Sensaciones dolorosas en el pecho. Predicción del síntoma de dolor en el pecho.

El dolor de pecho puede indicar enfermedades del corazón, del sistema respiratorio, tracto gastrointestinal, columna vertebral, mediastino, central sistema nervioso. Todo órganos internos los humanos están inervados por el sistema nervioso autónomo, cuyos troncos se extienden desde médula espinal. Al acercarse al tórax, el tronco nervioso desprende ramas para cuerpos individuales. Es por eso que a veces el dolor en el estómago se puede sentir como dolor en el corazón: simplemente se transmiten al tronco común y de él a otro órgano. Además, las raíces nervios espinales Contienen nervios sensoriales que inervan el sistema musculoesquelético. Las fibras de estos nervios están entrelazadas con las fibras de los nervios del sistema nervioso autónomo y, por lo tanto, completamente corazón saludable puede responder con dolor varias enfermedades columna vertebral.

Finalmente, el dolor en el pecho puede depender del estado del sistema nervioso central: con estrés constante y estrés neuropsíquico elevado, se produce un mal funcionamiento en su funcionamiento: la neurosis, que también puede manifestarse como dolor en el pecho.

Algunos dolores en el pecho son desagradables, pero no ponen en peligro la vida, pero hay dolores en el pecho que deben aliviarse de inmediato; la vida de una persona depende de ello. Para saber qué tan peligroso es el dolor en el pecho, es necesario consultar a un médico.

Dolor en el pecho causado por la obstrucción de las arterias coronarias (corazón).

Las arterias coronarias llevan sangre al músculo cardíaco (miocardio), que funciona sin parar durante toda la vida. El miocardio no puede sobrevivir ni siquiera unos segundos sin una nueva porción de oxígeno y nutrientes, entregado con sangre, sus células inmediatamente comienzan a sufrir esto. Si el suministro de sangre se detiene durante varios minutos, las células del miocardio comienzan a morir. Cuanto más grande se obstruye repentinamente la arteria coronaria, más miocardio se ve afectado.

Los espasmos (compresión) de las arterias coronarias generalmente ocurren en el contexto de una enfermedad coronaria (CHD), cuya causa es el bloqueo parcial de los vasos sanguíneos por placas ateroscleróticas y el estrechamiento de su luz. Por lo tanto, incluso un espasmo menor puede bloquear el acceso de la sangre al miocardio.

Una persona siente tales cambios en forma de un dolor punzante agudo detrás del esternón, que puede irradiarse hacia omóplato izquierdo y en mano izquierda, hasta el dedo meñique. El dolor puede ser tan intenso que el paciente intenta no respirar; los movimientos respiratorios aumentan el dolor. En ataques severos el paciente palidece o, por el contrario, se enrojece y su presión arterial, por regla general, aumenta.

Este dolor en el pecho puede ser de corta duración y ocurrir sólo durante el estrés físico o mental (angina de pecho), o puede ocurrir por sí solo, incluso durante el sueño (angina en reposo). Es difícil acostumbrarse a los ataques de angina, por lo que suelen ir acompañados de pánico y miedo a la muerte, lo que intensifica aún más el espasmo. vasos coronarios. Por eso, es muy importante saber claramente qué hacer durante un ataque y tener todo lo necesario a mano. El ataque termina tan repentinamente como comenzó, después de lo cual el paciente siente una pérdida total de fuerzas.

La peculiaridad de estos dolores es que una persona no debe soportarlos bajo ninguna circunstancia; deben ser aliviados de inmediato. No puede hacer esto sin consultar a un médico: él le recetará tanto el tratamiento básico como el medicamento que debe tomarse cuando se presente dolor (el paciente debe tenerlo consigo en todo momento). Generalmente en en caso de emergencia Tome una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua, que alivia el dolor en 1 a 2 minutos. Si después de 2 minutos el dolor no desaparece, se vuelve a tomar la tableta y, si esto no ayuda, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia.

¿Qué puede pasar si soportas dolor en el pecho? Las células del área del miocardio, irrigada por la arteria afectada, comienzan a morir (infarto de miocardio): el dolor se intensifica, se vuelve insoportable y la persona a menudo experimenta shock de dolor Con fuerte descenso presión arterial e insuficiencia cardíaca aguda (el músculo cardíaco no puede hacer frente a su trabajo). Un paciente así sólo puede recibir ayuda en un hospital.

Un signo de la transición de un ataque de angina a un infarto de miocardio es un aumento del dolor y la falta de efecto del uso de nitroglicerina. El dolor en este caso tiene un carácter opresivo, opresivo y ardiente, comienza detrás del esternón y luego puede extenderse a todo el pecho y el abdomen. El dolor puede ser continuo o en forma de ataques repetidos uno tras otro, aumentando en intensidad y duración. Hay casos en los que el dolor en el pecho no es muy intenso y luego los pacientes suelen sufrir un infarto de miocardio en las piernas, lo que puede provocar una alteración inmediata del corazón y la muerte del paciente.

También existen formas atípicas (atípicas) de infarto de miocardio, cuando el dolor comienza, por ejemplo, en la parte anterior o superficie trasera cuello, mandíbula inferior, brazo izquierdo, dedo meñique izquierdo, zona del omóplato izquierdo, etc. Muy a menudo, estas formas ocurren en personas mayores y se acompañan de debilidad, palidez, cianosis de los labios y las yemas de los dedos y trastornos. ritmo cardiaco, caída de la presión arterial.

Otra forma atípica de infarto de miocardio es la forma abdominal, cuando el paciente siente dolor no en la zona del corazón, sino en el abdomen, generalmente en su parte superior o en la zona del hipocondrio derecho. Este dolor suele ir acompañado de náuseas, vómitos, heces blandas, hinchazón. La afección a veces se parece mucho a la obstrucción intestinal.

Dolor en el pecho causado por cambios en el sistema nervioso central.

El dolor de pecho también puede ocurrir con otras enfermedades. Una de las enfermedades más comunes que causa dolor frecuente y prolongado en el pecho es la cardioneurosis, que se desarrolla en el contexto de temporal. trastorno funcional sistema nervioso central. Las neurosis son la respuesta del cuerpo a diversos shocks mentales (intensos, de corta duración o menos intensos, pero duraderos).

El dolor debido a la cardioneurosis puede tener un carácter diferente, pero la mayoría de las veces es constante, doloroso y se siente en el área del vértice del corazón (en la parte inferior de la mitad izquierda del pecho). A veces, el dolor debido a la cardioneurosis puede parecerse al dolor debido a la angina de pecho (aguda a corto plazo), pero tomar nitroglicerina no lo alivia. A menudo, los ataques de dolor van acompañados de reacciones del sistema nervioso autónomo en forma de enrojecimiento de la cara, palpitaciones moderadas, pequeño aumento presión arterial. Con la cardioneurosis, casi siempre están presentes otros signos de neurosis: aumento de la ansiedad, debilidad irritable, etc. Ayuda con la cardioneurosis eliminando circunstancias traumáticas. modo correcto día, sedantes, para trastornos del sueño: pastillas para dormir.

A veces, la cardioneurosis es difícil de distinguir de la enfermedad coronaria (CHD); el diagnóstico generalmente se realiza basándose en una observación cuidadosa del paciente, ya que en ambos casos puede no haber cambios en el ECG.

Un cuadro similar puede ser causado por cambios en el corazón durante menopausia. Estos trastornos son causados por cambios niveles hormonales, resultando en neurosis y desorden Procesos metabólicos en el músculo cardíaco (miocardiopatía menopáusica). El dolor en el corazón se combina con manifestaciones características menopausia: enrojecimiento de la cara, episodios de sudoración, escalofríos y diversos trastornos sensibilidad en forma de “piel de gallina”, insensibilidad áreas individuales piel, etc Al igual que con la cardioneurosis, el dolor cardíaco no se alivia con nitroglicerina; los sedantes y la terapia de reemplazo hormonal ayudan.

Dolor en el pecho causado por procesos inflamatorios en el área del corazón.

El corazón tiene tres membranas: externa (pericardio), muscular media (miocardio) e interna (endocardio). El proceso inflamatorio puede ocurrir en cualquiera de ellos, pero el dolor en el corazón es característico de la miocarditis y la pericarditis.

La miocarditis (proceso inflamatorio en el miocardio) puede ocurrir como una complicación de ciertas enfermedades inflamatorias (por ejemplo, dolor de garganta purulento) o procesos infecciosos-alérgicos (por ejemplo, reumatismo), así como efectos tóxicos(por ejemplo, algunos medicamentos). La miocarditis suele aparecer varias semanas después enfermedad pasada. Una de las quejas más comunes de los pacientes con miocarditis es el dolor en la zona del corazón. En algunos casos, el dolor de pecho puede parecerse al dolor de angina, pero dura más y no desaparece con nitroglicerina. En este caso, pueden confundirse fácilmente con el dolor durante el infarto de miocardio. El dolor en el corazón puede ocurrir no detrás del esternón, sino más a la izquierda del mismo; dicho dolor aparece y se intensifica durante la actividad física, pero también es posible en reposo. El dolor de pecho puede reaparecer muchas veces a lo largo del día o ser casi continuo. A menudo el dolor en el pecho es punzante o personaje dolorido y no se irradia a otras partes del cuerpo. A menudo, el dolor de corazón se acompaña de dificultad para respirar y ataques de asfixia durante la noche. La miocarditis requiere un examen cuidadoso y tratamiento a largo plazo enfermo. El tratamiento depende principalmente de la causa de la enfermedad.

La pericarditis es una inflamación de la membrana serosa externa del corazón, que consta de dos capas. Muy a menudo, la pericarditis es una complicación de diversas enfermedades infecciosas y enfermedades no transmisibles. Puede ser seco (sin acumulación de líquido inflamatorio entre las capas pericárdicas) y exudativo (se acumula líquido inflamatorio entre las capas pericárdicas). La pericarditis se caracteriza por un dolor sordo y uniforme en el pecho; la mayoría de las veces el dolor es moderado, pero a veces se vuelve muy intenso y se asemeja a un ataque de angina. El dolor torácico depende de movimientos respiratorios y cambios en la posición del cuerpo, por lo que el paciente está tenso, respira superficialmente y trata de no realizar movimientos innecesarios. El dolor en el pecho generalmente se localiza en el lado izquierdo, encima del área del corazón, pero a veces se extiende a otras áreas: al área del esternón. parte superior abdomen, debajo del omóplato. Estos dolores suelen ir acompañados de fiebre, escalofríos, malestar general y cambios inflamatorios en análisis general sangre ( un gran número de leucocitos, VSG acelerada). El tratamiento de la pericarditis es a largo plazo, generalmente comienza en un hospital y luego continúa de forma ambulatoria.

Otros dolores de pecho asociados con el sistema cardiovascular.

A menudo, la causa del dolor en el pecho son enfermedades de la aorta, un gran vaso sanguíneo que surge del ventrículo izquierdo del corazón y transporta sangre arterial a través del gran circulo la circulación sanguínea La enfermedad más común es el aneurisma aórtico.

El aneurisma de la aorta torácica es un agrandamiento de una sección de la aorta debido a una violación de las estructuras del tejido conectivo de sus paredes debido a aterosclerosis, daño inflamatorio, inferioridad congénita o debido a daños mecanicos las paredes de la aorta, por ejemplo, en caso de lesión.

En la mayoría de los casos, el aneurisma es de origen aterosclerótico. En este caso, a los pacientes les puede molestar un dolor torácico prolongado (hasta varios días), especialmente en tercio superior el esternón, por regla general, no se irradia hacia la espalda ni hacia el brazo izquierdo. A menudo, el dolor se asocia con la actividad física y no mejora después de tomar nitroglicerina.

Una consecuencia terrible de un aneurisma aórtico es su rotura con hemorragia fatal en el órganos respiratorios, cavidad pleural, pericardio, esófago, grandes vasos de la cavidad torácica, a través de la piel en caso de lesión en el pecho. En este caso, hay un dolor agudo en el pecho, una caída de la presión arterial, shock y colapso.

Un aneurisma aórtico disecante es un canal formado en el espesor de la pared aórtica debido a su disección por la sangre. La aparición de disección se acompaña de un dolor retroesternal agudo y estallante en el área del corazón, intenso condición general, a menudo pérdida del conocimiento. El paciente necesita atención médica de emergencia. El aneurisma aórtico generalmente se trata con cirugía.

No menos Enfermedad seria es tromboembolismo (obstrucción por un coágulo de sangre desprendido - émbolo) arteria pulmonar, saliendo del ventrículo derecho y llevando sangre venosa a los pulmones. Un síntoma temprano de esto estado grave sucede a menudo Dolor fuerte en el pecho, a veces muy similar al dolor de la angina de pecho, pero normalmente no se irradia a otras zonas del cuerpo y se intensifica con la inspiración. El dolor continúa durante varias horas, a pesar de la administración de analgésicos. El dolor suele ir acompañado de dificultad para respirar, piel azulada, palpitaciones y una fuerte disminución de la presión arterial. El paciente requiere urgencia. cuidado de la salud en condiciones departamento especializado. En casos severos se lleva a cabo cirugía– eliminación de émbolos (embolectomía)

Dolor en el pecho debido a enfermedades del estómago.

El dolor de estómago a veces puede sentirse como un dolor en el pecho y a menudo se confunde con dolor de corazón. Por lo general, este dolor en el pecho es el resultado de espasmos en los músculos de la pared del estómago. Estos dolores son más duraderos que los dolores de corazón y suelen ir acompañados de otros rasgos característicos.

Por ejemplo, el dolor de pecho se asocia con mayor frecuencia con la comida. El dolor puede ocurrir con el estómago vacío y desaparecer con la comida, ocurrir por la noche, después tiempo específico después de las comidas, etc. También aparecen síntomas de enfermedades estomacales como náuseas, vómitos, etc.

El dolor de estómago no se alivia con nitroglicerina, pero se puede aliviar con antiespasmódicos (papaverina, no-shpa, etc.) – medicamentos, aliviando los espasmos musculares de los órganos internos.

El mismo dolor puede ocurrir con ciertas enfermedades del esófago y la hernia diafragmática. - Esta es una salida a través de una abertura agrandada en el diafragma (el músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal), parte del estómago y algunas otras partes del tracto gastrointestinal. Cuando el diafragma se contrae, estos órganos quedan comprimidos. Manifiestos hernia de diafragma aparición repentina(esto sucede a menudo por la noche cuando el paciente está en posicion horizontal) dolor intenso, a veces similar al dolor de la angina de pecho. Este dolor no desaparece al tomar nitroglicerina, pero disminuye cuando el paciente se coloca en posición vertical.

El dolor torácico intenso también puede ocurrir con espasmos de la vesícula biliar y conductos biliares. A pesar de que el hígado está situado en el hipocondrio derecho, el dolor puede aparecer detrás del esternón e irradiarse hacia el lado izquierdo senos Este dolor también se alivia con antiespasmódicos.

Es muy posible confundir el dolor de pancreatitis aguda con dolor de corazón. El dolor es tan intenso que se asemeja a un infarto de miocardio. Se acompañan de náuseas y vómitos (esto también es común en el infarto de miocardio). Estos dolores son muy difíciles de aliviar. Por lo general, esto sólo se puede hacer en un hospital durante un tratamiento intensivo.

Dolor en el pecho debido a enfermedades de la columna y las costillas.

El dolor de pecho, muy similar al dolor de corazón, puede ocurrir con diversas enfermedades de la columna, por ejemplo, con osteocondrosis, hernias. discos intervertebrales, espondilitis anquilosante, etc.

La osteocondrosis son cambios distróficos (metabólicos) en la columna. Como resultado de una mala nutrición o una alta actividad física, los huesos y tejido cartilaginoso, así como almohadillas elásticas especiales entre vértebras individuales (discos intervertebrales). Estos cambios provocan la compresión de las raíces de los nervios espinales, lo que provoca dolor. Si se producen cambios en la columna torácica, el dolor puede ser similar al dolor en el corazón o al dolor en el tracto gastrointestinal. El dolor puede ser constante o en forma de ataques, pero siempre se intensifica con movimientos bruscos. Este dolor no se puede aliviar con nitroglicerina o antiespasmódicos; sólo se puede aliviar con analgésicos o calor.

El dolor en el área del pecho puede ocurrir cuando se fractura una costilla. Estos dolores están asociados con lesiones y se intensifican con la respiración profunda y el movimiento.

Dolor en el pecho debido a enfermedades pulmonares.

Los pulmones ocupan una parte importante del tórax. El dolor en el pecho puede ocurrir en el contexto de enfermedades inflamatorias de los pulmones, la pleura, los bronquios y la tráquea, con diversas lesiones en los pulmones y la pleura, tumores y otras enfermedades.

El dolor de pecho ocurre especialmente a menudo cuando hay una enfermedad de la pleura (el saco seroso que recubre los pulmones y consta de dos capas, entre las cuales se encuentra la cavidad pleural). En la inflamación de la pleura, el dolor suele ir acompañado de tos, respiración profunda y fiebre. A veces, este dolor puede confundirse con dolor cardíaco, por ejemplo, con dolor debido a la pericarditis. El dolor de pecho muy intenso ocurre cuando el cáncer de pulmón crece en el área pleural.

En algunos casos en cavidad pleural entra aire (neumotórax) o líquido (hidrotórax). Esto puede suceder cuando absceso pulmonar, tuberculosis pulmonar etc. Con neumotórax espontáneo (espontáneo), un agudo dolor súbito, dificultad para respirar, cianosis, disminución de la presión arterial. El paciente tiene dificultad para respirar y moverse. El aire irrita la pleura, provocando graves Dolor punzante en el pecho (en el costado, en el lado afectado), irradiando al cuello, miembro superior, a veces en la parte superior del abdomen. El volumen torácico del paciente aumenta y los espacios intercostales se ensanchan. La ayuda para un paciente así sólo se puede proporcionar en un hospital.

La pleura también puede verse afectada durante enfermedades periódicas. enfermedad genética manifestado por inflamación periódica membranas serosas, cubriendo cavidades internas. Una de las variantes del curso de la enfermedad periódica es la torácica, con daño a la pleura. Esta enfermedad se manifiesta de la misma forma que la pleuresía, presentándose en una u otra mitad del tórax, rara vez en ambas, provocando las mismas molestias en los pacientes. Como ocurre con la pleuresía. Todos los signos de exacerbación de la enfermedad suelen desaparecer espontáneamente al cabo de 3 a 7 días.

Dolor torácico asociado con el mediastino.

El dolor en el pecho también puede ser causado por la entrada de aire en el mediastino, la parte de la cavidad torácica limitada por delante por el esternón, por detrás por la columna, a los lados por la pleura de los pulmones derecho e izquierdo y por debajo por el diafragma. Esta condición se llama enfisema mediastínico y ocurre cuando ingresa aire del exterior debido a una lesión o por tracto respiratorio, esófago en diversas enfermedades (enfisema mediastínico espontáneo). En este caso, hay sensación de presión o dolor en el pecho, ronquera y dificultad para respirar. La afección puede ser grave y requiere atención inmediata.

Que hacer para el dolor de pecho

Los dolores de pecho pueden tener diferentes orígenes, pero a la vez muy similares entre sí. Tales dolores, de sensación similar, a veces requieren una completa diferentes tratamientos. Por lo tanto, si se produce dolor en el pecho, debe consultar a un médico que le recetará un examen para identificar la causa de la enfermedad. Sólo después de esto será posible prescribir el tratamiento correcto y adecuado.

El dolor de pecho inesperado es una señal importante de enfermedad en el pecho o en los órganos abdominales. Ocurre en forma de ataque y puede ser la primera e inicialmente la única evidencia de la aparición de una enfermedad que requiere atención médica. Un paciente con tales síntomas está sujeto a un examen minucioso y solo en función del diagnóstico correcto se prescribe el tratamiento. medidas terapéuticas. Analicemos con más detalle por qué duele el pecho.

Causas del dolor en el pecho

El dolor en el área del pecho indica enfermedades:

musculoesquelético;
Sistema respiratorio;
corazón y vasos sanguíneos;
columna vertebral;
sistema nervioso;
dolencias gastrointestinales;

Cada órgano humano está provisto de terminaciones nerviosas que actúan juntas como un sistema integrador, cuyos receptores se extienden desde la médula espinal. En el tórax comienza la ramificación de los troncos nerviosos hacia los órganos. Esta característica le permite sentir el dolor de estómago como un malestar cardíaco. La señal de dolor en el estómago se envía primero al tronco común y luego a otro órgano.

Síntomas de dolor en el pecho

Los signos sintomáticos que aparecen en enfermedades graves de los órganos torácicos suelen ser casi idénticos, pero aún así pueden diferenciarse por algunas características:

El dolor insoportable que se extiende al cuello o al brazo indica la presencia de isquemia aguda o indica un infarto de miocardio. Los pacientes comparan el dolor isquémico con la dispepsia.
El dolor que se produce durante el ejercicio y cesa una vez finalizado se asocia con angina de pecho.
Un dolor intenso y desagradable que se irradia a la espalda puede indicar una disección. torácico aorta.
Un dolor ardiente, que comienza en la región epigástrica y avanza hacia la garganta, comienza a aumentar cuando el cuerpo está en posición supina- indica ERGE.
Aumento de temperatura, escalofríos severos, tos: indica neumonía.
El dolor con dificultad para respirar grave suele indicar una embolia de la arteria pulmonar.

Enfermedades respiratorias

Las enfermedades del tracto respiratorio no se caracterizan realmente por un dolor intenso (en tejidos pulmonares sin receptores del dolor). El dolor ocurre solo con la pleuresía. Pero hay que tener en cuenta que algunos formaciones malignas en fases iniciales Las enfermedades se ven afectadas por el dolor en el pecho, que se intensifica con la inhalación. Para detectar cambios a tiempo se necesita fluorografía preventiva.

Dolor en el pecho debido a una lesión.

Pueden ocurrir síntomas dolorosos debido a una lesión. golpes fuertes A menudo provocan roturas de músculos o vasos sanguíneos, lo que provoca dolor en el pecho. Se observa un aumento del dolor al respirar bruscamente o al girar o doblar el cuerpo. Si se siente dolor al palpar el tórax, puede resultar que haya una grieta o fractura.

Dolor de pecho constante

Constante dolor contundente en el pecho puede indicar menos enfermedades peligrosas, en lugar de agudo ataque agudo. Este dolor es característico de las enfermedades neurálgicas y de la columna. Además, síntomas similares indican alteraciones en el funcionamiento del páncreas y el estómago. Si el dolor comienza a intensificarse con el tiempo, significa que la enfermedad está progresando.

Cuando llamar a una ambulancia

Algunos signos de dolor pueden indicar que es necesario consultar a un médico de inmediato. El retraso pone en peligro la vida. Estos síntomas incluyen:

Dolor en el pecho con tos seca después estrés físico. Posible pérdida del conocimiento.
Dolor agudo que no cesa por más de 10 minutos.
Presión severa en el pecho o dolor ardiente que se extiende a otros órganos.
Repentino Dolor agudo y sangre con tos o dificultad para respirar.
Opresión y dolor en el pecho, junto con taquicardia, sudoración, ansiedad, mareos, náuseas o vómitos. Puede perder el conocimiento.

¿Cómo distinguir el dolor de corazón de los demás? ¿A qué examen debes someterte? Los editores de Vesti hablan de todo esto. medicina dijoneurólogo, candidato Ciencias Médicas, Jefe del Hospital Yusupov Sergei Vladimirovich Petrov.

Serguéi Vladímirovich Petrov

El dolor es una señal del cuerpo que indica un problema. Hay varios órganos ubicados en el pecho y cada uno puede ser una fuente de dolor. Cuando una persona experimenta dolor en el pecho, esto puede deberse a una manifestación proceso inflamatorio en los pulmones, una enfermedad del esófago, pero también puede ser dolor de corazón.

Normalmente, cualquier dolor provoca una disminución de la calidad de vida, pero no todo dolor pone en peligro la vida. Algunos tipos de dolor indican un problema grave en el cuerpo. Y si no respondes correctamente a este dolor, entonces no sólo la calidad de vida puede verse afectada, sino que también se verá perjudicada. gran daño propia salud, e incluso la muerte es posible. Uno de estos tipos de dolor es el dolor de corazón.

Dolor de corazón (en medicina llamado angina o " angina de pecho") ocurre cuando no hay suficiente suministro de oxígeno al músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, esto ocurre debido a un estrechamiento de la luz del vaso que alimenta una u otra parte del músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, la forma en que el paciente describe su dolor es suficiente para diagnosticar una angina.

¿Cuáles son los signos de dolor de corazón?

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En primer lugar, esto localización. En la mayoría de los casos, se trata de dolor detrás del esternón o en el lado izquierdo del pecho. El dolor puede irradiarse al brazo izquierdo, entre los omóplatos o en mandíbula inferior. En segundo lugar, característica. En la versión clásica, es un dolor que presiona, aprieta, hornea o daga.

Próximo punto importante es que la angina con mayor frecuencia tiene factores provocadores– estrés físico o emocional. Esto quiere decir que no hay dolores en reposo, pero durante el estrés físico o emocional aparecen. Con un estrechamiento crítico del vaso que irriga el músculo cardíaco, la angina de pecho puede ocurrir con un esfuerzo mínimo en reposo e incluso durante la noche.

A la hora de valorar el origen del dolor torácico siempre se tiene en cuenta factor tiempo. El verdadero dolor de corazón no dura mucho tiempo; los minutos cuentan. En otras palabras, el corazón no puede “doler, tirar, pinchar” durante varias horas, días o día tras día. Este dolor es a menudo una manifestación de patología en el sistema musculoesquelético. Sin embargo, un verdadero dolor cardíaco que dura más de 20 minutos indica el posible desarrollo de una complicación grave: el infarto de miocardio.

Vale la pena prestar atención a las circunstancias en las que desaparece el dolor. La angina se detiene por sí sola en unos pocos minutos, por ejemplo, si el paciente se detiene o se calma. Algunos pacientes se benefician de la nitroglicerina, que reduce o alivia completamente el dolor de angina en 1 o 2 minutos. Si una persona ha desarrollado un infarto de miocardio, el dolor en el pecho no se aliviará y no desaparecerá después de tomar nitroglicerina, en este caso se necesita ayuda de emergencia.

Con la angina de pecho, hay una interrupción temporal del flujo sanguíneo en el arteria coronaria, placa aterosclerótica afectada. Tomar nitroglicerina le permite expandir la luz del vaso, mejorar el flujo sanguíneo y, por lo tanto, el dolor desaparecerá, lo que conduce a la regresión del dolor. Durante un ataque cardíaco, el estrechamiento de la luz es tan pronunciado que provoca un daño irreversible al músculo cardíaco. En esta situación, el dolor tiene otra causa y la toma de nitroglicerina ya no hará efecto.

Además de las características clásicas, la angina de pecho puede tener las llamadas formas atípicas, hasta manifestaciones en forma de dificultad para respirar o dolor abdominal.

Así, vemos que el dolor de corazón, por un lado, en la mayoría de los casos se puede reconocer fácilmente, pero por otro lado, no siempre es tan fácilmente reconocible. Por eso es importante que si tienes dolor en el pecho o sientes falta de aire, consultes inmediatamente a un médico.

¿Qué puede hacer un médico cuando un paciente acude a él con dolor en el pecho?

En primer lugar, el médico le pedirá cuidadosamente al paciente que le cuente todos los síntomas. Si, como resultado de la entrevista, el médico tiene la impresión de que el dolor puede ser una angina, entonces es necesario realizar un diagnóstico para confirmar las quejas del paciente.

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¿Qué exámenes se necesitan para confirmar o refutar el diagnóstico?

Cuando se trata de enfermedades cardíacas, investigación importante Es un electrocardiograma (ECG) en reposo. En muchas enfermedades, el ECG cambia, pero en presencia de angina en un paciente en reposo sin dolor, el ECG puede ser completamente normal. Esto significa que los datos del ECG estarán dentro de los límites normales y el paciente sentirá angina. Por tanto, si sospecha de angina de pecho, no puede limitarse únicamente a realizando un ECG paz.

Una etapa importante del examen para determinar la génesis del dolor en el pecho es una prueba de esfuerzo. La combinación de ejercicio más utilizada (cinta de correr o bicicleta) en combinación con registro de ECG. Cambios en el ECG durante el ejercicio y quejas de un paciente con alto grado Las probabilidades nos permiten juzgar la presencia o ausencia de angina. Si existen molestias asociadas, por ejemplo, interrupciones en la función cardíaca, el médico puede prescribir una monitorización ECG diaria. Le permitirá registrar las alteraciones del ritmo, si las hubiera. Y en algunos casos, las alteraciones del ritmo cardíaco pueden indicar un problema en el suministro de sangre al músculo cardíaco.

Además, se evalúan los factores de riesgo cardiovascular: edad, sexo del paciente, herencia, nivel de presión arterial, la presencia de determinadas enfermedades, así como una serie de parámetros sanguíneos, cuyo aumento se asocia con un mayor riesgo de angina de pecho. (lípidos en sangre, glucosa, creatinina).

Existen manifestaciones típicas de dolor cardíaco, pero la enfermedad también puede ser atípica. Por eso los médicos no recomiendan la automedicación, sino confiar especialistas calificados. Si tiene dolor en el pecho que no ha experimentado anteriormente, programe una cita y coméntelo con su médico. Es muy posible que ya en la consulta inicial el médico le diga que no existe ninguna amenaza desde el corazón. Pero es muy posible que se requiera más examen completo. Es importante consultar a un médico de manera oportuna. Y el médico evaluará los síntomas, riesgos y conducta. exámenes necesarios y, si es necesario, desarrollar un plan o plan de tratamiento junto con el paciente medidas preventivas, para que el paciente viva el mayor tiempo posible y la calidad de vida no se vea afectada.

Dolor en el medio del esternón: todas las edades son "sumisas" ante él. Esta es una de las quejas de pacientes más comunes que se encuentran en todo el mundo. práctica médica. ¿Qué da lugar a estas desagradables manifestaciones? Cual enfermedades graves puede estar ocultando algo como esto síntoma alarmante? Los especialistas médicos han identificado cuatro categorías principales que combinan ciertos factores negativos, cuya presencia puede provocar dolores de varios tipos en la zona del pecho. Aquí hay una lista de estas categorías:

Lesiones en el pecho y problemas de columna.
Enfermedades cardíacas.
Patologías pulmonares.
Enfermedades del sistema digestivo.

Cualquier dolencia que provoque malestar tiene sus propias rasgos característicos. Para comprender mejor los riesgos para la salud que pueden plantear tales manifestaciones, echemos un vistazo más de cerca a las razones de su aparición.

¿Por qué duele en medio del esternón?

Las causas más comunes de dolor en la mitad del esternón incluyen:

osteocondrosis;
enfermedad coronaria;
Aneurisma aortico;
enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Osteocondrosis torácica

La enfermedad es proceso destructivo que afecta los discos intervertebrales, que se encuentran en la región torácica columna espinal. Su progresión desencadena reacciones distróficas en los tejidos de los discos, provocando alteraciones en sus funciones de absorción de impactos, y también provoca cambios en las estructuras óseas de las propias vértebras y conduce a su acercamiento patológico entre sí.

El resultado de tales reacciones destructivas es una alteración de la movilidad de la columna y la compresión de las raíces nerviosas ubicadas en las inmediaciones de la columna vertebral. Como resultado, el dolor resultante en el esternón en el medio se irradia hacia la espalda y se intensifica cuando actividad física, movimientos bruscos, levantar objetos pesados e incluso al estornudar o toser.

Los factores que predisponen al desarrollo de osteocondrosis son:

Herencia.
Cambios relacionados con la edad.
Lesiones traumáticas.
Aumento de la actividad física.
Trastornos circulatorios.
Desequilibrio hormonal.
Condiciones de trabajo nocivas.
Anomalías morfológicas congénitas de la columna.
Procesos infecciosos.
Estrés crónico.

La falta de un tratamiento adecuado provoca la destrucción del anillo fibroso y la liberación de fragmentos. disco intervertebral en el canal espinal (hernia), lo que conduce a un aumento mielopatía compresiva y aumento repetido de las manifestaciones de dolor.

Isquemia cardiaca

Otro causa común enfermedad isquémica (EC). La patología es lesión orgánica miocardio, causado por una falta de circulación coronaria en el músculo cardíaco. Puede tener formas afiladas manifestaciones (infarto de miocardio, paro cardíaco) o seguir un curso crónico y prolongado (angina de pecho, cardiosclerosis). Los factores que contribuyen a la aparición de cardiopatía isquémica son:

Hiperlipedemia.
Hipertensión arterial.
Beber alcohol, fumar.
Exceso de peso.
Enfermedad metabólica.

La enfermedad tiene un curso ondulatorio con un desarrollo lento. manifestaciones patologicas y aumento gradual síntomas negativos. Sus principales características incluyen:

Mareo.
Dolor presivo en el medio del esternón (a menudo -).
Aumento de la sudoración.
Conciencia borrosa.
Náuseas.
Edema de las extremidades inferiores.
Disnea.
Aumento del ritmo cardíaco.

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La CI es irreversible. Adecuado medidas terapéuticas son capaces de frenar enormemente su progresión y prevenir los escenarios de desarrollo más negativos. En ausencia de terapia, existe una alta probabilidad de muerte prematura. desenlace fatal(muerte súbita coronaria).

Aneurisma aortico

La patología implica la expansión local de un área determinada de la aorta, causada por una violación de la estructura tisular de sus paredes. Por razones comunes, causando Los aneurismas incluyen:

Hipertensión arterial.
Aterosclerosis.
Síndrome de Morphan.
Infección sifilítica.
Lesiones traumáticas del tórax.
Displasia fibrosa.
Síndrome de Erdheim.
Cambios relacionados con la edad.
Abuso de alcohol.

Cuando aparece la enfermedad, una persona no solo experimenta dolor en el medio del esternón, sino que también experimenta síntomas adicionales:

Taquicardia.
Dolor en la zona del corazón.
Mareo.
Bradicardia.
Afonía.
Tos seca.
Disfagia.
Aumento de la salivación.

Ausencia medidas terapéuticas puede conducir al desarrollo de diversas complicaciones. Los más graves son los accidentes cerebrovasculares, los agudos. insuficiencia renal, hemorragia pulmonar. En casos críticos, urgentes. cirugía. La prevención de la enfermedad tiene como objetivo principal reducir los niveles de colesterol en sangre.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Esta patología se caracteriza por el reflujo sistemático del contenido del estómago hacia el esófago. Esto provoca una reacción inflamatoria en los tejidos que recubren las paredes del esófago, lo que conlleva la aparición de diversos síntomas negativos y provoca una regular manifestaciones dolorosas a lo largo del tubo muscular esofágico. Los principales factores que provocan el desarrollo de ERGE son:

Errores graves en el suministro de energía.
Exceso de peso.
El embarazo.
Hernia de diafragma.
Uso incontrolado de ciertos medicamentos.
De fumar.
Consumo de alcohol.
Flatulencia.

Si no se trata y se ignoran los síntomas, la enfermedad puede causar varias complicaciones graves, los más peligrosos de los cuales son las úlceras esofágicas, la neumonía por aspiración y las neoplasias malignas.

Un síntoma de muchas patologías es el dolor en la mitad del pecho. La afección causa malestar y miedo en una persona sobre la causa del síndrome de dolor. Puede ser de diferente intensidad, pero independientemente de sus características es necesaria la visita a un terapeuta. Esto evitará posibles consecuencias, puede salvar la vida del paciente.

Órganos ubicados en el medio del pecho.

La parte central del tórax se llama mediastino. Está ubicado entre los pulmones y consta de:

bronquios;
ganglios linfáticos;
corazones;
vasos grandes(vena cava, aorta);
tráquea;
esófago;
músculos, ligamentos, nervios.

El dolor en el pecho en el medio puede ser causado por patologías de órganos ubicados cerca del mediastino (diafragma, cavidad abdominal, pared torácica, hígado). Los médicos llaman a esta condición síndrome de dolor referido.

¿Cómo se manifiesta el dolor en el pecho?

La clasificación del síndrome de dolor torácico medio se realiza según las principales características:

localización: detrás del esternón, en la parte central, debajo de las costillas, con irradiación de órganos ubicados fuera del mediastino;
intensidad – débil, moderada, fuerte, insoportable;
duración – constante, periódica, paroxística;
la naturaleza de las sensaciones es sorda, opresiva, cortante, aguda, punzante, dolorosa.

Causas del dolor en la mitad del pecho.

La etiología del síndrome de dolor en la región torácica se debe a la alteración del funcionamiento normal de los sistemas y a la compresión de las terminaciones nerviosas. Según los signos, puedes adivinar la causa del malestar:

al toser – laringotraqueítis, neumonía;
con un suspiro: bronquitis, pericarditis, lesión en las costillas, úlcera de estómago;
después de comer – reflujo, esofagitis, úlcera péptica;
al moverse – infarto de miocardio, neuralgia intercostal;
dolor severo – neurosis cardíaca, disección aórtica;
cuando se presiona, presionar – sobreesfuerzo muscular;
dolor doloroso: oncología del sistema respiratorio, fibrilación auricular.

Enfermedades del sistema digestivo.

Los trastornos gastrointestinales se caracterizan por dolor sintomático en la mitad del pecho. El malestar se produce debido a espasmos del estómago, el esófago y la vesícula biliar. Un dolor sordo y doloroso se intensifica con la presión en la región epigástrica, complementado con un dolor que se irradia en la espalda. Pancreatitis aguda Causa dolor ardiente en el esternón.

Sensaciones desagradables Aparecen tanto antes como después de las comidas. El dolor desaparece después de usar antiespasmódicos. Posibles enfermedades y signos adicionales:

inflamación de la membrana mucosa del esófago (esofagitis): nudo en la garganta, acidez de estómago, aumento del malestar después de comer, dificultad para tragar, eructos;
úlcera péptica: dolor similar a una enfermedad cardíaca, aparece 1-2 horas después de comer y desaparece si come algo;
absceso subfrénico: aumento del malestar al toser, moverse, calor;
Reflujo gastroesofágico: dolor ardiente en la región central del esternón, náuseas.

Patologías cardiovasculares

Este grupo de enfermedades es la causa más común de dolor en el esternón medio. Características:

Infarto de miocardio: se produce una punzada en el medio del pecho. miedo al pánico, el dolor se observa en el lado izquierdo y se extiende por todo el tórax;
angina: hay una sensación de plenitud en el pecho, reflejada síndrome de dolor en el brazo izquierdo o debajo del omóplato, el dolor no desaparece en reposo, dura de 3 a 15 minutos;
Tromboembolismo: malestar durante la inspiración debido a un coágulo de sangre en la arteria pulmonar.

Relación entre el dolor de pecho y la columna

Si hay presión en el medio del esternón, esto es un síntoma de problemas en la columna:

Osteocondrosis: el dolor depende de la posición del cuerpo (paroxístico o constante). Disminuye al acostarse y aumenta al caminar. Curso clínico Característica de la radiculopatía torácica (complicación de la osteocondrosis).
Neuralgia intercostal: puede causar compresión en la columna. terminaciones nerviosas, que causa cólicos dolorosos y cortantes. La neuralgia se caracteriza por un dolor intenso y pulsante en el medio del esternón, falta de efecto después de tomar medicamentos para el corazón.

Pesadez detrás del esternón como signo de enfermedad respiratoria.

El dolor detrás del esternón en el medio, acompañado de tos continua, es causado por una alteración de la funcionalidad del sistema respiratorio (pleuresía, traqueítis, absceso pulmonar, neumonía). El síndrome de dolor aumenta con los estornudos y la tos. La condición se caracteriza por síntomas adicionales:

piel azulada;
dificultad para respirar;
fiebre;
arritmia.

¿Por qué duele la mitad del pecho en los hombres?

Una de las razones sensaciones dolorosas en el medio del esternón en los hombres: aumento de la actividad física. El dolor es causado por las siguientes condiciones:

isquemia, insuficiencia cardíaca: naturaleza punzante del aumento dolor;
escoliosis: la patología de los huesos y músculos se manifiesta por un dolor constante y doloroso en la parte central del tórax;
hernia diafragmática: dolor intenso al acostarse y sentarse, que desaparece al ponerse de pie;
hipertensión arterial– dolor agudo en el centro del pecho, acompañado de dificultad para respirar, mareos, desmayos;
enfermedades de las articulaciones: aumento del dolor por la noche, después de una actividad física intensa;
lesiones: dolor cortante (fractura de costilla), dolor sordo (hematoma por una caída), dolor creciente (impacto);
Fumar: agrava los problemas de salud existentes y provoca dolor al toser.

Causas del dolor en el centro del esternón en las mujeres.

El síndrome de dolor torácico mediano es causado por experiencias emocionales y estrés frecuente en las mujeres. Razones comunes:

mastopatía: dolor de la glándula mamaria con irradiación hacia el esternón debido a la compresión de los receptores nerviosos;
enfermedades de la glándula tiroides (bocio nodular, hipertiroidismo) – inestable Esto es un dolor embotado acompañado de cambios de presión, nudo en la garganta;
sobrepeso– la carga excesiva en la columna causa dolor al caminar y al realizar actividad física;
usar ropa interior incómoda: un sostén ajustado ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas y provoca dolor en la mitad del área del pecho;
malos hábitos(fumar) – causa desarrollo bronquitis crónica;
Mastalgia: el dolor y la hinchazón de las glándulas aparecen 3-5 días antes del inicio. ciclo menstrual;
cáncer de mama - se manifiesta en últimas etapas una sensación de ardor alrededor de la glándula mamaria, dolor reflejado en el medio del esternón.