Meningitis: primeros signos, síntomas tardíos. Meningitis en adultos y niños.

La meningitis puede ser causada por bacterias, virus y protozoos. Se trata de una enfermedad peligrosa que, si no se trata a tiempo, a menudo provoca la muerte o la discapacidad.

El tratamiento de la meningitis se realiza únicamente en un hospital; no se puede realizar en casa.

Causas de la enfermedad

La meningitis o inflamación de las meninges en adultos puede ocurrir principalmente, o la infección penetra en la cavidad craneal y el canal espinal desde otra fuente de infección. También existen formas bacterianas, virales, fúngicas, protozoarias y algunas otras formas mixtas. Según el tipo de curso, se distingue la meningitis cerebral aguda, subaguda, crónica y fulminante. Además, la meningitis fulminante puede provocar la muerte en 1 o 2 días, y la meningitis crónica en adultos dura varios meses o años.

La meningitis purulenta causada por meningococo se transmite principalmente por gotitas en el aire

La infección por meningitis se produce a través de gotitas en el aire, por lo que la infección se propaga rápidamente y puede convertirse en una epidemia. Las causas más comunes de meningitis cerebral en adultos son la infección meningocócica, la infección neumocócica y Haemophilus influenzae. Meningitis viral causada por un virus. paperas, la rubéola es más leve y los síntomas de la membrana son menos pronunciados. Las infecciones por hongos ocurren en el contexto de una disminución en inmunidad general. La meningitis en adultos con tuberculosis se caracteriza por un desarrollo gradual con predominio de síntomas de intoxicación.

La infección de las membranas del cerebro se propaga al tejido cerebral y a los nervios, su daño conduce a cambios irreversibles, en particular, sordera, ceguera y discapacidad del paciente. Por lo tanto, el tratamiento oportuno es importante. Si se detectan síntomas de daño a las conchas del cerebro, sin perder tiempo, es necesario llamar urgentemente ambulancia. Es imposible tratar a un paciente en casa con métodos populares o hierbas.

Cuadro clínico

Los síntomas de meningitis en adultos pueden incluir los siguientes:

dolor de cabeza, y es insoportable, estallido, las pastillas, los medicamentos no ayudan; en los niños, un llanto largo y continuo, parecido a un gemido, es uno de los síntomas más claros de la meningitis;
temperatura elevada, ocurre en el contexto de la intoxicación del cuerpo;
Vómitos, frecuentes, profusos, causados por irritación. meninges;
excitación, seguida de estupor, letargo; la conciencia a menudo está alterada, es posible que se produzcan alucinaciones y delirios;
fono y fotofobia;
a menudo ocurre estrabismo;
La infección meningocócica a menudo conduce a la formación de erupciones puntuales en la piel del paciente en todo el cuerpo.

Como regla general, los dolores de cabeza con meningitis generalmente se observan desde el comienzo de la enfermedad.

Síntomas específicos:

Posición meníngea en la cama con la cabeza echada hacia atrás, las piernas dobladas a la altura de las rodillas, los brazos llevados hacia el pecho y doblados hacia adentro. articulaciones del codo;
rigidez en el cuello, la cabeza del paciente no puede inclinarse hacia adelante debido a dolor severo;
síntomas de irritación de los nervios craneales, golpear el hueso cigomático provoca una mueca dolorosa (síntoma de Bechterew), al inclinar la cabeza se produce dilatación de las pupilas (síntoma de Flatau) y otros.

Tratamiento prehospitalario

Se debe brindar atención de emergencia al paciente ya en etapa prehospitalaria, ya que desde el inicio de la enfermedad hasta el desarrollo de síntomas de daño de las membranas pasa poco tiempo, con mayor frecuencia 24 horas. Además, en pacientes adultos, antes del desarrollo de síntomas meníngeos, se observa intoxicación y alteración de la actividad cardiovascular, lo que puede provocar un shock infeccioso-tóxico.

La atención de emergencia a domicilio la realiza un equipo de ambulancia e incluye:

Preparación del paciente para el transporte. En las formas agudas o fulminantes de la enfermedad, con meningitis en adultos, antes del transporte, se administran hormonas (dexametasona, prednisolona) por vía intravenosa junto con soluciones de glucosa, Eufillin.
Prevención del edema cerebral. Está indicada la administración de diuréticos (Lasix, Furosemida).
Terapia con antibióticos. Es necesario administrar una dosis máxima de penicilina de 3 millones de unidades por vía intramuscular.
Lucha contra el shock. El desarrollo de síntomas de shock infeccioso-tóxico requiere el inicio de una terapia de infusión con soluciones cristaloides ( solución salina, solución de glucosa al 5%) con hormonas (hidrocortisona, prednisolona) y vitamina C hasta 1000 mg. Con una fuerte disminución presión arterial También está indicada la administración de Poliglucina, Reopoliglucina y fármacos cardíacos.
Tratamiento anticonvulsivo. La ayuda de emergencia para el desarrollo de convulsiones es administrar Seduxen; se puede hacer con Haloperidol, Difenhidramina y Amidopirina al mismo tiempo para aliviar la temperatura.

El tratamiento de la meningitis se lleva a cabo únicamente en un hospital.

Siempre que sea posible, después de que se haya brindado atención de emergencia, el paciente es trasladado al hospital lo más rápido posible. El tratamiento de la meningitis generalmente se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de enfermedades infecciosas, con meningitis secundaria después de una lesión cerebral traumática, el paciente puede ser tratado en cuidados intensivos o cuidados intensivos sin moverlo a departamento de enfermedades infecciosas.

para proporcionar asistencia especializada niños con meningitis serosa, por orden del Ministerio de Salud de Rusia, se ha desarrollado un estándar que incluye todos medidas necesarias para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La norma incluye enfermedades como la meningitis enteroviral, coriomeningitis linfocítica, meningitis causada por sarampión, micosis y otras bacterias.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en base a la detección de síntomas de irritación de las membranas del cerebro, intoxicación y cambios de composición. líquido cefalorraquídeo. Para ello, al ingreso el paciente se somete a una punción lumbar. La punción lumbar se realiza no sólo con fines de diagnóstico, sino también como ayuda de emergencia para reducir la presión intracraneal.

Esto debe hacerse con precaución, ya que con la meningitis aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo. El peligro al realizar una función lumbar es que con una fuga rápida de líquido cefalorraquídeo, es posible la hernia del tronco encefálico y la muerte.

Durante investigación de laboratorio líquido cefalorraquídeo, se detecta un fuerte aumento en la cantidad de células y proteínas. Por lo tanto, con la meningitis bacteriana purulenta, aumenta la cantidad de neutrófilos en el líquido cefalorraquídeo y disminuye la concentración de glucosa y cloruros. Con la meningitis viral serosa, se detectan linfocitos y aumenta la concentración de glucosa y cloruros.

Casi siempre se prescribe una punción lumbar ante la sospecha de meningitis.

Además de determinar la composición del líquido cefalorraquídeo, para detectar el patógeno, se examina la presencia de un agente bacteriano (bacterioscopia), se cultiva para determinar la sensibilidad a los antibióticos y se realizan serodiagnósticos para detectar anticuerpos contra los virus.

La punción lumbar puede aliviar la condición del paciente, sin embargo, con la meningitis bacteriana esto es un fenómeno temporal, por lo tanto, durante el proceso de tratamiento, se usa no solo como un procedimiento de diagnóstico, sino también terapéutico, para reducir la presión intracraneal y administrar antibióticos.

Para la meningitis viral serosa, la punción lumbar es el principal método de tratamiento. A menudo su implementación es un punto de inflexión en el curso de la enfermedad.

Tratamiento en un entorno hospitalario.

Los principios del tratamiento en un entorno hospitalario son los siguientes:

terapia antibacteriana;
terapia de desintoxicación:
terapia hormonal antiinflamatoria;
Terapia sintomática para prevenir el edema cerebral y mantener las funciones vitales del cuerpo, incluyendo cuidados de reanimación(ventilador);
eliminación de un foco purulento en el tratamiento de la meningitis secundaria.

Características de prescribir antibióticos para la meningitis.

Ya que puedes determinar inmediatamente cuál agente infeccioso causado el desarrollo de meningitis no siempre es posible, se prescriben antibióticos amplia gama comportamiento. Es necesario tener en cuenta cómo estos medicamentos atraviesan la barrera hematoencefálica; por ejemplo, no se prescriben clindamicina, lincomicina ni gentamicina. Pero para la administración intralumbar se pueden utilizar gentamicina, tobramicina o vancomicina.

Para la meningitis, se prescriben antibióticos de amplio espectro.

Se utilizan penicilina, ampicilina, cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos, ya que pueden afectar a casi todos los microorganismos que suelen encontrarse en la meningitis (meningococos, neumococos y otros). En condiciones graves del paciente, la terapia antibacteriana se puede realizar en combinación con antibióticos de penicilina o cefalosporinas con otros grupos. medicamentos antibacterianos.

Los antibióticos se administran solo por vía parenteral, algunos por vía intravenosa (ceftriaxona), no se utilizan tabletas. Se prescriben en dosis máximas, varias veces al día, según las instrucciones del fármaco seleccionado. Si está indicado, se realiza una punción lumbar diariamente o 72 horas después del inicio de la administración de antibióticos. Si análisis de laboratorio el líquido cefalorraquídeo no ha mejorado, para ello se comparan la citosis, las cantidades de proteínas, las concentraciones de glucosa y cloro, se debe cambiar el antibiótico.

Cuando se obtienen datos del cultivo sobre la sensibilidad a los antibióticos, el medicamento se puede cambiar nuevamente, teniendo en cuenta la sensibilidad. Si la sensibilidad de los medicamentos es igual, se da preferencia a los menos tóxicos, ya que la terapia debe realizarse durante al menos diez días, a veces más en caso de complicaciones o presencia de focos de infección purulentos.

El tratamiento de la meningitis neumocócica presenta ciertas dificultades, ya que muchas cepas de neumococos suelen ser resistentes a los antibióticos, por lo que los principios de su administración combinada y el seguimiento de los cambios en la composición del líquido cefalorraquídeo proporcionan mejor efecto, hasta obtener el resultado de la prueba de sensibilidad.

Características de la terapia de infusión.

Los principios de la terapia de infusión, sus metas y objetivos son los siguientes:

Tratamiento o prevención del shock infeccioso-tóxico. Para ello, se lleva a cabo la desintoxicación, se restablece el volumen de sangre circulante con la ayuda de soluciones cristaloides y coloides, albúmina y plasma.
Lucha contra el edema cerebral. Incluye la administración de diuréticos osmóticos (manitol), bajo el control del equilibrio hidroelectrolítico de la sangre en el contexto de diuresis forzada (Lasix, furosemida). Se prescribe oxigenoterapia.
Mantener las necesidades fisiológicas del organismo y el equilibrio ácido-base.

Tratamientos adicionales

Como métodos de tratamiento adicionales, se prescriben medicamentos para aliviar la fiebre, el síndrome convulsivo, prevenir complicaciones neurológicas (nootrópicos), antiinflamatorios y antihistamínicos. Después de confirmar el diagnóstico de meningitis viral, se puede utilizar interferón.

En caso de meningitis grave, al paciente se le prescribe una administración endolumbar de antibióticos, en la que los medicamentos ingresan directamente al canal espinal.

En el tratamiento de la meningitis secundaria, se toman medidas para eliminar o desinfectar la fuente de infección (otitis media, sinusitis, neumonía). Durante complicaciones, como abscesos cerebrales, está indicado. tratamiento quirúrgico.

La meningitis es una enfermedad grave que puede provocar diversas complicaciones neurológicas y la muerte. Un paciente con meningitis necesita atención especializada. atención médica. Es peligroso realizar el tratamiento con métodos tradicionales (hierbas), así como realizar cualquier manipulación en casa.

Meningitis – enfermedad inflamatoria membranas del cerebro.

Causas de la meningitis

Según la etiología (causa de aparición), la meningitis puede ser infecciosa, infecciosa-alérgica: neuroviral y microbiana (meningitis serosa, meningitis gripal, tuberculosis, herpética), meningitis fúngica y traumática.

Según la localización de la lesión, se distingue la panmeningitis: todas las meninges se ven afectadas, la paquimeningitis, la duramadre se ve afectada principalmente, la leptomeningitis, la aracnoides y la piamadre se ven afectadas. La lesión predominante de la membrana aracnoidea, la aracnoiditis, debido a sus características clínicas, se clasifica en un grupo separado.

La meningitis se divide en serosa y purulenta.

Según su origen, se dividen en primarias, que incluyen la mayoría de las meningitis neurovirales, meningitis purulenta y secundarias, influenza, tuberculosis y sifilítica.

La naturaleza del líquido cefalorraquídeo es serosa, purulenta, hemorrágica, mixta.

Según el curso: fulminante, agudo, subagudo, crónico.

Por localización: convexital (superficial) y basal (profunda, en la base del cerebro).

Por las vías de infección de las meninges: hematógena, linfógena, perineural, por contacto (por ejemplo, con enfermedades de los senos paranasales, inflamación del oído, dientes), con lesiones cerebrales traumáticas.

Se produce cualquier meningitis. síndrome meníngeo - aumento de la presión intracraneal - dolor de cabeza explosivo con sensación de presión en los ojos y oídos, vómitos, luces y sonidos irritantes (fotofobia e hiperacusia), temperatura alta, son posibles ataques epilépticos y erupción cutánea. Los síntomas y el tratamiento de la meningitis varían.

meningitis purulenta

meningitis purulenta– Inflamación microbiana grave de las meninges. Esta es la leptomeningitis causada por infección meningocócica, estreptococos, estafilococos, neumococos y otros microbios - microbios intestinales, Pseudomonas aeruginosa...

Factores de riesgo de meningitis purulenta: intoxicación (tabaquismo, alcohol, infecciones, estrés, hipotermia, insolación) todo lo que debilita las defensas del organismo.

La fuente de la enfermedad son los portadores de primer orden (aquellos que no están enfermos, pero son portadores del microbio), los portadores de segundo orden (aquellos con infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, faringitis).

La gente sufre de meningitis a cualquier edad.

El meningococo ingresa a las meninges desde la nasofaringe por vía hematógena. Esto es meningitis convexital - grave proceso inflamatorio, el contenido purulento se esparce formando un “manto purulento”.

Síntomas de meningitis purulenta.

La meningitis purulenta tiene un inicio rápido: la temperatura aumenta rápidamente, dolor de cabeza, náuseas, vómitos repetidos, es posible el desarrollo de un ataque epiléptico, aparecen síntomas de daño a los nervios craneales, todos los órganos internos se ven afectados - meningococemia - pericarditis, úlceras, pielitis , cistitis, las articulaciones se ven afectadas. El paciente adopta una posición característica con las piernas dobladas y la cabeza echada hacia atrás. Posibles erupciones herpéticas y erupción hemorrágica, erupción de roséola en la piel y membranas mucosas. Se puede desarrollar coma en los días 2-3.

El paciente es examinado por un oftalmólogo: se desarrolla congestión en el fondo de ojo. La punción lumbar es de gran importancia: se determina un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo y aumenta el contenido de neutrófilos.

El neurólogo ve signos meníngeos: rigidez en el cuello (incapacidad para doblar la cabeza y tocar el esternón), signo de Kernig (incapacidad para enderezar una pierna doblada a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla), dolor al presionar la globos oculares, síntoma de Brudzinski (cuando intentas inclinar la cabeza hacia adelante en una posición acostada, las piernas se doblan a la altura de las rodillas; cuando presionas el pubis, las piernas se doblan hacia adentro articulaciones de rodilla).

Es necesario un análisis de sangre: se detectarán leucocitosis alta y VSG, un cambio fórmula de leucocitos A la izquierda. EN casos severos, con una disminución de las defensas del cuerpo: leucopenia.

Un curso fulminante ocurre con mayor frecuencia en los recién nacidos: el niño grita, tiene escalofríos tremendos, fiebre alta y muere (de unas horas a 3 días). En adultos, el curso es agudo, subagudo. Dura de 4 a 5 semanas con buen rendimiento. El curso subagudo es más común en personas mayores: desarrollo lento con largo periodo presagios. En las personas mayores, es posible un curso atípico, con solo síntomas de nasofaringitis o un ataque epiléptico. Posiblemente leve gravedad moderada y meningitis grave.

Cabeza echada hacia atrás

Meningitis linfática aguda

La meningitis linfática aguda es una meningitis serosa que se presenta en brotes epidémicos y casos esporádicos. Los portadores del virus son los ratones (de campo y domésticos), que secretan el virus en las secreciones nasales, la orina, las heces y contaminan los objetos que rodean a los humanos. Cuando se infecta, el inicio es agudo con trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal), temperatura normal o elevada y desarrollo de síndrome meníngeo. Posible daño a 3 y 6 pares de nervios craneales (oculomotor y abducens).

El curso se caracteriza por un desarrollo inverso sin efectos residuales.

El grupo de meningitis serosa incluye la meningitis causada por el virus Coxsackie similar a la polio, ECHO. Se diferencian en la estacionalidad verano-otoño y afectan con mayor frecuencia a los niños. Desarrollo agudo: fiebre, síndrome meníngeo, trastornos gastrointestinales. Es posible una corriente de dos ondas.

El desarrollo de meningitis serosa es posible con paperas, influenza, infección herpética, enfermedades fúngicas, protozoarios (malaria, toxoplasmosis).

Durante la punción lumbar, el líquido cefalorraquídeo es claro, aumenta la presión y se produce pleocitosis linfocítica. El virus de la meningitis serosa se puede aislar a partir del líquido cefalorraquídeo y de hisopos nasofaríngeos. El virus Coxsackie se puede aislar de las heces. En la meningitis por paperas, el patógeno se busca en la saliva. Causas del criptococo forma severa meningitis en pacientes con SIDA. Con la sífilis, se desarrolla meningitis sifilítica tardía.

La meningitis tuberculosa es la leptomeningitis serosa.

Se está llevando a cabo una prevención masiva de la incidencia de tuberculosis: vacunación primaria con BCG de recién nacidos en hospitales de maternidad (la vacuna se administró por primera vez a un recién nacido en 1921), control de la presencia de inmunidad, reacción de Mantoux para seleccionar pacientes para una nueva vacunación, examen fluorográfico de toda la población. Necesario tratamiento completo de todos los enfermos y observaciones de control de todos aquellos que han tenido tuberculosis para prevenir una epidemia de tuberculosis.

En 1993, la OMS declaró la tuberculosis desastre nacional y el 24 de marzo como Día Mundial de la Tuberculosis. La gravedad del problema de la tuberculosis puede juzgarse por la existencia programa especial OMS, que permite identificar y tratar a los pacientes, que trabaja en 180 países.
La vacunación masiva (según el calendario de vacunación) previene muchas enfermedades que pueden provocar meningitis. Las vacunas se utilizan contra Haemophilus influenzae, infección meningocócica, infección neumocócica, sarampión, paperas, sarampión rubéola, varicela, gripe.

Consulta médica sobre meningitis:

Pregunta: ¿cuándo se realiza? meningitis tuberculosa¿Punción lumbar?
Respuesta: en presencia de síntomas mínimos de meningismo, está indicada la punción lumbar inmediata. será revelado hipertensión líquido cefalorraquídeo, aumento del contenido de proteínas, disminución de los niveles de azúcar, disminución de los cloruros. Para inocular el bacilo de la tuberculosis se analizan tres tubos de ensayo, en los que al sedimentar se forma una película y en ella se puede encontrar el patógeno. El licor se toma dos veces al día para el diagnóstico, 2-3 semanas después de la cita. tratamiento específico para controlar las dosis prescritas, luego tres veces antes del alta para controlar la recuperación.

Pregunta: ¿cómo puedes protegerte cuando estás en contacto con alguien con meningitis?
Respuesta: en contacto con un paciente, es necesario usar vendas de gasa, lavarse las manos con jabón, desinfectar los utensilios, las personas en contacto cercano reciben quimioprofilaxis: rifampicina, ceftriaxona, inmunoglobulina.

Pregunta: ¿Se realiza una tomografía computarizada para diagnosticar la meningitis?
Respuesta: sí, lo hacen, sosteniendo diagnóstico diferencial requiere la exclusión de enfermedades cerebrales graves: hemorragia subaracnoidea, absceso cerebral, tumor cerebral.

Pregunta: ¿Qué es el meningismo?
Respuesta: El meningismo es una manifestación leve. síntomas meníngeos en el contexto de infección, gripe, intoxicación. Dura 2 – 3 días y pasa. El meningismo ocurre con mayor frecuencia en niños.

El neurólogo Kobzeva S.V.

La inflamación de las meninges (meminx) es una enfermedad grave que requiere mucha atención y prevención obligatoria. Las consecuencias de la enfermedad pueden ser irreversibles e incluso provocar la muerte. La meningitis es especialmente peligrosa en los niños: un niño puede perder la vista, el oído y quedar discapacitado de por vida.

El tratamiento eficaz depende de varios factores:

detección oportuna signos de enfermedad y contacto con un médico;
diagnóstico preciso e identificación de causas;
la estrategia adecuada para la terapia, la recuperación y la prevención.

Los aspectos anteriores presentan una complejidad considerable. Un síntoma principal, como un dolor de cabeza intenso, puede asociarse erróneamente con otras afecciones. Y determinar el agente causante de la meningitis, por ejemplo el hongo que transmite el virus, a menudo sólo es posible mediante pruebas muy complejas.

Cualquiera puede contraer una enfermedad llamada meningitis. Hay casos en que las meninges se inflaman sin un patógeno externo. Por ejemplo, como consecuencia de una sinusitis avanzada. Se observan con menos frecuencia fenómenos en los que la enfermedad aparece debido a una predisposición genética.

Muy a menudo, este virus se transmite de una persona enferma a una persona sana. Pero es necesario tener en cuenta los hechos, confirmados por las estadísticas: las bacterias, cuando ingresan al cuerpo, no siempre se activan. Si una persona tiene buena inmunidad, el virus está bloqueado.

Los siguientes grupos de personas son los más susceptibles a la infección:

niños menores de cinco años;
adolescentes durante la pubertad;
personas mayores.

Un peligro mayor proviene de estar en una multitud durante mucho tiempo o interactuar constantemente con grupo grande gente:

alojamiento en dormitorios;
trabajo diario en una habitación abarrotada y estrecha;
Viajes frecuentes en transporte abarrotado.

Quienes se enfrentan a las circunstancias anteriores deben tener especial cuidado con las cuestiones de higiene personal.

Clasificación de la enfermedad.

El tratamiento seleccionado por un médico cualificado depende totalmente del tipo de inflamación. La enfermedad se clasifica según tres criterios:

causa de ocurrencia;
velocidad de desarrollo;
forma de flujo.

La inflamación de las meninges puede ser aguda o crónica. En el primer caso, la enfermedad progresa rápidamente y se acompaña de síntomas vívidos. En el segundo caso signos pronunciados no, o parecen un resfriado o un envenenamiento.

Según su origen, la enfermedad se divide en primaria y secundaria. Y según la etiología: fúngica, bacteriana o viral.

Por la forma en que se produce el proceso inflamatorio, se determina si una persona padece meningitis serosa o purulenta. El segundo tipo se considera el más peligroso.

Causas de la meningitis

La enfermedad de la meningitis, como ya se señaló, puede infectarse o enfermarse como resultado de complicaciones de otras dolencias, por ejemplo, gripe o sinusitis crónica.

pero la mayoría razones comunes La meningitis resulta ser virus. Por ejemplo, el enterovirus: suele ser el agente causante de la gastroenteritis, pero al mismo tiempo puede infectar las meninges. La inflamación viral, por extraño que parezca, tiene el mejor pronóstico. Con atención médica oportuna, el paciente se siente mejor en 13 a 14 días.

Uno de los subtipos de meningitis viral es el herpes. Si el sistema inmunológico de una persona está debilitado, este virus puede desencadenar la aparición de una enfermedad crónica.

Es fácil contraer meningitis viral en un lugar concurrido si no se sigue una buena higiene personal (por ejemplo, no lavarse las manos). Ha habido casos de enfermedad en niños y adolescentes que pasaron tiempo en campamentos de verano.

Muy a menudo, la meningitis aparece en niños si:

el niño era prematuro;
hubo lesiones durante el parto;
hubo alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso.

Las causas de la meningitis en adultos tienen una gama más amplia. Incluso hay casos tan raros como la enfermedad de las meninges después de la radioterapia o la intoxicación química.

Una causa común de meningitis es el alcoholismo. El envenenamiento regular del cuerpo con alcohol causa daño a los nervios del cerebro, después de lo cual comienza la inflamación de las membranas. El tratamiento de la meningitis neumocócica en tales situaciones es extremadamente difícil: la cirrosis hepática impide la terapia con antibióticos y, sin ella, prácticamente no hay posibilidades de una recuperación completa.

Signos de meningitis en adultos y niños.

Los síntomas más comunes de la meningitis incluyen:

temperatura alta;
fotofobia;
debilidad y;
sensaciones dolorosas en la nuca;
vómitos espontáneos;
erupción.

Con una forma bacteriana o purulenta de la enfermedad, los primeros signos de meningitis aparecen inesperadamente y la enfermedad se desarrolla muy rápidamente. Si el tratamiento no se inicia inmediatamente, las consecuencias serán desastrosas para el paciente.

Con la meningitis viral, primero se observan síntomas que se asemejan a una enfermedad respiratoria común: dolor de cabeza "sordo", debilidad, fiebre alta, secreción nasal y posible tos. A continuación, se desarrolla sepsis meningocócica o nasofaringitis, que provoca intoxicación del cuerpo e inflamación de las meninges.

Para no perderse la aparición de la enfermedad, conviene pagar atención especial Dos síntomas importantes que ayudan a distinguir un resfriado de la meningitis:

El dolor de cabeza se extiende hasta la parte posterior de la cabeza. A una persona le resulta difícil inclinar la cabeza hacia adelante. El cuello a menudo se adormece y tiene dificultad para girar hacia un lado. Durante los ataques agudos de dolor de cabeza, los globos oculares están tan tensos que es casi imposible moverlos hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados.
Aparece una erupción característica en el cuerpo: manchas de color rojo violeta. Generalmente en las axilas o piernas, extendiéndose gradualmente por todo el cuerpo. Las erupciones de meningitis pueden parecer estrellas grandes o pequeñas. En los niños se encuentra incluso en las palmas y los omóplatos.

Los signos de meningitis en niños pueden variar según características individuales niño: algunos se vuelven letárgicos y somnolientos, otros se vuelven demasiado inquietos. Pero síntomas generales persisten sarpullido, dolor de cabeza y regurgitaciones frecuentes. En los bebés, se nota una fontanela tensa.

Los signos de meningitis en adultos pueden ocurrir en varias “olas”. Por ejemplo, con la inflamación viral una persona puede sentir fuerte deterioro malestar, con náuseas y dolor en la parte posterior de la cabeza. Después de tomar un analgésico y permanecer en cama durante un par de días, el adulto experimenta un alivio temporal y vuelve a trabajar.

Después de un tiempo, el ataque se reanuda, el cuerpo se cubre de una erupción y la temperatura sube a 40 grados. En estos casos, no debes dudar en consultar a un médico. Ante los primeros signos, es mejor someterse a un examen de inmediato y evitar consecuencias o complicaciones.

cual es el peligro

Desafortunadamente, las estadísticas de mortalidad por meningitis son bastante tristes. El tratamiento iniciado a destiempo no siempre es capaz de prevenir la muerte o consecuencias en forma de retraso mental, pérdida de visión, audición o pérdida total de la vida. actividad motora.

Los síntomas de la meningitis a veces son difíciles de reconocer a tiempo. A veces no erupción característica, lo que agiliza el diagnóstico de meningitis. Además, las personas que tienden a automedicarse se diagnostican erróneamente: piensan que han contraído una gripe común, toman analgésicos sin control y solo posponen temporalmente un problema grave.

El peligro del virus es que puede ser muy contagioso. El meningococo se transmite rápidamente a través de manos o utensilios sin lavar. Una persona enferma pone en riesgo no sólo su propia salud, sino también el bienestar de las personas que le rodean.

Diagnóstico de meningitis

Una erupción de meningitis facilita mucho el diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo, hay casos en los que este síntoma característico no está presente. Luego se utilizan métodos adicionales para examinar al paciente:

Se analiza la secreción nasal. Analizar el líquido puede revelar la presencia de bacterias como el neumococo en el cuerpo.
El diagnóstico preciso de meningitis es posible mediante una punción. Este es un procedimiento bastante desagradable. Sin embargo, el análisis del líquido cefalorraquídeo de región lumbar La columna le permite determinar rápidamente el tipo de meningitis y prescribir el tratamiento adecuado.
Prueba del paciente para detectar la presencia de síntomas de Kernig, Hermann, Brudzinski, etc. Por ejemplo, según el sistema de Kerning, un paciente con meningitis tiene dificultad para enderezar la rodilla mientras la persona está sentada, y la prueba de Brudzinski prueba la capacidad de tirar. las rodillas hacia el abdomen mientras intentamos llevar la barbilla hacia el pecho.

El deterioro del funcionamiento de las articulaciones es una consecuencia común del desarrollo de meningitis. Pero puede resultar difícil determinarlos usted mismo, sin la ayuda de un médico.

Tratamiento farmacológico

Los métodos de tratamiento se seleccionan según si la meningitis se va a tratar en niños o adultos, en qué etapa de desarrollo se encuentra la enfermedad y si el proceso es agudo o crónico. Y también si fue posible detectar la meningitis en su período de incubación.

El tratamiento también depende del tipo de meningitis. Por ejemplo:

La terapia para la enfermedad meningocócica incluye penicilina, meglumina, mulfanometoxina y otros medicamentos.
La especie neumocócica suele tratarse con ampicilina, sulfato de kanamicina y sal sódica de bencilpenicilina.
El tipo de meningitis tuberculosa generalmente requiere el uso de isoniazida, etambutol, estreptomicina, pirazinamida y otros medicamentos.

El tratamiento con medicamentos antibacterianos se selecciona individualmente, ya que el médico debe tener en cuenta la edad del paciente y su contraindicaciones individuales. Por ejemplo, con un hígado débil y riñones problemáticos, los antibióticos fuertes pueden causar enfermedades aún peores. consecuencias negativas.

A casi todos los pacientes se les recetan diuréticos, ya que es importante eliminar las toxinas del cuerpo. Se recetan medicamentos fortalecedores generales y de apoyo inmunológico. Se selecciona un tratamiento sintomático para proporcionar alivio.

Desafortunadamente, no existe un régimen de tratamiento universal. Demasiados factores diferentes influyen elección correcta medicamentos. Por lo tanto, no se recomienda estrictamente automedicarse o utilizar remedios caseros. Sólo la ayuda profesional ayudará a evitar las consecuencias de la inflamación.

Prevención de la meningitis

Es difícil discutir la opinión de que lo más tratamiento efectivo– esto es algo que podría minimizarse. La prevención de la infección por meningitis incluye medidas simples Seguridad fácil de implementar:

Lávese siempre las manos antes de comer.
Contar con utensilios personales. No bebas de la misma taza con otras personas.
Cuando esté en la naturaleza, protéjase de las picaduras de insectos (que pueden propagar infecciones).
Controle el tono de su inmunidad: rechace malos hábitos, cuidar de buena nutrición y descansar, reponer las reservas de vitaminas durante los períodos de entretiempo.
No te automediques. Ante la más mínima sospecha de inflamación de las meninges, conviene llamar a un médico.

bien medida preventiva Se puede vacunar contra la meningitis. Se puede realizar incluso para un niño a partir de los 2 meses. La vacunación suele realizarse entre niños menores de 4-5 años.

La meningitis en medicina es un proceso inflamatorio que ocurre en el revestimiento del cerebro, que se encuentra entre el cráneo y el cerebro mismo. Es transitorio y puede provocar la muerte en unas horas. Al mismo tiempo período de incubación La meningitis puede durar de 4 a 7 días, por lo que los primeros signos de esta enfermedad peligrosa todos deberían saberlo.

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Clasificación de la enfermedad.

La meningitis ha sido bastante bien estudiada y clasificada con precisión. Existen varios tipos de esta enfermedad:

Según la naturaleza del proceso inflamatorio:

meningitis purulenta: la enfermedad es causada por bacterias patógenas (meningococo), se forma pus, es muy diferente curso severo;
meningitis serosa: causada por virus (por ejemplo, enterovirus, poliovirus, paperas y otros), caracterizada por la ausencia de contenido purulento en el área de inflamación y un curso menos severo que con el tipo anterior.

Según el origen del proceso inflamatorio:

meningitis primaria: diagnosticada como una enfermedad independiente, cuando se examina la fuente de infección en el cuerpo del paciente, no se detecta;
meningitis secundaria: hay un foco de infección en el cuerpo contra el cual se desarrolla la enfermedad inflamatoria en cuestión.

Debido al desarrollo de meningitis:

Dependiendo de la rapidez con la que se desarrolle la inflamación:

meningitis fulminante (fulminante): se desarrolla muy rápidamente, todas las etapas de progresión pasan casi instantáneamente, la muerte del paciente ocurre el primer día de la enfermedad;
meningitis aguda: el desarrollo no es rápido, pero sí rápido: un máximo de 3 días para alcanzar el pico de la enfermedad y la muerte del paciente;
crónico: dura mucho tiempo, los síntomas se desarrollan "cada vez más", los médicos no pueden determinar cuándo comenzó a desarrollarse la meningitis.

Según la localización del proceso inflamatorio:

basal: el proceso patológico se desarrolla en la parte inferior del cerebro;
convexital: la localización del proceso inflamatorio ocurre en la parte anterior (convexa) del cerebro;
espinal – afectado por la patología médula espinal.

Razones para el desarrollo

La única razón para el desarrollo del proceso inflamatorio en las membranas del cerebro es la penetración de una infección en ellas. Esto puede suceder de diferentes maneras:

aerotransportado;
oral-fecal: estamos hablando del consumo de verduras, frutas y bayas sin lavar;
hematógeno - a través de la sangre;
linfógeno - a través de la linfa.

Los agentes causantes de la meningitis pueden ser:

bacterias patógenas - tuberculosis y coli, estafilococos/estreptococos, klebsiella;
virus de diferentes orígenes: herpes, virus de las paperas;
hongos - cándida;
protozoos: ameba y/o toxoplasma.

Los factores que pueden desencadenar el desarrollo del proceso inflamatorio en cuestión son:

Disminución de la inmunidad debido a enfermedades crónicas o uso forzado a largo plazo. medicamentos;
desnutrición crónica;
síndrome de fatiga crónica;
diabetes mellitus;
úlcera péptica del duodeno y del estómago;
virus de inmunodeficiencia humana.

Síntomas de meningitis en adultos.

La meningitis se caracteriza por síntomas pronunciados, pero lo cierto es que muchos de los signos pasan desapercibidos o se alivian con la ingesta de medicamentos sencillos. Y esto no sólo "lubrica" los síntomas, sino que también imposibilita la búsqueda oportuna de ayuda médica. Síntomas de meningitis, que deberían ser una señal para buscar ayuda profesional de inmediato:

Dolor de cabeza. En general, esto se considera el signo principal de meningitis, pero este síndrome de dolor tendrá características distintivas:

dolor de cabeza constante;
hay una sensación de expansión del cráneo desde el interior;
la intensidad del síndrome de dolor aumenta cuando la cabeza se inclina hacia adelante y hacia atrás, así como cuando se gira hacia la izquierda y hacia la derecha;
El dolor de cabeza con meningitis se vuelve más intenso con sonidos fuertes y colores demasiado brillantes.

Tensión de los músculos del cuello. no se trata de síndrome convulsivo, es solo que una persona no puede acostarse boca arriba en la posición habitual; definitivamente inclinará la cabeza hacia atrás, de lo contrario experimentará un dolor intenso.
Trastorno digestivo. Esto significa que uno de los signos del proceso inflamatorio en las membranas del cerebro en cuestión son las náuseas y los vómitos. Tenga en cuenta: Los vómitos se repetirán, incluso si el paciente rechaza por completo la comida.
Hipertermia. Un aumento de la temperatura corporal durante la meningitis siempre va acompañado de escalofríos, debilidad general y aumento de la sudoración.
Fotofobia. Un paciente con un proceso inflamatorio en desarrollo en el revestimiento del cerebro no puede mirar una luz brillante, lo que provoca inmediatamente un dolor de cabeza agudo.
Conciencia deteriorada. Estamos hablando de una disminución en el nivel de conciencia: el paciente se vuelve letárgico, responde a las preguntas lentamente y, en un momento determinado, deja de responder por completo al discurso que se le dirige.
Trastorno mental. Una persona puede experimentar alucinaciones, agresión y apatía.
Síndrome convulsivo. El paciente puede experimentar calambres en la parte inferior y miembros superiores, en casos raros, en el contexto de convulsiones, aparecen la micción y la defecación voluntarias.
Estrabismo. Si a medida que avanza el proceso inflamatorio, el nervios ópticos, luego el paciente comienza a desarrollar estrabismo pronunciado.
Dolor muscular.

Métodos para diagnosticar meningitis.

El diagnóstico de meningitis es un proceso bastante complejo y que requiere mucho tiempo. Después de todo, es importante no solo establecer un diagnóstico, sino también conocer el grado de desarrollo, el tipo de meningitis, su localización y el patógeno que provocó la aparición del proceso inflamatorio en las membranas del cerebro. . Los métodos para diagnosticar la meningitis incluyen:

Análisis de las quejas de los pacientes:

¿Hace cuánto tiempo aparecieron los síntomas de la meningitis?
si se han observado picaduras de garrapatas en el pasado reciente: algunas especies de este insecto son portadoras del agente causante de la meningitis;
si el paciente se encontraba en países donde hay mosquitos portadores de la infección meningocócica (por ejemplo, países de Asia Central).

Examen del paciente según su estado neurológico:

si el paciente está consciente y en qué nivel se encuentra: si reacciona al habla que se le dirige y, si no hay reacción a una llamada, verifique la reacción a la estimulación dolorosa;
¿Hay algún signo de irritación de las meninges? Estos incluyen tensión en los músculos del cuello y dolor de cabeza con sensación de plenitud y fotofobia;
¿Hay focos? síntomas neurológicos– estamos hablando de síntomas de daño en áreas específicas del cerebro: ataques de naturaleza convulsiva con morderse la lengua, debilidad en las extremidades, alteración del habla, hay asimetría facial. Tenga en cuenta: tales signos indican la propagación del proceso inflamatorio desde las meninges directamente al cerebro (encefalitis).

Examen de laboratorio de la sangre del paciente: el análisis revela signos de un foco inflamatorio en el cuerpo: por ejemplo, la velocidad de sedimentación globular seguramente aumentará.
Punción lumbar. El procedimiento lo lleva a cabo únicamente un especialista y con la ayuda de una aguja larga especial: se realiza una punción a través de la piel de la espalda a nivel lumbar (espacio subaracnoideo) y se extrae un poco de líquido cefalorraquídeo para su análisis (máximo 2 ml). Puede contener pus o proteínas, lo que es signo de un proceso inflamatorio en las meninges.

El licor es un líquido que proporciona metabolismo y nutrición en el cerebro y la médula espinal.

o resonancia magnética de la cabeza: el médico puede examinar las meninges capa por capa e identificar signos de inflamación, que incluyen la expansión de los ventrículos del cerebro y el estrechamiento de las fisuras subaracnoideas.
Reacción en cadena de la polimerasa. Se trata de un análisis durante el cual se examina el líquido cefalorraquídeo o la sangre, lo que permite a los especialistas identificar el agente causante de la enfermedad y seleccionar un tratamiento verdaderamente eficaz.

Principios del tratamiento de la meningitis.

Importante:El tratamiento del proceso inflamatorio en las meninges en cuestión debe realizarse únicamente en un hospital: la enfermedad se desarrolla rápidamente y puede provocar la muerte del paciente en cuestión de horas. Ningún método tradicional ayudará a hacer frente a la meningitis.

El médico prescribe inmediatamente medicamentos, a saber, fármacos antibacterianos de amplio espectro (antibióticos), por ejemplo, macrólidos, cefalosporinas y penicilinas. Esta elección se debe al hecho de que el agente causante de la enfermedad en cuestión solo puede identificarse mediante la recolección y el examen del líquido cefalorraquídeo; este proceso es bastante largo y se debe brindar asistencia al paciente de manera urgente. Los antibióticos se administran por vía intravenosa y, en caso de estado grave la salud del paciente y directamente al líquido cefalorraquídeo. La duración del uso de medicamentos antibacterianos se determina solo de forma individual, pero incluso si los principales signos de meningitis han desaparecido y la temperatura corporal del paciente se ha estabilizado, el médico continuará administrando inyecciones de antibióticos durante varios días más.

La siguiente dirección en el tratamiento del proceso inflamatorio en las meninges que se considera es la administración de esteroides. La terapia hormonal en este caso ayudará al cuerpo a enfrentar rápidamente la infección y normalizar el funcionamiento de la glándula pituitaria.

Los diuréticos también se consideran obligatorios en el tratamiento de la meningitis: aliviarán la hinchazón, pero los médicos deben tener en cuenta que todos los diuréticos contribuyen a la rápida filtración de calcio del cuerpo.

Los pacientes se someten punción lumbar. Este procedimiento facilita la condición del paciente porque el líquido cefalorraquídeo ejerce mucha menos presión sobre el cerebro.

El tratamiento de la meningitis siempre se lleva a cabo en el contexto de una terapia vitamínica:

en primer lugar, es necesario apoyar al cuerpo y ayudarlo a resistir las infecciones;
En segundo lugar, se necesitan vitaminas para reponer los macro y microelementos necesarios que no ingresan al cuerpo debido a la desnutrición.

Complicaciones y consecuencias de la meningitis.

La meningitis generalmente se considera una enfermedad potencialmente mortal. Las complicaciones de este proceso inflamatorio en las meninges son:

Hinchazón del cerebro. Muy a menudo, este tipo de complicación se desarrolla ya en el segundo día de la enfermedad. El paciente pierde repentinamente el conocimiento (esto ocurre en el contexto de los síntomas estándar de la meningitis), su presión arterial cae bruscamente y, después de un tiempo, su presión arterial aumenta repentinamente, un latido cardíaco lento es reemplazado por un latido cardíaco rápido (la bradicardia se convierte en taquicardia). Aparece una intensa dificultad para respirar y todos los signos de edema pulmonar son claramente visibles.

tenga en cuenta: si no se proporciona asistencia médica, entonces a través de poco tiempo Los síntomas de la meningitis desaparecen por completo, el paciente experimenta micción involuntaria y el acto de defecar y morir se produce por parálisis del sistema respiratorio.

Choque infeccioso-tóxico. Esta complicación se desarrolla como consecuencia de la descomposición y absorción en las células y tejidos del cuerpo. gran cantidad Productos de descomposición de microorganismos patógenos. La temperatura corporal del paciente desciende repentinamente, la reacción a la luz y los sonidos (incluso los que no son fuertes) se vuelve muy aguda y negativa, aparece agitación y dificultad para respirar.

Tenga en cuenta:El shock tóxico-infeccioso a menudo se resuelve en el contexto de un edema cerebral. La muerte del paciente se produce a las pocas horas.

Las consecuencias de la meningitis pueden incluir epilepsia, sordera, parálisis, paresia, disfunciones hormonales e hidrocefalia. En general, la infección meningocócica puede afectar a cualquier órgano y sistema del cuerpo, por lo que la recuperación de la inflamación de las meninges dura mucho tiempo y, en algunos casos, toda la vida. Sólo la búsqueda inmediata de ayuda médica ayudará a reducir el riesgo de complicaciones y consecuencias de la meningitis.

“¡No vayas sin sombrero, te dará meningitis!” ¿Quién de nosotros no tuvo que escuchar este tipo de “historias de terror” cuando era niño? De hecho, el mecanismo de infección de esta enfermedad es mucho más complejo y el simple hecho de usar un gorro no puede protegerlo de ella. Digamos más: se puede contraer meningitis incluso en verano en el mar, y los brotes masivos de esta enfermedad ocurren con más frecuencia en los países tropicales que en las regiones con un clima severo.

La meningitis es una inflamación de las meninges, que resulta mortal en el 10% de los casos. El cerebro y la médula espinal humanos constan de tres membranas: blanda, aracnoides y dura. Si en alguno de ellos (o en todos a la vez) comienza un proceso inflamatorio, se habla de meningitis. La inflamación de la duramadre del cerebro se llama paquimeningitis. Con la leptomeningitis, las membranas blandas y aracnoideas se ven afectadas y la panmeningitis es un proceso inflamatorio en las tres capas. Pero la mayoría de las veces, los médicos diagnostican inflamación en las membranas blandas del cerebro.

Por tanto, todo el mundo debería saber cómo y por qué aparece la meningitis, si es contagiosa, si es posible volver a contraerla y quién es más susceptible a la inflamación de las meninges.

Tipos de meningitis

En general, se acepta que Hipócrates fue el primero en describir los síntomas de la meningitis y luego los curanderos medievales. Así que la humanidad conoce esta enfermedad desde hace mucho tiempo. Pero durante muchos años se creyó erróneamente que la tuberculosis y la tisis eran la causa de la inflamación de las meninges, y antes del descubrimiento de los antibióticos, 95 de cada 100 pacientes morían de meningitis. Hoy en día, tratar la meningitis tampoco es fácil, pero gracias a los conocimientos modernos, la tasa de supervivencia es mucho mayor que hace varios siglos.

Sin embargo, para que la terapia sea efectiva, primero debe comprender qué tipo de meningitis tendrá que combatir. Y esta enfermedad tiene un origen y naturaleza muy "multifacética", por lo que en la clasificación internacional de enfermedades (CIE 10) a cada tipo se le asigna su propio código y definición, y los especialistas utilizan diferentes métodos para sistematizar la enfermedad.

Según la naturaleza de la inflamación, la meningitis ocurre:

purulento;
seroso.

En el primer caso, la enfermedad es causada por bacterias meningocócicas, es muy grave y se produce por un proceso séptico primario. El segundo tipo es de origen viral. Esta variedad no se considera tan peligrosa como la purulenta y es menos probable que cause complicaciones.

Por origen, la meningitis se divide en:

primaria (enfermedad independiente);
secundaria (aparece como una complicación de sinusitis, otitis, infecciones respiratorias, osteomielitis de los huesos del cráneo, procesos cariosos, forúnculos en la cara o el cuello, amigdalitis, a veces ocurre en el contexto de enfermedades como tuberculosis, paperas, sífilis).

Clasificación por patógeno:

bacteriano;
hongos;
viral;
protozoario;
mezclado.

Según la naturaleza del flujo:

relámpago (fulminante);
picante;
subagudo;
crónico;
recurrente.

Por localización de la inflamación:

total;
basal (afecta las partes profundas del cerebro);
espinal (afecta la médula espinal);
convexital (afecta el cerebro superficial).

Según gravedad:

leve;
moderadamente pesado;
pesado.

Además, existe meningitis no infecciosa. Este es un tipo de meningitis aséptica, es decir, una enfermedad causada por cualquier otra cosa que no sea una bacteria que generalmente causa meningitis aguda: enfermedades, medicamentos o vacunas no infecciosas. En general, estas causas de meningitis son poco comunes. Muy a menudo, los médicos diagnostican casos de meningitis viral, bacteriana, purulenta secundaria y fúngica. Además, la variedad bacteriana (meningocócica) de la enfermedad es más común entre niños menores de 5 años, y la variedad fúngica es más común entre mujeres embarazadas, pacientes después de quimioterapia y pacientes con inmunodeficiencia adquirida. La meningitis bacteriana, también conocida como purulenta, puede afectar incluso a bebés menores de un año, y la meningitis viral (serosa) en los niños suele aparecer después de las paperas o debido a la ECO. La forma viral no es tan peligrosa para los niños como la purulenta, ya que es más fácil de tratar y es menos probable que cause complicaciones.

Causas de infección

En muchos casos clínicos la meningitis se manifiesta como una enfermedad estacional. Pero contrariamente a la creencia popular, la hipotermia no puede considerarse su causa principal. Las estadísticas indican que se producen más casos de infección en la estación cálida, así como en países con climas templados. Sin embargo, los expertos también registran aumentos repentinos de la propagación de la enfermedad fuera de temporada. Esto se ve facilitado por varios factores: aumento de la humedad y disminución de la temperatura del aire exterior, hipovitaminosis estacional y estancias más prolongadas en áreas mal ventiladas. No hace mucho, los científicos notaron otro patrón cíclico: cada 10 a 15 años ocurre una epidemia de meningitis en el mundo. Por ejemplo, en 2017 se registró en Rusia una epidemia de meningitis serosa, cuya causa fue el enterovirus ECHO30, procedente de China.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados y los niños menores de 5 años son los más susceptibles a la enfermedad (su sistema inmunológico aún se está desarrollando y la barrera hematoencefálica se caracteriza por una mayor permeabilidad). Si analizamos la prevalencia de la enfermedad entre sexos, se diagnostican más casos de inflamación en el cerebro entre los hombres (generalmente entre los 20 y 30 años). También están en riesgo las mujeres embarazadas, las personas con diabetes, úlceras gastrointestinales, sida, quienes padecen fatiga crónica o personas que padecen desnutrición. En los países del llamado “Tercer Mundo”, la prevalencia de la meningitis es casi 40 veces mayor que la media europea. También es interesante que en Europa y Rusia las enfermedades de etiología bacteriana son aproximadamente 3 veces menos comunes que las virales. La razón principal Así es como los médicos llaman vacunación, que puede ayudar a prevenir la forma bacteriana de la enfermedad. Después de la vacunación, el cuerpo, cuando se enfrenta a un patógeno, se protegerá de él de forma independiente.

Para protegerse, en primer lugar, debe comprender que la meningitis es una enfermedad contagiosa. Dependiendo de la especie se puede transmitir de diferentes formas:

en el aire (a través de partículas de saliva al toser y estornudar);
fecal-oral (a través de manos sucias, frutas y verduras, agua contaminada);
hemocontacto (a través de la sangre);
linfógeno (a través del líquido linfático);
placentario (de la mujer embarazada al feto);
agua (al nadar en embalses o piscinas abiertas);
contacto y hogar (a través de artículos para el hogar, platos, juguetes);
a través de picaduras de insectos (principalmente en países africanos).

En niños menores de 1 año, la meningitis puede deberse a los mismos motivos que en los adultos o tener otras causas. Por ejemplo, ser consecuencia de un traumatismo de nacimiento, prematuridad, daño cerebral o de la médula espinal, sepsis, enfermedad del oído medio o nasofaringe. Si una mujer tiene meningitis durante el embarazo, el riesgo de transmitir la infección al feto es muy alto y esto puede provocar trastornos en el desarrollo del niño. En la mayoría de los casos, la meningitis durante el embarazo termina en un aborto espontáneo o muerte fetal intrauterina. Pero incluso si el feto sobrevive, los médicos suelen aconsejar a las mujeres que interrumpan el embarazo actual.

Variantes del curso de la meningitis.

Mayoría meningitis peligrosa Es para niños menores de 5 años. Lamentablemente, cada 20 bebés diagnosticados con inflamación de las meninges muere. Mayoría forma peligrosa La meningitis infantil se considera una enfermedad causada por infección estreptocócica. La infección suele ocurrir durante el paso del bebé por el canal de parto de la madre. En este caso, la enfermedad se desarrolla a la velocidad del rayo y el niño muere durante el primer mes de vida o sufre graves trastornos de desarrollo. Una forma complicada de meningitis no es menos peligrosa para los niños. Y ya entre 1 y 5 años, los niños se enferman con más frecuencia. meningitis viral, que suele desaparecer más fácilmente que las bacterias.

El curso de la enfermedad consta de tres períodos: incubación, prodrómico y la enfermedad misma. El período de incubación es el tiempo que transcurre desde que el virus ingresa al organismo hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. En este momento, los virus o bacterias están contenidos en el cuerpo en pequeñas cantidades y, por lo tanto, causan un daño casi imperceptible. Dependiendo del tipo de enfermedad, el período de incubación puede durar desde varios minutos (desarrollo rápido) hasta varios años (inflamación crónica). La duración del período de incubación también depende de la condición. sistema inmunitario Paciente: cuanto más débil es, más rápido se manifiesta la enfermedad. Muy a menudo, el período de incubación dura de 1 a 10 días. Si la enfermedad se diagnosticó en los primeros dos días después de la infección, las posibilidades de curación alcanzan el 95%.

La forma fulminante o fulminante de meningitis es la más peligrosa. Con esta forma, todas las etapas de la enfermedad pasan casi instantáneamente y la muerte es posible dentro del primer día. La meningitis aguda también se produce según un programa "acelerado": por regla general, 3 días son suficientes para que la infección alcance su punto máximo o incluso provoque la muerte del paciente.

Meningitis purulenta en etapa prodrómica(el momento en que aparecen los síntomas clásicos de la enfermedad) puede ocurrir unas pocas horas después de que la bacteria ingrese al cuerpo. Agudo inflamación bacteriana progresa muy rápidamente. Si la enfermedad fue causada por Neisseria meningitidis, el paciente puede morir unas horas después de la infección. En el contexto de este tipo de enfermedad, bilateral. infarto hemorrágico Glándulas suprarrenales (síndrome de Waterhouse-Friderichsen). Y la enfermedad causada por la bacteria Haemophilus influenzae, o meningitis hemofílica, es más común en países donde no se realiza la vacunación contra la hemofilia.

Si hablamos del período agudo de la enfermedad, generalmente se desarrolla desde varios días hasta varias semanas, y la meningitis crónica se manifiesta no antes de 4 semanas después de la infección. Además, mientras que la mayoría de las formas de inflamación en el cerebro ocurren con bastante rapidez, la meningitis crónica puede prolongarse incluso más de 25 años. En este caso, la enfermedad se desarrolla gradualmente y es casi imposible determinar cuándo ingresó la infección al cuerpo.

A veces, la inflamación de las meninges reaparece incluso después de un tratamiento exitoso. La recaída puede ser causada por virus, bacterias o factores no infecciosos. La razón más frecuente enfermedad recurrente llamado virus del herpes simple tipo 2 (meningitis de Mollare). La meningitis bacteriana puede reaparecer debido a defectos congénitos o adquiridos de la base del cráneo o la columna.

Síntomas

Lo insidioso de la meningitis radica en su rápido desarrollo. La medicina conoce casos en los que la muerte se produjo apenas unas horas después del inicio periodo agudo enfermedades. En la versión clásica, la etapa de incubación de la meningitis en la mayoría de los casos dura de 4 días a una semana. Si la enfermedad se reconoce a tiempo, el paciente tiene posibilidades de recuperación. Y para ello es necesario conocer los primeros síntomas de la enfermedad. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el paciente no percibe los signos que acompañan a la aparición de meningitis. señal de alarma, la enfermedad se manifiesta por síntomas infecciosos generales: el paciente experimenta sensación de escalofríos, fiebre, aumento de la temperatura corporal y, en algunos casos, pueden aparecer erupciones cutáneas.

El síntoma principal de la meningitis es el dolor de cabeza, que se vuelve más intenso a medida que avanza la enfermedad. Personaje dolor– estallando, el dolor puede ser muy intenso. En este caso, el dolor puede localizarse en la frente y la región occipital, irradiando al cuello y la columna. El dolor punzante se asocia con un aumento de la presión intracraneal como resultado de la acción de toxinas patógenas. síndrome de dolor empeora con los movimientos de la cabeza, así como debido a sonidos fuertes y luces brillantes. Otro signo importante para diferenciar la naturaleza de un dolor de cabeza es la rigidez ( fuerte tensión) músculos occipitales. Los pacientes con meningitis (adultos y niños) no se acuestan boca arriba en la posición habitual. Para aliviar el dolor, se ponen de lado, juntan las rodillas contra el estómago e instintivamente echan la cabeza hacia atrás.

La inflamación de las meninges en muchos casos se acompaña de náuseas y vómitos severos. Además reflejo nauseoso no se detiene incluso con un rechazo total de la comida. Además, la temperatura corporal del paciente aumenta (de forma intermitente o se mantiene constantemente alta entre 39 y 40 grados) y los antipiréticos tradicionales no la reducen. debilidad severa y sudoración. El paciente se queja de intolerancia a la luz brillante, lo que empeora el dolor de cabeza. La presencia de meningitis también se puede sospechar en los casos en que un dolor de cabeza intenso se acompaña de una alteración de la conciencia (una persona responde a las preguntas de forma lenta y difícil o no responde a las solicitudes en absoluto). Trastornos mentales, que indica inflamación de las membranas del cerebro, puede manifestarse como alucinaciones, apatía o agresión. El paciente puede experimentar calambres en las piernas y/o brazos, dolores musculares y estrabismo (si la inflamación se ha extendido a los nervios ópticos).

Además de los clásicos, ayudarán a reconocer la meningitis en niños pequeños. signos específicos: Signo de Kernig y signo de Brudzinski superior. En el primer caso, un niño acostado boca arriba con las piernas levantadas no podrá enderezarlas a la altura de las articulaciones de las rodillas. El segundo síntoma también se determina en decúbito supino. Si el bebé, levantando la cabeza, dobla involuntariamente las rodillas, esto también puede indicar inflamación en las meninges. Para identificar la enfermedad en los bebés, se examina la fontanela: su hinchazón y tensión son una señal alarmante. Otro signo de inflamación de las meninges en los niños es una erupción, que luego es reemplazada por manchas específicas de color burdeos brillante que aparecen por todo el cuerpo del bebé.

Diagnóstico

Un médico experimentado puede sospechar que un paciente tiene meningitis basándose en signos clínicos externos. pero pon diagnóstico preciso, basado únicamente en los síntomas, es temprano. Además, es importante no sólo confirmar o negar la presencia de la enfermedad, sino también determinar su tipo y etapa de desarrollo. Para ello, el paciente tendrá que pasar por examen completo. En tales casos, los pacientes donan sangre a análisis generales(UAC), análisis general de orina y frotis de la mucosa faríngea. Una de las principales pruebas confirmatorias es la punción de la médula espinal y el diagnóstico de laboratorio del líquido cefalorraquídeo (LCR). Dado que el cerebro y la médula espinal están en contacto constante, el líquido cefalorraquídeo turbio siempre se considera el principal marcador de meningitis.

Si se observan signos durante la punción. hipertensión líquido cefalorraquídeo (el líquido cefalorraquídeo fluye en un chorro o caídas frecuentes), los expertos consideran que esto es uno de signos de laboratorio meningitis. Además, el color del líquido cefalorraquídeo de una persona enferma cambia: se vuelve blanco turbio o verde amarillento. No sólo un análisis del líquido cefalorraquídeo, sino también un análisis de sangre pueden informar sobre la enfermedad. Si la enfermedad está presente, se observa. cantidad aumentada, linfocitos o neutrófilos. Los niveles de azúcar y cloruro del paciente también suelen aumentar.

El diagnóstico diferencial de la enfermedad se basa en análisis bioquímicos. composición celular líquido cefalorraquídeo. Para establecer el agente causante de la enfermedad, recurren al examen bacteriológico y bacterioscópico del líquido cefalorraquídeo para determinar el agente causante de la enfermedad. Mediante el serodiagnóstico, se determina la presencia de antígenos y anticuerpos contra diversos patógenos en el cuerpo del paciente.

Resultados aproximados pruebas de meningitis

Indicadores	el licor es normal	meningitis viral	Bacteriano	Purulento
Color/transparencia	Sin color/transparente		Incoloro/transparente u opalescente	Blanquecino o marrón verdoso/turbio
Presión	130-180 mm de agua. Arte.	200-300 mm de agua. Arte.	250-500 mm de agua. Arte.	Aumentó
Tasa de flujo de líquido cefalorraquídeo durante la punción (gotas/min.)	40-60	60-90	Chorrito	Gotas viscosas raras
Citosis (células/μl)	2-8	20-800	200-700 (a veces 800-1000)	Más de 1000
Linfocitos	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrófilos	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Reacciones sedimentarias	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disociación	No	Proteína celular baja (proteína-célula después de 8-10 días)	Citosis y proteínas moderadamente altas (luego disociación proteína-célula)	Proteína celular alta
	1,83-3,89	Más de 3,89	Significativamente reducido	Moderadamente reducido
Cloruros (mmol/l)	120-130	Más de 130	Significativamente reducido	Moderadamente reducido
película de fibrina	No formado	En 3-5%	En 30-40%	Grueso, a menudo en forma de sedimento.
Reacción al pinchazo	Provoca dolor de cabeza y vómitos.	Provoca alivio, punto de inflexión de la enfermedad.	Provoca un alivio significativo pero a corto plazo.	Alivio moderado a corto plazo

Los resultados de un análisis de sangre revelarán neutrofilia o linfocitosis, lo que indica la naturaleza de la enfermedad, así como Indicador de VSG– velocidad de sedimentación globular, que en valores elevados indica la presencia de un proceso inflamatorio. Además del examen de laboratorio del líquido cefalorraquídeo y la sangre, el médico definitivamente necesitará el historial médico del paciente y realizará un examen exhaustivo. examen neurológico, se ofrecerá a someterse a una exploración por ordenador o por resonancia magnética. Mediante resonancia magnética o tomografía computarizada, un especialista podrá examinar el estado de las meninges y encontrar el origen de la inflamación. Durante la conversación con el paciente, el médico le preguntará hace cuánto tiempo comenzaron los dolores de cabeza y si el paciente ha sido picado por garrapatas o mosquitos (portadores del patógeno, especialmente en África y Asia Central).

Si se detectaron sospechas de meningitis en un niño, antes de enviar al bebé a una punción, debe ser examinado por un otorrinolaringólogo, un neurólogo, un neurocirujano y un hematólogo para excluir otras posibles causas del malestar.

Tratamiento

Cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo es muy grave. Y si la inflamación se produce en el cerebro, entonces no se puede hablar de automedicación en casa. Ni métodos tradicionales, de ninguna manera medicina alternativa no podrá reemplazar lo necesario terapia con medicamentos. La meningitis sólo debe ser tratada por un médico y únicamente en un hospital. Cuanto antes un paciente busque ayuda de un especialista, mayores serán sus posibilidades de supervivencia.

El médico puede elaborar un programa de tratamiento integral sólo después de recibir los resultados de los exámenes del paciente. Mientras tanto, en el caso de la meningitis, cuando el tiempo corre, no se puede perder ni un minuto. Como asistencia de emergencia A todos los pacientes con sospecha de meningitis se les prescriben antibióticos de amplio espectro. Al comienzo del tratamiento, el médico puede recetar medicamentos del grupo de las penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Esto neutralizará las bacterias que causan la meningitis purulenta. Para que los antibióticos comiencen a actuar inmediatamente, el medicamento generalmente se administra por vía intravenosa (goteo) y, en casos muy graves, directamente en el líquido cefalorraquídeo. El tratamiento de la meningitis serosa se lleva a cabo con el uso adicional de medicamentos antivirales. Además de la terapia antibacteriana o antiviral específica seleccionada para la sensibilidad, a los pacientes se les recetan medicamentos nootrópicos y vasculares: se toman Nootropil, Piracetam o sus análogos para restaurar células nerviosas y el estado de los vasos sanguíneos. Como fármacos antiinflamatorios, los médicos proporcionan terapia hormonal a los pacientes con fármacos como prednisolona, dexametasona, metilprednisolona o hidrocortisona.

La terapia con diuréticos también se utiliza en el régimen de tratamiento de la meningitis. Se necesitan medicamentos diuréticos para aliviar la inflamación del cerebro.

Independientemente de la forma y etapa de la meningitis, a niños y adultos siempre se les recetan vitaminas y minerales. Estas sustancias son necesarias para mantener la inmunidad, que siempre disminuye durante la inflamación cerebral, así como para restablecer el suministro de nutrientes necesarios para el correcto funcionamiento de los sistemas y órganos del paciente.

Prevención

La cuestión de si es posible infectarse con meningitis interesa a muchos. Pero otros problemas no son menos apremiantes: ¿cómo protegerse de la enfermedad? ¿Existe alguna vacuna contra la inflamación cerebral? La meningitis es una enfermedad contagiosa. Pero incluso si un niño o un adulto está rodeado de un paciente con inflamación de las meninges, no se debe tomar este hecho como una sentencia de infección inminente. Mientras tanto, se debe cuidar la protección con anticipación.

Una de las medidas más eficaces para prevenir la meningitis bacteriana es la vacunación contra patógenos. Hoy en día, las vacunas contra la meningitis son de tres tipos: proteicas, polisacáridas y conjugadas. Dentro de cada grupo de vacunas, existen medicamentos que son más adecuados para diferentes categorías de edad. El médico tratante debe determinar qué vacuna elegir para un adulto o un niño y con qué frecuencia vacunar.

La vacunación, aunque no al 100 por ciento, sigue siendo una buena garantía de que persona sana no se infectará.

Para protegerse a usted o a su hijo de la infección por meningitis viral, también es importante seguir las normas de higiene y las normas sanitarias, comer únicamente frutas y verduras limpias y lavarse bien las manos con jabón antes de cada comida. La fuente más común de infección por meningitis en verano son los cuerpos de agua contaminados. Para protegerse de los problemas, es importante evitar nadar y, sobre todo, no beber agua de ellos.

Una excelente manera de prevenir la meningitis es evitar el contacto con una persona infectada. Pero si esto ya sucedió, debe someterse a un tratamiento de quimioprofilaxis. También es obligatorio desinfectar la habitación donde se encontraba el paciente, y vigilar personas de contacto. Si el contacto con un portador de infección es inevitable (por ejemplo, alguien en la casa está enfermo), se deben usar respiradores o apósitos de gasa para prevenir la infección por gotitas en el aire. Recuerde: la infección ingresa primero al tracto respiratorio superior de una persona, se deposita en las membranas mucosas y luego se propaga por todo el cuerpo. Pero la infección por gotitas en el aire no siempre ocurre, sino sólo en casos de inmunidad reducida y funcionalidad alterada de la barrera hematoencefálica, que protege al cerebro de sustancias nocivas. Para prevenir la infección, a los miembros de la familia se les prescribe un ciclo de rifampicina y vacunación con una vacuna conjugada. Por cierto, muchas personas están interesadas en saber si es posible volver a contraer meningitis. Por regla general, esto no sucede, pero no se puede descartar por completo esta posibilidad.

Si la meningitis se diagnosticó a tiempo y el tratamiento fue exitoso, una persona tiene la oportunidad de vivir una vida larga y plena. Pero para que todo sea exactamente así, tras finalizar el tratamiento en un hospital, tendrás que seguir las recomendaciones del médico.

Después de sufrir meningitis, es importante seguir controlando con el médico: es importante ser examinado por un neurólogo cada tres meses. Y así durante al menos 2 años. Además, se imponen temporalmente algunas restricciones al régimen y al modo de vida. Está prohibido volar en aviones durante al menos 6 meses después de la enfermedad. Volar durante este período es peligroso porque la presión intracraneal cambia bruscamente durante el vuelo, lo que puede afectar negativamente la restauración de la dinámica del licor después de la inflamación de las meninges. Además, los médicos no recomiendan ir a la playa inmediatamente después de una enfermedad, especialmente a los niños. La prohibición temporal también se aplica a los deportes: después de una enfermedad, se debe evitar la actividad física intensa durante aproximadamente 2 años.

También tendrás que reconsiderar tu dieta habitual: renunciar a los alimentos grasos y fritos en favor de los hervidos, guisados, al horno o al vapor. Prefiero la carne variedades dietéticas:, aves y también pescado. Es útil comer papilla hervida como guarnición y tratar térmicamente las frutas y verduras antes de comerlas. Es útil comer productos lácteos bajos en grasa; las mejores bebidas son, si no fuertes. La dieta después de la meningitis excluye por completo el alcohol.

La fisioterapia durante el período de rehabilitación debe consistir en un curso de masaje, electroforesis con el uso de medicamentos. Para restablecer las funciones cognitivas y la coordinación, recurren a la terapia magnética y con láser magnético, y utilizan el electrosueño. Bien fisioterapia ayudará a restaurar la función motora. Pero para ello es necesario hacer ejercicio bajo la supervisión de un especialista en fisioterapia. Para restaurar la amplitud de movimiento, la fuerza y la coordinación, se utiliza la terapia ocupacional y es necesario un programa cognitivo para restaurar la memoria, la atención y el pensamiento lógico.

Posibles complicaciones

La inflamación de las meninges en sí misma es un problema grave. Pero en el contexto de esta enfermedad, son posibles otras complicaciones no menos complejas.

Uno de los más comunes es el edema cerebral. Como regla general, un exceso crítico de líquido cefalorraquídeo se acumula ya en el segundo día de la enfermedad. Se puede sospechar una complicación en función de varios factores: signos externos. El paciente pierde repentinamente el conocimiento, aparece dificultad para respirar, indicadores presión arterial a veces caen bruscamente, a veces aumentan. También hay saltos en la frecuencia cardíaca: desde bradicardia severa (lenta) hasta taquicardia (rápida). Si el edema cerebral no se elimina a tiempo, es posible la muerte, que generalmente ocurre debido a la parálisis del centro respiratorio.

El segundo peligro común es el shock infeccioso-tóxico. Ocurre como resultado del envenenamiento del cuerpo con productos de descomposición de microorganismos patógenos. En el contexto de este proceso, la temperatura corporal del paciente generalmente desciende, pero aumenta la intolerancia a los sonidos ligeros y fuertes y aparece dificultad para respirar. En muchos casos, el shock infeccioso-tóxico se produce junto con el edema cerebral. El resultado es coma y muerte a las pocas horas.

Después de sufrir meningitis, el cuerpo necesitará tiempo para recuperarse. A veces bastante largo. Si el proceso inflamatorio fue causado por una infección meningocócica, persiste alto riesgo daño a otros órganos o sistemas corporales completos. Sólo la búsqueda oportuna de ayuda médica puede evitar consecuencias graves.

La meningitis puede provocar sordera, parálisis, epilepsia y trastornos hormonales. En los niños, son posibles hidrocefalia, sordera o ceguera total, insuficiencia renal aguda, retrasos en el desarrollo y cerebroastenia. A menudo, la inflamación de las membranas cerebrales en los niños provoca la muerte.

Respondemos a tus preguntas

¿Te llevan al ejército después de la meningitis?

La cuestión de si las personas con meningitis son aceptadas en el ejército es de interés para muchos. Digamos de inmediato que nadie que esté enfermo será llevado directamente al cuartel, ya que cualquier inflamación (especialmente las meninges) debe ser hospitalizada. Los trabajadores diagnosticados con meningitis reciben licencia por enfermedad incondicional. Si se registran casos de la enfermedad en una escuela o jardín de infantes, la institución educativa se cierra por cuarentena. Pero, ¿qué le espera al joven que sufrió meningitis hace varios años? Si hay evidencia documental de enfermedad, el recluta ingresa automáticamente a la reserva.

Mientras tanto, la cuestión de la compatibilidad entre el ejército y la meningitis interesa no sólo a quienes han padecido la enfermedad, sino también a los reclutas sanos. ¿Se puede contraer meningitis en el ejército? En teoría, ese riesgo existe, como en los internados, escuelas, guarderías, sanatorios o campamentos infantiles. Por tanto, para evitar una epidemia, se realiza la vacunación. Los reclutas deben vacunarse contra la meningitis aproximadamente entre 75 y 80 días antes del reclutamiento.

¿Se puede morir de meningitis?

Cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo ya está peligro potencial muerte. ¿Qué podemos decir entonces de la inflamación de las meninges? Pero si antes la tasa de supervivencia después de la meningitis no superaba el 5-10%, hoy en día esta cifra ha aumentado a alrededor de 90. Por supuesto, el riesgo de muerte siempre persiste, pero en la mayoría de los casos los pacientes que han sufrido meningitis sobreviven. una vida larga y plena.

Cuida tu salud y mantente atento a las señales de tu cuerpo. Si experimenta algún cambio inusual en su salud, no demore en visitar a su médico. Sea consciente de las consecuencias de retrasar el tratamiento de la meningitis.