonych planów, pod wpływem okoliczności zewnętrznych zmieniają swoje zachowanie; mówią o takich ludziach, że „nie mają rdzenia”.

typ epileptoidalny. Główną cechą jest tendencja do okresów gniewno-ponurego nastroju z wrzącą irytacją i poszukiwaniem obiektu, na którym można wyładować zło. Stany takie trwają godzinami, czasem dniami, stopniowo narastając i powoli słabnąc. Wybuchowość afektywna jest z nimi ściśle powiązana. Wybuchy podniecenia tylko na pierwszy rzut oka wydają się nagłe. Wpływa na wrzenia przez długi czas i stopniowo. Przyczyna eksplozji może być nieznaczna, odgrywać rolę ostatniej kropli. Skutki są nie tylko silne, ale także długotrwałe, młodzież nie może się uspokoić przez długi czas. W afekcie możliwa jest niepohamowana wściekłość, cyniczne znęcanie się, dotkliwe bicie, obojętność na bezradność wroga i niemożność uwzględnienia jego przewagi siły. Rzadziej wściekłość zamienia się w autoagresję z zadanymi sobie obrażeniami, czasem nawet poważnymi. Życie instynktowne charakteryzuje się dużym napięciem. Silne pożądanie seksualne, skłonność do ekscesów seksualnych można łączyć z skłonnościami sadystycznymi i masochistycznymi. Miłość prawie zawsze jest zabarwiona ciemnymi kolorami zazdrości.

typ histeryczny. Główną cechą jest egocentryzm, nienasycone pragnienie zwrócenia uwagi innych na swoją osobę, potrzeba wzbudzenia zaskoczenia, podziwu, szacunku, współczucia. W najgorszym przypadku preferowana jest nawet niechęć i nienawiść do samego siebie, ale nie perspektywa pozostania niezauważonym. Wszystkie inne cechy żywią się tą cechą. Fałsz i fantazjowanie mają wyłącznie na celu upiększenie własnej osobowości, aby ponownie zwrócić na siebie uwagę.

W okresie dojrzewania, w tym samym celu, aby przyciągnąć uwagę, ale przede wszystkim rówieśników, można zastosować zaburzenia zachowania. Przestępczość sprowadza się do absencji, niechęci do nauki i pracy, bo „szare życie” ich nie satysfakcjonuje, a do zajęcia prestiżowego stanowiska w nauce i pracy, która budziłaby dumę, nie brakuje ani umiejętności, ani, co najważniejsze, wytrwałości. Niemniej bezczynność i bezczynność łączą się z bardzo wysokimi, w rzeczywistości niezadowolonymi, roszczeniami dotyczącymi przyszłego zawodu. skłonny do wyzywających zachowań w miejscach publicznych. Poważniejsze naruszenia zachowania zwykle się nie zdarzają.

Korzystny w 2/3 przypadków (stopniowemu łagodzeniu cech psychopatycznych towarzyszy zachowanie adaptacji społecznej). W 1/3 przypadków, które obejmują przede wszystkim pobudliwe i niestabilne typy P., zauważa się (szczególnie w przypadku niekorzystne warunkiżycia) skłonność do dekompensacji i upośledzonej adaptacji społecznej.

Zdecydowana większość osób psychopatycznych (z wyjątkiem niektórych osób paranoidalnych i znajdujących się w stanie głębokiej dekompensacji), które popełniły przestępstwo, jest uznawana za osobę poczytalną i podlegającą odpowiedzialności karnej.

Leczenie objawów dekompensacji u osobowości psychopatycznych prowadzi lekarz psychiatra, częściej w trybie ambulatoryjnym. Leki w leczeniu psychopatii mają bardzo ograniczoną wartość. W okresie ciężkiej dekompensacji, podczas ostrych reakcji afektywnych, w celu złagodzenia stresu emocjonalnego, lęku lub depresji, konieczne może być zastosowanie zastrzyków z neuroleptyków, leków uspokajających i przeciwdepresyjnych.

Psychoterapia i korekta lekarsko-pedagogiczna. Istnieje pogląd, że psychoterapia w psychopatii jest nieskuteczna. Niektóre formy psychoterapii, takie jak psychoterapia zbiorowa, są nawet uważane za przeciwwskazane. Podobno przydatne są jedynie działania edukacyjne. Z drugiej strony dobrze wiadomo, że w przypadku psychopatii niezwykle trudno jest osiągnąć wymierne rezultaty za pomocą tych środków. Dlatego należy stale łączyć psychoterapię (najczęściej indywidualną) z działaniami leczniczymi i edukacyjnymi.

Ważną metodą korygującą jest psychoterapia rodzinna. Nawet w harmonijnych rodzinach rodzice często błędnie oceniają cechy charakteru nastolatka cierpiącego na psychopatię, w wyniku czego stawiają nieodpowiednie wymagania. Jeśli za pomocą terapii rodzinnej możliwe jest skorygowanie tych niewłaściwych w środku relacje rodzinne, eliminuje to jedną z najważniejszych przyczyn częstych dekompensacji. W niektórych przypadkach, gdy relacje rodzinne są poważnie i stale zakłócane, bardziej racjonalne jest usunięcie nastolatka z rodziny i umieszczenie go w specjalnej placówce edukacyjnej. W przypadku ciężkiej psychopatii przedłużona hospitalizacja jest czasami uzasadniona, jeśli maksymalny poziom adaptacji zostanie osiągnięty w warunkach szpitalnych.

Zapobieganie

Zapobieganie psychopatii jest niezwykle trudne ze względu na nieznajomość endogennych wzorców ich rozwoju. Można jedynie dążyć do zapobiegania dekompensacji poprzez racjonalne działania naprawcze. Rozwój psychopatyczny z pewnością może być przedmiotem aktywnej profilaktyki, mającej na celu dopilnowanie, aby młodzież z akcentami charakteru nie wzrastała w systemie właśnie tego typu niewłaściwego wychowania, będącego ciosem w słabości ich charakteru. Zapobieganie psychopatii organicznej, oprócz zapobiegania i leczenia patologii mózgu w wczesny okres ontogeneza, obejmuje leczenie neuropatii i korygowanie zaburzeń zachowania przez całe dzieciństwo. Sukces w tym kierunku stwarza nadzieję, że dojrzewanie może stać się nie patogenny, ale czynnikiem odkażającym.

Bibliografia:
1. DN Isajew, Psychopatologia dzieciństwa. Podręcznik dla szkół ponadgimnazjalnych. SP., 2003
2. AE Lichko „Psychopatia młodzieńcza”. Wytyczne dla lekarzy, wydanie drugie, uaktualnione i poprawione. Leningrad, 2007

Wykonawca:
Kierownik oddziału psychiatrycznego
psychiatra
Aleksiej Aleksandrowicz Jermakow.

Zaburzenia osobowości u młodzieży

W okresie dojrzewania kształtowanie się osobowości dysharmonijnej, zwanej także psychopatyczną, jest zakończone i różni się od normalnej tym, że trudno jest im bezboleśnie przystosować się do siebie i innych. środowisko. Te trwałe właściwości, chociaż mogą się zwiększać lub rozwijać w trakcie życia, nie zmieniają się jednak radykalnie. Determinują cały stan psychiczny jednostki. Rozpoznanie psychopatii stawia się na podstawie następujących objawów:

1) całość patologicznych cech charakteru, przejawiająca się w zwykłych i
stresujące sytuacje;

2) stabilność patologicznych cech charakteru utrzymujących się przez całe życie;

3) niedostosowanie społeczne na skutek patologicznych cech charakteru.

Wraz z dziedziczną psychopatią u nastolatków, pod wpływem niewłaściwego wychowania lub długotrwałego złego wpływu, uzupełniają swoją formację różne formy rozwój patocharakterologiczny (psychopatia nabyta). Najbardziej uderzający wyraz uzyskuje psychopatia organiczna - konsekwencja uszkodzeń mózgu w okresie prenatalnym, okołoporodowym i wczesnym poporodowym. Opisuje formy zaburzeń osobowości.

paranoidalne zaburzenie osobowości charakteryzuje się nadmierną wrażliwością na awarie i awarie; niezadowolenie z kogoś, to znaczy odmowa wybaczenia zniewag, wyrządzonych szkód; podejrzliwość i błędne interpretowanie neutralnych lub przyjaznych działań ludzi jako wrogich lub podejrzanych; bojowy stosunek do swoich praw, niezgodny z faktami; nieuzasadnione podejrzenia co do wierności partnera; przypisywanie wszystkiego, co dzieje się z Twoim kontem; podejrzenia o istnienie spisku przeciwko jego osobie. Najbardziej Charakterystyka- powstawanie przewartościowanych idei, które determinują całe ich zachowanie, co wiąże się z wiarą we własne znaczenie, jednostronnym postrzeganiem rzeczywistości, brakiem krytycyzmu, subiektywizmem i afektywnym zabarwieniem myślenia. Należą do nich wyobrażenia o obecności nieistniejącej choroby, o niesprawiedliwym podejściu do nich, o niezwykłym wynalazku, idee zazdrości, wpływu.

Schizoidalne zaburzenie osobowości, psychopatia autystyczna, charakteryzuje się dysharmonią rozwoju, brakiem jedności, niespójnością emocji, aspiracji i działań. Taka osoba nie jest w stanie doświadczać przyjemności, wyróżnia się powściągliwością, chłodem emocjonalnym, nieumiejętnością okazywania ciepłych uczuć i empatii wobec innych. Ma osłabioną reakcję na pochwały i nagany, małe zainteresowanie kontakty seksualne. Istnieje tendencja do samotnych fantazji i działań, zamykania się w sobie, co utrudnia nawiązanie relacji opartych na zaufaniu. Zasady relacji między ludźmi nie są brane pod uwagę i w związku z tym powstają ekscentryczne działania. Nie ma pragnienia posiadania bliskich przyjaciół i dlatego są nieobecni.

aspołeczne zaburzenie osobowości, psychopatia niestabilna lub o słabej woli, charakteryzująca się niezgodnością zachowania z normami społecznymi, bezduszną obojętnością, nieodpowiedzialnością i lekceważeniem moralności, niemożnością utrzymania silnych relacji biznesowych, przyjacielskich, rodzinnych i seksualnych przy braku trudności w ich tworzeniu. Osoby te źle znoszą porażki, są agresywne, nie potrafią doświadczyć poczucia winy i uczyć się na błędach oraz sytuacjach, które zakończyły się karą. Nie odpowiadają na oskarżenia innych, ale dają wiarygodne wyjaśnienia swoich występków, stronią od nauki, pracy, dążenia do przyjemności, uczestnictwa w towarzystwach aspołecznych, gdzie znajdują się w podrzędnych rolach.

Niestabilne emocjonalnie zaburzenie osobowości, impulsywna lub wybuchowa psychopatia, charakteryzująca się zmiennym i kapryśnym nastrojem, nieoczekiwanymi działaniami bez względu na sytuację możliwe konsekwencje, konflikt, któremu często towarzyszą bójki, zwłaszcza gdy inni potępiają ich impulsywne działania. Zdarzają się wybuchy niekontrolowanej wściekłości i okrucieństwa. Nie ma planowania niczego z wyprzedzeniem i umiejętności przewidywania przyszłych wydarzeń. Zdolność do zrównoważonej pracy pojawia się tylko wtedy, gdy towarzyszy jej nagroda. Tendencja do tworzenia napiętych (niestabilnych) relacji z innymi może prowadzić do kryzysów emocjonalnych i być powikłana groźbami samobójczymi lub samookaleczeniem.

Histrioniczne zaburzenie osobowości, psychopatia demonstracyjna, objawia się dysharmonią w rozwoju osobowości w obecności wyraźne znaki dziecinada. Hysteroidy wyróżniają się pragnieniem uwagi, przesadnymi emocjami, które sprawiają wrażenie głębi przeżyć, zachowaniami teatralnymi, sugestywnością, podporządkowaniem, powierzchowną, burzliwą i zmienną emocjonalnością, pragnieniem uznania. Dążą do takich zajęć, które nie osłabią ich zainteresowania nimi, nadmiernie przejmują się swoją atrakcyjnością fizyczną, są skłonni do demonstracyjnych prób samobójczych.

Psychosteniczne zaburzenie osobowości psychopatia lękowa i podejrzliwa, charakteryzuje się niezdecydowaniem, skłonnością do wątpliwości, zaabsorbowaniem szczegółami, porządkiem, chęcią zrobienia wszystkiego jak najlepiej, co często przeszkadza w realizacji zadań. Psychostenik jest nadmiernie odpowiedzialny, niewystarczająco zajęty produktywnością swojej działalności ze szkodą dla przyjemności, niezwykle pedantyczny, trzymający się konwencji społecznych, uparty, wymagający od innych, aby robili wszystko dokładnie tak samo jak on. iść przez ciągły niepokój dla Twojej przyszłości. Często pojawiają się obsesje. Gdy wymagana jest dyskrecja, często podejmuje się pochopne działania z powodu niecierpliwości.

Lękowe zaburzenie osobowości, wrażliwa psychopatia, ma takie cechy jak ciągłe uczucie napięcie i ponure przeczucia, wyobrażenia o ich nieprzydatności do życia, braku atrakcyjności fizycznej i zdolności umysłowe. Istnieje nadmierny strach przed krytyką czy plotkami, niechęć do nawiązania związku bez pewności, że zostaniesz odrzucony lub wyśmiany. Cechą charakterystyczną jest także powściągliwość w trybie życia, mająca na celu utrzymanie poczucia bezpieczeństwa, unikanie aktywności społecznej lub zawodowej związanej z wieloma kontaktami międzyludzkimi z obawy przed dezaprobatą wobec siebie.

zaburzenie osobowości zależnej osobowość konformistyczna, charakteryzuje się potrzebą posiadania opiekuna, przerzucaniem odpowiedzialności za pewne zmiany w życiu na innych, ograniczoną zdolnością akceptacji codzienne decyzje podporządkowanie własnych potrzeb potrzebom ludzi, niemożność wysuwania rozsądnych roszczeń wobec osób, od których są zależne, doświadczenie bezradności w samotności spowodowanej niemożnością bycia niezależnymi, obawa przed opuszczeniem przez osoby, z którymi są jest bliską więzią emocjonalną.

Leczenie zaburzeń osobowości . Leki stosuje się wyłącznie w celu dekompensacji, aby złagodzić dysforię, stany lękowe, depresję, ze zwiększoną pobudliwością lub zaburzonymi pragnieniami. W tym celu należy przepisać chlorpromazynę (25-75 mg/m2), tizercynę (25-75 mg/m2), seduxen (20-40 mg/m2), neuleptil (30-90 mg), sonapax (25-200 mg) , nozepam (30-60 mg). Działania medyczno-pedagogiczne należy łączyć z psychoterapią.

Badanie kliniczne . Młodzież z umiarkowanie nasiloną psychopatią należy do grupy D-3 i jest badana co najmniej 2 razy w roku. Ciężka psychopatia i stany dekompensacyjne wymagają leczenia.

Ekspertyza . Młodzież, w zależności od nasilenia psychopatii oraz obecności lub braku dekompensacji, zaliczana jest do 5. lub 4. grupy zdrowia. Zapobieganie powinno obejmować działania korekcyjne i pedagogiczne oraz psychoterapię. W przypadku ciężkiej i zdekompensowanej psychopatii nastolatek nie może pracować w produkcji. Młodzież z wyraźną, nieskompensowaną psychopatią nie nadaje się do służby wojskowej. Młodzież z umiarkowanie nasilonymi zaburzeniami osobowości, o niestabilnym wynagrodzeniu, w ograniczonym stopniu nadaje się do służby wojskowej.

www.blackpantera.ru

Patopsychologia adolescencji i młodości. Diagnoza psychologiczna zaburzeń osobowości i zaburzeń zachowania (144h)

© 2014-2018, ANO IOD „VGAPPSSS”
Wykorzystywanie, powielanie i rozpowszechnianie tego obiektu własności intelektualnej (programu nauczania i opisu programu) bez zgody właściciela praw autorskich jest karalne

Program zaawansowanego programu szkoleniowego
Patopsychologia adolescencji i młodości. Diagnoza Psychologiczna Zaburzeń Osobowości i Zaburzeń Zachowania”

Nazwa modułów i motywów

Całkowita pracochłonność, godz

Kształcenie na odległość zgodnie z programem nauczania, godz

Samodzielna praca studentów, godz

Moduł I. Teoretyczne aspekty diagnozowania zaburzeń osobowości i zaburzeń zachowania w okresie adolescencji i adolescencji

Nowoczesna klasyfikacja zaburzeń osobowości i zaburzeń zachowania w systemie ICD-10, DSM-IV i DSM-V

Reakcje sytuacyjno-personalne, rodzaje anomalii i odchyleń w zachowaniu w okresie adolescencji i młodości

Akcenty charakteru i psychopatia w okresie dojrzewania i młodości oraz ich diagnoza. Podstawowe metody diagnostyczne (PDO, kwestionariusz Leonharda-Schmisheka, MMPI, SMIL, metoda określania typu osobowości i prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń osobowości J. Oldhama i L. Morrisa)

Moduł II. Diagnostyka reakcji i odchyleń behawioralnych u młodzieży

Diagnostyka reakcji protestu i emancypacji (kwestionariusz „Nasilenie reakcji emancypacyjnej młodzieży” (OVREP), kwestionariusz „Aktywność protestacyjna jednostki” (PAL)

Diagnoza relacji dziecko-rodzic i interpersonalnych nastolatka (metoda ADOR „Nastolatki o rodzicach”, kwestionariusz relacji interpersonalnych (IMO), metody badania samotności młodzieży)

Diagnostyka oceny zachowań ryzykownych młodzieży w różne pola(skłonność do alkoholizmu i narkomanii, sporty ekstremalne itp.)

Diagnoza nastoletniego ekstremizmu

Zespół pędów i włóczęgostwa oraz jego diagnostyka. Skala pielęgnacji i włóczęgostwa

Moduł III. Diagnostyka anomalii i odchyleń w zachowaniu w okresie adolescencji i młodości

Agresja i agresywne zachowanie u nastolatków. Diagnoza agresywności nastolatków

uzależniające zachowanie. Diagnostyka uzależnień chemicznych i niechemicznych. Diagnoza uzależnienia od komputera i Internetu. Diagnoza zachowań współzależnych

Zachowania autoagresywne w okresie dojrzewania. Diagnoza ryzyka samobójstwa

Zaburzenia jedzenia. Kwestionariusze kliniczne dotyczące anoreksji i bulimii

W wyniku szkolenia w programie otrzymasz certyfikat

Dodatkowo możesz uzyskać certyfikat kompetencji

Licencja na ćwiczenia
Działania edukacyjne

Licencję możesz sprawdzić na stronie internetowej Służba Federalna ds. Nadzoru Oświaty i Nauki (Rosobrnadzor). W tym celu w kolumnie „NIP” wpisz NIP – 3460061960 i kliknij Szukaj. Żadne inne informacje nie są wymagane.

Seria, pusty numer: 34L01 0001081

Cechy osobowości człowieka ujawniają się po późnym okresie dojrzewania i albo pozostają niezmienione przez całe życie, albo zmieniają się nieznacznie lub zanikają wraz z wiekiem. Rozpoznanie zaburzenia osobowości (kod ICD-10) obejmuje kilka typów patologie psychiczne. Ta dolegliwość wpływa na wszystkie sfery życia człowieka, których objawy prowadzą do poważnego niepokoju i zakłócenia normalnego funkcjonowania wszystkich układów i narządów.

Co to jest zaburzenie osobowości

Patologia charakteryzuje się tendencją behawioralną osoby, która znacznie różni się od przyjętych norm kulturowych w społeczeństwie. U pacjenta cierpiącego na to choroba umysłowa, następuje dezintegracja społeczna i poważny dyskomfort podczas komunikowania się z innymi ludźmi. Jak pokazuje praktyka, konkretne znaki zaburzenia osobowości pojawiają się, że tak powiem, w okresie dojrzewania trafna diagnoza Można dopiero w wieku 15-16 lat. Wcześniej kojarzono je z zaburzeniami psychicznymi zmiany fizjologiczne w ludzkim ciele.

Powoduje

Zaburzenia osobowości psychicznej powstają z różnych powodów – od predyspozycji genetycznych i traumy porodowej po przemoc w przeszłości w różnych sytuacjach życiowych. Często choroba występuje na tle zaniedbania dziecka przez rodziców, przemocy o charakterze intymnym lub dziecka żyjącego w rodzinie alkoholików. Badania naukowe pokazują, że mężczyźni są bardziej podatni na patologie niż kobiety. Czynniki ryzyka wywołujące chorobę:

• skłonności samobójcze;
• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
• stany depresyjne;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
• schizofrenia.

Objawy

Osoby cierpiące na zaburzenia osobowości charakteryzują się aspołecznym lub nieadekwatnym podejściem do wszelkich problemów. Powoduje to trudności w relacjach z innymi ludźmi. Pacjenci nie zauważają swoich niedoskonałości we wzorcach zachowań i myśleniu, dlatego bardzo rzadko samodzielnie zwracają się o pomoc do specjalistów. Większość osób z patologiami osobowości jest niezadowolona ze swojego życia, cierpi na ciągły wzrost lęku, zły nastrój, zaburzenia odżywiania. Do głównych objawów choroby należą:

• okresy utraty rzeczywistości
• Trudności w relacjach z partnerami małżeńskimi, dziećmi i/lub rodzicami;
• uczucie pustki;
• unikanie kontakty społeczne
• niemożność poradzenia sobie z negatywnymi emocjami;
• obecność takich uczuć jak bezużyteczność, niepokój, uraza, złość.

Klasyfikacja

Aby zdiagnozować zaburzenie osobowości według jednego z ICD-10, konieczne jest, aby patologia spełniała trzy lub więcej z następujących kryteriów:

• zaburzeniu towarzyszy pogorszenie produktywności zawodowej;
• Stany umysłowe prowadzić do osobistego cierpienia;
• nieprawidłowe zachowanie jest wszechobecne;
• chroniczny stres nie ogranicza się do epizodów;
• zauważalna dysharmonia w zachowaniu i pozycjach osobistych.

Choroba jest również klasyfikowana według DSM-IV i DSM-5, grupując całe zaburzenie na 3 grupy:

1. Skupienie A (zaburzenia ekscentryczne lub nietypowe). Dzielą się na schizotypowe (301,22), schizoidalne (301,20), paranoidalne (301,0).
2. Grupa B (zaburzenia zmienne, emocjonalne lub teatralne). Dzielą się na antyspołeczne (301,7), narcystyczne (301,81), histeryczne (201,50), borderline (301,83), nieokreślone (60,9), pozbawione zahamowań (60,5).
3. Gromada C (panika i zaburzenia lękowe). Są uzależnieni (301,6), obsesyjno-kompulsywni (301,4), unikający (301,82).

W Rosji, przed przyjęciem klasyfikacji ICD, według P. B. Gannuszkina istniała własna orientacja psychopatii osobistej. Zastosowano system znanego rosyjskiego psychiatry, opracowany przez lekarza na początku XX wieku. Klasyfikacja obejmuje kilka rodzajów patologii:

• niestabilny (słaba wola);
• afektywny;
• histeryczny;
• pobudliwy;
• paranoidalny;
• schizoidalny;
• psychosteniczny;
• asteniczny.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Częstość występowania tej choroby sięga aż 23% wszystkich zaburzenia psychiczne Populacja ludzka. Patologia osobowości ma kilka typów, które różnią się przyczynami i objawami manifestacji choroby, sposobem nasilenia i klasyfikacji. Różne formy zaburzenia wymagają leczenia indywidualne podejście dlatego diagnozę należy postawić bardzo ostrożnie, aby tego uniknąć niebezpieczne konsekwencje.

Przejściowy

To zaburzenie osobowości jest zaburzeniem częściowym, które pojawia się później silny stres lub wstrząs moralny. Patologia nie prowadzi do przewlekłej manifestacji choroby i nie jest poważną chorobą psychiczną. Zaburzenie tranzystorowe może trwać od 1 miesiąca do 1 dnia. Długotrwały stres wywołuje następujące sytuacje życiowe:

• regularne przeciążenie z powodu konfliktów w pracy, nerwowa sytuacja w rodzinie;
• męcząca podróż;
• przechodzić proces rozwodowy;
• wymuszona separacja od bliskich;
• przebywanie w więzieniu;
• przemoc domowa.

asocjacyjny

Charakteryzuje się szybki prąd procesy asocjacyjne. Myśli pacjenta tak szybko zastępują się nawzajem, że nie ma czasu na ich wypowiedzenie. Zaburzenie skojarzeniowe objawia się tym, że myślenie pacjenta staje się powierzchowne, ma on skłonność do co sekundę przełączania uwagi, przez co bardzo trudno jest uchwycić sens jego wypowiedzi. Patologiczny obraz choroby objawia się także spowolnieniem myślenia, gdy pacjentowi bardzo trudno jest przejść na inny temat, nie da się wyodrębnić głównej idei.

kognitywny

Jest to naruszenie poznawczej sfery życia. W psychiatrii wskazuje się na tak ważny objaw poznawczego zaburzenia osobowości, jak obniżenie jakości pracy mózgu. Z pomocą wydział centralny system nerwowy osoba ma zrozumienie, wzajemne powiązania i interakcję ze światem zewnętrznym. Przyczynami upośledzenia funkcji poznawczych osobowości może być wiele patologii, które różnią się stanem i mechanizmem występowania. Wśród nich zmniejszenie masy mózgu lub zanik narządu, niewydolność jego krążenia krwi i inne. Główne objawy choroby:

• upośledzenie pamięci;
• trudności w wyrażaniu myśli;
• pogorszenie koncentracji;
• trudność w liczeniu.

destrukcyjny

W tłumaczeniu z łaciny słowo „niszczycielstwo” oznacza zniszczenie konstrukcji. Termin psychologiczny zaburzenie destrukcyjne wskazuje na negatywny stosunek jednostki do obiektów zewnętrznych i wewnętrznych. Osoba blokuje wyjście owocnej energii z powodu niepowodzeń w samorealizacji, pozostając nieszczęśliwą nawet po osiągnięciu celu. Przykłady destrukcyjnego zachowania metapsychopaty:

• niszczenie środowiska naturalnego (ekobójstwo, terroryzm ekologiczny);
• uszkodzenia dzieł sztuki, pomników, przedmiotów wartościowych (wandalizm);
• osłabianie public relations, społeczeństwa (ataki terrorystyczne, operacje wojskowe);
• celowy rozkład osobowości innej osoby;
• zniszczenie (zamordowanie) innej osoby.

mieszany

Ten typ zaburzenia osobowości jest najmniej badany przez naukowców. Pacjent wykazuje jeden lub drugi rodzaj zaburzenia psychiczne które nie są trwałe. Z tego powodu naruszenie mieszane Osobowość nazywana jest także psychopatią mozaikową. Niestabilność charakteru u pacjenta pojawia się z powodu rozwoju niektórych rodzajów uzależnień: hazardu, narkomanii, alkoholizmu. Osobowości psychopatyczne często łączą objawy paranoidalne i schizoidalne. Pacjenci cierpią na zwiększoną podejrzliwość, są podatni na groźby, skandale, skargi.

infantylny

W przeciwieństwie do innych typów psychopatii, zaburzenie dziecięce charakteryzuje się niedojrzałością społeczną. Osoba nie może oprzeć się stresowi, nie wie, jak złagodzić stres. W trudnych sytuacjach jednostka nie panuje nad emocjami, zachowuje się jak dziecko. Zaburzenia dziecięce pojawiają się po raz pierwszy w okresie dojrzewania i postępują wraz z wiekiem. Pacjent mimo wieku nie uczy się panować nad strachem, agresją, stanami lękowymi, dlatego odmawia się mu pracy w grupie, nie zabiera się go do służby wojskowej, na policję.

aktorski

Zachowanie dyssocjalne w zaburzeniu histrionicznym objawia się poszukiwaniem uwagi i zwiększoną nadmierną emocjonalnością. Pacjenci stale domagają się od otoczenia potwierdzenia prawidłowości swoich cech, działań, aprobaty. Przejawia się to głośniejszą rozmową, bardzo donośnym śmiechem, nieadekwatną reakcją, aby za wszelką cenę skupić na sobie uwagę innych. Mężczyźni i kobiety z zaburzeniem osobowości histrionicznej zachowują się niewłaściwie seksualnie w ubiorze i wykazują ekscentryczne zachowania pasywno-agresywne, co stanowi wyzwanie dla społeczeństwa.

Psychoneurotyczny

Różnica między psychoneurozą polega na tym, że pacjent nie traci kontaktu z rzeczywistością, mając pełną świadomość swojego problemu. Psychiatrzy dzielą trzy typy zaburzeń psychoneurotycznych: fobię, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i histerię konwersyjną. Psychoneurozę można wywołać przez wielki stan psychiczny lub ćwiczenia fizyczne. Często pierwszoklasiści borykają się z takim stresem. U dorosłych wstrząsy neuropsychiatryczne powodują takie sytuacje życiowe:

• małżeństwo lub rozwód;
• zmiana pracy lub zwolnienie;
• śmierć bliskiej osoby;
• niepowodzenia zawodowe;
• brak pieniędzy i inne.

Diagnoza zaburzenia osobowości

Głównymi kryteriami diagnostyki różnicowej zaburzeń osobowości są słabe subiektywne samopoczucie, utrata adaptacji społecznej i wydajności oraz zaburzenia w innych obszarach życia. Dla prawidłowe ustawienie diagnoza, ważne jest, aby lekarz określił stabilność patologii, wziął pod uwagę cechy kulturowe pacjenta i porównał z innymi rodzajami zaburzeń psychicznych. Podstawowe narzędzia diagnostyczne:

• listy kontrolne;
• kwestionariusze samooceny;
• ustrukturyzowane i standaryzowane wywiady z pacjentami.

Leczenie zaburzeń osobowości

W zależności od przyczyny, chorób współistniejących i ciężkości choroby przepisuje się leczenie. Terapia medyczna obejmuje przyjmowanie serotoninowych leków przeciwdepresyjnych (paroksetyny), atypowych leków przeciwpsychotycznych (olanzapiny) i soli litu. Psychoterapia prowadzona jest w celu zmiany zachowania, uzupełnienia braków w edukacji i poszukiwania motywacji.

Wideo: zaburzenia osobowości