Contraindicaciones de los implantes dentales: edad. Complicaciones que pueden surgir durante el propio procedimiento de implante dental

Como cualquier intervención en el cuerpo, existen contraindicaciones para su instalación. ¿En qué casos es mejor recurrir a métodos alternativos tratamiento de ortodoncia y qué complicaciones pueden ocurrir después de la implantación, lea en este artículo.

Hoy en día, la instalación de implantes dentales es el método más moderno para restaurar los dientes perdidos y devolver no solo aspecto atractivo sonrisas, sino también la distribución completa de la carga sobre los órganos masticatorios. Con la correcta distribución de la carga masticatoria, la mandíbula deja de atrofiarse y, como resultado, se restaura el óvalo de la cara. este método Es preferible a las dentaduras postizas porque no requiere rechinar ni quitar los nervios de los dientes sanos del vecindario.

Cuando se implanta en el hueso gingival, no provoca alergias y echa raíces en casi el cien por cien de los casos. El alfiler también se llama raíz artificial. Cuando la "raíz" ha echado raíces, se le instala una corona. En etapa preparatoria Se eliminan las patologías que pueden provocar complicaciones y. tomografía computarizada Y toma panorámica mordazas para determinar la ubicación del pasador.

Dependiendo del tipo de implante, las encías se cortan o se perforan. Si se ha realizado una incisión, se necesita más tiempo para la regeneración del tejido mucoso y, en consecuencia, aumenta el período durante el cual puede ocurrir la infección. Al perforar la encía no es necesario suturarla; Si el paciente tiene contraindicaciones relacionadas con la capacidad del tejido para regenerarse, coagulación sanguínea o higiene insuficiente, se recomienda utilizar aquel tipo de implantes que, al instalarse, dañen menos la mucosa.

La implantación se utiliza en los casos en que es imposible utilizar otros. metodos de ortodoncia. Se instalan si faltan varios dientes seguidos (por falta de soporte para la corona), si el paciente no puede o no quiere usar dentaduras postizas removibles, y también si faltan los dientes exteriores. Pero el deseo del paciente de instalar un implante no es decisivo para la intervención quirúrgica. Hay factores que se consideran para la instalación. dientes artificiales contraindicaciones.

¿Cómo se determina si existen contraindicaciones para la implantación?

Antes de proceder con la implantación dental, el dentista comprobará:

estado de la mucosa oral, dientes, mordida;
sistema dental mediante rayos X;
en el lugar donde se prevé implantar el implante se comprueba el espesor de la mucosa y zona alveolar de la mandíbula.

Al prepararse para la implantación, el médico le recetará investigación de laboratorio como:

análisis generales de sangre y orina;
coagulograma;
sangre para determinar los niveles de azúcar en sangre, la presencia de VIH, hepatitis B y C, sífilis;
radiografía;
exámenes adicionales dependiendo de la patología específica.

Contraindicaciones para la implantación dental.

Existen las siguientes contraindicaciones para la instalación de implantes:

absoluto (lo que imposibilita la instalación);
relativo (la implantación es posible, pero después de una terapia correctiva);
local (enfermedades cavidad bucal, que imposibilitan la instalación de un implante sin un saneamiento previo);
temporal (período desfavorable. Después de eliminar el factor, es posible la implantación).

Contraindicaciones relativas a la implantación dental:

higiene bucal insuficiente (en este caso, las dentaduras postizas son removibles);
inflamación de la mucosa oral (gingivitis, periodontitis);
periodontitis marginal (proceso inflamatorio en los tejidos que rodean el diente);
mordida mal formada;
patología de la articulación temporomandibular (por ejemplo, artritis artrótica);
condiciones patológicas del tejido óseo del proceso alveolar;
embarazo;
enfermedades de transmisión sexual.

Cuando no se puede instalar un implante dental

Las contraindicaciones absolutas incluyen:

enfermedades en las que se altera la coagulación de la sangre y el proceso de hematopoyesis, ya que la pérdida grave de sangre puede convertirse en una complicación;
trastornos mentales. Existe el riesgo de que el paciente reaccione de forma inadecuada a las acciones del médico durante la operación;
presencia de un tumor. La intervención afecta el crecimiento de los tumores y su metástasis;
Funcionamiento defectuoso sistema inmunitario. Después de la operación, durante el período de crecimiento interno del implante y curación del tejido, el sistema inmunológico debe trabajar duro para que no surjan complicaciones graves;
patología del tejido conectivo. Para que la raíz artificial eche raíces, tejido conectivo debería formarse a su alrededor. Con esclerodermia, reumatismo, lupus eritematoso esto es imposible;
tuberculosis, así como sus complicaciones;
enfermedades bucales crónicas como estomatitis aftosa, pénfigo, lupus eritematoso, síndrome de Sjogren y otros;
diabetes mellitus primer tipo (se altera el proceso de formación de tejido óseo);
insuficiencia renal;
Infección por VIH;
Si músculos masticatorios están en hipertonicidad, con bruxismo (rechinar los dientes mientras duerme).

Contraindicaciones generales y locales.

Los siguientes factores se consideran contraindicaciones generales para la implantación dental:

si el paciente esta de acuerdo indicaciones medicas cualquier cirugía;
imposibilidad de aliviar el dolor debido a intolerancia a los anestésicos (durante manipulación médica hecho anestesia local y, si es necesario, se administra un sedante. Si es necesario implantar varios clavos o hacer crecer el hueso, se realiza anestesia general);
enfermedades somáticas que pueden empeorar durante la implantación (patologías cardiovasculares o enfermedades reumáticas);
enfermedades del sistema nervioso central (incapacidad para controlar movimientos o comportamiento inadecuado);
depresión prolongada;
al realizar terapia con medicamentos ciertas drogas(por ejemplo, antidepresivos, anticoagulantes);
agotamiento del cuerpo.

Contraindicaciones locales para la implantación dental:

falta de cultura del cuidado bucal;
insuficiencia de tejido óseo o imposibilidad de implantación debido a su estructura;
patología de la estructura de la mandíbula, maloclusión;
lesiones cariosas de los dientes;
Mayor abrasión de las coronas dentales.

Según los dentistas, no existen muchas contraindicaciones para la instalación de implantes dentales, lo que hace que la implantación de una raíz artificial sea peligrosa y esté cargada de graves consecuencias y rechazo. La mayoría de las enfermedades generales y locales pueden curarse o corregirse previamente.

Por ejemplo, si es posible, suspender o reducir la ingesta. grupos separados medicamentos, curar una infección, realizar inmunoestimulación, dejar de fumar, realizar saneamiento bucal o desarrollar tejido óseo.

Si ha pasado mucho tiempo desde que se pierde el diente hasta que el paciente decide restaurarlo, entonces tejido óseo disminuyó y se volvió más poroso. Para restaurarlo, se requiere una elevación de seno nasal. El hueso de la mandíbula crece en altura, longitud y anchura. Después del procedimiento, debe asentarse, lo que puede retrasar la implantación más de tres meses.

Cuándo posponer los implantes dentales

Contraindicaciones temporales para la implantación dental:

somático y enfermedades dentales en la fase aguda;
la etapa de recuperación del cuerpo después de una enfermedad;
embarazo;
restauración del sistema inmunológico después de la radiación.

Las complicaciones más probables durante la implantación dental.

Y aunque la instalación de implantes dentales no es una operación quirúrgica compleja, aún puede provocar algunas consecuencias indeseables, que incluyen:

Síndrome doloroso.	Esto se considera una reacción normal del cuerpo a lo establecido. objeto extraño. Como regla general, el dolor ocurre después de que desaparece el efecto de la anestesia y continúa durante 3 a 4 días.
Edema.	Puede durar varios días después de la cirugía. compresa fría Ayudará a restaurar la circulación sanguínea en los tejidos.
Sangría.	Los médicos admiten la posibilidad de que se produzca un ligero sangrado en la zona del implante durante 2 a 3 días. Si el sangrado no se detiene por más tiempo. período especificado, entonces necesitas buscar consejo.
Aumento de la temperatura corporal.	La hipertermia es característica de periodo postoperatorio después de la implantación. Sin embargo, no debe durar más de cuatro días, esto indica rechazo del implante.
Costuras deshaciéndose.	Esto ocurre muy raramente porque los cirujanos utilizan hilos muy fuertes. Esta situación indica la presencia proceso inflamatorio o daños mecánicos.
Periimplantitis.	La complicación más grave, que se caracteriza por la inflamación de la zona alrededor del implante. Esto ocurre por el contacto con la herida. microflora patógena. Según los dentistas, en la gran mayoría de los casos esto se debe al incumplimiento de las instrucciones del médico y a una higiene insuficiente.

A algunos pacientes se les impide la implantación no sólo por la necesidad de un tratamiento preliminar de ciertos enfermedades comunes o el miedo a las complicaciones, pero también el coste bastante elevado de dicho servicio y el tiempo invertido. Para una pareja, puede pasar hasta un año desde la instalación de un pasador de titanio hasta la obtención del resultado en forma de diente artificial.

La implantación dental es un método moderno para resolver muchos problemas dentales. Es cierto que tiene muchas contraindicaciones, por lo que la intervención quirúrgica no está permitida en todas las situaciones.

Además, muchas personas todavía dudan en dar este paso por el riesgo de complicaciones.

Contraindicaciones y posibles limitaciones.

La implantación dental es un paso serio para el que es necesario prepararse. Esto se debe al hecho de que existen muchas restricciones. Y si no los tienes en cuenta, puedes provocar graves daños al organismo.

Los dentistas, con una amplia experiencia a sus espaldas, son capaces de ofrecer buen consejo y planificar tratamiento optimo incluso en presencia de algunas circunstancias indeseables. Lo principal es la paciencia y la voluntad de seguir estrictamente las recomendaciones del médico.

No puedes, punto

Existen contraindicaciones absolutas en las que habrá que abandonar por completo la implantación:

Limitaciones con posibles soluciones.

Junto con las restricciones absolutas, existen contraindicaciones relativas. Se permite el tratamiento con implantes después de que se hayan eliminado los siguientes factores:

Existe otra clasificación de contraindicaciones relacionadas con las fuentes de restricciones, según la cual pueden ser de carácter general o local.

Contraindicaciones locales: falta de tejido óseo o su estructura desfavorable, distancia insuficiente a la cavidad nasal, senos maxilares y nervio alveolar, falta de hábito de higiene bucal regular.

Contraindicaciones general incluir:

A pesar de la enorme lista de limitaciones, los dentistas encuentran opciones de implantación con un curso positivo de intervención quirúrgica y una rápida dinámica de injerto. Esto se debe en gran medida a métodos modernos y equipos de alta tecnología.

Posibles complicaciones inmediatamente después de la implantación.

Después de la cirugía, el cuerpo suele reaccionar ante la aparición de un cuerpo extraño dentro de la mandíbula. Existen diferentes efectos secundarios, que dependiendo de características individuales pueden no aparecer en absoluto o pueden ocurrir en combinación.

La mayoría de las veces esto es:

El proceso de instalación de implantes dentales:

Complicaciones durante la etapa de cicatrización del implante.

Después de una operación exitosa, todavía es demasiado pronto para relajarse, ya que pueden aparecer síntomas. complicaciones graves en la etapa de injerto. Entre ellos se encuentran:

Un paso para una decisión

Antes de elegir una clínica y un implantólogo tratante, debe leer las opiniones de los pacientes y sopesar los pros y los contras. El éxito de la operación y la velocidad de la implantación dependen de la experiencia del dentista.

Por regla general, complicaciones primarias No se puede evitar, pero estos son inconvenientes temporales y lo principal es que el implante se arraiga en el tejido óseo y sirve durante mucho tiempo.

“Me llevó mucho tiempo decidirme por los implantes dentales porque escuché muchas críticas contradictorias. Durante mucho tiempo estudié información sobre todas las clínicas dentales y finalmente puedo presumir de un diente nuevo, que es completamente indistinguible del mío. La operación salió bien, pero después tuve que pasar por algunas dificultades menores. Durante dos días la temperatura se mantuvo en 37,7, una debilidad terrible. Insertamos un seis desde arriba, se hinchó un poco. mejilla derecha, pero después de un par de días la hinchazón comenzó a disminuir. En general, el proceso de recuperación transcurrió sin problemas y la implantación fue sencilla. ¡Gracias doctor!”

Puerto deportivo, Moscú

“La implantación de dos dientes fue relativamente sencilla para mí. Tuve que tener en cuenta muchos matices durante la preparación para la operación; hice un tratamiento con vitaminas, ya que tengo tendencia a resfriarme con frecuencia. Un apoyo inmunológico adicional con vitaminas acompañó todo el tratamiento hasta que los dientes estuvieron completamente implantados. En general poco se puede decir de la operación, ya que la anestesia estaba vigente, pero después el dolor se notaba. No es agradable, pero el resultado lo merece. Antes de la implantación completa, visitaba con frecuencia al dentista, pero no hubo complicaciones”.

Stepán, Sochi

“Si hubiera sabido que el proceso de colocación de implantes era tan largo, difícilmente habría aceptado. Al principio todo estuvo bien, no se encontraron contraindicaciones. La operación salió bien, pero después de la anestesia sentí dolor severo, se observó sangrado de encías y fiebre alta. Con el tiempo, todo pareció ir bien, pero por alguna razón el diente no echó raíces y empezó a tambalearse un poco. El dentista le recetó un tratamiento y volvió a instalar el implante. Ahora todo funciona normalmente, pero por ahora visito al médico con regularidad”.

Oksana, Penza

Contraindicaciones para la implantación dental - enfermedades oncológicas, inmunes, cardiovasculares y otras. En este sentido, antes de realizar el procedimiento, es recomendable someterse a examen completo cuerpo.

Contraindicaciones para la implantación dental.

A contraindicaciones Los implantes dentales incluyen muchas enfermedades. Algunos de ellos requieren consideración separada.

Para la enfermedad periodontal

Enfermedad periodontal - enfermedad común cavidad bucal, que se acompaña de movilidad dental y posterior pérdida ( periodontitis).

Excepto sangrado abundante de las encías y una fuerte movilidad de los dientes, hay secreción pus de bolsas dentales, dolor y ardor en las encías, reducción de volumen tejido óseo de la mandíbula y fuerte mal olor de la boca.

¿Es posible realizar implantación con enfermedad periodontal?

Desafortunadamente, la enfermedad periodontal en casi todos los casos conduce a a la pérdida de dientes y tejido óseo. Quitar unidades, que no se puede salvar, y los dentistas consideran la implantación posterior de implantes tácticas apropiadas Tratamiento de la enfermedad periodontal.

Dado que en la enfermedad periodontal, a diferencia de la periodontitis, no hay proceso inflamatorio, entonces No hay necesidad preparar la cavidad bucal de forma especial para la implantación de implantes dentales. Mayoría Los médicos extraen dientes y colocan implantes dentales. una vez. ayuda regresar rápidamente carga habitual en los tejidos y detener la destrucción tejido óseo y procesos alveolares.

¡Importante! Parcial o completo prótesis removibles Después de la extracción de un diente debido a una enfermedad periodontal. no dolerá el tejido óseo seguirá atrofiándose. Además, tales prótesis pueden empeorará la situación.

Si el tejido óseo no es suficiente Para insertar pasadores en la mandíbula, primero elevación de seno.

Incluso con enfermedad periodontal y periodontitis, los implantes dentales instalados pueden servir a una persona durante aproximadamente 25 años, si hay Bien Se seleccionó e implementó un esquema de implantación dental.

Foto 1. Eliminación de procesos inflamatorios en la cavidad bucal. Tan pronto como la enfermedad periodontal entre en remisión, puede comenzar la implantación.

La restauración dental con enfermedad periodontal o periodontitis consta de las siguientes etapas:

Preparación. esto es muy etapa importante, ya que ayuda a minimizar la aparición de complicaciones durante y después de la implantación dental. El programa preliminar incluye todo tipo de medidas para tratar la enfermedad. El plan de tratamiento se elabora individualmente. Si el dentista quiere conservar un grupo de dientes, incluirá en el programa limpieza profesional medidas sarro, terapéuticas, quirúrgicas y ortopédicas. Si los dientes no se pueden salvar, los quitará.
Selección del esquema de implantación..
Implantación.
Instalación de prótesis sobre implantes..

¡Importante! En la zona de implantación de pines. no debería ser proceso inflamatorio.

Con edentia completa

En caso de edentia completa, la implantación dental es la opción más método efectivo Recuperar la capacidad de masticar bien los alimentos, hablar y sonreír sin miedo a que se caiga la prótesis o cambie la forma de la cara.

En este caso, la implantación no se realiza solo cuando grave cardiovascular, inmune, mental, pulmonar, hepática y enfermedades renales, y también para alergias para metal y anestesia. si esto ignorar, el curso de las enfermedades sólo puede fortalecer después de la implantación dental.

Para enfermedades de la tiroides

Para diversas enfermedades glándula tiroides Hay una alteración en las estructuras del tejido óseo. El nivel de mineralización disminuye y su reestructuración aumenta con el exceso. hormona tiroidea.

Si la hormona, por el contrario, no es suficiente, procesos de ajuste estructural estan oprimidos. En ambos casos es está plagado de rechazo rápido tornillos metálicos.

Para la artritis reumatoide

Artritis reumatoide - grave enfermedad autoinmune, que afecta a las unidades odontológicas de la siguiente manera:

causas deformación cabezas de la unión temporoinferior;
promueve la educación quiste Y espacios interdentales;
inicia el proceso destrucción del tejido óseo;
causas dolor y deterioro en el trabajo glándulas parótidas;
promueve desoclusión dentición;
provoca un proceso inflamatorio en el nervio trigémino.

Implantación para esta enfermedad. posible, pero tras pasar una serie de análisis que determinarán grado de injerto implantes. Este grado ya depende del estado del sistema inmunológico. El proceso de injerto puede durar desde 3 a 9 meses dependiendo de si es la mandíbula inferior o la superior. En la última etapa, la osteointegración dura. más extenso.

El trámite se realizará en el siguiente condiciones:

más hueso no destruido;
la longitud de las estructuras óseas desde el inicio de la encía hasta el fondo del seno maxilar es no menos de 4 cm;
ninguno enfermedades graves que se consideran absoluto contraindicaciones.

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Para fumadores

De fumar extremadamente negativo Afecta el proceso de curación después de la cirugía con implantes. El aire caliente inhalado produce quemar tejidos orales y aumenta riesgo de desarrollar periimplantitis.

Y también al fumar, las membranas de la cavidad bucal se secan, lo que conduce a reproducción bacterias patógenas, y la inflamación de las encías está plagada de rechazo. Nicotina negativo influencias vasos sanguineos- ellos experimentan espasmo. Como resultado, no llegan a los tejidos. nutrientes- proceso de curación se prolonga.

¡Referencia! Las estadísticas muestran que la incidencia de rechazo de implantes en fumadores el doble de alto. Sin embargo, el riesgo de desarrollar periimplantitis es alto. Sin embargo, esto no significa que fumar y la implantación completamente incompatible.

Para la atrofia ósea

Completamente desdentado y posterior uso de ropa normal dentadura postiza removible lleva a destrucción Tejido óseo y su atrofia. Si el hueso es mucho más pequeño que el propio implante, será fácil fijar este último. imposible. El implante largo tendrá una punta. "atravesar" seno maxilar o nervio ternario, y grueso se dividirá hueso estrecho.

A implante implantes, es necesario realizar elevación de seno(restauración de estructuras óseas). Si no hay suficiente volumen óseo, también se puede utilizar el método de implantación. carga inmediata. Después de la implantación del implante, se fija inmediatamente sobre él una prótesis ligera de metal y plástico. Por lo tanto, la carga habitual comienza a fluir nuevamente sobre los huesos: se vuelven más activos. procesos metabólicos, con la ayuda del cual rápido extensión natural tejido óseo alrededor del implante.

Foto 2. Elevación de seno nasal: una variedad injerto óseo, que se realiza antes de la implantación dental si el espesor del tejido óseo es insuficiente para implantar una prótesis.

Posibles complicaciones al instalar implantes dentales.

Después de insertar los clavos metálicos en la mandíbula, puede ocurrir lo siguiente: complicaciones:

Dolor en los sitios de implante.: aparecen cuando desaparece el efecto de la anestesia. El síndrome pasa 3-4 días, esto se considera reacción natural organismo por la presencia cuerpos extraños.
Sangría. La sangre puede escaparse del tejido alrededor de los clavos dentro 2-3 días.
Edema: ocurre inmediatamente después de la inserción de los clavos y puede persistir durante varios días más, es decir, durante el proceso de curación. Hielo o algo frío ayudará a reducirlo.
Divergencia de costura. Suficiente complicación rara, porque los dentistas utilizan hilos muy fuertes durante la implantación. La discrepancia puede surgir debido a daño mecánico o un proceso inflamatorio.
Temperatura alta . esto también es condición normal cuerpo después de la implantación, pero sólo durante 2-3 días. Si tu temperatura corporal es más alta 37 grados en cuarto dia, importante en urgentemente consultar a un médico.
Reimplantitis- una afección grave que se manifiesta en forma de inflamación de las encías alrededor de los implantes. Puede ocurrir debido al incumplimiento de las reglas de higiene: la infección ingresa a la boca y se propaga a los tejidos que actualmente están más débiles.
Rechazo de implante. Puede ocurrir debido a la falta de un cuidado bucal adecuado, una instalación incorrecta de las unidades o características individuales del cuerpo.

Foto 3. Colocación de implantes dentales. Los alfileres de metal se introducen en la encía y el tejido óseo de la mandíbula.

¿Cuáles son las contraindicaciones y restricciones después del procedimiento?

Para primeros 14 días después del procedimiento importante seguir como esto normas:

Rechazar de cigarrillos, alcohol, comidas picantes y picantes.
Los platos deben ser semilíquido y finamente molido para minimizar la carga sobre los implantes.
no te involucres deportes, evitar estrés, para que la sangre no suba bruscamente a la cabeza.
Rechazar de volar en un avión y no te levantes a puntos altos.
no te vayas en piscinas, baños y saunas.
Nada no escupir Y no bebas Nada a través de una pajita.
En lugar de enjuagar, aplicar soluciones antisépticas .
sigue durmiendo alto almohada.
Al cepillarse los dientes no tocar cepille la zona con implantes. Se trata con un hisopo empapado en solución salina. En segundo dia Ya se utilizan baños orales.

Un estudio detallado del estado de salud del paciente y la identificación de contraindicaciones nos permite eliminar el riesgo de complicaciones tras la implantación.

Para ser justos, cabe señalar que los fabricantes de implantes han hecho todo lo posible para que la implantación de dientes "extraños" sea lo más natural posible. Por ejemplo, con la implantación en una etapa, se puede implantar una raíz artificial directamente en el alvéolo de un diente extraído.

Las contraindicaciones absolutas para la implantación son:

patologías del sistema inmunológico y sistema endocrino, sangre, tejido conectivo;
enfermedades oncológicas, de transmisión sexual, mentales;
diabetes mellitus;
tuberculosis.

En presencia de tales enfermedades, la implantación no se realiza, ya que supone un riesgo para la vida del paciente.

Restricciones de edad

La edad es sólo una contraindicación relativa para la instalación de implantes. Este método de prótesis está indicado a partir de los 18 años; en cuanto al límite superior, simplemente no existe.

Sin embargo, experiencia practica muestra que el período más favorable para la implantación dental es de 25 a 60 años.

La edad mayor de 60 años no es una contraindicación para la implantación. Preparación para la cirugía: la lista de pruebas y exámenes no será menor de lo habitual.

Hay varias técnicas, por ejemplo, basal, permitiendo la cirugía incluso cuando el tejido óseo ya está parcialmente atrofiado y su capacidad de cicatrización está reducida (síntomas propios de personas mayores).

Contraindicaciones generales y locales para la instalación de implantes.

Desviaciones en mental y condición física el paciente en el momento de la preparación para la cirugía se clasifica como un factor general. Durante tratamiento terapéutico, depresión, inmediatamente después de una enfermedad, el estado de salud de una persona es inestable y, por lo tanto, pueden surgir complicaciones durante y después de la operación.

A contraindicaciones locales La implantación incluye:

estado insatisfactorio de la cavidad bucal (placa bacteriana, inflamación de los tejidos blandos);
Volumen y resistencia insuficientes del tejido óseo en el lugar de instalación del implante.

Contraindicaciones temporales

La condición temporal del paciente puede limitar la posibilidad de instalar un implante:

embarazo;
alcoholismo, drogadicción;
periodo de rehabilitación después de la radioterapia.

En este caso, el médico deberá posponer la implantación para una fecha posterior.

Exámenes y pruebas antes de la implantación.

Las contraindicaciones para la implantación se determinan solo después de pasar. examen completo cuerpo.Excepto análisis generales orina y sangre, atención especial requiere un análisis de sangre:

para VIH y hepatitis;
en fondo hormonal;
para evaluar el nivel de coagulación.

El examen revela la presencia de cáncer y enfermedades crónicas en el paciente.

Al mismo tiempo, se realiza un examen de la cavidad bucal:

ortopantomograma: una imagen de toda la mandíbula;
La tomografía computarizada es una imagen tridimensional que le permite determinar el tamaño y el volumen del tejido óseo.

Complicaciones después de la implantación.

La composición química y la forma de algunos implantes se eligen con tanta precisión que el porcentaje de injerto es del 95-97%. Estos indicadores los demuestran los sistemas Nobel fabricados a base de dióxido de titanio.

Si el dolor y la hinchazón a corto plazo pueden considerarse una reacción normal del cuerpo a la intervención quirúrgica, entonces existen otras manifestaciones:

sangrado continuo intenso;
aumento de temperatura con deterioro simultáneo condición general;
divergencia de costura;
Inflamación o entumecimiento prolongado de los tejidos blandos.

son el resultado de un mal diagnóstico o negligencia del propio paciente. Hay que tener en cuenta que todavía existe un pequeño porcentaje de que el implante será rechazado.

Lea más sobre las complicaciones después de la implantación.

¿Pesemos los riesgos?

Al considerar los riesgos, el médico solo tiene en cuenta las contraindicaciones para la implantación. No puede predecir factores fuera de su control, ni física ni mentalmente.

Al insertar un implante, existe la posibilidad de contacto con fibras nerviosas, trastornos de los tejidos blandos, que naturalmente provocarán una reacción más pronunciada del cuerpo. Sin embargo situaciones similares ocurren muy raramente y generalmente no tienen consecuencias complejas.

Los implantes son productos que se fabrican en una instalación de producción independiente, por lo que su calidad está garantizada por el fabricante. en esto tema importante cómo confiar en la implantación gente al azar no debería.

EN clínica dental Se le ofrecerán sistemas especiales marcados con un número de serie. De esta manera, podrá protegerse de la compra de material implantológico de baja calidad y, al mismo tiempo, reducir posibles riesgos al mínimo.

La implantación dental de dientes es una intervención quirúrgica en toda regla. Como cualquier operación, la implantación tiene una serie de contraindicaciones y riesgos. Los implantes dentales también tienen contraindicaciones para su instalación. Los dentistas distinguen cinco clases principales de contraindicaciones: absolutas, relativas, temporales, generales y locales.

Contraindicaciones absolutas son aquellas contraindicaciones que tienen fuerza absoluta. En otras palabras, si el médico encuentra una contraindicación absoluta para usted, se verá obligado a rechazarla. intervención quirúrgica. Existen las siguientes contraindicaciones absolutas para la implantación:

Algunas enfermedades de la sangre. El ejemplo más sorprendente de esta enfermedad es un trastorno hemorrágico, por el cual incluso una herida menor puede provocar la muerte.
Algunas enfermedades del sistema nervioso. Por ejemplo, diversos trastornos esquizotípicos, cuando el paciente no es responsable de sus acciones.
Tumores malignos. El hecho es que la intervención quirúrgica puede aumentar el crecimiento del tumor, lo cual es absolutamente inaceptable.
Enfermedades del sistema inmunológico. Durante cirugía y durante el período de curación, puede ingresar al torrente sanguíneo. gran número bacterias. Si el sistema inmunológico no funciona bien, esto puede provocar diversas patologías.
Enfermedades del tejido conectivo. Después de la cirugía, es importante que el tejido conectivo alrededor de los nuevos dientes crezca normalmente. Por tanto, enfermedades como el lupus, la esclerodermia y otras enfermedades reumatoides pueden servir como un argumento serio contra la cirugía.
Algunas otras enfermedades son la tuberculosis, el bruxismo, la diabetes mellitus tipo 1, la estomatitis, el síndrome de Sjogren y otras.

Contraindicaciones relativas

Las contraindicaciones relativas son aquellas contraindicaciones que pueden suponer un obstáculo para la realización de la cirugía. En otras palabras, el médico analiza el historial médico y luego toma una decisión sobre la operación. Normalmente, una sola contraindicación relativa no es motivo para rechazar la cirugía. Si el paciente tiene varias contraindicaciones relativas, el médico puede rechazar la intervención quirúrgica. Existen las siguientes contraindicaciones relativas para la implantación:

Mala salud bucal y mala higiene. Si el paciente no se cepilla los dientes, tiene caries y sarro, es poco probable que el médico le implante dientes.
Inflamación de las encías.
La inflamación de los tejidos alrededor de los dientes es periodontitis marginal.
Formas patológicas de mordedura.
Enfermedad de las articulaciones boca baja- artrosis.
Atrofia del proceso alveolar.
Malos hábitos - uso regular grandes dosis alcohol, tabaquismo, drogadicción.
Los médicos tampoco recomiendan ponerse implantes durante el embarazo.

Contraindicaciones generales

Las contraindicaciones generales son aquellas de carácter general que están directamente relacionadas con el funcionamiento de los maxilares. La región de la mandíbula está directamente conectada con todos los demás órganos humanos. En otras palabras, sistema nervioso debería funcionar normalmente, debería llegar a las mandíbulas con regularidad oxigenado sangre, los productos de descomposición deben eliminarse del cuerpo, etc. Existen las siguientes contraindicaciones generales para la implantación:

Intolerancia a la anestesia.
Enfermedades somáticas: endocarditis, reumatismo, enfermedades cardíacas, etc.
Tomar ciertos tipos de medicamentos que afectan directamente la supervivencia de los implantes: inmunosupresores, citostáticos y otras sustancias.
Trastornos mentales: estrés prolongado, agotamiento y otros.

Contraindicaciones locales

Las contraindicaciones locales son aquellas contraindicaciones que están asociadas únicamente con el funcionamiento del aparato mandibular. Existen las siguientes contraindicaciones locales para la implantación:

Mala higiene bucal.
Dureza ósea insuficiente.
Cantidad insuficiente de tejido óseo.
Ubicación cercana de los implantes a proceso alveolar y senos nasales.

Contraindicaciones temporales

Las contraindicaciones temporales son contraindicaciones que pueden desaparecer con el tiempo. Por eso algunos médicos prescriben pruebas adicionales, que, a primera vista, no tienen absolutamente nada que ver con la implantación.
Existen las siguientes contraindicaciones temporales para la implantación:

Embarazo y período de lactancia.
Enfermedades en etapa aguda.
Rehabilitación postoperatoria.
Uso de determinadas drogas y medicamentos.
Irradiación.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son aquellos fenómenos que por sí solos juegan poco significado a la hora de tomar una decisión sobre la cirugía. Sin embargo, su combinación puede constituir una contraindicación grave para la implantación dental. Los médicos dividen todos los factores de riesgo en tres clases: cosméticos, biomecánicos y generales.

Factores de riesgo generales

Antes de la operación, el paciente se somete a un examen preliminar. Su objetivo es identificar factores ocultos riesgos que puedan provocar la negativa a realizar la operación. El examen se lleva a cabo en varias etapas:

Evaluación general de salud. Antes de instalar implantes, el médico sopesa los pros y los contras. Lo mas importante contraindicación absoluta es la presencia infecciones internas. Hay una gran cantidad de ellos; para la implantación, solo se tiene en cuenta una clase de infecciones: enfermedades en el área del implante osteointegrado. Las investigaciones muestran que las infecciones en el área del implante son muy raras en forma crónica. La probabilidad de que usted se enferme repentinamente durante la operación también es bastante baja (esto depende directamente de las calificaciones del médico). Algunas otras contraindicaciones relativas (por ejemplo, diabetes) pueden ignorarse si la operación es supervisada por un cirujano experimentado. Al compilar una anamnesis, la presencia del paciente de malos hábitos. Por ejemplo, los fumadores tienen una tasa un 10% menor que las personas que nunca han fumado o que lo han dejado hace mucho tiempo.
Edad. Gran valor tiene la edad de una persona. En personas menores de 18 años, el cuerpo se encuentra en una etapa de crecimiento, por lo que está prohibida la implantación en niños. Estrictamente hablando, no existe un límite máximo, pero las personas mayores enferman con más frecuencia varias enfermedades, que puede ser el motivo del rechazo de la implantación.
Psicología. Se ha demostrado que la tasa de supervivencia de los implantes está influenciada por la motivación de una persona. Y aquí hay muy punto importante— Es posible que muchas personas no comprendan qué es realmente la implantación. La gente suele pensar que la implantación es algo común y corriente. procedimiento cosmético, al que la gente recurre únicamente para solucionar problemas puramente estéticos. Esta actitud puede afectar el proceso de tratamiento. Por ejemplo, es posible que un paciente no se tome en serio el tratamiento y, por lo tanto, no le importe lo suficiente su cumplimiento. reglas estrictas Higiene durante el tratamiento.
Disponibilidad. La accesibilidad de la clínica al paciente también es de gran importancia. Por ejemplo, antes de la implantación, a menudo se realizan procedimientos especiales que deberían estimular la regeneración del tejido óseo. Si el hospital está ubicado lejos de casa, el paciente visitará al médico con menos frecuencia, lo que afecta negativamente el proceso de tratamiento.

Factores de riesgo cosméticos

Anteriormente se utilizaba únicamente para restaurar la función masticatoria del paciente. Sin embargo, con el crecimiento del progreso científico y tecnológico y el aumento de los ingresos de los ciudadanos, los médicos comenzaron a dedicarse a la restauración de todos los dientes con otros fines. Uno de los ejemplos sorprendentes es restauración estética dentición. Muchas personas quieren que sus dientes no sólo sean fuertes, sino también hermosos. Y a los médicos no les importa. Al crear prótesis sobre implantes, se deben tener en cuenta riesgos específicos. Se pueden dividir en cuatro clases: factores de riesgo gingivales, dentales, óseos, así como factores de riesgo por parte del propio paciente.

Factores de riesgo gingivales

El paciente quiere estar sano. hermosa sonrisa. Por lo tanto, los médicos suelen prestar atención a la línea de la sonrisa. Si penetra profundamente en las encías, puede ser una contraindicación relativa. En este caso, los médicos suelen informar al cliente de esta dificultad. El cliente debe elegir por sí mismo si necesita dicha operación o no. La belleza de tu sonrisa se ve directamente afectada por el grosor de tus encías. Así, instalar implantes en encías finas implica mucha dificultad, mientras que instalar implantes en encías gruesas es bastante sencillo.

Factores de riesgo dentales

Se ha demostrado que forma rectangular el diente promueve mejor curación después de la cirugía. La forma triangular de los dientes es una contraindicación relativa en algunos casos. La ubicación de los puntos de contacto también importa. Si se ubican a una distancia inferior a 0,5 centímetros del hueso, se favorece la supervivencia de los implantes al potenciar la regeneración de las papilas interdentales.

Factores de riesgo óseo

La instalación de la prótesis puede verse complicada por la presencia de varias depresiones en la zona de la superficie vestibular. Debido a traumatismos y/o periodontitis, la altura del hueso puede disminuir (resorción vertical del tejido dental), lo que repercute negativamente en la tasa de supervivencia de los implantes. La presencia de elevaciones óseas es importante. Si no están allí, los implantes se aflojarán más.

Factores de riesgo del paciente

Los requerimientos estéticos del cliente son de gran importancia. Si el cliente tiene mucho dinero y está dispuesto a recibir implantes costosos, es necesario explicarle que dicha operación puede implicar ciertos riesgos. Después de todo, muchos implantes costosos no han sido probados adecuadamente porque su uso es bajo en comparación con los implantes estándar. Si el paciente no mantiene una higiene bucal, esto puede provocar inflamación, lo que provocará el aflojamiento y la pérdida del implante. Este problema está parcialmente resuelto. implantes removibles, que se puede quitar antes de realizar procedimientos de higiene.

Factores de riesgo biomecánicos

Comprender los aspectos biomecánicos de la instalación de implantes le permite aumentar la tasa de supervivencia y evitar situaciones desagradables. efectos secundarios. Los dentistas distinguen cuatro clases principales de factores de riesgo biomecánicos: factores de riesgo geométricos, oclusales, tecnológicos y osteoimplantarios.

Factores de riesgo geométricos

Lo que importa aquí es el número de implantes, su posición relativa y geometría de la prótesis. No sólo importa la cantidad, sino el número de raíces que las alimentan. Por ejemplo, los caninos tienen una raíz, pero los molares tienen dos o incluso tres raíces. Los implantes de gran diámetro están unidos a una amplia plataforma ortopédica. Esta fijación soporta perfectamente fuertes cargas sobre los implantes. Al realizar la implantación, también es necesario tener en cuenta los dientes naturales a los que se encuentran adyacentes los implantes. Esto se explica simplemente: dientes sanos tienen una holgura muy alta, pero los implantes no. Esto crea una mala distribución del estrés en la cavidad bucal.

Factores de riesgo oclusales

En odontología, se entiende por oclusión el cierre de los dientes de los dientes inferiores y mandíbula superior. Las personas con bruxismo o dientes rotos corren riesgo. Para evitar que la implantación cause procesos patologicos dientes sanos adyacentes, es necesario proporcionarles una fijación adicional.

Factores de riesgo de dientes e implantes.

Después de la operación, el médico debe realizar un examen adicional. Durante el mismo deberá evaluar la estabilidad del implante en el seno dental. Conociendo el grado de estabilidad, el médico puede calcular fácilmente el período de integración completa del implante, así como determinar su capacidad para soportar cargas pesadas. A menudo, después de la implantación, el médico descubre que la estabilidad primaria del implante después de la instalación es insatisfactoria. Con el tiempo el implante echará raíces, y la estabilidad primaria perderá su significado. Pero los médicos recomiendan proteger los implantes de cargas excesivas durante aproximadamente 1 año. Los implantes estrechos soportan menos carga que sus hermanos más anchos. Esto también hay que tenerlo en cuenta.

Riesgos tecnológicos

Si la prótesis se instaló mediante un método cementado, es importante lograr una buena estabilidad de algunos tipos de pilares. Para aumentar la estabilidad se utilizan tornillos fabricados con aleaciones de oro y titanio. Sin embargo, si el tornillo se aprieta demasiado, el paciente también correrá riesgo.

Conclusión

La instalación de implantes dentales tiene contraindicaciones. Antes de instalar implantes, es necesario evaluar la salud de la persona. Para ello, los dentistas derivan a sus pacientes a pruebas especializadas. Esto no es un capricho, ya que la implantación tiene muchas contraindicaciones. Las contraindicaciones más graves para la implantación dental son: la presencia de tumores, la presencia de inflamación grave en el seno dental, alteración de la inmunidad y coagulación reducida sangre. Algunas contraindicaciones son relativas. Estos incluyen principalmente enfermedades de la cavidad bucal. nivel insuficiente higiene, gingivitis, periodontitis, artrosis y otros. Tampoco es deseable que el paciente consuma tabaco, alcohol y diversas drogas. Es importante comprender que las contraindicaciones relativas no son absolutas. Si se realiza la instalación de implantes. medico experimentado con una amplia experiencia laboral, se pueden ignorar una serie de contraindicaciones relativas.

La instalación de implantes implica ciertos riesgos. Los dentistas distinguen una gran cantidad de riesgos que, por conveniencia, se dividen en tres clases: generales, cosméticos y biomecánicos. Al elaborar una anamnesis se tienen en cuenta la edad, la disponibilidad de tratamiento y los factores psicológicos. También son de gran importancia las exigencias del paciente en cuanto al aspecto estético de la prótesis. Además, a la hora de elaborar un plan de tratamiento se deben tener en cuenta parámetros como la calidad y la cantidad. dientes naturales, tipo de implantes, forma de pilares y otros parámetros.

La actitud del paciente juega un papel importante en la tasa de supervivencia de los implantes. Si el paciente deja de fumar, esto aumentará significativamente las posibilidades de supervivencia del implante. Pero el incumplimiento de las normas de higiene bucal empeora la probabilidad. resultado favorable. El paciente deberá cambiar su estilo de vida si quiere recuperarse.