Sólo los músculos entrenados pueden garantizar una respiración completa y un intercambio normal de gases, por lo que los ejercicios físicos tienen un lugar especial en el tratamiento del sistema respiratorio.
Están dirigidos a entrenar principalmente aquellos músculos que intervienen en el proceso respiratorio: diafragma, músculos intercostales externos e internos, cuadrado lumbar, músculos rectos y transversos del abdomen, músculos abdominales oblicuos externos e internos, etc.
Además, los ejercicios de respiración ayudan a crear una estructura ramificada. sistema circulatorio en los tejidos de los bronquios, los pulmones y en todo pecho, lo que mejora significativamente el suministro de sangre a estos órganos.
Ejercicio 1
Posición inicial: de pie, con los pies separados a la altura de los hombros. Extiende los brazos hacia los lados (Fig. 49) y respira profundamente. Mientras exhala con fuerza, haga movimientos elásticos con los brazos hacia atrás y ligeramente hacia adelante, inhale con los brazos hacia abajo. Repita 5-7 veces. 
Ejercicio 2
Posición inicial: de pie, con los pies separados a la altura de los hombros.
Tomar una respiración profunda; Mientras exhala, realice movimientos elásticos con las manos: uno hacia arriba y hacia atrás, el otro hacia abajo y hacia atrás. Luego cambia de mano. Repita a un ritmo promedio de 4 a 6 veces. La respiración es uniforme.
Ejercicio 3
Posición inicial: de pie, con las piernas separadas a la altura de los hombros, los pies paralelos, los hombros girados, el torso recto y las manos en la cintura.
Inhala y haz media sentadilla. Regrese a la posición inicial - exhale. Repita de 6 a 8 veces.
Ejercicio 4
Inhale y luego, exhalando lentamente, incline el torso hacia adelante (Fig. 50), balanceando los brazos libremente. Repita 4-5 veces. 
Ejercicio 5
Apoye su mano derecha en el respaldo de la silla, coloque su mano izquierda en su cinturón. Tomar una respiración profunda; Al exhalar, balancee la pierna derecha hacia adelante y hacia atrás. Haz lo mismo mientras te balanceas con la otra pierna. Repita con cada pierna 4-5 veces.
Ejercicio 6
Posición inicial: de pie, con los pies separados a la altura de los hombros y los brazos hacia abajo.
Extienda los brazos hacia los lados - inhale; inclínese lentamente hacia adelante, tratando de tocar el suelo con los dedos y exhale.
(Si se produce mareo, debe sentarse inmediatamente en una silla).
Ejercicio 7
Posición inicial: de pie, con las piernas ligeramente separadas y las manos en las caderas.
Tomar una respiración profunda; Al exhalar, incline el torso hacia la derecha, ayudándose con la mano izquierda levantada. Haz lo mismo en la otra dirección. Repita 4-5 veces en cada dirección.
Ejercicio 8
Posición inicial: de pie de lado a la silla.
Coloque su mano izquierda en el respaldo de la silla. Respire profundamente, doble la pierna derecha a la altura de la rodilla y, mientras exhala, realice movimientos circulares V articulación de cadera luego en una dirección, luego en la otra dirección. Lo mismo con la otra pierna. Repita 4 veces con cada pierna.
Ejercicio 9
Posición inicial: de pie, con las manos en el respaldo de la silla. Respire profundamente, agáchese, exhale, regrese a la posición inicial, inhale. Repita 6 veces.
Ejercicio 10
Posición inicial: de pie, con los pies separados a la altura de los hombros y las manos en el cinturón.
Respire profundamente y, mientras exhala, realice movimientos circulares con el torso: hacia adelante, hacia los lados, hacia atrás. Repita 3-4 veces en ambas direcciones.
Ejercicio 11
Posición inicial: de pie, con las piernas ligeramente separadas. Sujete el respaldo de la silla con las manos. Exhala y haz una sentadilla; si te resulta difícil, haz media sentadilla. Repita de 8 a 10 veces.
Ejercicio 12
Camine a un ritmo promedio durante 3 a 5 minutos: inhale de 3 a 4 pasos y exhale de 5 a 7 pasos.
Enfisema
Esta es una enfermedad crónica que resulta de la bronquitis obstructiva crónica. El tejido conectivo elástico de los pulmones es reemplazado por tejido fibroso, se desarrolla neumoesclerosis, los pulmones se expanden, el volumen residual de los pulmones aumenta y respiracion superficial, rigidez e inmovilidad del tórax.
Objetivos de la fisioterapia y el masaje.
Fortalece la ventilación local de los pulmones, reduce la hipoxemia y la dificultad para respirar, aumenta el metabolismo en todos los tejidos, especialmente en el músculo cardíaco y el sistema nervioso, mejora la función de los músculos respiratorios.
Características de la técnica de la terapia con ejercicios.
Se utiliza gimnasia espiratoria, es decir, ejercicios que promueven la exhalación completa, fortalecen los músculos del torso y los abdominales, que participan en la respiración y mantienen la movilidad del pecho y la columna: ejercicios de respiración estáticos y dinámicos en combinación con ejercicios de fortalecimiento general.
IP durante el reposo en cama y semi-cama: acostado y sentado con apoyo en el respaldo de una silla, y cuando modo general– de pie, para no impedir el funcionamiento del diafragma. Exhala a través
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Terapia de ejercicios para enfermedades respiratorias.
EN últimos años Ha habido un aumento constante en el número de pacientes con enfermedades respiratorias debido al desarrollo de la industria y la urbanización.
En diversas enfermedades del sistema respiratorio, su función se ve afectada, como resultado de lo cual se desarrolla insuficiencia respiratoria. grados variables:
1er grado oculto, que se manifiesta por dificultad para respirar con un ligero esfuerzo físico, que no se produce en una persona sana.
En 2 grados ocurre con poca tensión.
3er grado caracterizado por dificultad para respirar en reposo.
Pueden ocurrir cambios en la función de la respiración externa debido a: movilidad limitada del tórax y los pulmones; reduciendo la superficie respiratoria de los pulmones; obstrucción de la vía aerea; deterioro de la elasticidad del tejido pulmonar; disminución de la capacidad de difusión de los pulmones; alteraciones en la regulación de la respiración y la circulación sanguínea en los pulmones.
Enfermedades tracto respiratorio se puede dividir en dos grupos:
1er grupo– inflamación – bronquitis aguda y crónica, neumonía, pleuresía.
2do grupo– inflamación + alergia – asma bronquial.
Como consecuencia de estas enfermedades ocurre lo siguiente:
- desregulación de la respiración por parte de sistema nervioso;
- violación de la relación inhalación-exhalación;
- inflamación (bronquios, pulmones, pleura) con alteración del suministro de sangre;
- espasmo de los músculos lisos bronquiales;
- reducción de la superficie respiratoria del bronquio;
— violación de la función de drenaje de los bronquios;
- limitación de la movilidad torácica.
Las manifestaciones o síntomas clínicos dependen de la forma de la enfermedad, pero existen signos generales:
- dificultad para respirar (hay tres tipos: inspiratoria, cuando la inhalación es difícil, espiratoria, cuando la exhalación es difícil y mixta).
- Tos (en algunos casos sirve como mecanismo de protección, por ejemplo, si es necesario "expulsar" un cuerpo extraño o un exceso de secreción bronquial (flema) del tracto respiratorio, en otros solo agrava el broncoespasmo, por ejemplo , con asma bronquial).
- Separación de esputo.
- Ataques de asfixia (broncoespasmo).
- Dolor en la zona del pecho.
Mecanismos de acción terapéutica. ejercicio físico.
Ejercicio, estimulante. centro respiratorio De forma refleja y humoral, ayudan a mejorar la ventilación y el intercambio de gases en los pulmones, eliminando o reduciendo la insuficiencia respiratoria.
Bajo la influencia de la terapia con ejercicios, aumenta el tono general del cuerpo, su resistencia a factores desfavorables entorno externo, el estado neuropsíquico del paciente mejora.
El ejercicio físico, fortaleciendo los músculos respiratorios, aumenta la movilidad del pecho y el diafragma.
Los ejercicios sistemáticos y específicos, que aumentan la circulación sanguínea y linfática en los pulmones y el tórax, contribuyen a una reabsorción más rápida del infiltrado y exudado inflamatorio.
Fundamentos de los métodos de terapia con ejercicios para enfermedades respiratorias.
Una característica de la técnica de la terapia con ejercicios para las enfermedades respiratorias es el uso generalizado de especiales ejercicios de respiración.
En primer lugar, los pacientes aprenden a cambiar voluntariamente la frecuencia de la profundidad y el tipo de respiración (torácica - torácica superior y torácica inferior, diafragmática o abdominal y mixta), exhalación prolongada, que se puede aumentar aún más pronunciando sonidos y sus combinaciones.
Es muy importante elegir la posición inicial correcta para el paciente durante los ejercicios de respiración dinámicos y estáticos, lo que permite una mayor ventilación en el pulmón izquierdo o derecho, en las secciones inferior, media o superior.
Se deben utilizar posiciones iniciales de drenaje para ayudar a eliminar el esputo y el pus de los bronquios.
Por ejemplo, si el foco de inflamación se encuentra en el segmento anterior lóbulo superior del pulmón derecho, el paciente sentado debe inclinarse hacia atrás, al drenar el segmento posterior - hacia adelante, al drenar el segmento apical - hacia la izquierda.
Durante la fase de exhalación, el instructor aplica presión a parte superior pecho a la derecha. El masaje vibratorio o los ligeros golpecitos durante la exhalación ayudan a eliminar la mucosidad.
Al drenar lóbulo medio del pulmón derecho el paciente debe acostarse boca arriba, con las piernas encogidas hacia el pecho y la cabeza echada hacia atrás, o boca abajo y sobre el lado sano.
Drenaje lóbulo inferior del pulmón derecho Se realiza con el paciente acostado sobre su lado izquierdo, con la mano izquierda presionada contra el pecho.
El extremo de los pies de la cama debe elevarse 40 cm para evitar que el líquido fluya hacia pulmón sano, se recomienda completar este procedimiento drenando el pulmón sano.
Al realizar ejercicios de drenaje dinámico, la elección de las posiciones iniciales juega un papel determinado.
Así, por ejemplo, cuando el proceso purulento se localiza en el lóbulo superior del pulmón, el vaciado más completo de la cavidad se logrará realizando ejercicios en las posiciones iniciales de sentado y de pie. Se recomienda la posición inicial en el lado sano, acostado boca arriba, cuando el proceso se localiza en el lóbulo medio del pulmón derecho. Cuando el proceso purulento se localiza en el lóbulo inferior del pulmón, el drenaje más eficaz de la cavidad se realiza en la posición inicial del paciente acostado boca abajo y sobre el lado sano.
Los cambios frecuentes de posiciones iniciales, los movimientos activos asociados con los giros del cuerpo son factores favorables que mejoran el vaciado de los depósitos purulentos.
Los complejos de gimnasia terapéutica y los ejercicios independientes deben incluir ejercicios para fortalecer los músculos respiratorios.
Contraindicaciones para el uso de terapia con ejercicios:
1. estado grave en enfermedades agudas;
2. calor;
3. insuficiencia respiratoria grave (tercer grado) y cardíaca;
4. exacerbación pronunciada de una enfermedad crónica;
5. frecuentes ataques de asfixia.
Neumonía aguda y crónica.
Neumonía(neumonía) – grave infección causada por microbios, virus y sus combinaciones.
La enfermedad puede ser aguda o crónica.
La neumonía aguda puede ser focal y lobar.
Síntomas:
- calor;
- dolor en el costado al respirar;
- tos (seca, luego húmeda);
- dificultad para respirar;
- intoxicación;
- alteración de la actividad de los sistemas cardiovascular y otros sistemas corporales.
Neumonía focal – Se trata de una inflamación de pequeñas áreas de tejido pulmonar que afectan a los alvéolos y los bronquios.
Pulmonía lobular - una enfermedad infecciosa aguda en la que el proceso inflamatorio envuelve todo un lóbulo del pulmón.
El curso de la neumonía lobular, en comparación con la neumonía focal, es más grave, ya que el proceso afecta a todo el lóbulo o todo el pulmón.
Tratamiento complejo: medicación (antibacterianos, antipiréticos, antiinflamatorios y expectorantes), fisioterapia y masajes.
La terapia con ejercicios se prescribe después de que la temperatura ha bajado y el estado general ha mejorado.
Objetivos de la terapia con ejercicios:
1. Incrementar el tono general del cuerpo del paciente;
2. Fortalecer la circulación sanguínea y linfática en los pulmones para acelerar la reabsorción del exudado y prevenir complicaciones;
3. Activación del metabolismo tisular para mejorar los procesos tróficos en los tejidos;
4. Aumento de la ventilación pulmonar, normalización de la profundidad de la respiración, aumento de la movilidad del diafragma, eliminación del esputo.
5. Prevención de la formación de adherencias en la cavidad pleural.
6. Adaptación del aparato respiratorio a la actividad física.
El método de terapia con ejercicios depende del modo motor en el que se encuentre el paciente.
Reposo en cama.(3 a 5 días)
Los ejercicios se realizan en las posiciones iniciales acostado boca arriba y en el lado dolorido.
Se utilizan simples ejercicios gimnásticos Ejercicios de baja intensidad y respiración.
Comience la lección haciendo ejercicios simples para grupos de músculos pequeños y medianos de las extremidades superiores e inferiores; Los ejercicios para los músculos del tronco se realizan con una pequeña amplitud.
Se utilizan ejercicios de respiración estáticos y dinámicos.
Al principio no se permite respirar profundamente, ya que puede provocar sensaciones dolorosas en el pecho. Para normalizar la respiración rápida que se produce en un paciente con neumonía, se utilizan ejercicios de respiración lenta.
La exhalación debe ser prolongada, lo que ayuda a mejorar la ventilación pulmonar.
Duración de la lección: 10-15 minutos; el número de repeticiones de cada ejercicio es de 4 a 6 veces. El ritmo de ejecución es lento. La proporción entre ejercicios de gimnasia y respiración es de 1:1 o 1:2.
Semi-cama o modo sala.(5 – 7-9 días).
Cualquier posición inicial depende del estado del paciente: acostado boca arriba, de costado, sentado en una silla y de pie.
Los ejercicios físicos se realizan con gran amplitud.
La carga aumenta aumentando la cantidad de ejercicios de fortalecimiento general, la participación de grupos de músculos más grandes, el uso de varios objetos en las clases, así como el uso de una caminata mesurada.
Los ejercicios especiales son ejercicios de respiración estáticos y dinámicos, giros y flexiones del torso en combinación con ejercicios de respiración (para prevenir la formación de adherencias).
La duración de la lección aumenta a 20-25 minutos, el número de repeticiones de cada ejercicio es de 6 a 8 veces, el ritmo es promedio.
Modo gratuito o general.
(10-12 días de estancia hospitalaria).
Los objetivos de la terapia con ejercicios son eliminar los fenómenos inflamatorios residuales en los pulmones, restauración completa función respiratoria y su adaptación a diversas cargas.
Se prescriben ejercicios de gimnasia para todos los grupos de músculos, se utilizan equipos y objetos, se aumenta la distancia y el tiempo de caminata.
La duración de las clases aumenta a 25-30 minutos.
Neumonía crónica– el resultado de una curación incompleta de la neumonía aguda.
La enfermedad se caracteriza por la proliferación de tejido conectivo (neumoesclerosis), la formación de adherencias y una disminución de la elasticidad de los pulmones, lo que provoca problemas de ventilación e insuficiencia pulmonar.
Distinguir entre: período de exacerbación
período de remisión.
Período de exacerbación Se desarrolla como neumonía aguda.
EN período de remisión observado intoxicación crónica, se puede desarrollar insuficiencia respiratoria, neumoesclerosis o bronquiectasias (deformación de los bronquios).
La terapia con ejercicios se prescribe cuando los fenómenos inflamatorios disminuyen y mejora el estado general del paciente.
El método de terapia con ejercicios no es muy diferente del método para la neumonía aguda.
Se debe prestar especial atención a los ejercicios respiratorios especiales que favorezcan el desarrollo de una respiración completa.
En la etapa de remisión, además de LH y UGG, se utilizan juegos, natación, remo, ciclismo, esquí, caminatas, excursiones, turismo y procedimientos de endurecimiento.
Pleuritis.
La pleuresía es una inflamación de las capas de pleura que cubren los pulmones, superficie interior tórax y diafragma.
La pleuresía es siempre secundaria, es decir.
Se manifiesta como una complicación de la neumonía, la tuberculosis y otras enfermedades.
La pleuresía ocurre seco Y exudativo.
Pleuresía seca – Se trata de una inflamación de la pleura con la formación de una cantidad mínima de líquido sobre ella. Se forma una capa de proteína fibrina en la superficie de la pleura.
La superficie de la pleura se vuelve rugosa; Como resultado, la respiración se vuelve difícil durante los movimientos respiratorios, se produce dolor en el costado, que se intensifica al respirar más profundamente y toser.
Pleuresía exudativa- Se trata de una inflamación de la pleura con exudado líquido que se filtra hacia la cavidad pleural, que desplaza y comprime el pulmón.
Ejercicio terapéutico para enfermedades respiratorias. ejercicios especiales
Limitando así su superficie respiratoria y complicando los movimientos respiratorios. Después de la reabsorción del derrame, se pueden formar adherencias que limitan la excursión torácica y la ventilación pulmonar.
Objetivos de la terapia con ejercicios:
1. efecto fortalecedor general sobre el cuerpo del paciente;
2. estimulación de la circulación sanguínea y linfática para reducir la inflamación en la cavidad pleural;
3. prevención del desarrollo de adherencias;
4. restauración del mecanismo respiratorio correcto y la movilidad pulmonar normal;
5. aumentar la tolerancia a la actividad física.
Reposo en cama.
Los ejercicios se realizan acostado boca arriba o sobre el lado dolorido.
Se utilizan ejercicios sencillos para grupos de músculos pequeños y medianos, realizados a un ritmo lento, en esta modalidad la respiración no se profundiza y no se utilizan ejercicios respiratorios especiales. La duración de las clases es de 8 a 10 minutos. Después de 2 a 5 días, el paciente es trasladado a
Modo sala. Se utilizan las posiciones iniciales: acostado sobre el lado sano (se realiza control remoto estático), sentado y de pie.
Para prevenir la formación de adherencias, se utiliza doblar y girar el cuerpo en combinación con ejercicios de respiración. La duración de las clases es de 20-25 minutos.
En modo libre son usados ejercicios especiales, aumentando la movilidad del pecho.
Dependiendo de dónde se formaron las adherencias, las características específicas del ejercicio cambian.
En las secciones laterales: flexiones y giros del torso en combinación con una exhalación acentuada. EN secciones inferiores pecho: las inclinaciones y giros del torso se combinan con una respiración profunda. En las partes superiores, es necesario arreglar la pelvis y miembros inferiores, que se logra en i.p. sentado en una silla. Para aumentar el efecto, se utilizan pesas.
La duración de la lección es de 30 a 40 minutos.
Asma bronquial
Asma bronquial - Se trata de una enfermedad alérgica infecciosa caracterizada por ataques de dificultad para respirar espiratoria (asfixia) resultantes del espasmo de los bronquios pequeños y medianos. El mecanismo respiratorio se altera gravemente, especialmente la exhalación.
Factores que contribuyen al desarrollo del asma bronquial.
Factores externos del 1er grupo:
1. varias alergias– alérgenos no infecciosos (polen, polvo, humo industrial, alimentario, medicinal, tabaco);
2. factor infeccioso(virus, bacterias, hongos);
3. mecánico y irritantes químicos(vapores de ácidos, álcalis, etc.)
4. factores físicos y meteorológicos (cambios en la temperatura y humedad del aire, fluctuaciones en la presión atmosférica);
5. efectos estresantes y neuropsíquicos.
Grupo 2 – factores internos:
1. defectos biológicos de los sistemas inmunológico, endocrino y nervioso autónomo;
2. defectos de sensibilidad y reactividad de los bronquios;
3. Defectos metabólicos y sistemas de respuesta rápida.
Cuadro clinico.
Durante el curso de la enfermedad, hay un período de exacerbación y un período interictal.
Durante un ataque, el paciente experimenta una respiración fuerte, acompañada de silbidos y sibilancias.
El paciente no puede exhalar aire. Apoya las manos sobre la mesa para fijar el cinturón de las extremidades superiores, gracias al cual los músculos respiratorios auxiliares participan en la respiración.
En el período interictal, en ausencia de complicaciones del asma bronquial, no hay síntomas, pero con el tiempo aparecen complicaciones: pulmonar- enfisema, insuficiencia respiratoria, neumoesclerosis; extrapulmonar – insuficiencia cardíaca, daño al músculo cardíaco.
Objetivos de la terapia con ejercicios:
1. equilibrar los procesos de inhibición y excitación en el sistema nervioso central.
2. reducir el espasmo de los bronquios y bronquiolos;
3. aumentar la fuerza de los músculos respiratorios y la movilidad del tórax;
4. prevenir el desarrollo de enfisema pulmonar;
5. activación de procesos tróficos en los tejidos;
6. dominar la habilidad de controlar las fases de la respiración durante un ataque para aliviarlo;
7. entrenamiento en exhalación prolongada.
Un curso de fisioterapia en condiciones estacionarias incluye 2 períodos: preparatorio y entrenamiento.
Periodo de preparación Generalmente es de corta duración (2 – 3 días) y sirve para familiarizarse con el estado del paciente y tiene como objetivo enseñarle técnicas de control de la respiración.
Periodo de entrenamiento dura de 2 a 3 semanas.
Las clases se llevan a cabo en posiciones iniciales: sentado, de pie, apoyado en una silla, de pie.
Las formas de clases son las siguientes: LH, UGG, caminatas dosificadas.
En las clases de LH se utilizan ejercicios especiales:
1. ejercicios de respiración con exhalación prolongada;
2. ejercicios de respiración con pronunciación de vocales y consonantes, que favorecen una reducción refleja del espasmo de los bronquios y bronquiolos;
3. ejercicios para relajar los músculos de las extremidades superiores;
4. respiración diafragmática.
La gimnasia sonora son ejercicios especiales para pronunciar sonidos.
La mayor fuerza de la corriente de aire se desarrolla con los sonidos. p, t, k, f, medio – con sonidos b, d, d, c, h; el más pequeño - con sonidos - m, k, l, r.
En las etapas de sanatorio o ambulatorio, con ataques raros, se utilizan caminatas dosificadas y juegos deportivos.
Bronquitis.
Bronquitis – Esta es una inflamación de la mucosa bronquial.
Hay bronquitis aguda y crónica.
En bronquitis aguda está sucediendo Inflamación agudaárbol traqueobronquial.
Causas: Infecciones (bacterias, virus), exposición a factores mecánicos y químicos.
Los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son el enfriamiento, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la infección focal crónica en el tracto respiratorio superior, etc.
La bronquitis aguda se manifiesta por tos, así como por una sensación de compresión detrás del esternón; la temperatura es baja. Posteriormente, la tos se intensifica, aparece esputo; a veces hay dificultad para respirar, dolor en el pecho y la voz se vuelve ronca.
Bronquitis crónica - Se trata de una inflamación crónica de los bronquios, que es principalmente consecuencia de la bronquitis aguda y se caracteriza por un curso prolongado.
Con la bronquitis, hay hiperemia e hinchazón de la mucosa bronquial, a menudo con acumulación de esputo en ellas, lo que dificulta la respiración y aumenta la tos.
El uso de terapia con ejercicios es más efectivo en la etapa inicial de la bronquitis, cuando no se complica con otras enfermedades.
Objetivos de la terapia con ejercicios:
fortalecer y endurecer el cuerpo del paciente, así como prevenir posibles complicaciones;
2. mejora de la ventilación pulmonar;
3. fortalecer los músculos respiratorios;
4. alivio de la tos y la secreción de esputo.
Para la bronquitis crónica, la terapia con ejercicios se usa en forma de LH. Se utilizan ampliamente ejercicios para las extremidades superiores, cintura escapular y torso, alternando con control remoto (con énfasis en mejorar la exhalación), así como ejercicios correctivos (para posicion correcta cofre) y elementos de automasaje del cofre.
Si es difícil eliminar el esputo, se utilizan elementos de gimnasia de drenaje. Para mejorar la ventilación pulmonar y mejorar el flujo de aire a través árbol bronquial Se utiliza “gimnasia sonora”.
Para la bronquitis aguda, el método de terapia con ejercicios es similar al método para la neumonía durante los períodos de régimen de sala y libre.
IP – acostado boca arriba – el volumen del pecho corresponde a la fase de inhalación, el diafragma se eleva, la función músculos abdominales limitada, exhalación difícil.
IP – acostado boca abajo – predominan los movimientos de las costillas de la mitad inferior del tórax.
IP – acostado de lado – los movimientos del pecho en el lado de apoyo están bloqueados, el lado opuesto se mueve libremente.
– estar de pie es una posición ventajosa para los ejercicios de respiración, porque el pecho y la columna pueden moverse libremente en todas direcciones. En esta posición la capacidad vital alcanza sus valores más elevados.
– sentado (posición libre, la columna forma un arco), predomina la respiración inferior lateral y inferior posterior, la respiración abdominal es difícil.
IP – sentado con la espalda arqueada, predomina la respiración torácica superior, la respiración abdominal es algo más fácil.
Para realzar la parte superior respiración torácica en cualquier IP
necesitas poner tus manos en tu cintura.
Para aumentar la movilidad de la abertura inferior del tórax, levante las manos sobre la cabeza o por encima del nivel de la cabeza.
Hay posiciones corporales de drenaje y ejercicios de drenaje.
posiciones del cuerpo de drenaje - drenaje postural. La ubicación de la zona afectada de los pulmones se garantiza por encima de la bifurcación traqueal. Como resultado, se crean condiciones favorables para la salida del esputo de las cavidades y los bronquios afectados. Al llegar a la bifurcación de la tráquea, donde la sensibilidad del reflejo de la tos es más pronunciada, el esputo provoca una tos refleja involuntaria, acompañada de su separación.
Una condición necesaria para la separación del esputo es una exhalación forzada prolongada.
Ejercicios de drenaje – ejercicios que mejoran la salida de moco.
Contraindicaciones prescribir posiciones y ejercicios de drenaje: hemorragia pulmonar (pero no hemoptisis), grave insuficiencia cardiopulmonar, ataque cardíaco agudo miocardio o pulmón.
Como es sabido, pulmón derecho Tiene tres lóbulos: superior, medio, inferior.
El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos: superior e inferior.
Lóbulos superiores
Posiciones de drenaje:
- acostado sobre el lado dolorido con la cabecera de la cama elevada entre 30 y 40 cm;
- acostado boca arriba con los pies de la cama levantados.
Ejercicios de drenaje:
- acostado sobre el lado sano, con la cabecera de la cama bajada unos 25-30 cm y el brazo del lado afectado levantado - inhale. Mientras exhala, gire lentamente sobre su estómago para evitar que la flema fluya hacia el pulmón sano.
- sentado en una silla - inhale, incline el torso hacia el lado sano y al mismo tiempo gírelo 45° hacia adelante, mientras el brazo del lado afectado se levanta - exhale.
Participación promedio
Posiciones de drenaje:
- acostado boca arriba con las piernas levantadas hacia el pecho y la cabeza echada hacia atrás;
- acostado sobre su lado izquierdo con la cabeza y el brazo hacia abajo.
Ejercicios de drenaje:
— sentado en el sofá (el extremo de las piernas se eleva entre 20 y 30 cm), es necesario enderezar lentamente el torso hacia atrás.
Al mismo tiempo, el instructor presiona ligeramente la superficie frontal del tórax, favoreciendo el movimiento del esputo. Mientras exhala y tose, el paciente gira el cuerpo hacia la izquierda y hacia adelante, tratando de tocar sus pies. Mientras se inclina, el paciente produce esputo. Junto con los golpes de tos, el instructor presiona la zona del lóbulo medio (superficie anterolateral del tórax). La fase de descanso dura de 30 segundos a 1 minuto, el ejercicio se repite 3-4 veces;
- acostado boca arriba con la cabecera de la cama bajada 40 cm.
Después de extender los brazos hacia los lados, el paciente inhala y exhala para mitad derecha El pecho levanta la pierna derecha, doblada por la articulación de la rodilla.
Lóbulos inferiores
Posiciones de drenaje:
- el esputo se libera bajo la condición de respiración diafragmática profunda en la vía i.p. acostado boca arriba (estómago) en un plano inclinado (en un ángulo de 30-40°) boca abajo.
Ejercicios de drenaje:
- acostado boca arriba.
Extienda los brazos hacia los lados: inhale, mientras exhala, tose, lleve una pierna hacia el pecho;
- sentado en una silla - incline lentamente el torso hacia adelante.
Mientras el paciente exhala y tose, se alcanza el dedo del pie con las manos;
- de pie, con los pies separados a la altura de los hombros. Inclínese hacia adelante, toque la punta de su pie y exhale.
Para lesiones bilaterales, se utiliza i.p. de pie a cuatro patas. Mientras exhala, doblando los brazos, baje la parte superior del cuerpo hacia el sofá; Levante la pelvis lo más alto posible.
Capítulo 4 Fisioterapia para enfermedades respiratorias.
Al final de la exhalación, toser, volver a IP. - inhala.
Desde la posición principal, mientras exhala, levante alternativamente mano derecha hacia un lado y hacia arriba mientras baja el lado sano del cuerpo. Mientras exhala, incline la parte superior del pecho lo más bajo posible y levante la pelvis lo más alto posible.
Al final de la exhalación - tos.
IP - sentado en un sofá o acostado en un sofá: separe los brazos hacia los lados - inhale, mientras exhala, tire alternativamente de las piernas dobladas por las articulaciones de las rodillas hacia el pecho.
La terapia con ejercicios está contraindicada. en los últimos períodos de bronquiectasias, cuando es posible hemorragia pulmonar, diseminación de pus y deterioro del estado del paciente.
Fecha de publicación: 2014-11-03; Leer: 5946 | Infracción de derechos de autor de la página
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Estado institución educativa más alto
Educación vocacional
"Bryansky Universidad Estatal a ellos. Académico I.G. Petrovsky"
ABSTRACTO
Médico Cultura Física para enfermedades respiratorias
Realizado por: estudiante de física y matemáticas
facultad, 1er año, 1er grupo Kutsebo A.S.
Comprobado por: Sulimova A.V.
Briansk 2010
Introducción
El hombre es un ser social que nivel más alto el desarrollo de organismos vivos en la Tierra, que poseen un cerebro, una conciencia y un habla articulados complejamente organizados.
La esencia de una persona no se puede reducir a sus características. estructura anatómica, por ejemplo, la posición vertical del cuerpo, la estructura específica de las extremidades y la compleja organización del cerebro.
El hombre con todas sus características específicas es producto de la sociedad. desarrollo historico. Además, no sólo tiene su propia historia social, sino también su propia prehistoria natural. La evolución de la estructura anatómica y fisiológica de los animales preparó gradualmente la posibilidad de una transición a la estructura anatómica y fisiológica de los humanos. Y el surgimiento de la conciencia fue preparado por todo el curso anterior de la historia natural del desarrollo mental de los animales.
El inicio de la fabricación de herramientas artificiales marcó el inicio del surgimiento del hombre. Y como resultado del constante desarrollo de la actividad laboral, el hombre no sólo modificó la naturaleza, sino que también se modificó a sí mismo. Hasta que finalmente alcanzó cientos de años. tipo moderno edificios y no se convirtió en uno nuevo. especies biológicas, llamado Homo Sapiens (hombre razonable).
El cuerpo humano, como todos los animales, tiene una estructura celular.
Las células que lo forman tienen estructura diferente según las funciones que desempeñan y forman varias telas(muscular, nervioso, óseo, ambiente interno y otros). Los tejidos forman órganos y sistemas de órganos.
La conexión de todos los órganos y tejidos entre sí y la conexión de todo el organismo con ambiente externo llevado a cabo por el sistema nervioso.
El mayor desarrollo anatómico y funcional del cerebro y su corteza distingue a los humanos de todos los animales. Una expresión del desarrollo especial de la actividad nerviosa (intelectual) en una persona es la presencia, además del primer sistema de señales, de conexiones reflejas condicionadas formadas bajo la influencia directa de estímulos que emanan del entorno externo e interno, otro sistema de señales que consiste en la percepción del habla, señales que reemplazan la percepción directa del estímulo.
El segundo sistema de señalización subyace al proceso de pensamiento que es exclusivo de los humanos.
Y como todos los seres vivos, el cuerpo humano está sujeto a destrucción, tanto desde el exterior factores externos ambiente, y por una actitud poco razonable hacia la propia salud.
Ejercicio terapéutico para enfermedades respiratorias.
Actualmente, un tema muy relevante es la educación física terapéutica (PT), como método de tratamiento que consiste en aplicar ejercicios físicos y factores naturales a una persona enferma con fines terapéuticos y profilácticos. Este método se basa en el uso de conceptos básicos. función biológica movimientos corporales. En mi ensayo me gustaría detenerme con más detalle en aplicación de la terapia de ejercicio para enfermedades respiratorias.
1. Historia de la cultura física terapéutica (PT)
La historia de la fisioterapia es la historia del uso de movimientos físicos y factores naturales para el tratamiento y prevención de enfermedades: esta es la historia de la civilización, la historia de la medicina y la atención sanitaria, la historia de la cultura física y los deportes.
Incluso una mirada superficial a la historia nos permite concluir que existen diferencias significativas en la actividad motora de diferentes pueblos en diferentes períodos históricos.
Una cosa es para un monje budista chino que no tenía que trabajar, y otra para un campesino ruso que se gana el pan de cada día mediante un duro trabajo físico en condiciones climáticas frías. En el primer caso, el déficit de movimiento fue compensado por la gimnasia, que los chinos llevaron a la perfección, y en el otro - fatiga muscular fue eliminado por un baño ruso. Y gimnasia china y baños rusos, hablando. idioma moderno, eran medios de fisioterapia. En caso de lesión o enfermedad, una persona limita instintivamente ciertos movimientos y la actividad física en general.
La tarea principal de los curanderos más antiguos era determinar qué movimientos eran actualmente perjudiciales para el paciente y cuáles, por el contrario, eran beneficiosos.
Es decir, el régimen motor es necesario en esta etapa del tratamiento. Otro tarea importante medicina para determinar los factores naturales que son beneficiosos para el paciente.
Estas cuestiones fueron tratadas por las personas más accesibles y cercanas al hombre común medicamento - etnociencia. Las cuestiones de rehabilitación y fisioterapia han sido durante mucho tiempo responsabilidad de la medicina tradicional.
1.1 Terapia de ejercicio en Antigua Grecia y en la antigua Roma
Platón, filósofo griego antiguo (hacia 428-347)
antes de Cristo BC) llamó al movimiento “la parte curativa de la medicina”, y el escritor e historiador Plutarco (127) lo llamó “el almacén de la vida”. En la Antigua Grecia, la primera información sobre la gimnasia médica se remonta al siglo V a.C. y está asociada a un médico llamado Heródico. Podemos aprender sobre este maravilloso médico en los tratados históricos y filosóficos de Platón.
Escribe: “Herodicus era profesor de gimnasia: cuando enfermó, utilizó técnicas gimnásticas para tratarse; Al principio se atormentó principalmente con esto, y luego, posteriormente, el resto de la humanidad”.
Herodic es considerado el fundador de la gimnasia terapéutica; por primera vez, los pacientes comenzaron a buscar ayuda no en las iglesias, sino en los gimnasios, instituciones donde se enseñaba gimnasia.
El propio Heródico, según Platón, padecía algún tipo de enfermedad incurable (probablemente tuberculosis), sin embargo, haciendo gimnasia, vivió hasta los casi cien años, enseñando gimnasia terapéutica a sus pacientes. Más tarde, Hipócrates, alumno de Heródico, a quien con razón se le llama el padre de la medicina.
(460-377 aC) aportó a la gimnasia griega cierto conocimiento higiénico y comprensión de la “dosis terapéutica” de ejercicio físico para una persona enferma. Hipócrates consideraba el ejercicio físico como uno de los medios esenciales medicamento. Y preocupándose por preservar la salud de las personas, recomendó hacer lo que hoy se llama educación física: “La gimnasia, el ejercicio físico, la caminata deben estar firmemente arraigados en la vida diaria de todo aquel que quiera mantener el rendimiento, la salud, una vida plena y alegre”, dijo. dicho.
Claudio Galeno (129-201 d.C.) - seguidor y admirador de Hipócrates, anatomista, fisiólogo y filósofo, el primero que conocemos medico deportivo, quien al comienzo de su carrera médica trató a gladiadores en antigua roma. Creó las bases de la gimnasia médica: gimnasia para restaurar la salud y el desarrollo armonioso de una persona.
Por ejemplo, promovió gimnasia para mejorar la salud, condenando la pasión irreflexiva por los deportes.
Al mismo tiempo, se expresó de manera tajante y figurada. Galeno escribió, condenando a los antiguos atletas romanos: “Descuidando la antigua regla de salud, que prescribe moderación en todo, pasan sus vidas entrenando excesivamente, comiendo mucho y durmiendo mucho, como los cerdos. No tienen ni salud ni belleza. Incluso aquellos que tienen una buena constitución natural se volverán regordetes e hinchados en el futuro. Pueden derribar y herir, pero no pueden luchar”. En sus escritos, Galeno resumió la experiencia única del tratamiento de heridas de combate, así como la experiencia de la práctica médica pacífica posterior.
Escribió: “Miles y miles de veces he devuelto la salud a mis pacientes mediante el ejercicio”.
1.2 Terapia de ejercicio en Europa
En la Edad Media en Europa prácticamente no se utilizaba el ejercicio físico, aunque durante el Renacimiento (en los siglos XIV-XV) con la aparición de trabajos sobre anatomía, fisiología y medicina, naturalmente aumentó el interés por los movimientos físicos para el tratamiento de enfermedades.
El médico y científico italiano Mercurialis, basándose en un análisis de la literatura disponible de la época, escribió el famoso ensayo "El arte de la gimnasia", en el que describía masajes, baños y ejercicios corporales antiguos griegos y romanos.
Si no fuera por este trabajo, quizás en esos años en Europa no se hubiera despertado el interés por la gimnasia terapéutica de los antiguos curanderos.
Agencia Federal de Comunicaciones de la Federación de Rusia
Institución educativa estatal de educación profesional superior "Universidad Estatal de Telecomunicaciones e Informática de Siberia"
departamento: educación física
Ensayo
“Cultura física terapéutica para enfermedades respiratorias”
Completado: Arte. gramo. B-77
Korotkova N.V.
Revisado por: profesor asociado del departamento. FVk.b.n.
Ivanova E. V.
Novosibirsk 2010
Introducción
Justificación clínica y fisiológica para el uso de productos de terapia de ejercicio.
Conceptos básicos de los métodos de terapia con ejercicios para enfermedades pulmonares.
Tipos de terapia con ejercicios para diversas enfermedades.
4.1. Terapia de ejercicios para la neumonía aguda.
4.2. Terapia de ejercicios para la pleuresía.
4.3. Terapia de ejercicios para la bronquitis aguda.
6. Literatura
Introducción
La cultura física terapéutica juega un papel importante en la terapia compleja de enfermedades respiratorias. Se construye individualmente, teniendo en cuenta la naturaleza del proceso principal y sus mecanismos patogénicos, complicaciones y enfermedades concomitantes.
En este resumen consideraremos las principales tareas de la terapia con ejercicios y las consecuencias de resolverlas. También es necesario tener en cuenta las contraindicaciones para la terapia con ejercicios. Analizar diferentes tipos de enfermedades, cada una necesita analizar sus propias características de entrenamiento.
Justificación clínica y fisiológica para el uso de productos de terapia de ejercicio.
La manifestación final de las enfermedades respiratorias son las alteraciones del intercambio de gases en los pulmones y los tejidos. Pueden ocurrir cambios patológicos en la función respiratoria debido a:
Restricciones en la movilidad del pecho y los pulmones, que pueden provocar daños en los músculos respiratorios y los nervios que los inervan, así como sedentarismo. Los trastornos respiratorios pueden estar asociados con daño a la pleura y acumulación de líquido (derrame), gas (neumotórax), sangre o pus en la cavidad pleural, adherencias y amarres pleurales, deformidades del tórax y de la columna;
Obstrucciones de las vías respiratorias, que pueden ser funcionales (espasmo de la musculatura lisa bronquial) y orgánicas (en procesos inflamatorios con abundante flema, estrechamiento, deformación o compresión por tumores y adherencias cicatriciales de tráquea y bronquios). El estrechamiento de las vías respiratorias superiores provoca disnea inspiratoria;
Reducción de la superficie respiratoria durante procesos inflamatorios en el tejido pulmonar (neumonía, abscesos, etc.), proliferación del tejido conectivo en los pulmones, atelectasia (colapso de secciones del pulmón debido a bloqueo o compresión de la luz de las vías respiratorias): una disminución rápida de la superficie respiratoria provoca una disminución del intercambio de gases en los pulmones, el desarrollo de una deuda de oxígeno y es mal tolerada por el cuerpo;
Difusión alterada de gases en los pulmones. Las membranas alveolocapilares patológicamente alteradas se vuelven poco permeables al oxígeno; esto se observa con un crecimiento difuso de tejido conectivo en los pulmones después de procesos inflamatorios, con una exposición prolongada a diversos factores nocivos en el trabajo (neumoconiosis), con algunas formas de tuberculosis pulmonar, edema pulmonar;
Alteraciones en la regulación central de la respiración y la circulación sanguínea, que pueden ocurrir debido al estancamiento de la circulación pulmonar y cambios en la composición de la sangre (una disminución en el número de glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina, una violación de la capacidad de hemoglobina para unir oxígeno y liberarlo a los tejidos).
Las manifestaciones universales de dificultad respiratoria son hiperventilación e hipoxia.
Al hiperventilar la frecuencia, el ritmo y la naturaleza de la respiración cambian. La hiperventilación es la reacción compensatoria más activa durante la falta de oxígeno. (hipoxia). Se acompaña de movilización de la circulación sanguínea, en particular, de un aumento de la velocidad del flujo sanguíneo y del gasto cardíaco, lo que acelera el suministro de oxígeno a los tejidos y la eliminación de dióxido de carbono.
Los medios de terapia de ejercicio (ejercicios físicos, masajes, caminar, nadar, trotar, entrenar en máquinas de ejercicios, etc.), al estimular de manera refleja y humoral los centros respiratorios, ayudan a mejorar la ventilación y el intercambio de gases. Bajo la influencia de ejercicios terapéuticos y masajes, aumenta el tono general y mejora el estado psicológico del paciente, mejoran las funciones del sistema nervioso central, mejoran los procesos nerviosos en la corteza cerebral y la interacción de la corteza y la subcorteza; se activan las defensas del organismo; Se crea un fondo óptimo para el uso de todos los factores terapéuticos.
Para cualquier enfermedad del sistema respiratorio que cause disfunción respiratoria, se forman compensaciones espontáneas como adaptación. Cuando se combinan con diversos estímulos condicionados, pueden volverse fijos. EN período temprano enfermedades, utilizando ejercicios con respiración arbitrariamente rara y profunda, es posible formar rápidamente una compensación racional. Una compensación más avanzada de enfermedades con cambios irreversibles en el sistema respiratorio (enfisema, neumoesclerosis, etc.) se consigue con la ayuda de ejercicios que enfatizan las fases individuales de la respiración, entrenando la respiración diafragmática, fortaleciendo los músculos respiratorios y aumentando la movilidad del pecho. Al realizar ejercicios físicos, se movilizan los mecanismos circulatorios auxiliares y aumenta la utilización de oxígeno por los tejidos. Esto ayuda a combatir la hipoxia.
El ejercicio físico ayuda a eliminar contenidos patológicos (mocos, pus, productos de descomposición de los tejidos) de las vías respiratorias o los pulmones.
Cuando se produce una enfermedad pulmonar, todos los sistemas del cuerpo se ven afectados, principalmente el sistema cardiovascular. El ejercicio físico tiene un efecto normalizador sobre la circulación sanguínea. Tienen un efecto positivo sobre la dinámica de los procesos nerviosos en la corteza cerebral y sobre la adaptación del cuerpo a diversas actividades físicas.
Conceptos básicos de los métodos de terapia con ejercicios para enfermedades pulmonares.
En las clases de fisioterapia ( fisioterapia, masaje) para enfermedades del sistema respiratorio, se utilizan tónicos generales y ejercicios especiales (incluida la respiración).
Ejercicios tónicos generales. , mejorando la función de todos los órganos y sistemas, activan la respiración. Para estimular la función del aparato respiratorio se utilizan ejercicios de intensidad moderada y alta. Si esta estimulación no está indicada se recurre a ejercicios de baja intensidad. La realización de ejercicios a un ritmo rápido provoca un aumento de la frecuencia respiratoria y de la ventilación pulmonar, se acompaña de una mayor lixiviación de dióxido de carbono (hipercapnia) y afecta negativamente el rendimiento.
ejercicios especiales fortalecer los músculos respiratorios, aumentar la movilidad del tórax y el diafragma, ayudar a estirar las adherencias pleurales, eliminar el esputo, reducir estancamiento en los pulmones, mejora el mecanismo respiratorio y la coordinación de la respiración y los movimientos. Las posiciones iniciales de exhalación y drenaje tipo empujón ayudan a eliminar el esputo y el pus del tracto respiratorio. Cuando se conserva la elasticidad del tejido pulmonar, para mejorar la ventilación pulmonar se utilizan ejercicios con exhalación prolongada, que ayudan a aumentar la movilidad del tórax y el diafragma.
Al realizar ejercicios especiales durante la inhalación, bajo la influencia de los músculos respiratorios, el tórax se expande en las direcciones anteroposterior, frontal y vertical. Dado que la ventilación se realiza de manera desigual, la mayor parte del aire ingresa a las partes del pulmón adyacentes a las áreas más móviles del tórax y el diafragma, los vértices de los pulmones y las secciones ubicadas cerca de la raíz del pulmón están menos ventiladas. Al realizar ejercicios en la posición inicial acostado boca arriba, la ventilación en las partes posteriores de los pulmones empeora, y en la posición inicial acostado de lado, los movimientos de las costillas inferiores casi se eliminan.
El ejercicio físico impone mayores exigencias al sistema respiratorio, provocando un aumento de la ventilación pulmonar, es decir, aumenta la cantidad de aire inhalado y exhalado. Cuanto más trabajo realiza una persona, más oxígeno consumen los órganos que trabajan.
En estado de reposo relativo, el valor de la ventilación pulmonar es de 6-7 l/min en promedio. En este caso, una persona realiza entre 14 y 18 movimientos respiratorios por minuto. Con actividad física moderada, la ventilación pulmonar aumenta ligeramente debido a la profundización del pujo sin un aumento significativo en la frecuencia. Aumenta la movilidad del tórax y el diafragma.
Bajo la influencia del ejercicio físico regular, la función respiratoria generalmente mejora, aumenta la capacidad pulmonar y la respiración se vuelve más lenta y profunda.
El principal objetivo de la cultura física terapéutica para las enfermedades respiratorias es mejorar la función respiratoria, fortalecer los músculos respiratorios y reducir la congestión en los pulmones.
Ejercicios de respiración especiales para promover la exhalación.
Las posiciones acostada, de pie y sentada se utilizan como posición inicial al realizar ejercicios físicos para pacientes con enfermedades respiratorias.
Tipos de terapia con ejercicios para diversas enfermedades.
El efecto terapéutico del ejercicio físico en enfermedades del sistema respiratorio se basa, en primer lugar, en la posibilidad de regular voluntariamente la profundidad y frecuencia de la respiración, su retención y forzamiento. Con la ayuda de ejercicios de respiración dinámicos y estadísticos especiales, puede transferir la respiración superficial a una respiración más profunda, alargar o acortar las fases de inhalación y exhalación, mejorar el ritmo respiratorio y aumentar la ventilación de los pulmones. La gimnasia terapéutica, con una combinación racional de ejercicios físicos de fortalecimiento general con ejercicios respiratorios especiales y diferentes fases de la respiración, aumenta la circulación sanguínea en los pulmones y contribuye así a una reabsorción más rápida y completa de los infiltrados y exudados en los pulmones y en la cavidad pleural. , previniendo la formación de adherencias en él y otra inclusión de gimnasia terapéutica en tratamientos complejos. enfermedades agudas Los órganos respiratorios aumentan significativamente su eficacia y preservan el rendimiento del paciente en el futuro. En caso de enfermedades pulmonares crónicas, el ejercicio físico puede ayudar a normalizar la función respiratoria alterada.
En las enfermedades pulmonares, las funciones de la respiración externa se ven afectadas debido al deterioro de la elasticidad del tejido pulmonar, la interrupción del intercambio normal de gases entre la sangre y el aire alveolar y una disminución de la conductividad bronquial. Esto último se debe al espasmo de los bronquios, engrosamiento de sus paredes, bloqueo mecánico con aumento de la producción de esputo.
Las cavidades torácica y abdominal participan simultáneamente en el acto fisiológico completo de la respiración.
Hay tres tipos de respiración: torácica superior, torácica inferior y diafragmática.
Verjnegorodnoye Se caracteriza por el hecho de que a la máxima tensión del acto respiratorio, la menor cantidad de aire ingresa a los pulmones durante la inhalación. Nizhnegorodnoe, o costal, acompañado de expansión del tórax hacia los lados durante la inspiración. El diafragma se estira y sube, y con la respiración completa debería bajar. Con la respiración costal, la parte inferior del abdomen se retrae fuertemente, lo que es desfavorable para los órganos abdominales. Diafragmático, o abdominal, se observa respiración con un intenso descenso del diafragma hacia la cavidad abdominal. El tórax se expande principalmente en las secciones inferiores y sólo los lóbulos inferiores de los pulmones están completamente ventilados. Al aprender técnicas de respiración, el paciente domina todos los tipos de respiración.
Objetivos de la terapia con ejercicios:
tener un efecto fortalecedor general en todos los órganos y sistemas del cuerpo;
mejorar la función de la respiración externa, facilitando el dominio de las técnicas de control de la respiración;
reducir la intoxicación, estimular los procesos inmunológicos;
acelerar la reabsorción en procesos inflamatorios;
reducir la manifestación de broncoespasmo;
aumentar la producción de esputo;
Estimular los factores circulatorios extracardíacos.
Contraindicaciones para la terapia con ejercicios:
insuficiencia respiratoria III grado, absceso del pulmón antes de la penetración en el bronquio, hemoptisis o amenaza de ello, estado asmático, atelectasia pulmonar completa, congestión gran cantidad líquido en la cavidad pleural.
4.1. Terapia de ejercicios para la neumonía aguda.
Tareas y terapia de ejercicio:
maximizar el impacto sobre el tejido pulmonar sano para incluirlo en la respiración;
aumentar la circulación sanguínea y linfática en el lóbulo afectado;
contrarrestar la aparición de atelectasias.
Durante reposo en cama, a partir del día 3-5 en IP, acostado y sentado en la cama, con las piernas hacia abajo, se utilizan ejercicios dinámicos para grupos musculares pequeños y medianos; Ejercicios de respiración, estáticos y dinámicos. La proporción de ejercicios generales de desarrollo y respiración es 1:1, 1:2, 1:3. No debe permitir que su frecuencia cardíaca aumente más de 5 a 10 latidos/min. Los ejercicios se realizan a un ritmo lento y medio, cada uno se repite de 4 a 8 veces con un rango de movimiento máximo.
La duración del procedimiento es de 10 a 15 minutos; estudios independientes: 10 minutos 3 veces al día.
En sala se sigue utilizando el reposo semi-cama, a partir del día 5-7 en el PI, sentado en una silla, de pie, ejercicios de reposo en cama, pero se aumenta su dosis, incluyendo ejercicios para grandes grupos musculares con objetos. La proporción de ejercicios de respiración y de fortalecimiento general es de 1:1, 1:2. Se permite aumentar la frecuencia cardíaca hasta 10-15 latidos/min, aumentar el número de repeticiones de cada ejercicio hasta 8-10 veces a un ritmo medio. La duración de la lección es de 15 a 30 minutos, también se utiliza caminar. Las lecciones se repiten de forma independiente. La duración total de las clases durante el día es de hasta 2 horas, las clases son individuales, en grupos reducidos e independientes.
Desde el día 7 al 10 (no antes), los pacientes pasan al régimen general. Los ejercicios de gimnasia terapéutica son similares a los que se utilizan en el modo de sala, pero con una carga mayor, lo que provoca un aumento de la frecuencia cardíaca, hasta 100 latidos por minuto. La duración de una lección es de 40 minutos; el uso de ejercicios, caminatas, aparatos de ejercicio y juegos es de 2,5 horas diarias.
4.2. Terapia de ejercicios para la pleuresía.
Tareas y terapia de ejercicio:
estimular la circulación sanguínea y linfática para reducir la inflamación en la cavidad pleural;
prevención del desarrollo de adherencias y amarres;
restauración de la respiración fisiológica;
aumento de la tolerancia a la actividad física.
En reposo en cama con pleuresía exudativa, los ejercicios terapéuticos comienzan el día 2-3 para prevenir la formación de adherencias. El dolor durante la respiración y los movimientos corporales no es una contraindicación para el uso de ejercicios.
Para prevenir el desarrollo de adherencias, se utilizan ejercicios de respiración especiales: inclinar el cuerpo hacia el lado "sano", alternativamente mientras inhala y exhala. Al realizar estos ejercicios, la pleura se estira, ya que se produce la máxima excursión de los pulmones y el tórax.
Durante las clases se utilizan ejercicios de respiración de carácter estático y dinámico para un pulmón sano, y ejercicios dinámicos de fortalecimiento general para aumentar la excursión del tórax, especialmente del lado afectado. La proporción de ejercicios de respiración y de fortalecimiento general es de 1:1, 1:2. Ejercicio general de baja intensidad, aumento de la frecuencia cardíaca de 5 a 10 latidos/min. El ejercicio se repite de 4 a 8 veces a un ritmo lento y medio con máxima amplitud. presta atención a síndrome de dolor, la duración de la lección es corta: de 5 a 7 minutos y se repite cada hora.
Se prescribe reposo semi-cama al final de la primera semana. La duración de la lección aumenta a 20 minutos, pero su repetición se reduce a 3-4 veces al día.
El régimen general se prescribe a partir del día 8 al 10. La técnica de los ejercicios terapéuticos es similar a la que se utiliza para la neumonía aguda.
4.3. Terapia de ejercicios para la bronquitis aguda.
Tareas y terapia de ejercicio:
reducir la inflamación en los bronquios;
restaurar la función de drenaje de los bronquios;
mejorar la circulación sanguínea y linfática en el sistema bronquial, ayudar a prevenir la transición a la bronquitis crónica;
aumentar la resistencia del cuerpo.
Contraindicaciones para prescribir fisioterapia: las mismas que para la neumonía aguda.
Durante la 1ª semana. desde el inicio de la enfermedad, se utilizan ejercicios de respiración estáticos y dinámicos en combinación con reconstituyentes: 1:1, 1:2, 1:3. La técnica de los ejercicios terapéuticos es similar a la que se utiliza para la neumonía aguda.
5. Conclusión
El principal objetivo de la cultura física terapéutica para las enfermedades respiratorias es mejorar la función respiratoria, fortalecer los músculos respiratorios y reducir la congestión en los pulmones.
Los medios de terapia de ejercicios que estimulan los centros respiratorios ayudan a mejorar la ventilación y el intercambio de gases. Bajo la influencia de ejercicios terapéuticos y masajes, aumenta el tono general y mejora el estado psicológico del paciente, mejoran las funciones del sistema nervioso central, mejoran los procesos nerviosos en la corteza cerebral y la interacción de la corteza y la subcorteza; se activan las defensas del organismo; Se crea un fondo óptimo para el uso de todos los factores terapéuticos. La gimnasia terapéutica, con una combinación racional de ejercicios físicos de fortalecimiento general con ejercicios respiratorios especiales y diferentes fases de la respiración, aumenta la circulación sanguínea en los pulmones y contribuye así a una reabsorción más rápida y completa de los infiltrados y exudados en los pulmones y en la cavidad pleural. , la prevención de la formación de adherencias y otras inclusiones de gimnasia terapéutica en el tratamiento complejo de enfermedades respiratorias agudas aumentan significativamente su eficacia y preservan la capacidad del paciente para trabajar en el futuro. En caso de enfermedades pulmonares crónicas, el ejercicio físico puede ayudar a normalizar la función respiratoria alterada.
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Las enfermedades respiratorias se tratan de forma integral con un uso extensivo de rehabilitación física. Medios: fisioterapia, masaje terapéutico, fisioterapia (durante el período de rehabilitación hospitalaria) y mecanoterapia, terapia ocupacional (principalmente durante el período poshospitalario).
Fisioterapia para enfermedades respiratorias. utilizado en todas las etapas de la rehabilitación. Efecto terapéutico El ejercicio físico se manifiesta en forma de cuatro mecanismos principales, entre los que, durante el desarrollo insuficiencia respiratoria Se destaca el mecanismo de formación de compensación y influencia tónica, y más tarde, el mecanismo de acción trófica y normalización de funciones.
El ejercicio físico aumenta el tono del sistema nervioso central, tiene un efecto beneficioso sobre los mecanismos neurorreguladores de control de las funciones autónomas del cuerpo, fortalece los reflejos motor-viscerales y activa las relaciones orgánicas entre el movimiento y la respiración.
Una característica de la técnica de la terapia con ejercicios para las enfermedades respiratorias es el uso generalizado de ejercicios respiratorios especiales. Utilice respiración estática, dinámica y localizada controlada volitivamente. El primero pone a trabajar los músculos respiratorios y ayuda a normalizar la relación inhalación-exhalación; el segundo combina la respiración con los movimientos e intensifica la inhalación o exhalación; el tercero fortalece los movimientos respiratorios en una determinada parte del tórax y al mismo tiempo lo limita en otra parte. A los pacientes se les enseña a cambiar voluntariamente la frecuencia, la profundidad y el tipo de respiración, alargando la exhalación, que se puede aumentar aún más pronunciando los sonidos y sus conexiones.
Las lecciones a menudo incluyen ejercicios de respiración estática con resistencia dosificada, que se realiza con las manos de un terapeuta de rehabilitación. Sí, para resistir durante la respiración diafragmática, presiona las manos en la zona del borde del arco costal, más cerca de la mitad del pecho; respiración torácica superior - en el área de la subclavia; respiración torácica superior y media - en la parte superior del pecho; respiración torácica inferior, en el área de las costillas inferiores.
Para realizar ejercicios respiratorios especiales, es muy importante elegir la posición inicial correcta del paciente, que permita mejorar la ventilación en ambos o un pulmón, superior, inferior o medio. La posición más óptima es de pie, porque el pecho y la columna pueden moverse en todas direcciones y la capacidad vital alcanza sus mayores valores. En posición sentada, en la que la columna forma un arco, predomina la respiración inferolateral y posterior inferior, y con la espalda arqueada, predomina la respiración torácica superior. Al acostarse boca arriba o boca abajo predominan los movimientos de las costillas de la parte inferior del tórax, de lado se mueve libremente en el lado opuesto al de apoyo. Para mejorar los movimientos de la parte inferior del pecho en cualquier posición de salida, debe levantar los brazos por encima de la cabeza y, al respirar la parte superior del pecho, poner las manos en la cintura.
En caso de acumulación de macrota y pus en los bronquios, se utilizan posiciones de drenaje, que favorecen la salida del contenido bronquial hacia la tráquea, de donde se evacua durante la tos. Dependiendo de la localización del foco patológico, a los pacientes se les proporcionan diferentes posiciones de drenaje adecuadas, en las que el área afectada debe ubicarse por encima de la bifurcación traqueal, lo que proporciona condiciones óptimas para la salida del contenido bronquial. El efecto de los ejercicios de drenaje aumenta si, durante la exhalación, el terapeuta de rehabilitación presiona la parte correspondiente del tórax, realiza un masaje vibratorio o golpea ligeramente. Junto con los ejercicios de respiración de drenaje estático, que se realizan principalmente antes del inicio de la lección durante 5 a 15 minutos, se utilizan ejercicios de respiración de drenaje dinámico.
El uso del masaje para enfermedades respiratorias.
El masaje equilibra los principales procesos nerviosos del sistema nervioso central, aumenta su función refleja y afecta de forma refleja el proceso respiratorio, la ventilación y el intercambio de gases. Sí, al masajear la zona de la nariz y el triángulo nasolabial se estimula el reflejo nasopulmonar, lo que ayuda a dilatar los bronquios y profundizar la respiración. Se ha comprobado que al calentar los músculos de todo el cuerpo aumenta el volumen minuto de respiración y el consumo de oxígeno. La consecuencia de esto es un aumento de la saturación de oxígeno de la sangre arterial, la eliminación o reducción de la hipoxemia y, debido al aumento de la circulación sanguínea, la mejora del transporte de oxígeno por la sangre hacia la periferia, la eliminación o reducción de la hipoxia.
El masaje torácico fortalece los músculos respiratorios, aumenta su movilidad y elasticidad, promueve la reabsorción del exudado, elimina la congestión en los pulmones y reduce la probabilidad de desarrollar adherencias y otras complicaciones pulmonares-pleurales. El masaje terapéutico se prescribe durante los períodos de rehabilitación hospitalaria y poshospitalaria para enfermedades pulmonares inespecíficas (enfisema, neumoesclerosis, asma bronquial). Se utiliza el masaje reflejo segmentario de los segmentos espinales transversal, torácico superior y cervical medio. Se masajean las zonas reflexogénicas del pecho, la nariz y el triángulo nasolabial; hacer masaje indirecto diafragma, pulmones, corazón.
Los métodos fisioterapéuticos eliminan los trastornos circulatorios reflejos en la mucosa bronquial, activan los procesos tróficos y tienen un efecto antiinflamatorio, antiespasmódico y desensibilizante. Descargan flemas y calman la expectoración. Los factores físicos provocan hiperemia activa en los pulmones, estimulan la circulación sanguínea y linfática en ellos; acelerar la reabsorción de infiltrados y exudados, contrarrestar la formación adherencias pleurales, activar Procesos metabólicos; reduce la intoxicación, tiene un efecto bactericida y analgésico. En general, fortalecen y endurecen el organismo, tienen un efecto positivo en los procesos de adaptación y compensación y ayudan a prevenir las exacerbaciones de la enfermedad.
Para enfermedades del sistema respiratorio, se utilizan los siguientes métodos terapéuticos: inhalación de aerosoles (electroaerosoles), aeroionterapia, espeleoterapia, Sollux, irradiación UV, electroforesis medicinal, terapia UHF, inductotermia, terapia de microondas, terapia diadinámica, baños de pino, oxígeno, dióxido de carbono y Gauffe, compresas calientes, frotaciones, duchas, baños, terapia climática.
Fisioterapia y los ejercicios de respiración para diversas enfermedades pulmonares tienen como objetivo restaurar la conductividad bronquial, mejorando el paso flema espesa. Los ejercicios contribuyen a un mejor suministro de sangre a los pulmones y otros órganos y tienen un efecto reconstituyente en el cuerpo en su conjunto.
Fisioterapia
No se puede realizar ninguna actividad física, por suave que sea, en caso de insuficiencia respiratoria grave, intoxicación, hemoptisis, fiebre, procesos purulentos en los pulmones y los bronquios.
La educación física para las enfermedades de los pulmones y los bronquios debe comenzar con los ejercicios más simples y fáciles de realizar. Esto es especialmente importante cuando
Poco a poco, bajo la supervisión de un fisioterapeuta, se pasa a ejercicios más complejos.
Lo principal en fisioterapia es la regularidad de las actividades. El cuerpo debe acostumbrarse gradualmente al funcionamiento normal, reajustarse después de la enfermedad para nuevo nivel. Todo debe ser lo más cómodo posible para el estado actual del paciente.
conjunto de ejercicios
El complejo comienza con ejercicios en posición acostada y sentada. Al mismo tiempo entrenan diferentes tipos respiración: diafragmática superior e inferior. El paciente, acostado o sentado, levanta los brazos hacia arriba y hacia abajo, los balancea y rota cintura escapular. Durante la carga, debes controlar cuidadosamente tu respiración. Debe ser lo más profundo y eficaz posible. Si durante el ejercicio el paciente se ahoga o tose, la cantidad de ejercicio físico debe reducirse a un nivel aceptable o suspenderse por completo por un tiempo.
Para un entrenamiento más eficaz, se utilizan herramientas adicionales para los ejercicios. Podría ser un palo normal, mancuernas ligeras, una banda elástica o una pelota de goma.
Uno de los ejercicios encaminados a eliminar rápidamente las flemas es colocar las manos con un palo o cinta adhesiva detrás de la espalda. Luego inclínate hacia adelante y hacia atrás, de lado a lado. En la primera etapa de recuperación, este ejercicio se puede realizar en cama, sentado o acostado. Poco a poco, toda la actividad física se realiza de pie.
La duración del entrenamiento y su intensidad dependen del estado del paciente. Es necesario tener en cuenta el nivel de presión arterial, pulso, temperatura corporal, edad del paciente y su estado físico.
Ejercicios de respiración
Se practican diversos ejercicios de respiración para ayudar a restablecer la salud en patologías pulmonares.
Método liquidación volitiva La respiración profunda de Buteyko (VLGD) ayuda con enfermedades broncopulmonares, neumonía, asma bronquial, EPOC, alergias, angina y otras enfermedades cardíacas, migrañas, cólicos gastrointestinales e hipertensión.
Método Buteyko. Video
Sobre paradójico ejercicios de respiración A.N. Strelnikova es conocida mucho más allá de las fronteras de nuestro país. Sus resultados son realmente sorprendentes. Con la ayuda de varios ejercicios de respiración dinámicos simples, algunos de los cuales se realizan mientras se comprime el pecho al inhalar, fue posible detener un ataque de asfixia en el asma bronquial, deshacerse de bronquitis crónica y sinusitis, supera la tartamudez, recupera la voz perdida.
Ejercicios de respiración de Strelnikova. Video
Detengámonos con más detalle en los ejercicios de respiración probados durante siglos según el sistema de yoga.
Técnica de respiración en yoga.
Después de aliviar el edema pulmonar y durante el período de recuperación de otras patologías pulmonares, está indicada la gimnasia según el sistema de yoga.
Las técnicas de control de la respiración del yoga conocidas como "pranayama" significan "extender vitalidad" Guían al practicante a la direccion correcta, ayuda a inhalar y exhalar correctamente. Pueden mejorar la capacidad pulmonar, ayudar a reducir el estrés y organizar la mente, y ayudarle a desarrollar técnicas de respiración de autocontrol.
Para algunas personas, practicar yoga es bastante difícil en términos de realizar las tareas asignadas en esta práctica, mientras que para otras, aprender todos los "conceptos básicos" del yoga y la meditación es fácil. Inicialmente, una persona que realiza ejercicios de respiración de yoga puede sentir que el proceso es desigual, pero con el tiempo y con las habilidades adquiridas, la respiración yóguica se volverá suave y fácil.
Técnica para principiantes
Está diseñado para ayudar a los practicantes a aprender a tomar conciencia y controlar su respiración, relajarse durante la respiración abdominal, aliviar el estrés y respirar plenamente. Esta técnica también se conoce como respiración diafragmática, como un método que le permite pasar de una pequeña respiración torácica a respiración profunda pecho lleno. Para poder practicar este método, debes:
- Siéntate en el suelo con las piernas cruzadas y las palmas de las manos sobre el estómago.
- Manteniendo la espalda recta, inhale lentamente por la nariz y use el diafragma mientras empuja el brazo hacia adelante, llenando los pulmones profundamente de aire.
- Después de exhalar aire por la nariz, apriete los músculos abdominales para expulsar el aire de los pulmones.
- Etapa intermedia de la técnica de respiración.
Tres fases de la respiración, un poco más complejas que la simple respiración abdominal, alientan a la persona a respirar completamente para llenar los pulmones con aire de abajo hacia arriba. Mientras que la respiración por la nariz se realiza en una sola respiración continua, los pulmones se llenarán en tres etapas:
Durante la primera fase (similar a la respiración abdominal), la persona inhala y llena la parte inferior de los pulmones utilizando el diafragma.
Continúa inhalando aire en la segunda fase para expandir y abrir su pecho.
En la tercera etapa, el aire ingresa por la parte superior del pecho y la parte inferior de la garganta.
Debes colocar las manos sobre el estómago, luego sobre las costillas y finalmente sobre la parte superior del pecho mientras realizas la respiración en tres pasos para asegurarte de que la técnica se realiza correctamente.
Tecnología progresiva
También está disponible hoy la formación en la llamada "respiración de fuego", una técnica que puede fortalecer el diafragma, ampliar la capacidad pulmonar y ayudar a limpiar. Sistema respiratorio. Para practicar esta técnica, a veces llamada respiración de fuelle o respiración de limpieza, se recomienda pararse en un piso alto con las piernas cruzadas y las manos apoyadas en las rodillas. Después de eso, debes respirar rápidamente por la nariz, este proceso se parecerá a un resoplido. Al realizar esta técnica se debe poner énfasis tanto en la inhalación como en la exhalación. A medida que aumenta el número de respiraciones, es necesario desarrollar un ritmo y un ritmo constantes. Cuando se realiza correctamente, el estómago pulsará al mismo ritmo que la respiración.
Aliento de Ujjayi
Ujjayi es un conjunto de ejercicios de respiración que se traduce como “victorioso” y calma la mente, eleva la temperatura corporal y promueve la claridad mental. Esta rutina puede ayudar a desarrollar la concentración y permitirle controlar la respiración a medida que pasa de una postura de yoga a la siguiente.
Aliento de Ujjayi. VideoPara practicar la respiración Ujjayi, debes comenzar en una posición cómoda en el suelo o en una silla fuerte. Inhala por la nariz, apretando ligeramente. atrás garganta y dirigiendo el aire a lo largo de ella pared posterior. Exhale por la boca con la señal sonora “ha” y repítalo varias veces.
Hoy en día, la mayoría de la gente cree que el yoga es la experiencia de éxtasis puro a través de la unidad de mente, alma y cuerpo. Pero muchos practicantes y profesores de yoga estarán de acuerdo en que, además de proporcionar relajación y tranquilidad, la práctica yóguica desarrolla las capacidades ilimitadas de la persona, ayudándola a controlar su mente y estar en armonía con su esencia interior.