אנטיהיסטמינים מהדור השלישי. כדורי אלרגיה לילדים

אנטיהיסטמינים הם קבוצת התרופות המוכרת ביותר המשמשות לאלרגיות. אבל לא כולם יודעים שהם מחולקים למספר קבוצות בהתאם למאפיינים שלהם. IN לָאַחֲרוֹנָהאנטיהיסטמינים דור שלישי נמצאים בשימוש יותר ויותר בשל מגוון יתרונות.

איך אנטיהיסטמינים פועלים

מתי בפנים גוף האדםאלרגן נכנס, ואז תאי פיטום, שנמצאים כמעט בכל הרקמות, מפרישים חומרים פעילים ביולוגית, כולל היסטמין. האחרון נקשר לקולטני H 1 שלו, שכנגדם מתרחבים הנימים, חדירותם עולה ומתפתחת בצקת. זה מוביל למגוון של תסמיני אלרגיה. לדוגמה, חלק מהאנשים חווים אדמומיות בעור וגרד, לאחרים יש עווית סימפונות, ואחרים סובלים מנזלת ודלקת הלחמית.

אנטיהיסטמיניםלחסום קולטני H 1 ולמנוע מתגובות אלרגיות להתפתח או להפחית את ביטוייהן. ישנם גם חוסמי קולטן H 2, המשמשים לטיפול במחלות קיבה, וחוסמי קולטן H 3, המשמשים בנוירולוגיה.

במה תרופות שונות זו מזו

תרופות אנטי-אלרגיות המעכבות את השפעות ההיסטמין מחולקות ל-3 קבוצות. תרופות מהדור הראשון אינן נקשרות חזק מספיק לקולטני H1. ולכן, היסטמין, אם ריכוזו גבוה מאוד, עוקר תרופות וגורם להתפתחות נוספת של תגובה אלרגית. תרופות כאלה יש ליטול 2 או 3 פעמים ביום.

כמעט כל אמצעים דומיםחוסמים קולטנים כולינרגיים ומוסקריניים, וגם חודרים את מחסום הדם-מוח (הוא ממוקם בין מערכת העצבים המרכזית למחזור הדם). הדבר מוביל להתפתחות השפעות הרגעה והיפנוטיות, דיכוי פעילות בלוטות ההפרשה החיצוניות ועלייה בצמיגות החומרים שהן מפרישות. אצל אנשים עם מחלת לב, תרופות אלו עלולות לגרום להפרעות קצב.

תכשירים מהדור השני קושרים את קולטני ההיסטמין בצורה תקיפה יותר, ועל ספציפיים אחרים תצורות עצביםהם לא משפיעים. בדרך כלל מספיקה מנה אחת של כספים כאלה לאורך היום. ישנוניות וירידה בריכוז תשומת הלב בשימוש בהם לא צוינה. הם יכולים לגרום להפרעות קצב בקשה משותפתעם כמה סמים.

אמצעים השייכים לדור השלישי הם מטבוליטים פעילים של תרופות מהדור הקודם. יש להם זיקה גבוהה מאוד לקולטני H 1, והיסטמין לא יכול לעקור אותם מחיבור כה חזק. הם אינם גורמים להפרעות קצב, אינם מעוררים התפתחות של ישנוניות ואינם מפחיתים את הריכוז. רשימה של אנטיהיסטמינים מהדור השלישי:

פקסופנדין;
desloratadine;
היפנדין;
sehyphenadine;
levocetirizine.

פקסופנדין

מוצר זה משווק תחת הסעיפים הבאים שמות מסחרייםכמו Telfast, אלרפקס, Rapido, Dinox, Fexadine ו- Fexofast. התרופה היא מטבוליט של טרפנדין אנטיהיסטמין דור 2, אך אין לה השפעה רעילה על הלב. השפעת התרופה מתפתחת שעה לאחר נטילתה, מגיעה למקסימום לאחר 6 שעות ונמשכת לאורך כל היום.

Fexofenadine משמש להקלה על הסימפטומים של נזלת אלרגית ואורטיקריה כרונית. זה אסור במהלך ההריון, במהלך ההנקה, כמו גם ילדים מתחת לגיל 6 שנים. בזהירות רבה, התרופה משמשת בחולים עם כליות כרוניות ו כשל בכבדכמו גם בקשישים.

על רקע הטיפול בתרופה זו עלולות להופיע תופעות לוואי כגון כאבי ראש, בחילות, סחרחורת ונמנום. במקרים נדירים יותר, סביר להניח שהפרעות שינה, עצבנות, נדודי שינה ועייפות מוגברת. חלק מהחולים מפתחים מדי פעם פריחה, גירוד ותגובות רגישות יתר אחרות (למשל, קוצר נשימה או אנגיואדמה).

Desloratadine

חומר זה הוא מטבוליט פעיל של loratadine, דור שני לחוסם קולטני היסטמין. התרופה מיוצרת תחת השמות הבאים: erius, ezlor, elisy, lordestin, desal ו-nalorius.

התרופה מתחילה לפעול חצי שעה לאחר מתןה, וההשפעה נמשכת 24 שעות. Desloratadine משמש כדי לחסל התעטשות, הפרשות וגודש באף, גירוד נזלת אלרגית. כמו כן, התרופה משמשת לאורטיקריה כדי להיפטר ממנה פריחה בעורוגירוד.

התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 12, נשים הרות ונשים מניקות. יש להשתמש בזה בזהירות אצל אנשים עם אי ספיקת כליות חמורה. התגובה הלוואי השכיחה ביותר בזמן נטילת דסלורטאדין היא עייפות. הרבה פחות נפוץ כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, נמנום, נדודי שינה, דפיקות לב, יובש בפה, כאבי שרירים ובטן.

היפנאדין

זמין תחת שם מסחרי fenkarol. התרופה נספגת במהירות מ מערכת עיכול, ותוך חצי שעה לאחר הבליעה, הוא נמצא ברקמות הגוף. Hifenadine מיועד ל:

נזלת אלרגית;
אנגיואדמה;
אורטיקריה חריפה וכרונית;
קדחת השחת;
neurodermatitis ואקזמה;
גירוד בעור.

אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון שלה. אם יש להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה. תופעות לוואי אפשריות של phencarol כוללות:

בחילה והקאה;
פה יבש;
כאבי ראש ונמנום.

Sehifenadine

השם המסחרי של תרופה זו הוא histafen. התרופה חודרת במהירות לפלסמת הדם ומגיעה לריכוז המרבי שלה שם תוך שעה לאחר הבליעה. הוא משמש לנזלת אלרגית ודלקת הלחמית, אנגיואדמה, אורטיקריה וקדחת השחת. כמו כן, התרופה מיועדת לדרמטוזיס מגרדת אלרגית, הכוללת אטופיק דרמטיטיס.

יש ליטול סכיפנדין בזהירות במקרים של ליקוי כליות וכבד. זה אסור ב:

הריון ובמהלך הנקה;
אסטמה של הסימפונות;
שימוש בו-זמני עם תרופות מקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז.

על רקע הטיפול בהיסטפן עלולים להופיע יובש בפה, כאבי בטן ותיאבון מוגבר. במקרים נדירים קיימת ירידה ברמת הלויקוציטים בדם, עלייה במתן שתן, ישנוניות, כאבי ראש והפרעות. מחזור חודשי. בעת נטילת התרופה פנימה מינונים גבוהיםלפעמים מתפתחת נדודי שינה.

Levocetirizine

מוצר תרופתי זה מיוצר תחת השמות המסחריים הבאים: suprastinex, elcet, caesera, levocetirizine sandoz, xizal, glencet ו-zenaro. התרופה משפיעה לאורך כל היום לאחר מנה בודדת. זה חל על:

קדחת השחת;
נזלת אלרגית ודלקת הלחמית לאורך כל השנה ועונתית;
אנגיואדמה;
סִרפֶּדֶת;
אחרים דרמטוזות אלרגיותשגורמים לפריחה וגרד.

Levocetirizine הוא התווית נגד:

נשים בהריון ומניקות;
ילדים מתחת לגיל שנתיים;
בְּ- אי ספיקת כליותבשלב הטרמינל.

כאבי ראש, יובש בפה ועייפות הם ההשפעות השליליות השכיחות ביותר המדווחות עם תרופה זו. הרבה פחות שכיח, עלולים להופיע כאבי בטן, בחילות, נמנום ודפיקות לב.

לפני השימוש בכל אחת מהתרופות הללו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. זה הכרחי כדי שהמומחה, לאחר בדיקה ובדיקה, יבהיר את האבחנה וירשום את המרב טיפול מתאים, אשר נבחר תוך התחשבות במאפיינים בודדים.

אביב. הטבע מתעורר... רקפת הים פורחת... ליבנה, אלמון, צפצפה, לוז מוציאים עגילים קולניים; דבורים מזמזמות, דבורי בומבוס, איסוף אבקה... מתחילה העונה (מאבקת lat. pollinis) או קדחת השחת - תגובות אלרגיות לאבקה צמחית. הקיץ מתקרב. פריחת דגנים, לענה חמוצה, לבנדר ריחני ... ואז מגיע הסתיו והרגל הופך ל"פילגש", שהאבקה שלה היא האלרגן המסוכן ביותר. במהלך פריחת העשב, עד 20% מהאוכלוסייה סובלים מדמעות, שיעול, אלרגיות. והנה החורף המיוחל לסובלים מאלרגיות. אבל יש הרבה שמחכים אלרגיה לקור. שוב אביב... וכך כל השנה.

וגם אלרגיה מחוץ לעונה לשיער של בעלי חיים, כלים קוסמטיים, אבק בית וכן הלאה. ועוד אלרגיה לתרופות, מזון. יתר על כן, ב השנים האחרונותהאבחנה של "אלרגיה" נעשית לעתים קרובות יותר, וביטויי המחלה בולטים יותר.

להקל על מצבם של חולים בתרופות המקלות על תסמיני תגובות אלרגיות, ומעל לכל - אנטיהיסטמינים (AHP). היסטמין, הממריץ קולטני H1, יכול להיקרא האשם העיקרי של המחלה. הוא מעורב במנגנון ההתרחשות של הביטויים העיקריים של אלרגיות. לכן, אנטיהיסטמינים תמיד נרשמים כתרופות אנטי-אלרגיות.

אנטיהיסטמינים - חוסמי קולטני היסטמין H1: תכונות, מנגנון פעולה

היסטמין המתווך (מתווך פעיל ביולוגית) משפיע על:

עור, גורם לגירוד, היפרמיה.
דרכי הנשימה, גורם לבצקת, ברונכוספזם.
מערכת הלב וכלי הדם, גורמת לעלייה בחדירות כלי הדם, לקויה קצב לב, יתר לחץ דם.
מערכת העיכול, מגרה הפרשת קיבה.

אנטיהיסטמינים מקלים על תסמינים הנגרמים משחרור היסטמין אנדוגני. הם מונעים התפתחות של תגובתיות יתר, אך אינם משפיעים על אפקט הרגישות ( רגישות יתר) אלרגנים, ולא על חדירת רירית עם אאוזינופילים (סוג של לויקוציטים: תכולתם בדם עולה עם אלרגיות).

אנטיהיסטמינים:

יש לזכור כי המתווכים המעורבים בפתוגנזה (מנגנון התרחשות) של תגובות אלרגיות כוללים לא רק היסטמין. בנוסף לו, אצטילכולין, סרוטונין וחומרים אחרים "אשמים" בתהליכים דלקתיים ואלרגיים. לכן, תרופות בעלות פעילות אנטיהיסטמין בלבד עוצרות רק ביטויים חריפים של אלרגיות. טיפול שיטתידורש טיפול דה-רגישות מורכב.

דורות של אנטיהיסטמינים

אנו ממליצים לקרוא:

על ידי סיווג מודרניישנן שלוש קבוצות (דורות) של אנטיהיסטמינים:
חוסמי היסטמין H1 מהדור הראשון (tavegil, diphenhydramine, suprastin) - חודרים דרך מסנן מיוחד - מחסום הדם-מוח (BBB), פועלים על מערכת העצבים המרכזית, מפעילים אפקט הרגעה;
חוסמי היסטמין H1 דור II (פנקרול, לורטדין, אבסטין) - אינם גורמים להרגעה (במינונים טיפוליים);
חוסמי היסטמין H1 מהדור השלישי (טלפסט, אריוס, זירטק) הם מטבוליטים פעילים פרמקולוגית. הם אינם עוברים דרך BBB, יש להם השפעה מינימלית על מערכת העצבים המרכזית, ולכן הם אינם גורמים להרגעה.

המאפיינים של האנטי-היסטמינים הפופולריים ביותר מוצגים בטבלה:

	לורטדין קלריטין	צטיריזין
יַחֲסִי יְעִילוּת
יְעִילוּת
מֶשֶׁך פעולות
זְמַן השפעה
תדירות מינון
לא רצוי תופעות
הַאֲרָכָה מרווח QT
מַרגִיעַ פעולה
לְהַשִׂיג ההשפעות של אלכוהול
תופעות לוואי אריתרומיצין
להגביר מִשׁקָל
יישום
הִזדַמְנוּת שימוש בילדים
יישום בנשים בהריון	אולי		התווית נגד
יישום במהלך ההנקה	התווית נגד	התווית נגד	התווית נגד
כּוֹרַח
כּוֹרַח
כּוֹרַח			התווית נגד
מחיר יַחַס
מחיר יום טיפול אחד, c.u.
מחיר

	אסטמיזול היסמנאלי	טרפנדין	פקסופנדין
יַחֲסִי יְעִילוּת
יְעִילוּת
מֶשֶׁך פעולות		18 - 24 שעה (ות
זְמַן השפעה
תדירות מינון
יַחֲסִי יְעִילוּת
הַאֲרָכָה מרווח QT
מַרגִיעַ פעולה
לְהַשִׂיג ההשפעות של אלכוהול
תופעות לוואי בשימוש יחד עם ketoconazole ו אריתרומיצין
להגביר מִשׁקָל
יישום באוכלוסיות חולים ספציפיות
הִזדַמְנוּת שימוש בילדים	> 1 של השנה
יישום בנשים בהריון	אולי	התווית נגד	אולי
יישום במהלך ההנקה	התווית נגד	התווית נגד	התווית נגד
כּוֹרַח הפחתת מינון בקשישים
כּוֹרַח הפחתת מינון באי ספיקת כליות
כּוֹרַח הפחתת מינון בהפרעה בכבד	התווית נגד	התווית נגד
מחיר יַחַס
מחיר יום טיפול אחד, c.u.
מחיר קורס חודשיטיפול, c.u.

היתרונות של אנטיהיסטמינים דור שלישי

קבוצה זו כוללת מטבוליטים פעילים פרמקולוגית של כמה תרופות מהדורות הקודמים:

fexofenadine (telfast, fexofast) - מטבוליט פעיל של טרפנדין;
levocetirizine (ksizal) - נגזרת של cetirizine;
desloratadine (erius, desal) הוא המטבוליט הפעיל של loratadine.

לסמים הדור האחרוןסלקטיביות משמעותית (סלקטיביות) אופיינית, הם פועלים אך ורק על קולטני H1 היקפיים. מכאן היתרונות:

יעילות: ספיגה מהירה בתוספת זמינות ביולוגית גבוהה קובעות את קצב ההסרה של תגובות אלרגיות.
פרקטיות: לא משפיע על הביצועים; היעדר הרגעה בתוספת רעילות קרדיות מבטל את הצורך בהתאמות מינון בחולים קשישים.
בטיחות: לא ממכר - זה מאפשר לך לרשום קורסים ארוכים של טיפול. אין כמעט אינטראקציה עם תרופות שנלקחות במקביל; ספיגה אינה תלויה בצריכת מזון; חומר פעילהוא מוצג "כמו שהוא" (בצורה ללא שינוי), כלומר, איברי המטרה (כליות, כבד) אינם סובלים.

רשום תרופות לעונתיות ו נזלת כרונית, דרמטיטיס, ברונכוספזם בעל אופי אלרגי.

אנטיהיסטמינים דור 3: שמות ומינונים

הערה: המינונים מיועדים למבוגרים.

Feksadin, telfast, fexofast לקחת 120-180 מ"ג x פעם אחת ביום. אינדיקציות: תסמינים של קדחת השחת (התעטשות, גירוד, נזלת), אידיופטיים (אדמומיות, גרד).

Levocetirizine-teva, xyzal נלקחים 5 מ"ג x 1 פעם ביום. התוויות: נזלת אלרגית כרונית, אורטיקריה אידיופטית.

Desloratadin-teva, Erius, Desal נלקחים 5 מ"ג x פעם אחת ביום. אינדיקציות: קדחת השחת עונתית, אורטיקריה אידיופטית כרונית.

אנטיהיסטמינים דור שלישי: תופעות לוואי

עם בטיחותם היחסית, חוסמי קולטן היסטמין מהדור השלישי של H1 עלולים לגרום: תסיסה, עוויתות, דיספפסיה, כאבי בטןמיאלגיה, יובש בפה, נדודי שינה, כאבי ראש, תסמונת אסתנית, בחילות, נמנום, קוצר נשימה, טכיקרדיה, ראייה מטושטשת, עלייה במשקל, פרוניריה (חלומות יוצאי דופן).

אנטיהיסטמינים לילדים

טיפות Ksizal נרשמות לילדים: מעל גיל 6 שנים מנה יומית 5 מ"ג (= 20 טיפות); מגיל שנתיים עד 6 שנים במינון יומי של 2.5 מ"ג (= 10 טיפות), לעתים קרובות יותר 1.25 מ"ג (= 5 טיפות) x 2 פעמים ביום.
Levocetirizine-teva - מינון לילדים מעל גיל 6: 5 מ"ג x פעם אחת ביום.

סירופ Erius מותר לילדים בגילאי שנה עד 6 שנים: 1.25 מ"ג (= 2.5 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום; מגיל 6 עד 11 שנים: 2.5 מ"ג (= 5 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום;
מתבגרים מגיל 12: 5 מ"ג (= 10 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום.

אריוס מסוגל לעכב את התפתחות השלב הראשון של תגובה אלרגית ודלקת. מתי קורס כרוניאורטיקריה היא התפתחות הפוכה של המחלה. יעילות טיפולית erius בטיפול באורטיקריה כרונית אושרה במחקר רב-מרכזי מבוקר פלצבו (עיוור). לכן, Erius מומלץ לשימוש בילדים מגיל שנה.

חָשׁוּב: לא נערך מחקר על היעילות של לכסניות Erius בקבוצת ילדים. עם זאת, נתונים פרמקוקינטיים ממחקרי מינון לילדים מצביעים על כך שניתן להשתמש ב-2.5 מ"ג לכסניות ליום. קבוצת גיל 6 - 11 שנים.

Fexofenadine 10 מ"ג נקבע עבור מתבגרים מגיל 12 שנים.

הרופא מספר על תרופות לאלרגיה והשימוש בהן ברפואת ילדים:

מרשם אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

במהלך ההיריון, תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור השלישי אינן רושמות. במקרים חריגים מותר להשתמש ב-telfast או fexofast.

חָשׁוּב: מידע על השימוש בתרופות מקבוצת פקסופנדין (טלפסט) על ידי נשים הרות אינו מספיק. מאז מחקרים שנערכו על חיות ניסוי לא חשפו סימנים של השפעה שליליתטלפאסט פועל קורס כלליהריון והתפתחות תוך רחמית, התרופה נחשבת בטוחה על תנאי לנשים בהריון.

אנטיהיסטמינים: מדיפנהידרמין לאריוס

סובלים מאלרגיות רבים חייבים לדור הראשון של אנטיהיסטמינים שיפור ברווחה. ישנוניות "צדדית" הייתה מובן מאליו: אבל האף לא זורם והעיניים לא מגרדות. כן, איכות החיים סבלה, אבל מה לעשות - המחלה. הדור האחרון של אנטי-היסטמינים איפשר לקבוצה גדולה של סובלים מאלרגיה להיפטר מתסמיני האלרגיה, אלא גם לחיות. חיים רגילים: לנהוג במכונית, לעשות ספורט, מבלי להסתכן ב"להירדם תוך כדי תנועה".

אנטיהיסטמינים דור רביעי: מיתוסים ומציאות

לעתים קרובות בפרסום של תרופות לטיפול באלרגיות, המונח "אנטיהיסטמין מהדור החדש", "אנטיהיסטמין דור רביעי" מחליק. יתר על כן, קבוצה לא קיימת זו כוללת לעתים קרובות לא רק תרופות אנטי-אלרגיות מהדור האחרון, אלא גם תרופות תחת חדשות סימני מסחרשייך לדור השני. זה לא יותר מאשר גימיק שיווקי. בסיווג הרשמי, מצוינות רק שתי קבוצות של אנטיהיסטמינים: הדור הראשון והשני. הקבוצה השלישית היא מטבוליטים פעילים פרמקולוגית, שעבורם הוקצה המונח "חוסמי היסטמין H1 מדור III".

מספר קטן של אנשים התמזל מזלם שלא לחוות תגובות אלרגיות בחייהם. רוב האנשים נאלצים להתמודד איתם מדי פעם. אנטיהיסטמינים יעילים יעזרו להתמודד עם אלרגיות הן למבוגר והן לילד. כספים כאלה עוזרים לחסל תגובות שליליות בגוף לגירויים מסוימים. קיים מגוון רחב של תרופות אנטי אלרגיות בשוק. רצוי שכל אדם יוכל להבין אותם.

מה זה אנטיהיסטמינים

מדובר בתרופות שעבודתן מכוונת לדכא את פעולת ההיסטמין החופשי. חומר זה משתחרר מהתאים רקמת חיבור, אשר חודרים למערכת החיסון כאשר אלרגן חודר לגוף האדם. כאשר היסטמין יוצר אינטראקציה עם קולטנים מסוימים, מתחילות נפיחות, גירוד ופריחה. כל אלה הם סימפטומים של אלרגיה. תרופות בעלות אפקט אנטי-היסטמין חוסמות את הקולטנים הנ"ל, ומקלות על מצבו של החולה.

אינדיקציות לשימוש

אתה חייב להיות prescribed antihistamines על ידי רופא, לשים אבחנה מדויקת. ככלל, הניהול שלהם מומלץ בנוכחות תסמינים ומחלות כאלה:

תסמונת אטופית מוקדמת בילד;
נזלת עונתית או כל השנה;
תְגוּבָה חֲרִיפָהעל אבקה צמחית, שיער בעלי חיים, אבק ביתי, כמה תרופות;
ברונכיטיס חמור;
אנגיואדמה;
הלם אנפילקטי;
אלרגיות למזון;
אנטרופתיה;
אסטמה של הסימפונות;
אטופיק דרמטיטיס;
דלקת הלחמית הנגרמת מחשיפה לאלרגנים;
צורות כרוניות, חריפות ואחרות של אורטיקריה;
דרמטיטיס אלרגית.

אנטיהיסטמינים - רשימה

ישנם מספר דורות של תרופות אנטי-אלרגיות. הסיווג שלהם:

תרופות מהדור החדש. רוב תרופות מודרניות. הם פועלים מהר מאוד, והשפעת השימוש בהם נמשכת לאורך זמן. חסימת קולטני H1, דיכוי תסמיני אלרגיה. אנטיהיסטמינים בקבוצה זו אינם מחמירים את תפקוד הלב, ולכן הם נחשבים לאחד הבטוחים ביותר.
תרופות דור 3. מטבוליטים פעילים עם מעט מאוד התוויות נגד. לספק מהר תוצאה בת קיימאעדינים על הלב.
תרופות דור 2. לא תרופות הרגעה. יש להם רשימה קטנה תופעות לוואילהפעיל לחץ רב על הלב. אל תשפיע על פעילות נפשית או פיזית. תרופות אנטי-אלרגיות מהדור השני נרשמות לעתים קרובות להופעת פריחה, גירוד.
תרופות דור ראשון. תרופות הרגעהפועל עד מספר שעות. ובכן לחסל את הסימפטומים של אלרגיות, אבל יש הרבה תופעות לוואי, התוויות נגד. מהשימוש בהם תמיד נוטה לישון. נכון לעכשיו, תרופות כאלה נרשמות לעתים רחוקות מאוד.

תרופות אנטי-אלרגיות מהדור החדש

לא ניתן לרשום את כל התרופות בקבוצה זו. בואו נסתכל על כמה מהטובים שבהם. רשימה זו נפתחת בתרופה הבאה:

שם: Fexofenadine (אנלוגים - אלגרה (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
פעולה: בלוקים H1- קולטני היסטמיןמקל על כל תסמיני האלרגיה;
יתרונות: פועל במהירות ולאורך זמן, זמין בטבליות ובתרחיפים, נסבל היטב על ידי חולים, אין לו יותר מדי תופעות לוואי, ניתנת ללא מרשם;
חסרונות: לא מתאים לילדים מתחת לגיל שש, נשים בהריון, אמהות מניקות, לא תואם אנטיביוטיקה.

תרופה נוספת שראויה לתשומת לב:

שם: Levocetirizine (אנלוגים - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenset, Aleron Neo, Rupafin);
פעולה: אנטיהיסטמין, חוסם קולטני H1, מפחית חדירות כלי דם, בעל השפעות נוגדות גירוד ואנטי-אקסודטיביות;
יתרונות: יש טבליות, טיפות, סירופ במכירה, התרופה פועלת תוך רבע שעה בלבד, אין הרבה התוויות נגד, יש תאימות לתרופות רבות;
חסרונות: מגוון רחב של תופעות לוואי חזקות.

שם: Desloratadine (אנלוגים - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
פעולה: אנטיהיסטמין, נוגד גירוד, משחרר גודש, מקל על פריחה, נזלת, גודש באף, מפחית היפראקטיביות של הסימפונות;
יתרון: תרופת אלרגיה מהדור החדש נספגת היטב ופועלת במהירות, מקלה על תסמיני אלרגיה למשך יום, לא אפקט שליליעל מערכת העצבים המרכזית ומהירות התגובות, אינו פוגע בלב, מותר קבלת פנים משותפתעם תרופות אחרות;
חסרונות: לא מתאים להריון והנקה, אסור לילדים מתחת לגיל 12.

אנטיהיסטמין 3 דורות

התרופה הבאהפופולרי ויש לו רבים ביקורות טובות:

שם: דסל (אנלוגים - אזלור, נאלוריוס, אליזה);
פעולה: אנטיהיסטמין, מקל על נפיחות ועוויתות, מקל על גירוד, פריחה, נזלת אלרגית;
יתרונות: הוא זמין בטבליות ובתמיסה, אינו נותן אפקט הרגעה ואינו משפיע על קצב התגובות, הוא פועל במהירות ופועל במשך יממה בערך, הוא נספג במהירות;
חסרונות: השפעה רעה על הלב, תופעות לוואי רבות.

מומחים מגיבים היטב לתרופה זו:

שם: Suprastinex;
פעולה: אנטיהיסטמין, מונע את המראה של ביטויים אלרגייםומקל על הקורס שלהם, עוזר עם גירוד, קילוף, התעטשות, נפיחות, נזלת, דמעות;
יתרונות: זה זמין בטיפות ובטבליות, אין השפעה מרגיעה, אנטי-כולינרגית ואנטי-סרטונרגית, התרופה פועלת תוך שעה וממשיכה לעבוד במשך יום;
חסרונות: ישנן מספר התוויות נגד קפדניות.

קבוצת התרופות מהדור השלישי כוללת גם את הדברים הבאים:

שם: Ksizal;
פעולה: אנטיהיסטמין בולט, לא רק מקל על תסמיני אלרגיה, אלא גם מונע את התרחשותם, מפחית את החדירות של דפנות כלי הדם, נלחם בהתעטשות, דמעות, בצקת, אורטיקריה, דלקת של הריריות;
יתרונות: נמכר בטבליות ובטיפות, אין לו אפקט הרגעה, נספג היטב;
חסרונות: יש רשימה רחבה של תופעות לוואי.

דור שני לתרופות אנטי-אלרגניות

סדרה ידועה של תרופות, המיוצגות על ידי טבליות, טיפות, סירופים:

שם: Zodak;
פעולה: אנטי אלרגי ממושך, מסייע נגד גירוד, קילוף עור, מקל על נפיחות;
יתרונות: בכפוף למינונים ולכללי הניהול, הוא אינו גורם לנמנום, מתחיל לפעול במהירות, אינו ממכר;
חסרונות: אסור לנשים בהריון וילדים.

התרופה מהדור השני הבא:

שם: צטרין;
פעולה: אנטיהיסטמין, עוזר היטב עם בצקת, היפרמיה, גירוד, קילוף, נזלת, אורטיקריה, מפחית חדירות נימים, מקל על עוויתות;
יתרונות: יש טיפות וסירופ במכירה, עלות נמוכה, היעדר השפעות אנטיכולינרגיות ואנטי-סרטונין, אם מינון נצפה, זה לא משפיע על הריכוז, אינו ממכר, תופעות לוואי נדירות ביותר;
חסרונות: ישנן מספר התוויות נגד קפדניות, מנת יתר היא מסוכנת מאוד.

עוד תרופה טובה מאוד בקטגוריה זו:

שם: לומילאן;
פעולה: חוסם מערכתי של קולטני H1, מקל על כל תסמיני האלרגיה: גירוד, קילוף, נפיחות;
יתרון: אינו משפיע על הלב ומערכת העצבים המרכזית, מופרש לחלוטין מהגוף, עוזר להתגבר על אלרגיות בצורה טובה ומהירה, מתאים ל קבלת פנים קבועה;
חסרונות: התוויות נגד ותופעות לוואי רבות.

אמצעים מהדור הראשון

אנטיהיסטמינים של קבוצה זו הופיעו לפני זמן רב מאוד וכיום משתמשים בהם בתדירות נמוכה יותר מאחרים, עם זאת, הם ראויים לתשומת לב. הנה אחד המפורסמים ביותר:

שם: דיאזולין;
פעולה: אנטיהיסטמין, חוסם קולטני H1;
יתרונות: זה נותן אפקט הרדמה, זה עובד לאורך זמן, זה עוזר היטב עם דרמטוזות עם גירוד בעור, נזלת, שיעול, מזון ו אלרגיות לתרופות, עקיצות חרקים, זול;
חסרונות: יש אפקט הרגעה מתון, תופעות לוואי רבות, התוויות נגד.

זה שייך גם לתרופות של הדור הראשון:

שם: Suprastin;
פעולה: אנטי אלרגי;
יתרונות: זמין בטבליות ובאמפולות;
חסרונות: אפקט הרגעה בולט, ההשפעה לא נמשכת זמן רב, יש הרבה התוויות נגד, תופעות לוואי.

החבר האחרון בקבוצה זו:

שם: פניסטיל;
פעולה: חוסם היסטמין, נוגד גירוד;
יתרונות: זמין בצורה של ג'ל, תחליב, טיפות, טבליות, מקל היטב על גירוי העור, מקל מעט על הכאב, זול;
חסרונות: ההשפעה לאחר היישום חולפת במהירות.

כדורי אלרגיה לילדים

רוב האנטי-היסטמינים התוויות נגד קפדניותלפי הגיל. השאלה תהיה סבירה למדי: איך מטפלים באלרגיות קטנות מאוד, שסובלים לפחות באותה תדירות כמו מבוגרים? ככלל, לילדים רושמים תרופות בצורה של טיפות, השעיות ולא טבליות. אמצעים המאושרים לטיפול בתינוקות ואנשים מתחת לגיל 12 שנים:

דיפנהידרמין;
Fenistil (טיפות מתאימות לתינוקות מעל לחודש);
פריטול;
דיאזולין;
Suprastin (מתאים לתינוקות);
קלרוטדין;
טבגיל;
Tsetrin (מתאים לילודים);
Zyrtec;
Claricens;
סינריזין;
Loratadine;
Zodak;
קלריטין;
Erius (מותר מלידה);
לומילאן;
פנקרול.

מנגנון הפעולה של אנטיהיסטמינים

תחת פעולת אלרגן, מיוצר עודף של היסטמין בגוף. כאשר הוא קשור לקולטנים מסוימים, נגרמות תגובות שליליות (בצקת, פריחה, גירוד, נזלת, דלקת הלחמית וכו'). אנטיהיסטמינים מפחיתים את שחרור החומר הזה לדם. בנוסף, הם חוסמים את פעולתם של קולטני H1-Histamine, ובכך מונעים מהם להיקשר ולהגיב עם ההיסטמין עצמו.

תופעות לוואי

לכל תרופה יש רשימה משלה. הרשימה הספציפית של תופעות הלוואי תלויה גם באיזה דור שייך התרופה. הנה כמה מהנפוצים ביותר:

כְּאֵב רֹאשׁ;
נוּמָה;
בִּלבּוּל;
ירידה בטונוס השרירים;
עייפות מהירה;
עצירות;
הפרעות ריכוז;
ראייה מטושטשת;
כאבי בטן;
סְחַרחוֹרֶת;
פה יבש.

התוויות נגד

לכל תרופה אנטי-היסטמינית יש רשימה משלה, המפורטת בהוראות. כמעט כל אחת מהן אסורה להילקח על ידי ילדות הרות ואמהות מניקות. בנוסף, רשימת התוויות נגד לטיפול עשויה לכלול:

אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים;
בַּרקִית;
כיב בקיבה או בתריסריון;
אדנומה בלוטת הערמונית;
חֲסִימָה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
או של ילדים גיל מבוגר;
מחלות של התחתון דרכי הנשימה.

התרופות הטובות ביותר לאלרגיה

5 התרופות היעילות ביותר:

אריוס. תרופה מהירה, מבטל היטב נזלת, גירוד, פריחות. זה עולה יקר.
עֵדֶן. תרופה עם desloratadine. אינו נותן אפקט היפנוטי. זה מתמודד היטב עם דמעות, גירוד, נפיחות.
זירטק. תרופה המבוססת על צטיריזין. פועל מהיר ויעיל.
זודק. תרופה מצוינת לאלרגיה שמעלימה מיידית תסמינים.
צטרין. תרופה שממעטת לתת תופעות לוואי. מבטל במהירות תסמיני אלרגיה.

המחיר של אנטיהיסטמינים

כל התרופות זמינות לרכישה, ואתה יכול בקלות לבחור את המתאימה ביותר. לפעמים הם נותנים הנחות טובות על קרנות. אתה יכול לקנות אותם בבתי מרקחת במוסקבה, סנט פטרסבורג וערים אחרות, להזמין את המשלוח שלהם בדואר בבתי מרקחת מקוונים. לטווח מחירים משוער של אנטיהיסטמינים, ראה את הטבלה:

שם התרופה, צורת שחרור, נפח	עלות משוערת ברובלים
Suprastin, טבליות, 20 יח'.

הדור השלישי כולל תרופות שהמטבוליטים הפעילים שלהן שייכים לקבוצת התרופות הקודמת.

הרמה הנמוכה של הטרנספורמציות, היעדר אינטראקציה עם איזואנזימים של מערכת הציטוכרום 450 מאפשרת להשתמש בהם על ידי אנשים עם פתולוגיה של אזור הכבד והרב.

יחד עם זאת, אין צורך לפנות לשינויים משמעותיים במינון התרופה ולרשום אותה עם נגזרות מטבוליות של קבוצות אחרות.

תרופות מודרניות - אבן דרך חדשה ברפואה

רשימת האנטי-היסטמינים מהדור השלישי שייכת לקבוצת התרופות החדשה. הם נטולי תופעות הלוואי הגלומות בקודמיהם. הם אינם משפיעים על רמת הביצועים, הם מינון נוח. יתרון חשוב הוא היעדר קרדיו-רעילות ברוב התרופות הללו: אין הארכה של תקופת הקיטוב מחדש באלקטרוקרדיוגרמה, עליה בקצב הלב.

מנגנון הפעולה הוא באמצעות שחרור לדם של מטבוליטים פעילים בעלי זמינות ביולוגית גבוהה, נספגים במהירות, מה שמפחית ביטויים אלרגיים זמן קצר לאחר היישום. לא תלוי בצריכת מזון, מופרשים ללא שינוי.

הגירוי העיקרי ליצירת דור חדש של תרופות לאלרגיה הוא הצורך לפתח תרופות שאינן עוברות את מחסום הדם-מוח, מה שממזער את דיכוי העבודה של המרכז. מערכת עצבים. לכן נטילת תכשירי היסטמין אינה מלווה בהרגעה, אינה ממכרת, אינה מצריכה ביטול פעילויות הדורשות ריכוז ותשומת לב.

למי הם מיועדים, כשהם לא מוקצים

תרופות אנטי-אלרגיות של הדור המודרני משמשות ל:

סִרפֶּדֶת;
קדחת השחת;
אלרגיות למזון;
אלרגיה לחרקים;
דרמטוזיס מגרדת;
אקזמה אטונית;
אסטמה של הסימפונות;
נזלת כלי דם;
דרמטיטיס מגע;
אטופיק דרמטיטיס;
אנגיואדמה;
הלם אנפילקטי (פרנטרלי);
דלקת הלחמית עונתית וכרונית;
נזלת אלרגית עונתית ומחזורית;
תגובה אלרגית כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה;
כרוני ואקוטי אלרגיות בעור(אורטיקריה, דרמטיטיס).

התוויות נגד כלליות:

הֵרָיוֹן;
תקופת הנקה;
אי ספיקת כליות חמורה;
אי ספיקת כבד חמורה;
אי סבילות למרכיבי התרופה.

התוויות נגד נטילת צורות נוזליות (סירופים): אי סבילות, פגיעה בספיגה וקשירה של פחמימות, גיל הילדים בעת נטילת צורות מוצקות ל-desloratadine.

תופעות לוואי אפשריות:

פריחה;
עייפות;
גירוד בעור;
אוֹדֶם;
הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
כאב גרון;
הפרעות קצב לב, ירד התנגדות היקפית, תפוקת לב מוגברת;
בבדיקת דם ביוכימית: קריאטיפוספוקינאז מוגבר, דהידרוגנאז לקטט, אמינוטרנספראז אספרטאט, בילירובין.

ילדים בני 2-4 עשויים לחוות ישנוניות, תסמינים דיספפטיים (בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים ונפיחות). בילדים מעל גיל 12, כאבי ראש, נמנום חמור, אדישות. אבל רוב תרופות האלרגיה מהדור החדש השלישי אינן גורמות לנמנום.

טפסי מינון לרפורמה בריאה

התרופות האחרונות לאלרגיה קיימות ב צורות שונות: יש זריקות לאלרגיה, כדורים וכו', רשימה עם מחירים של חלקם מופיעה בטבלה.

שמות גנריים בינלאומיים	שמות מסחריים	טופס שחרור	המחירים ברובלים
Levocetirizine	Levocetirizine-Teva	טבליות של 0.005 גרם, 7 יח'. לחפיסה או 0.005 גרם, 10 יח'.	200- 270
	Suprastinex		230-400
	Suprastinex	או טיפות בתוך 0.005 גרם (בקבוק)	340
	שיזל	טבליות של 0.005 גרם	350-670
	שיזל	או טיפות עבור שימוש פנימי 0.005 גרם כל אחד (בקבוק 10 מ"ל)	380
Desloratadine	אריוס	0.005 גרם	450-650
	אריוס	או 0.005 גרם כל אחד (בקבוק 0.06 ליטר, 012 ליטר עם כפית / מזרק מדידה)	550-750
	לורדסטין	טבליות 0.005 גרם	300-700
	לורדסטין	או סירופ 0.005 גרם (בקבוק 0.06 ליטר עם מכסה מדידה).	160
	Desloratadine-teva	טבליות 0.005 גרם, 10 יח'. ארוז.	100
	אליזה	טבליות 0.005	150-360
	דסל	טבליות במשקל 5 מ"ג	200-400
	דסל	יש למרוח תמיסת 5 מ"ג בפנים (בקבוק 0.1 ליטר עם כף / מזרק מדידה).	300
רופטדין פומראט	רופין	טבליות של 0.01	380-600
	Cetirizine-Teva	טבליות של 0.01	80-200

תרופות לתסמיני עור

אלרגיה בעור מלווה בפריחה, גירוד, צריבה, כתוצאה מהפרעות שינה, הגבלה של החיים הרגילים. הטיפול נועד לסלק את האלרגן מהגוף ולמנוע מגע חוזר איתו. כדי להילחם, הם נוקטים באמצעים שמפחיתים את ביטויי הגירוד. אנטיהיסטמינים דור שלישי לתסמיני עור:

צטיריזיןבמינון של 20-40 מ"ג. מינון זה קשור להתפתחות של אפקט הרגעה בולט, לכן, צורות מודרניות: Zirtek (480 רובל - המחיר עבור חבילה של 10 טבליות), בתוך 5 מ"ג פעם ביום. בְּ קורס חמורכמות הסוכן המיושם גדלה בהדרגה פי 2 מהראשונית.
לורטדין(Claridol 90 רובל - מחיר עבור 7 טבליות) 10 מ"ג פעם ביום.
פקסופנדין(אלגרה 480 רובל - מחיר עבור 10 טבליות) 120 מ"ג פעם אחת ביום.

זמינות הפרעה חמורהשינה גורמת לך לסרב לרשום תרופות מסוימות. צורות מקומיות של המעמד השלישי לא נחקרו במחקרים גדולים, כך שהשימוש בהן אינו מבטיח את ההתפתחות האפקט הטוב ביותרלעומת תרופות מערכתיות. מינוי קבוצת תרופות זו מוצדק בשילוב עם אלרגיות למחלקות הנשימה.

אפשרויות לילדים

אנו מציגים רשימה של אנטיהיסטמינים טובים לילדים.

שמות מסחריים	גיל	מחלות	מוזרויות
Suprastinex	אחרי 6 שנים	נזלת עונתית, אורטיקריה, אנגיואדמה, דרמטוזות, קדחת השחת	בפנים, חצי טבליה כל 24 שעות - עד 6 שנים. ילדים גדולים יותר - טאבלט ביום. נלקח לפני הארוחות או במהלך הארוחות
שיזל	מגיל 6	נזלת אלרגית עונתית, אורטיקריה, קדחת השחת, גירוד	בפנים, חצי טבליה תוך 24 שעות - עד 6 שנים. ילדים מעל גיל שש שנים טבליה אחת
אריוס	סירופ מגיל שנה, טבליות מגיל 12	נזלת עונתית, אורטיקריה, גירוד	המינון היומי הוא 1 כפית עם כמות קטנה של נוזל. 1 עד 5 שנים צורות נוזליות- סירופ 0.0025 גרם
אלגרה	מגיל 12	נזלת, אורטיקריה כרונית	0.12 גרם ליום או 0.18 גרם ליום. בעת נטילת נוגדי חומצה, המרווח צריך להיות יותר מ-150 דקות

תרופות לאלרגיות עונתיות

הטיפול בתגובה העונתית הוא להקל על תסמיני המחלה, כגון רינוריאה ( הפרשות רבותמהאף), דלקת לחמית אלרגית, דמעות, צריבה וגרד.

אם נשימת האף קשה מאוד, רצוי להכין את מעברי האף לפני ביצוע טיפול אנטי-אלרגי.

למטרה זו, תרופות משמשות אלרגיות עונתיותבצורה של טיפות אף עם אפקט כיווץ כלי דם (Xylometazoline, Oxymetazoline, Naphazoline), 2 הזלפות בשני חצאי האף במרווח של 7-11 שעות. מהלך הטיפול לא יעלה על עשרה ימים כדי להימנע אירועים שליליים: ניוון של הקרום הרירי של חלל האף, נפיחות והגדלה של קונכית האף, תפקוד לקוי של שריר הלב.

עם הפרשות בשפע מהאף, מעכבי קולטני אצטילכולין (מתווך מערכת פאראסימפטטית), ו צורה מקומיתכל 7 שעות, ביצוע שני ריסוסים בכל נחיר (איפרטרופיום ברומיד). עם נזלת לְמַתֵן cromones (תכשירים של חומצה cromoglycic) משמשים ב 0.025 גרם עם מרווח של 4-6 שעות בצורה של תרסיס לאף.

נגזרות של levocetirizine () יעילות. Rupatadine fumarate (Rupafine) 10 מ"ג ליום הוא גם prescribed.

תרופות יעילות

בין האנטי-היסטמינים של הכיתה האחרונה, יש יעילות במיוחד. אריוס הוא ביניהם. מנגנון הפעולה נובע מחסימה של קולטני היסטמין עקב שחרור מטבוליטים פעילים של לורטדין לאחר חדירת התרופה לדם. הסוכן חוסם את שחרור מתווכי אלרגיה (אינטרלוקינים, היסטמין, סרוטונין), מה שמסביר את ההשפעה נוגדת גירוד והאפקט האנטי-אקסודטיבי.

Erius מאלרגיות אינו עובר דרך מחסום הדם-מוח, אינו גורם להשפעות קרדיוטוקסיות. אנשים המועסקים באזורים הדורשים תשומת לב מוגברתוריכוז, התרופה מסומנת. הפעולה אינה מלווה באפקט הרגעה, בשל חוסר ההשפעה על עבודתם של המרכזים המעכבים של מערכת העצבים.

אריוס - תרופה אוניברסלית, המשלב ביטול אלרגיות, פעולת אנטיהיסטמין(חוסם קולטני היסטמין), מניעת דלקת (מפחית ייצור של כימוקינים, סלקטין, אינטרלוקינים, נדידת אאוזינופילים, כימוטקסיס לאתרי דלקת).

תרופות אנטי-אלרגיות חדשות בשנים 2016 ו-2017 כוללות:

אליזה;
אלרוויי;
אלסטמין;
Levocetirizine.

הטבליות המוצגות של הדור החדש לאלרגיות לשנת 2016 ו-2017 ממושכות, הן משמשות פעם אחת במהלך היום. השימוש בתרופות הדור השלישי האחרונות לאלרגיה בנשים הרות אינו מבוצע, מכיוון שאין מחקרים רלוונטיים. מינוי מקובל מגיל ההתבגרות.

הפרעות שליליות כוללות הפרעות מוחיות, אי ספיקת לב, עלייה באנזימי כבד, דיספפסיה. אולי התפתחות מיאלגיה, הגברת הרגישות לאור (עם זאת, אין ראיות קליניות).

הרשימה המצוינת של אנטיהיסטמינים מהדור השלישי היא נגזרות של levocetirizine ו- desloratadine, המאופיינת בזמינות ביולוגית גבוהה, התפתחות מהירה של ההשפעה התרופתית.

לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יגיד לך מה לקנות לאלרגיות, אילו תרופות לתסמינים מתאימות ביותר למטופל מסוים.

היום נדבר על:

אנטיהיסטמינים הם חומרים המעכבים את פעולת היסטמין חופשי. כאשר אלרגן חודר לגוף, היסטמין משתחרר ממנו תאי תורןרקמת חיבור המרכיבה את מערכת החיסון של הגוף. זה מתחיל לקיים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים ולגרום לגירוד, נפיחות, פריחות וביטויים אלרגיים אחרים. אנטיהיסטמינים אחראים לחסימת הקולטנים הללו. ישנם שלושה דורות של תרופות אלו.

אנטיהיסטמינים דור ראשון

הם הופיעו בשנת 1936 וממשיכים בשימוש. תרופות אלו נקשרות באופן הפיך לקולטני H1, מה שמסביר את הצורך במינון גדול ובתדירות גבוהה של מתן.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון מאופיינים בתכונות הפרמקולוגיות הבאות:

הפחתת טונוס השרירים;
יש השפעה מרגיעה, היפנוטית ואנטיכולינרגית;
להעצים את ההשפעות של אלכוהול;
יש אפקט הרדמה מקומית;
לתת אפקט טיפולי מהיר וחזק, אך לטווח קצר (4-8 שעות);
שימוש ארוך טווח מפחית את פעילות האנטי-היסטמין, ולכן כל 2-3 שבועות משתנים הכספים.

עיקר האנטי-היסטמינים מהדור הראשון מסיסים בשומן, יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח ולהיקשר לקולטני H1 במוח, מה שמסביר את השפעת ההרגעה של תרופות אלו, המתגברת לאחר נטילת אלכוהול או תרופות פסיכוטרופיות. בעת נטילת מינונים טיפוליים בינוניים בילדים ומינונים רעילים גבוהים במבוגרים, ניתן להבחין בתסיסה פסיכומוטורית. בשל נוכחות של אפקט הרגעה, אנטיהיסטמינים מהדור הראשון אינם נרשמים לאנשים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת.

התכונות האנטי-כולינרגיות של תרופות אלו גורמות לתגובות דמויות אטרופין, כגון טכיקרדיה, יובש של האף-לוע והפה, אצירת שתן, עצירות, ליקוי ראייה. תכונות אלו יכולות להועיל בנזלת, אך הן יכולות להגביר את חסימת דרכי הנשימה הנגרמת מאסטמה של הסימפונות (עלייה בצמיגות הליחה), להחמיר אדנומה של הערמונית, גלאוקומה ומחלות אחרות. יחד עם זאת, לתרופות אלו יש השפעה נוגדת הקאה ואנטי-נדנוד, מפחיתות את הביטוי של פרקינסוניזם.

מספר אנטיהיסטמינים אלו כלולים במוצרים משולבים המשמשים למיגרנות, הצטננות, מחלת תנועה, או בעלי השפעה מרגיעה או היפנוטית.

רשימה נרחבת של תופעות לוואי של נטילת אנטיהיסטמינים אלה הופכת את הסיכוי שלהן לשימוש בטיפול. מחלות אלרגיות. רב המדינות המפותחותאסר על יישומם.

דיפנהידרמין

Diphenhydramine נקבע עבור קדחת השחת, אורטיקריה, ימית, מַחֲלַת אֲוִיר, נזלת כלי דם, אסתמה של הסימפונות, תגובות אלרגיות הנגרמות על ידי ההקדמה חומרים רפואיים(לדוגמה, אנטיביוטיקה), בטיפול בכיב פפטי, דרמטוזות וכו'.

יתרונות: פעילות אנטי-היסטמינית גבוהה, חומרת מופחתת של תגובות אלרגיות, פסאודו-אלרגיות. לדיפנהידרמין השפעות נוגדות הקאות ונוגדות שיעול, בעל אפקט הרדמה מקומית, בשל כך הוא מהווה חלופה לנובוקאין ולידוקאין במקרה של אי סבילותם.

מינוסים: חוסר חיזוי של ההשלכות של נטילת התרופה, השפעותיה על מערכת העצבים המרכזית. זה יכול לגרום לאצירת שתן ולקרום רירי יבש. תופעות הלוואי כוללות השפעות הרגעה והיפנוטיות.

דיאזולין

לדיאזולין אותן אינדיקציות לשימוש כמו אנטיהיסטמינים אחרים, אך שונה מהם בתכונות ההשפעה.

יתרונות: אפקט הרגעה קל מאפשר להשתמש בו היכן שלא רצוי שתהיה לו השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית.

מינוסים: מגרה את הריריות של מערכת העיכול, גורם לסחרחורת, הפרעה במתן שתן, נמנום, מאט תגובות נפשיות ומוטוריות. יש מידע על השפעות רעילותתרופה על תאי עצב.

סופרסטין

Suprastin הוא prescribed לטיפול עונתי וכרוני דלקת לחמית אלרגית, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, בצקת קווינקה, גירוד של אטיולוגיות שונות, אקזמה. הוא משמש בצורה פרנטרלית עבור אלה שדורשים טיפול דחוףמצבים אלרגיים חריפים.

יתרונות: אינו מצטבר בסרום הדם, לכן, גם בשימוש ממושך אינו גורם למינון יתר. בשל פעילות האנטי-היסטמין הגבוהה, נצפית אפקט טיפולי מהיר.

מינוסים: תופעות לוואי - נמנום, סחרחורת, עיכוב תגובות וכו' - קיימות, אם כי הן פחות בולטות. אפקט טיפולילטווח קצר, על מנת להאריכו, Suprastin משולב עם חוסמי H1 שאינם בעלי תכונות הרגעה.

טבגיל

Tavegil בצורה של זריקות משמש אנגיואדמה, כמו גם הלם אנפילקטי, כסוכן מניעתי וטיפולי לתגובות אלרגיות ופסאודו-אלרגיות.

יתרונות: בעל אפקט אנטי-היסטמין ארוך וחזק יותר מ-Diphenhydramine, ובעל אפקט הרגעה מתון יותר.

מינוסים: עלול לגרום בעצמו לתגובה אלרגית, יש לו השפעה מעכבת כלשהי.

פנקרול

Fenkarol נקבע כאשר מופיעה התמכרות לאנטי-היסטמינים אחרים.

יתרונות: בעל חומרה חלשה של תכונות הרגעה, אין לו השפעה מעכבת בולטת על מערכת העצבים המרכזית, רעילות נמוכה, חוסם קולטני H1, מסוגל להפחית את תכולת ההיסטמין ברקמות.

מינוסים: פחות פעילות אנטי-היסטמין בהשוואה ל-Diphenhydramine. פנקרול משמש בזהירות בנוכחות מחלות מערכת העיכול, של מערכת הלב וכלי הדםוכבד.

אנטיהיסטמינים דור שני

יש להם יתרונות על פני תרופות מהדור הראשון:

אין השפעה מרגיעה ואנטיכולינרגית, מכיוון שתרופות אלו אינן חוצות את מחסום הדם-מוח, רק חלק מהאנשים חווים ישנוניות מתונה;
פעילות מוחית, פעילות גופניתאל תסבול;
השפעת התרופות מגיעה ל-24 שעות, ולכן הן נלקחות פעם ביום;
הם אינם ממכרים, מה שמאפשר לרשום אותם הרבה זמן(3-12 חודשים);
כאשר אתה מפסיק לקחת סמים, השפעה טיפוליתנמשך כשבוע;
תרופות אינן נספגות עם מזון במערכת העיכול.

אבל לאנטי-היסטמינים מהדור השני יש אפקט קרדיוטוקסי בדרגות שונות, לכן, כאשר הם נלקחים, מתבצע מעקב אחר פעילות הלב. הם אסורים בחולים מבוגרים וחולים הסובלים מהפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

התרחשות של פעולה קרדיוטוקסית מוסברת על ידי היכולת של אנטיהיסטמינים מהדור השני לחסום את תעלות האשלגן של הלב. הסיכון מוגבר כאשר תרופות אלו משולבות עם תרופות אנטי פטרייתיות, מקרולידים, תרופות נוגדות דיכאון, מיץ אשכוליות, ואם למטופל יש הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.

קלרידול

Claridol משמש לטיפול בנזלת אלרגית עונתית כמו גם מחזורית, אורטיקריה, דלקת הלחמית אלרגית, אנגיואדמה ומספר מחלות אחרות שיש להן מקור אלרגי. הוא מתמודד עם תסמונות פסאודו-אלרגיות ואלרגיות לעקיצות חרקים. כלול ב אמצעים מקיפיםלטיפול בגרדות דרמטוזות.

יתרונות: לקלרידול השפעה נוגדת גירוד, אנטי אלרגית, אנטי-אקסודטיבית. התרופה מפחיתה את חדירות הנימים, מונעת התפתחות בצקת, משחררת עווית של שרירים חלקים. זה לא משפיע על מערכת העצבים המרכזית, אין לו השפעה אנטיכולינרגית ומרגיעה.

מינוסים: מדי פעם לאחר נטילת Claridol, חולים מתלוננים על יובש בפה, בחילות והקאות.

קלריסנס

Clarisens מסוגלת לדכא את שחרור היסטמין וליקוטריין C4 מתאי הפיטום. הוא משמש לטיפול ולמניעת ביטויים כאלה של אלרגיות כמו נזלת, דלקת הלחמית, דרמטוזיס. התרופה כלולה ב טיפול מורכבאנגיואדמה ועקיצות חרקים אלרגיות שונות. בנוכחות תגובות פסאודו-אלרגיות, קלריסנס מסוגלת להקל במהירות על מצבו של המטופל.

יתרונות: התרופה אינה ממכרת, אינה משפיעה על עבודת מערכת העצבים המרכזית, בעלת אפקט אנטי-אקסודטיבי, מקל על נפיחות ועוויתות של שרירים חלקים. ההשפעה הטיפולית מתרחשת תוך חצי שעה לאחר נטילת התרופה ונמשכת יום.

מינוסים: תופעת לוואי מתרחשת כאשר למטופל יש אי סבילות אישית לתרופה ומתבטאת בדיספפסיה, כאב ראש חמור, עייפות, תגובות אלרגיות.

קלרוטדין

קלרוטדין מכיל חומר פעיל loratadine, שהוא חוסם סלקטיבי של קולטני H1-Histamine, שעליו יש השפעה ישירה, תוך הימנעות מההשפעות הלא רצויות הגלומות באחרים אנטיהיסטמינים. אינדיקציות לשימוש הן דלקת לחמית אלרגית, אורטיקריה כרונית ואידיופתית חריפה, נזלת, פסאודו תגובות אלרגיותקשור לשחרור היסטמין, עקיצות חרקים אלרגיות, דרמטוזות מגרדות.

יתרונות: לתרופה אין השפעה מרגיעה, אינה ממכרת, פועלת במהירות ולאורך זמן.

מינוסים: השלכות לא רצויות של נטילת קלרודין כוללות הפרעות במערכת העצבים: אסתניה, חרדה, נמנום, דיכאון, אמנזיה, רעד, תסיסה בילד. דלקת עור עלולה להופיע על העור. הטלת שתן תכופה וכואבת, עצירות ושלשולים. עלייה במשקל כתוצאה מתפקוד לקוי מערכת האנדוקרינית. לִהַבִיס מערכת נשימהעלול להופיע בשיעול, ברונכוספזם, סינוסיטיס וביטויים דומים.

לומילאן

Lomilan מסומן עבור נזלת אלרגית(נזלת) בעלת אופי עונתי וקבוע, פריחות בעורבראשית אלרגית, פסאודו-אלרגיות, תגובות לעקיצות חרקים, דלקת אלרגית של הקרום הרירי של גלגל העין.

יתרונות: לומילאן מסוגלת להקל על גירוד, להפחית את טונוס השרירים החלקים וייצור של exudate (נוזל מיוחד המופיע כאשר תהליך דלקתי), כדי למנוע בצקת רקמות כבר לאחר חצי שעה מרגע נטילת התרופה. היעילות הגדולה ביותר מגיעה תוך 8-12 שעות, ואז פוחתת. לומילן אינו ממכר ואינו ממכר השפעה שליליתעל פעילות מערכת העצבים.

מינוסים: תגובות שליליותמתרחשים לעתים רחוקות, מתבטאים בכאבי ראש, עייפות ונמנום, דלקת ברירית הקיבה, בחילות.

לורה גקסל

LoraGexal מומלצת עבור נזלת אלרגית כל השנה ועונתית, דלקת הלחמית, עור מגרדת, אורטיקריה, בצקת קווינקה, עקיצות אלרגיותחרקים ותגובות פסאודו-אלרגיות שונות.

יתרונות: לתרופה אין לא אנטיכולינרגי ולא פעולה מרכזית, הקליטה שלו אינה משפיעה על הקשב, התפקודים הפסיכומוטוריים, הביצועים והאיכויות המנטליות של המטופל.

מיני: LoraGeksal בדרך כלל נסבל היטב, אבל מדי פעם זה גורם עייפות, יובש בפה, כאב ראש, טכיקרדיה, סחרחורת, תגובות אלרגיות, שיעול, הקאות, דלקת קיבה, תפקוד לקוי של הכבד.

קלריטין

קלריטין מכיל רכיב פעיל- לורטדין, חוסם קולטני H1-Histamine ומונע שחרור של היסטמין, ברדיקנין וסרוטונין. יעילות האנטיהיסטמין נמשכת יום, והטיפול מגיע לאחר 8-12 שעות. קלריטין מיועד לטיפול בנזלת אלרגית, תגובות עור אלרגיות, אלרגיות למזון ו דרגה קלהאסטמה של הסימפונות.

יתרונות: יעילות גבוההבטיפול במחלות אלרגיות, התרופה אינה ממכרת, ישנוניות.

מינוסים: מקרים של תופעות לוואי נדירים, הם מתבטאים בבחילות, כאבי ראש, דלקת קיבה, תסיסה, תגובות אלרגיות, נמנום.

רופין

לרופין יש ייחודיות רכיב פעיל- rupatadine, אשר נבדל בפעילות אנטי-היסטמין והשפעה סלקטיבית על קולטנים היקפיים של H1-histamine. זה נקבע עבור אורטיקריה אידיופטית כרונית ונזלת אלרגית.

יתרונות: Rupafin מתמודד ביעילות עם הסימפטומים של המחלות האלרגיות לעיל ואינו משפיע על מערכת העצבים המרכזית.

מינוסים: השלכות לא רצויותנטילת התרופה - אסתניה, סחרחורת, עייפות, כאב ראש, נמנום, יובש בפה. זה יכול להשפיע על מערכת הנשימה, העצבים, השרירים והשלד מערכת עיכול, כמו גם על חילוף חומרים ועור.

קסטין

קסטין חוסם קולטני היסטמין המגבירים את חדירות כלי הדם, וגורם התכווצות שריריםמה שמוביל לתגובה אלרגית. הוא משמש לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית, נזלת ואורטיקריה אידיופטית כרונית.

יתרונות: התרופה פועלת שעה לאחר היישום, ההשפעה הטיפולית נמשכת יומיים. צריכה של חמישה ימים של קסטין מאפשרת לשמור על אפקט אנטי-היסטמין למשך כ-6 ימים. השפעות הרגעה כמעט שאינן קיימות.

מינוסים: השימוש בקסטין עלול לגרום לנדודי שינה, כאבי בטן, בחילות, נמנום, אסתניה, כאבי ראש, סינוסיטיס, יובש בפה.

אנטיהיסטמינים חדשים, דור 3

חומרים אלו הם פרו-תרופות, כלומר כאשר הם נכנסים לגוף, הם הופכים מצורתם המקורית למטבוליטים פעילים פרמקולוגית.

לכל האנטי-היסטמינים מהדור השלישי אין אפקט קרדיוטוקסי והרגעה, ולכן הם יכולים לשמש אנשים שפעילותם קשורה ריכוז גבוהתשומת הלב.

תרופות אלו חוסמות קולטני H1, ויש להן גם השפעה נוספת על ביטויים אלרגיים. יש להם סלקטיביות גבוהה, אינם מתגברים על מחסום הדם-מוח, ולכן, הם אינם מאופיינים בהשלכות שליליות ממערכת העצבים המרכזית, אין תופעות לוואיעל הלב.

זמינות אפקטים נוספיםמקדם את השימוש באנטי-היסטמינים מהדור השלישי ב טיפול ארוך טווחרוב הביטויים האלרגיים.

היסמנאלי

Hismanal נקבע כטיפול ו מוֹנֵעַקדחת השחת, אלרגית תגובות עור, כולל אורטיקריה, נזלת אלרגית. השפעת התרופה מתפתחת תוך 24 שעות ומגיעה למקסימום לאחר 9-12 ימים. משך הזמן תלוי בטיפול הקודם.

יתרונות: לתרופה אין כמעט פעולת הרגעה, אינו משפר את ההשפעה של נטילת כדורי שינה או אלכוהול. זה גם לא משפיע על היכולת לנהוג במכונית או על פעילות נפשית.

מינוסים: Hismanal יכול לגרום לתיאבון מוגבר, ריריות יבשות, טכיקרדיה, ישנוניות, הפרעות קצב, הארכת QT, דפיקות לב, קריסה.

טרקסיל

Trexil הוא אנטגוניסט לקולטן H1 הפועל במהירות, פעיל באופן סלקטיבי, המופק מבוטרופנול, שהוא מבנה כימימאנלוגים. הוא משמש בנזלת אלרגית כדי להקל על הסימפטומים שלה, ביטויים דרמטולוגיים אלרגיים (דרמוגרפיות, דרמטיטיס מגע, אורטיקריה, אקזמה אטונית,), אסטמה, אטונית ומעוררת פעילות גופנית, כמו גם בקשר לתגובות אלרגיות חריפות לחומרים מגרים שונים.

יתרונות: חוסר השפעה מרגיעה ואנטיכולינרגית, השפעה על פעילות פסיכומוטורית ורווחתו של אדם. התרופה בטוחה לשימוש בחולים עם גלאוקומה והפרעות בערמונית.

טלפסט

Telfast היא תרופה אנטי-היסטמינית יעילה ביותר, שהיא מטבוליט של טרפנדין, ולכן יש לה דמיון רב עם קולטני היסטמין H1. טלפאסט נקשר אליהם וחוסם אותם, ומונע את הביטויים הביולוגיים שלהם כתסמינים אלרגיים. ממברנות תאי מאסט מתייצבות ושחרור היסטמין מהם מופחת. אינדיקציות לשימוש הן אנגיואדמה, אורטיקריה, קדחת השחת.

יתרונות: אינו מראה תכונות הרגעה, אינו משפיע על מהירות התגובות וריכוז הקשב, עבודת הלב, אינו ממכר, יעיל ביותר כנגד התסמינים והגורמים למחלות אלרגיות.

מינוסים: השלכות נדירות של נטילת התרופה הן כאב ראש, בחילות, סחרחורת, ישנם דיווחים בודדים על קוצר נשימה, תגובה אנפילקטית, הסמקה בעור.

זירטק

Zyrtec הוא אנטגוניסט תחרותי של המטבוליט הידרוקסיזין, היסטמין. התרופה מקלה על הקורס ולעיתים מונעת התפתחות של תגובות אלרגיות. Zyrtec מגביל את שחרור המתווכים, מפחית את הנדידה של אאוזינופילים, בזופילים, נויטרופילים. תרופהמשמש לנזלת אלרגית, אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה, דלקת הלחמית, דרמטיטיס, חום, גירוד, בצקת אנטי-נוירוטית.

יתרונות: מונע ביעילות התרחשות של בצקת, מפחית חדירות נימים, מקל על עווית של שרירים חלקים. ל-Zyrtec אין השפעות אנטי-כולינרגיות ואנטי-סרטונין.

מינוסים: שימוש לא נכון בתרופה עלול להוביל לסחרחורת, מיגרנה, ישנוניות, תגובות אלרגיות.

אנטיהיסטמינים לילדים

לטיפול בביטויים אלרגיים בילדים משתמשים באנטי-היסטמינים מכל שלושת הדורות.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון נבדלים על ידי העובדה שהם מראים את שלהם במהירות תכונה רפואיתומופרשים מהגוף. הם מבוקשים לטיפול. ביטויים חריפיםתגובות אלרגיות. הם נקבעים בקורסים קצרים. היעיל ביותר בקבוצה זו הוא Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

אחוז ניכר מתופעות הלוואי מוביל להפחתה בשימוש בתרופות אלו לאלרגיות בילדות.

אנטיהיסטמינים מהדור השני אינם גורמים להשפעה מרגיעה, הם פועלים יותר הרבה זמןוהם משמשים בדרך כלל פעם ביום. מעט תופעות לוואי. בין התרופות בקבוצה זו משתמשים ב-Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius לטיפול בביטויים של אלרגיות בילדות.

אנטיהיסטמינים מהדור השלישי לילדים כוללים את Gismanal, Terfen ואחרים. הם משמשים בתהליכים אלרגיים כרוניים, כי הם מסוגלים במשך זמן רבלהיות בגוף. אין תופעות לוואי.

השלכות שליליות:

דור 1: כאבי ראש, עצירות, טכיקרדיה, נמנום, יובש בפה, טשטוש ראייה, אצירת שתן וחוסר תיאבון;
דור 2: השפעה שליליתעל הלב והכבד;
דור 3: אין, מומלץ לשימוש מגיל 3 שנים.

לילדים, אנטיהיסטמינים מיוצרים בצורה של משחות (תגובות אלרגיות על העור), טיפות, סירופים וטבליות למתן דרך הפה.

אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

בשליש הראשון של ההריון, אסור ליטול אנטיהיסטמינים. בשני הם מתמנים רק ב מקרים קיצונייםשכן אף אחד מאלה מוצרים רפואייםאינו בטוח לחלוטין.

אנטיהיסטמינים טבעיים, הכוללים ויטמינים C, B12, פנטותניים, אולאית ו חומצה ניקוטינית, אבץ, שמן דגים.

האנטי-היסטמינים הבטוחים ביותר הם Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם עם הרופא בלי להיכשל.