הוא אינו משמש להרדמה. טכניקת הרדמה תוך ליגמנטרית

רפואת שיניים מודרניתמספקת למטופלים מספר רב של שירותים לתיקון פגמים בשיניים. עם זאת, לא כל ההליכים יכולים להיחשב ללא כאבים. לכן במהלך רובם משתמשים בו הרדמה באמצעות יישום.

מה הנוהל?

זה מורכב מההשפעה של מיוחד על הטרמינל קצות עצביםשיניים ללא שימוש במזרק. באופן טבעי, תרופות שונותלְסַפֵּק פעולה שונה. שיכוך כאב הוא שטחי. התרופה מוחלת על האזור הרצוי בצורה של ג'ל, משחה או תרסיס.

יש לציין שלא תמיד הרדמה מותרת. לכן, יש לבחור את סוג ההרדמה על ידי הרופא, בהתאם לניתוח שיש לבצע, כמו גם לפי מאפייני הגוף שלך.

אינדיקציות לשימוש

הרדמה מקומית נעשית בדרך כלל במקרים כאלה:

• בטיפול בעששת.
• להפחית רגישות לכאבבאזור שבו יש לבצע את ההזרקה.
• כדי להסיר ללא כאב שן רפויה.
• להסרת אבנית.
• לצורך שחזור צורה טבעיתכתרים.
• למניעת פעולת רפלקס הגאג במהלך הניתוח להסרת הגבס מהמשן.

יתרונות וחסרונות של ההליך

להרדמה יש כמה יתרונות:

1. יעילות פעולה גבוהה.
2. בטיחות למטופל.
3. אין אי נוחות בזמן הרדמה. העובדה היא כי התרופות מוחלות עם צמר גפן, כך שזה לא גורם לכאב.

עם זאת, ישנם גם חסרונות. לדוגמה, משך הזמן של רוב התרופות מוגבל ל-30 דקות, וייתכן שלרופא לא יהיה זמן לעשות את כל הדרוש לפרק זמן זה. למרות בטיחות השימוש בתרופות, הן עדיין חודרות למחזור הדם והיכולות לגרום לתופעות לוואי. חסרון נוסף בשימוש בהרדמה כזו הוא חוסר היכולת לשלוט במינון התרופות המיוצרות בצורה של אירוסול.

התוויות נגד ותופעות לוואי

לפני יישום הרדמה, יש צורך ללמוד את כל התוויות הנגד המאפשרות להשתמש בשיטה זו של הרדמה. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• אי סבילות אישית לתרופה או למרכיביה.
• התרחשות של תגובה אלרגית.
• צורות חריפות של מחלות לב וכלי דם, כמו גם התקף לב או שבץ מוחי לאחרונה.
• סוכרת.
• הפרה של המערכת האנדוקרינית.

תופעת הלוואי החשובה ביותר של הקלה בכאב היא אלרגיות. אם התרופות המשמשות מיננו נכון, ניתן למנוע סיבוכים. שים לב שאתה לא יכול להשתמש בסמים כאלה בבית. ניתן להחליף את סוג ההרדמה המוצג. ישנן דרכים אחרות לתת תרופות.

יישום ו הרדמת הסתננותהם שני סוגים הרדמה מקומית. במקרה זה, השני מהם משמש במקרים שבהם אי אפשר להשתמש בראשון. שונה בכך שהוא מנוהל על ידי הזרקה.

סוגי הרדמה ליישום

לפני שאתה מבצע הרדמה, אתה צריך להבין איך זה ייעשה. לרוב זה מסווג לפי מנגנון הפעולה. ניתן לחלק את ההרדמה לארבע קבוצות:

1. מוקסה. ליישומו משתמשים בתמיסת חנקן ובחומרים אחרים. עם זאת, לא תמיד משתמשים בשיטה זו, מכיוון שהיא עלולה לפגוע קשות ברקמות ובעיסה.
2. התייבשות. במקרה זה חל אמצעים מיוחדים, אשר יכול להפחית את רגישות הרקמות לכאב על ידי הפחתת כמות הנוזלים בהן.
3. אמצעי פעולה פיזיולוגיים. אלה כוללים משחת אספירין, משחת סטרונציום וחומרים אחרים. לאחר שהמוצר הוחל על רקמת שיניים, זה חוסם את ההולכה כְּאֵבקולטנים בצינוריות השיניים. ההשפעה הטיפולית במקרה זה בולטת מאוד.
4. הרדמה מקומית. זה יכול לחסום את ההולכה של קצות עצבים היקפיים. יש להשתמש בחומר כזה לטיפול ברקמות שיניים קשות.

באילו תרופות משתמשים?

אם אתה זקוק להרדמה מקומית, יש לבחור את ההכנות לביצועה על ידי הרופא המטפל. יש מספיק כאלה. הנפוצים ביותר הם הבאים:

• "דיקאין" ("טטראקיין"). כלי זה יכול להימכר בצורה של משחות, תמיסה או אבקה מיוחדת. הוא משמש לעתים רחוקות כי יש לו תואר גבוהרַעֲלָנוּת. לטיפול בשיניים בילדים עדיף לא להשתמש בו.
• "לידוקאין". זוהי התרופה הנפוצה ביותר המשמשת ברפואת שיניים לילדים ולמבוגרים. ניתן לרכוש אותו גם בצורה של משחה וג'ל. יש גם תמיסה נוזליתהתרופה הזו.
• "פירומקין". התרופה מספקת אפקט משכך כאבים טוב. זה זמין באמפולות או בצורה של משחה.
• "בנזוקאין". התרופה המוצגת נמכרת בצורה של שמן או תמיסת גליצרין.
• תמיסת אלכוהול של פרופוליס. חומר זה מסוגל גם להעלים כאב.

תכונות של ההליך

לכן, לפני השימוש בתרופה, כגון ג'ל, להרדמה מקומית, עליך לוודא שלמטופל אין תגובה אלרגית אליו.

אתה יכול ליישם תרופות עם צמר גפן. במקרה זה, החומר נשפשף לתוך הקרום הרירי של הפה, או פשוט מוחל על אזור מסוים. אם האפקט ההרדמה לא הושג בפעם הראשונה, ניתן לחזור על ההליך. במהלך ההרדמה יש לקחת בחשבון שכל שן שונה מהשנייה במידת תפיסת הכאב. לכן, בכל מקרה לגופו, ניתן ליישם אותו מינון שונהתְרוּפָה.

אם הרופא מחליט להשתמש בתרסיס, אז הוא מוחל על האזור הדרוש על ידי ריסוס. יש לקחת בחשבון שהתרופה תגיע גם לחלקים אחרים של רירית הפה. זה עשוי להיות מאוד לא רצוי.

אם אתה צריך לעבור הליך שיניים באמצעות חומרי הרדמה, אין לשתות אלכוהול יום לפני הביקור אצל הרופא. הם יכולים להפחית את האפקט משכך כאבים.

אם יש לך פחד מעצם המחשבה על ביקור רופא, אז בלילה אתה יכול לקחת תרופות הרגעה צמחיות עדינות. אם יש זיהומיות או מחלות דלקתיותבגוף, עדיף להעביר את הליך הטיפול.

נשים לא צריכות ללכת לרופא שיניים בזמן הווסת. תקופה זו מלווה ריגוש יתר מערכת עצבים, כמו גם הרגישות לתרופות מסוימות מתחזקת. זה יכול לגרום לדימום חמור.

בכל מקרה, היישום (כבר שקלנו את התרופות) נפוצה מאוד. אבל רק רופא מוסמך יכול להשתמש בו. רק הוא מסוגל להעריך את מצבו של המטופל, לקחת בחשבון את מאפייני הגוף של המטופל ולקבוע את מינון התרופה. להיות בריא!

ביקור אצל רופא השיניים הוא תמיד אִי נוֹחוּת. כיום פותרים בעיות בעזרת הרדמה. הוא מוצג במגוון רחב של סוגים, ביניהם נעשה שימוש בהרדמה. זה עושה את הביקור אצל רופא השיניים הרבה יותר קל.

במילים אחרות, סוג זה של הרדמה נקרא שטחי או סופני. זה נעשה ללא הזרקה, מרדים את הקרום הרירי.

חומר ההרדמה המקומי בא במגע עם הרקמות והכאב נעלם. זה פשוט ו שיטה זמינהבטכניקת ביצוע. להשגת הרדמה משמנים את העור בג'ל, משחה או מרססים בתרסיס. כימיקלים, חומרי הרדמה, תרופות משפיעים על קצות העצבים של השיניים.

הרדמה למריחה מוחלת ישירות על החניכיים

ברפואת השיניים השיטה פופולרית במיוחד בקרב רופאי שיניים לילדים. לפני ההזרקה, הרדמה שטחית מוחלת על רקמות רכותוהילד לא מרגיש כְּאֵב. לילדים משתמשים לרוב בג'לים בתוספת פירות או טעמים אחרים.

טכניקת הרדמה

לפני השימוש בחומרי הרדמה, יש צורך לשים לב להתוויות נגד כדי שלא יתרחשו אלרגיות. קרום רירי חלל פהקפוא תחת הרדמה משטח באמצעות כלורואתיל. הסילון שלו פוגע באזור מסוים. לאחר פעולת הרמדי, הכאב אינו מורגש.

ספריי הרדמה

שיטה זו מסוכנת במקצת. בשימוש, עלול להתרחש נמק של רקמות. הקפאה משמשת במקרה של הסרת השורש, אשר ממוקם על פני השטח או חיתוך של suppuration.

תכשיר לידוקאין - ספריי וג'ל

אמצעים שמשמנים את העור מוחלים עם צמר גפן. הם מטפלים בפני השטח של רירית הפה. אם לאחר העיבוד הראשון זה לא הסתדר האפקט הרצוי, ההליך חוזר על עצמו עם תוספת של lidase או dimexide. יש לזכור כי רגישות השיניים שונה מאוד ולכן מינון ההרדמה אינו תמיד זהה.

תרופה פופולרית לשיכוך כאבים ברפואת שיניים היא ג'ל אמלה. משפשפים אותו בעשר דקות למשך שעה. השפעת ההרדמה נמשכת עשרים דקות.

ג'ל אמלה משמש ברפואת שיניים לילדים

ניתן להשתמש בטטרקיין כאבקה ותמיסה. הוא מאופיין ברעילות גבוהה, זהירות ותשומת לב לא תפריע במהלך השימוש בו.

חודר להרדמה לעומק של 3 מ"מ, מתחיל לפעול תוך שתי דקות.

תרופת Desensil להרדמה מקומית למבוגרים

שיטות הרדמה

הרדמה יישום במקביל שיטות רפואיותיש ו שיטות לא תרופתיות. אלו כוללים:

• סוכני מוקסה ( חומצה חנקתית, אשלגן הידרוקסיד, תמיסת כסף חנקתי 10-30%, חומצה קרבולית). חומרים לא זכו לשימוש פעיל ברפואת שיניים מכיוון שהם פוגעים בעיסה, כמו גם ברקמות סביב השן.
• חומרי התייבשות. לאחר הכנסתם מתרחשת התייבשות של הרקמות הקשות של השיניים, וכתוצאה מכך הכאב פוחת. אלה כוללים אשלגן, מגנזיום, נתרן קרבונט, ביקרבונטים ואלמנטים מינרלים אחרים.
• חומרים בעלי פעולה פיזיולוגית, לרבות משחות שיניים, הכוללות פלואור, סטרונציום, אספירין, סולפידין, סידן גליצרופוספט. כאשר הם במגע עם רקמות, הם אינם מאפשרים ביטוי של תפיסות כאב. הם יוצרים השפעה טיפולית. משמש לטיפול בהיפראסתזיה.

משחת שיניים לטיפול בהיפראסתזיה במבוגרים

• אמצעי הרדמה מקומית. אלה כוללים נוזלים. קצות העצבים הממוקמים על פני השטח מאבדים את מוליכותם לאחר מריחת החומר על רקמות שיניים קשות.
• חומרי הקפאה המבצעים קירור אינם משמשים ברפואת שיניים. הסכנה שלהם באה לידי ביטוי כאשר הם מפריעים לנשימה ושיניים רגישות. עם קירור חד מורגש כאב חמור.

אירוסולים, כאשר הם מרוססים, מכסים שטח ניכר, ולכן קשה לקבוע את המינון. זהו מינוס של החומר המשמש.

להרדמה ביישום יש חסרון נוסף, המתבטא בתהליך הרעיל. קרנות מקומיות. נכנסים לדם, הם יוצרים ריכוז רעיל חזק.

מתי משתמשים בהרדמה?

ברפואת שיניים, שיטת ההקפאה משמשת במקרים הבאים:

• בעת הסרת אבנית או רובד;
• בטיפול בעששת;
• במהלך קיבוע התותב;
• לפתוח את התפילה;
• בעת הסרת העיסה.

התוויות נגד:

• הרדמה באמצעות דיקאין אסורה לילדים מתחת לגיל עשר;
• חולים שיש להם רגישות חזקה להרדמה או לרכיבים המשמשים;
• אם ניתנת הרדמה כללית, המחלות האישיות של החולה נלקחות בחשבון.

היתרונות של הרדמה משטחית

השימוש בהרדמה מריחה נותן אפקט מהיר. ניתן לבצע את הפעולה לאחר ניתוח דקה של התרופה. שיטת ההרדמה מספקת בטיחות מלאה. זה מאפשר לתת לילדים חומרי הרדמה לפני הזרקה עם משככי כאבים אחרים.

משך ההרדמה ארוך מספיק לביצוע ההליכים הדרושיםהקשורים למחלות שיניים.

סיבוכים הנגרמים על ידי הרדמה משטחית

לפעמים קורה שהקפאה עלולה לגרום לסיבוכים שהם מסוג מקומי או מערכתי. הראשון גורם לנזק לרקמות הרכות של העור, עם גירוד וצריבה מערכתית בעור, או שמתרחשת בצקת קווינקה.

בצקת של קווינקה היא סיבוך נדיר

תופעות הלוואי מתבטאות ברעילותן של התרופות בהן נעשה שימוש. חודר לתוך הרקמה, חומר ההרדמה הופך לריכוז גבוה.

בכפוף להתוויות נגד בשיטת היישום, טיפול שיניים מתבצע ללא כאבים הן למבוגרים והן לילדים. למטופל יש אפשרות לבחור את התרופה המתאימה לו.

הרדמה שטחית היא מהמודרניות והן שיטות יעילותהַרדָמָה.

הרדמה ליישום (מלטינית applicatio - יישום) - הרדמה ללא הזרקה, שבה מורחים חומר הרדמה על הקרום הרירי של חלל הפה, רקמות קשותשן או עיסת בצורת משחה, ג'ל או תרסיס - ללא כל הזרקות.

להרדמה ביישום יש גם מילים נרדפות אחרות - סופניות או שטחיות. מאפשר טיפול ללא כאביםשיניים וחניכיים, הפיכת שיניים לתותבות. ברפואת שיניים לילדים, הליך זה פשוט הכרחי כמעט לכל המניפולציות - אין מחטים ומזרקים שמפחידים תינוקות כל כך.

מנגנון הפעולה של הרדמה משטחית

ההרדמה מתרחשת באופן הבא: חומר ההרדמה מגיע לרקמות הכתר או החניכיים, "דולף" לעומק של 1-3 מ"מ ומשפיע על קצות העצבים הסופיים - החלקים ה"טרמינליים" סיבי עצב. כתוצאה מכך, הסיבים מאבדים זמנית את רגישותם. ההשפעה מתרחשת תוך מספר דקות ונמשכת עד חצי שעה לכל היותר.

השיטה מאפשרת להסיר זמנית את הרגישות של הקרום הרירי של חלל הפה והחניכיים, דנטין, כלומר רקמות קשות פנימיות, ועיסה (צרור נוירווסקולרי).

אינדיקציות לשימוש ברפואת שיניים

• טיפול בעששת לא פשוטה. הרקמות המושפעות מעששת ספוגות בחומר הרדמה המבטל את רגישות הדנטין;
• היפראסתזיה. עם רגישות פתולוגית של השיניים, חומר הרדמה משופשף לתוך הרקמות הקשות;
• טיפול בפוליטיס. מתחת למילוי זמני בתחתית חלל עששתימניחים טמפון רטוב בתרופות, וכתוצאה מכך יורדת רגישות העיסה;
• חריקת שיניים "חיות" לפני תותבות;
• הסרת חלב וטוחנות ניידות פתולוגיות;
• הסרת אבנית. חומר ההרדמה מוחל על החניכיים ועל האמייל; פתיחה של מורסות תת-ריריות. בעת ניקוי רקמות מוגלה מסטיק, יש צורך להרדים.

הרדמה משטח משמשת לעתים קרובות להקלה על כאבים נוספת לפני הזרקה. כדי להזריק את התרופה ללא כאבים, מורחים תחילה חומר הרדמה על מקום ההזרקה. לאחר מכן, המטופל אינו חש אי נוחות וכאב במהלך ההזרקה.

טֶכנִיקָה

התרופה מוחלת על רקמות על ידי שימון (משחות, ג'לים ומשחות) או השקיה בתרסיס. בעת הרדמה של העיסה והדנטין שנפגעו מעששת, ספוג צמר גפן בחומר הרדמה, אשר מונחים בחלל קדח.

ליעילות מירבית, מבודדים את השיניים מהרוק באמצעות סכר גומי, יריעת לטקס דקה ששמים על השן ומקבעים בעזרת קליפסים מתכתיים.

חשוב להבין שאין לצפות להשפעה עוצמתית מהרדמת המריחה של רקמות הטוחנות. בהשוואה לשיטות הזרקה הרדמה מקומיתשטחי, כמובן, מפסיד. עם זאת, התוצאה באה לידי ביטוי מספיק.

סכר גומי לבידוד רוק

יישום ברפואת שיניים לילדים

בניגוד לרקמות השיניים הטוחנות, רקמות שיני החלב מאופיינות במוליכות טובה יותר, בעלות צינוריות שיניים רחבות ולכן מגיבות היטב ליישום התרופה.

בשל כך, משמשת ההרדמה כשיטה העיקרית לשיכוך כאבים בטיפול בעששת ודלקת דקים בילדים, אך רק בשיטה ביולוגית תוך שמירה על העיסה החיה. מיועד לחולים צעירים מגיל שנתיים.

סוגי חומרי הרדמה

ההכנות להרדמה נבדלות בעיקרון הפעולה:

חומר הרדמה.

משחות, ג'לים, אירוסולים ותמיסות המבוססות על חומרי הרדמה החוסמים את קצות העצבים. ניתן להשתמש בכל המקרים בהם יש הרדמה מקומית.

התייבשות.

מלחים של חומצה פחמנית "לוקחים" נוזל מהצינורות השיניים. להקל על סימפטומים של היפראסתזיה.

פִיסִיוֹלוֹגִי.

משחות המבוססות על פלואור, סטרונציום ומינרלים נוספים חוסמות את הולכת תפיסות הכאב, סותמות את צינוריות השיניים ומונעות דליפת נוזל מהן, הגורמת להיפר-אסתזיה. בנוסף לטיפול רגישות יתרמשמש לשיכוך כאבים.

צריבה.

חָזָק חומרים כימיים(חנקתי, חומצה קרבולית וכו'). אטום את הצינוריות של הדנטין. בעבר הם טופלו בהיפר-אסתזיה, אך כעת הם כמעט ואינם בשימוש עקב רעילות גבוהה.

הכנות

ההשפעה של הקלה בכאב במהלך הרדמה ניתנת באמצעים, הכוללים:

• לידוקאין;
• טטרקאין;
• בנזוקאין.

תכשירים עם חומרים אלה מיוצרים תחת שמות מסחריים כמו Perylene ultra, Peryl spray, Xylonor, Kamistad וכו'. חלק מתרסיסי לידוקאין זמינים בטעמי פירות שונים והם הכרחיים ברפואת שיניים לילדים.

יחד עם האמצעים הנ"ל, הוכחה השפעת הכאב האפקטיבית של פרופוליס, חומר טבעי שהוא תוצר של פעילותן החיונית של הדבורים. יש להשתמש בו בזהירות רבה, מכיוון שלפרופוליס יש תכונות אלרגניות חזקות.

חומרים המרכיבים חומרי הרדמה

מחיר

עלות הרדמה במוסקבה ובסנט פטרסבורג היא בין 100-200 רובל (מעט יותר זול מהרדמה בהזרקה). בניז'ני נובגורוד המחיר מעט נמוך יותר. העלות מסומנת עבור הרדמה בודדת באזור המניפולציה.

תופעות לוואי

סיבוכים לאחר הרדמה שטחית הם נדירים ביותר. אלו כוללים:

• תגובות אלרגיות - עם אלרגיה לחומר הרדמה, נצפים גירוד, אדמומיות ונפיחות של הממברנות הריריות;
• קשיי נשימה וצרידות בקול בעת שימוש בתרסיס והכנסתו לדרכי הנשימה.

ההשפעה של הרדמה מקומית על נשים הרות וילדים מתחת לגיל שנתיים לא נחקרה מספיק. לא מומלץ לקטגוריות אלו של חולים לבצע את ההליך אלא אם כן הכרחי.

אחת ההבטחות לשיכוך כאב יעיל ללא השלכות לא נעימות- ניסיון וכישורי הרופא. באתר שלנו תוכלו למצוא רשימת מרפאות העוסקות בהצלחה בטיפול ללא כאבים באמצעות הרדמה מקומית.

הרדמה למריחה היא לרוב חומר צמיג שנשפשף לתוך העור בצורה של משחה, ג'ל או תרסיס עם אירוסול. האפקט משכך כאבים הוא תוצאה של חשיפה ל יסודות כימיים, הכנות רפואיותוחומרי ההרדמה הכלולים בהם על קצות העצבים של שורש השן.

היקף יישום הרדמה

משכך כאבים (הרדמה) משמשים להפחתת הרגישות באתר ההזרקה ולהשפעה משככת כאבים על שכבת הרירית. הרדמה מריחה משמשת בעיקר רופאי שיניים להעלמת עששת, הסרת חלב או שיניים רפויות, פתיחת דלקות ריריות, סילוק אבנית, בעת הלחמת כתרים ותותבות נפוצות מסוג גשר המחוברות לחניכיים. הוא משמש גם להפחתת בחילות במהלך הפקת רושם ולהפחתת כאב במחלות רבות של השכבה הרירית של חלל הפה (פתולוגיות דלקת חניכיים וסטומטיטיס).

שיטת הרדמה זו למעשה אינה מזיקה ויעילה ביותר עבור המטופל. ההשפעה משכך כאבים של תרופה זו מתחילה תוך מספר דקות בלבד ואינה חולפת תוך שעה.

על פי אופי האפקט משכך כאבים, תרופות הרדמה מחולקות ל-4 סוגים:

1. אמצעים בעלי תכונות המאפשרות לך לצרוב את האזורים הדרושים (חנקן חומצי, תמיסת אבץ כלוריד, אשלגן הידרוקסיד, חומצה קרבולית, חנקתי כסף מומס וכו '). אך כולן לא זכו לתפוצה רחבה בתחום רפואת השיניים היישומית בשל העובדה שיש להן רעילות בולטת סיכון גבוהלפגוע באזור העיסה וברקמות אחרות המעורבות ביצירת חלל השן.
2. חומרי התייבשות (נתרן, אשלגן, מגנזיום וחומרי קרבונט ופחמיקרבונט אחרים ממקור מינרלי). תרופות אלו מפחיתות את הפגיעות ל תגובות כאבחלקים קשים של השן עקב סילוק הנוזלים משם.
3. הכנות של השפעות פיזיולוגיות (משחות מפלואור, סטרונציום, אספירין, סולפידין; משחות מסאב-פוספט של סידן גליצרול ואחרים). לתרופות אלו, במגע עם רקמות השן, יש השפעה מיוחדת על הקולטנים של מעברי השיניים, ומונעות קליטת אות כאב. אלה ואחרים הקשורים ביולוגית כימיקליםיש השפעה טיפולית בולטת. לכן, הם משמשים בטיפול בעלייה איכותית ברגישות של האזור הקשה של רקמת השיניים.
4. חומרי הרדמה מקומיים (נוזל אפלטוני, חומר שינקרבסקי, נוזל הרטמן, תמיסה של גרושיקוב וכו'). כאשר מכסים אזורים קשים של רקמות שיניים, תרופות אלו חוסמות את ההולכה של קצות העצבים החיצוניים. במצב זה, חומר ההרדמה מיושם כמעט תמיד בצורה נוזלית.

תכונות של שימוש בתרופות מסוימות

תרופות ליישום, כאשר השימוש בהן מתקבלת התוצאה של משכך כאבים עקב השפעת חומרים להורדת טמפרטורה (לדוגמה, אתיל כלוריד), אינן בשימוש ברפואת שיניים בגלל הסכנה לחדירתן לאיברי הנשימה, כמו גם אינטראקציה עם גַם שיניים רגישות, ירידה פתאומית בטמפרטורה שעלולה לגרום לכאבים עזים להפליא.

החיסרון העיקרי בשימוש במשככי כאבים אירוסול הוא ריבוע גדולהתזת חומר הרדמה, הגוררת כמעט אי-אפשרות מוחלטת מינון מדויק. בשל הריכוז הגבוה של התרופות והשפעתן האופיינית על הרחבת כלי הדם, ברגע שהם נכנסים לדם, הם מצטברים שם לנפחים רעילים במהירות כמו ב הזרקה תת עורית. יותר לחסרונות השיטה הזאתבדרך כלל, נשקלת אי הנוחות הפסיכולוגית של חולים עקב ירידה ארוכת טווח ברגישות הרירית וכן סיכוי גבוה לנשיכת רקמות בחלל הפה, בעיקר בגיל הגן. הרדמה מקומית במקרה זה יכולה להיות כל.

הרופא יכול לחסל כאב כאשר רקמה מנוקבת עם מחט באמצעות שיטות כגון: הסחת תשומת הלב של המטופל עם משהו; סחיטת הרקמות הרכות הנתמכות על ידי כף היד במהלך הזרקה; בקשה מהמטופל לנשום עמוק לפני ההזרקה; הזרקת נפחים קטנים של חומר הרדמה רק באזור הכניסה המיועדת של המחט.

אינדיקציות לשימוש במשככי כאבים מקומיים

הרדמת יישום (משככי כאבים) היא תת-סוג של שיכוך כאבים מקומי.

הוא משמש בהליכי שיניים כדי לא להשתמש בהרדמה כללית. הרדמת יישום בתחום השיניים נחשבת להשפעה שבה השכבה הרירית של אזור הפה מוספגת בחומר הרדמה מקומית. הכלי הזהגורם לשינוי ועיכוב פעילות קצות העצבים, הגוררים חסימה של כאב ותחושות עוויתות.

בְּדֶרֶך כְּלַל המין הזההרדמה משמשת במקרים הבאים:

• מיצוי אבנית ורובד מזיק;
• פעולות מבצעיות בגבול השיניים והחניכיים;
• גילוי של דלקת;
• שיכוך כאבים של מקום ההזרקה;
• מיצוי של העיסה המושפעת;
• חשיפת תפילה;
• עקירת שיני חלב;
• קיבוע שתלי גשר וכתרים, המשמשים כתחליף לחלק מהשן.

לתרופות המיועדות לשיכוך כאבים יש צורות שונות: נוזל, ג'ל, משחות צמיגות, תכשירי אירוסול, תרסיסים.

ל תרופות הרדמהבשימוש בשיכוך כאבים מקומי כוללים:

• טטרקאין (דיקאין); מיושם בצורה של אבקות לזילוף, נוזלים ומשחות. כלי זה רעיל מכיוון שהשימוש בו מוגבל;
• תרופת לידוקאין; משמש בצורה של נוזלים, ג'ל ומשחות;
• תמיסת pyromecaine (אחרת זה נקרא bumecaine); מיוצר בצורה של משחה, ג'ל ואמפולות נוזליות;
• תרופת הרדמה (בנזוקאין); נמכר לרוב כגליצרין או נוזלים שמנים;
• תמיסת אלכוהולחומר פרופוליס בעל אפקט משכך כאבים.

איך עובדת הרדמה

צריבה מתבצעת עם תמיסה של שלושים אחוז של חנקתי כסף. חומרים פעיליםלהסיר מים מרקמות, ובכך להפחית את הרגישות ולבטל את הכאב.

למשחות המבוססות על סטרונציום, סולפידין, אספירין ופלואור יש השפעה פיזיולוגית. אמצעים לשיכוך כאבים מקומיים מפחיתים את המוליכות של קצות העצבים, מפסיקים תסמונות כאב. הרדמת פני השטח יעילה למדי עבור פעולות קלות.

אזור זה מיוצג על ידי מבחר עצום של חומרי הרדמה. בית תכונה בולטתשיכוך כאבים ביישום מורכב מהעובדה שהרקמות מטופלות מראש בחומר חיטוי, מיובשות ומבטלות את האפשרות של הפרשת רוק באתר היישום של סוג זה של משכך כאבים.

האפקט משכך כאבים מתבטא לרוב לאחר פיזור, שפשוף או מריחת חומר הרדמה על הרקמות.

משך משכך כאבים בשיטת הרדמה זו הוא בדרך כלל לא יותר מ-25 דקות, עומק הרקמות המורדמות הוא לא יותר מ-4 מ"מ, התוצאה מורגשת לאחר 3 דקות.

מכיוון שההרדמה מגיעה רק לעומק רדוד, אז, במידת הצורך, המניפולציות חוזרות על עצמן.

ניתן לשפר את ההשפעה אם מוסיפים לחומר ההרדמה חומר בעל אפקט חודר חזק (Dimexide, Lidazine ואחרים). במהלך יישום משכך כאבים של הרקמה הקשה של השן, יש לזכור שלאזור השיניים יש רגישות שונה באזורים מסוימים. יש להתייחס ברצינות רבה לתופעות הלוואי של משכך כאבים. כך גם לגבי התוויות נגד.

עבור מניפולציות כואבות, לעתים קרובות נעשה שימוש בהרדמה ברפואת שיניים, שכן לא כל מטופל סובל הרדמה כרגיל. חומרי הרדמה תמיד משפיעים מאוד על מצב גוף האדם. אם יש לו נטייה לתגובות אלרגיות, אז עם הרדמה אתה צריך להיות זהיר ביותר.

עם זאת, ישנם סוגים מסוימים ניתוחי שיניים, שלא ניתן לבצע ללא הרדמה, וכאן מתעוררים לא פעם קשיים. במצבים כאלה, על הרופא להשתמש בהרדמה בזהירות רבה ככל האפשר. אם למטופל היו בעבר תגובות שליליות תרופות דומותהשתמש תמיד רק בהרדמה מקומית. אחד הזנים של שיטת הרדמה זו הוא מערכת היישום. זהו יישום פני השטח של תרופות המסווגות כחומרי הרדמה.

היתרונות של הרדמה משטחית

שיטה זו פופולרית מאוד ב פרקטיקה רפואיתבדרך כלל. אבל ברפואת השיניים נעשה שימוש לרוב בהרדמה. זוהי האפשרות הטובה ביותר עבור אותם מקרים בהם יש צורך לנקב את החניכיים שוב ושוב או לבצע חתכים קטנים. כדי לא להעמיס על הגוף הרדמה מלאה, משתמשים במריחה.

עם התערבות טראומטית נמוכה, סוג זה של הרדמה יעשה זאת האופציה הטובה ביותר. אבל כאשר זה מתבצע בחלל הפה פעולה מלאה, ייתכן ששיטת היישום לא תהיה מתאימה מספיק. להרדמה מקומית משתמשים בתכשירים מיוחדים המורחים על הקרום הרירי ונספגים במהירות.

לעתים קרובות, כאשר עובדים עם מטופלים צעירים, שיטת ההרדמה היא המשמשת. ילדים לרוב מפחדים מאוד מרופאי שיניים, ושיטה זו מאפשרת להיפטר מפוביות.

לחומרי הרדמה, המשמשים להרדמה מקומית, יש השפעה חזקה למדי על קולטני עצבים. הודות לכך, תחושות לא נעימות נעלמות לחלוטין על האזור המטופל.

חומרים פעילים אינם חודרים עמוק מדי לגוף, ולכן אינם משפיעים איברים פנימיים. יתרון עצום של טכנולוגיה זו הוא שהיא תמיד מצוינת יעילות גבוההעם בטיחות מירבית למטופל. לכן, ניתן להשתמש בהרדמה גם בטיפול בילדים.

ברפואת שיניים לילדים שיטה זו נפוצה מאוד. חומר ההרדמה מיוצר בצורה של ג'ל, שלעתים קרובות יש לו מאוד טעם נעים. למבוגרים, לא רק צורות ג'ל ניתן להשתמש, אלא גם אירוסולים, תמיסות ומשחות. בכל מקרה, שיטה זו לשיכוך כאבים יעילה מאוד ומתאימה לכל המטופלים.

ברפואת שיניים דרך דומהמיושם לעתים קרובות. בכל הקשור לטיפול בשיניים לילדים, ניתן להשתמש בכל טיפול דרך הפה בג'לים מיוחדים. אבל יש גם אינדיקציות מיוחדותכאשר מערכת היישום תהיה שימושית במיוחד.

הרדמה מקומית נוחה לשימוש בעת הסרת שיניים, כולל במקרים קשים. מריחת הרדמה תתאים בטיפול בעששת, הסרת אבנית, פתיחת מורסות, הסרת עיסה ואף קיבוע של תותבות, שלא תמיד נטול כאבים.

ישנם מספר סוגים של תרופות שיכולות לשמש ברפואת שיניים כהרדמה מקומית. עבור כל מקרה, אפשרות אחת או אחרת מתאימה יותר.

חומרי הרדמה יכולים להיות צרבים, מייבשים, יש פעולה פיזיולוגיתאו לעבוד כמו הרדמה מקומית. לעתים קרובות, מומחים משתמשים בהתייבשות או בהכנות פיזיולוגיות. לראשונים יש השפעה מייבשת על רקמות. כתוצאה מכך, קצות העצבים הופכים פחות רגישים, מה שמקל על הכאב. במקרה השני, אנחנו מדברים על השימוש במשחות עם פלואור או סטרונציום.

הרדמת יישום היא האפשרות הטובה ביותר כאשר נדרשת התערבות כירורגית קלה או מתונה.

כאשר הוסר מספר גדולשיניים או ניתוחים בקנה מידה גדול עדיין משתמשים בהרדמה כללית, שכן הרדמה מקומית לא תספיק. אינדיקציה לטבילה מוחלטת ב שינה מלאכותיתייתכן שיש רפלקס גאג חזק.

בעת בחירת תרופות להרדמה, רק אלה תרופות, המתאימים למטופל מסוים, תוך התחשבות ברגישות שיניו ובאינדיקציות נוספות. לכן, בחירת חומר ההרדמה היא תהליך אינדיבידואלי לכל מטופל.

לפני השימוש בתרופה זו או אחרת, הרופא חייב לבדוק את המטופל לגבי התוויות נגד. זה מאוד תנאי חשובמה שנוגע לכל מטופל, ובמיוחד לילד. תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה מקומיים אינן חמורות כמו בשימוש הרדמה כללית, אבל הם יכולים להיות די בולטים ואפילו מסכני חיים. לכן, המומחה מחויב לבטל את כל הסיכונים לפני תחילת הטיפול.

במידה ובוחרים בשיטת ההקפאה, סביר להניח שרופא השיניים ישתמש בכלורואתיל. הוא משתחרר בסילון למקום בו יבוצע החתך או הדקירה. פעולת הכלורואתיל היא חזקה למדי, כך שהרירית הופכת מיד לחסרת רגישות. העיקר הוא ששיטה זו מאפשרת לעבד רק את אותו חלק ברקמה שאמור לעבור עיבוד. כל השאר לא יהיה קשור בשום צורה לפעולת חומר ההרדמה.

שיטת הצריבה וההקפאה נחשבת נפוצה מאוד, אך יש לה כמה חסרונות משמעותיים. העניין הוא שנמק רקמות הופך לעתים קרובות לתופעת לוואי של הרדמה כזו. זה מסוכן מאוד, ולכן מומחים רבים מנסים להתרחק מהרדמה כזו ולבחור באמצעים אחרים. הקפאה מתאימה היטב למורסות חניכיים וכאשר יש צורך להסיר שורשים שטחיים.

ניתן ליישם הרדמה ביישום לא רק בסילון, כמו בעת שימוש בכלורואתיל. בנוסף, ניתן להשתמש בג'ל ומשחה. לאחר פרק זמן קצר מופיע אפקט משכך כאבים חזק שנמשך מספיק זמן במשך זמן רב. אם אתה צריך לשפר את השפעת ההרדמה, המומחה יכול להוסיף Dimexide או Lidase לסוכן המשמש. בבחירת תרופות מסוג זה תמיד נלקח בחשבון מצב השן והרקמות סביבה. לכל אזור עשויות להיות רגישויות שונות. לכן, כמות חומרי ההרדמה יכולה להשתנות באופן משמעותי.

אחד מאמצעי ההרדמה הנפוצים בשימוש הוא ג'ל אמלה. זה יכול להיקרא הכלי הפופולרי ביותר מסוגו. תכונה התרופה הזוהוא הבטיחות המוחלטת שלו עבור גוף האדם. לְהַפְעִיל רכיבים פעיליםאמלה למשך כ-20 דקות, אך בסיום פעולתם פשוט מורחים מנה חדשה מהמוצר. אז אתה יכול לספק הרדמה טובה למשך שעה. שימוש ארוך יותר במוצר לא יעשה זאת הפיתרון הכי טובמכיוון שהוא עלול לגרום למנת יתר.

ניתן להשתמש בהרדמה ליישום גם בצורת אבקה. לפעמים הם פשוט מפזרים על אזור מסוים של רקמות, אבל במקרים מסוימים, כאשר אתה צריך להרדים מעט את החניכיים, הם מדללים את החומרים היבשים ומכינים תמיסה.

לפני זמן מה, Tetracaine, ששימש כאבקה, היה די פופולרי. עכשיו הוא בשימוש מועט, מכיוון שיש לו מאוד רמה גבוההרַעֲלָנוּת.

מ תרופות עממיות חומר ההרדמה הטוב ביותרפתרון אלכוהולי של פרופוליס נחשב. אבל יש לזכור שבשום מקרה אין להשתמש בתרופה כזו עבור אותם חולים שיש להם תגובות אלרגיות ל מוצרי דבורים. לפני השימוש בכל חומר הרדמה, אתה בהחלט צריך לוודא שלמטופל אין התוויות נגד לשימוש בו.

הרדמה יישום נמצאת בשימוש נרחב בעיקר בגלל המספר הקטן של תופעות לוואי, וגם בגלל הבטיחות היחסית למטופלים מקטגוריות שונות. על כל פנים השיטה הזאתלהרדמה יש כמה חסרונות ועלולה לגרום לסיבוכים. הכל תלוי בסוג התרופה המשמשת כהרדמה מקומית.

בעיות בשימוש בהרדמה משטחית יכולות להיות מערכתיות או מקומיות. במקרה הראשון, פתולוגיות מתרחשות על העור או הקרום הרירי, כלומר היכן הוחל הסוכן. אלרגיה היא הסיבוך המערכתי העיקרי האפשרי בעת שימוש בהרדמה מקומית. במקרה זה, זה לא נשלל גירוד חמורונפיחות רקמות. כושר ביטוי תסמינים לא נעימיםתלוי בכמות החומר בשימוש.

אם מומחה השתמש בהקפאה או בצריבה, הדבר עלול לגרום לנזק קבוע לרקמות. לפעמים אפילו מופיע נמק, מה שמצריך תשומת - לב מיוחדתעל ידי הרופא.

יש צורך לבחור תרופות להרדמה בזהירות ככל האפשר. מוצרים מסוימים יכולים להיות רעילים למדי. זה חל בעיקר על מוצרים מסיסים במים. הם משמשים בזהירות רבה כדי למנוע מנת יתר, מה שעלול להוביל לתוצאות רעות.

התוויות נגד לשימוש

המדד העיקרי לכך שהמטופל לא צריך להשתמש באמצעי זה או אחר לשיכוך כאב הוא תגובה אלרגית, שכבר התרחש. הסמים האלה יהיו אסורים עבורו לנצח.

אחרת התוויות נגד מיוחדותלשימוש ברוב החומרים המשמשים להרדמה מקומית, לא. העיקר הוא לעקוב אחר התגובה של הגוף ולהימנע ממנת יתר. לכל תרופה יש הגבלות גיל. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​טיפול בחלל הפה של ילד.