Los trastornos de la marcha pueden ser de naturaleza neurológica u ortopédica y se denominan disbasia. La causa de la disbasia pueden ser enfermedades del sistema central y periférico. sistema nervioso, así como defectos y enfermedades de las articulaciones. Clasificación médica Existen más de veinte tipos de marcha disbásica, entre los cuales uno de los más comunes es la marcha de pato.
La marcha de pato es una marcha disbásica en la que el paciente cambia de un pie al otro. La razón del andar de pato radica en la articulación de la cadera: con enfermedades y defectos de esta articulación, una persona experimenta dolor agudo. El síndrome de dolor obliga al paciente a distorsionar su marcha en un intento de aliviar el malestar. La marcha del pato no solo causa molestias: la distorsión de la marcha provoca enfermedades de la columna, pellizcos de nervios y defectos posturales.
Causas del andar de pato en niños.
En personas mayores de 40 años, la marcha de un pato se desarrolla debido a la coxartrosis, artrosis de la articulación de la cadera. Esta enfermedad también puede afectar a los niños, pero en el 90% de los casos la causa de la marcha de pato en un niño son defectos del desarrollo (displasia) de la articulación de la cadera, que provocan dislocaciones crónicas y pseudoartrosis. Displasia - común enfermedad congénita, que afecta al 2-3% de los niños. En el 80% de los casos, las niñas desarrollan displasia de cadera grave. Si la patología se detectó en la infancia, se puede corregir con vendaje ortopédico- Estribos Pavlik o pañales anchos.
En casos raros, la marcha del pato se produce debido a una inflamación de la articulación sacroilíaca (articulación sacroilíaca) o de los nervios del plexo lumbosacro.
La marcha del pato suele ir acompañada de otros síntomas disbásicos: dolor al doblar las piernas, "pie de caballo", etc.
Tratamiento de la marcha del pato en niños en la Clínica Pomarino.
La Clínica Pomarino se especializa en el tratamiento de los trastornos de la marcha en niños. Especialmente para pacientes extranjeros se ha desarrollado un sistema de recepción de tres días:
- El primer día, el paciente es examinado por el Dr. Pomarino, médico jefe de la clínica. Después del examen, el médico prescribe una lista. procedimientos de diagnostico Para ajuste preciso diagnóstico.
- El segundo día se dedica al diagnóstico del paciente, selección de prótesis ortopédicas, etc.
- Al tercer día, el paciente acude a una cita de seguimiento con el Dr. Pomarino y los padres del niño reciben recomendaciones de tratamiento y un informe médico. Si es necesario, los pacientes pueden recibir una traducción del informe al ruso.
Se utiliza para tratar la marcha del pato. terapia con medicamentos, así como un complejo de procedimientos manuales y fisioterapéuticos.
- En primer lugar, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Si medicamentos no esteroides no producen el efecto deseado, los médicos tienen que recurrir a corticosteroides.
- La terapia manual restaura la función motora, fortalece los músculos y tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso. Se utiliza para tratar la marcha del pato en niños. gimnasia pasiva y masaje.
- La fisioterapia restaura el tono muscular y alivia tensión nerviosa, restaura articulaciones y ligamentos. La terapia con ondas de choque y la ecografía se utilizan para tratar la marcha del pato. Si la marcha del pato es causada por inflamación de los nervios, a los pacientes se les prescribe electroforesis, balneoterapia o calefacción.
A un niño con paso de pato se le muestra una manera fácil actividad fisica, sigue caminando aire fresco. El ejercicio intenso puede provocar dolor o incluso luxación de la articulación, por lo que no es recomendable.
En casos de displasia avanzada o artrosis temprana, es necesaria la intervención quirúrgica; de lo contrario, el tratamiento será sintomático: los médicos utilizan masajes, terapia de ejercicios y medicamentos antiinflamatorios para aliviar síndrome de dolor. Tratamiento sintomático Se utiliza hasta que se completa la formación del esqueleto, después de lo cual un adulto puede someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones.
La Clínica Pomarino coopera con instituciones médicas alemanas especializadas en terapia manual y fisioterapia: los pacientes son remitidos a médicos profesionales.
El tratamiento lo prescribe el Dr. David Pomarino, el principal experto de Alemania en el campo de los trastornos de la marcha. Bajo la autoría del Dr. Pomarino se ha publicado el único libro en el mundo enteramente dedicado a los trastornos de la marcha y sus métodos de tratamiento. La Clínica Pomarino cuenta con su propio laboratorio biomecánico de la marcha, donde se estudian, diagnostican los trastornos de la marcha y se fabrican prótesis ortopédicas.
La Clínica Pomarino está ubicada en Hamburgo, la segunda ciudad más grande de Alemania. Si decide confiarnos la salud de su hijo, podrá vacaciones interesantes Entre los atractivos de Hamburgo y sus alrededores.
El llamado paseo del pato puede ser una señal enfermedades graves articulaciones de la cadera. En este artículo hablaremos sobre qué enfermedades puede ser un signo de esta patología en adultos y niños. También consideraremos las razones de la aparición de tal marcha en mujeres embarazadas.
Causas de patología en adultos.
El "andar de pato" es característico de las enfermedades, en particular de la coxartrosis.
Esta enfermedad es crónica y conduce a la destrucción gradual del tejido óseo que forma las articulaciones de la cadera. La patología tiene muchas causas, pero se considera que la principal es una lesión permanente del sistema musculoesquelético. El desarrollo de la enfermedad conduce al hecho de que el espacio articular comienza a estrecharse. En ultimas etapas la enfermedad puede desaparecer por completo.
En los adultos, la "marcha de pato" (las causas de la enfermedad en los niños las consideraremos a continuación) puede ser causada principalmente solo por coxartrosis. Esta patología puede desarrollarse en personas de cualquier edad, a excepción de niños muy pequeños. Los hombres lo padecen con más frecuencia que las mujeres. Esto se debe a que ellos actividad fisica normalmente más alto. Las personas mayores son las más susceptibles a la coxartrosis. A esta edad, la nutrición de los tejidos comienza a verse alterada y la capacidad del cuerpo para recuperarse disminuye.
¿Cómo se desarrolla la coxartrosis?
Entonces, ¿qué enfermedad causa el “andar de pato” en los adultos? Principalmente para la coxartrosis, ya que su causa sólo puede ser la destrucción de las articulaciones. Pero, ¿cómo sucede esto y por dónde empieza? ¿Cómo no iniciar el proceso e iniciar el tratamiento a tiempo?
Independientemente de la causa de la enfermedad, siempre se desarrollará según el mismo patrón. Las superficies de las articulaciones sanas siempre se corresponden entre sí, de modo que la carga se distribuye uniformemente. Sin embargo, debido a diversos efectos nocivos Se produce la deformación del componente principal de la cavidad articular. Esto conduce a una violación de la congruencia. superficies articulares. Y la consecuencia de esto es una distribución desigual de la carga sobre la articulación durante el movimiento. Esa parte del cartílago que representa mayoría peso, se deforma gradualmente e incluso se agrieta. Y la superficie de las articulaciones se vuelve rugosa y desigual.
Este proceso conlleva reacciones compensatorias. Primero, el tejido cartilaginoso comienza a crecer en el área dañada. Si las cargas no disminuyen, muere gradualmente y se forma hueso en su lugar. Esto conduce a la formación de osteofitos (crecimientos óseos) que gradualmente llenan la articulación. Por esta época aparece el “paseo del pato”. Indica un estado avanzado de la enfermedad. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, las articulaciones pueden perder movilidad de forma permanente.
Causas de la enfermedad
La causa de la coxartrosis puede ser:
- Cambios seniles degenerativos.
- displasia - patología congénita(hablaremos de ello con más detalle a continuación).
- Lesiones.
- Enfermedades infecciosas que causan daño al sistema musculoesquelético.
- Necrosis aséptica de la cabeza. fémur.
- Enfermedad de Perthes.
También existe la coxartrosis idiopática, cuya causa aún desconoce la medicina.
Síntomas que acompañan a la destrucción articular.
El peligro de la coxartrosis es que se diagnostica ya en las últimas etapas. El caso es que en las zonas afectadas no hay hinchazón de los tejidos, diversas hinchazones, etc.
Enumeramos los principales síntomas de la enfermedad:
- Restricción de la movilidad articular: este signo aparece bastante temprano, pero también puede ser un síntoma de otra enfermedad. Es causada por un estrechamiento del espacio articular.
- Distinto "crujido". Aparece debido a la fricción de las articulaciones entre sí. A medida que avanza la enfermedad, aumentará el volumen del sonido producido.
- Sensaciones dolorosas. Aparecen por daño a las estructuras intraarticulares y por una disminución de la cantidad de líquido intraarticular. Cuanto más fuerte sea la fricción, más doloroso será para el paciente.
- Espasmos musculares. Ocurren debido al debilitamiento de las cápsulas articulares.
- Acortamiento de la pierna afectada. Aparece ya en las últimas etapas. La pierna del lado de la articulación afectada puede ser 1-2 cm más corta que la sana.
- El “caminar como pato” es otro síntoma que aparece en las últimas etapas. Y es extremadamente signos desfavorables. El motivo de la aparición es que, debido a los cambios, una persona ya no puede mantener el equilibrio con la posición correcta de sus piernas. Poco a poco, el paciente simplemente pierde físicamente la capacidad de enderezar las articulaciones de la rodilla y mantenerse erguido.
Cómo identificar la enfermedad antes de que aparezca el “paseo del pato”
El “paseo del pato” en sí mismo es algo serio signo clínico para hacer un diagnóstico. Pero en esta etapa el tratamiento ya no será eficaz, por lo que es mejor iniciarlo mucho antes. Y para ello es necesario diagnosticar la coxartrosis para obtener más información. primeras etapas. Para ello, existen una serie de métodos que conviene utilizar cuando aparecen los primeros signos. Enumeramos las principales herramientas de diagnóstico:
- La tomografía computarizada es mucho más efectiva que las radiografías convencionales, ya que permite obtener información sobre la cantidad y calidad del tejido articular.
- Estudios de rayos X.
- Comparación de longitudes de piernas: este método solo es adecuado para últimas etapas cuando sucedieron cosas serias cambios degenerativos articulaciones.
- Imágenes por resonancia magnética.
Características de la marcha en la coxartrosis.
Con esta patología, los pacientes experimentan dos tipos de cambios en la marcha. El primero aparece cuando solo se ve afectada una articulación, el segundo, cuando se ven afectadas dos. La última opción se llama "paseo del pato". Echemos un vistazo más de cerca a lo que sucede con las articulaciones en este momento.
Entonces, el enfoque equivocado aparece después tejido óseo las cavidades articulares comenzaron a agrietarse. En este momento comienza a formarse una “contractura de aducción”, es decir, las piernas del paciente adoptan una posición ligeramente doblada hacia adentro. y volver a condición normal El paciente ya no puede hacerlo por sí solo. Durante el movimiento, una persona se ve obligada a transferir el peso de todo su cuerpo de una pierna a la otra. Esto va acompañado de movimientos de balanceo de lado a lado. Por eso al andar se le llamó popularmente “andar de pato”.
Sin embargo, un cambio tan grave en la posición del sistema musculoesquelético ya es típico de etapas avanzadas enfermedades. Lo que es especialmente peligroso es que dicha transferencia de peso corporal provoca una curvatura de la columna y daños en las articulaciones de las rodillas. Por ello, los médicos aconsejan utilizar muletas o bastones (se necesitan dos) para reducir el estrés.
"Paseo del pato" durante el embarazo
Un cambio en la forma de andar de una mujer durante el embarazo no tiene nada que ver con la coxartrosis y se debe a motivos completamente diferentes. Generalmente la marcha cambia a más tarde Embarazo, en el octavo o noveno mes. Las mujeres realmente comienzan a abrir bien las piernas y al mismo tiempo cambian un poco de una pierna a la otra.
Pero aún así, averigüemos las razones de tales cambios. Por supuesto, dependen de cambios fisiológicos Ocurriendo en el cuerpo femenino:
- Ganar peso y, por tanto, aumentar la carga sobre la columna vertebral. La razón de esto también es el dolor lumbar, del que tan a menudo se quejan las mujeres embarazadas.
- El centro de gravedad se desplaza. Las mujeres embarazadas están un poco desorientadas en el espacio, a lo que, por supuesto, el cuerpo reacciona reflexivamente y cambia ligeramente su marcha para mayor estabilidad.
- A medida que se acerca el parto, las articulaciones de la pelvis se vuelven móviles.
En este caso, no debería haber dolor en las articulaciones de la cadera. Si aparecen, entonces podemos hablar de sinfisitis, entonces es necesario consultar urgentemente a un médico. De lo contrario, no pasa nada malo. Cambiar la forma de andar es un proceso natural.
¿Qué deben hacer las mujeres embarazadas si experimentan “andar de pato”?
El “paseo del pato” en las mujeres puede volverse real problema psicológico. Las mujeres embarazadas ya son emocionalmente vulnerables y un defecto tan grande, desde su punto de vista, las priva de cualquier atractivo. Sin embargo, no te desesperes. Como muestran las encuestas, ese andar de las mujeres embarazadas solo evoca ternura y muchas emociones positivas en quienes las rodean.
Desafortunadamente, es imposible responder a la pregunta de cómo deshacerse del "paseo del pato" durante el embarazo. Tendremos que esperar al nacimiento. Tan pronto como nazca el bebé, su forma de andar anterior volverá. Un vendaje puede facilitar un poco la situación, lo que reducirá la carga sobre la columna. Pero esto no traerá ningún cambio fundamental.
"Paseo de pato" en un niño
La causa de la patología (disbasia) en un niño pueden ser cambios de naturaleza ortopédica o neurológica. Estos cambios pueden ser causados por enfermedades del sistema nervioso central y periférico, así como por enfermedades y defectos congénitos de las articulaciones. Existen más de 20 tipos de trastornos de la marcha, pero el “pato” es el más común.
Este tipo de patología se caracteriza por el balanceo de un pie a otro ya descrito anteriormente. Y el motivo de su aparición son los cambios en las articulaciones de la cadera, acompañados de dolor. Tal forma de andar no solo causa molestias, sino que también conduce a otros trastornos del sistema musculoesquelético.
Causas del “andar de pato” en los niños
En el 90% de los casos, aparece un "paseo de pato" en un niño con displasia, cambios patológicos en las articulaciones de la cadera. Esta enfermedad conduce a pseudoartrosis y dislocaciones crónicas.
La displasia es una enfermedad muy común que afecta al 3% de todos los recién nacidos. Y en el 80% de los casos, las niñas padecen la enfermedad. Si la patología se descubrió en la infancia, puede intentar corregirla con la ayuda de vendajes especiales.
Además, la causa del “andar de pato” puede ser procesos inflamatorios en los nervios del plexo lumbosacro o articulación sacroilíaca.
Tratamiento de niños
Un "paseo de pato" en un niño indica la presencia de una anomalía bastante grave que debe ser diagnosticada y tratada.
El complejo terapéutico dependerá únicamente de la causa de la enfermedad. Como se señaló anteriormente, en algunos casos, con un diagnóstico temprano, es posible un alivio completo de tal forma de andar. Pero todo depende del caso concreto, de la rapidez de la asistencia y de la calificación de los especialistas que prescriben el tratamiento.
Ejercicios para corregir la marcha.
Los ejercicios para corregir el "marcha de pato" en caso de enfermedad deben realizarse únicamente después de consultar con su médico. Aquí no consideramos casos de mujeres embarazadas y niños, ya que se trata de una categoría completamente diferente, y complejo de terapia de ejercicios deben desarrollarse individualmente para ellos.
- Acuéstese boca arriba, relájese, comience a doblar lentamente las piernas alternativamente en las articulaciones de la cadera y la rodilla, tratando de presionar la rodilla contra el pecho.
- Acuéstese boca abajo. Levantar pierna derecha, luego la izquierda, luego ambos. En este caso, las piernas deben estar rectas y no dobladas en las articulaciones de las rodillas.
- Acuéstese boca arriba y comience a separar las piernas hacia los lados, volviendo a la posición inicial.
Estos ejercicios no están destinados a cargar la articulación dolorida, sino a desarrollarla. No hay necesidad de apresurarse, complete todas las tareas muy lentamente. No sobrecargues tus piernas. Cuando sea dolor el complejo debe ser interrumpido. No hagas todos los ejercicios a la vez. Primero domine el primero, luego, después de un par de días, conecte el segundo y así sucesivamente. Puede aumentar gradualmente el número de aproximaciones, pero sólo si no hay malestar en las articulaciones. Hará falta mucha paciencia y perseverancia, pero el resultado merece la pena.
¿Qué es la displasia de cadera? La mayoría de las mujeres embarazadas se enteran de esta enfermedad sólo después del nacimiento del bebé. La displasia de cadera en los niños es bastante común. Uno de cada cinco bebés lo tiene.
Según las estadísticas, ocurre con más frecuencia en niñas que en niños, y en los niños la enfermedad generalmente se observa en la pierna izquierda. Uno de cada diez recién nacidos tiene ese plan. No se trata sólo de estadísticas rusas, sino también mundiales. Esta enfermedad afecta principalmente a los primogénitos. Los médicos explican esta enfermedad por su especificidad. actividad laboral y llevar un bebé por una mujer que aún no ha dado a luz.
En los niños, las causas de la enfermedad pueden ser diferentes. Si los padres son ancianos, existe una gran posibilidad de que el bebé tenga una dislocación congénita de la cadera. Sin embargo, los adultos asustados no se interesan por las estadísticas cuando descubren que su bebé tiene esta enfermedad. ¿Qué hay que hacer para que desaparezca más rápido? ¿Y es posible superar este diagnóstico?
Cómo diagnosticar de forma independiente la displasia en un niño.
Esta es la primera y consejo principal padres que no tienen idea de cómo tratar la enfermedad y qué es. La displasia de cadera en niños se trata eficazmente medicina moderna.Si la enfermedad se diagnosticó a tiempo y se tomaron todas las medidas oportunas, no quedará rastro de ella.
¿Es posible diagnosticar de forma independiente la presencia de esta enfermedad? Sí. Los hay típicos que son característicos de la mayoría de los niños que padecen esta enfermedad. Son lo primero a lo que la gente presta atención cuando busca síntomas de displasia de cadera en niños.
El primer signo de displasia es la abducción pasiva limitada de las caderas del bebé.
Cuando el niño está acostado boca arriba, el médico o los propios padres deben intentar separar las piernas del bebé dobladas por las rodillas hacia los lados. En esta enfermedad, las caderas del bebé no se abducen con facilidad. Sucede que solo una cadera se abduce fácilmente, mientras que la otra tiene un movimiento limitado. Entonces es fácil entender qué cadera se ve afectada por la dislocación.
También una señal es la posición de los pliegues en las caderas y las nalgas. Si hay dificultades en las articulaciones de la rodilla, este signo no es relevante. Cuando los pliegues de las caderas y las nalgas de un bebé están ubicados asimétricamente, esto debería alertar a los padres. Para evitar errores, se coloca al bebé boca abajo y se le estiran las piernas. Esto debe hacerse con mucho cuidado. Pero vale la pena considerar que en los bebés un fenómeno como la asimetría de los pliegues se observa con bastante frecuencia sin esta enfermedad.
Disponibilidad dislocación congénita determinado con bastante frecuencia por este criterio. Si se escucha un chasquido específico cuando el niño rota externamente la cadera, esto es lo que indicará la enfermedad. Pero los clics en las articulaciones son bastante comunes en los niños y sus causas a menudo no tienen nada que ver con esta enfermedad. Por lo tanto, no se puede confiar completamente en este signo al diagnosticar la displasia de cadera en niños.
Posibles consecuencias de la displasia articular.
Si la enfermedad del bebé no se trata a tiempo, esto dará lugar a una serie de consecuencias desagradables. Con la edad, las consecuencias serán más notorias. Si la enfermedad se encuentra en un estado avanzado, esto afectará la longitud de las piernas. Con displasia de cadera grave, una pierna será significativamente más corta que la otra.
El paso de un pato no es infrecuente cuando un niño pequeño aprende a caminar. Pero pocas personas saben que esto puede indicar una dislocación congénita de la cadera. Muchos padres incluso creen que caminar así es normal. A menudo ocurre en un niño al mismo tiempo que una dislocación congénita. Si su bebé tiende a caminar de puntillas, esto puede ser un signo de luxación congénita de cadera.
Si los dedos de los pies de un niño “miran” hacia adentro o hacia afuera, los adultos también deben prestar atención a esto para no perder el momento en que podría comenzar el tratamiento de la displasia. El diagnóstico de la enfermedad incluye no solo un examen. También ayudará examen de ultrasonido un niño del que se sospecha que padece esta enfermedad.
Si la displasia fue diagnosticada y tratada a tiempo en la infancia, en los adolescentes generalmente no se nota visualmente lo que sufrieron en la infancia. esta enfermedad. Si tratamiento conservador La displasia de cadera no se trata a tiempo, las consecuencias pueden ser graves. En los adolescentes, la dislocación solo se puede corregir mediante cirugía.
Para que la enfermedad congénita del bebé desaparezca lo antes posible, los padres deben seguir escrupulosamente todas las recomendaciones del ortopedista.
La importancia de la correcta posición de los pies
La displasia de cadera en los bebés también puede ser causada por una postura incorrecta del bebé cuando está en brazos de sus padres. Por eso, al iniciar el tratamiento de una enfermedad, es importante que los adultos analicen sus acciones. El hecho es que cuando un adulto sostiene a un bebé contra su costado, las piernas del niño deben estar separadas. De lo contrario, una posición incorrecta de las piernas puede provocar una dislocación de la cadera.
La postura incorrecta del recién nacido durante el sueño o la vigilia también puede provocar este diagnóstico. Es importante prestar atención a la postura del bebé cuando está acostado boca abajo. Si su posición es correcta, entonces sus pies estarán fuera del colchón.
Los médicos comienzan el tratamiento de la displasia de cadera identificando sus causas. Si la causa del problema es congénita, entonces su origen se encuentra en el desarrollo intrauterino del niño. La ciencia cree que los factores ambientales contribuyen al desarrollo de la displasia de cadera en los niños. Mejor tratamiento La enfermedad comienza incluso antes de que nazca el bebé. Si futura madre tomó complejos vitamínicos y comió adecuadamente, existe una gran posibilidad de que el bebé no se desarrolle displasia congénita. Cuando una mujer trabajaba en un empleo antes de la concepción. condiciones dañinas, debe estar preparada para que el bebé pueda desarrollar enfermedades de las articulaciones.
La escasa dieta de la futura madre es muy peligrosa. En algunos casos, es él quien provoca la displasia de cadera en los recién nacidos.
Tratamiento de la enfermedad articular congénita en niños.
Si la displasia no se trata, puede haber consecuencias negativas, como:
- dolor constante en las piernas;
- marcha fea;
- osteoartritis (deformación de los huesos de las piernas);
- diferentes longitudes de piernas.
Cuando un niño tiene una luxación congénita, existen dos opciones de tratamiento: conservador y quirúrgico. La enfermedad se trata más eficazmente con electroforesis y fangoterapia. Las aplicaciones de ozorkerita se utilizan contra la displasia de cadera.
En caso de displasia de cadera en un bebé, se recomienda colocar las piernas del bebé en posición extendida. Para fijación posición correcta Las piernas suelen utilizar dispositivos ortopédicos especiales. Los estribos de Pavlik son un método bastante conocido en la prevención y tratamiento de esta enfermedad.
A un niño al que se le ha diagnosticado una enfermedad se le prescribe tratamiento complejo. Esto incluye terapia de masajes y ejercicios. Además, a los niños a los que se les ha diagnosticado esta afección a menudo se les recomienda nadar boca abajo. En algunos casos, con dislocación congénita, las cargas verticales en las piernas están prohibidas o limitadas.
Paciencia y cumplimiento de los padres. recomendaciones medicas conducirá a cura completa. Solo si los métodos conservadores no ayudan, alivian la situación. pequeño paciente Es posible la intervención quirúrgica.
La displasia de cadera es un trastorno congénito que puede ocurrir por diversas razones. El embarazo rara vez transcurre perfectamente. aire sucio, comida poco saludable, herencia desfavorable: todo esto puede afectar el desarrollo del feto.
Lo mejor es identificar esta enfermedad en recién nacidos para crear condiciones necesarias para corrección. De lo contrario, existe un alto riesgo de complicaciones.
Síntomas
Comúnmente se le llama subdesarrollo del acetábulo, ligamentos con músculos, tejido cartilaginoso o la propia articulación. Esta enfermedad no es tan peligrosa si se diagnostica oportunamente en niños.
Las niñas padecen displasia de cadera con más frecuencia que los niños, por lo que es necesario examinarlas con más atención. Incluso un pediatra experimentado puede pasar por alto síntomas alarmantes por cansancio o falta de atención. Los padres pueden reconocer de forma independiente la displasia en recién nacidos y bebés por los siguientes signos:
- Una de las piernas del bebé es notablemente más corta que la otra.
- Los pliegues de los glúteos son asimétricos.
- Hay un pliegue inusual en el muslo.
- Las rodillas dobladas están a diferentes alturas.
Muy a menudo, con esta patología, la articulación de la cadera se mueve con demasiada libertad, emitiendo un fuerte clic cuando se mueve a la posición extrema. Este sonido indica que el fémur se sale del acetábulo. La pelvis se desarrolla de manera desigual, la estructura de la cadera es inestable. Si tu hijo presenta estos signos, llévalo al médico lo antes posible.
También sucede que la displasia no se nota en los niños. más de un año. Esto es posible si el niño no fue examinado por un ortopedista. Los siguientes signos Los padres deben estar alerta a:
- El niño no camina normalmente a menos que se corrija. Prefiere caminar de puntillas.
- No mantiene el equilibrio. Al caminar, su cuerpo se balancea de un lado a otro.
- No permite que las piernas se abran, dobla las rodillas, grita o llora de dolor.
- Las piernas se tuercen fácilmente hasta adoptar una posición antinatural.
La patología no se desarrollará hasta que el bebé se recupere. Nueve de cada diez niños desaparecen por completo de todos los síntomas de la enfermedad después de un año de tratamiento.
Tratamiento
Como otras patologías, esta enfermedad necesita tratamiento, especialmente si se diagnosticó demasiado tarde. Después de todo, el niño aún puede recuperar la capacidad de caminar normalmente. Es cierto que las posibilidades de una recuperación completa son cada vez menores cada semana después de que nace el bebé.
Si no está segura de si su bebé padece una deformidad de la cadera, pero no tiene la oportunidad de consultar con un especialista, trate de no agravar el curso de la enfermedad. Para hacer esto:
- No envuelva a los recién nacidos con fuerza: dicha fijación obliga a la articulación a permanecer constantemente en una posición invertida.
- Úsalo mejor pañales anchos: Separe las piernas del bebé para que apunten en diferentes direcciones y coloque dos pañales doblados entre ellas. De esta forma el hueso estará en el lugar correcto y el desarrollo de la articulación de la cadera se desarrollará con normalidad.
- Productos ortopédicos. Los más famosos hoy en día son los estribos de Pavlik.
- Terapia de ejercicios, natación boca abajo. Hay diferentes ejercicios para cada edad.
- Fisioterapia: aplicación de ozoquerita, electroforesis con calcio y cloro, fangoterapia.
En casos raros se requiere cirugía. Se administra principalmente a niños mayores.
Es mucho más difícil curar la displasia de cadera si la deformidad se descubre después de seis meses. EN en este caso el período de recuperación puede durar cinco años o más.
Consecuencias
La subluxación congénita de la cadera provoca cambios patologicos en el desarrollo de todos sistema de cadera. Los recién nacidos prácticamente no sienten molestias por la displasia. Pero cuanto mayor sea el niño, más dolor y sufrimiento le causará la enfermedad.
En recién nacidos
En ausencia de experiencia, es difícil determinar si la posición extraña de la pierna es un signo de displasia. El muslo puede verse inusual debido a la falta de tono muscular. Pero las consecuencias de la enfermedad son específicas y no pueden confundirse con otras dolencias.
Qué complicaciones son típicas de la displasia:
- Pérdida gradual de la función de la articulación de la cadera. La subluxación empeora con el tiempo porque la articulación no tiene la oportunidad de desarrollarse normalmente. La abducción de la pierna doblada por las rodillas causa dolor.
- Acortamiento miembro lesionado. La asimetría aumenta con cada semana de vida del bebé, especialmente si lo envuelven incorrectamente.
- Deformación de la cavidad glenoidea. Con el tiempo, el hueso ya no caerá en su lugar incluso cuando se coloque en la posición correcta.
- Desarrollo de asimetría pélvica. La falta de nutrición de los huesos conduce a su atrofia; en el lado de la deformidad, la pelvis disminuye de tamaño.
- Aumento del ángulo cuello-eje. Las piernas están colocadas de forma aún más asimétrica.
También es posible complicaciones raras. El desplazamiento de la cabeza del hueso en los recién nacidos puede provocar la formación de un nuevo acetábulo. Esto conduce al desarrollo de una nueva articulación, que posteriormente se convierte en la causa de la artrosis deformante.
Todos estos consecuencias negativas Se puede evitar si se empieza a corregir la posición del hueso desde los primeros meses.
Si comienza el tratamiento antes de los tres meses, a la edad de un año y medio el niño se librará por completo de la subluxación. En este caso, la enfermedad no afectará su marcha ni el desarrollo de las articulaciones de la cadera.
Niños de uno a dos años.
Las consecuencias de la displasia en los niños examinados después de los seis meses son más graves que en los bebés. Cuanto mayor es el bebé, más fuertes son sus huesos, por lo que es más difícil realizar correcciones. Si basta con fijar al bebé en la posición correcta para corregir la posición de la articulación de la cadera, los niños mayores necesitan una amplia gama de procedimientos para curar todas las deformidades que han surgido.
En la displasia, la cabeza del fémur no tiene apoyo y sufre constantemente una sobrecarga. Como resultado, todo el hueso del fémur no puede crecer normalmente. Esto lleva a las siguientes complicaciones:
- Disminución del ángulo cuello-diáfisis.
- Estiramiento, atrofia del ligamento femoral, hasta su completa desaparición a los cuatro años.
- Acortamiento de los músculos de la cadera lesionada y de toda la extremidad.
Estas deformidades causan muchas molestias al niño e interfieren con el gateo y la marcha normales. Los niños que padecen displasia a menudo prefieren sentarse en posiciones extrañas y extrañas. Intentan evitar el dolor provocado por el prolapso involuntario del fémur.
niños mayores
Con el tiempo, muchos pequeños cambios conducen a consecuencias severas. Los casos de diagnóstico tardío de displasia de cadera son extremadamente raros, por lo que los médicos aún no han tenido tiempo de estudiar todas las deformidades provocadas por la enfermedad. Estos son los principales problemas que se desarrollan como resultado del retraso en el tratamiento o su ausencia:
- La pelvis se inclina hacia adelante y se desplaza hacia el lado doloroso. La carga desigual constante sobre la columna vertebral provoca escoliosis.
- El niño siente dolor al caminar y cojea sobre una pierna poco desarrollada. Con el paso de los años, la cojera empeora.
- La dislocación patológica de la cadera se desarrolla en ambas direcciones.
- Movimientos articulación de la rodilla volverse doloroso debido al proceso de atrofia.
- El niño no puede mantener la pelvis en equilibrio y se da vuelta al caminar de un pie al otro. Se forma un “paseo de pato”, que es prácticamente imposible de corregir cuando se desarrolla la patología.
- surgir dolor crónico en la zona lumbar, obligado a hacer frente a sobrecargas colosales. La hiperlordosis se desarrolla en región lumbar.
- Los órganos pélvicos están sujetos a constantes esfuerzos antinaturales. impacto mecanico. Esto lleva al dolor, enfermedades cronicas, daño a los órganos pélvicos y un deterioro general de su funcionamiento.
También es posible bloquear completamente el movimiento de la cadera dañada en la vejez debido a una mayor sobrecarga de la articulación debilitada y cambios hormonales. Esta es la opción más desagradable posible y ocurre sólo en casos avanzados. En vida adulta esto puede conducir al desarrollo de coxartrosis displásica. Esta enfermedad requiere cirugía de reemplazo articular. De lo contrario, la persona pierde su capacidad para trabajar.
Otras consecuencias
Los niños con displasia siempre se ponen de pie más tarde que sus compañeros sanos. Incluso la progresión más favorable de la enfermedad desfigura irremediablemente la marcha de los niños, privándolos de estabilidad. en ausencia tratamiento oportuno el niño puede inclinarse hacia un lado, tener el pie zambo, cojear y rodar torpemente de un lado a otro al mismo tiempo.
Es imposible corregir la marcha mientras el hueso se sale de la articulación. Puedes empezar a inculcar nuevos hábitos sólo cuando procedimientos medicos empezará a dar frutos.
A menudo, los niños pueden caminar normalmente sólo después de la cirugía.
La falta de un tratamiento oportuno, la carga constante sobre la cadera deformada puede provocar niño sano pequeña persona discapacitada. Lo que puedes esperar:
- La curvatura casi inevitablemente se desarrolla en el segmento torácico. sección superior columna vertebral(cifosis), “equilibrando” la curvatura anterior de la columna en la región lumbar. Con el paso de los años, la cifosis en los niños progresa, compensando la creciente lordosis.
- Los niños con displasia no pueden soportar un estrés prolongado porque sus cuerpos se ven obligados constantemente a afrontar la difícil tarea de mantener el equilibrio.
- sistema musculoesquelético esta en movimiento constante debido a la hipermovilidad de la cadera.
Ocasionalmente cuerpo de los niños Puede intentar corregir la situación por su cuenta cambiando el contorno de la articulación y el hueso comenzará a encajar en su lugar. El resultado puede considerarse autocurativo, pero dicha articulación no permitirá que una extremidad deformada se mueva con tanta libertad como una sana.
Con el paso de los años, incluso los niños que no han recibido tratamiento se acostumbran a su situación y aprenden a vivir con una discapacidad. Pero el cuerpo en crecimiento crea cada vez más estrés en la mitad subdesarrollada. Esto conduce al desarrollo de nuevas enfermedades en los niños, incluida la osteocondrosis, y a una mayor progresión de la patología. Por lo tanto, es importante dedicar todos los esfuerzos a curar a los niños lo más rápido posible, independientemente de en qué etapa se descubrió la subluxación de la articulación de la cadera.
A medida que los niños crecen, la cantidad de opciones de tratamiento indoloras disponibles disminuye a medida que los huesos de los niños crecen y se fortalecen. Pero no existe un umbral de edad a partir del cual la displasia deja de causar dolor y deformar el esqueleto. Intervención quirúrgica ayuda incluso en casos avanzados, devolviendo la oportunidad de vivir una vida plena.
La displasia de cadera es una patología común, pero para la mayoría de los padres sigue siendo un misterio qué es y cómo tratarla. Por este motivo, el diagnóstico que nos hace un médico a menudo supone un shock. Para entender qué es, primero traduzcamos la palabra "displasia".
Traducido del griego, significa violación de la formación o educación. Esto significa que bajo displasia de cadera en niños nos referimos a una violación de la formación de estas articulaciones. Al mismo tiempo, hay diferentes formas y el grado de displasia, y el tratamiento se seleccionará en función de estos parámetros. En la mayoría de los casos, el problema se puede solucionar, basta con abordar el tratamiento con total responsabilidad.
Cómo reconocer a tiempo la displasia de cadera en niños
Hoy en día existen cinco síntomas clásicos que permitirán a una madre sospechar de displasia en su bebé. Si una madre nota algunos síntomas de displasia de cadera en su hijo, es necesario visitar a un médico lo antes posible para que le diagnóstico profesional y, si es necesario, seleccionar el tratamiento.
El síntoma más popular de la displasia es la asimetría de los pliegues cutáneos. Si pone al niño boca arriba y estira las piernas, entonces los pliegues adentro Las caderas deben ser simétricas. Si pones al niño, los pliegues de los glúteos también deben ser simétricos. Pero a menudo se observa una leve asimetría en niños completamente sanos.
En promedio, la displasia de cadera ocurre en 1 a 3 nacimientos de cada mil.
Otro síntoma de la displasia de cadera es un sonido de deslizamiento o chasquido, que se puede detectar en casi todos los niños con displasia de cadera antes de los 7 a 10 días de vida. Si dobla las piernas del bebé a la altura de las rodillas y las abre, podrá escuchar un clic cuando la cabeza del fémur se inserte en la articulación.
El segundo síntoma más fiable es la abducción limitada de la cadera. Normalmente, las piernas están dobladas por las rodillas y deben separarse entre 85 y 90 grados sin fuerza. Si hay restricción, especialmente en un lado, esto puede indicar daño articular.
En lesiones unilaterales, puede notarse el acortamiento de una. miembro inferior. este signo tiene valor diagnóstico después de un año.
Otro síntoma de la displasia de cadera es la rotación externa de la cadera. Por lo general, se nota durante el sueño y es un signo de dislocación.
¿Cuáles son las causas de la displasia?
Hasta la fecha, no existe consenso sobre las causas de la displasia. Existen varias teorías que intentan explicar las razones del desarrollo de esta enfermedad, pero ninguna de ellas se considera generalmente aceptada. Las más completas son las teorías genética y hormonal. La teoría genética se ve confirmada por el hecho de que en la mayoría de los casos existe un factor de transmisión hereditario a lo largo de la línea.
La teoría hormonal se ve confirmada por el hecho de que las niñas tienen más displasia. ocurrencia común que los chicos. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer se prepara para el parto liberando una hormona que suaviza los ligamentos y tejido cartilaginoso pelvis de la mujer. La misma hormona puede ingresar a la sangre del feto y provocar allí cambios similares. Por lo general, esta afección desaparece entre 2 y 3 semanas después del nacimiento, a menos que se prevenga envolviéndolo bien.
En las niñas, esta enfermedad ocurre entre 4 y 7 veces más a menudo que en los niños recién nacidos.
A menudo se observan casos de desarrollo de displasia debido a la restricción de los movimientos fetales durante el desarrollo dentro del útero. A menudo, la articulación izquierda se presiona contra la pared del útero, por lo que la displasia del lado izquierdo se observa con mucha más frecuencia. Estas situaciones ocurren en presentación de nalgas, oligohidramnios o en el caso del nacimiento de un feto grande. Además, los traumatismos durante el parto y el curso desfavorable del embarazo, las complicaciones, el consumo materno de alcohol o el tabaquismo pueden provocar displasia.
Tratamiento de la displasia en niños.
En la mayoría de los casos, con un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado se puede curar completamente esta enfermedad. Hoy en día, el tratamiento de la displasia de cadera se basa en cinco principios básicos:
- inicio temprano del tratamiento;
- asegurar la posición correcta de la cadera;
- mantener oportunidades de movimiento;
- duración y continuidad del tratamiento;
- solicitud diferentes metodos Tratamiento que incluye masajes y fisioterapia.
Para los niños menores de 3 meses, generalmente se recomiendan masajes, pañales amplios y terapia de ejercicios. Si la displasia de cadera se diagnosticó entre los 3 y 6 meses de edad, se utilizan con mayor frecuencia los estribos de Pavlik y, si quedan defectos residuales después del tratamiento, se utilizan férulas de abducción. Si el problema se descubre después de seis meses, al comienzo del tratamiento se recurre a la tracción adhesiva y luego se fija la articulación con una férula de abducción.
La elección del método de tratamiento y de los dispositivos ortopédicos necesarios para ello depende de la complejidad de la situación y de la edad del paciente. Si un médico recomienda los estribos Pavlik, al principio debes usarlos constantemente y escuchar todos los consejos de los médicos. A partir de los 7-10 días de edad es necesario realizar un masaje que mejore el riego sanguíneo de la articulación afectada. También se combina con fisioterapia.
Cuanto antes se diagnostique la displasia, más fácil será de tratar. Si se detecta displasia al nacer, a menudo es posible prescindir incluso de dispositivos de fijación.
En el caso de una verdadera luxación congénita de cadera que no puede tratarse métodos conservadores, luxación repetida después de la reducción y en caso de diagnóstico tardío, después de 2 años, se suele recomendar tratamiento quirúrgico. Es importante comprender que, en la mayoría de los casos, la displasia en la infancia se puede corregir de forma muy sencilla y relativamente rápida, y cuanto mayor sea el bebé, más problemas surgirán.
¿Qué pasa si ignoras el tratamiento?
Muy a menudo, los padres posponen el tratamiento de la displasia de cadera en los recién nacidos porque simplemente sienten lástima por el bebé, piensan que aún es pequeño, un masaje le hará daño, los estribos les resultan incómodos, etc. Este es un gran error: cuanto antes comience el tratamiento, más rápido e indoloro será.
Si la dislocación unilateral de la cadera no se diagnostica ni se trata a tiempo, después del año de edad se notará cojera, distorsión de los huesos pélvicos, dolor en las articulaciones de las piernas e incluso atrofia muscular moderada.
Si un niño tiene una dislocación bilateral de la cadera, después de un año se notará un andar característico de "pato", una disminución en el rango de movimiento de la articulación de la cadera, atrofia muscular y un deterioro en el funcionamiento de los órganos pélvicos.
La discapacidad temprana es una de las consecuencias de la falta de un tratamiento adecuado para la displasia en la infancia.
Si no se toman medidas de tratamiento a esta edad, la enfermedad progresará y dará lugar a una coxoartrosis displásica. La enfermedad suele comenzar después de los 25 años y se manifiesta en forma de malestar y dolor, y suele terminar con una inmovilidad total. En tal situación, el único tratamiento es sustituir la articulación por una artificial.
Con mucha menos frecuencia se puede observar la formación de neoartrosis o falsa articulación en el lugar de contacto entre los huesos. Tal articulación puede tener depresión profunda y el hueso está bastante bien fijado en él. Hasta cierto punto, esto puede considerarse autocurativo, pero el fémur será anatómica y funcionalmente más corto.
Métodos para prevenir la displasia de cadera en recién nacidos (Video)
Todo el mundo sabe que siempre hay una advertencia. mejor trato. Esta regla también se aplica al tratamiento de la displasia de cadera en niños. Afecta la genética o la selección. cuerpo femenino, que se consideran las principales causas de displasia, no podemos hacer nada. Por tanto, es necesario intentar prevenir complicaciones durante el embarazo y el parto.
Muy etapa importante prevención de la displasia de cadera – diagnóstico temprano. Un ortopedista debe examinar al niño en el hospital de maternidad y los propios padres deben prestarle atención. Incluso si no se notan síntomas de displasia, es necesario seguir algunas reglas para su prevención.
La displasia de cadera es prácticamente desconocida en países donde tradicionalmente los bebés no son envueltos ni transportados en portabebés. El porcentaje más alto de displasia se encuentra en Georgia, donde es popular envolver a los bebés con pañales apretados.
La regla principal para la prevención de la displasia es la ausencia de pañales apretados. Desde el nacimiento, se recomienda que todos los niños usen ropa: pantalones y blusas o monos que no restrinjan el movimiento. Buen remedio Prevención de la displasia: pañales desechables, ya que mantienen las piernas en posición abierta. Ayuda a mantener la salud de la cadera y el porteo del bebé. Desde el mismísimo edad temprana Es necesario bañar a los niños en una bañera grande y darles la oportunidad de nadar con “orejas” o “círculos” especiales para sostener sus cabezas.