एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के 5 समूह। हाइपोटेंसिव सेंट्रल एक्शन

व्याख्यान संख्या 18

एंटीहाइपरटेंसिव (एंटीहाइपरटेंसिव) दवाएं

उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के सिद्धांत

ओपीपीएस में कमी - वैसोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स)।

कार्डियक वर्क में कमी और कार्डियक आउटपुट में कमी। बीटा अवरोधक।

बीसीसी में कमी - मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)।

रेनिन उत्पादन में कमी, RAAS की सक्रियता और एंजियोटेंसिन II का निर्माण।

रक्त के थक्के में कमी।

6) लिपिड स्पेक्ट्रम का सामान्यीकरण।

7) neuropsychic तनाव में कमी।

एंटीहाइपरटेंसिव का वर्गीकरण

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार धन

न्यूरोट्रोपिक दवाएं:एसडीसी को दबाने के साधन , गैंग्लियोब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स, α-, β-AB, α- और β-AB, शामक।

मायोट्रोपिक दवाएं:पीडीई इनहिबिटर्स, नो डोनर्स, कैल्शियम ब्लॉकर्स और पोटेशियम चैनल एक्टिवेटर्स, विभिन्न एजेंट।

रास को प्रभावित करने का मतलब है।

मूत्रवर्धक।

संयुक्त दवाएं।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट

केंद्रीय क्रिया

क्लोनिडाइन (क्लोनिडीन)

एकान्त पथ के नाभिक में न्यूरॉन्स के पोस्टसिनेप्टिक α 2 -AR और इमिडाज़ोलिन I 1 -रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है मज्जा पुंजता. इससे एसडीसी का दमन होता है, सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण और वासोडिलेशन के स्वर में कमी आती है।

स्वर बढ़ाता है वेगस तंत्रिकाब्रैडीकार्डिया और कार्डियक आउटपुट में कमी का कारण बनता है।

परिधीय प्रीसानेप्टिक α 2 -एआर को उत्तेजित करता है और नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई को कम करता है तंत्रिका सिरा.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश करता है, एक शामक और है सम्मोहन प्रभाव, नींद की गोलियों, साइकोट्रोपिक दवाओं, शराब की क्रिया को प्रबल करता है; एक गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक है केंद्रीय क्रिया.

अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करता है और अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करता है।

कार्रवाई की अवधि 5-12 घंटे है, इसे आंखों की बूंदों के हिस्से के रूप में मौखिक रूप से, पैत्रिक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसपर लागू होता हैउच्च रक्तचाप चरण 1-2 के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए, ग्लूकोमा के साथ।

दुष्प्रभाव:तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उच्च रक्तचाप, उनींदापन, सुस्ती, शुष्क मुँह, कब्ज, बच्चों में श्वसन अवसाद, शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, वापसी सिंड्रोम का कारण बनता है (इसकी रोकथाम के लिए, दवा धीरे-धीरे रद्द कर दी जाती है, 10-40 दिनों के भीतर)।

ग्वानफासिन -क्लोनिडाइन के समान, लंबे समय तक कार्य करता है, दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

मेथिल्डोपा (डोपेगीट) -अल्फा-मेथिलनोरेपीनेफ्राइन में बदल जाता है, जो केंद्रीय α 2-एआर को उत्तेजित करता है और एसडीसी को रोकता है। में उच्च खुराकमस्तिष्क के ऊतकों और अधिकांश परिधीय ऊतकों में नोरेपीनेफ्राइन, डोपामाइन और सेरोटोनिन की सामग्री को कम करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश करता है।

Moxonidine (Physiotens, Cint) -चयनात्मक एगोनिस्ट मैं 1-इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स। यह एसडीसी को रोकता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रेनिन, एटीआईआई, एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करता है, हृदय समारोह को कम करता है, बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है, और इसका शामक प्रभाव होता है। इसका एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव है, इसे दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

बीटा अवरोधक

वे दिल के काम को कम करते हैं, कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं, रेनिन स्राव और RAAS गतिविधि को कम करते हैं, बैरोरिसेप्टर डिप्रेसर रिफ्लेक्स को बहाल करते हैं, लंबे समय तक उपयोग के साथ रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं (हृदय और रक्त वाहिकाओं पर केंद्रीय सहानुभूति प्रभाव को कम करते हैं, कम करते हैं) प्रीसानेप्टिक एंडिंग्स से नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई)।

रास को प्रभावित करने वाले पदार्थ

रेनिन स्राव में कमी

- एड्रेनोब्लॉकर्स

एंटीबॉडी के गठन का उल्लंघनद्वितीय.

ए) ऐस अवरोधक(एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) - एसीई अवरोधक कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (एनाप), आदि।

बी) वैसोपेप्टिडेज़ इनहिबिटर - omapatrilat

द्वितीय(पर 1 )

लोसार्टन (कोज़ार), वलसार्टन (दीवान)

एल्डोस्टेरोन विरोधी

स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन)

एटी II के हृदय संबंधी प्रभाव, एटी 2 - रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता, एटी 1 - रिसेप्टर्स के उत्तेजना के प्रभाव के विपरीत हैं। एटी 2 का उत्तेजना - रिसेप्टर्स वासोडिलेशन के साथ होता है, कोशिका वृद्धि का निषेध, एंडोथेलियल और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार का दमन, कार्डियोमायोसाइट अतिवृद्धि का निषेध।

ऐस अवरोधक (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम)

पहली पीढ़ी - कैप्टोप्रिल, दूसरी पीढ़ी - एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, आदि।

कार्रवाई की प्रणाली:

वे AT I से AT II के संक्रमण को बाधित करते हैं और इस संबंध में, धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के स्वर को कम करते हैं, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करते हैं, हृदय पर भार बढ़ाते हैं, अंगों में रक्त प्रवाह बढ़ाते हैं।

एसीई के निषेध से ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टीसाइक्लिन, पीजी ई 2 और अन्य वैसोडिलेटर्स का संचय होता है।

मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि कम हो जाती है, हृदय की सिकुड़न बढ़ जाती है और हृदय की विफलता के लक्षण कम हो जाते हैं।

बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य।

आवेदन पत्र:आवश्यक और रोगसूचक गुर्दे का उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता, मधुमेह अपवृक्कता।

दुष्प्रभाव:हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सूखी, लगातार खांसी ब्रैडीकाइनिन के संचय से जुड़ी होती है (कोडीन द्वारा नहीं रोका जाता है), अपच संबंधी विकार, हाइपरकेलेमिया।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एसीई अवरोधक एटी II के संश्लेषण को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करते हैं। RAAS कई ऊतकों में पाया जाता है। विशेष रूप से हृदय में, जहां एटी1 से एटीआईआई का निर्माण एंजाइम चाइमेज़ द्वारा उत्प्रेरित होता है। इसलिए, एटी 1 रिसेप्टर्स के आरएएएस ब्लॉकर्स पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

ओमापात्रिलतएसीई और न्यूट्रल एंडोपेप्टिडेज़ को ब्लॉक करता है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाले अंतर्जात पेप्टाइड्स को निष्क्रिय करता है। इसलिए, यह प्रेसर और डिप्रेसर प्रभावों के बीच असंतुलन को समाप्त करता है।

इसपर लागू होता हैजीबी के साथ, पुरानी दिल की विफलता।

दुष्प्रभाव: सिरदर्द, खांसी, दस्त।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्सद्वितीय(पर 1 )

लोसार्टन, वाल्सर्टन, टेल्मिसर्टन, आदि तंत्र काल्पनिक क्रियाइन दवाओं में से निम्नलिखित प्रभावों के विकास के साथ जुड़ा हुआ है:

1. एटी 1 की नाकाबंदी - रिसेप्टर्स संवहनी स्वर पर एटी II के प्रतिकूल प्रभाव को रोकता है और रक्तचाप में कमी के साथ होता है।

2. इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार में कमी आती है, बाएं निलय अतिवृद्धि के विकास में कमी और यहां तक ​​​​कि विपरीत विकास होता है।

3. एटी 1 की नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ - रिसेप्टर्स एटी II एटी 2 - रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, हृदय पर भार कम करता है।

4. इसके अलावा, एटी I और II से एंजियोटेंसिन 1-7 बनते हैं, जो एटी एक्स रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, एनओ, पीजी ई और पीसी की रिहाई में वृद्धि करते हैं और एक वैसोडायलेटरी, नैट्रियूरेटिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव रखते हैं।

सभी एटी 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स धीरे-धीरे कार्य करते हैं, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव सुचारू रूप से विकसित होता है और 24 घंटे तक रहता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, इन दवाओं को मूत्रवर्धक के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है: गिज़ार (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड), को-डायवन (वलसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) और अन्य।

एटी 1 के अवरोधक - रिसेप्टर्स व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated हैं, क्योंकि जानवरों पर प्रायोगिक डेटा से संकेत मिलता है कि आरएएएस को प्रभावित करने वाले एजेंट भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं, भ्रूण और नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।

मायोट्रोपिक वाहिकाविस्फारक

धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक।

वे कोशिका में कैल्शियम के प्रवेश को रोकते हैं, धमनियों और शिराओं को फैलाते हैं, और प्रणालीगत धमनी दबाव को कम करते हैं। महत्वपूर्ण अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे) में रक्त की आपूर्ति में सुधार करें। Dihydropyridines (nifedipine, nitrendipine और felodipine) धमनी उच्च रक्तचाप में सबसे प्रभावी हैं।

एंटीकैल्शियम दवाएं आवेदन करनापर उच्च रक्तचापमध्यम, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (जीभ के नीचे निफ़ेडिपिन), सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीअरिथमियास और एनजाइना पेक्टोरिस। प्रणालीगत उपयोग के लिए, लंबे समय तक चलने वाली दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है।

पोटेशियम चैनल सक्रियकर्ता।

मिनोक्सिडिल, डायज़ोक्साइड।

मिनोक्सिडिल।धमनियों का विस्तार करता है, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करता है, मायोकार्डियम पर भार कम करता है, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि का कारण बनता है। रेनिन गतिविधि को बढ़ाता है और शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है।

एण्ड्रोजन-आश्रित खालित्य में बालों के विकास को उत्तेजित करता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और त्वचा में सूक्ष्मवाहन और बालों के रोम के ट्राफिज्म में सुधार करता है।

आवेदन पत्र।विशेष रूप से गंभीर रूप धमनी का उच्च रक्तचाप, के प्रति निरोधी संयोजन चिकित्साअन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स; बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में नियमितखालित्य के इलाज के लिए।

दाताओंनहीं.

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड।कार्रवाई की प्रणाली। धमनी और शिराओं का विस्तार करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। एकल-चरण अंतःशिरा प्रशासन के साथ, यह 1-2 मिनट तक रहता है। इसलिए, नियंत्रित हाइपोटेंशन के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, दिल की विफलता के मामले में इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव:तचीकार्डिया, सिरदर्द, अपच संबंधी विकार।

फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर।

Papaverine isoquinoline श्रृंखला का एक अफीम उपक्षार है। कार्रवाई की प्रणाली। इसका न केवल एक काल्पनिक, बल्कि एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी है: यह ब्रांकाई, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है। यह उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संयुक्त तैयारी के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन के साथ, शूल के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ।

विभिन्न मायोट्रोपिक एजेंट।

बेंडाजोल -इसमें एंटीस्पास्मोडिक, एंटीहाइपरटेंसिव और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव हैं। बीपी बढ़ने पर नीचे चला जाता है परिधीय वाहिकाओंऔर कार्डियक आउटपुट में कमी। डिबाज़ोल की काल्पनिक गतिविधि बहुत मध्यम है, और इसका प्रभाव अल्पकालिक होता है। उच्च रक्तचाप में, यह आमतौर पर अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए / में किया जाता है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और इंटरफेरॉन के संश्लेषण में वृद्धि, एंटीबॉडी के गठन और फागोसाइटोसिस में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

मैग्नीशियम सल्फेट- एसडीसी को रोकता है, उत्तेजना के हस्तांतरण को रोकता है स्वायत्त गैन्ग्लिया, का प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक प्रभाव होता है, जो कोशिका में कैल्शियम के प्रवेश को रोकता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए किया जाता है।

शब्द "हाइपोटेंसिव" दो शब्दों के विलय से बनता है: ग्रीक "हाइपो", जो किसी भी मूल्य में कमी, कमी और लैटिन "टेन्सियो" का संकेत देता है, जिसका अनुवाद "तनाव, तनाव" के रूप में किया जाता है। इसके आधार पर यह समझा जा सकता है कि उच्चरक्तचापरोधी दवाएं तनाव को कम करने में मदद करती हैं, अर्थात् वे स्तर को स्थिर और सामान्य करती हैं रक्तचाप. आमतौर पर वे इस तरह के निदान के लिए उच्च रक्तचाप के रूप में निर्धारित होते हैं या, जैसा कि इसे धमनी उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है। यह रोग लगातार विशेषता है उच्च रक्तचाप, और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं इसे कम करने में मदद करती हैं सामान्य मूल्य. इसने ऐसी दवाओं को भी एंटीहाइपरटेंसिव कहने का कारण दिया।

कौन से कारक दबाव को प्रभावित करते हैं?

मानव रक्तचाप का मूल्य कई कारकों से प्रभावित होता है:

• दिल के संकुचन की ताकत;
• रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की लोच और स्वर;
• जल-नमक विनिमय;
• कुल रक्त की मात्रा और इसकी विशेषताएं।

उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करने वाले कारण

वैज्ञानिक हलकों में, एक राय है कि धमनी उच्च रक्तचाप जैसी गंभीर बीमारी का विकास दोष के कारण हो सकता है कोशिका की झिल्लियाँपरिणामस्वरूप उत्पन्न होना आनुवंशिक असामान्यताएं. इस सिद्धांत की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है। लेकिन यह मज़बूती से स्थापित किया गया है कि गुर्दे और उन्हें प्रभावित करने वाले रोग उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान कर सकते हैं। तो, रक्त में नेफ्रैटिस के साथ, पदार्थों की मात्रा और एकाग्रता (जैसे एंजियोटेंसिन I और II, रेनिन) वासोकोनस्ट्रक्शन के लिए जिम्मेदार बढ़ जाती है। इसके अलावा, गुर्दे एक अंग हैं जो पानी-नमक चयापचय को नियंत्रित करते हैं मानव शरीर, और किसी भी उल्लंघन के साथ, वे परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ा या घटा सकते हैं, साथ ही सोडियम आयनों की एकाग्रता को बदल सकते हैं संचार प्रणाली. ऐसे आयनों की अत्यधिक मात्रा वाहिकाओं के लुमेन को कम करने और रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि की ओर ले जाती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं क्या हैं?

आधुनिक औषधीय विज्ञान उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए बहुत सक्रिय एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स प्रदान करता है, जिसका वर्गीकरण इसके अनुसार किया जाता है विभिन्न विशेषताएं, जैसे कि:

जोखिम की अवधि;

रासायनिक संरचना;

क्रिया का तंत्र।

अन्य वर्गीकरण हैं, लेकिन सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसउपखंड दवाइयाँअंतिम संकेत के अनुसार।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का वर्गीकरण

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को सशर्त रूप से निम्नलिखित चार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

1. मायोट्रोपिक एजेंट - सीधे संवहनी तंत्र की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं:

• पोटेशियम चैनल एक्टिवेटर्स दवाएंजिसके लिए पोटेशियम आयन बिना किसी समस्या के इन चैनलों की झिल्लियों से गुजरते हैं (डायज़ोक्साइड, नेप्रेसोल, मिनोक्सिडिल एजेंट);
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - दवाएं "डिल्टियाज़ेम", "हिपरनल", "फेनिगिडिन";
• नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के अतिरिक्त स्रोत (दाता) - ड्रग्स "मोल्सिडोमिन", "नाइट्रोप्रासाइड सोडियम";
• विभिन्न मायोट्रोपिक दवाएं - डिबाज़ोल, एप्रेसिन, पैपवेरिन।

2. न्यूरोट्रोपिक (एंटीड्रेनर्जिक) दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं और हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में जाने वाले तंत्रिका अंत के संक्रमण को नियंत्रित करती हैं:

3. एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जो रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (RAS) को प्रभावित करती हैं।

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक - एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल और अन्य;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स - ड्रग्स "दीवान", "वलसार्टन", "लॉसर्टन" और अन्य।

4. दवाएंप्रक्रियाओं का विनियमन पानी-नमक चयापचयशरीर में, जैसे मूत्रवर्धक और संयुक्त एजेंट।

इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि कुछ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स में बहुपक्षीय विशेषताएं होती हैं, इस वजह से, उन्हें एक या दूसरे समूह को सौंपना बहुत सशर्त होता है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग किया जाता है। वे एकमात्र साधन हैं जो दबाव कम करते हैं और परिणामों को रोकते हैं। तैयारी नवीनतम पीढ़ीकम से कम साइड इफेक्ट होते हैं और जब ठीक से खुराक दी जाती है, तो दीर्घकालिक उपयोग के लिए स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करते हैं।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का वर्गीकरण

• पहली पंक्ति की दवाएं:
  • ऐस अवरोधक;
  • मूत्रवर्धक;
  • एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
  • बीटा अवरोधक;
  • कैल्शियम विरोधी।
• दूसरी पंक्ति की दवाएं:
  • अल्फा-ब्लॉकर्स;
  • राउवोल्फिया अल्कलॉइड्स;
  • केंद्रीय कार्रवाई के विरोधी;
  • प्रत्यक्ष अभिनय वासोडिलेटर।

दवाओं के प्रकार

ऐस अवरोधक

ये दवाएं दिल की विफलता के इतिहास वाले लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं।

सबसे प्रभावी एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स। समूह की संपत्ति अधिवृक्क हार्मोन पर प्रभाव है, जो शरीर में द्रव को बनाए रखता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव बढ़ जाता है। उनके पास वैसोडिलेटिंग गतिविधि है, जबकि हृदय गति और हृदय द्वारा रक्त की निकासी की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है। पुरानी दिल की विफलता वाले मरीजों के लिए उनकी सिफारिश की जाती है। पर दीर्घकालिक उपयोगनई पीढ़ी के एसीई अवरोधक रक्तचाप के स्थिरीकरण को प्राप्त कर सकते हैं। उपयोग के लिए मतभेद हैं गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, उच्च स्तररक्त में पोटेशियम।

लंबे समय तक एसीई इनहिबिटर के इस्तेमाल से सूखी खांसी होती है।

मूत्रल

दवाओं के इस समूह का काल्पनिक प्रभाव उनका मूत्रवर्धक प्रभाव है। वे मानव शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में सक्षम हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय पर भार कम हो जाता है। वात रोग से पीड़ित व्यक्तियों को इसका सेवन नहीं करना चाहिए। बहुत बार, मूत्रवर्धक अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं। मूत्रवर्धक दवाओं का वर्गीकरण:

फ़्यूरोसेमाइड के लिए उपयुक्त है आपातकालीन चिकित्सा, लेकिन सिस्टम के लिए नहीं।

• थियाजाइड। इन मूत्रवर्धक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के संयोजन का उपयोग अक्सर इलाज के लिए किया जाता है उच्च दबावबुजुर्गों और मधुमेह रोगियों में। के साथ प्रयोग के लिए प्रतिबंधित है किडनी खराब.
• पोटेशियम-बख्शते एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स. हाइपोटेंशन प्रभाव सोडियम आयनों की वापसी के कारण प्राप्त होता है, जबकि पोटेशियम संरक्षित होता है। पुरानी दिल की विफलता और दिल की सूजन वाले लोगों के लिए इन दवाओं (दवाओं) की सूची की सिफारिश की जाती है। उन्हें CRF (क्रोनिक रीनल फेल्योर) के साथ लेना मना है।
• लूपबैक। अन्य मूत्रवर्धक से मुख्य अंतर दवाओं की एक तेज काल्पनिक प्रभाव प्राप्त करने की क्षमता है। दवा की गलत खुराक के साथ, दबाव तेजी से गिर सकता है, फिर उच्च रक्तचाप वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए उन्हें इष्टतम साधन माना जाता है, लेकिन इसके लिए दीर्घकालिक उपयोगवे उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे इलेक्ट्रोलाइट्स को तरल से धोते हैं। और इसका मतलब है कि लूप मूत्रवर्धक गोलियां सब कुछ तोड़ सकती हैं चयापचय प्रक्रियाएंजीव में। प्रमुख पाश मूत्रवर्धक की सूची:
  • "टॉरासेमाइड";
  • "एथैक्रिनिक एसिड"।

एड्रेनोब्लॉकर्स-बीटा

एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित लोगों के लिए दवाओं का यह समूह उपयुक्त है।

आधुनिक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स। कार्डियक आउटपुट और किडनी में रेनिन के उत्पादन को कम करें, जो वैसोस्पास्म का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्न रक्तचाप होता है। बीटा-ब्लॉकर्स एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता और पुरानी दिल की विफलता के साथ उच्च रक्तचाप के संयोजन का इलाज करते हैं। में निषेध है स्तनपानगर्भावस्था, मधुमेह, दमा. बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

कैल्शियम विरोधी

ऐसी दवाएं जिनमें चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है रक्त वाहिकाएंजिसके कारण उनकी ऐंठन कम हो जाती है और दबाव कम हो जाता है। इस प्रकार की दवा के साथ एंटीहाइपरटेंसिव उपचार दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है। वाले बच्चों पर इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए हृदय अपर्याप्तता, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान। निर्भर करना रासायनिक संरचनाकैल्शियम विरोधी निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:

• डायहाइड्रोपाइरीडाइन्स: "फेलोडिपिन", "एम्लोडिपिन";
• बेंजोथियाजेपाइन: "डिल्टियाज़ेम";
• फेनिलल्काइलामाइन: "वेरापामिल"।

न्यूरोट्रोपिक

रौनाटिन न्यूरोलेप्टिक्स के बीच लोकप्रिय है।

• केंद्रीय क्रिया दवाएं:
  • शामक। रचना में मदरवार्ट हर्ब, वेलेरियन और मैग्नीशियम सल्फेट शामिल हैं।
  • नींद की गोलियां। उच्च रक्तचाप के साथ इष्टतम तैयारी: "फेनोबार्बिटल", "एटामिनल-सोडियम"।
  • मनोविकार नाशक। में जटिल चिकित्सानिधियों की सूची का उपयोग करें: "अमीनाज़िन", "रिसेरपाइन", "रौनाटिन"। कई एंटीसाइकोटिक्स लंबे समय से अभिनय कर रहे हैं।
  • ट्रैंक्विलाइज़र। धमनी उच्च रक्तचाप की प्रारंभिक डिग्री पर लागू करें: "सिबज़ोन", "क्लोज़ेपिन", "ऑक्सीलिडाइन"।
• परिधीय कार्रवाई के न्यूरोट्रोपिक एजेंट:
  • गैंग्लियोब्लॉकर्स: "बेंजोहेक्सोनियम", "पेंटामाइन"। बड़ी सूची के कारण इस प्रकार का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है दुष्प्रभाव.
  • अल्फा-ब्लॉकर्स: "फेंटोलामाइन", "ट्रोपाफेन", "पायरोक्सन"। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में उपयोग किया जाता है।
  • बीटा-ब्लॉकर्स: एनाप्रिलिन, ट्रेज़िकोर। वे वैसोस्पास्म से राहत देते हैं और शामक प्रभाव डालते हैं।
  • सिम्पैथोलिटिक्स: "रेसेरपाइन", "गुआनेटिडाइन"। बहुधा प्रयोग किया जाता है संयुक्त तैयारी, जिसमें सिम्पैथोलिटिक्स शामिल हैं।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

गर्भवती महिलाओं के लिए इस समूह की दवाओं के सेवन से बचना बेहतर है।

ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रभावी हैं। उन्हें दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि वे अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और कई दुष्प्रभाव और मतभेद नहीं होते हैं। यह हृदय और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था, हाइपरकेलेमिया और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

रक्तचाप को स्थिर करना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है रूढ़िवादी चिकित्सा. आमतौर पर, रोगी को उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव गोलियां दी जाती हैं।

डॉक्टर रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं, एसीई अवरोधक, कैल्शियम विरोधी, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले एंटीहाइपरटेन्सिव, सार्टन, चयनात्मक बीटा-1-ब्लॉकर्स लिख सकते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

डॉक्टर उच्च रक्तचाप के बारे में क्या कहते हैं

चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर एमिलीनोव जी.वी.:

मैं कई सालों से उच्च रक्तचाप का इलाज कर रहा हूं। आंकड़ों के अनुसार, 89% मामलों में, उच्च रक्तचाप दिल का दौरा या स्ट्रोक और व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। रोग के बढ़ने के पहले 5 वर्षों के भीतर अब लगभग दो-तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

अगला तथ्य यह है कि दबाव को कम करना संभव और आवश्यक है, लेकिन इससे बीमारी ठीक नहीं होती है। एकमात्र दवा जिसे उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित किया जाता है और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उनके काम में भी उपयोग किया जाता है, वह NORMIO है। दवा रोग के कारण पर कार्य करती है, जिससे उच्च रक्तचाप से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, ढांचे के भीतर संघीय कार्यक्रमरूसी संघ का हर निवासी इसे प्राप्त कर सकता है मुक्त करने के लिए.

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उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूपों के साथ, संयोजन दवाएं ली जा सकती हैं। यदि किसी व्यक्ति को गंभीरता की पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप है, तो आहार की खुराक के उपयोग के माध्यम से रक्तचाप को स्थिर करना यथार्थवादी है।

जीबी के लिए सबसे प्रभावी दवाएं

उच्च रक्तचाप, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सबसे आम विकृति है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. पुरुष और महिलाएं इस बीमारी से समान रूप से प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, जीबी का आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में निदान किया जाता है।

उच्च रक्तचाप है खतरनाक पैथोलॉजी. पर असामयिक उपचाररोग सेरेब्रोवास्कुलर विकार, रोधगलन, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप की भरपाई करना मुश्किल है अगर बीमारी ब्रैडीकार्डिया के साथ हो, इस्केमिक रोगदिल, एथेरोस्क्लेरोसिस (जहाजों में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन अंशों के जमाव के साथ एक विकृति)।

वर्गीकरण पर विचार करें एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स:

1. मूत्रवर्धक दवाएं। शरीर से मलत्याग द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार होता है, संवहनी लुमेन बढ़ता है, और, तदनुसार, अनुकूल परिस्थितियांरक्तचाप कम करने के लिए। मूत्रवर्धक का नुकसान यह है कि उनके पास कई contraindications हैं, जिनमें गुर्दे की विफलता और शामिल हैं मधुमेहअपघटन के चरण में।
2. बीटा अवरोधक। बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवाएं हृदय गति को कम करती हैं, डायस्टोल को लंबा करती हैं, हृदय की मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन की खपत को कम करती हैं, और एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।
3. ऐस अवरोधक। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के निषेध में योगदान करें, जिसके कारण निष्क्रिय एंजियोटेंसिन I एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है, जो बदले में वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।
4. सार्तन। ये नई पीढ़ी की उच्च रक्तचाप की दवाएं बहुत प्रभावी हैं। यूरोपीय संघ और अमरीका में भी दवाओं की भारी मांग है। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नवीनतम पीढ़ी एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, जिससे एक लंबा और लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।
5. ब्लॉकर्स कैल्शियम चैनल. गोलियां कोशिकाओं में कैल्शियम के तेजी से प्रवेश को रोकती हैं। इसके कारण विस्तार होता है कोरोनरी वाहिकाओंऔर हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है।

उच्च रक्तचाप की सभी गोलियां शराब के साथ पूरी तरह से असंगत हैं। उपचार की अवधि के दौरान, शराब लेने की सख्त मनाही है। इथेनॉल न केवल स्तर उपचार प्रभावधन, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और सीसीसी अंगों से साइड इफेक्ट की संभावना भी बढ़ जाती है।

दवाओं के व्यापारिक नाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

मूत्रल	बीटा अवरोधक।	ऐस अवरोधक।	सार्तन।	कैल्शियम चैनल अवरोधक।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, साइक्लोमेथियाजाइड, आरिफॉन, इंडैप, रेवेल, हाइपोथियाजाइड, इंडैपामाइड, ऑक्सोडोलिन।	बिसोप्रोलोल, बिसोगम्मा, मेटोप्रोलोल, नेबिवोलोल, नेबिलेट, कॉनकोर, एरिटेल, निपरटेन।	कपोटेन, कैप्टोप्रिल, एप्सिट्रॉन, लोटेंसिन, ज़ोकार्डिस, प्रेस्टारियम, क्वाड्रोप्रिल, लिसोनॉर्म, लिसिनोप्रिल, एनैप, एनालाप्रिल।	लोसार्टन, लोसार्टन तेवा, वलसार्टन, वाल्ज़, अताकंद, टेवेटेन, ट्विंस्टा, एडर्बी, वाज़ोटेंज, वलसाकोर, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग।	एम्लोडिपाइन, आइसोप्टीन, निफ़ेडिपिन, कोर्डिपिन, कोरिनफ़र, बाइप्रेस, रियोडिपिन, प्लेंडिल, डिलैकोर, फ़ैलिपामिल।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स रोजाना लें। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। जीबी के प्रतिरोधी रूप के साथ, आजीवन प्रशासन का संकेत दिया जा सकता है।

हाइपोटेंसिव सेंट्रल एक्शन

सेंट्रली एक्टिंग एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का इस्तेमाल आज बहुत कम किया जाता है। तथ्य यह है कि ये दवाएं अक्सर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। इसके अलावा, कुछ दवाओं की लत लग जाती है।

सेंट्रली एक्टिंग एंटीहाइपरटेंसिव टैबलेट आमतौर पर रोकने के लिए आवश्यक होने पर उपयोग की जाती हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि दवाएं अंतर्ग्रहण के 20-40 मिनट बाद सचमुच कार्य करना शुरू कर देती हैं।

इस प्रकार की सबसे प्रभावी दवाएं हैं:

• क्लोनिडाइन।
• मोक्सोनिडाइन।
• मोक्सोनिटेक्स।

उपरोक्त को स्वीकार करें वाहिकाविस्फारकचालू कर सकते हैं स्थाई आधार. हालाँकि, यह अनुशंसित नहीं है। क्यों? तथ्य यह है कि आज कई प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं हैं जो बहुत बेहतर सहन की जाती हैं। वही एसीई इनहिबिटर या सार्टन अधिक नरमी से कार्य करते हैं, नशे की लत नहीं होते हैं, और एक लंबा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, हृदयजनित सदमे, गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस।

संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

ऐसे समय होते हैं जब जीबी के लिए दवाएं रोगी को रक्तचाप के स्थिर स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती हैं। आमतौर पर यह घटना जीबी के प्रतिरोधी रूप में देखी जाती है।

इस मामले में, रोगी के लिए एक बार में कई एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेना अधिक समीचीन होता है। लेकिन यह बहुत सुविधाजनक नहीं है, और यह महंगा है। में इस मामले मेंएंटीहाइपरटेन्सिव समस्या को हल करने में मदद करते हैं संयुक्त गोलियाँ, जिसमें 2 सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।

इस समूह में सबसे प्रभावी दवाओं पर विचार करें:

1. माइकार्डिस प्लस।
2. प्रेस्टेंस।
3. तर्क।
4. बिसंगिल
5. अटाकांड प्लस।
6. कैपोसाइड।
7. नोलिप्रेल।
8. भूमध्य रेखा।
9. Enziks।

उच्च रक्तचाप के लिए पूरक

उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक दवाओं में कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसे देखते हुए कुछ मरीज डाइटरी सप्लीमेंट लेना पसंद करते हैं संयंत्र आधारित(जैविक रूप से सक्रिय योजक)।

हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: दबाव से मुक्ति मिली

प्रेषक: ल्यूडमिला एस. ( [ईमेल संरक्षित])

किसके लिए: साइट प्रशासनवेबसाइट

नमस्ते! मेरा नाम है
ल्यूडमिला पेत्रोव्ना, मैं आपका और आपकी साइट का आभार व्यक्त करना चाहता हूं।

अंत में, मैं उच्च रक्तचाप पर काबू पाने में सक्षम था। मैं नेतृत्व कर रहा हूँ सक्रिय छवि
जीवन, जियो और हर पल का आनंद लो!

और यहाँ मेरी कहानी है

45 साल की उम्र से दबाव बढ़ने लगा, वह तेजी से बीमार हो गया, निरंतर उदासीनताऔर कमजोरी। जब मैं 63 वर्ष का हो गया, तो मैं पहले से ही समझ गया था कि मेरे पास जीने के लिए बहुत समय नहीं है, सब कुछ बहुत खराब था ... एम्बुलेंस को लगभग हर हफ्ते बुलाया जाता था, हर समय मुझे लगता था कि यह समय आखिरी होगा ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे एक पढ़ने के लिए दिया। इंटरनेट पर लेख. आपको अंदाजा नहीं है कि मैं उनका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे दुनिया से खींच लिया। पिछले 2 वर्षों से, मैंने और अधिक चलना शुरू कर दिया है, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश जाता हूं, मेरे पति और मैं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, हम बहुत यात्रा करते हैं।

कौन स्ट्रोक, दिल के दौरे और दबाव बढ़ने के बिना एक लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है, 5 मिनट का समय निकालकर इस लेख को पढ़ें।

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से कुछ अधिक प्रभावशाली हैं क्लासिक टिंचरनागफनी या मदरवॉर्ट। इसके अलावा, बायोएडिटिव नशे की लत नहीं हैं, शक्ति को कम नहीं करते हैं, और कुछ मामलों में गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी पूरक आहार हैं:

• (गलती से नॉर्मलिफ़ कहा जाता है)। रिलीज फॉर्म - टिंचर।
• बीपी माइनस। गोलियों के रूप में उत्पादित।
• सामान्य। रिलीज फॉर्म - टैबलेट।
• हाइपरस्टॉप (हाइपरटोस्टॉप)। बूंदों के रूप में उपलब्ध है।
• कार्डीमैप। रिलीज फॉर्म - टैबलेट।

उपरोक्त दवाओं के निर्देशों में कहा गया है कि दवाओं का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है, अर्थात सिंथेटिक एंटीहाइपरटेंसिव गोलियों के संयोजन में। इसके अलावा, आहार की खुराक के उपयोग के संकेत न्यूरोसिस, तनाव, थकान हैं।

आहार की खुराक उच्च रक्तचाप वाले मरीजों द्वारा सावधानी के साथ ली जानी चाहिए जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं।

उच्च रक्तचाप वाली दवाएं

यह पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया है कि किन दवाओं की मदद से उच्च रक्तचाप को नियंत्रित किया जा सकता है। समान रूप से सामान्य समस्या है धमनी हाइपोटेंशन, यानी रक्तचाप में कमी<90 на 60 мм.рт.ст.

हाइपोटेंशन के रोगियों में, यह सवाल उठता है कि दबाव बढ़ाने के लिए कौन सी दवा का चुनाव किया जाए? यदि हम सबसे सस्ते साधनों पर विचार करते हैं, तो हम कैफीन को नोट कर सकते हैं। दिन में एक बार 1-2 गोलियां लेना पर्याप्त है।

रक्तचाप को सामान्य करने के प्रभावी साधनों में भी शामिल हैं:

1. डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड।
2. एपिनेफ्रीन।
3. एपिजेक्ट।
4. एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड।
5. एड्रेनालाईन।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि किसी भी हाइपो- या उच्च रक्तचाप वाली दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको पहले अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

इसके अलावा, हृदय प्रणाली के रोगों के मामले में, किसी को आहार, एक सक्रिय जीवन शैली, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) की पूर्ण अस्वीकृति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। सहायक उद्देश्यों के लिए, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन के रोगी मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं - Aevit, Alfavit, Doppelherz Active Omega-3, Magne B6, Complivit, आदि।

निष्कर्ष निकालना

दिल का दौरा और स्ट्रोक दुनिया में होने वाली लगभग 70% मौतों का कारण हैं। दिल या दिमाग की धमनियों में रुकावट के कारण दस में से सात लोगों की मौत हो जाती है।

विशेष रूप से भयानक तथ्य यह है कि बहुत से लोगों को यह संदेह नहीं है कि उन्हें उच्च रक्तचाप है। और वे कुछ ठीक करने का मौका चूक जाते हैं, बस खुद को मौत के घाट उतार देते हैं।

उच्च रक्तचाप के लक्षण:

• सिर दर्द
• बढ़ी हृदय की दर
• आँखों के सामने काले बिंदु (मक्खियाँ)
• उदासीनता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन
• धुंधली दृष्टि
• पसीना आना
• अत्यंत थकावट
• चेहरे की सूजन
• सुन्न और ठंडी उंगलियां
• दबाव बढ़ जाता है

इन लक्षणों में से एक भी आपको सोचने पर मजबूर कर देगा। और अगर उनमें से दो हैं, तो संकोच न करें - आपको उच्च रक्तचाप है।

उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें जब बड़ी संख्या में दवाएं हैं जिनमें बहुत पैसा खर्च होता है?

अधिकांश दवाएं कोई अच्छा काम नहीं करेंगी, और कुछ को चोट भी लग सकती है! फिलहाल, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर सिफारिश की जाने वाली एकमात्र दवा NORMIO है।

पहलेकार्डियोलॉजी संस्थान स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ मिलकर कार्यक्रम को लागू कर रहे हैं " उच्च रक्तचाप के बिनाजिसके अंदर NORMIO उपलब्ध है मुक्त करने के लिए, शहर और क्षेत्र के सभी निवासियों के लिए!

उच्च रक्तचाप, या लगातार उच्च रक्तचाप, अब बुजुर्गों तक ही सीमित नहीं है। यहां तक ​​कि युवा पुरुष और महिलाएं भी अक्सर ऐसे विकारों से पीड़ित होते हैं और उन्हें नियमित रूप से एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लेनी पड़ती हैं।

उच्च रक्तचाप और उनके प्रकार के लिए दवाएं

चिकित्सा में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की शुरुआत से पहले, उपचार के मुख्य तरीके आहार थे, शामक लेना। बाद में, डॉक्टरों के शस्त्रागार में दबाव कम करने वाली विशेष दवाएं दिखाई दीं, हाल के वर्षों में उनकी सूची का विस्तार हुआ है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नवीनतम पीढ़ी की एक पूरी सूची सामने आई है, जिसमें सबसे अच्छे गुण हैं - कम दुष्प्रभाव, मतभेद और उच्च दक्षता।

चिकित्सक को संकेतों के अनुसार उपचार का चयन करना चाहिए, और शुरुआत में दवा की खुराक न्यूनतम है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के वर्गीकरण में उनके विभिन्न समूह शामिल हैं। पाँच मुख्य समूह हैं, बाकी का उपयोग अक्सर चिकित्सा के स्वतंत्र साधन के रूप में नहीं, बल्कि निम्नलिखित के संयोजन में किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरणों में, उपरोक्त सूची में से एक उपाय एक व्यक्ति की मदद कर सकता है, जबकि रोग बढ़ने पर, छोटी और लंबी-अभिनय दवाओं के संयोजन का चयन करना पड़ता है। विशिष्ट दबाव के आंकड़ों और लक्ष्य अंग क्षति, साथ ही साथ मतभेदों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है - यह केवल एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

ऐस अवरोधक - सबसे अच्छे प्रतिनिधि

ये गोलियां सबसे लोकप्रिय में से हैं, आमतौर पर उच्च रक्तचाप के हमले से जल्दी राहत पाने के लिए इनकी सिफारिश की जाती है। कार्रवाई एक विशेष एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करने पर आधारित होती है जिसमें वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, वासोस्पास्म और बढ़े हुए दबाव का कारण बनता है। ऐसी दवाओं का काल्पनिक प्रभाव हार्मोन के उत्पादन पर निर्भर नहीं करता है। एसीई अवरोधक भी प्रभाव देते हैं:

इस प्रकार के आधुनिक उपकरण - लिसीनोप्रिल(170 रूबल), प्रेस्टारियम(420 रूबल), पहले कैप्टोप्रिल (20 रूबल), एनालाप्रिल (35 रूबल) का इस्तेमाल किया गया था, लेकिन उन्होंने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

आमतौर पर, दिल का दौरा पड़ने के बाद मौजूदा गुर्दे, दिल की विफलता, मधुमेह के साथ लेने के लिए दवाओं की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान भी इन्हें पिया जा सकता है। नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं - एक सूखी खांसी अक्सर होती है, चेहरे और शरीर की सूजन कम होती है, इसलिए रोगियों को दवा को कुछ और बदलना पड़ता है। ओवरडोज के मामले में, विषाक्तता का खतरा होता है। यदि आप एसीई इनहिबिटर और मूत्रवर्धक की संयुक्त योजनाओं का उपयोग करते हैं, तो "साइड इफेक्ट" की संभावना कम होती है।

मूत्रवर्धक और कैल्शियम विरोधी

मूत्रवर्धक दवाओं के सबसे पुराने समूहों में से एक हैं जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए किया गया है। वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करते हैं, कई लवण भी निकालते हैं, इसलिए रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं।

कार्रवाई के आधार पर कई प्रकार के मूत्रवर्धक हैं:

मूत्रवर्धक के कई contraindications हैं, लेकिन कभी-कभी वे अपरिहार्य हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, बिना मूत्रवर्धक के दबाव को कम करना मुश्किल हो सकता है (उच्च रक्तचाप के 3 डिग्री के साथ)।

कैल्शियम विरोधी उच्च रक्तचाप के लिए केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं का एक सामान्य रूप से निर्धारित समूह है।

कैल्शियम विरोधी लेने का प्रभाव इस तत्व के आयनों के जहाजों में प्रवेश में कमी पर आधारित है। नतीजतन, एड्रेनालाईन और अन्य वैसोप्रेसर्स की कार्रवाई के लिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, वे आराम करते हैं। सबसे प्रसिद्ध साधन वेरापामिल, फेलोडिपिन हैं।

बीटा अवरोधक

आमतौर पर, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नवीनतम पीढ़ी के रूप में, सहवर्ती हृदय रोगों के लिए निर्धारित होते हैं - कोरोनरी धमनी रोग, एनजाइना, दिल की विफलता।

उनकी लागत निर्माता और प्रकार के आधार पर भिन्न होती है: उदाहरण के लिए, बिसोप्रोलोल की लागत लगभग 50 रूबल है, और बेतालोक पहले से ही 400 रूबल है।

इस प्रकार की दवाएं कार्डियक आउटपुट को कम करती हैं, और एक विशेष एंजाइम (रेनिन) के उत्पादन को भी रोकती हैं, जो धमनियों के संकुचन को भड़काती हैं।

मधुमेह में, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित नहीं हैं - वे चयापचय विफलताओं का कारण बन सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, ब्रोन्कियल ऐंठन के जोखिम के कारण दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। अतालता की एक श्रृंखला के साथ हृदय ताल में परिवर्तन के कारण, वे भी नशे में नहीं हो सकते। समूह के प्रतिनिधि कॉनकोर, मेटाप्रोलोल, नेबिवालोल भी हैं।

अन्य दवाएं

फिक्स्ड ड्रग रेजिमेंस को सालों तक लिया जा सकता है, लेकिन उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की सूची फिर से भर दी जाती है, इसलिए डॉक्टर अक्सर थेरेपी में "नए" को शामिल करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, केंद्रीय क्रिया के साथ एक पदार्थ होता है - मोक्सोनिडाइन, जिसके आधार पर फिजियोटेंस, टेनज़ोट्रान (300-600 रूबल) दवाएं बनाई जाती हैं।

मोक्सोनिडाइन इमिडाज़ोलिन-संवेदनशील रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है जो सहानुभूति तंत्रिका चड्डी के नियमन के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, रक्तचाप कम हो जाता है। नई पीढ़ी की दवाएं अलग हैं:

• लंबी कार्रवाई;
• खांसी की कमी, सूजन, मुंह सूखना;
• उनींदापन, बेहोश करने की क्रिया की कम संभावना।

इस तरह के फंड विशेष रूप से मोटापे, एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के लिए संकेत दिए जाते हैं - वे चयापचय में सुधार करते हैं, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा कम करते हैं। केवल बच्चों के लिए और अतालता, हृदय ब्लॉक की उपस्थिति में दवाओं के साथ इलाज करना असंभव है।

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