Alkoholizmas– Tai viena iš piktnaudžiavimo medžiagomis formų, kuriai būdinga priklausomybė nuo gėrimų, kuriuose yra etilo alkoholio. Alkoholizmui būdingas socialinis netinkamas prisitaikymas, psichinės ir fizinės priklausomybės išsivystymas. Šiandien alkoholizmas yra viena dažniausių suaugusiųjų mirties priežasčių. Taigi per pastarąjį dešimtmetį vyrų gyvenimo trukmė sumažėjo daugiau nei 7 metais, o moterų – 10 metų. Verta paminėti, kad anksčiau toks didžiulis darbingų gyventojų praradimas buvo būdingas tik karų laikotarpiui. Tuo pačiu metu kai kuriose šalyse mirtingumas nuo alkoholizmo yra toks didelis, kad aplenkia gyventojų skaičiaus augimą.
Toks didelis gyventojų alkoholizavimo procentas paaiškinamas ne tik nekokybiška sveikatos priežiūros sistema ir psichoemociniu stresu, bet ir didele alkoholinių produktų įvairove, dauguma iš kurių labai toksiška.
alkoholizmo statistika
Pagal statistiką 2014 m Rusijos Federacija daugiau nei 3 milijonai žmonių yra alkoholikai. Neretai priklausomybė nuo alkoholio pradeda formuotis paauglystėje. Tarp apklaustų alkoholikų 65 procentai teigia, kad pirmą kartą alkoholį pabandė nuo 10 iki 20 metų.2014 metais Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė Alkoholio vartojimo ataskaitą, kurioje buvo paskelbti duomenys apie suvartojamo alkoholio kiekį vienam gyventojui (vyresniam nei 15 metų). Šiame sąraše Rusija užima 4 vietą, o išgerto alkoholio kiekis siekia 15,1 litro. Pirmąją vietą pagal tyrimą užima Baltarusijos Respublika (17,5 litro). Antrą vietą užima Moldova (16,8 litro), trečią - Lietuva (15,4 litro). Uždaro Portugalijos dešimtuką (12,9 litro). Apskritai į ataskaitą įtrauktos 188 šalys. Paskutinę vietą užima Afganistanas (0,02 litro).
Alkoholizmas yra socialinė problema, nes šia liga sergančių žmonių veiksmai dažnai kenkia aplinkiniams. Taigi, jei vertintume eismo įvykius, tai 85 procentai jų įvyksta dėl neblaivių vairuotojų.
Kasmet nuo alkoholizmo miršta daugiau nei 3 milijonai žmonių. Pagrindinė mirties nuo alkoholio priežastis – nelaimingi atsitikimai (29,6 proc.). KAM bendrų priežasčių mirčių yra kepenų cirozė (16,6 proc.) ir širdies ir kraujagyslių ligos (14 proc.), kurios išsivysto alkoholizmo fone. Alkoholizmo problema žmonijai buvo žinoma nuo seniausių laikų. Pirmasis dokumentas apie piktnaudžiavimą alkoholiu buvo paskelbtas Kinijoje 1116 m.pr.Kr. Jis vadinamas Pranešimu apie gėrimą ir jame yra informacijos apie gėrimo pavojų. Rusijoje pirmąsias bausmes girtuokliams įvedė Petras Didysis. Be to, šis karalius pastatė pirmuosius darbo namus, kad pataisytų tuos, kurie per daug mėgo alkoholį. Senovės Romoje vyną buvo draudžiama gerti jaunesniems nei 30 metų asmenims. Moterims taip pat buvo draudžiama vartoti alkoholį, nepaisant amžiaus. Likę gyventojai vyną gėrė tik atskiestą (du trečdaliai vandens iki trečdalio vyno). Vyno naudojimas gryna forma buvo laikomas ženklu priklausomybė nuo alkoholio.
Alkoholizmo priežastys
Visuotinai pripažįstama, kad alkoholizmas yra psichosocialinė liga. Tai veikia ne tik fizinę ir psichinę žmogaus sveikatą, bet ir visus jo gyvenimo aspektus. Todėl alkoholizmo priežastys skirstomos į socialines, psichologines ir biologines. Socialinės alkoholizmo priežastys
Socialinės alkoholizmo priežastys apima daugybę veiksnių, turinčių įtakos tiek etninėms individo savybėms, tiek jo asmeniniam išsivystymo lygiui.Socialinės alkoholizmo priežastys yra šios:
- asmeninis išsilavinimo lygis;
- aplinkos, kurioje individas gyvena, kultūros lygis;
- tam tikrų draudimų ar įsitikinimų, susijusių su alkoholio nauda ar žala, buvimas šioje kultūroje (dažniausiai tai siejama su religija);
- aplinkos veiksniai, turintys įtakos asmenybės vystymuisi.
Didžioji dalis alkoholizmo etnokultūrinių ypatybių tyrimų buvo atlikta Jungtinėse Amerikos Valstijose. Daugiausia psichosocialinių rizikos veiksnių alkoholizmo išsivystymui nustatyta baltiesiems amerikiečiams.
Socialiniams veiksniams priskiriama ir ekonominė bei politinė padėtis šalyje. Tačiau šių veiksnių įtaka yra dviprasmiška. Pavyzdžiui, tokia stipriai išsivysčiusi šalis kaip Šveicarija pagal alkoholio kiekį vienam gyventojui lenkia tokias mažiau išsivysčiusias šalis kaip Kuba, Vietnamas, Indija. Šis faktas paaiškinamas urbanizacijos reiškiniu ir tam tikru gyvenimo būdu išsivyščiusios šalys. Taigi daugelyje pramoninių šalių formuojasi alkoholio ir narkotikų vartojimo mada. Be to, yra tam tikrų tendencijų, kurios turi įtakos tiek vartojimo lygiui, tiek konkrečios toksiškos medžiagos pasirinkimui.
Priklausomai nuo geografinės šalių padėties, sąlygiškai išskiriami šiauriniai ir pietiniai alkoholizmo tipai. Šiaurinėje alkoholizacijos versijoje (Skandinavijos šalyse, Rusijoje) naudojami tokie gėrimai kaip degtinė ir alus, o pietinė versija (Italija, Ispanija) – vynas.
Psichologinės alkoholizmo priežastys
Psichologinės alkoholizmo priežastys yra tam tikrų asmenybės defektų, trukdančių socialinei adaptacijai, buvimas.Kai kurios asmenybės savybės, dėl kurių žmogui sunku prisitaikyti socialiai, yra šios:
- drovumas ir nepasitikėjimas savimi;
- nekantrumas;
- padidėjęs dirglumas;
- padidėjęs jautrumas;
- egocentrizmas.
Tai ypač sunku asmenims, turintiems didelių pretenzijų, bet nepakankamai įgyvendinantiems savo tikslus. Tokiu atveju alkoholis suteikia sėkmės jausmą. Vienaip ar kitaip susiformuoja teigiamas požiūris į alkoholį.
Nuolat slogi nuotaika ir nepasitenkinimas savimi taip pat lemia poreikį išgerti. Alkoholis šiuo atveju turi euforijos efektą, nes kompensuoja šiuos neigiamos emocijos. Taigi labai dažnai alkoholis tampa priemone malonumui ir teigiamoms emocijoms gauti.
Biologinės alkoholizmo priežastys
Šios alkoholizmo priežastys atsižvelgia į visas neuropsichiatrines ligas, taip pat į genetinį komponentą. Manoma, kad alkoholikų vaikai keturis kartus dažniau serga alkoholizmu nei kiti vaikai. Žinoma, čia atsižvelgiama ir į šeimyninį faktorių, kai alkoholio poreikis vaikams tampa savotišku elgesio modeliu. Tačiau taip pat atsižvelgiama į tai, kad, veikiant alkoholiui, organizme vyksta nemažai pokyčių medžiagų apykaitos lygmenyje. Tai savo ruožtu lemia padidėjusį jautrumą alkoholiui. Todėl nėščiajai, sergančiai alkoholizmu, vaikai gimsta su tokiais medžiagų apykaitos sutrikimais, kurie nulemia padidėjusį jautrumą alkoholiui ateityje.Ne mažiau svarbų vaidmenį atlieka iš tėvų paveldėtas asmenybės tipas ir temperamentas. Taigi kai kurie patologiniai charakterio bruožai kartu su tam tikrais medžiagų apykaitos sutrikimais gali sukelti patologinį vaiko potraukį alkoholiui.
KAM biologiniai veiksniai taip pat reiškia tam tikrų fermentų, dalyvaujančių etilo alkoholio metabolizme, trūkumą. Į organizmą patekęs etilo alkoholis suyra veikiant fermentams į anglies dioksidas ir vandens. Tačiau kai jo yra daug, susidaro tarpiniai medžiagų apykaitos produktai. Tai apima fenolius, kurie sukelia organizmo intoksikaciją. Sistemingai vartojant alkoholį kūnas visiškai apsinuodijamas.
Mažas alkoholio dehidrogenazės (fermento, kuris dalyvauja neutralizuojant alkoholį organizme) aktyvumas buvo pastebėtas Amerikos indėnams ir šiaurės tautose, o tai buvo būtina sąlyga greitam alkoholizavimui. Taip pat daugybė tyrimų parodė, kad dėl Tolimųjų Šiaurės gyventojų etninių fermentinių savybių alkoholis jų organizme daug greičiau oksiduojasi į fenolius. Tai savo ruožtu sukelia masinį apsinuodijimą. Kaukazo rasės atstovuose šis procesas vyksta dešimt kartų lėčiau, o tai lemia lėtesnę alkoholizaciją.
Iki šiol alkoholizmo paveldimumo klausimas tebėra prieštaringas. Siekiant išspręsti šią problemą, buvo atliktas tyrimas, kurio metu buvo nustatytas vaikų, gimusių alkoholikų šeimose, bet vėliau užaugintų m. normaliomis sąlygomis. Nepaisant palankios situacijos priimančioje šeimoje, rizika susirgti alkoholizmu šiems vaikams vis dar buvo dešimt kartų didesnė nei kitų šios šeimos vaikų.
Alkoholizmo psichologija (psichologinės gynybos mechanizmai)
Didžioji dauguma alkoholikų neigia, kad turi problemų su alkoholiu. Medicinoje šis reiškinys vadinamas alkoholine anosognozija, tai yra ligos neigimu. Taip yra dėl psichologinės gynybos išsivystymo, kuri susiformuoja ant pasąmonės lygis. Ligos pradžioje vyrauja visiškas girtumo nepaisymas. Pacientas įsitikinęs, kad visi aplinkiniai yra neteisūs ir nesąžiningi jo atžvilgiu.Tada pasikeičia akcentai. Pacientai sumenkina šią problemą ir mano, kad nors retkarčiais geria alkoholį, bet kada gali jo mesti. Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, iš pradžių prieš gerdami bando save motyvuoti arba teisintis.
Motyvacijos yra šios:
- Tradicinė priežastis - alkoholis vartojamas per šventę ar kokį nors daugiau ar mažiau reikšmingą įvykį;
- Pseudokultūrinė priežastis - alkoholinis gėrimas naudojamas kitų dėmesiui patraukti sudėtingu kokteilio receptu ar retu vynu;
- Ataraktinė priežastis – alkoholis vartojamas siekiant „numalšinti stresą“;
- Hedonistinė priežastis - alkoholis vartojamas siekiant malonumo ir euforijos;
- nuolankioji priežastis – pacientai geria, nes nesugeba atsispirti draugams, pasiteisinimas – frazė „Nenoriu būti juoda avis“.
Alkoholizmo rūšys
Yra keletas alkoholizmo tipų. Kiekviena rūšis turi savo srauto ypatybes. Tam tikri tipai alkoholizmas yra:
- socialinis alkoholizmas;
- šeimos alkoholizmas;
- alaus alkoholizmas.
Socialinis alkoholizmas
Manoma, kad socialinis alkoholizmas – XXI amžiaus maras, keliantis pavojų ne tik dabartinei kartai, bet ir ateičiai. Daugeliui šalių alkoholizmo problema yra nacionalinė rykštė, nes alkoholio suvartojimas vienam gyventojui kasmet didėja. Socialinio alkoholizmo priežasčių yra daug. Tai suaugusiųjų kartos paklausos stoka (daugelis pradeda gerti, kai atsiduria be darbo ar šeimos), ankstyva jaunosios kartos degradacija. Tačiau alkoholio vartojimo griebiasi ne tik vieniši ir bedarbiai. Daugelis žmonių teigia, kad aplinkybės verčia juos gerti. Tai daugybė įmonių vakarėlių, susitikimų su verslo partneriais, susibūrimai su draugais.Socialinio alkoholizmo raida
Dabartinis gyvenimo ritmas toks, kad žmogus nuolat tvyro įtampoje. Ant jo pečių visada guli atsakomybės našta, ir nesvarbu, ar tai moteris, ar vyras. Todėl, kaip dažnai nutinka, stiklinė konjako (arba degtinės) tampa kasdieniu streso malšintuvu. Gerti po truputį, bet kasdien. Dažnai stiklinė degtinės padeda susidoroti su tokia įprasta liga kaip nemiga. Tuo pat metu miegas užklumpa, bet iš fiziologinio virsta narkotiniu. Dėl to organizmas nepailsi, o kitą dieną, arčiau vakarienės, žmogus jau jaučiasi pavargęs. Norėdami jį pašalinti, jis vėl griebiasi stiklinės. Taip susidaro užburtas ratas. Žmonės nuolat stengiasi numalšinti nuovargį, kuris dažnai būna alkoholio vartojimo pasekmė.
Palaipsniui priprantama prie kasdienio alkoholio vartojimo, žmogus nepastebimai pradeda didinti dozę. Vietoj vienos stiklinės jis išgeria dvi ar tris. Norint pajusti lengvumo jausmą ir numalšinti nuovargį, alkoholio dozės nuolat didėja.
Laikui bėgant žmogus pradeda laukti penktadienio, kad galėtų kuo labiau „numalšinti stresą“. Šis reiškinys vadinamas penktadienio sindromu. Taigi, kalbant populiaria kalba, „siela prašo kitos dozės“. Dramatiškiausia situacija tampa tada, kai žmogus namuose ar darbe ištikus stresui visada turi paslėptus „vaistus“. Vynas ar šampanas nebėra alkoholis, o „atlaidavimas“, žmonės renkasi stipresnius gėrimus. Dabar potraukis alkoholiui tampa įkyrus. Girto alkoholio kontrolė nuolat mažėja, o atsparumas jam nuolat auga. Norint pašalinti dienos įtampą, vienos stiklinės nebeužtenka.
Pradedantis alkoholikas tampa ginčytis, irzlus ir konfliktiškas. Neretai pirmojo išgėrimo priežastis – atleidimas iš darbo ar konfliktinė situacija šeimoje.
Šeimos alkoholizmas
Šeimos alkoholizmas – tai atvejis, kai priklausomybė nuo alkoholio susiformuoja abiem sutuoktiniams. Ši priklausomybė gali susidaryti ir vienu metu, ir nuosekliai.Prie priklausomybės formavimosi vienu metu gali prisidėti kelios priežastys. Pavyzdžiui, jei žmonės tuokiasi turėdami jau susiformavusią priklausomybę, kuri jų bendro gyvenimo metu tik sustiprėja. Taip pat gali būti, kad priklausomybė susiformuoja santuokoje. Labai dažnai tam paskata yra kokia nors nepalanki situacija, susijusi su šeimos nariu (pavyzdžiui, vaiko mirtis ar liga). Siekdamas sumažinti įtampą ir skausmą, sutuoktinis griebiasi alkoholio. Toks reguliarus gėrimas veda į šeimos alkoholizmo formavimąsi.
Ne mažiau paplitęs variantas, kai priklausomybė susiformuoja jau susiformavusio alkoholiko žmonai. Šis šeimos alkoholizmo tipas dar vadinamas kopriklausomu. Neretai žmonos vyrui į namus parneša svaigalų, kad šis galėtų gerti „suvaldomas“ namuose. Tuo pačiu metu pati sutuoktinė pradeda palaikyti kompaniją su savo sutuoktiniu, palaiko su juo pokalbį ir išgeria.
Kadangi moterys yra labiausiai pažeidžiamos alkoholio poveikio, netrukus prisijungia ir kiti motyvai, pavyzdžiui, sumažinti nuovargį. Moterų priklausomybė nuo alkoholio formuojasi labai greitai. Gana dažnai pagal ligos sunkumą žmona ima „aplenkti“ savo vyrą. Nagrinėdami šeimos alkoholizmo temą, ekspertai išskyrė tris šeimų tipus.
Šeimos, kuriose pastebimas šeiminis alkoholizmas, tipai:
- sociopatinis šeimos tipas;
- neurotinis šeimos tipas;
- oligofreninės šeimos tipas.
Šio tipo šeimai būdinga ankstyva ir greita alkoholizacija bei piktybinė ligos eiga. Šeimos santykiams būdingas visų socialinių vaidmenų pažeidimas ir psichopatinė reakcija. Žmonoms dažnai kyla isteriškų reakcijų, vyrams – sprogstamųjų. Tokiose šeimose šiurkščiai pažeidžiamos socialinės normos, anksti formuojasi polinkis į grupines alkoholio vartojimo formas. Asocialus elgesys greitai paveikia visas gyvenimo sritis – šeimą, buitį, socialinius ir darbo. Sutuoktiniai nutraukia savo darbinę veiklą, kartu atlieka neteisėtus veiksmus, nesusitvarko su švietėjiška veikla.
neurotiškas šeimos tipas
Šiose šeimose dera neurotiškas santykių tipas ir alkoholizmas. Čia alkoholis pasitarnauja kaip pagrindinė priemonė pokonfliktinei įtampai numalšinti.
Oligofreninės šeimos tipas
Šio tipo šeimai būdingas visų gyvenimo sferų neišsivystymas. Iš pradžių abu sutuoktiniai yra žemo išsilavinimo ir dvasinio bei dorovinio išsivystymo lygio. Sistemingas alkoholio vartojimas sukelia dar didesnę degradaciją ir socialinį netinkamą prisitaikymą. Bendras alkoholio vartojimas tokioje šeimoje grindžiamas alkoholio tradicijomis („už tvarką“ arba „gerbti artimuosius“).
alaus alkoholizmas
Reikia pažymėti, kad narkologijoje nėra tokio termino kaip „alaus alkoholizmas“. Tačiau aktualumas toks, kad skausminga priklausomybė nuo alaus jau seniai tapo atskira girtavimo forma. Viena iš to priežasčių – nekontroliuojama alaus propaganda žiniasklaidoje.Alaus alkoholizmo vystymosi priežastys yra šios:
- intensyvi reklama;
- teigiamas alaus įvaizdis, palyginti su kitais alkoholiniais gėrimais;
- savikritikos ir „viešo pasmerkimo“ trūkumas;
- maksimalus prieinamumas, alus parduodamas visur;
- palyginti žema kaina.
Mažai kas žino, kad aluje taip pat yra etilo alkoholio. Tačiau dėl jame esančių dujų ir malonaus skonio šis faktas nėra suvokiamas objektyviai. Kasdienis alaus vartojimas, net ir nedideliais kiekiais, padidina toleranciją etilo alkoholiui. Tai reiškia, kad net jei žmogus nevartoja stipriųjų alkoholinių gėrimų, jo atsparumas alkoholiui augs. Taigi, anot narkologų, alaus vaidmuo alkoholizmo vystymuisi yra toks pat kaip lengvųjų narkotikų vaidmuo priklausomybės nuo narkotikų vystymuisi.
Nepaisant to, kad alaus alkoholizmas vystosi daug lėčiau nei kitų rūšių, jį lydi negrįžtami somatiniai (kūno) sutrikimai. Visų pirma, tai taikoma tokiems organams kaip kepenys ir širdis. Alaus komponentai daro tiesioginį žalingą poveikį širdžiai, dėl to sutrinka struktūriniai elementai. Sistemingai vartojant alų, išsivysto vadinamasis „alaus širdies sindromas“. Šiam sindromui būdingas neuždegiminis širdies raumens pažeidimas, kuris išreiškiamas medžiagų apykaitos sutrikimais. Šis sindromas pasireikš širdies plakimu, dusuliu, sutrikusiu širdies ritmu. Rentgeno nuotraukoje atrodo, kad širdis „suleidžia“, o siurblio funkcija negrįžtamai prarandama.
Antrasis alaus organas yra kepenys. Reguliarus alaus vartojimas sukelia riebalų degeneraciją kepenyse. Taip pat neseniai Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė duomenis, pagal kuriuos piktnaudžiavimas alumi yra rizikos veiksnys susirgti storosios žarnos vėžiu. Alus turi specifinį poveikį vyriškam kūnui. Tai yra vyriškų lytinių hormonų (ypač metiltestosterono) sekrecijos slopinimo ir padidėjusios moteriškų hormonų (būtent estrogeno) gamybos priežastis. Dėl šios priežasties vyrams pradeda augti pieno liaukos, platėja dubuo. Apskritai, alus sukelia kūno svorio padidėjimą ir nutukimo vystymąsi.
Didžiausią pavojų paaugliams kelia alus. Tam yra keletas priežasčių. Pirma, tai greita ir nepastebima priklausomybė nuo šio gėrimo. Vadinamoji „įprastinė dozė“ suaugusiam žmogui yra toksiška augančiam paauglio organizmui. Antra, endokrininės ir emocinės sistemos labilumas (nestabilumas), kuris pastebimas paauglystėje, daro kūną labiausiai pažeidžiamą veiksmų. žalingi veiksniai, įskaitant alaus veiksmą. Labai dažnai paaugliai kasdienį alaus vartojimą derina su rūkymu, o tai dar labiau sustiprina toksinį poveikį nervų sistema organizmas.
Daugelis šios srities tyrimų parodė, kad paaugliams jau pirmaisiais „alaus gyvenimo“ metais išsivysto psichinė priklausomybė. Toliau po poros metų susidaro ir fizinė priklausomybė kuris veda į paauglių alkoholizmo išsivystymą.
Be to, alkoholizmas gali būti klasifikuojamas pagal lytį arba amžių.
Alkoholizmo tipai pagal lytį yra šie:
- vyrų alkoholizmas;
- moterų alkoholizmas.
- vaikų alkoholizmas;
- paauglių alkoholizmas;
- alkoholizmas suaugusiems.
Alkoholiniai sindromai
Antroje ir trečioje alkoholizmo stadijose rizika susirgti alkoholinėmis psichozėmis yra didelė. Alkoholinė psichozė – tai grupė psichikos sutrikimų, kurie dažniausiai išsivysto alkoholio abstinencijos laikotarpiu. Yra daug įvairių alkoholinių psichozių, kurios gali būti ūmios arba lėtinės. Alkoholizmo psichozių tipai yra šie:
- alkoholinis kliedesys;
- kliedesinė psichozė;
- alkoholinė haliucinozė.
Alkoholinis delyras arba delirium tremens
Tai yra labiausiai paplitusi psichozė ir populiariai vadinama delirium tremens. Šis pavadinimas kilęs iš dviejų veiksnių. Pirmoji – ši psichozė ištinka vartojant „40 procentų baltąjį vyną“ (arba degtinę). Antrasis veiksnys yra susijęs su aukšta temperatūros kilimu iki 40 - 41 laipsnių Celsijaus.
Dažniausiai kliedesys išsivysto 40-50 metų žmonėms, kurie alkoholizmu serga daugiau nei 10 metų. Delirium tremens pradžia yra ūmi – ji išsivysto praėjus kelioms valandoms po alkoholio vartojimo sunkių pagirių fone. Pirmieji simptomai yra nemiga, gausus prakaitavimas, rankų drebulys (tremoras). Prie šių simptomų greitai prisijungia susijaudinimo požymiai – greita ir nenuosekli, nerišlaus pobūdžio kalba.
Nuotaika tampa nestabili ir greitai pereina iš euforijos į depresiją ir atvirkščiai. Atsiranda ryškūs vegetatyviniai sutrikimai - padažnėjęs širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas. Šių simptomų fone atsiranda regos haliucinacijos. Paprastai tai yra įvairių gyvūnų - pelių, žiurkių, kačių - vizualiniai vaizdai. Labai būdingas regėjimo haliucinacijų atsiradimas mirusių giminaičių ar gyvačių pavidalu. Pacientai pradeda susijaudinti. Jie slepiasi, slepiasi, bando apsiginti. Visa tai skatina baimės ir nerimo jausmas. Pacientai tampa pavojingi kitiems, nes patys pradeda viską šluoti ir naikinti. Yra dezorientacija laike ir erdvėje. Tačiau savo asmenybėje pacientai, kaip taisyklė, išlieka orientuoti.
Šiuos tamsos laikotarpius gali lydėti šviesos periodai. Taigi visiškos dezorientacijos fone pacientai gali staiga susivokti (vadinamieji „šviesūs langai“). Tačiau vakare jų būklė vėl pablogėja. Pacientų elgesys nuolat kinta ir priklauso nuo haliucinacijų tipo. Paprastai, sergant delirium tremens, stebimos bauginančios haliucinacijos, kurios lemia gynybinį ir agresyvų žmogaus elgesį.
Delirium tremens trukmė vidutiniškai yra nuo dviejų iki septynių dienų. Retais atvejais (5 – 10 proc.) vėluojama iki 10 – 14 dienų. Atsigavimas ateina taip staigiai ir staiga, kaip prasidėjo pats kliedesys. Paprastai pacientas atsibunda po gilus miegas. Kartais išėjimas iš kliedesio gali būti atidėtas ir įgauna laipsnišką pobūdį. Abiem atvejais pasveikimas baigiasi gilia astenija (silpnumu).
sunkumo alkoholinis kliedesys nulemta dėl gretutinių somatinių (kūno) sutrikimų. Kuo sunkesnis kūno negalavimas, tuo blogiau vystosi delirium tremens. Tuo pačiu metu nepastebėtas būdingas susijaudinimas ir agresija. Šiuo atveju klinikiniame paveiksle dominuoja stuporas ir jaudulys lovoje. Toks kliedesys vadinamas „murmėjimu“ arba „murmu“. Mumblingą kliedesį labai sunku gydyti ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Alkoholinė haliucinozė
Tai antra pagal dažnumą alkoholinė psichozė. Haliucinozė vadinama psichinis sutrikimas su vyraujančiomis klausos, regos ar lytėjimo haliucinacijomis. Šių haliucinacijų fone išsivysto haliucinacinis kliedesys ir susijaudinimas.Kaip ir delirium tremens, ši psichozė išsivysto atsitraukimo fone sunkios pagirios. Haliucinaciniai vaizdai, kaip taisyklė, atsiranda vakare arba naktį, dažnai užmigimo metu. Dažniausiai atsiranda klausos haliucinacijos („balsai“), kurios savo prigimtimi yra bauginančios. Balsai gali grasinti, komentuoti kai kuriuos veiksmus, įsakyti. Pavojingiausios yra imperatyvios (užsakomosios) haliucinacijos, kurios priverčia pacientą atlikti tam tikrus veiksmus. Balsai taip pat gali būti įžeidžiantys, kaltinantys ar erzinantys. Alkoholinę haliucinozę lydi ryškus motorinis susijaudinimas, vegetatyviniai sutrikimai (gausus prakaitavimas, širdies plakimas). Pacientai skuba, bandydami pasislėpti nuo vaizdinių ir žodinių haliucinacijų. Nuolatinių balsų fone pacientui atsiranda persekiojimo kliedesiai. Jiems atrodo, kad kažkas nuolat juos stebi, bando pakenkti. Kliedesiai dažnai plinta ir šeimos nariams. Alkoholinės haliucinozės trukmė yra nuo 2 iki 4 dienų. Užsitęsusios alkoholinės psichozės, kurios trunka daugiau laiko vadinamos lėtinėmis. Lėtinės alkoholinės haliucinozės dažnis svyruoja nuo 5 iki 10 procentų atvejų. Lėtinės haliucinozės paveiksle vyrauja nuolatinės žodinės haliucinacijos, dažnai dialogo forma.
Alkoholinė kliedesinė psichozė
Alkoholinis kliedesys yra daug rečiau nei ankstesnės dvi psichozės. Kaip ir ankstesnės psichozės, jis vystosi abstinencijos fone. Tačiau jis taip pat gali užsitęsti. Dažniausiai būna persekiojimo kliedesiai, įtakos kliedesiai, santykių kliedesiai. Pacientai yra apsėsti minties, kad jie nori apiplėšti ir nužudyti. Elgesys įgauna impulsyvų pobūdį – pacientai slepiasi, bėga ir ginasi nuo „persekiotojų“. Atskiras alkoholinio kliedesio variantas yra alkoholinis pavydo kliedesys arba alkoholinė paranoja.Pavydo kliedesiai dažniau pasireiškia brandaus amžiaus vyrams. Tai darydami jie tampa apsėsti svetimavimo idėjų. Iš pradžių idėjos kyla tik apsvaigimo ar pagirių momentu (tai yra sporadiškai), o vėliau tampa nuolatinėmis. Įtarimai išdavyste tampa nuolatiniai. Vėliau kliedesiai susisteminami – kuriamos įrodinėjimo ir patikrinimo teorijos, pacientas kiekvieną žmonos gestą interpretuoja savaip. Labai dažnai šio kliedesio fone išsivysto apsinuodijimo kliedesys. Pacientui atrodo, kad žmona ir meilužis nori jį nunuodyti. Nuotaika visada nerimastinga, su polinkiu į agresiją. Kaip taisyklė, alkoholinis delyras yra lėtinis su retkarčiais paūmėjimais.
Alkoholizmo simptomai
Alkoholizmas yra patologija, kurią lydi sistemingas ir ilgalaikis organizmo apsinuodijimas etanoliu. Todėl alkoholizmo simptomai atsispindi visuose kūno organuose ir sistemose. Alkoholizmo apraiškos yra šios:
- širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
- virškinimo sistemos pažeidimas;
- inkstų pažeidimas;
- neurologinės komplikacijos.
Alkoholizmo požymiai iš širdies ir kraujagyslių sistemos
Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas pastebimas 95 procentams piktnaudžiaujančių alkoholiu. Pažeidimo sunkumas, taip pat dažnis didėja, kai liga progresuoja. Taigi pirmoje alkoholizmo stadijoje širdies sutrikimai nustatomi tik 37 procentams, o trečioje stadijoje jau 95 procentams.Etanolis turi tiesioginį ir netiesioginį toksinį poveikį širdies raumeniui, todėl jame išsivysto nutukimas ir distrofija. Miokardas (širdies raumuo) tampa suglebęs. Tarpininkaujantis toksinis etanolio poveikis yra B grupės vitaminų, magnio ir kalio druskų metabolizmo pažeidimas. Dėl šios priežasties miokardo susitraukimo pažeidimo požymiai atsiranda labai anksti.
Kartais vienkartinis apsinuodijimas gali smarkiai pakenkti širdies raumeniui. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi skausmasširdies srityje greitas širdies plakimasširdies veiklos sutrikimai (aritmija). Kai liga progresuoja, atsiranda edema ir aukštas kraujospūdis.
Asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, pasireiškia „jauno širdies priepuolio“ reiškinys (širdies priepuolis sulaukus 50 metų). Tačiau dažniausiai alkoholikai kenčia nuo hipertenzijos (aukšto kraujospūdžio). Jie turi šią patologiją du kartus dažniau nei kiti gyventojai. Fone arterinė hipertenzija neretai pasitaiko insultų, kurie lemia dar didesnę paciento negalią.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo alkoholizmo pasekmės yra šios:
- aukštas kraujo spaudimas;
- jaunas miokardo infarktas;
- potėpių.
Alkoholizmo požymiai virškinimo sistemoje
Dažniausiai alkoholis sukelia toksinę žalą kasai, kepenims ir žarnynui. Yra keletas mechanizmų, kurie žaloja virškinimo sistemą sergant alkoholizmu.Alkoholizmo virškinimo sistemos pažeidimo mechanizmai yra šie:
- tiesioginis alkoholio kontaktas su burnos ertmės, stemplės, skrandžio ir žarnyno gleivine, o tai dirgina pačią gleivinę;
- etanolio poveikis ląstelių lygis, dėl kurio pažeidžiama ląstelių struktūra ir organizacija;
- maisto higienos pažeidimai, lydintys apsvaigimo būseną (aštrų ir dažnai nekokybiškų patiekalų vartojimas);
- padidėjusi skrandžio sekrecija, dėl kurios išsivysto gastritas.
Žarnyno pažeidimas alkoholizmo atveju yra pagrindinių maisto sudedamųjų dalių absorbcijos sutrikimo ir nepakankamo pasisavinimo priežastis. Visų pirma, sutrinka vitaminų, taip pat kalio, natrio, magnio, fosfatų, folio rūgšties, pasisavinimo procesas. Dėl to atsiranda šių vitaminų trūkumas, ty avitaminozė. Avitaminozę savo ruožtu lydi anemija, encefalopatija ir širdies aritmija. Dažnai žarnyno pažeidimas pasireiškia viduriavimu, dėl kurio atsiranda didelis svorio trūkumas.
Alkoholio žala kasai
Sistemingas alkoholio vartojimas yra lėtinio pankreatito priežastis 40-90 proc. Ūminis pankreatitas suserga daug rečiau, 5–20 proc. daugiausia pavojinga pasekmė etilo alkoholio poveikis kasai yra kasos nekrozė. Kasos nekrozė yra kasos ląstelių mirtis, dėl kurios miršta. Dažniausiai kasos pažeidimas pažeidžia 30-40 metų vyrus. Tačiau ši patologija neaplenkia ir moterų. Reguliariai vartojant etanolį, kasos pažeidimas išsivysto per 5–10 metų.
Alkoholinė kepenų liga
Kepenų pažeidimas yra dažniausia alkoholikų patologija. Taip yra dėl kelių priežasčių. Pirmasis yra tiesioginis toksinis etanolio poveikis kepenų ląstelėms (hepatocitams). Antroji priežastis paaiškinama tuo, kad alkoholio oksidacija vyksta tose pačiose kepenyse. Visa tai veda prie alkoholinio hepatito ir cirozės atsiradimo. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė terminą „alkoholinis hepatitas“, nurodant daugybę alkoholio sukeliamų kepenų patologijų.
Šios srities tyrimais nustatyta, kad kepenų pažeidimas nepriklauso nuo alkoholinių gėrimų rūšies, o nustatomas pagal alkoholio procentą juose. Ekspertai mano, kad daugeliu atvejų kepenų cirozę sukelia apsinuodijimas etanoliu. Alkoholikų kepenų cirozės dažnis yra 5 kartus didesnis nei negeriančių.
Rizika susirgti alkoholiniu hepatitu tiesiogiai priklauso nuo suvartoto alkoholio dozės. Patologija yra labai sunki ir nuolat progresuoja. Greitai atsiranda gelta ir ascitas (skysčių atsiradimas pilve). Mirtingumas nuo cirozės siekia apie 30 proc. Kadangi cirozė laikoma ikivėžine būkle, ji gali virsti kepenų vėžiu. Taip nutinka retai, maždaug 5–15 proc. Moterims alkoholinis hepatitas vystosi daug greičiau. Dėl to, kad jie turi padidėjusį kepenų jautrumą alkoholio poveikiui, juose stebimos kepenų ligos net ir esant mažam etanolio kiekiui kraujyje.
Alkoholizmo požymiai iš inkstų
Sergant alkoholizmu inkstų pažeidimas išsivysto dėl tiesioginis veiksmas alkoholio ir jo metabolitų ant inkstų kanalėlių ir inkstų parenchimos. Inkstų pažeidimas gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Glomerulonefritas ir pielonefritas yra dažnesni.Yra skundų dėl išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimo (oligurija), šlapimas tampa tamsios spalvos. Dėl skysčių susilaikymo organizme išsivysto inkstų edema. Sunkiausias inkstų pažeidimas išsivysto vartojant alkoholio surogatus, būtent kvepalų pramonės produktus (odekolonus, kvepalus). Turite žinoti, kad šių skysčių sudėtyje yra medžiagų, kurios turi padidėjusį tropizmą (poveikį) inkstams, tai yra „inkstų nuodai“. Naudojant šias lėšas, greitai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.
Neurologinės alkoholizmo komplikacijos
Dažniausias alkoholizmo simptomas iš nervų sistemos yra alkoholinė polineuropatija. Tai pastebima kas trečiam alkoholikui. Ši komplikacija yra sunaikinti periferiją nervinių skaidulų. Šis sunaikinimas atsiranda dėl ilgalaikio toksinio alkoholio poveikio kartu su B grupės vitaminų ir nikotino rūgšties trūkumu. Trečiojoje alkoholizmo stadijoje prie šių priežasčių prisijungia ir kepenų pažeidimas, kuris dar labiau sustiprina toksinį etilo alkoholio poveikį nervų sistemai.Kliniškai alkoholinė polineuropatija pirmiausia pasireiškia jautrumo pažeidimu. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip deginimo pojūtis, dilgčiojimas, šliaužimas. Vėliau prisijungia nemalonūs pojūčiai raumenų susitraukimo forma, atsiranda staigus kojų silpnumas. Kartais silpnumas būna toks ryškus, kad visiškai imobilizuoja pacientą. Be to, polineuropatiją lydi skausmo, lytėjimo ir temperatūros jautrumo praradimas arba sumažėjimas. Blauzdos raumenyse vyksta skaidulų degeneracija, dėl kurios atsiranda „gaidžio eisena“.
Alkoholis ir nėštumas
Alkoholis liejasi Neigiama įtaka tiek dėl pačios nėščiosios sveikatos, tiek dėl vaisiaus formavimosi. Yra du mechanizmai, per kuriuos realizuojamas neigiamas alkoholio poveikis. Toksinio alkoholio poveikio vaisiui mechanizmai yra tokie:
- pirmasis mechanizmas Susijunges su patologiniai pokyčiai pačiose lytinėse ląstelėse (sperma ir kiaušinėlis) sergant alkoholizmu;
- antrasis mechanizmas siejamas su tiesioginiu toksinis poveikis alkoholis vaisiui.
Yra žinoma, kad vyrai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, dažniau nei kiti patiria nevaisingumą ir sumažina seksualinį potraukį. Moterims kiaušidžių funkcija sutrinka 40 proc.
Etanolio poveikis vaisiui priklauso nuo laikotarpio, kuriuo jis atliekamas. Taigi intrauteriniu laikotarpiu išskiriami du laikotarpiai - embrioninis (pirmieji du nėštumo mėnesiai) ir vaisiaus (nuo trečio mėnesio iki vaiko gimimo).
Jei alkoholis vaisiui paveikia pirmąjį laikotarpį, jis sukelia embriotoksinį poveikį. Kadangi būtent šiuo laikotarpiu atsiranda nervinių ir virškinimo vamzdelių klojimas, taip pat pati placenta, šiose srityse atsiranda pažeidimų. Vystosi nervų, virškinimo, reprodukcinės sistemos anomalijos. Labai dažnai tai sukelia spontaniškus abortus ir vaisiaus mirtį.
Jei didžiausias alkoholio poveikis pasireiškia vaisiaus laikotarpiu, išsivysto daugybė fetopatijų. Tai apima širdies fibroelastozę, arterijų kalcifikaciją ir vaisiaus hipoksiją. Vaikai gimsta neišnešioti, mažo kūno svorio ir deguonies bado požymių.
Alkoholikų motinų gimę vaikai dažnai sunkiai priauga svorio ir yra linkę į infekcijas. Protinis atsilikimas tokių vaikų fiksuojama 60 proc.
Alkoholizmo formos
Norint geriau suprasti alkoholizmo kliniką, yra keletas alkoholio vartojimo variantų. Taigi prieš lėtinį alkoholizmą visada būna buitinis girtavimas. Buitiniu girtumu vadinamas periodiškas alkoholio vartojimas su žalingomis pasekmėmis. Jis išskiria keletą geriančių žmonių tipų.
Buitinio girtavimo rūšys yra:
- abstinencijos simptomai - asmenys, vartojantys alkoholį vidutiniškai 2 - 3 kartus per metus, 100 gramų vyno;
- atsitiktiniai girtuokliai - žmonės, kurie naudojasi stiprus alkoholis nuo kelių kartų per metus iki kelių kartų per mėnesį;
- saikingai geriantys - asmenys, išgeriantys iki 3 - 4 kartų per mėnesį, vidutiniškai 150 mililitrų degtinės;
- sistemingai geriantys - žmonės, vartojantys alkoholį 1 - 2 kartus per savaitę, 200 - 500 mililitrų;
- įprasti geriantys - asmenys, vartojantys alkoholį (daugiau nei 500 mililitrų) daugiau nei 3 kartus per savaitę.
Ūminis apsinuodijimas alkoholiu
Ūminis apsinuodijimas alkoholiu dar vadinamas alkoholio intoksikacija. Šis terminas reiškia autonominių, neurologinių ir psichiniai sindromai kurie pasirodo apsvaigę nuo alkoholio. Reikia atsiminti, kad alkoholis visų pirma yra psichotropinis vaistas taigi klinika apsinuodijimas alkoholiu labai kintantis. Atsižvelgiant į intoksikacijos eigą, išskiriamos kelios ūmaus apsinuodijimo alkoholiu formos.Apsinuodijimo alkoholiu formos yra šios:
- paprastas apsinuodijimas alkoholiu;
- netipinis apsinuodijimas alkoholiu;
- patologinis apsinuodijimas alkoholiu.
Šiai formai būdingas fizinio ir psichinio komforto jausmas. Pastebimi nedideli emocinio fono svyravimai. Žmogus tampa šnekus, susijaudinęs ir nesuvaržytas. Vegetatyviniai simptomai yra ryškūs – paraudusi ir drėgna oda, padažnėjęs širdies plakimas ir kvėpavimas. Sumažėja kritika savo valstybei, vyksta savo galimybių iš naujo įvertinimas. Sunkaus apsinuodijimo alkoholiu metu atsiranda neurologinių simptomų. Atsiranda ataksija (neaiški ir netvirta eisena), dizartrija (kalbos sutrikimas), raumenų silpnumas. Vestibuliariniai sutrikimai sparčiai auga, tai yra galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Pavojingas simptomas yra epilepsijos (konvulsinių) priepuolių atsiradimas. Kadangi alkoholis slopina kvėpavimo centrą, tai įmanoma mirtis nuo paralyžiaus kvėpavimo centras.
Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo išgerto alkoholio kiekio, taip pat nuo paciento svorio ir amžiaus. Taip pat apsinuodijimo laikotarpio trukmė priklauso nuo medžiagų apykaitos greičio organizme. Paprastai kitą rytą būna visiška paties intoksikacijos laikotarpio amnezija (atminties praradimas), pastebimi daugybiniai reiškiniai po apsinuodijimo.
Postintoksikacijos reiškiniai yra:
- Stiprus galvos skausmas;
- troškulys;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas ir silpnumo jausmas;
- galvos svaigimas;
- svyranti eisena;
- galūnių drebulys (drebulys);
- maksimalus veikimo pablogėjimas.
Netipinis apsinuodijimas alkoholiu
Netipinis apsinuodijimas alkoholiu – tai toks apsinuodijimas alkoholiu, kai smarkiai padidėja arba, atvirkščiai, susilpnėja kokios nors funkcijos. Taip gali nutikti, jei žmogus anksčiau buvo patyręs trauminį galvos smegenų pažeidimą arba turi patologinę asmenybės raidą. Tai paaiškinama tuo, kad viskas priklauso nuo „dirvos“, kurioje veikia alkoholis. Dažniausiai ši atipija pasireiškia psichinėmis funkcijomis.
Tradiciškai yra trys netipinio apsinuodijimo alkoholiu variantai – disforinis, depresinis ir isterinis. Esant disforiniam variantui, vietoj būdingos euforijos išsivysto agresija ir dirglumas. Disforija yra nuotaikos forma, kuriai būdingas piktumas ir agresyvus elgesys. Šis apsinuodijimo variantas dažniau stebimas žmonėms, turintiems organinį asmenybės tipą arba turintiems trauminį smegenų pažeidimą (ligos istoriją). Esant depresiniam variantui, vietoj klasikinės alkoholio vartojimo euforijos išsivysto stipriai pablogėjusi nuotaika, melancholija ir depresija. Girtas žmogus pradeda verkti, tampa nepatenkintas savimi. Ši parinktis yra labai pavojinga, nes jai būdingas savižudiškas elgesys. Isterinis apsvaigimo variantas pasireiškia demonstratyviu elgesiu. Žmonės pradeda elgtis labai emocionaliai, teatrališkai gniaužia rankas, alpsta.
Patologinis apsinuodijimas alkoholiu
Tiesą sakant, toks patologinis apsinuodijimas yra trumpalaikė psichozė, kurią sukelia nedidelis alkoholio kiekis. Išskirtinis bruožasŠi sąlyga yra ta, kad alkoholio dozė gali būti labai maža. Ši būsena tęsiasi su ryškiu susijaudinimu susiaurėjusios sąmonės fone. Daugiau nei 80 procentų atvejų apsvaigimą lydi neteisėti veiksmai.
Pacientas visiškai dezorientuojasi laike ir erdvėje, demonstruoja agresyvų elgesį. Yra aštrus motorinis sužadinimas su chaotišku elgesiu. Pacientas skuba, jo veiksmai nėra tikslingi. Jis šaukia atskiras frazes ir žodžius, kartais jie įgauna įsakymų ar grasinimų pobūdį. Kartais pacientui būdingas kliedesinis elgesys, kuris išsivysto ryškių bauginančio tipo haliucinacijų fone. Pacientai šiuo metu yra labai nekontaktiniai, jų neįmanoma sustabdyti ar „priežastis“. Visus savo veiksmus jie atlieka vieni, o tai taip pat išskiria juos nuo lėtinių alkoholikų.
Įdomu tai, kad paprastai ši sąlyga nėra lydima intoksikacijos simptomų. Neteisėtų veiksmų sunkumas gali būti įvairus – nuo nedidelio chuliganizmo iki sunkaus nusikaltimo padarymo. Po patologinio apsinuodijimo epizodo prasideda visiška amnezija. Pacientai neprisimena nieko, kas jiems nutiko dieną prieš tai. Paprastai po to jie atsiduria sau nepažįstamose vietose, visiškai nežinodami, kaip ten atsidūrė.
Tokios valstybės teisminis nagrinėjimas yra labai sunkus. Pirmą kartą tokioje būsenoje atsidūręs asmuo, nesuvokiantis savo patologinės reakcijos į alkoholį, baudžiamoji atsakomybė negresia.
Lėtinio alkoholizmo stadijos
Alkoholizmas yra liga, kuriai būdingi keli etapai. Alkoholizmo stadijos yra šios:
- Pirmas lygmuo;
- antrasis etapas;
- trečiasis etapas.
Pirmoji lėtinio alkoholizmo stadija
Pirmosios alkoholizmo stadijos trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 10 metų. Daugelį jos simptomų lemia žmogaus asmenybės savybės. Tačiau tuo pačiu metu yra keletas požymių, būdingų pirmajai alkoholizmo stadijai, o tolesniuose jų nėra.Pirmosios alkoholizmo stadijos ypatybės yra šios:
- psichinė priklausomybė;
- padidėjusi tolerancija alkoholiui;
- situacijos kontrolės mažinimas;
- atminties sutrikimas;
- asmenybės pokyčiai.
Pirmajai alkoholizmo stadijai būdingas psichinės priklausomybės išsivystymas. Jam būdingas nuolatinis poreikis išgerti tam tikrą alkoholio dozę. Tai yra, žmogus jaučia poreikį ne pačiam alkoholiui, o jo suteikiamam euforijos efektui. Laikui bėgant alkoholio dozė, suteikianti šį poveikį, didėja. Norint pasisemti teigiamų emocijų ir gera nuotaika, alkoholinių gėrimų kiekis nuolat auga, o laikotarpiai tarp abstinencijos mažėja. Šiems laikotarpiams būdingas nuolatinis potraukis alkoholiui, kuris turi apsėdimo pobūdį. Abstinencijos laikotarpiais pacientai patiria nuolatinį psichologinį diskomfortą. Tačiau, patenkinus jų poreikį, jų nuotaika pakyla. Tai atspindi psichinę priklausomybę.
Tolerancijos alkoholiui didinimas
Pagrindinė pirmojo etapo savybė – nuolatinis tolerancijos alkoholiui augimas. Vadinasi, žmogų svaiginanti ir euforiškai veikianti dozė nuolat didėja. Kartu su tolerancijos augimu mažėja situacijos kontrolė. Asmuo negali pilnai situacijos kontrolė ir kontrolė. Nenugalimas potraukis alkoholiui tampa nesuderinamas su moraliniais ir etiniais sumetimais. Šioje alkoholizmo stadijoje pastebimas paties apsinuodijimo pobūdžio pasikeitimas. Pokyčiai susiję su sužadinimo ir slopinimo periodu. Taigi pirmajame etape sužadinimo trukmė didėja - intoksikacijos laikotarpiu alkoholikai yra susijaudinę ir agresyvūs. Būdinga greita nuotaikų kaita. Alkoholikai tampa konfliktiški, sprogstamieji ir pradeda erzinti kitus.
Dar vienas išskirtinis šio laikotarpio bruožas – perdozavus alkoholio išnyksta vėmimas. Vėmimas yra vienas iš pagrindinių apsinuodijimo požymių ir kliūtis tolesniam alkoholio vartojimui. Tačiau kai atsparumas alkoholiui padvigubėja arba patrigubėja, šis svarbus simptomas išnyksta. Todėl apsinuodijimas pacientui vyksta be matomų apraiškų.
atminties sutrikimas
Taip pat šiai alkoholizmo stadijai būdingi periodiniai atminties sutrikimai. Šios nesėkmės yra susijusios su atskirais intoksikacijos periodo epizodais. Tuo pačiu metu kitą rytą žmogus negali prisiminti, kas jam nutiko dieną prieš tai. Narkologijoje tokie laikotarpiai vadinami palimpsestais. Pirmojo etapo pabaigoje epizodinis gėrimas tampa nuolatinis.
Asmenybės pokyčiai sergant alkoholizmu
Pirmajai alkoholizmo stadijai būdingi pirminiai asmenybės pokyčiai. Asmenybės terminas suprantamas kaip visuma charakteristikų, lemiančių individo asmenybę. Šis bruožų rinkinys yra stabilus ir nesikeičia per gyvenimą. Tačiau esant įtakai toksiškas alkoholis vyksta šių bruožų iškraipymas ir atsiranda naujų ypatybių, kurios anksčiau nebuvo būdingos žmogui. Tokie bruožai – nepasitikėjimas savimi, buvusių interesų praradimas, sprogstamasis charakteris. Kai kurie sumažino tam tikrus moralės ir etikos standartus, kartais žmonės tampa apgaulingi ir veidmainiški. Laikui bėgant visos šios atsirandančios savybės taip fiksuojamos, kad formuoja naujus elgesio stereotipus.
Antroji lėtinio alkoholizmo stadija
Antrajai alkoholizmo stadijai būdingas ir ankstesnių simptomų progresavimas, ir naujų atsiradimas. Progresuoja asmenybės dezintegracija, socialinė dezadaptacija, atminties sutrikimai. Tačiau tuo pat metu šiame etape atsiranda daug naujų ženklų.Antrosios alkoholizmo stadijos simptomai yra šie:
- maksimali tolerancija alkoholiui;
- fizinė priklausomybė;
- abstinencijos sindromas (pagirios).
Atsparumas alkoholiui antrajame etape pasiekia maksimumą. Kartu su tuo įvyksta didžiausias organizmo apsinuodijimas. Šuoliai pažymėti kraujo spaudimas, atsiranda širdies aritmijų, galūnių drebulys. Tai turi didžiausią poveikį alkoholiko psichinei funkcijai. Prasideda pokyčiai, kurie vadinami „alkoholio degradacija“. Jai būdingas individualaus aktyvumo sumažėjimas iki visiško jo praradimo. Vystosi socialinis ir profesinis nuosmukis, žmogus praranda susidomėjimą viskuo, kas nesusiję su alkoholiu. Tai taip pat sumažina kritiško požiūrio į save lygį. Sergantis alkoholizmu žmogus bando rasti pasiteisinimą savo poelgiui. Dėl savo priklausomybės jis kaltina savo šeimą ar tarnybą. Tačiau tuo pačiu jis neigia sergantis ir nuolat ieško aplinkybių, dėl kurių išgerti.
Antrajai alkoholizmo stadijai taip pat būdingas lėtinių ligų paūmėjimas, bendras imuniteto sumažėjimas. Tačiau būdingos ir naujos ligos, kurios yra susijusios su toksiniu poveikiu nervų, širdies ir kraujagyslių bei kepenų sistemoms. Tokios ligos yra alkoholinė psichozė, hepatitas, miokarditas.
fizinė priklausomybė
Yra žinoma, kad alkoholizmas pasižymi psichine ir fizine priklausomybe. Psichinė priklausomybė atsiranda pirmoje ligos stadijoje ir progresuoja iki paskutinės. Jai būdingas nenugalimas paciento potraukis alkoholiui. Fizinė priklausomybė atsiranda tik nuo antrosios. Jai būdingas abstinencijos sindromo vystymasis, kai atsisakoma alkoholio. Abstinencijos sindromas yra fizinių apraiškų rinkinys, atsirandantis tuo metu, kai alkoholis nustoja patekti į organizmą.
Antrosios alkoholizmo stadijos nutraukimo sindromo pasireiškimai yra:
- padidėjęs prakaitavimas;
- širdies plakimas ir širdies ritmo sutrikimai;
- silpnumo ir silpnumo jausmas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- pykinimas Vėmimas;
- galūnių drebulys;
- baimė ir nerimas.
Abstinencijos sindromo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Trečioji lėtinio alkoholizmo stadija
Trečioji stadija – paskutinė alkoholizmo stadija, kuriai būdingi dideli vidaus organų pažeidimai ir encefalopatijos išsivystymas. Išskirtinis šios stadijos bruožas – nuolatinis tolerancijos (atsparumo) alkoholiui mažėjimas. Žmogus pradeda girti nuo daug mažesnio alkoholio kiekio. Trečiajame etape atsirandantys abstinencijos sindromai yra labai sunkūs. Jiems būdinga baimė, įtarumas, nuolatinis nuotaikos kritimas. Krinta alkoholio koncentracija kraujyje, didėja antismegeninių kūnų titras.Trečiojo alkoholizmo stadijos ypatybės yra šios:
- nuolatinis tolerancijos sumažėjimas;
- pačios girtumo formos pokyčiai;
- Wernicke encefalopatijos išsivystymas;
- polineuropatija.
Tolerancija alkoholiui reiškia atsparumo alkoholiui laipsnį. Taigi pirmajame ir antrajame etapuose šis stabilumas nuolat auga. Norėdamas gauti norimą euforijos efektą, žmogus vartoja vis daugiau alkoholinių gėrimų. Tačiau tai ne visada tęsiasi. Trečiojoje alkoholizmo stadijoje pradeda mažėti organizmo atsparumas alkoholiui. Ir taip žmogus pradeda girtauti nuo daug mažesnio alkoholio kiekio. Net nedidelė alkoholio dozė svaigina. Tačiau alkoholikui šių dozių reikia kasdien, nes be jų jis blogai jaučiasi.
Fizinė priklausomybė trečioje alkoholizmo stadijoje pasiekia didžiausią laipsnį. Jį lydi sunkūs abstinencijos simptomai ir išsivysto alkoholinės psichozės.
Gėrimo formos pokyčiai
Trečiojoje alkoholizmo stadijoje vyrauja tikri išgėrinėjimai, o epizodinis girtavimas pasitaiko tik 15 procentų atvejų. Pati apsvaigimas vyksta be euforijos poveikio, vyraujant pasyvumui ir stuporui. Taip būdinga pakili nuotaika pradiniai etapai alkoholizmas. Net apsvaigimo laikotarpiu pablogėja nuotaika, atsiranda depresija, nepasitenkinimas. Kartais šie depresijos ir apatijos periodai gali sukelti visišką atsisakymą gerti alkoholį. Tačiau tokia padėtis trunka neilgai. Kadangi šiuo metu yra neatsiejama medžiagų apykaitos dalis, organizmas turi nuolatinį alkoholio poreikį.
Kartais būna brutalumo ir agresijos. Paprastai pereinama prie kasdienio alkoholio vartojimo. Šie kasdieniai persivalgymai sukelia visišką socialinę degradaciją ir netinkamą prisitaikymą.
Wernicke encefalopatija
Encefalopatija yra įgytas negrįžtamas smegenų pažeidimas, kurį lydi įvairūs simptomai. Encefalopatijos išsivystymo priežastis – ir toksinis alkoholio poveikis, ir sutrikusi B grupės vitaminų apykaita.Žinoma, kad pirmąjį smūgį nuo alkoholio poveikio smogia nervų ląstelės. Tapdamas neatsiejama medžiagų apykaitos dalimi, alkoholis sutrikdo baltymų, riebalų ir angliavandenių sintezę, taip pat sutrikdo vitaminų apykaitą. Dėl to sutrinka nervinio impulso laidumas, atsiranda encefalopatijai būdingų simptomų. Jis pasireiškia tokiais simptomais kaip miego sutrikimas, psichikos sutrikimai, dažnas galvos svaigimas, triukšmas galvoje. Atsiranda negrįžtamų pažinimo (psichikos) sutrikimų, kurie pasireiškia atminties ir dėmesio sutrikimu. Atsiranda ryškus protinis ir fizinis silpnumas, pacientai netenka iniciatyvos. Encefalopatiją visada lydi daugybė neurologinių simptomų. Tai gali būti veido trūkčiojimas, atetoidiniai judesiai ar spazmų priepuoliai. Trečiąja alkoholizmo stadija visada keičiasi raumenų tonusas, atsiranda hiperkinezijos (nevalingi raumenų judesiai). Dažnai pasitaiko vyzdžių sutrikimų – miozė (vyzdžio susiaurėjimas), anisokorija (skirtingas vyzdžio skersmuo), susilpnėja reakcija į šviesą.
Gana dažnas reiškinys tarp viso pasaulio gyventojų yra buitinis girtumas. Dažniausiai tai prasideda nuo gana saikingo girtavimo, tačiau laikui bėgant žmogus nepastebimai išgeria daugiau ir girtumas perauga į lėtines priklausomybės nuo alkoholio formas.
Class="eliadunit">
Buitinį alkoholizmą ekspertai vertina kaip priklausomybę, sukeliančią labai rimtų komplikacijų. Tokiai būklei būdingas girtuoklio gebėjimas yra gebėjimas kontroliuoti išgeriamų alkoholinių gėrimų kiekį. Tuo pačiu metu dozės gali būti periodiškai didinamos arba mažinamos. Šios būklės pavojus yra tas, kad ji palaipsniui sukelia priklausomybę nuo alkoholio. Vyrams priklausomybė išsivysto daug vėliau nei dailiosios lyties atstovėms.
Ypatumas tas, kad sistemingai vartodamas alkoholį vieną gražią dieną žmogus suvokia, kad yra labai nuo jo priklausomas. Buitinio girtavimo stadijoje alkoholizmas dar nespėjo susiformuoti, tačiau kai tik atsisakant alkoholio atsiranda būdingas „skilimas“, galima daryti prielaidą, kad alkoholizmas jau vyksta. Tiesą sakant, buitinis girtumas pasireiškia didelių alkoholio dozių vartojimu kokioje nors šventėje ar vakarėlyje, po kurio girtuoklis blogai jaučiasi, pykina, skauda galvą, į alkoholį žiūrėti visai nenori.
Daugelis veiksnių gali sukelti buitinį alkoholizmą:
- dažnas stresas ir problemos darbe, tai dažniausiai nutinka žmonėms, kurie nemoka atsipalaiduoti, todėl tam tikslui traukia alkoholį;
- dažni susibūrimai su draugais „dėl kompanijos“ (pavyzdžiui, penktadienio vakarais);
- dažni šeimos susibūrimai su alkoholiu, puotos su daugybe draugų ir giminaičių dėl menkiausios priežasties (ko nors pirkimas, atostogų „praplovimas“, naujos pareigos ir pan.).
Be to, žmonės, turintys per daug papildomo laiko, gali tapti priklausomi nuo kasdienio gėrimo, neturi pomėgių, klaidžioja nieko neveikdami, todėl dykinėjimą užpildo alkoholiu. Panašus vaizdas dažnai stebimas jaunų žmonių tarpe.
Buitiniai gėrimo požymiai ir simptomai
Alkoholikai geria visada, o girtuokliai tik tada, kai nori. Būtent priklausomybės nuo alkoholio nebuvimas rodo buitinio girtumo buvimą. Apskritai ženklai buitinis alkoholizmas sumažintas iki šių simptominių kriterijų:
- Dozavimo kontrolė. Žmogus supranta, kada reikia sustoti, kad pasiekė maksimalią ribą.
- Situacija. Pagrindinis buitinio girtavimo požymis – išgėrus situacija, kai žmonės geria per šventę ar per šventę. Nesant „girto situacijos“, žmogus nejaučia potraukio alkoholiui.
- Nr agresyvus elgesys. Šis rodiklis negali būti laikomas neginčijamu ženklu, nes žmonės turi skirtingus charakterius, kažkas yra linkęs į agresyvius pasireiškimus net negerdamas, o kažkam iš prigimties svetimas pyktis ir agresija.
- Ypatingo atsparumo alkoholiui nėra, todėl per gausiai geriant žmogus patiria pykinimo-vėmimo reakcijas ir kitus apsinuodijimo simptomus.
- Elgesys po girtavimo. Buitiniai girtuokliai jaučiasi kalti, kai šeima priekaištauja dėl pernelyg didelio smurto, patiria gėdos jausmą, atgailauja ir pan.
Buitinius alkoholikus galima sąlygiškai suskirstyti į kelias kategorijas. Saikingai geria tie, kurie retkarčiais geria alkoholį kartą per mėnesį. Jeigu žmogus alkoholį vartoja tris kartus per mėnesį, tuomet jį galima priskirti prie retkarčiais geriančių. Sistemingai geriančiais vadinami žmonės, kurie piktnaudžiauja stipriu alkoholiu du kartus per savaitę, bet tris kartus per savaitę po 400 ml. jie geria alkoholį jau iš nusistovėjusio įpročio. Visi šie žmonės gali būti laikomi kasdieniais girtuokliais, tačiau paskutinė nuolatinių geriančiųjų kategorija kiek įmanoma ribojasi su priklausomais nuo alkoholio, nes Kitas žingsnis po įpročio gerti atsiras alkoholizmas.
Skirtumas tarp alkoholizmo ir buitinio girtavimo
Kategoriškai neįmanoma sujungti tokių sąvokų kaip buitinis girtumas ir alkoholizmas, nes jos reiškia skirtingas sąlygas ir diagnozes. Buitiniam gėrimui specialaus gydymo nereikia, nes duota būsena nelaikomi patologiniais. To negalima pasakyti apie alkoholizmą, nes tai rimta liga, kurią gana sunku gydyti ir kuriai reikalingas itin profesionalus terapinis požiūris, įtraukiant ne tik narkologus, bet ir psichoterapeutus. Alkoholikas negali pats atsiskirti su alkoholiu, taip pat sumažinti jo vartojimo. Buitinis girtuoklis visiškai kontroliuoja alkoholio kiekį ir, jei to nori, gali jo atsisakyti.
Lėtiniai alkoholikai negali gyventi be alkoholio, jų būklė labai pablogėja, jei neišgeriama kita alkoholio porcija. Išgėręs tam tikrą kiekį alkoholio alkoholikui dažnai laikinai sutrinka atmintis, todėl ryte jis dažnai nieko neprisimena. Namų girtuoklyje tokių apraiškų nepastebima. Nors pačiam girtuokliui gali būti gana sunku atskirti buitinį girtumą nuo priklausomybės nuo alkoholio, jis klaidingai mano, kad geria kaip paprastas mėgėjas, tačiau iš tikrųjų paaiškėja, kad jis jau yra alkoholikas, turintis pirmąją priklausomybės stadiją.
Alkoholizmas priklauso lėtinių progresuojančių patologijų kategorijai, todėl vystosi nuolat, palaipsniui privesdamas narkomaną į absoliučios asmenybės degradacijos būseną. Buityje vartojamas alkoholis jau daugelį metų išlieka toks pat, kartais žmogus gali išgerti daugiau, kartais mažiau, tačiau apskritai ryškaus dozių ir vartojimo dažnumo viršijimo nėra.
Buitinio girtavimo stadijos
Alkoholio vartojimas buityje netampa įpročiu iš karto, šis procesas formuojasi keliais nuosekliais etapais:
- epizodinis piktnaudžiavimas. Iš pradžių girtas būna tik per šventes ir įvairias šventes. Tai gana normalu ir paprastai nekelia susirūpinimo. Mėnesį žmogus išgeria mažiau nei litrą stipraus alkoholio, nuo kurio yra malonumas, bet nėra euforijos pojūčių.
- Sistemingas gėrimas. Panašus reiškinys labiau būdingas 18-35 metų jaunuoliams, kurie kas savaitę išgeria iki litro alkoholio. Jau pradedama atsekti tam tikra priklausomybė, nors pats girtuoklis yra visiškai tikras, kad alkoholio visada gali atsisakyti. Dažniausiai tokie žmonės geria lengvus gėrimus, pavyzdžiui, kokteilius ar alų, tik šie nealkoholiniai gėrimai dažniausiai provokuoja įpročio formavimąsi, tada prasideda kitas etapas.
- Įprotis gerti. Kai alkoholinių produktų vartojimas jau tampa įpročiu, žmogus per savaitę gali išgerti iki pusantro litro stipraus alkoholio, o šio įpročio mesti neketina. Alkoholis sukelia euforijos pojūtį, todėl žmogus geria vis daugiau ir daugiau. Jei nesiimsite tinkamų priemonių alkoholiui apriboti, netrukus girtumas pateks į lėtinę priklausomybę nuo alkoholio.
Gali būti gana sunku rasti ir laiku nustatyti ribą, skiriančią lėtinį alkoholio vartojimą nuo kasdienio girtavimo. Pačiam tai suprasti gali būti gana sunku, todėl labai svarbu, kad artimieji laiku pastebėtų ir sustabdytų girtuoklį bei neleistų jam tapti lėtiniu alkoholiku.
Perėjimas nuo buities prie lėtinio alkoholizmo
Piktnaudžiavimo alkoholiu chronizacija buitinio girtumo fone gali išsivystyti gana greitai. Todėl reikia suprasti save ir perteikti artimiesiems, kad alkoholis niekada nepadės išspręsti iškilusių problemų, o tik pridės galvos skausmą. Kaip tu gali tai pastebėti artimas žmogus yra ant lėtinio alkoholizmo slenksčio?
- įprastinė dozė padidinama. Net jei per vakarienę išgeriamas ne butelis alaus, kaip įprasta, o 2-3. Palaipsniui dozė toliau didės ir pasieks stipraus alkoholio vartojimą;
- prarandama kontrolė, ką geriate, norma nustoja būti jaučiama, todėl žmogus vis labiau girtas iki sąmonės netekimo;
- išgėrus alkoholio, elgesyje pastebimas konfliktiškumas, agresyvumas, polinkis į užpuolimą ir kitas smurto artimoje aplinkoje formas;
- kitą rytą žmogus jaučia silpnumą, stiprų pykinimą ir nenumaldomą troškulį. Girtuoklis turi visas pagirių sindromo apraiškas, kai vienintelė išeitis atrodo porcija alkoholio.
Daugelis mano, kad nedidelis alkoholio kiekis nekelia jokios žalos sveikatai. Bet juk lėtinė priklausomybė išsivysto ilgai sistemingai vartojant mažas stipraus alkoholio dozes. Siekiant išvengti alkoholizmo išsivystymo, labiausiai idealus variantas bus visiškai atsisakyta naudoti bet kokio stiprumo stipriuosius gėrimus. Jei liko daug laisvo laiko, tuomet verta jį vestis į sporto salę, šokius, kokius nors buities darbus, pomėgius ir pan.. Daug lengviau užkirsti kelią priklausomybei nuo alkoholio, nei vėliau ją gydyti. Jei nebegalima savarankiškai atsispirti alkoholio potraukiui, verčiau užsirašyk pas narkologą, nes be kvalifikuotos pagalbos tokioje situacijoje vargu ar pavyks išsiversti.
Buitinis girtumas yra dažnas reiškinys Rusijoje ir pasaulyje. Jis prasideda nuo saikingo alkoholio vartojimo, bet dažnai perauga į lėtinį alkoholizmą. Kuo šie du reiškiniai skiriasi? Kaip išvengti sunkios priklausomybės?
Buitinis girtumas (alkoholizmas)
Buitinis alkoholizmas (girtumas) dar nėra liga, o priklausomybė, kuri gali sukelti sunkių pasekmių. Namų gėrimas pasižymi tuo, kad žmogus geba reguliuoti išgeriamo alkoholio kiekį. Jei girto dozės padidėja, po kurio laiko jos vėl mažėja.
Pagrindinis alkoholio pavojus yra priklausomybės formavimasis. Vyrams tai pasireiškia vėliau, moterims – greičiau, tačiau sistemingai piktnaudžiaujant vieną dieną atsiranda nuolatinė priklausomybė. Su kasdieniu girtavimu taip nėra, bet kai abstinencijos laikotarpiu prasideda „atsitraukimas“, galima kalbėti apie alkoholizmą.
Piktnaudžiavimas buitiniu girtumu išreiškiamas išgėrus dideles alkoholio dozes. Per vakarėlį ar puotą žmogus gali išgerti daug alkoholio. Tačiau kitą dieną jis patirs galvos skausmas, pykinimas, pasibjaurėjimas alkoholiui.
Priežastys
Buitinio gėrimo priežastys yra įvairios. Visi jie yra individualūs, todėl juos klasifikuoti gana sunku. Tačiau galima nustatyti dažniausiai pasitaikančius veiksnius:
- Šeimos tradicijos.
- Gėrimas dėl kompanijos.
- Problemos ir stresas.
Per šventes šeimos nariai ir draugai susirenka vaišintis. Alkoholio vartojimas tokiuose renginiuose tampa savotišku ritualu. Atsisakyti stiklinės nepatogu – tai gali įžeisti savininkus.
Dažnai alkoholis geriamas tiesiog dėl kompanijos – pavyzdžiui, kai draugai susirenka penktadienio vakarą. Pasidaro sunku vėl atsisakyti taurės.
Visuomenėje taip susiklostė, kad gerianti kompanija į blaivų žmogų reaguoja pašaipiai ar net agresija. Tam tikrą įtaką šioje srityje daro reklama, formuojanti stereotipą, pagal kurį alaus butelis yra gera proga susitikti su senais draugais.
Retesnė girtavimo namuose priežastis – problemos asmeniniame gyvenime ir darbe. Jei žmogus nemoka atsipalaiduoti, jis traukia stimuliatorius alkoholinių gėrimų pavidalu. Esant paveldimam polinkiui, gali būti ypač sunku atsisakyti alkoholio.
klasifikacija
Pagal alkoholio vartojimo dažnumą buitiniai girtuokliai skirstomi į keletą tipų:
- Saikingai geriantys (tik švenčių dienomis).
- Retkarčiais geriantys (iki 3 kartų per mėnesį).
- Sistemingai gerti (iki 2 kartų per savaitę).
- Nuolat geriantys (iki 3 kartų per savaitę).
At skirtingos grupės gyventojų, buitinis girtumas vyksta savaip. Vyrams priklausomybė nuo alkoholio formuojasi ilgą laiką, todėl ilgą laiką pavyksta ją nuslėpti.
Iš pradžių vyras geria tik su draugais, tačiau išsivystant priklausomybei alkoholį pradeda vartoti vienas namuose. Jis pradeda patirti nuolatinį norą išgerti, praranda susidomėjimą artimaisiais, praleidžia darbą.
Palaipsniui didėja alkoholio dozės, keičiasi žmogaus nuotaika: atsiranda depresija, agresija. Išgėręs taurę jis vėl tampa linksmas.
Buitinio girtavimo (alkoholizmo) klasifikacija
Laikui bėgant susilpnėja organizmo apsauga, formuojasi psichologinė priklausomybė, kuri tampa vis sunkesnė. Užsiminus apie alkoholį, vyras nevalingai pradeda šypsotis ir laižyti lūpas. Jis visais įmanomais būdais neigia savo priklausomybę ir supyksta, kai artimieji atkreipia dėmesį į jo problemą.
Moterų buitinis alkoholizmas vyksta panašiai, tačiau turi tam tikrų skirtumų. Dailiosios lyties atstovės sparčiai pralaimi gynybinės reakcijos ir pradėti reguliariai gerti vienas. Jausdami nenugalimą norą gerti alkoholį, jie gėdijasi tai kam nors prisipažinti, todėl atpažinti moterišką girtumą yra daug sunkiau.
At gerianti moteris beveik iš karto atsiranda būdingi išvaizdos pokyčiai:
- patinimas ant veido;
- kapiliarinis tinklelis ant nosies ir odos;
- balso keitimas;
- nerūpestinga išvaizda.
Moteris greitai praranda norą rūpintis savimi. Ji tampa nusiteikusi, kenčia nuo depresijos ir nuotaikų kaitos. Moteris, kaip ir vyras, kasdien girtaujant neigia esanti priklausomybę, taip pat labai įsižeidžia dėl tokių įtarimų.
Buitinis girtavimas ypač pavojingas vaikams ir paaugliams, nes alkoholis ardo jų nervų sistemą ir apskritai. Neigiama įtaka ant jauno nesusiformavusio organizmo, sukeliantis:
- atminties sutrikimai;
- psichinės veiklos sumažėjimas;
- loginio mąstymo pablogėjimas;
- aukštas spaudimas;
- mažas baltųjų kraujo kūnelių ir gliukozės kiekis kraujyje.
Vartodami alkoholį, paaugliai pradeda praleisti mokyklą. Jie dažnai patiria nervų suirimą, pabėga iš namų ir užsiima smulkiomis vagystėmis. Norint išvengti buitinio girtavimo, svarbu vaikui pasirinkti hobį, kad jis laisvalaikiu turėtų ką veikti.
ženklai ir simptomai
Buitiniam girtumui būdingas sunkios priklausomybės nebuvimas. Tačiau priklausomybę galima atpažinti iš šių simptomų:
- Gerti tik tada, kai yra priežastis.
- Suvartoto alkoholio kiekio kontrolė.
- Sunkios pagirios.
- Kaltės jausmas po išblaivinimo.
Kitaip nei lėtinis alkoholikas, naminis girtuoklis geria tik per šeimos šventes, susitikimus su draugais ir kitus renginius. Jei nėra priežasties gerti alkoholį, žmogus jo dirbtinai nesukurs.
Be to, namų alkoholizmo stadijoje žmogus, nors ir gali persistengti su alkoholiu, paprastai kontroliuoja išgeriamo alkoholio kiekį. Viršijus asmeninę dozę, ryte atsiranda labai stiprios pagirios, kurios pasireiškia pykinimu su vėmimu, stipriu galvos skausmu ir silpnumu.
Išblaivėjęs kasdienis girtuoklis jaučia sąžinės graužatį dėl savo elgesio prieš dieną, ypač jei iš artimųjų išgirsta priekaištų. Agresyvus elgesys dėl alkoholio vartojimo labiau būdingas lėtiniam alkoholizmui.
Vystymosi etapai
Buitinis girtumas nesusiformuoja iš karto. Priklausomybė nuo alkoholio atsiranda palaipsniui ir pereina kelis etapus:
- Epizodinis alkoholio vartojimas.
- sistemingas naudojimas.
- Įprotis.
- Lėtinis alkoholizmas.
Iš pradžių žmogus geria švenčių ir ypatingų progų garbei. Tai normalu ir nekelia didelio rūpesčio. Per mėnesį išgeriamo alkoholio dozė dar neviršija 1 litro, žmogus jau pradeda ja mėgautis, tačiau euforija dar neužklupo.
Sistemingai girtauja dažniausiai jaunuoliai nuo 18 iki 35 metų, kurie per savaitę išgeria iki 1 litro alkoholio. Priklausomybė jau atsekta, nors pats žmogus yra tikras, kad bet kada gali atsisakyti priklausomybės. Šiame etape daugiausia geriamas lengvas alkoholis, tačiau būtent jis sukelia stipriausią priklausomybę.
Kai gėrimas tampa įpročiu, žmogus pradeda išgerti 1,5 litro alkoholio per savaitę, suprasdamas, kad nebenori atsisakyti priklausomybės. Alkoholiniai gėrimai šiame etape suteikia ne tik malonumą, bet ir euforiją. Jei nesiimsite veiksmų, išsivystys lėtinis alkoholizmas, su kuriuo bus daug sunkiau susidoroti.
Buitinio girtavimo vystymosi etapai ir perėjimas prie alkoholizmo 
Skirtumas tarp buitinio girtavimo ir alkoholizmo
Buitinis ir lėtinis alkoholizmas dažnai painiojamas, tačiau tai skirtingos sąlygos. Buitinis girtavimas yra blogas įprotis, tačiau su juo žmogus vis tiek gali susidoroti. Tuo toks gėrimas skiriasi nuo alkoholizmo – sunkios ligos, kurią reikia gydyti.
Kasdienis girtas karts nuo karto piktnaudžiauja, tačiau tai suvokia ir daro pertraukas, kad organizmas galėtų atsigauti. Blaivybės laikotarpis jam suteikiamas be vargo. Lėtinis alkoholikas neturi kamščio: jo organizme atsiranda pakitimų, todėl, nesant alkoholio dozės, pasireiškia stiprus abstinencijos sindromas.
Kitą rytą po šventės kasdienis girtuoklis atgailauja ir pasižada sau daugiau nebegerti. Alkoholikas dažniausiai nieko neprisimena, bet net jei prisiminimai išlieka, jis nejaučia gėdos, nes alkoholis veda į visišką asmenybės degradaciją.
Be to, naminis girtuoklis tiksliai žino savo dozę, po kurios susirgs, ir stengiasi jos neviršyti. Lėtinis alkoholikas gerti, kol yra alkoholio.
Tačiau apskritai sunku rasti liniją, po kurios buitinis alkoholizmas tampa lėtinis. Pats žmogus gali laikyti save paprastu girtuokliu, nors iš tikrųjų jam jau išsivystė sunki priklausomybė.
Kaip išvengti perėjimo į alkoholizmą?
Kasdien girtaujant visada gresia lėtinis procesas. Geriausias būdas užkirsti kelią alkoholizmui – nustoti gerti.
Svarbu suprasti, kad alkoholis problemos neišsprendžia ir atsipalaiduoti nepadeda. Tai tik sukuria gerovės iliuziją ir kuriam laikui atitolina nuo realybės. Tačiau ryte problemų tik daugės: bus pagirios ir gėda dėl to, kas įvyko dieną prieš tai.
Jei priklausomybė nuo alkoholio jau aiškiai matoma, o žmogus pats negali atsikratyti priklausomybės, būtina skubiai kreiptis į narkologą. Jis apžiūrės pacientą. Jei „alkoholizmo“ diagnozė nepasitvirtina, gydymas vaistais nebus reikalingas, tačiau specialisto konsultacija nebus nereikalinga.
Norint išvengti girtavimo namuose komplikacijų, rekomenduojama sugalvoti sau hobį, pradėti skirti laiko šeimai, sportuoti ir dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Šios priemonės padės naudingai praleisti laisvalaikį ir gerai pailsėti. Tokiu atveju atsipalaidavimui stimuliatorių poreikis išnyks.
Vaizdo įraše - naminio alkoholizmo priežastys, simptomai, vystymasis:
Apsinuodijimas alkoholiu – tai apsinuodijimo tipas, atsirandantis išgėrus alkoholinių gėrimų. Yra šie apsinuodijimo etapai:
Esant lengvam apsinuodijimui (0,5–1,5 ‰ alkoholio kraujyje)
Žmogui pakyla nuotaika, jaučiamas raumenų atsipalaidavimas. Valstybė leidžia lengviau bendrauti su kitais žmonėmis, lengviau susieti su savo problemomis. Skatina pasitenkinimą ir teigiamą požiūrį į kitus. Tokios būsenos žmogus linkęs pervertinti savo sugebėjimus. Pradeda prarasti gebėjimą sutelkti dėmesį, gebėjimą adekvačiai suvokti laiką ir erdvę.
Esant vidutiniam apsinuodijimui (1,5–2,5 ‰)
Gali pasireikšti dirglumas, dėl kurio žmogus gali elgtis agresyviai. Nuotaika svyruoja, žmogus tampa nenuspėjamas. Skausmo jausmas ir savisaugos instinktas nublanksta. Labai sutrinka judesių koordinacija, pasireiškia nesugebėjimas filtruoti savo kalbos. Esant tokiai būsenai, žmogus iškart pradeda jaustis mieguistas ir mieguistas. Įvykiai, kurie vėliau lydėjo apsvaigimą, gali būti prisiminti neaiškiai.
Esant stipriam apsinuodijimui (2,5–3 ‰)
Žmogus pradeda lėtėti: sunkiai randa žodžius, kalba lėtai ir neaiškiai, gali bet kurią akimirką išsijungti, nepaisydamas aplinkos komforto. Psichinio susijaudinimo viršūnę pakeičia tiesioginis vangumas. Yra apsinuodijimo požymių, gali atsirasti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Sunkią stadiją lydi alkoholinė amnezija.
Jei alkoholio kiekis kraujyje pakyla virš 3 ppm, išsivysto apsinuodijimas, sutrinka centrinės nervų sistemos veikla. Nuodų priežastys alkoholinė koma, epilepsijos priepuoliai, širdies ar kvėpavimo sustojimas, dėl kurio žmogus gali mirti!
Girtavimo rūšys!
Prieš alkoholizmo išsivystymą galite apsvarstyti girtavimo rūšis, nuo kurių prasideda kelias į ligą!
Alkoholizmo pranašai:
- Epizodinis gėrimas: neturi nuolatinio charakterio ir nesutampa su jokiais įvykiais, išgėrimo kiekis skiriasi, galimas apsinuodijimas alkoholiu palyginti mažomis dozėmis. Girtuoklis, pabudęs po vakarėlio su alkoholiu, gali jausti pasibjaurėjimą alkoholiu, prisimindamas jį.
- Ritualinis girtavimas: etapas, kai asmuo vartoja alkoholinius gėrimus švenčių, šeimos švenčių ar įmonių vakarėlių metu. Alkoholio vartojimas mintyse yra susietas su svarbiais įvykiais, todėl vėliau sugalvojamos priežastys gerti.
- Nuolatinis girtumas: būsena, kai geriantis vartoja vis daugiau alkoholio, pradeda sugalvoti smulkių pasiteisinimų ar pasiteisinimų, kaip atsipalaiduoti po sunkios darbo dienos. Toks girtumas jau apibūdina pavojingą artumą pirmajai alkoholizmo stadijai. Linija tarp jų yra labai plona.
Alkoholizmo stadijos ir jų raida!
Netapkite alkoholikais laimingi žmonės: potraukis buteliukui dažniausiai pateisinamas daugybe skirtingų problemų, kiekvienai individualiai. Kai kurie žmonės geria norėdami atsipalaiduoti; kažkas dėl užmiršimo; ir kas nors kuriam laikui nustoti būti savimi.
suformuota remiantis išorine ir vidinių veiksnių. Reguliarūs savaitiniai gėrimai gali privesti žmogų prie kasmėnesio išgėrimo!
Smurtautojas gali nepastebėti, kaip priklausomybė jį užvaldo, arba įsitikinti, kad bet kurią akimirką gali nustoti gerti. Alkoholizmas – progresuojančio tipo liga, nuo kurios, žengus sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo keliu, niekas nėra apsaugotas. Yra šie alkoholizmo etapai, kurie paeiliui pakeičia vienas kitą:
Buitinis gėrimas!
- Pirmoje alkoholizmo stadijoje, kuri dar vadinama „buitiniu girtumu“, padidėja noras būti apsvaigimo būsenai. Noras atslūgsta, jei nėra galimybės išgerti alkoholio, tačiau vos tik žmogus pradeda gerti, alkoholio kiekio kontrolė prarandama.
- Psichinis poreikis išgerti daugiau yra ryškesnis išgėrus nei blaivus. Girtuoklis išsiugdo tolerantišką požiūrį į alkoholio vartojimą, randa pasiteisinimų reguliariems girtuokliams, pokalbiuose tampa linkęs nuvertinti gėrimo dažnumą. Padidėja alkoholio tolerancija, geriant dideles dozes vėmimo priepuolių nebebus. Minčių, kad girtumas perauga į alkoholizmą, dažniausiai nekyla.
- Šiame etape intoksikaciją gali lydėti trumpalaikiai alkoholinės amnezijos pasireiškimai. Rytines pagirias gali numalšinti puodelis kavos ir riebus maistas, nesukeliant privalomo poreikio „gydytis“ gėrimu. Pirmasis etapas gali trukti keletą metų, kol pereis į antrąjį.
Tolerancijos plynaukštė!
- Antroje alkoholizmo stadijoje organizmo tolerancija alkoholiui pasiekia piką – vadinamąjį „tolerancijos plynaukštę“, vienkartinės dozės didėja, atsiranda fizinė priklausomybė. Alkoholikas nebegali kontroliuoti suvartojamo kiekio. Tolerancija pridedama prie labiausiai pastebimo alkoholizmo požymio – abstinencijos sindromo, kuris leidžia narkologams visapusiškai diagnozuoti ligą.
- Išgėręs žmogus pabunda susierzinęs, patiria galvos skausmą ir stiprus troškulys. Gali atsirasti miego sutrikimų, rankų drebulys ir širdies skausmas. Abstinencijos sindromas pašalinamas nauja alkoholio doze, todėl susidaro užburtas ratas. Vystymosi procese sindromas atsiranda visais mažesniais laiko intervalais nuo vartojimo momento. Šiame etape jau neišvengiami išgėrimai, taip pat problemos socialiniame rate.
- Patologinis potraukis gerti keičia alkoholiko asmenybę ir įpročius! Būdamas blaivus, jis tampa nepagrįstai nervingas ir nerimastingas, jo smegenys yra nuolatinio susijaudinimo. Visos mintys yra užimtos alkoholiu, be jo gyvenimas atrodo ne tas pats. Pasidaro labai sunku blaškytis ir mėgautis kažkuo kitu.
- Bandymai išvaryti alkoholiką nuo persivalgymo savarankiškai, nesigydant nuo narkotikų, gali sukelti alkoholinę psichozę, haliucinacinis, amnezija, fotofobija ir kt. priklausomai nuo psichozės tipo. Antroji stadija gali būti stebima labai ilgai, o į trečiąją įtekėti tik po 10-15 metų.
Paskutinė alkoholizmo stadija!
- Trečiajame etape organizmas nebereikalauja didelio kiekio alkoholinių gėrimų prasidėjus intoksikacijai. Gėrimas gali trukti iki visiškas išsekimas organizmas. Alkoholio tolerancija nuolat mažėja, randami neurologinės encefalopatijos požymiai – liga, kai smegenų audinys pakinta distrofiškai.
- Taip pat stadiją lydi rimti kepenų ir kitų vidaus organų pažeidimai, epilepsijos priepuoliai, impotencija. Alkoholikas degraduoja psichiškai, socialiai ir fiziškai. Psichikos sutrikimai tampa negrįžtami. Vartojant alkoholį, nebėra pakilios nuotaikos, tai yra nenugalima būtinybė, nors suvartojamas kiekis, lyginant su antruoju etapu, pastebimai sumažėja.
- Nustatomi daugelio vidaus organų pažeidimai, nusilpęs alkoholiko organizmas labiau linkęs vystytis tokioms ligoms kaip gastritas, hepatitas, kepenų cirozė ir net plaučių tuberkuliozė.
- Dažnai susergama infekcinėmis ligomis, padidėja infarkto ar galvos smegenų insulto rizika. Turime nepamiršti, kad pasikeitęs elgesys gali sukelti smurtinę mirtį arba savižudybę. Alkoholiko pašalinimas iš persivalgymo be narkologo įsikišimo sukelia psichozę dažniau ir dažniau nei antroje stadijoje.
Žmonėms, linkusiems į alkoholizmą, nėra taip sunku nuo girtumo pereiti prie alkoholizmo. Etapai sklandžiai ir organiškai seka vienas kitą. Pradėjus gerti nuolat, be rimtų priežasčių, galite susirgti kepenų ciroze. O pas narkologą daugelis bijo lankytis, manydami, kad didelių problemų dėl alkoholio neturi.
Alkoholizmas laikomas viena rimčiausių problemų šiuolaikinė visuomenė nes šios ligos plitimo tempas kasmet didėja. Neigiamą vaidmenį atlieka nuolatinė alkoholinių gėrimų reklama ir alkoholio prieinamumas, nes tai prisideda prie priklausomybės nuo alkoholio plitimo tarp gyventojų. „Reklama“ ypač neigiamai veikia paauglius, nes viskas, kas draudžiama, visada traukia. Jaunimo alkoholizmas yra dažnas reiškinys. Kad atsikratytų nenugalimo noro vartoti alkoholį, žmogus turi dėti milžiniškas pastangas.
Alkoholizmas – kas tai?
Visuotinai pripažįstama, kad alkoholizmas yra liga, kurią sukelia dažnas naudojimas alkoholiniai gėrimai ir pasižymi stipria priklausomybe nuo alkoholio. Jis priskiriamas vienai iš priklausomybės nuo narkotikų rūšių dėl to, kad alkoholis veikia kaip narkotikas centrinę nervų sistemą. Dėl užsitęsusio ir intensyvaus piktnaudžiavimo alkoholiu prasideda būdingi vidaus organų pokyčiai, todėl šis faktas dar vadinamas alkoholizmo simptomu.
Bet kokią ligą turi gydyti specialistas. IN Ši byla reikėtų kreiptis į psichiatrą alkoholizmas yra rimta problema, sukelianti psichikos ir fizinius pokyčius organizme. Dažniausiai savarankiškai susidoroti su šia liga neįmanoma, ypač kai kalbama apie antrąją ir trečiąją alkoholizmo stadijas. Dėl to savalaikis apsilankymas pas gydytoją padės atkurti sveikatą ir pašalinti priklausomybę.
Alkoholizmo priežastys
Pastaruoju metu visos priklausomybės nuo alkoholio priežastys skirstomos į tris didelės grupės:
- Fiziologiniai veiksniai.
- Psichologiniai veiksniai.
- socialiniai veiksniai.
Vienas iš svarbiausių dalykų yra genetinis polinkis į alkoholizmą, kuris atsiranda dėl genų mutacijos. Dėl to žmogus su tokiais chromosomų pokyčiais alkoholiku tampa daug greičiau nei kiti. Nuo pastaraisiais dešimtmečiais labai daug žmonių pradėjo sirgti alkoholizmu, tada tikimybė susilaukti vaikų su esamu polinkiu yra labai didelė. Tačiau tokios alkoholizmo priežasties buvimas nėra būtinas jo atsiradimui, nes auklėjimas ir socialinė padėtis turi didelę reikšmę..
Be genetinio polinkio, fiziologiniai veiksniai apima ir žmogaus sveikatos būklę. Sergant kai kuriomis ligomis, susijusiomis su nervų sistemos, medžiagų apykaitos ar kepenų sutrikimais, alkoholizmas pasireiškia greičiau. Psichologiniai pokyčiai alkoholikui dažniausiai pasireiškia nuo pat ligos pradžios. Piktnaudžiaujantis alkoholiu žmogus dažnai patiria depresiją ir nerimą, turi maniakiškų asmenybės pokyčių. Alkoholizmas ir jo pasekmės yra psichologiškai baisūs, nes labai degraduoja žmogaus asmenybė. Daugelis žmonių pradeda „gerti“ iš beviltiškumo, kiti mano, kad alkoholis suteikia galimybę atsipalaiduoti po dienos darbų. Kartu tai sukelia reguliarų alkoholio vartojimą, kuris ateityje sukels priklausomybę.
Socialinis-ekonominis veiksnys – tai sąlygos, kuriomis žmogus egzistuoja. Priklausomai nuo aplinkos, žmogus yra linkęs gerti alkoholį arba ne. Auklėjimas, tradicijos ir šeimos vertybės turi įtakos tam, kaip žmogus atsipalaiduoja ir sprendžia problemas. Jei prieš jo akis buvo neigiamas pavyzdys, tai yra alkoholizmas šeimoje, priklausomybės tikimybė gerokai padidėja. Taip yra dėl to, kad dingsta baimė gerti alkoholį. Jei tai buvo įmanoma tėvams, tai įmanoma ir man – taip galvoja dauguma jaunimo, kai kalbama apie alkoholį ir cigaretes.
Alkoholizmo stadijos
Yra dvi priklausomybės formos – psichologinė ir fizinė. Pirmasis atsiranda dėl alkoholio įtakos centrinei nervų sistemai, antrasis - dėl etanolio įtraukimo į medžiagų apykaitą. Alkoholizmas vystosi palaipsniui, priklausomai nuo gėrimo dažnumo ir suvartoto alkoholio kiekio. Siekdamas diagnozuoti patologinę priklausomybę nuo alkoholio, gydytojas įvertina keturis požymius:
- Potraukio alkoholiui laipsnis.
- Alkoholio tolerancijos pasikeitimas.
- Alkoholio nutraukimo sindromas (psichoneurologinių ir somatovegetacinių simptomų, atsirandančių nutraukus alkoholio vartojimą, atsiradimas). Alkoholizmo simptomai visada apima abstinencijos simptomus, kurie būdingi visiems narkomanams.
Kad suprastų būklės sunkumą, priklausomybės ligų psichiatras visada įvertina alkoholizmo požymius. Svarbiausia išlieka priklausomybė nuo alkoholio, tai yra nenugalimas noras jį vartoti nepriklausomai nuo situacijos. Gydytojai taip pat išskiria tris alkoholizmo stadijas:
- Pirmajai stadijai būdingas priklausomybės atsiradimas. Asmuo turi stiprų norą vartoti alkoholį. Net jei noras sustiprėja kartą per savaitę, tai vis tiek yra didžiulis simptomas. Alkoholikas nesuvokia vykstančio pavojaus ir nori patenkinti poreikį, o ne su juo kovoti. Prarandama kontrolė, susijusi su alkoholio kiekiu, tai yra, jis geria iki apsvaigimo. Žmogus dažnai būna agresyvus ir irzlus, o tai labai krenta į akis. Kitą dieną – pagirios, bet dar nereikia prisigerti. Vėmimo nėra. Alkoholizmas ir jo stadijos vyksta įvairiais būdais.. Pirmasis etapas būtinai pereina į antrąjį, bet visada skirtingą laikotarpį.
- Antrajam etapui būdinga tai, kad didėja alkoholio tolerancija, tai yra, reikia daugiau alkoholio, kad atsirastų apsvaigimo būsena. Priklausomybė tampa labai stipri. Vartojant alkoholį prarandama kontrolė, o jo kiekis nuolat auga. Alkoholizmas ir jo priežastys sukelia retrogradinę amneziją. Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ir antrojo etapo yra abstinencijos simptomų atsiradimas. Jei nepatenkinate noro gerti alkoholį, įsijungia daugybė mechanizmų, kurie pablogina fizinę ir psichinę žmogaus būklę. Taigi organizmas reikalauja kitos alkoholio porcijos.
Atsiranda dirglumas, padidėjęs kraujospūdis, rankų, vokų drebulys, padažnėjęs pulsas, nemiga, vėmimas pavalgius ar išgėrus, o ne po alkoholio. Išskyrus fiziniai ženklai gali prasidėti psichozė su haliucinacijomis. Būklė itin pavojinga tiek alkoholikui, tiek aplinkiniams. Siekdamas išvengti tokių sunkių simptomų, alkoholikas ir toliau vartoja alkoholį, o tai sukelia besaikį girtavimą. Alkoholizmo pasekmės vis dar yra grįžtamos, tačiau tik tuo atveju, jei tenkinamos visos gydymo sąlygos. Šioje stadijoje alkoholikai gali išbūti labai ilgai, kartais – visą likusį gyvenimą. - Trečiasis etapas yra paskutinis. Jam būdinga tai, kad stipriai krenta ištvermė alkoholiui, tai yra, norint prisigerti, reikia išgerti nedidelio alkoholio kiekio. Abstinencijos sindromas yra labai ryškus, todėl kasdien vartojamas alkoholis. Žmogaus asmenybė keičiasi į blogąją pusę, nes visiškai išnyksta intelektas ir gebėjimas mąstyti. Lėtinis alkoholizmas sukelia negrįžtamus vidaus organų pokyčius.
Alkoholizmo gydymas ir pasekmės
Pagrindinis alkoholizmo gydymo tikslas yra visiškas alkoholio atsisakymas visam gyvenimui, nes net vienas alkoholio vartojimas grąžina alkoholiką į ankstesnį kelią. Gydymo pradžioje ypatingas vaidmuo skiriamas abstinencijos sindromo pašalinimui ir priklausomybės nuo alkoholio mažinimui. Siekiant sustabdyti apsinuodijimą alkoholiu, naudojami vaistai, kurie padidina medžiagų apykaitą ir pašalina etanolį iš organizmo. Alkoholizmas ir jo pasekmės lemia tai, kad labai sunku apsiriboti gydymu nuo narkotikų. Alkoholikams reikalinga intensyvi psichoterapija, nes stabili remisija įmanoma tik visapusiškai gydant.
Norint įvertinti tokios problemos kaip lėtinis alkoholizmas rimtumą, būtina suvokti socialinę žalą. Dėl priklausomybės alkoholiui išyra šeimos, gimsta sergantys vaikai, kurie ateityje taip pat gali tapti alkoholikais. Nusikaltimų, padarytų apsvaigę arba siekiant gauti alkoholio, skaičius nuolat auga. Dėl alkoholizmo paplitimo mažėja bendras visuomenės intelekto lygis, o tai lemia kultūros vertybių degradaciją ir nykimą. Dėl sveikatos problemų darbingų gyventojų skaičius mažėja. Alkoholizmo pasekmės baisios ne tik pačiam žmogui. Jie veikia visuomenę ir degraduoja visos tautos genotipą. Todėl būtina sutelkti dėmesį į šios baisios ligos prevenciją, o ne į jos gydymą.