Nieprawidłowy zgryz jest częstą patologią wśród pacjentów kliniki dentystyczne. Jednym z rodzajów tej patologii jest zgryz otwarty.
Choroba jest trudna do wyleczenia i powoduje osobę dyskomfort psychiczny.
pojęcie
Zgryz otwarty to patologia, charakteryzuje się niezamknięciem szczęk w przednich lub bocznych odcinkach uzębienia, z utworzeniem szczeliny międzyzębowej. Ta patologia jest diagnozowana tylko u 2% pacjentów z nieprawidłowym zgryzem.
Zgryz otwarty prowadzi do problemów estetycznych i funkcjonalnych, często w połączeniu z innymi rodzajami dysokluzji. Najczęstszą opcją jest połączenie z podgryzem.
Jak się objawia?
Patologia ma wyraźną symptomatologię, która objawia się zmianami na twarzy i wewnątrz ust.
Objawy
Główne objawy choroby to zmiany wewnątrzustne.
Oprócz powstałej pionowej szczeliny między uzębieniem obserwuje się inne oznaki patologii:
- przedni odcinek łuku żuchwy spłaszcza się i traci krągłość;
- określa się zwężenie łuków żuchwy;
- stłoczenie siekaczy żuchwa;
- łuk żuchwy ma kształt trapezu;
- wydłużenie wysokości sekcji bocznych;
- uzębienie ma niedostatecznie rozwinięte podstawy wierzchołkowe;
- zęby nie mają poprawna forma i są ułożone wzdłuż wklęsłej krzywej;
- hipoplazja występuje na tkankach zębów;
- brodawki dziąsłowe są przerośnięte;
- język można powiększyć.
Znaki twarzy
Podczas badania twarzy pojawiają się następujące objawy:
- podbródek jest przesunięty w dół w stosunku do kąta żuchwy;
- broda i fałd nosowo-wargowy są wygładzone;
- górna warga jest krótka, napięta, co utrudnia jej zamknięcie;
- dolna połowa twarzy jest powiększona.
Zaburzenia czynnościowe
Zmiany ustne prowadzą do naruszenie niektórych funkcji:
- występują trudności w gryzieniu i żuciu pokarmu;
- dykcja jest zepsuta
- powstaje niemowlęce połykanie;
- Dominuje oddychanie ustami.
Przyczyny rozwoju
Zgryz otwarty można zaobserwować zarówno u dziecka w wieku 2-3 lat, jak iu osoby dorosłej. Różne przyczyny mogą wpływać na jego powstawanie.
Niektóre przyczyny są klasyfikowane jako wrodzone, ponieważ wpływają na poziom genetyczny lub podczas rozwoju płodu. Inne czynniki powodują wady zgryzu w dzieciństwie lub w wieku dorosłym.
Wrodzony
Do wrodzonych powody obejmują:
- dziedziczność;
- złożone formy chorób zakaźnych lub somatycznych, na które cierpi kobieta w czasie ciąży;
- późna zatrucie;
- narażenie na szkodliwe czynniki egzogenne.
Nabyty
Przyczyny nabytego typu włączać:
- choroby tkanka kostna;
- hipowitaminoza lub brak minerałów;
- naruszenie procesów metabolicznych;
- endokrynopatia;
- choroby narządów laryngologicznych, powodujące naruszenie oddychania przez nos;
- zły nawyk ciągłego gryzienia ołówków, ssania palców lub smoczka, wkładania języka między zęby;
- późna zmiana stałe zęby, z wczesną utratą nabiału;
- krótkie uzdy język;
- makroglosja;
- uraz szczęki.
Ten typ lepiej nadaje się do korekcji, zwłaszcza przy uzębieniu mieszanym.
Zdjęcie: zgryz otwarty przed i po leczeniu
Klasyfikacja
Zgryz otwarty ma kilka rodzajów, różniących się między sobą przyczyną powstania i miejscem lokalizacji.
Z powodów
W zależności od przyczyny istnieją dwa rodzaje patologii:
- Prawda (rachityczna). Należy do najcięższych postaci, gdyż prowadzi do zmiany struktury tkanki kostnej szczęki. Różni się nasileniem objawów i wymaga ciężkiego i długotrwałe leczenie.
Pacjenci z tego typu ugryzieniem mają wyraźną trudność w oddychaniu i problemy z wymową dźwięków. Usta pacjenta są stale otwarte.
Prawdziwy zgryz jest trudny do skorygowania i często wymaga interwencji chirurgicznej.
- Fałszywy (traumatyczny). Główną przyczyną rozwoju anomalii jest wczesna utrata zębów mlecznych. Może wystąpić z powodu złego nawyku lub urazu szczęki.
Charakteryzuje się stopniowym pogarszaniem się stanu, a jeśli problem nie został wyeliminowany w okresie okluzji mleka, może być konieczne kompleksowe leczenie sprzętowe.
Według lokalizacji
W zależności od miejsca deformacji wyróżnia się dwa rodzaje zgryzu:
- Przód. Najczęstszy rodzaj patologii. Zlokalizowane w część przednia uzębienia i obejmuje od 4 do 8 zębów.
- Strona. W odcinku bocznym obserwuje się niezamykanie zębów. Anomalia obejmuje od 2 jednostek lub więcej. Istnieje jednostronny lub obustronny zgryz boczny.
Nasilenie zgryzu przedniego i bocznego zależy od szerokości powstałej szczeliny.
Stopień I obejmuje patologie o szerokości szczeliny do 5 mm. Szerokość do 9 mm charakteryzuje II stopień patologii. Na III stopień występuje wzrost szczeliny o 9 mm lub więcej.
Jak to się diagnozuje?
Podczas diagnozy konieczne jest określenie nie tylko stopnia tej patologii, ale także możliwości jej połączenia z innymi rodzajami zgryzu. Dla tego Specjalna uwaga dać zamknięcie siekaczy bocznych.
Oprócz kontroli wzrokowej użyj dodatkowe metody diagnostyka:
- badanie fotometryczne;
- stworzenie modelu diagnostycznego szczęk;
- ortopantomogram;
Metody leczenia
Jak leczyć zgryz otwarty iw jakim wieku najłatwiej go naprawić? Metody leczenia dorosłych i dzieci różnią się bardzo znacząco.
Wewnątrz jednego Grupa wiekowa, można dokonać korekty różne rodzaje aparaty ortodontyczne, które dobierane są indywidualnie, w zależności od etiologii, nasilenia i rodzaju patologii.
U dzieci
Korekta anomalii szczęki w dzieciństwo produkowane z przy użyciu jednej z poniższych metod:
- Miogimnastyka. Stosowany przy uzębieniu mlecznym i wczesnym mieszanym. Działanie korygujące uzyskuje się poprzez regularne ćwiczenia ćwiczące mięśnie aparatu żuchwy.
Gimnastykę można wykonywać zarówno bez, jak i ze specjalnymi urządzeniami. Najlepszy efekt osiągnięty przy użyciu amortyzatora Rogers lub krążka międzywargowego Friela.
- Aktywator. Zapewnia gwarantowany efekt w okresie uzębienia mieszanego. Mają specjalną konstrukcję: płyta główna jest wyposażona w podkładkę zgryzową, o którą opierają się zęby sekcji bocznych.
Przód produktu nie ma wpływu i jest wyposażony w podpórkę pod język. W trudne sytuacje aktywatory są wyposażone w metalowe łuki, śruby i sprężyny.
Podczas korekcji urządzenie wymaga regularnej aktywacji.
U dorosłych
W wieku dorosłym iw okresie zmiany zgryzu stosować metody mające na celu rozciąganie szczęk:
- Sprzęt komputerowy. Najczęściej używa się do tego aparatu Angle'a. Składa się z dwóch łuków na obu szczękach, które szczelnie zakrywają uzębienie. Łuki wyposażone są w specjalne zaczepy do mocowania gumek, dzięki którym szczęki są rozciągane.
- Kappas. Do korekcji stosuje się wyłącznie gęste twarde ochraniacze wykonane na podstawie pobranych wycisków. Pozwalają celować w każdego obszar problemowy szczęka i uzębienie.
Ochraniacze na zęby są wyposażone w specjalne haczyki i montowane w nich metalowy łuk, przy zadanym zagięciu w kierunku przemieszczenia.
- Protetyka. Służy głównie do korygowania bocznego zgryzu otwartego. różne rodzaje korony i nakłady.
- Chirurgiczny. Jest wskazana przy nieskuteczności innych metod leczenia ortodontycznego. Oszczędna interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części zębów oraz usunięciu warstwy korowej szczęki.
Bardziej poważną interwencją jest poprzeczne nacięcie szczęki w obszarze problemowym i instalacja aparatu do rozciągania. Rozciąganie wykonuje się stopniowo, z jednoczesnym zastąpieniem powstałej jamy tkanką kostną.
Prognozy i zapobieganie
Najtrudniejsze jest leczenie zgryzu otwartego. Co do zasady okres korekty może trwać do 4 lat.
Czas trwania leczenia zależy przede wszystkim od wieku pacjenta. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej prawdopodobneże patologię można zatrzymać w krótkim czasie.
W niektórych sytuacjach zastosowanie jednej techniki daje tylko niewielki efekt. Szczególnie często ten obraz obserwuje się w korekcji zaniedbanego nieprawidłowego zgryzu u dorosłych.
W takim przypadku możliwe jest całkowite przywrócenie jedynie prawidłowego kształtu szczęk metoda łączona, łącząc zastosowanie aparatu ortodontycznego (sprzęt) i leczenie chirurgiczne.
Etapy leczenia chirurgicznego zgryzu otwartego, zobacz wideo:
Aby uniknąć trudnego i długotrwałego leczenia, należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych.:
- dieta powinna być zbilansowana, aby nie brakowało witamin i składników mineralnych;
- w dzieciństwie konieczne jest wykonanie pracy w celu wyeliminowania złe nawyki;
- w odpowiednim czasie zatrzymać patologie zębów, które mogą powodować nieprawidłowy wzrost szczęki: krótkie wędzidełko języka, rozległe zmiany próchnicowe itp.;
- tworzą prawidłowe oddychanie przez nos;
- w wieku do roku stałego prowadzenia profilaktyki krzywicy, stosując preparaty z witaminą D;
- istotną rolę odgrywa terminowość leczenia chorób górnych dróg oddechowych;
- Na przedwczesne wypadanie zębów mlecznych należy wykonać szynowanie objętej wady.
Zgryz otwarty to poważna anomalia w rozwoju szczęki, która powoduje poważny dyskomfort psychiczny i zaburzenia niektórych układów organizmu. Rozwiązanie tego problemu może zająć lata i wiele inwestycji.
Terminowa wizyta u dentysty pomoże uniknąć Złożony proces poprawki.
Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.
- naruszenie relacji okluzyjnej uzębienia, charakteryzujące się brakiem kontaktu w obszarze zębów przednich lub bocznych, gdy szczęki są zamknięte. Zgryz otwarty objawia się obecnością szpary między uzębieniem, niezamknięciem warg, dlatego usta pacjenta są zawsze półotwarte lub otwarte. Występuje naruszenie funkcji żucia, oddychania i mowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej. Rozpoznanie zgryzu otwartego opiera się na danych z TRG i rentgenowskiej analizy cefalometrycznej, ortopantomografii oraz badaniu modeli diagnostycznych szczęk. Do leczenia zgryzu otwartego stosuje się miogimnastykę, aparaty ruchome (aktywator Klammta, aktywator Andresena-Goypla, aparat Herbsta, aparat Schwartza itp.), aparaty ortodontyczne, metody chirurgiczne.
Informacje ogólne
Zgryz otwarty – rodzaj wady zgryzu, w której dochodzi do braku styków między uzębieniem w odcinku przednim lub bocznym z utworzeniem szczeliny pionowej. W stomatologii zgryz otwarty rozpoznaje się u 1,3-5,7% pacjentów; jego udział w strukturze anomalii zębowo-zębodołowych wynosi 2%.
Powoduje
Przyczyny powstawania zgryzu otwartego są dość zróżnicowane. Wśród czynników prenatalnych najwyższa wartość przywiązany do niekorzystnej dziedziczności, zakaźny i choroby somatyczne matki w czasie ciąży, zatrucia, szkodliwe czynniki egzogenne prowadzące do nietypowego ustawienia podstaw zębów, rozszczep wargi, podniebienia i wyrostka zębodołowego, deformacje żuchwy.
W okresie poporodowym krzywica, zaburzenia metabolizm minerałów, hipowitaminozy, endokrynopatie, zaburzenia oddychania przez nos (alergiczny nieżyt nosa, migdałki, zapalenie zatok, polipy nosa, skrzywiona przegroda). Dość często zgryz otwarty u dzieci jest bezpośrednią konsekwencją takich złych nawyków, jak obgryzanie paznokci, ssanie palca, ust lub zabawek, wystawianie języka między zęby itp.
Pewną rolę w powstawaniu zgryzu otwartego odgrywa zatrzymanie zębów, ich późne wyrzynanie, adentia, z powodu wczesnej utraty zębów tymczasowych lub stałych, skrócenie wędzidełka języka, makroglossia.
Klasyfikacja
Zgodnie z etiologią wyróżnia się rachityczny (prawdziwy) zgryz otwarty związany z niższością kości szczęki oraz traumatyczny (fałszywy) zgryz otwarty spowodowany złymi nawykami. Biorąc pod uwagę zęby niełączące, wyróżnia się zgryz otwarty przedni i boczny (jednostronny i dwustronny). Nasilenie zgryzu otwartego ocenia się na podstawie wysokości szczeliny między uzębieniem a liczbą zębów niescalających:
- I stopień– szczelina pionowa do 5 mm; brak kontaktu w okolicy zębów przednich (siekaczy i kłów);
- II stopnia- szczelina pionowa od 5 do 9 mm; brak kontaktu w obszarze zębów przednich i przedtrzonowych;
- III stopień- szczelina pionowa większa niż 9 mm; brak kontaktu w obszarze zębów przednich, przedtrzonowych i pierwszych trzonowych.
Rozróżnij także symetryczny i asymetryczny zgryz otwarty; formy szczękowe, żuchwowe i kombinowane (mieszane).
Objawy zgryzu otwartego
Zgryz otwarty charakteryzuje się charakterystycznymi cechami twarzowymi, wewnątrzustnymi i czynnościowymi. Objawy twarzy zgryzu otwartego obejmują wydłużoną dolną jedną trzecią twarzy, półotwarte lub otwarte usta, wygładzoną fałdę podbródka i opadający podbródek. Górna warga, z reguły powolny i skrócony, nie łączy się z dnem; spod niego widoczne są dolne krawędzie przednich zębów oraz język, który zakrywa szczelinowy otwór między uzębieniami. W innych przypadkach pacjent próbuje mocno zacisnąć usta z powodu chęci ukrycia swojej wady estetycznej.
Głównym objawem zgryzu otwartego w jamie ustnej jest brak kontaktu zębów przednich lub bocznych z zębami antagonisty oraz obecność między nimi szczeliny o różnej wielkości. Przy traumatycznym zgryzie otwartym kształt szczeliny powtarza pozycję przedmiotu, który dziecko przyzwyczaja trzymać w ustach. Zęby przednie ze zgryzem otwartym są zwykle stłoczone, często dotknięte próchnicą, noszą ślady hipoplazji szkliwa i nierówny (falujący) kontur krawędzi tnącej, dużą ilość złogów nazębnych (płytki nazębnej i kamienia nazębnego). Często występuje obrzęk, krwawienie i proliferacja brodawek dziąsłowych, co wskazuje na przerostowe zapalenie dziąseł.
Zaburzenia czynnościowe związane z zgryzem otwartym obejmują trudności w gryzieniu, żuciu, połykaniu pokarmu; zaburzenia mowy (dyslalia mechaniczna); oddychanie ustami. Naruszenie skuteczności żucia prowadzi do rozwoju dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, chorób przyzębia. Główną wadą wymowy dźwiękowej w zgryzie otwartym jest sigmatyzm międzyzębowy, cierpi również wymowa fonemów wargowych i językowych. Zwężeniu i asymetrii łuków zębowych towarzyszy zmiana kształtu podniebienia górnego, dna jamy nosowej, zaburzenia rozwojowe Zatoki przynosowe. Oddychanie przez usta powoduje wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej.
Diagnostyka
Zgryz otwarty jest diagnozowany przez ortodontę na podstawie badania klinicznego i instrumentalnego. Podczas wstępnego badania pacjenta dokonuje się wizualnej oceny twarzy i jamy ustnej cech zgryzu otwartego, dokonuje się pomiaru odległości między siekaczami antagonistycznymi oraz przeprowadza się rozmowę z pacjentem.
W przyszłości ustalenie kształtu i stopnia zgryzu otwartego ułatwi badanie fotometryczne twarzy, wykonanie i badanie wyników ortopantomografii, modeli diagnostycznych szczęk, TRG głowy z rentgenowską analizą cefalometryczną oraz obliczanie telerentgenogramów. Pacjenci z wadami wymowy wymagają konsultacji z logopedą; z zaburzeniami oddychania przez nos - otolaryngolog.
Leczenie zgryzu otwartego
Taktyka leczenia zgryzu otwartego w różnych okresy wiekowe ma swoje własne cechy. W okresie uzębienia tymczasowego i wczesnego mieszanego miogimnastyka, elektromiostymulacja oraz zwiększenie obciążenia narządu żucia w wyniku przyjmowania twardych pokarmów bardzo skutecznie przywracają równowagę miodynamiczną. Aby odzwyczaić dzieci od patologicznych nawyków, stosuje się płytki przedsionkowe z naciskiem na język lub nakładki okluzyjne na zęby boczne. Leczenie ortodontyczne w tym wieku odbywa się za pomocą ruchomych aparatów o różnej konstrukcji.
Anomalie w rozwoju kości szczęki i twarzy są rzadkie, ale należą do trudnych do skorygowania patologii. Zgryz otwarty występuje u mniej niż 5% populacji. Ma charakter ciężkie objawy i rozwija się w okresie niemowlęcym i dorosłym. Leczenie zgryzu otwartego u dzieci i dorosłych ma bardzo dobre rokowanie. Im szybciej zostaną wykryte oznaki otwartego zgryzu, tym łatwiej i przejdzie szybciej leczenie tej choroby.
W artykule dowiesz się, jak klasyfikowana jest anomalia, jakie są przyczyny jej występowania, podamy listę objawów choroby do samodzielnej identyfikacji, a także powiemy, czy możliwa jest korekcja zgryzu otwartego u dzieci i starszych pacjentów . Otrzymasz odpowiedź na pytanie – jak długo to potrwa, który z lekarzy leczy zgryz otwarty oraz jak skutecznie zapobiegać rozwojowi patologii i uniknąć poważnych powikłań.
Co to jest zgryz otwarty?
Zgryz otwarty to pionowa patologia rozwoju uzębienia, w której żuchwa nie domyka się całkowicie w obszarze zębów przednich i bocznych. Ten rodzaj zgryzu przeszkadza w zamykaniu ust, dlatego usta osoby z taką anomalią są zawsze uchylone. Anomalia dotyka nie tylko wygląd człowieka, ale także na jego zdrowie. Nieprawidłowy rozwój kości szczęki i kości międzyszczękowych wpływa na jakość oddychania, żucia pokarmu i połykania.
Zdjęcie 1. Otwarte wada zgryzu.
U dorosłych i dzieci występuje zgryz otwarty, ale tylko jeden, który występuje z powodu krzywicy cierpiącej w dzieciństwie, nazywa się prawdziwym. Wszystkie inne są uważane za fałszywe lub traumatyczne.
Zgryz otwarty jest klasyfikowany według kilku parametrów:
| W zależności od stopnia rozwoju anomalii | Zgodnie z formą formacji zgryzu otwartego | Według rodzaju symetrii kości szczęki |
|
|
|
Tabela pokazuje różne klasyfikacje wady zgryzu typu otwartego i ich krótki opis.
Główne oznaki zgryzu otwartego
Najbardziej zauważalnymi objawami są silne zniekształcenia rysów twarzy, asymetria szczęk, ruchy stawowe, zaburzenia żucia. Czasami, próbując ukryć wady, pacjenci szczelnie zamykają usta, ale nawet pomimo tych działań, Górna krawędź zęby. Same łuki zębowe zwężają się, przez co twarz jest owalna, wydłużona, zwłaszcza w dolnej jednej trzeciej. Szkliwo zębów jest często dotknięte próchnicą.
Fot. 2. Zgryz otwarty w porównaniu ze zgryzem prawidłowym fizjologicznie.
Podczas żucia pokarmu główną pracę wykonuje język, który przyczynia się do połykania przeżutego pokarmu, ponieważ same szczęki, zwłaszcza przy niedostatecznym zamknięciu, nie są w stanie dobrze posiekać pokarmu. Zmienia się również połykanie, stając się nienormalne - infantylne lub infantylne.
Wymowa dźwiękowa jest zaburzona, zwłaszcza dla spółgłosek głuchych i syczących, wargowych i językowo-wargowych. Oprócz zaburzeń mowy mogą wystąpić również zaburzenia oddychania, które stają się ustne. Powoduje to podrażnienie i wysuszenie błon śluzowych, a także przyczynia się do przenikania wirusów i bakterii do organizmu.
Fot. 3. Kontakt z ortodontą pomoże w porę zdiagnozować zgryz otwarty i rozpocząć jego leczenie.
Tylko specjaliści - ortodonta i dentysta - w wyniku RTG cefalometrii i ortopantomografii mogą prawidłowo zidentyfikować anomalię rozwojową i postawić diagnozę "zgryzu otwartego". Lekarze robią zdjęcie szczęki i uszkodzonych tkanek miękkich twarzy, po zbadaniu którego zapadają ostateczne werdykty.
Zainteresują Cię również:
Przyczyny powstawania zgryzu otwartego
Deformacja szczęki może wystąpić z wielu powodów. Może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Być wynikiem urazu lub choroby. Przyczyny powstawania zgryzu otwartego obejmują zewnętrzne (egzogenne) i wewnętrzne (endogenne).
Przyczyny zewnętrzne
- ciągłe ruchy języka tego samego typu, układanie języka między rzędami przednich zębów;
- uraz szczęki;
- ssanie kciuka i smoczki, które naciskają na dęby, deformując je i kości szczęki;
- nieregularny kształt brodawki;
- wczesna utrata zębów przednich lub bocznych (rzadziej – utrata zębów w wieku dorosłym);
- przewlekłe oddychanie przez usta.
Fot. 4. Kształtowanie zgryzu i jego korygowanie warto rozpocząć już w dzieciństwie.
Przyczyny wewnętrzne
- czynniki dziedziczne (jeśli rodzina miała przypadki powstania zgryzu otwartego u rodziców, zwiększa to szanse na rozwój anomalii u dziecka);
- choroba matki podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na tworzenie się płodu;
- nietypowe ułożenie szczątków zębów przednich lub bocznych, które rosnąc wywierają nacisk na kości szczęki i wyginają je;
- zaburzenie metaboliczne, patologia układ hormonalny;
- niedorozwój kości międzyszczękowej z powodu krzywicy (to właśnie ten zgryz otwarty nazywa się prawdziwym);
- rozszczep w wyrostku zębodołowym podniebienia, zniekształcający górną szczękę i przeszkadzający normalny wzrost zęby.;
- makroglosja ( nieprawidłowy wzrost język, który naciska na kości i zęby).
Metody leczenia zgryzu otwartego
Korekcja zgryzu otwartego odbywa się w kilku etapach i może trwać dłużej niż rok. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają zapobieganie powstawaniu tej anomalii, a także przeprowadzanie regularne kontrole I działania zapobiegawcze u pacjentów z grupy ryzyka. Istnieją dwie metody: leczenie zachowawcze i interwencja chirurgiczna. Jednak lekarze dokonują wyboru na korzyść leczenie skojarzone.
Fot. 5. Systemy zamków są skutecznie stosowane w leczeniu zgryzu otwartego.
Zainteresują Cię również:
Zachowawcze leczenie zgryzu otwartego
Najlepsza rzecz metody konserwatywne leczenie zgryzu otwartego wczesne stadia rozwoju i w dzieciństwie. Aby więc pozbyć się złych nawyków, zaleca się dzieciom noszenie specjalnych wyjmowanych ochraniaczy na zęby, trenażerów i urządzeń pomagających prawidłowo ułożyć język w Jama ustna. Podkładki te pomagają również dorosłym pacjentom etap początkowy rozwój zgryzu otwartego.
Fot. 6. Do leczenia wad zgryzu można wybrać aparaty ruchome.
Ćwiczenia mimiczne stymulują rozwój mięśni twarzy i pozwalają na eliminację w krótkim czasie bardzo zaburzenia czynnościowe. Miogimnastyka jest również stosowana w czas wyzdrowienia po zakończeniu korekcji zgryzu. Ćwiczenia pomagają przyzwyczaić się do nowej formy jamy ustnej, rozwijać prawidłowy oddech i mowy. I spożywanie dużej ilości pokarmów stałych, które wywierają nacisk na szczęki, zwiększają siłę mięśni i tworzą prawidłowy zgryz.
Fot. 7. Istnieją różne ćwiczenia mioterapeutyczne mające na celu korekcję zgryzu otwartego.
Również elektryczna stymulacja mięśni jest często stosowana zarówno w trakcie leczenia, jak i po nim w celu korekcji. rysy twarzy zgryz otwarty.
Korekta zgryzu otwartego u dorosłych
Wcześniejsze leczenie zgryz otwarty u starszych pacjentów wymagany obowiązkowy interwencja chirurgiczna. Teraz korekta tej patologii nie zawsze prowadzi do interwencja chirurgiczna. Do leczenia pacjentów dorosłych stosuje się aparaty nieusuwalne, takie jak: aparaty ortodontyczne, płytki z klapkami na zęby, aparaty Andresena-Goipla i Frenkla.
Oczekuje się, że ludzie, którzy odmówią leczenia, będą bardzo spalić na panewce. Ze względu na dysokluzję otwartą symetria twarzy, funkcjonowanie mięśni oraz układ skroniowo-skroniowy staw żuchwowy. Ponadto właściciel zgryzu otwartego nie może normalnie oddychać, połykać, zamykać ust i żuć pokarmu, a także wyraźnie wymawiać słowa z dużą liczbą syczących i bezdźwięcznych spółgłosek. Pozostawienie wszystkiego bez zmian w tej sytuacji będzie dużym błędem, zgryz otwarty może i powinien zostać poprawiony!
Chirurgiczne leczenie zgryzu otwartego
Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w przypadku poważnych urazów szczęk i kości twarzy, złożonych patologii i wyraźnej asymetrii twarzy.
Fot. 8. Korekta zgryzu otwartego. Fot chirurgicznie wymaga starannego przygotowania.
Najpierw ortodonci wyrównują zgryz (montują specjalne płytki, które ostatecznie obracają zęby we właściwym kierunku), przycinają wędzidełko i usuwają dodatkowe zęby. Po zdjęciu aparatu wynik jest ustalony, a także wykonywana jest osteotomia kompaktowa - mały zabieg chirurgiczny naruszający integralność procesy pęcherzykowe zęby. Jest to konieczne, aby osłabić odporność kości i uprościć zabieg.
Po korekcji chirurgicznej i całkowitym wygojeniu pacjent przechodzi okres rehabilitacji, który obejmuje: korektę logopedyczną, przywrócenie funkcji mięśnie żucia, rozwój i trening więzadeł szczęki.
Zły kęs - częste występowanie który jest pozostawiony bez opieki. Dzieci z patologią nie rozumieją stopnia konsekwencji bez terapii, a rodzice z powodu rózne powody nie zwracaj się do specjalistów ortodoncji w celu skorygowania anomalii, ale nawet niezauważalne odchylenie może zakłócić funkcjonowanie organizmu. Jednym z najtrudniejszych rodzajów okluzji jest zgryz otwarty. Dzięki niemu istnieje pionowa szczelina między zębami w stanie zamkniętym.
Koncepcja zgryzu otwartego
Zgryz otwarty to zmiana ustawienia zębów, w której nie ma ścisłego połączenia dwóch przeciwległych struktur kostnych. Problem dotyczy dzieci, wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia patologii maleje. Zgryz otwarty to nie choroba, to dysfunkcja układ dentystyczny.
W przypadku anomalii nie ma ścisłego połączenia na bocznych narządach kostnych ani w strefie uśmiechu. Pomiędzy rzędami jednostek powstaje szczelina, której szerokość zależy od ciężkości wady. Deformacja rozpoznawana jest u 4% pacjentów i wymaga długotrwałej korekcji. Jak wygląda patologia, można zobaczyć na zdjęciu.
Charakterystyczne cechy
Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!
Zgryz otwarty jest wykrywany, gdy występuje przerwa, gdy szczęki są zamknięte. Charakteryzuje się typ otwarty charakterystyczne manifestacje, co można zaobserwować wizualnie:
- trzecia część twarzy (od dołu) jest wydłużona;
- fałd pod brodą jest prawie niewidoczny;
- podbródek jest przesunięty na jedną stronę;
- usta nie zamykają się;
- górna warga wydaje się być skrócona;
- zęby i czubek języka wystają spod wargi, zakrywając lukę;
- zauważalnie napięcie mięśni z powodu chęci osoby do ukrycia luki przez ciasne połączenie ust.
W jamie ustnej odchylenia od normy wyglądają następująco:
Zaburzenia czynnościowe rozpoznaje się na podstawie:
- trudności z gryzieniem pokarmu, a następnie połykaniem;
- rozwijać anomalie stawu skroniowo-żuchwowego i choroby przyzębia;
- powierzchnia nieba z góry i jama nosowa ulegają zmianie;
- niepowodzenia w oddychaniu przez usta, problemy z mową;
- błona śluzowa jamy ustnej wysycha podczas wdychania;
- sigmatyzm międzyzębowy;
- niedorozwój zatok przynosowych.
Przyczyny patologii
Istnieje szereg czynników, które mogą prowokować występowanie anomalii układu zębowo-zębodołowego. Obejmują one:
Dolegliwość u dziecka może pojawić się z kilku powodów:
- wrodzone patologie spowodowane przez matkę, która w czasie ciąży cierpiała na różne choroby (infekcje, choroby wirusowe, zatrucie);
- dziedziczenie ugryzień od bliskich krewnych;
- uraz szczęki;
- patologia rozwoju układu hormonalnego;
- krzywica;
- złe nawyki dziecka (przygryzanie warg, ssanie kciuka);
- przewlekłe choroby laryngologiczne z zaburzeniami oddychania przez nos;
- niewłaściwa pozycja głowy podczas snu;
- niezrównoważone i nieprawidłowe odżywianie oraz próchnica mnoga;
- choroby układu moczowo-płciowego;
- wczesna utrata zębów mlecznych.
U dorosłych problem może być zaostrzony przez niewłaściwe leczenie ortodontyczne. Po wszczepieniu unitów lub założeniu mostów zgryz może być zauważalnie zdeformowany.
Dlaczego takie ugryzienie jest niebezpieczne dla dziecka?
Bez jakość leczenia zgryz otwarty, może być główną przyczyną poważnych odchyleń: nieprawidłowego żucia pokarmu, trudności w oddychaniu, wad wymowy. Anomalie są charakterystyczne dla dzieciństwa, dlatego wskazane jest przeprowadzenie terapii dla niemowląt.
Przy przednim zgryzie otwartym narządy strefy uśmiechu nie mielą jedzenia, co zwiększa obciążenie innych jednostek. Język dziecka jest również zaangażowany w ten proces, który w przyszłości będzie u niego powodował nadmierny rozwój i zwiększyć rozmiar. Pojawienie się ubytków w zębach przednich wiąże się z nieprawidłowym połykaniem: narządy kostne są otwarte, język jest odpychany od policzków, przez co twarz mięśnie twarzy. Podczas mówienia język wchodzi w przednią szczelinę, przez co niektóre dźwięki nie są wyraźnie wymawiane.
Zgryzowi otwartemu prawie zawsze towarzyszy oddychanie przez usta. Konsekwencje deformacji szczęki są następujące:
- wzrost liczby dwutlenek węgla i spadek zawartości tlenu;
- Zmienia się skład biochemiczny krew;
- następuje pogorszenie odpływu krwi z żył, co przyczynia się do stagnacji w płucach;
- Dysfunkcja OUN.
Gdy Górna szczęka osoby w odcinkach bocznych zwęża się, co prowadzi do wystawania zębów. Dolna część twarz jest wydłużona, podbródek wygląda masywnie. Problem polega na tym, że patologia może postępować, u dorosłych może występować czynnik współistniejący błędny obrazżycie.
Klasyfikacja zgryzu otwartego
Nasilenie anomalii zgryzu wyróżnia się wysokością utworzonego światła i liczbą zębów, które nie mają kontaktu. Konwencjonalnie istnieją trzy stopnie odkształcenia:
- I - charakteryzuje się obecnością szczeliny 5 mm, umieszczonej pionowo. Połączenie boczne i przyśrodkowe siekacze i brakujące zęby oka.
- II - wysokość prześwitu wynosi 1 cm Brak zamknięcia jest zlokalizowany nie tylko na froncie, ale także na jednostkach do żucia.
- III - szczelina osiąga wysokość ponad 1 cm, kontakt przedniej części rzędów narządów kostnych jest całkowicie nieobecny.
Rachityczne i traumatyczne
Urazowy zgryz otwarty to patologia, która najczęściej dotyka dzieci w wieku 4-8 lat. Pojawia się w obecności następujących nawyków:
- wystający język i zaciskanie go zębami;
- ssanie różnych improwizowanych przedmiotów i palców;
- kostki do gryzienia i żucia, długopisy itp.
Konieczne jest odzwyczajanie dziecka od nałogów, aż jednostki mleczne zaczną wypadać. W przypadku braku środków zapobiegających im deformacja zostaje ustalona, trudniej jest się jej pozbyć. Patologia jest spowodowana wpływ zewnętrzny- osoba jest zdrowa, ale wzrost zębów wymaga korekty.
Zgryz otwarty rachityczny jest złożoną postacią zaburzenia okluzji. Wada pojawia się, gdy kości szczęki są nieprawidłowo uformowane. Najczęściej rozwija się u niemowlęcia lub dziecka w wieku 2-3 lat. O tym, co należy zrobić, zadecyduje lekarz wspólnie z rodzicami, jednak w większości przypadków wymagana jest interwencja chirurga, a następnie zastosowanie aparatu ortodontycznego.
Przód i bok
W przednim zgryzie otwartym obserwuje się brak okluzji na zębach przednich. Patologia charakteryzuje się trudnościami w mowie, nietypowym połykaniem, problemami z żuciem. Czasami zauważalne jest niepełne połączenie ust.
W przypadku zgryzu otwartego bocznego cechą charakterystyczną jest brak okluzji jednostek bocznych. W patologii najbardziej istotne naruszenie występują problemy z żuciem, połykaniem, często obserwuje się dysfunkcję stawu żuchwowego.
Leczenie
Korekta zgryzu otwartego nie jest wykonywana przez specjalistów według jednego schematu. Algorytm postępowania dla każdej osoby zgłaszającej się po pomoc opracowywany jest indywidualnie, w oparciu o stopień zaniedbania deformacji oraz wiek. Zdjęcia przed i po interwencji specjalistów pomogą ocenić jakość efektu terapeutycznego oraz zmiany, jakie zaszły u pacjenta.
Zastosowanie struktur ortodontycznych
W przypadku dzieci w wieku 3-14 lat wymagane jest użycie wyjmowanych konstrukcji. Rozszerzają łuk zębowy, normalizują pozycję języka, zwiększają napięcie mięśni żucia. Są to płytki z naciskiem na język, silikonowe trenażery, a także urządzenia:
- aktywator Andresena-Goipla;
- projekt Herbsta;
- aktywator Klammta;
- Aparat Frenkla.
Prawie niemożliwe jest, aby dziecko w wieku 2-3 lat regularnie nosiło wyjmowane płytki, więc rodzice są zobowiązani do dołożenia starań, aby skuteczna terapia zgryz otwarty. W drugim etapie zabiegowi towarzyszy noszenie urządzeń nieusuwalnych. Podczas zmiany jednostek mlecznych istotne są produkty specjalne ze śrubą.
Zmiany patologiczne w obecności zębów trzonowych można je korygować wyłącznie pod wpływem płytek poruszających narządy kostne mechanicznie, za pomocą dźwigni i specjalnych łuków wydłużających zębodoły. Aparat kątowy jest często używany do zębów wymagających ruchu, konstrukcja Herbsta-Cojocaru w celu wyeliminowania wady jednostek bocznych.
W przypadku skorygowania zgryzu otwartego stosowanie mechanizmów retencyjnych nie jest wymagane. Okres utrwalania efektu trwa tak długo, jak terapia główna (czasami dłużej). W przypadku pacjentów dorosłych odpowiednie są tylko aparaty ortodontyczne. Trzeba je nosić przez około 2 lata, do wyboru są estetyczne, językowe lub metalowe wzory.
Miogimnastyka
W przypadku ugryzienia mleka u dzieci główną metodą korekcji jest miogimnastyka. Jest przepisywany w celu przywrócenia funkcjonowania mięśni jamy ustnej i języka. Regularne ćwiczenia zapobiegają postępowi deformacji. Dzięki uformowanemu tymczasowemu zgryzowi można osiągnąć imponujące wyniki, ponieważ dziecko rozumie potrzebę leczenia i przestrzega zaleceń specjalisty. Równolegle można przypisać inne wydarzenia:
- stosowanie pokarmów stałych, które zwiększają obciążenie szczęki;
- stymulacja elektryczna;
- praca z logopedą.
Chirurgia ortognatyczna
W większości ciężkie przypadki Zgryz otwarty leczy się operacyjnie. Operacja jest planowana i przeprowadzana wspólnie przez chirurga szczękowo-twarzowego i ortodontę. Ten metoda radykalna, który stosuje się tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu. Opcje leczenia obejmują:
- usunięcie nadliczbowych narządów kostnych;
- wykonanie zwartej osteotomii;
- wyciągnięcie skrajnych zębów trzonowych, po czym warstwa korowa jest usuwana do dolnej krawędzi.
Często korony są skracane, co przeszkadza w zamykaniu szczęk. Leczone zęby są całkowicie pozbawione miazgi. W przypadku poważnych deformacji specjalista zaleca korektę dyslalii przy stałej konsultacji z logopedą. Następnie wykonuje się prace protetyczne w celu wyeliminowania ubytków w koronach tak, aby styk zębów stał się szczelny.
Anomalia powoduje poważny dyskomfort psychiczny i może prowokować poważna choroba niektóre układy ciała. Korekta zgryzu może zająć lata i wymagać dużych inwestycji finansowych.
Działania zapobiegawcze
Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi zgryzu otwartego należy podejmować w dzieciństwie, kiedy można zapobiec przemieszczeniu. Aby nie uciekać się do metod ortodontycznych dla dziecka, matki mogą rozpocząć profilaktykę w czasie ciąży, dokładnie monitorując jej przebieg.
Możesz zapobiec deformacji u dziecka w prosty sposób:
- Wyeliminuj szkodliwe nawyki dzieci (żucie długopisów, ssanie palców);
- od trzeciego roku życia dziecka należy odstawić go od smoczka;
- uczyć oddychania przez nos;
- leczyć choroby laryngologiczne i próchnicę na czas;
- zapobiegać rozwojowi krzywicy;
- uważaj na swoją dietę i wystarczająco witaminy dostające się do organizmu;
- krótkie wędzidełko językowe musi być korygowane w młodym wieku;
- przy nieprawidłowym ząbkowaniu ważne jest uprawianie gimnastyki;
- jeśli jednostki mleczne zaczęły wcześnie wypadać, warto skorzystać z usługi protetyki.
Co to jest zgryz otwarty?
Najprostszą definicją zgryzu otwartego jest obecność szczeliny między górnym i dolnym uzębieniem przy zamkniętych szczękach. Innym terminem charakteryzującym taki stan jest dysokluzja, innymi słowy niezamknięcie górnego i górnego Dolne zęby. W zależności od obszaru uzębienia, w którym obserwuje się dysokluzję, wyróżnia się: przednią, boczną, obustronną lub jednostronną otwartą oraz wadę zgryzu.
W zależności od głównej przyczyny tej patologii istnieją:
1) prawdziwa dysokluzja
- występuje, gdy rozwój szczęk jest zaburzony.
2) fałszywa dysokluzja
- występuje, gdy uzębienie jest zdeformowane, ale rozmiar i położenie szczęk są prawidłowe
Zgryz otwarty przedni, fot
Przyczyny zgryzu otwartego
Głównymi przyczynami zgryzu otwartego są przede wszystkim naruszenia tworzenia układu zębowo-pęcherzykowego w dzieciństwie, a mianowicie:
- Dysokluzja strzałkowa (boczna) powstaje w przypadku przedwczesnej zmiany zgryzu mlecznego na stały w okolicy bocznych zębów żujących. Powstają luki, w które dzieci wbijają język i dalej przemieszczają uzębienie.
- Zgryz otwarty przedni (czołowy) występuje przy przedłużonym ssaniu kciuka lub później nieregularny kształt sutki.
- Zwiększony rozmiar języka przesuwa uzębienie i zapobiega zamykaniu się zębów górnych i dolnych, co również rozdziela zgryz.
- Przy problemach z oddychaniem przez nos dziecko musi ruszać językiem, w wyniku czego nie dochodzi do domknięcia górnego i dolnego uzębienia.
- Przy niedorozwoju szczęk w dzieciństwie, które występuje z powodu krzywicy, powstaje prawdziwy, otwarty zgryz, który jest bardzo trudny do skorygowania.
.jpg)
Zgryz otwarty boczny, fot
Leczenie zgryzu otwartego u dzieci
Taktyka leczenia zgryzu otwartego u dzieci uwzględnia takie parametry, jak wiek, manifestacja anomalii, obecność złych nawyków.
Jeśli patologia zgryzu jest spowodowana krzywicą, korekta i wyrównanie uzębienia rozpoczyna się po leczeniu choroby podstawowej. Następnie następuje normalizacja osobistej higieny jamy ustnej dziecka i odzwyczajanie go od złych nawyków, zwłaszcza ssania paluszków i smoczków.
W wieku od 4 do 7 lat dla dziecka opracowywany jest indywidualny kompleks miogimnastyki twarzy, a także wybierana fizjoterapia, w szczególności laser i magnetoterapia. Już w tym wieku, kiedy zaczyna się zmienny zgryz, stosuje się aktywowane urządzenia płytkowe z nakładkami zgryzowymi w celu zahamowania przemieszczania się zębów przednich na zewnątrz. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się urządzenia zewnątrzustne z elastyczną trakcją, aby stymulować lub hamować wzrost szczęki.
Po ukończeniu zgryzu wymiennego - zgryzu stałego, do 14-15 roku życia stosuje się aparaty ortodontyczne w leczeniu dyslokacji. Najbardziej aktywny ta patologia leczenia zewnętrznych, metalowych aparatów ortodontycznych.
W niektórych przypadkach, aby skorygować tego rodzaju patologię, dopuszczalne jest użycie nakładek ortodontycznych. Jest to wygodniejsza metoda leczenia, ale dłuższa niż stosowanie aparatu ortodontycznego.
Leczenie zgryzu otwartego u dorosłych
W przypadkach fałszywej dysokluzji, do której dochodzi w wyniku deformacji wyrostków zębodołowych i uzębienia, w leczeniu dorosłych pacjentów aktywnie stosuje się systemy brect lub alignery. W zależności od konkretnego przypadek kliniczny Prostowanie zębów można zacząć od aparatu, a zakończyć na nakładkach. Z reguły fałszywy zgryz otwarty dobrze reaguje metody ortodontyczne leczenie.
Jeśli pacjent ma prawdziwy zgryz otwarty spowodowany deformacją żuchwy, przeprowadza się leczenie skojarzone z wykorzystaniem chirurgii ortodontycznej i systemu zamków. Jest to konieczne, ponieważ przemieszczenie zębów z aparatem ortodontycznym jest ograniczone i nie zawsze może zapewnić pożądany efekt przy znacznej zmianie wielkości zdeformowanych szczęk.
Ile kosztuje wyleczenie (korekta) zgryzu otwartego u dorosłego pacjenta?
Koszt (cena) leczenia zgryzu otwartego pod klucz w Moskwie zaczyna się od 140 000 rubli za system zamków. W ramach promocji z rabatem ceny za korektę zgryzu otwartego mogą być niższe o 15-30% w zależności od objętości zabiegu.
Co zrobić, jeśli zgryz otwarty nie jest leczony?
Aby ocenić możliwe konsekwencje jeśli nie chcesz leczyć zgryzu otwartego, musisz zapoznać się z poniższą listą:
- Przy istnieniu tej patologii przez 10 lat lub dłużej rozwijają się patologie stawu skroniowo-żuchwowego, prowadzące do klikania i bólu podczas żucia i połykania pokarmu, a następnie do niemożności otwarcia ust.
- Równowaga i napięcie mięśni narządu żucia są zaburzone, co prowadzi do bólu mięśni i wywołuje nerwoból nerwu twarzowego.
- Fonetyka jest zaburzona, rozwija się sepleniąca i niewyraźna mowa starcza.
- Estetyka twarzy jest zepsuta, pojawia się wiecznie zdziwiona uśmiechnięta twarz, jak bohaterowie filmowi aktora Savely Kramorova.
ZAPISAĆ SIĘ DO
DARMOWA KONSULTACJA