प्रति दिन पेरासिटामोल की अधिकतम खुराक। पेरासिटामोल: संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव

खुमारी भगानेइसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और मामूली विरोधी भड़काऊ गुण हैं। यह थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की उत्तेजना को रोकता है, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को भी रोकता है (अवरोधित करता है), एक स्पष्ट कार्बनिक प्रभाव के साथ भड़काऊ मध्यस्थ।

खुमारी भगानेमें तेजी से समाहित हो जाता है ऊपरी विभागआंतों, शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करती है, ग्लूकोरांगाइड और पेरासिटामोल सल्फेट के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है, और मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। मामूली राशिपेरासिटामोल को पैरा-एमिनोफेनोल के गठन के साथ डीसेटाइलेट किया जाता है, जो मेथेमोग्लोबिन के गठन को बढ़ावा देता है, यह दवा की विषाक्तता का कारण बनता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए पेरासिटामोल का बंधन 25% है। मौखिक रूप से लेने पर दवा की अधिकतम सांद्रता 30-40 मिनट के बाद देखी जाती है। ज्वरनाशक प्रभाव 1.5-2 घंटे में आता है। पेरासिटामोल का आधा जीवन 2-4 घंटे है।

बड़ी मात्रा में पेरासिटामोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है।

उपयोग के संकेत

खुमारी भगानेके लिए दिखाया गया है लक्षणात्मक इलाज़हल्के से मध्यम तीव्रता के विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम: सिर दर्द, दांत दर्द, अल्गोमेनोरिया, मायलगिया, नसों का दर्द, पीठ दर्द, आर्थ्राल्जिया, साथ ही ऐसी स्थितियाँ जो संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में अतिताप प्रतिक्रिया के साथ होती हैं।

आवेदन का तरीका

गोलियाँ

वयस्कों के लिए एक खुराकपेरासिटामोल 0.35-0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार है, वयस्कों के लिए अधिकतम एकल खुराक 1.5 ग्राम है, अधिकतम रोज की खुराक 3-4 ग्राम दवा को भोजन के बाद खूब पानी के साथ लेना चाहिए।

9 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है।

रेक्टल सपोसिटरीज

1 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है, पेरासिटामोल की एक खुराक 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन, दैनिक - 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के बच्चे के लिए होती है। दिन में 3-4 बार उपयोग की बहुलता।

60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और किशोरों के लिए, एक एकल खुराक 0.35-0.5 ग्राम है, अधिकतम एकल खुराक 1.5 ग्राम दिन में 3-4 बार है। दैनिक खुराक 3-4 ग्राम।

6 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 4 विभाजित खुराकों में 2 ग्राम है।

3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 1-2 ग्राम पेरासिटामोल है, 3-4 खुराक में बच्चे के शरीर के वजन के 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की दर से।

सिरप

3 से 12 महीने के बच्चों के लिए, 2.5-5 मिली सिरप (60-120 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।

1 से 5 साल के बच्चों के लिए - 5-10 मिली सिरप (120-240 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।

5 से 12 साल के बच्चों के लिए - 10-20 मिली सिरप (240-480 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।

वयस्क और 60 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 20-40 मिली सिरप (480-960 मिलीग्राम पेरासिटामोल)।

पेरासिटामोल सिरप लेने की आवृत्ति दिन में 3-4 बार होती है।

यदि पेरासिटामोल लेते समय रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

रक्त प्रणाली से: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया।

उत्सर्जन प्रणाली से: वृक्क शूल, सड़न रोकनेवाला पायरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

तंत्रिका तंत्र से: उत्तेजना में वृद्धि या इसके विपरीत उनींदापन।

हृदय प्रणाली की ओर से: हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी।

पाचन तंत्र से: मतली, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। बड़ी मात्रा में पेरासिटामोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है।

एलर्जी: त्वचा के चकत्ते, खुजली, एंजियोएडेमा।

मतभेद

पेरासिटामोल, यकृत और गुर्दे की विफलता के लिए अतिसंवेदनशीलता।

का उपयोग करते हुए मलाशय सपोजिटरीमतभेद हैं सूजन संबंधी बीमारियांरेक्टल म्यूकोसा।

गर्भावस्था

सावधानी के साथ, पेरासिटामोल गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एंटीपीलेप्टिक दवाओं, रिफैम्पिसिन के बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, और इसके एंटीपीयरेटिक प्रभाव को भी कम किया जाता है। पेरासिटामोल अप्रत्यक्ष स्कंदक (कूमरिन डेरिवेटिव) के प्रभाव को बढ़ाता है। क्रिया को बढ़ाता है चिरायता का तेजाब, कैफीन, कोडीन।

फेनोबार्बिटल के साथ संयुक्त होने पर, मेथेमोग्लोबिनेमिया बढ़ जाता है। पेरासिटामोल एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। अधिक मात्रा से बचने के लिए पेरासिटामोल युक्त अन्य दवाओं के साथ पेरासिटामोल का उपयोग न करें।

जरूरत से ज्यादा

अगर मात्रा दवा लीअधिकतम अनुशंसित खुराक से कई गुना अधिक, यह यकृत पर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसके साथ उनींदापन, त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, मतली, उल्टी और चक्कर आना होता है। इनमें से अधिकतर लक्षण पहले दिन विकसित होते हैं। कब समान लक्षणके लिए शीघ्र आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभाल, जैसा कि तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है। एंटीडोट के रूप में, एन-एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग अंतःशिरा या मौखिक रूप से किया जाता है। विषहरण और रोगसूचक उपचार की भी सिफारिश की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

टैब। 0.2 ग्राम ब्लिस्टर पैक, नंबर 10।

टैब। 0.2 जी स्ट्रिप, नंबर 10।

टैब। 0.2 ग्राम ब्लिस्टर नंबर 10।

पेरासिटामोल - 0.2 ग्राम।

टैब। 325 मिलीग्राम फफोले, नंबर 6, नंबर 12।

टैब। 325 मिलीग्राम कंटेनर, #30।

पेरासिटामोल - 325mg।

टैब। 0.5 ग्राम ब्लिस्टर पैक, नंबर 10।

टैब। 0.5 ग्राम फफोले, नंबर 10।

पेरासिटामोल - 0.5 ग्राम।

कैप्सूल 325 मिलीग्राम फफोले, नंबर 6, नंबर 12।

कैप्सूल 325 मिलीग्राम कंटेनर नंबर 30।

सिरप 125 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 60 मिली, नंबर 1।

सिरप 125 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 100 मिली, नंबर 1।

पेरासिटामोल - 125mg / 5ml।

सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 50 मिली, नंबर 1।

सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बोतल 100 मिली, नंबर 1।

सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बहुलक बोतल 50 मिली, नंबर 1।

सिरप 120 मिलीग्राम / 5 मिली बहुलक बोतल 100 मिली, नंबर 1।

भाग पेरासिटामोल की गोलियांसक्रिय पदार्थ के 500 या 200 मिलीग्राम शामिल हैं।

रूप में दवा की संरचना मलाशय सपोजिटरीसक्रिय पदार्थ के 50, 100, 150, 250 या 500 मिलीग्राम शामिल हैं।

पेरासिटामोल की संरचना, रूप में निर्मित सिरप, सक्रिय पदार्थ 24 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में शामिल है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• गोलियाँ(फफोले या सेल-मुक्त पैकेजिंग में 6 या 10 टुकड़े);
• सिरप 2.4%(बोतलें 50 मिली);
• निलंबन 2.4%(बोतलें 100 मिली);
• मलाशय सपोजिटरी 0.08, 0.17 और 0.33 ग्राम (एक ब्लिस्टर पैक में 5 पीसी, एक पैक में 2 पैक)।

पेरासिटामोल के लिए ओकेपीडी कोड 24.41.20.195 है।

औषधीय प्रभाव

औषधीय समूह जिससे एजेंट संबंधित है: गैर-मादक दर्दनाशक , शामिल nonsteroidal और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं .

दवा है ज्वर हटानेवाल और एनाल्जेसिक कार्य।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरासिटामोल है गैर-मादक दर्द निवारक , थर्मोरेग्यूलेशन और दर्द के केंद्रों को प्रभावित करते हुए, कार्रवाई के गुण और तंत्र COX-1 और COX-2 को अवरुद्ध करने की क्षमता (मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में) के कारण हैं।

दवा में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है (विरोधी भड़काऊ प्रभाव इतना महत्वहीन है कि इसे उपेक्षित किया जा सकता है) इस तथ्य के कारण कि COX पर पदार्थ का प्रभाव बेअसर है सूजे हुए ऊतकपेरोक्सीडेज एंजाइम।

परिधीय ऊतकों में पीजी के संश्लेषण पर अवरुद्ध प्रभाव की अनुपस्थिति की अनुपस्थिति निर्धारित करती है नकारात्मक प्रभावशरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान के साथ-साथ पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली पर भी।

दवा का अवशोषण अधिक है, Cmax 5 से 20 μg / ml तक होता है। रक्त में सांद्रता 0.5-2 घंटे के भीतर अधिकतम हो जाती है। पदार्थ BBB से होकर गुजर सकता है।

एचबी के साथ पेरासिटामोल एक नर्सिंग मां के दूध में 1% से अधिक नहीं की मात्रा में प्रवेश करती है।

पदार्थ यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है। यदि माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रभाव में मेटाबोलाइजेशन किया जाता है, तो मध्यवर्ती चयापचय के विषाक्त उत्पाद (विशेष रूप से, एन-एसिटाइल-बी-बेंजोक्विनोनिमाइन) बनते हैं, जो निम्न स्तर पर होते हैं शरीर में जिगर की कोशिकाओं की क्षति और परिगलन भड़काने कर सकते हैं।

10 या अधिक ग्राम पेरासिटामोल लेने पर ग्लूटाथियोन का भंडार समाप्त हो जाता है।

पेरासिटामोल चयापचय के दो अन्य रास्ते हैं सल्फेट संयुग्मन (नवजात शिशुओं में प्रमुख, विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले) और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन (वयस्कों में प्रमुख)।

संयुग्मित चयापचय उत्पाद कम औषधीय गतिविधि (विषाक्तता सहित) दिखाते हैं।

टी 1/2 - 1 से 4 घंटे तक (बुजुर्गों में, यह आंकड़ा बड़ा हो सकता है)। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। ली गई पेरासिटामोल का केवल 3% अपने शुद्ध रूप में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

पेरासिटामोल के उपयोग के लिए संकेत:

• दर्द सिंड्रोम (दवा दांत दर्द के लिए ली जाती है अल्गोमेनोरिया सिरदर्द के साथ, , मांसलता में पीड़ा , जोड़ों का दर्द , );
• पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है संक्रामक रोग बुखार की स्थिति .

चूर्ण की गोली है आपातकालीन सहायतासे मुंहासा (दवा को प्रभावित क्षेत्र पर 10 मिनट से अधिक न लगाएं)।

जब आपको दर्द और सूजन को जल्दी से दूर करने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान), साथ ही उन स्थितियों में जहां गोलियों/निलंबन का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है, अंतःशिरा पेरासिटामोल प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है।

दवा का इरादा है रोगसूचक चिकित्सा, उपयोग के समय सूजन और दर्द की तीव्रता को कम करना। यह रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

जुकाम के लिए पैरासिटामोल क्यों जरूरी है?

पैरासिटामोल क्या है? यह गैर-मादक दवा एक स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभावकारिता के साथ, जो आपको शरीर के लिए कम से कम संभव नकारात्मक परिणामों के साथ दर्द को रोकने की अनुमति देता है।

दवा का उपयोग करने की व्यवहार्यता जुकाम इस तथ्य के कारण विशेषता लक्षणएपिसोड जुकामहैं: उच्च (अक्सर स्पस्मोडिक) तापमान, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ बढ़ना, कमजोरी, सामान्य बीमारी, दर्द सिंड्रोम (अभिव्यक्त, एक नियम के रूप में, माइग्रेन के रूप में)।

तापमान पर पेरासिटामोल का उपयोग करने का मुख्य लाभ यह है कि ज्वरनाशक क्रिया दवा के करीब प्राकृतिक तंत्रशरीर का ठंडा होना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हुए, एजेंट हाइपोथैलेमस में कार्रवाई को स्थानीय करता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान देता है और आपको शरीर के रक्षा तंत्र को सक्रिय करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, अधिकांश अन्य NSAIDs की तुलना में, दवा चुनिंदा रूप से कार्य करती है और न्यूनतम मात्रा को उत्तेजित करती है दुष्प्रभाव.

क्या पेरासिटामोल सिरदर्द में मदद करता है?

मध्यम तीव्रता के किसी भी दर्द के लिए दवा प्रभावी है। हालांकि, यह रोगसूचक उपचार के लिए अभिप्रेत है। इसका मतलब यह है कि दवा लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है बिना उस कारण को खत्म किए जिससे वे पैदा हुए थे। इसे एक बार इस्तेमाल करना चाहिए।

पेरासिटामोल मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद अतिसंवेदनशीलता हैं, जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया , G6PD एंजाइम की कमी , गंभीर विकृतिगुर्दे जिगर , रक्त रोग , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , व्यक्त किया रक्ताल्पता .

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट सबसे अधिक बार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। लक्षण दवा के लिए: , त्वचा में खुजली , दाने का दिखना , .

कभी-कभी दवा लेना उल्लंघन के साथ हो सकता है hematopoiesis (एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया ) और अपच संबंधी घटनाएं .

पर दीर्घकालिक उपयोगउच्च खुराक संभव हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव .

पेरासिटामोल के आवेदन निर्देश

पेरासिटामोल टैबलेट: उपयोग के लिए निर्देश। क्या बच्चों को गोलियां दी जा सकती हैं?

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए खुराक (बशर्ते कि उनके शरीर का वजन 40 किलोग्राम से अधिक हो) - 4 ग्राम / दिन तक। (200 मिलीग्राम की 20 गोलियां या 500 मिलीग्राम की 8 गोलियां)।

पेरासिटामोल एमएस, पेरासिटामोल यूबीएफ और अन्य निर्माताओं की दवाएं, जो टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, की खुराक 500 मिलीग्राम (यदि आवश्यक हो - 1 ग्राम) प्रति 1 खुराक है। आप पेरासिटामोल की गोलियां 4 रूबल / दिन तक ले सकते हैं। उपचार 5-7 दिनों तक जारी रहता है।

बच्चों की पेरासिटामोल की गोलियां 2 साल की उम्र से बच्चे को दी जा सकती हैं। बच्चों के लिए पेरासिटामोल गोलियों की इष्टतम खुराक कम उम्र- 0.5 टैब। 200 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में 6 साल की उम्र से बच्चे को दिया जाना चाहिए पूरी गोलीअनुप्रयोगों की समान आवृत्ति के साथ 200 मिलीग्राम।

गोलियों में पेरासिटामोल 325 मिलीग्राम 10 साल की उम्र से प्रयोग किया जाता है। 10-12 वर्ष की आयु के बच्चों को इसे 325 मिलीग्राम 2 या 3 रूबल / दिन पर मौखिक रूप से लेने के लिए निर्धारित किया गया है। (अधिकतम स्वीकार्य खुराक से अधिक के बिना, जिसके लिए निर्दिष्ट समूहरोगी 1.5 ग्राम / दिन है)।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हर 4-6 घंटे में 1-3 गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। खुराक के बीच का अंतराल 4 घंटे से कम नहीं होना चाहिए, और खुराक 4 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

स्तनपान के दौरान और गर्भावस्था के दौरान, पैरासिटामोल प्रतिबंधित दवाओं की सूची में नहीं है। यदि आप इसे चिकित्सीय खुराक पर और निर्देशों द्वारा अनुशंसित अंतराल पर स्तनपान कराने के दौरान लेते हैं, तो दूध में एकाग्रता ली गई दवा की कुल खुराक का 0.04-0.23% से अधिक नहीं होगी।

मोमबत्तियों के लिए निर्देश: मैं कितनी बार ले सकता हूं और किस समय के बाद दवा सपोसिटरी के रूप में काम करती है?

मोमबत्तियाँ रेक्टल उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। आंत्र सफाई के बाद सपोजिटरी को मलाशय में प्रशासित किया जाना चाहिए।

वयस्कों को 1 टैब लेते हुए दिखाया गया है। 500 मिलीग्राम 1 से 4 आर / दिन; उच्चतम खुराक 1 ग्राम प्रति रिसेप्शन या 4 ग्राम / दिन है।

बच्चों के लिए मोमबत्तियों पेरासिटामोल के निर्देश

बच्चों के लिए सपोसिटरी में दवा की खुराक की गणना बच्चे के वजन और उसकी उम्र के आधार पर की जाती है। बच्चों की मोमबत्तियाँ 0.08 ग्राम तीन महीने की उम्र से उपयोग की जाती हैं, मोमबत्तियाँ 0.17 ग्राम 12 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित हैं, मोमबत्तियाँ 0.33 ग्राम 7-12 साल के बच्चों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

इंजेक्शन, 3 या 4 पीसी के बीच कम से कम 4 घंटे के अंतराल को बनाए रखते हुए उन्हें एक बार में प्रशासित किया जाता है। दिन के दौरान (बच्चे की स्थिति के आधार पर)।

यदि हम पेरासिटामोल सिरप की प्रभावशीलता की तुलना सपोसिटरी की प्रभावशीलता से करते हैं (यह ये है खुराक के स्वरूपसबसे अधिक बार बच्चों के लिए निर्धारित), पहला तेजी से काम करता है, और दूसरा - लंबा।

चूँकि गोलियों की तुलना में सपोसिटरी का उपयोग अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित है, इसलिए उनका उपयोग छोटे बच्चे की तुलना में अधिक प्रासंगिक है। यही है, नवजात शिशुओं के लिए पेरासिटामोल के साथ मोमबत्तियाँ इष्टतम खुराक का रूप हैं।

एक बच्चे के लिए जहरीली खुराक 150 (या अधिक) मिलीग्राम / किग्रा है। यही है, अगर बच्चे का वजन 20 किलो है, तो 3 ग्राम / दिन लेने पर दवा से मौत हो सकती है।

एकल खुराक का चयन करते समय, सूत्र का उपयोग किया जाता है: 10-15 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2-3 बार, 4-6 घंटे के बाद। बच्चों के लिए पेरासिटामोल की उच्चतम खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के पेरासिटामोल: सिरप और निलंबन के उपयोग के लिए निर्देश

बच्चों के सिरप को 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल करने की अनुमति है। बच्चों के निलंबन, क्योंकि इसमें चीनी नहीं है, 1 महीने से इस्तेमाल किया जा सकता है।

3-12 महीने के बच्चों के लिए सिरप की एक खुराक ½-1 चम्मच है, 12 महीने से 6 साल के बच्चों के लिए - 1-2 चम्मच, 6-14 साल के बच्चों के लिए - 2-4 चम्मच। अनुप्रयोगों की आवृत्ति दिन में 1 से 4 बार भिन्न होती है (बच्चे को 4 घंटे में 1 बार से अधिक दवा नहीं दी जानी चाहिए)।

बच्चों के लिए निलंबन समान रूप से लगाया जाता है। 3 महीने तक के बच्चों को दवा कैसे दें, केवल उपस्थित चिकित्सक ही कह सकते हैं।

मात्रा बनाने की विधि बच्चों का पेरासिटामोलबच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए भी चयन किया जाना चाहिए। खुराक 10-15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति खुराक और 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यानी अगर बच्चा 3 साल का है, तो दवा की खुराक (15 किलो के औसत वजन के साथ) 150-225 मिलीग्राम प्रति खुराक होगी।

यदि संकेतित खुराक पर बच्चों के लिए सिरप या निलंबन नहीं है वांछित कार्रवाई, दवा को एक अन्य सक्रिय पदार्थ के साथ एक एनालॉग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

कभी हटाने के लिए बुखार की स्थितिपेरासिटामोल और का संयोजन (38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के तापमान पर, जो अच्छी तरह से मंथन नहीं करता है)। दवाओं की खुराक इस प्रकार है:

• पेरासिटामोल - निर्देशों के अनुसार, वजन / उम्र को ध्यान में रखते हुए;
• गुदा - 0.3-0.5 मिलीग्राम / किग्रा।

इस संयोजन का बार-बार उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आवेदन गुदा रक्त की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन में योगदान देता है।

एम्बुलेंस डॉक्टर, बहुत उच्च तापमान को कम करने के लिए, दवा के संयोजन में उपयोग करते हैं एंटिहिस्टामाइन्स और दूसरे एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक्स .

तथाकथित "ट्रॉयचटका" के वेरिएंट में से एक - " गुदा + + पेरासिटामोल ”। पेरासिटामोल के अतिरिक्त, योगों का उपयोग किया जा सकता है: + , कोई shpa + गुदा या गुदा + सुप्रास्टिन .

कौन सा बेहतर है: पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन?

शराब की अनुकूलता

पेरासिटामोल और अल्कोहल असंगत हैं।

विकिपीडिया नोट करता है कि एक वयस्क के लिए पेरासिटामोल की घातक खुराक 10 ग्राम या अधिक है। को घातक परिणामनेतृत्व गंभीर जिगर की क्षति , जिसके कारण होता है तीव्र कमीग्लूटाथियोन के भंडार और मध्यवर्ती चयापचय के विषाक्त उत्पादों का संचय, जिसका हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

उन पुरुषों में जो प्रति दिन 200 मिली से अधिक शराब या 700 मिली बीयर का सेवन करते हैं (महिलाओं के लिए यह 100 मिली शराब या 350 मिली बीयर है) घातक खुराकयहां तक ​​कि दवा की चिकित्सीय खुराक भी हो सकती है, खासकर अगर पैरासिटामोल और अल्कोहल लेने के बीच थोड़ा समय बीत चुका हो।

क्या पेरासिटामोल को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लिया जा सकता है?

ज्वरनाशक के साथ मिलाकर प्रयोग किया जा सकता है एंटीबायोटिक दवाओं . इसी समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दवाएं खाली पेट नहीं ली जाती हैं, और उन्हें लेने के बीच का अंतराल कम से कम 20-30 मिनट है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेरासिटामोल। क्या गर्भवती और स्तनपान कराने वाली दवा पीना संभव है?

निर्देश बताते हैं कि दवा नाल को पार कर जाती है, लेकिन अभी तक भ्रूण के विकास पर पेरासिटामोल का कोई नकारात्मक प्रभाव स्थापित नहीं हुआ है।

क्या गर्भावस्था के दौरान पैरासिटामोल ले सकते हैं?

अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में) दवा के उपयोग से बच्चे के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है श्वसन संबंधी विकार, , एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, घरघराहट।

इसी समय, तीसरी तिमाही में, संक्रमण का विषाक्त प्रभाव कुछ दवाओं के प्रभाव से कम खतरनाक नहीं होता है। मातृ अतिताप पैदा कर सकता है हाइपोक्सिया भ्रूण पर।

दूसरी तिमाही में दवा लेना (अर्थात, 3 महीने से लेकर लगभग 18 सप्ताह तक) बच्चे में विकृति पैदा कर सकता है आंतरिक अंगजो अक्सर जन्म के बाद तक दिखाई नहीं देते। इस संबंध में, उपाय एपिसोडिक उपयोग के लिए और केवल चरम मामलों में निर्धारित है।

हालाँकि, यह उपाय है जिसे सबसे सुरक्षित माना जाता है। एनाल्जेसिक गर्भवती माताओं के लिए।

इस सवाल के लिए कि क्या गर्भावस्था के दौरान पेरासिटामोल पीना संभव है प्रारंभिक तिथियां, कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। पहले हफ्तों में, दवा लेने से गर्भपात हो सकता है और किसी भी अन्य दवा की तरह, जीवन के साथ असंगत विकृतियों का कारण बन सकता है।

तो, क्या गर्भवती महिलाएं पेरासिटामोल ले सकती हैं? यह संभव है, लेकिन सबूत होने पर ही। इससे पहले कि आप एक गोली लें, आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए। कभी-कभी गर्मीमां की तुलना में भ्रूण के लिए कम खतरनाक है रक्ताल्पता या गुर्दे पेट का दर्द दवा के कारण।

गर्भावस्था के दौरान खुराक

गर्भावस्था के दौरान दवा की उच्च खुराक का उपयोग यकृत और गुर्दे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में वृद्धि के साथ गर्भवती महिलाएं इंफ्लुएंजा या आपको 0.5 टैब से दवा लेना शुरू करना चाहिए। 1 अपॉइंटमेंट के लिए। उपचार की अधिकतम अवधि 7 दिन है।

स्तनपान के दौरान पेरासिटामोल। क्या स्तनपान कराने वाली माताएं पेरासिटामोल पी सकती हैं?

पेरासिटामोल स्तनपान के दौरान न्यूनतम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरती है। इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान लगातार 3 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, तो स्तनपान को रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है।

स्तनपान के लिए इष्टतम खुराक 3-4 टैब से अधिक नहीं है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम। खिलाने के बाद दवा लेनी चाहिए। इस मामले में, अगली बार गोली लेने के 3 घंटे से पहले बच्चे को खिलाना बेहतर नहीं है।

एनाल्जेसिक-ज्वरनाशक

एक दवा: पेरासिटामोल (पैरासिटामोल)

सक्रिय संघटक: पेरासिटामोल
एटीएक्स कोड: N02BE01
केएफजी: एनाल्जेसिक-ज्वरनाशक
रेग। नंबर: आर नंबर 003273/01
पंजीकरण की तिथि: 05.02.09
रेग के मालिक। एसीसी.: BIOSINTEZ (रूस) बायोटेक एमएफपीडीसी समूह (रूस)

फार्मास्युटिकल फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - नॉन-सेल पैकिंग कंटूर (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - नॉन-सेल पैकिंग कंटूर (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - नॉन-सेल पैकिंग कंटूर (100) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
प्रदान की गई वैज्ञानिक जानकारी सामान्य है और इसका उपयोग किसी विशेष औषधीय उत्पाद के उपयोग की संभावना पर निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

एनाल्जेसिक-ज्वरनाशक। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और कमजोर विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है। कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, हाइपोथैलेमस में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, पेरासिटामोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित हो जाता है, मुख्य रूप से छोटी आंत, मुख्य रूप से निष्क्रिय परिवहन द्वारा। 500 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद, प्लाज्मा में Cmax 10-60 मिनट के बाद पहुंच जाता है और लगभग 6 μg / ml होता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है और 6 घंटे के बाद 11-12 μg / ml हो जाता है।

यह व्यापक रूप से ऊतकों और मुख्य रूप से शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है, वसा ऊतक और मस्तिष्कमेरु द्रव के अपवाद के साथ।

प्रोटीन बाध्यकारी 10% से कम है और अधिक मात्रा में थोड़ा बढ़ जाता है। सल्फेट और ग्लूकोरोनाइड मेटाबोलाइट्स अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता पर भी प्लाज्मा प्रोटीन से नहीं जुड़ते हैं।

पेरासिटामोल मुख्य रूप से लिवर में ग्लुकुरोनाइड के साथ संयुग्मन, सल्फेट के साथ संयुग्मन और यकृत के मिश्रित ऑक्सीडेज और साइटोक्रोम P450 की भागीदारी के साथ ऑक्सीकरण द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट के साथ नकारात्मक प्रभाव- एन-एसिटाइल-पी-बेंजोक्विनोनिमाइन, जो मिश्रित ऑक्सीडेज के प्रभाव में यकृत और गुर्दे में बहुत कम मात्रा में बनता है और आमतौर पर ग्लूटाथियोन से बंध कर विषहरण किया जाता है, पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ बढ़ सकता है और ऊतक क्षति का कारण बन सकता है।

वयस्कों में के सबसेपेरासिटामोल ग्लूकोरोनिक एसिड और कुछ हद तक सल्फ्यूरिक एसिड से बांधता है। इन संयुग्मित चयापचयों में नहीं है जैविक गतिविधि. समय से पहले के बच्चों, नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष में, सल्फेट मेटाबोलाइट प्रबल होता है।

टी 1/2 1-3 घंटे है यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में, टी 1/2 कुछ बड़ा है। पेरासिटामोल की गुर्दे की निकासी 5% है।

यह मूत्र में मुख्य रूप से ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्म के रूप में उत्सर्जित होता है। 5% से कम अपरिवर्तित पेरासिटामोल के रूप में उत्सर्जित होता है।

संकेत

विभिन्न मूल के हल्के और मध्यम तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (सिरदर्द, माइग्रेन, दांत दर्द, नसों का दर्द, माइलियागिया, अल्गोमेनोरिया; चोटों से दर्द, जलन सहित)। संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में बुखार।

खुराक मोड

60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और किशोरों में अंदर या ठीक से, इसका उपयोग 500 मिलीग्राम की एकल खुराक में किया जाता है, प्रशासन की आवृत्ति 4 बार / दिन तक होती है। उपचार की अधिकतम अवधि 5-7 दिन है।

अधिकतम खुराक:एकल - 1 ग्राम, दैनिक - 4 ग्राम।

6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए एकल खुराक - 250-500 मिलीग्राम, 1-5 वर्ष - 120-250 मिलीग्राम, 3 महीने से 1 वर्ष तक - 60-120 मिलीग्राम, 3 महीने तक - 10 मिलीग्राम / किग्रा। के लिए एकल खुराक मलाशय आवेदन 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों में - 250-500 मिलीग्राम, 1-5 वर्ष - 125-250 मिलीग्राम।

आवेदन की बहुलता - कम से कम 4 घंटे के अंतराल के साथ 4 बार / दिन। उपचार की अधिकतम अवधि 3 दिन है।

अधिकतम खुराक:प्रति दिन 4 एकल खुराक।

खराब असर

इस ओर से पाचन तंत्र: शायद ही कभी - अपच संबंधी घटनाएं, लंबे समय तक उपयोग के साथ उच्च खुराक- हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

एलर्जी:कभी-कभार - त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती।

मतभेद

पुरानी सक्रिय शराब, अतिसंवेदनशीलतापेरासिटामोल को।

गर्भावस्था और स्तनपान

पेरासिटामोल अपरा बाधा को पार करता है। अभी तक चिन्हित नहीं किया गया है नकारात्मक प्रभावमानव भ्रूण के लिए पेरासिटामोल।

पेरासिटामोल से उत्सर्जित होता है स्तन का दूध: दूध में सामग्री मां द्वारा ली गई खुराक का 0.04-0.23% है।

यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पेरासिटामोल का उपयोग ( स्तनपान) मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण या बच्चे के लिए संभावित जोखिम को ध्यान से तौलना चाहिए।

में प्रयोगात्मक अध्ययनपेरासिटामोल के भ्रूण संबंधी, टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभाव स्थापित नहीं किए गए हैं।

विशेष निर्देश

सौम्य हाइपरबिलीरुबिनेमिया के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

पेरासिटामोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त के पैटर्न को नियंत्रित करना आवश्यक है और कार्यात्मक अवस्थाजिगर।

इसका उपयोग पैमाब्रोम (एक मूत्रवर्धक, एक ज़ैंथिन व्युत्पन्न) और मेपिरामाइन (एक हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर अवरोधक) के साथ संयोजन में प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पर एक साथ आवेदनमाइक्रोसोमल लिवर एंजाइम के प्रेरक के साथ, ऐसी दवाएं जिनमें हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, हेपेटो के बढ़ने का खतरा होता है जहरीली क्रियापेरासिटामोल।

एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय में मामूली या मध्यम वृद्धि संभव है।

एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल के अवशोषण में कमी संभव है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से पेरासिटामोल का उत्सर्जन तेज हो जाता है और इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को कम किया जा सकता है।

यूरिकोसुरिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

एक साथ उपयोग के साथ सक्रिय कार्बनपेरासिटामोल की जैव उपलब्धता घट जाती है।

डायजेपाम के साथ एक साथ उपयोग करने से डायजेपाम के उत्सर्जन में कमी संभव है।

पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर ज़िडोवुडाइन के मायलोस्पुप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाने की संभावना की रिपोर्टें हैं। गंभीर विषाक्त जिगर की क्षति का मामला वर्णित है।

आइसोनियाज़िड के साथ एक साथ उपयोग के साथ पेरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव के प्रकट होने के मामलों का वर्णन किया गया है।

कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल की प्रभावशीलता कम हो जाती है, जो इसके चयापचय (ग्लूकोरोनाइज़ेशन और ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं) में वृद्धि और शरीर से उत्सर्जन के कारण होती है। पेरासिटामोल और फेनोबार्बिटल के एक साथ उपयोग के साथ हेपेटोटॉक्सिसिटी के मामलों का वर्णन किया गया है।

पेरासिटामोल लेने के 1 घंटे से कम समय के लिए कोलेस्टेरामाइन का उपयोग करते समय, बाद के अवशोषण में कमी संभव है।

लैमोट्रिगिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, शरीर से लैमोट्रिजिन का उत्सर्जन मामूली रूप से बढ़ जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल के अवशोषण को बढ़ाना और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाना संभव है।

प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पेरासिटामोल की निकासी में कमी संभव है; रिफैम्पिसिन, सल्पीनेफ्राज़ोन के साथ - यकृत में इसके चयापचय में वृद्धि के कारण पेरासिटामोल की निकासी में वृद्धि संभव है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, आंत से पेरासिटामोल का अवशोषण बढ़ जाता है।

जब किसी बच्चे को बुखार होता है, तो स्थिति को स्थिर करने के लिए माता-पिता द्वारा उपयोग की जाने वाली पहली दवा पैरासिटामोल होती है, और यह कोई दुर्घटना नहीं है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस दवा को सबसे प्रभावी, सुरक्षित और किफायती दवाओं की सूची में शामिल किया है।

आइए हम बच्चों के लिए पेरासिटामोल टैबलेट (200 और 500 मिलीग्राम) के उपयोग के निर्देशों की अधिक विस्तार से जांच करें: एक तापमान पर अनुशंसित खुराक, क्या बच्चे को दवा देना संभव है और कितना, यदि आदर्श हो तो क्या करें पार हो गया है?

विवरण और क्रिया

पेरासिटामोल दवा उद्योग के लिए कोई नई बात नहीं है।. इसका उपयोग 1893 से चिकित्सा के लिए किया जाता रहा है। यह सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है।

दवा का साइक्लोऑक्सीजिनेज या सीओएक्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो परिधीय अंगों और ऊतकों में उत्पन्न होता है। इसीलिए अन्य एनएसएआईडी की तुलना में इसके कम दुष्प्रभाव हैं.

दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान नहीं करती है, जल-खनिज चयापचय में व्यवधान पैदा नहीं करता है।

इसी समय, दवा मस्तिष्क द्वारा उत्पादित COX को प्रभावित करती है, जो इसके ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों के लिए जिम्मेदार है। दवा में भड़काऊ प्रक्रियाओं को प्रभावित करने की क्षमता लगभग अनुपस्थित है।

पेरासिटामोल अच्छी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ , इसलिए, टैबलेट खुराक रूपों के साथ मलाशय सपोजिटरीसबसे पसंदीदा।

दवा जल्दी और लेने के 30 मिनट के भीतर काम करती हैइसकी उच्चतम सांद्रता अंदर देखी जाती है। कार्रवाई 4 घंटे तक चलती है।

पेरासिटामोल का उपयोग करते समय प्रभाव की कमी तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा 0.2 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध है(200 और 500 मिलीग्राम)। ओवरडोज की संभावना के कारण 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस फॉर्म की सिफारिश की जाती है।

2 वर्ष से उपयोग की अनुमति है, हालांकि इस उम्र में अन्य रूप बेहतर हैं।

द्वारा भौतिक गुणयह एक शुद्ध सफेद या मलाईदार, गुलाबी क्रिस्टलीय पाउडर है जो शराब में घुलनशील और पानी में अघुलनशील है।

संकेत

दवा का उपयोग किया जाता है अगर:

• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक (5 वर्ष तक की आयु), 38.5 डिग्री सेल्सियस (5 वर्ष के बाद की आयु) तक बढ़ गया है और कम से कम 4 घंटे तक रहता है;
• दांत दर्द, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत।

पेरासिटामोल वायरल संक्रमण () के लिए ठीक प्रभावी है।

वे खसरा, फ्लू, दांत निकलने, चोट लगने और जलने के बाद भी उपचार का उपयोग करते हैं।

यह मदद नहीं करता है जीवाण्विक संक्रमणसार्स की जटिलताओं, प्रभाव अल्पकालिक या अनुपस्थित है।

मतभेद

मतभेदों की सूची छोटी हैअन्य दवाओं की तुलना में। यह भी शामिल है:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 2 वर्ष तक की आयु;
• अल्सर और कटाव के गठन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, पेट से खून बहना, सूजन, सक्रिय रक्तस्राव;
• गुर्दे, यकृत की प्रगतिशील विकृति, इन अंगों की अपर्याप्तता के गंभीर रूप;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए असहिष्णुता;
• हाइपरक्लेमिया (रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर)।

कितना और कैसे देना है

उपचार का अधिकतम कोर्सहै:

• 6 साल तक - 3 दिन;
• 6 साल बाद - 5 दिन।

बच्चों के लिए पैरासिटामोल गोलियों की कितनी खुराक की जरूरत है, दवा को सही तरीके से कैसे लें?

खुराक निर्धारित करते समय, वे उम्र से नहीं, बल्कि बच्चे के वजन से निर्देशित होते हैं। सक्रिय पदार्थ का 10-15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो निर्धारित है।

10 किलो वजन वाले बच्चों के लिए पेरासिटामोल गोलियों की एक खुराक 100-150 मिलीग्राम (0.1-0.15 ग्राम) या 200 मिलीग्राम (0.2 ग्राम) की खुराक के साथ 1/2-3/4 गोलियां हैं।

पुन: प्रवेश 4-5 घंटे बाद से पहले नहीं होना चाहिए. दिन के दौरान 4-5 रिसेप्शन की अनुमति है।

सुरक्षित दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम / किग्रा शरीर तक. इसका अर्थ है कि प्रतिदिन 10 किग्रा वजन वाले बच्चे को 200 मिलीग्राम की 3 से अधिक गोलियां नहीं दी जानी चाहिए।

12 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों के लिए जिनका वजन 40 किग्रा से अधिक है, अधिकतम एकल खुराक - 1 ग्राम (0.2 ग्राम की 5 गोलियां), दैनिक - 4 ग्राम (0.2 ग्राम की 20 गोलियां)।

आवेदन की विधि, विशेष निर्देश

उपाय अंदर दिया गया है. खाने के बाद 1-2 घंटे बीत जाने चाहिए, अन्यथा अवशोषण धीमा हो जाता है। खूब साफ पानी पिएं। यदि बच्चा छोटा है, तो गोली को पीसकर पाउडर बना लें।

पेरासिटामोल एक एम्बुलेंस है जो ठीक नहीं होती है, लेकिन केवल रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यदि रोग का कारण समाप्त नहीं किया जाता है, तो तापमान और दर्द वापस आ जाएगा।

रिसेप्शन सुविधाएँ

एक बच्चे को गोलियों में पेरासिटामोल की कौन सी खुराक देने का सवाल डॉक्टर से सलाह लेने के बाद तय किया जाना चाहिए। उपचार में, रिसेप्शन की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है:

• अगर जिगर की बीमारी है, तो खुराक कम करें;
• अन्य दवाओं का उपयोग करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनमें पेरासिटामोल न हो;
• बच्चे को शराब युक्त उत्पाद न दें, क्योंकि शराब दवा के अवशोषण को बढ़ाती है।

जरूरत से ज्यादा

बच्चे के शरीर के वजन के 150 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की एकल खुराक में दवा लेनागंभीर कारण बनता है, कुछ मामलों में घातक यकृत क्षति।

विषाक्तता के चरण:

विकास के लिए यकृत का काम करना बंद कर देनासंकेत देना:

• neuropsychiatric विकार (नींद, चक्कर आना, भाषण हानि, मतिभ्रम);
• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द;
• सूजन, पेट में वृद्धि;
• पीलिया;
• खून बह रहा है;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• अन्य अंगों के कार्यों की अपर्याप्तता।

ओवरडोज से मौत 3-5 दिनों में होती है।

ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी को दे दो , कारण रोगी वाहन. पेरासिटामोल का मारक एसिटाइलसिस्टीन है।

जिगर की विफलता के लिए अस्पताल में भर्तीउपचार रोगसूचक है। में गंभीर मामलेंएक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से विषाक्तता को सहन करते हैं, विशेषकर 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।चयापचय विशेषताओं के कारण। हल्के मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है।

ओवरडोज कैसे हो सकता है?

दवा की सुरक्षित खुराक 0.2 मिलीग्राम है. तो, 10 किलो वजन वाले बच्चे को जहर देने के लिए, उसे प्रतिदिन 1.5 ग्राम दवा लेने की जरूरत है, जो कि 7.5 गोलियां हैं।

ओवरडोज कई कारणों से होता है।:

• माता-पिता ने जल्दी में सक्रिय पदार्थ की सामग्री पर ध्यान नहीं दिया;
• उसी समय पेरासिटामोल के साथ अन्य दवाएं दीं;
• प्रवेश की आवृत्ति में वृद्धि;
• बच्चे ने गलती से दवा अपने आप ले ली, क्योंकि यह एक सुलभ स्थान पर था।

दुष्प्रभाव

हालांकि पेरासिटामोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह दुष्प्रभाव पैदा करता है:

में पिछले साल का वैज्ञानिक नुकसान और विषाक्तता के बारे में बात करते हैं.

अध्ययनों से पता चला है कि जिन बच्चों को अक्सर 1-3 साल की उम्र में पेरासिटामोल दी जाती है, वे 6-7 साल की उम्र तक विकसित हो जाते हैं एलर्जी रोग- एक्जिमा, एलर्जी।

दुर्लभ उपयोग के साथ सुरक्षा बनाए रखी जाती है।

इसका प्रमाण भी है पेरासिटामोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रति दिन 1 टैबलेट से अधिक, अगर कुलली गई दवा में जीवन भर में 1000 या अधिक गोलियां होती हैं, एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी) के गंभीर रूप विकसित होने का जोखिम होता है, जो टर्मिनल की ओर जाता है किडनी खराब(गुर्दे के कार्य का पूर्ण नुकसान)।

दवा बातचीत

पेरासिटामोल अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता हैजो चिकित्सा की सुरक्षा को प्रभावित कर सकता है।

निम्नलिखित प्रभाव देखे जा सकते हैं:

• पदोन्नति हानिकारक प्रभावजिगर पर, बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, रिफैम्पिसिन के साथ संयोजन में पेरासिटामोल के एंटीपीयरेटिक प्रभाव को कम करना;
• Coumarin डेरिवेटिव, सैलिसिलिक एसिड, कैफीन, कोडीन की क्रिया को बढ़ाना;
• मेथेमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि - फेनोबार्बिटल के साथ एक साथ उपयोग के साथ।

पेरासिटामोल की गोलियों को साथ न मिलाएंअन्य तरीकों से, जिसमें यह सक्रिय पदार्थ (पैराफेक्स, पैराविट, कोल्ड फ्लू, कोल्ड्रेक्स और अन्य) है।

औसत मूल्य

पेरासिटामोल की औसत कीमत 0.2 ग्राम, 10 गोलियां - 6 रूबल।

भंडारण के नियम और शर्तें

समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर इंगित की गई है(आमतौर पर 36 महीने)। दवा को 25 ° C से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें, इसके लिए बच्चों के लिए दुर्गम स्थान का चयन करें।

दवा खरीदने के लिए नुस्खे की जरूरत नहीं है।

एम 15. 15., एम 16. 16., एम 17. 17., एम 18. 18., एम 19. 19., एम 25.5 25.5मी 54.3 54.3, एम 79.1 79.1, एन 94.6 94.6आर 50. 50. , आर 51. 51., आर 52.2 52.2 खुराक के स्वरूप कैप्सूल, समाधान के लिए पाउडर, इंजेक्शन समाधान, मौखिक समाधान, सिरप, रेक्टल सपोसिटरी, मौखिक निलंबन, गोलियां, लोजेंज, लेपित गोलियां, घुलनशील गोलियां व्यापार के नाम "एसिटोफ़ेन", "डालेरॉन", "कलपोल", "पैनाडोल", "परफ़ाल्गन", "प्रोखोडोल", "स्ट्रिमोल", "फ्लाईटैब्स", "सेफ़ेकोन डी", "एफ़ेराल्गन"

सामान्य जानकारी

पेरासिटामोल रासायनिक रूप से समान गुणों वाले फेनासेटिन का मुख्य मेटाबोलाइट है। फेनासेटिन लेते समय, यह शरीर में जल्दी बनता है और बाद के एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण बनता है। एनाल्जेसिक गतिविधि के संदर्भ में, पेरासिटामोल फेनासेटिन से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है, इसकी तरह, इसकी एक कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। पेरासिटामोल के मुख्य लाभ कम विषाक्तता और मेथेमोग्लोबिन के गठन की कम क्षमता है। हालांकि, यह दवा लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक पर भी पैदा कर सकती है दुष्प्रभाव, विशेष रूप से, नेफ्रोटॉक्सिक और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, पैरासिटामोल सुरक्षित रहता है और उपयुक्त विकल्पबच्चों के लिए एनाल्जेसिक और डब्ल्यूएचओ द्वारा इबुप्रोफेन के साथ "सबसे प्रभावी, सुरक्षित और लागत प्रभावी" की सूची में शामिल दवाइयाँ» .

गुण

भौतिक गुणों के अनुसार: क्रीम या गुलाबी रंग के क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद। शराब में आसानी से घुलनशील, पानी में अघुलनशील। पेरासिटामोल जी / 100 ग्राम विलायक की घुलनशीलता: पानी - 1.4; उबलता पानी - 5; इथेनॉल - 14.4; क्लोरोफॉर्म - 2; एसीटोन - घुलनशील; डायथाइल ईथर - थोड़ा घुलनशील; बेंजीन अघुलनशील है।

दवा का इतिहास

एसिटानिलाइड एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों के लिए गलती से खोजा जाने वाला पहला एनिलिन व्युत्पन्न था। इसे जल्दी से पेश किया गया था मेडिकल अभ्यास करना 1886 में एंटीफेब्रिन नाम के तहत। लेकिन इसके जहरीले प्रभाव, जिनमें से सबसे खतरनाक मेथेमोग्लोबिनेमिया के कारण सायनोसिस था, ने कम विषैले एनिलिन डेरिवेटिव की खोज की। हार्मन नॉर्थ्रॉप मोर्स ने जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी में रिडक्शन रिएक्शन में पेरासिटामोल को संश्लेषित किया आर 1877 की शुरुआत में ग्लेशियल एसिटिक एसिड में टिन के साथ नाइट्रोफेनॉल, लेकिन 1887 तक क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट जोसेफ वॉन मेरिंग ने रोगियों पर पेरासिटामोल का परीक्षण नहीं किया। 1893 में, वॉन मेहरिंग ने परिणामों की रिपोर्ट करते हुए एक लेख प्रकाशित किया नैदानिक ​​आवेदनपेरासिटामोल और फेनासेटिन, एक अन्य एनिलिन व्युत्पन्न। वॉन मेरिंग ने तर्क दिया कि फेनासेटिन के विपरीत, पेरासिटामोल में मेथेमोग्लोबिनेमिया पैदा करने की कुछ क्षमता होती है। तब पेरासिटामोल को तुरंत फेनासेटिन के पक्ष में छोड़ दिया गया था। फेनासेटिन की बिक्री बायर ने उस समय एक अग्रणी के रूप में शुरू की थी दवा निर्माता कंपनी. 1899 में हेनरिक ड्रेसर द्वारा दवा के लिए पेश किया गया, फेनासेटिन कई दशकों से लोकप्रिय रहा है, विशेष रूप से व्यापक रूप से विज्ञापित ओवर-द-काउंटर "सिरदर्द औषधि" में आमतौर पर फेनासेटिन होता है, एस्पिरिन, कैफीन और कभी-कभी बार्बिटुरेट्स का एक एमिनोपाइरिन व्युत्पन्न।

आधी सदी तक, मेरिंग के काम के परिणाम संदेह में नहीं थे, जब तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं की दो टीमों ने एसिटानिलाइड और पेरासिटामोल के चयापचय का विश्लेषण नहीं किया। 1947 में, डेविड लेस्टर और लियोन ग्रीनबर्ग ने इस बात के पुख्ता सबूत पाए कि पेरासिटामोल मानव रक्त में एसिटेनिलाइड के मुख्य मेटाबोलाइट्स में से एक है और, बाद के अध्ययनों से, उन्होंने बताया कि बड़ी खुराकसफेद चूहों को दिया जाने वाला पेरासिटामोल मेथेमोग्लोबिनेमिया का कारण नहीं बनता है। सितंबर 1948 में जर्नल ऑफ फार्माकोलॉजी एंड एक्सपेरिमेंटल थेराप्यूटिक्स में प्रकाशित तीन लेखों में, बर्नार्ड ब्रॉडी, जूलियस एक्सलरोड और फ्रेडरिक फ्लिन ने अधिक का उपयोग किया। सटीक तरीके, ने पुष्टि की कि पेरासिटामोल मानव रक्त में एसिटेनिलाइड का मुख्य मेटाबोलाइट है और पाया कि इसका अपने पूर्ववर्ती के समान ही प्रभावी एनाल्जेसिक प्रभाव है। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि मेथेमोग्लोबिनेमिया मनुष्यों में मुख्य रूप से एक अन्य मेटाबोलाइट, फेनिलहाइड्रॉक्सिलामाइन के प्रभाव में होता है। 1949 में, यह पाया गया कि फेनासेटिन भी मेटाबोलाइज़ होकर पेरासिटामोल बन जाता है। इससे पेरासिटामोल की "पुनर्खोज" हुई। यह सुझाव दिया गया है कि पेरासिटामोल के 4-अमीनोफेनोल (जिस पदार्थ से इसे वॉन मेहरिंग द्वारा संश्लेषित किया गया था) के साथ संदूषण के कारण गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं।

पैरासिटामोल का पहली बार अमेरिका में 1953 में स्टर्लिंग-विन्थ्रोप कंपनी द्वारा विपणन किया गया था, जिसने इसे एस्पिरिन की तुलना में बच्चों और अल्सर वाले लोगों के लिए सुरक्षित बताया। 1955 में संयुक्त राज्य अमेरिका में कंपनी मैकनील प्रयोगशालाओंबच्चों के लिए एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक दवा के रूप में अमेरिकी ब्रांड नाम "टाइलेनॉल" में सबसे प्रसिद्ध में से एक के तहत पेरासिटामोल बेचना शुरू किया (टाइलेनॉल बच्चों का अमृत)- "टाइलेनॉल" शब्द संक्षिप्त नाम से आया है पैरा-इक्का टाइल aminoph enol. यूके में, पेरासिटामोल 1956 में बिक्री के लिए चला गया, तब इसका उत्पादन डिवीजन द्वारा किया गया था स्टर्लिंग ड्रग इंक।कंपनियों फ्रेडरिक स्टर्न्स एंड कंपनीब्रांड नाम "पैनाडोल" के तहत। उस समय, "पैनाडोल" फार्मेसियों से केवल डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध था (वर्तमान में यह एक ओवर-द-काउंटर दवा है), लेकिन इसे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए एक सुरक्षित उपाय के रूप में विज्ञापित किया गया था, जबकि एस्पिरिन, जो उन वर्षों में लोकप्रिय थी, ने लोगों को परेशान किया। श्लेष्मा झिल्ली। वर्तमान में, दवा "पैनाडोल" में विभिन्न रूप(गोलियाँ, घुलनशील गोलियाँ, सपोसिटरी, सस्पेंशन) कंपनियों के ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन समूह द्वारा निर्मित है।

प्रचलन से एमिडोपाइरिन और फेनासेटिन को वापस लेने के बाद पेरासिटामोल का अपेक्षाकृत व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। कई पेरासिटामोल युक्त संयुक्त खुराक के रूप दिखाई दिए हैं, जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनालगिन, कोडीन, कैफीन और अन्य दवाओं के संयोजन शामिल हैं।

पेरासिटामोल के कारण होने वाली जटिलताओं का अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका में कई वर्षों से किया जा रहा है। ओवरडोज के बढ़ते मामलों के संबंध में इस मुद्दे को एफडीए के नियंत्रण में लाया गया था, हार का कारणजिगर। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में पेरासिटामोल का उपयोग जिगर की क्षति का सबसे आम कारण है। हर साल, 56,000 लोग इस निदान के साथ डॉक्टरों के पास आते हैं, औसतन 458 मामले मृत्यु में समाप्त होते हैं। अधिकारियों द्वारा चलाए गए दीर्घकालिक शैक्षिक अभियान से भी विषाक्तता को रोका नहीं जा सका। अमेरिकी अन्य दर्द निवारक दवाओं की तुलना में अधिक बार पेरासिटामोल पीते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह पाचन तंत्र को कम नुकसान पहुंचाता है।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

यह साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम (COX1 और COX2) के दोनों रूपों को अवरुद्ध करता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडिंस (Pg) के संश्लेषण को रोकता है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्य करता है, दर्द और थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों को प्रभावित करता है। परिधीय ऊतकों में, सेलुलर पेरोक्सीडेस COX पर पेरासिटामोल के प्रभाव को बेअसर कर देता है, जो व्यावहारिक रूप से समझाता है पूर्ण अनुपस्थितिविरोधी भड़काऊ प्रभाव। ऐसे ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडिन्स के संश्लेषण पर अवरुद्ध प्रभाव की अनुपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति को निर्धारित करती है और पानी-नमक विनिमय(ना + आयनों और पानी की देरी)।

यह भी माना जाता है कि दवा चुनिंदा रूप से COX3 को ब्लॉक करती है, जो केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित है, और अन्य ऊतकों में स्थित COX1 और COX2 को प्रभावित नहीं करती है। यह स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव और कम विरोधी भड़काऊ बताते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

आवेदन

संकेत

खुराक आहार

अंदर, बड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन के 1-2 घंटे बाद (भोजन के तुरंत बाद लिया जाता है, कार्रवाई की शुरुआत में देरी होती है), या ठीक से।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए (शरीर का वजन 40 किग्रा से अधिक): अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। बच्चों के लिए: अधिकतम एकल खुराक 10-15 मिलीग्राम / किग्रा है, अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा तक है। नियुक्ति की बहुलता - दिन में 4 बार तक।

उपचार की अधिकतम अवधि 5-7 दिन है। 3 दिनों से अधिक समय तक पेरासिटामोल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ चल रहे ज्वर सिंड्रोम के साथ और दर्द सिंड्रोम 5 दिनों से अधिक, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

अवांछित दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको न्यूनतम उपयोग करना चाहिए प्रभावी खुराकसबसे कम संभव दर।

पेरासिटामोल लेते समय शराब से बचना चाहिए।

दुष्प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान गैर-मादक दर्द निवारक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल) का उपयोग क्रिप्टोर्चिडिज़्म के प्रकटन के रूप में नवजात लड़कों में जननांग अंगों के विकास संबंधी विकारों के जोखिम को बढ़ाता है। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान तीन सूचीबद्ध दवाओं में से दो के एक साथ उपयोग से इन दवाओं को नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में क्रिप्टोर्चिडिज़्म वाले बच्चे के होने का जोखिम सोलह गुना तक बढ़ जाता है।

इलिनोइस विश्वविद्यालय से विक्टोरिया पर्स्की, जो इस समस्या से निपटते हैं, सीधे लिखते हैं कि 1970 के दशक से 1990 के दशक के मध्य तक बच्चों में अस्थमा की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि पेरासिटामोल से जुड़ी है। इन वर्षों के दौरान, बच्चों को एस्पिरिन से प्रतिबंधित कर दिया गया था - रेये के सिंड्रोम के दुर्लभ लेकिन घातक मामले इसके साथ जुड़े थे। उनकी जगह पेरासिटामोल ने ले ली। न्यूजीलैंड में अध्ययन का नेतृत्व करने वाले रिचर्ड बेस्ले का अनुमान है कि बच्चों में सभी अस्थमा का 41% पेरासिटामोल से संबंधित हो सकता है।

हालाँकि, अंग्रेजी स्वास्थ्य और दवा नियामक प्राधिकरण (इंग्लैंड। दवाएं और स्वास्थ्य देखभाल उत्पाद नियामक एजेंसी ) अस्थमा और एक्जिमा पर पेरासिटामोल के प्रभावों पर अध्ययन में डेटा की व्याख्या के बारे में चिंता व्यक्त की और सुझाव दिया निम्नलिखित युक्तियाँस्वास्थ्य पेशेवरों, माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए: "इस नए अध्ययन के नतीजे बच्चों में उपयोग के लिए मौजूदा दिशानिर्देशों में कोई बदलाव नहीं करते हैं। इस अध्ययन के साक्ष्य बच्चों में ज्वरनाशक के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों को बदलने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।"

पेरासिटामोल विषाक्तता

हाल के वर्षों में, उच्च चिकित्सीय खुराक में पेरासिटामोल की नियुक्ति के साथ, इसके मध्यम ओवरडोज के साथ पेरासिटामोल के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव पर डेटा दिखाई दिया है और एक साथ स्वागतअल्कोहल या लीवर P-450 के माइक्रोसोमल एंजाइम सिस्टम के प्रेरक ( एंटिहिस्टामाइन्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, फेनोबार्बिटल, एथैक्रिनिक एसिड)।

वयस्कों में 10 ग्राम से अधिक या बच्चों में 140 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर पेरासिटामोल के एक साथ प्रशासन से विषाक्तता होती है, साथ में जिगर की गंभीर क्षति होती है। इसका कारण ग्लूटाथियोन भंडार की कमी और पेरासिटामोल के चयापचय के मध्यवर्ती उत्पादों का संचय है, जिसका हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। इसी तरह की तस्वीर साइटोक्रोम P-450 एंजाइम के प्रेरकों के सहवर्ती उपयोग और शराबियों के साथ-साथ व्यवस्थित रूप से शराब का सेवन करने वाले व्यक्तियों (पुरुषों के लिए - दैनिक सेवन) के मामले में दवा की सामान्य खुराक लेते समय भी देखी जा सकती है। महिलाओं के लिए 700 मिली से अधिक बीयर या 200 मिली शराब - खुराक 2 गुना कम है), खासकर अगर शराब पीने के बाद थोड़े समय के बाद पेरासिटामोल लिया गया हो।

बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाएक अलग चयापचय पथ के कारण एसिटामिनोफेन का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट होता है।

इस बात के सबूत हैं कि पेरासिटामोल के लंबे समय तक प्रति दिन एक से अधिक टैबलेट (प्रति जीवन 1000 या अधिक टैबलेट) के उपयोग से, गंभीर एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी विकसित होने का जोखिम, टर्मिनल रीनल फेल्योर के लिए अग्रणी, दोगुना हो जाता है। यह पेरासिटामोल मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से पैरा-एमिनोफेनोल के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव पर आधारित है, जो इसमें जमा होता है। गुर्दे की पपीली, एसएच-समूहों को बांधता है, जिससे उनकी मृत्यु तक कार्य और कोशिकाओं की संरचना का गंभीर उल्लंघन होता है। इसी समय, एस्पिरिन के व्यवस्थित उपयोग से गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है (हालांकि, इसके अन्य दुष्प्रभाव हैं)।

पेरासिटामोल के नशे में होने पर, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मजबूर डायरिया अप्रभावी और खतरनाक भी है, पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं। किसी भी मामले में आपको एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, फेनोबार्बिटल और एथेक्राइनिक एसिड का उपयोग नहीं करना चाहिए, जो साइटोक्रोम पी-450 एंजाइम सिस्टम पर प्रेरक प्रभाव डाल सकता है और हेपेटोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ा सकता है।

खुराक के स्वरूप

जुलाई 2008 तक, रूस में पेरासिटामोल के निम्नलिखित खुराक रूपों को पंजीकृत किया गया है:

टिप्पणियाँ

1. पेरासिटामोल। दवाओं का रजिस्टर. ReLeS.ru (04.05.1999)। संग्रहीत
2. ड्रग डेटाबेस में खोजें, विकल्प खोजें: INN - खुमारी भगाने, झंडे "पंजीकृत दवाओं के रजिस्टर में खोजें", "खोज टीकेएफएस", "लेकफॉर्म दिखाएं" . दवाओं का प्रचलन. एफजीयू " विज्ञान केंद्रनिधियों की जांच चिकित्सा उपयोग»रूसी संघ के रोस्ज़द्रवनदज़ोर (24.07.2008)। - एक विशिष्ट नैदानिक ​​और औषधीय लेख एक उप-कानून है और नागरिक संहिता के भाग चार के अनुसार कॉपीराइट द्वारा संरक्षित नहीं है रूसी संघ 18 दिसंबर, 2006 का नंबर 230-एफजेड। मूल से 22 अगस्त 2011 को पुरालेखित। 23 अगस्त 2008 को पुनःप्राप्त।
3. एसिटामिनोफेन - यौगिक सारांश। पबकेम. द नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (16.09.2004)। मूल से 23 अगस्त 2011 को पुरालेखित। 23 अगस्त 2008 को पुनःप्राप्त।
4. आवश्यक दवाओं की डब्ल्यूएचओ मॉडल सूची, 16वीं सूची (संलग्न) (पीडीएफ)। डब्ल्यूएचओ (मार्च 2009)। मूल से 3 फरवरी 2012 को पुरालेखित। 6 जनवरी 2012 को पुनःप्राप्त।
5. 7 दिसंबर, 2011 एन 2199-आर, मास्को // की रूसी संघ की सरकार का फरमान रूसी अखबार . - फेडरल इश्यू, 2011। - नंबर 5660।
6. ड्रग सेफ्टी अपडेट: वॉल्यूम 2, अंक 4, नवंबर 2008
7. बच्चों के लिए आवश्यक दवाओं की डब्ल्यूएचओ मॉडल सूची, तीसरी सूची, मार्च 2011
8. बच्चों के लिए आवश्यक दवाओं की WHO मॉडल सूची, पहली सूची, अक्टूबर 2007 (रूसी)
9. टॉक्सिकोलॉजिकल एनालिसिस / एड से घुलनशीलता डेटा। आरके मुलर द्वारा। लीपज़िग, 1995/-846 पृष्ठ, पृष्ठ 372
10. कान, ए; हेप पी (1886)। "दास एंटिफेब्रिन, एन न्यू फीबरमिटेल"। सेंट्रलब्ल। क्लिन। मेड। 7 : 561–64.
11. बर्टोलिनी ए, फेरारी ए, ओटानी ए, गुएर्ज़ोनी एस, टैची आर, लियोन एस (फॉल/विंटर 2006)। "पेरासिटामोल: एक पुरानी दवा का नया खाका" (पीडीएफ)। सीएनएस दवा समीक्षाएँ 12 (3-4): 250-75। डीओआई:10.1111/जे.1527-3458.2006.00250.x। पीएमआईडी 17227290 .
12. मोर्स एचएन (1878)। "यूबर एइन न्यू डारस्टेलुंग्समेथोड डेर एसिटाइलमिडोफेनोल" (जर्मन)। बेरिचते डेर ड्यूशचेन केमिशेन गेसेलशाफ्ट 11 (1): 232-3। डीओआई:10.1002/cber.18780110151।
13. मिल्टन सिल्वरमैन, मिया लिडेकर, फिलिप रैंडोल्फ लीबैड मेडिसिन: द प्रिस्क्रिप्शन ड्रग इंडस्ट्री इन द थर्ड वर्ल्ड। - स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 1992. - पी. 88-90। - आईएसबीएन 0804716692
14. वॉन मेरिंग जे. (1893) बीट्रेज जूर केनटनिस डेर एंटीपायरेटिका। वहाँ मोनात्श 7: 577-587।
15. स्नीडर वाल्टरड्रग डिस्कवरी: ए हिस्ट्री। - होबोकेन, एन.जे.: विली, 2005. - पी. 439. - आईएसबीएन 0471899801