תכונות של ריפוי של תפרים לאחר אפיזיוטומיה ופתרון בעיות אפשריות. אפיזיוטומיה

אמנם לידת ילד היא הכי הרבה רגע שמחבחיי כל משפחה, עבור אישה זה הופך למבחן רציני. קודם כל, אמהות רבות חוששות מהלידה הקרובה. בעניין זה הם מתעניינים אם יצליחו, כמה קל יהיה לסבול, האם יהיו לילד סטיות.

פחד גדול אצל נשים בהריון מתעורר כשהן שומעות על אפיזיוטומיה. במהלך שיחה עם חברות שכבר עברו את תקופת ההריון, הן יכולות ללמוד על ההליך המאוד מפחיד זה. לכן, יש להם רצון עז למצוא הזדמנות לא לנקוט בשיטה זו. כמובן, אנשים תופסים אחרת הצורך בחתך פרינאום. לכן, לאפיסיוטומיה יש תומכים ומתנגדים כאחד.

מהי אפיזיוטומיה וסוגיה

לנשים שעומדות ללדת בפעם הראשונה אין כנראה מושג מהי אפיזיוטומיה. למעשה, מונח זה מתייחס לחתך בפרינאום, שבוצע בניתוחבשלב השני של הלידה. במקרה זה, הנתיחה יכולה להתבצע בכיוונים שונים, מה שמאפשר לך להדגיש מספר סוגים של אפיזיוטומיה:

• פרינוטומיה או אפיזיוטומיה חציונית. עם סוג זה של התערבות כירורגית, הנתיחה מתבצעת עם כיוון לכיוון האמצע: החתך שנוצר עובר מהפרנוlum של השפתיים הקטנות לכיוון פי הטבעת, לא מגיע אליו 2 ס"מ;
• אפיזיוטומיה לרוחב או לרוחב. סוג זה של חתך פרינאום נעשה מהפרנוlum של השפתיים הקטנות בכיוון פִּי הַטַבַּעַתבזווית.

קבוצה מיוחדת נוצרת על ידי אפיזיוטומיה חד צדדית ודו צדדית. עם זאת, זו השיטה הראשונה ש הנפוצה ביותר. יש לפנות לנתיחה דו-צדדית של הפרינאום במקרים בהם יש צורך להחיל מלקחיים מיילדותי או שסיבוכים אחרים התעוררו במהלך הלידה.

אולם למרבה הצער, בארצנו יש די הרבה מקרים של שימוש באפיסיוטומיה, אם כי ב השנים האחרונותאחוז השימוש בטכניקה זו הולך ופוחת. לפני כמה עשורים, הרופאים נקטו בשיטה זו של התערבות כירורגית בכל לידה, שהייתה הראשונה לאישה בהריון. עם זאת, ב לָאַחֲרוֹנָההמצב השתנה, וכיום רופאים מיילדים מנסים, אם אפשר, להסתדר בלי לבצע חתך פרינאום כזה.

בדרך כלל, ההחלטה על ביצוע דיסקציה כזו מתקבלת בשלב השני של הלידה, כאשר התפרצות ראש. במילים אחרות, ברגע שהראש מתקרב לאגן הקטן ואינו חוזר אחורה גם בהיעדר ניסיונות. לרוב, במהלך פעולה כירורגית כזו, אין להשתמש במשככי כאבים, מכיוון שהשרירים והעור של הפרינאום נמצאים במצב מתוח, וזו הסיבה שהאישה ההרה אינה מרגישה אי נוחות.

החתך הנקבי המבוצע בדרך כלל באורך של כ-1-2 ס"מ. ברוב המקרים מתבצעת אפיזיוטומיה לרוחב, המועדפת מכיוון שהיא ממזערת את הסיכון לפגיעה בסוגר פי הטבעת. למרות העובדה כי במהלך אפיזיוטומיה חציונית, איבוד הדם הוא פחות, ואת תהליך הריפוי תפרים לאחר הניתוחלוקח פחות זמן, אפשרות זו של דיסקציה מגבירה את הסבירות לזיהום בפצע לאחר הלידה.

הוא האמין כי עדיף לבצע חתך מאשר לאפשר את הפרינאום להיקרע, שכן הריפוי של הראשון לוקח פחות זמן ומתקדם טוב יותר. הסיבה לכך היא שהחתך שנעשה על ידי הרופא בעלי קצוות חלקיםאשר קל יותר להדק. בנוסף, הליך תפירת קרעים בפרינאום מהדרגה השנייה, השלישית והרביעית הוא לא רק מייגע, אלא גם תהליך ממושך, שלא לדבר על העובדה שריפוי פצעים נמשך זמן רב יותר. למרות שאפיזיוטומיה מספקת מספר יתרונות, ניתן לבצע אותה רק במצבים מסוימים:

תקופה שלאחר הניתוח

בדרך כלל, כדי שניתן יהיה להדק את התפרים לאחר האפיסיוטומיה, לוקח בערך שבועייםב. במהלך ההתאוששות מאפיסיוטומיה, אישה בהריון לא צריכה לשבת. כאשר תקופת ההחלמה מגיעה לסיומה, ניתן לאפשר לה לשבת רק על ישבן אחד, אך בתנאי שתהיה במגע עם המשטח. צד בריאפרינאום, בעוד הרגליים צריכות להיות יחד. לפני האכלת התינוק, נשים בהריון צריכות לנקוט בתנוחת שכיבה.

לאחר השלמת האפיזיוטומיה, טיפול בתפרים עם תמיסה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט. לאחר מכן, על היולדת להקפיד על תזונה משלשלת, שתתרום ליציאה קלה יותר של הצואה ותסייע במניעת התפצלות התפרים. כאשר האישה ההרה משוחררת, היא צריכה לשטוף באופן קבוע את איברי המין החיצוניים, באמצעות מים רותחים, לאחר המפגש הבא של הצרכים הטבעיים.

עם אפיזיוטומיה, ההחלמה כוללת החלפת רפידות באופן קבוע כל ארבע שעות. בשביל זה, מפיות משמשים, שעליו למרוח משחת levomekolמה שעוזר להאיץ את תהליך הריפוי. לפני שניתן יהיה לחזור לחיי המין הרגילים, אישה תצטרך לסבול זמן רב למדי תקופת השיקוםבמהלך חודשיים.

ההשלכות של אפיזיוטומיה

למרבה הצער, אפיזיוטומיה לא תמיד עוברת ללא עקבות עבור אישה בהריון. במקרים מסוימים, ייתכן שיש סיבוכים והשלכות מסוימות:

בהתחשב בכך שנשים רבות בלידה היו רוצות להסתדר ללא הליך זה, ישנן מספר המלצות שאם לא מאפשרות למנוע חתך לא רצוי, אז לפחות תעזור להפחית את הסיכון לכך במהלך הלידה.

הכנה ללידה

אם לאישה יש מושג טוב איך הלידה תתרחש, אז היא פחות מוצפת מפחד, שכן היא יכולה להעריך בצורה מפוכחת את מצבה, ויודעת מה צריך לעשות כשהצוות פונה אליה בשלב מסוים בלידה.

עזרה טובה תינתן על ידי הניסיון שנצבר במהלך שיעורים בקבוצת נשים בהריון או בבית. לאחר מכן, במהלך צירים וניסיונות, היא תוכל לנקוט בעמדה זו, לשנות את נשימתה ולהירגע כדי לספק התנאים הטובים ביותרלשחרר את העובר.

פעולות כאלה מצד היולדת יסייעו לקרב את תהליך הלידה לאידיאל ובכך להפחית את הסבירות לשימוש באפיסיוטומיה.

אם הלידה שלך תתבצע בתיאום מראש או בחוזה, אז לא יזיק לך להודיע ​​מראש לרופא המטפל אם תרצה ללדת באופן טבעי ככל האפשר.

עיסוי פרינאום

על מנת שההליך הזה יקבל את האפקט הרצוי, יש צורך לעסות באופן קבוע. לפחות 2-3 פעמים בשבוע. בפעם הראשונה ניתן לעשות זאת כבר בשבוע ה-36 להריון.

במהלך העיסוי פועלות אצבעות, אשר לאחר הכנסתן לנרתיק לעומק רדוד מתחילות לעסות בעדינות את הפרינאום מבפנים לכיוון פי הטבעת. אזור זה הוא שנמתח בצורה מקסימלית במהלך הלידה, ובכך מגביר את הסיכון לנזק. כדי להשיג את האפקט, מומלץ עיסוי. נמשך כ-3-5 דקות. אם האישה לא מרגישה לא בנוח, אז הפקיד את ניהול זה הליך אינטימיאולי שותף.

סיכום

למרות שאפיזיוטומיה נחשבה להתערבות כירורגית די לא נעימה, במצבים מסוימים לא ניתן לוותר עליה. לכן, במקרים בהם פשוט יש צורך לבצע חיתוך כזה על מנת ללדת ללא סיבוכים, אישה צריכה רק לקבל ולהשליך את כל הפחדים.

למרות שלכל אישה בהריון יש הזדמנות להסתדר בלי זה הליך לא נעים, שעבורו מספיק להתכונן ללידה עתידית. ישנן מספר פעילויות המאפשרות לך לשפר את תפקוד הפרינאום, ובכך ליצור תנאים נוחיםללידה רגילה.

אפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה - חתך של פרינאום ו קיר אחוריהנרתיק באורך 2-3 ס"מ במהלך הלידה.

סיבות לאפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה מתבצעת לא מתוכננת, תלוי איך הלידה מתקדמת. שיטה זו משמשת כדי להקל על תהליך הלידה, כאשר מסיבה כלשהי רקמות הפרינאום אינן נמתחות מספיק, וקיים איום על בריאות התינוק או האם:

• כאשר קרעים חמורים של הפרינאום אפשריים;
• כאשר קיים סיכון לפגיעה בראש התינוק;
• כאשר יש נפיחות של הפרינאום;
• כאשר אמא עלולה להיפצע עקב ניסיונות מוקדמים;
• מתי מצב כלליאמהות צריכות להאיץ תהליך לידה;
• כאשר אתה צריך להשתמש במלקחיים או חולץ ואקום.

תפרים לאחר דיסקציה

לאחר לידת התינוק, מורחים תפרים על מקום החתך. רקמות שרירים וקרום רירי נתפרים בחומר מיוחד, אשר נספג לאחר מכן ואינו דורש הסרה. העור נתפר בעיקר בחוט של משי רפואי. ההליך יכול להתבצע בהרדמה מקומית.

התפרים מוסרים 5-7 ימים לאחר הניתוח.

טיפול בתפרים לאחר אפיזיוטומיה

בזמן שהיית ביחידה לאחר לידה, כל יום תטופל בתפרים (תמיסת פרמנגנט ירוקה, מי חמצן או אשלגן).

אם בימים הראשונים לאחר הלידה אתה חווה חזק כְּאֵבניתן לרשום משככי כאבים. ועם נפיחות משמעותית, ניתן ליישם שקית קרח.

הפעולות שלך לאחר אפיזיוטומיה כוללות מנוחה במיטה, דיאטה קלהכדי למנוע עצירות, כביסה לאחר כל נסיעה לשירותים.
ייאסר עליך לישיבה במשך 10-14 ימים, תצטרך להאכיל את התינוק תחילה בשכיבה או בעמידה. כמו כן, אסור לעשות אמבטיות בחודש הקרוב (רק מקלחת וכביסה).

תקופת ריפוי התפר

בכפוף לכל כללי ההיגיינה האישית וטיפול התפרים הנ"ל, התפרים לאחר אפיזיוטומיה מחלימים תוך כחודש וחצי.

סיבוכים

במהלך ריפוי תפרים, תהליכים דלקתייםעקב הפרות היגיינה. אם אתה מרגיש כאב חזק מספיק בשכיבה או בעמידה, פעימה באזור התפרים, תחושת מלאות - הקפד להתייעץ עם רופא.

בנוסף, התפרקות התפרים אפשרית. זה קורה. אם אישה החלה לנקוט בישיבה לפני המחזור המותר או דחפה יתר על המידה. אם התפרים מתפרקים לפני שהפצע מתרפא, הם מיושמים מחדש. אם קצוות הפצע כבר נרפאו וההתבדרות של התפרים אינה משמעותית, הרופא עשוי להשאיר אותם במצב זה. אם התפרים מופרדים לחלוטין, חזור על האפיסיוטומיה והתפר שוב.

לידת ילד היא נס. האם המצפה מתכוננת בקפידה להופעתו של התינוק. אבל במהלך הלידה, עלול להתרחש מצב בלתי צפוי כאשר ייתכן שיהיה צורך באפיזיוטומיה. אפיזיוטומיות מעוררות דאגה מיוחדת בנשים בהריון. בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

מה זה?

אפיזיוטומיה היא חתך קטן בפרינאום שנעשה לאישה בלידה בזמן גירוש העובר. בדרך כלל לפני זה אמא לעתידהצג הרדמה מקומית, אבל לפעמים אין זמן לזה, והם עושים זאת ללא הרדמה.

פעולה זו מונעת קרעים ספונטניים בכך שהיא עוזרת לתינוק לעבור בתעלת הלידה.

מי צריך אפיזיוטומיה

מי זכאי לאפיזיוטומיה? תפרים לאחר אפיזיוטומיה מרפאים במשך זמן רב. עד כמה ההליך הזה מוצדק? רקמת הנרתיק אלסטית למדי. הטבע בעצמו קבע שאישה ללדת באופן טבעיאין בעיה. אבל יש מספר סיבות מיוחדותשבו יש צורך באפיזיוטומיה:

• לילד יש מצגת עכוז, כלומר הוא הולך קדימה עם התחת או הרגליים;
• אתה צריך לזרז את הלידה, כי לתינוק יש היפוקסיה - חוסר חמצן;
• קיים סיכון לקרע פרינאום אם הבד אינו גמיש.

למרבה הצער, בזמננו, הניתוח הזה מופעל, והוא נעשה כמעט לכל אישה שנייה בלידה. לרופא קל יותר לעשות חתך מאשר להמציא כמה שיטות לידה אחרות. במידת האפשר, עדיף למצוא מראש רופא מהימן ומנוסה שלא יאפשר התערבות כירורגית. וכמובן, מצב הרוח לתוצאה מוצלחת חשוב.

יתרונות וחסרונות של אפיזיוטומיה

לרוב, יולדת כבר במהלך הלידה מתמודדת עם צורך בחתך, הנעשה באמצעות מספריים כירורגיות מיוחדות. להליך הנורא הזה, במבט ראשון, יש כמה יתרונות:

• השלב השני של הלידה מואץ;
• הילד נולד ללא פציעה, הליך זה בטוח עבורו;
• כאשר מנסים, זה לוקח הרבה פחות כוח מהאם המצפה.

החסרונות כוללים את הדברים הבאים:

• תפירה כואבת;
• אִי אֶפְשָׁרוּת הרבה זמןלָשֶׁבֶת;
• יכול לפצוע את פי הטבעת;
• החלמה ארוכה לאחר הלידה.

למרות זאת כמות גדולהחסרונות, אתה עדיין צריך לסמוך על הרופאים. ואם רווחתו, הבריאות או אפילו חייו של ילד עומדים על כף המאזניים, אז עדיף להסכים להליך כמו אפיזיוטומיה. תפרים לאחר אפיזיוטומיה עשויים לכאוב למשך זמן מה ולגרום לאי נוחות. ראה למטה כיצד לטפל בהם.

האם ניתן להימנע מאפיסיוטומיה?

ניתן להימנע מניתוח זה. זה הוכח מזמן לידה מוקדמתבדרך כלל מסתיים בהפסקות מרובות. נראה שזה פרדוקס, כי ראשו של תינוק כזה, כמובן, קטן יותר. אבל מסתבר ששבועיים לפני הלידה מופעלים בגוף האישה הורמונים שמגבירים את גמישות הנרתיק. לכן, אתה צריך לנסות להביא את התינוק לסוף.

בנוסף, אתה יכול להכין באופן עצמאי את הפרינאום ללידה. עדיף להתחיל מוקדם. הרופאים מייעצים אורח חיים בריאהחיים לאורך כל ההריון, אל תאכלי יותר מדי ותעקוב אחר משקל. עדיף לבקר בבריכה או ביוגה לנשים בהריון, אם למיילדות-גינקולוג לא אכפת ואין התוויות נגד בכל מקרה.

חודש לפני הלידה, אתה צריך להתחיל לעשות עיסוי אינטימיעם שמן מיוחד. אם לא היה אפשר לקנות אותו, אפשר להשתמש בחמניות, שקדים, זית או אשחר ים. אופן ביצוע עיסוי כזה מוצג בדרך כלל בקורסים לנשים בהריון, ולכן אין להזניח אותם. הליך זה חייב להיעשות כל יום. ידוע גם יעזור לפרינאום לקבל גמישות ולחזור אליו מצב נורמלילאחר הלידה. בכל מקרה, אם כך קרה שהרופא נאלץ לעשות חתך, אל תיכנס לפאניקה.

כמה זמן לוקח לתפרים להחלים לאחר אפיזיוטומיה?

אם מופיעות אינדיקציות במהלך הלידה, הרופא יבצע חתך בזהירות. תרגול מראה שהוא בדרך כלל עם צד ימין. תפרים מיושמים או עם חוטים נספגים בעצמם, או כאלה שיהיה צורך להסיר ביום החמישי. באילו חוטים לבחור - הרופא מחליט.

בשלושת השבועות הראשונים, אתה לא יכול לשבת, אחרת יש סיכון של סטייה של התפרים. יש גם איסור על חיי מיןתוך 5-6 שבועות. בדרך כלל בתקופה זו התפרים נרפאים. החלמה מלאההנרתיק מתרחש בתוך 6-9 חודשים לאחר הלידה, אך רק כאשר לוקחים בחשבון טיפול הולםמאחורי המפשעה.

טיפול פרינאום לאחר לידה

איך נראה התפר לאחר אפיזיוטומיה? לאחר הלידה, אישה יכולה להרגיש צלקות נפוחות ענקיות. אם תנסה לראות את עצמך בעזרת מראה, אז המחזה לא יהיה לבעלי לב חלש. זה נורמלי לחלוטין. אם אתה עוקב אחר המלצות הרופא, לאחר שבועיים הנפיחות תירגע, ולאחר שישה חודשים נוספים לא יהיה זכר לכך.

הדבר הכי מתסכל עבור אמהות רבות הוא חוסר היכולת לשבת. להאכיל את התינוק שלך בעמידה או בשכיבה זה מאוד לא נוח. אבל הבריאות של הפירורים חשובה יותר, אז אתה יכול לסבול כמה שבועות. אם נעשו טעויות בטיפול בפרינאום, סביר להניח שהסיכון לסיבוכים.

סיבוכים לאחר אפיזיוטומיה

כמו כל אחד אחר התערבות כירורגיתאפיזיוטומיה יכולה להיות סיבוכים. מה לעשות, אם התפר התפרקלאחר אפיזיוטומיה, ומהן הסיבות לכך? זה יכול לקרות אם אישה הרימה משקולות, למשל, נשאה עגלה עם ילד במעלה המדרגות, או התיישבה מבעוד מועד. ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של קרע, למשל, התפר לאחר אפיזיוטומיה כואב, יש לפנות מיד לרופא. ייתכן שתצטרך תפירה משנית.

סקס לאחר אפיזיוטומיה

בכל מקרה, לאחר הלידה יש ​​צורך להימנע מקיום יחסי מין במשך 6 שבועות. לאחר תקופה זו, אתה צריך לבקר גינקולוג. אם הכל בסדר עם התפרים והרופא נותן את האישור, אז אתה יכול לזכור את שלך

רוב הנשים שעברו אפיזיוטומיה מודות שהרגישו פחד בהתחלה ושאי הנוחות תחלוף עם הזמן. בפעם הראשונה, עדיף להשתמש בג'ל סיכה ולהשקיע יותר זמן. כדאי גם להתנסות בתנוחות, לבחור נכון. אם הכאב בלתי נסבל, עליך להפסיק ולנסות בעוד מספר ימים. אם הכאב נמשך מספר חודשים ומושך את התפר לאחר האפיזיוטומיה, עליך להתייעץ עם רופא לייעוץ.

האם אני עדיין יכול ללדת אחרי אפיזיוטומיה?

נשים שעברו ניתוח זה בדרך כלל דואגות האם לידה לאחר מכן אפשרית? למרבה המזל, אין איסור על כך. יש לקחת בחשבון כי ייתכן שיהיה צורך בניתוח אפיזיוטומיה בפעם השנייה. תפרים לאחר אפיזיוטומיה אינם אלסטיים. לכן, מיילדות, כדי להימנע מקריעת התפר הישן, עושות חתך חדש ומסודר.

בכמחצית מהמקרים, הלידות השנייה והלידות הבאות עוברות ללא התערבות זו. יש צורך להתכוונן לתוצאה חיובית של הלידה ולהתכונן אליהן בקפידה. הבאת ילדים לעולם היא חובה, למרות הפחד שהאפיזיוטומיה מעוררת. תפרים לאחר אפיזיוטומיה הם דבר כל כך קטן בהשוואה לאושר שתינוקות נותנים!

במאמר זה:

אמהות לעתיד רבות שומעות את המילה "אפיזיוטומיה" מחברותיהן, ממכריהן וסתם נשים לשעבר בלידה. הסיפורים של רובם מסתכמים בעובדה שמדובר בחתך במפשעה שמביא ייסורים בלתי נסבלים.

סקס לאחר אפיזיותימיה מושווה בתחושות עם מניעת חפות. זה די מובן מדוע לנשים בהריון יש פחד ממניפולציה זו, אך מעטים האנשים יודעים את היתרונות שלה וכיצד למנוע אותה. השלכות שליליות.

מדוע יש צורך בניתוח אפיזיוטומיה?

אפיזיוטומיה היא הליך מיילדותי המונע קרעים בדפנות הנרתיק וצוואר הרחם. האינדיקציה למניפולציה זו היא כדלקמן:

• מצגת עכוז של הילד;
• קירות לא אלסטיים של הנרתיק;
• ראש עובר גדול;
• האגן הצר של אישה;
• סיכון להיפוקסיה עוברית, ירידה בקצב הלב, דום לב.

אי אפשר לקבוע מראש אם נדרשת אפיזיוטומיה. ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא בשלב השני של הלידה, כאשר הילד מתחיל לעבור בתעלת הלידה ונשען על דפנות הנרתיק. אם היולדת לא יכולה לדחוף את העובר החוצה בכוחות עצמה, אזי מבוצעת דיסקציה פרינאלית (אפיזיוטומיה).

חתך נעשה בגודל 1 עד 3 ס"מ לצד או לכיוון פי הטבעת. הנתיחה מתבצעת בשיא ההתכווצות, כאשר קולטני הכאב פחות רגישים. אם הרופא עשה הכל נכון, אז האישה בלידה לא תרגיש כאב. לאחר דיסקציה של הפרינאום, הילד יוצא כמעט מיד - בניסיון הראשון או השני.

אפיזיוטומיה, למרות השלכות שליליות רבות, נחוצה לעיתים כדי להציל את חיי העובר ולמנוע קרעים בנרתיק. פציעות ספונטניות מחלימות הרבה יותר זמן וקשה יותר מחתכים שנעשו על ידי מומחה מנוסה.

השלכות

לצערי להימנע השלכות לא נעימותלאחר אפיזיוטומיה אינה אפשרית. קודם כל, אסור לאישה לשבת 1-3 שבועות, תלוי בעומק החתך.

חודש וחצי - חודשיים אתה לא יכול לחיות מינית עד שהפצע יחלים לחלוטין. באשר למין, בהתחלה אישה עלולה לחוות כאבים עזים במהלך החדירה. יש לסבול זאת, לאחר מספר שבועות הצלקות כבר לא יביאו אי נוחות.

סיבוכים

אבל כאשר מבוצעת אפיזיוטומיה, ייתכנו השלכות אחרות, לא נעימות יותר:

• סטייה של תפרים. בימים הראשונים לאחר הלידה, הרופאים אוסרים באופן מוחלט לשבת על התחת. אם אתה מזניח את ההוראות, אז התפרקות התפרים אפשרית. תורם לכך וחוטים מיושמים בצורה לא נכונה, תפרים מהודקים מדי, ניסיונות בעת ביקור בשירותים. תפירה חוזרת מתבצעת באמצעות הרדמה.
• פצע מזוהם. טיפול לא נכוןתפרים מובילים לעתים קרובות לזיהום. במקרה זה, פצעים מוגלתיים מופיעים על הפצע, האישה מרגישה כאב חמור. מדינה כזו דורשת טיפול מוסמךכדי למנוע הרעלת דם.
• בריחת שתן. אם החתך נעשה בצורה שגויה או התפרים אינם הדוקים מספיק, עלולה להתרחש בריחת שתן.

טיפול בפצע

לאחר אפיזיוטומיה, יש צורך לטפל כראוי בתפרים ובפצע. כאשר אתה יכול לשבת - הרופא המטפל יגיד ואי אפשר אחרת כדי שהתפר לא ייפתח. בנוסף, נדרשות המלצות נוספות:

• אין להרים משקולות במשך החודשיים הראשונים לאחר הלידה;
• בצע היגיינה סדירה של איברי המין, כולל שטיפת התפרים;
• טפלו בתפרים בירוק מבריק עד שהפצע נרפא לחלוטין;
• החלף רפידות כל 2-3 שעות כדי למנוע צמיחה של חיידקים פתוגניים;
• אתה יכול לשטוף את עצמך עם מרתח של קמומיל לריפוי מהיר של תפרים;
• לסרב למין במהלך החודשיים הראשונים;
• לאכול מוצרי חלבכדי להקל על פעולת עשיית הצרכים;
• אכל נכון כדי לשפר את התחדשות העור ולהגביר את גמישותו.

הדבר הגרוע ביותר לאחר אפיזיוטומיה עבור אמהות רבות הוא חוסר היכולת לשבת. זה לא נוח להאכיל את התינוק במצב שכיבה או שכיבה, ולכן הם רק לעתים רחוקות עוקבים אחר התנאים שנקבעו על ידי הרופא ויושבים הרבה יותר מוקדם. אל פנימה מקרה זהכדי לשמור את התפרים, יש צורך לשבת רק על קצה הכיסא או על ישבן אחד.

אפיזיוטומיה אינה מפחידה כפי שמתארות אותה נשים רבות בלידה. כן, אתה לא יכול לשבת ולחיות מינית במשך מספר שבועות. אבל למען הצלת חייו ובריאותו של התינוק, אתה יכול לסבול את הזמן הזה. יתרה מכך, החתך של הפרינאום מציל את האישה מצלקות מכוערות ולא אסתטיות, שרק ניתוחים פלסטיים יסייעו להיפטר מהן.

סרטון שימושי על אפיזיוטומיה

לידה - תהליך טבעיל גוף נשישלא ניתן לתכנן. נשים רבות מתייחסות לנושא זה ברצינות ומנסות לברר את כל הפרטים על מנת להיות מוכנות לכל הפתעה. רופא נשים יכול לחשוף מצבים מסוכנים עבור האם והילד, אבל הוא לא יוכל לנקוב במדויק אילו סיבוכים יהיו לאישה הזו בלידה.

יתכן שיהיה צורך בכך אפיזיוטומיה היא ניתוח קל במהלך הלידה כדי לעזור לתינוק להגיע לעולם.אם לא תבצע דיסקציה, יהיה קרע של הפרינאום. פצע קרע מרפא במשך זמן רב, עם סיבוכים. לחתך יש קצוות חלקים שקל יותר להדק, מה שאומר שתהליך השיקום יעבור מהר יותר.

אפיזיוטומיה היא קטנה ניתוח מיילדותי, מתבצעת ברגע שהילד כבר קרוב "ליציאה", אך ממספר סיבות הוא אינו יכול לצאת. הרופא מתכונן לניתוח בעוד היולדת נחה מהצירים. להב אחד של מספריים מוכנס בעדינות לתוך הפרינאום בזווית של 45 מעלות. זה הכרחי שהוא נוגע בעור, שכבר נמתח מניסיונות ודומה לנייר פרגמנט.

ברגע שמתחדש מהלך הלידה, הרופא מבצע חתך. היולדת אינה חשה בכאב, תשומת הלב שלה ממוקדת בלידה, ולכן התערבות כירורגית מסתדרת בלי הרדמה כללית.

ניתנת זריקת לידוקאין או נובוקאין, אך לעיתים המצב הופך קריטי, ואין מספיק זמן להזריק. החיתוך נעשה באופן מיידי. לאחר לידת התינוק, הפרינאום נתפר בחוטי ניתוח.

סוגי אפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה מבוצעת במהלך הלידה כך שקרע רקמות ספונטני לא מתרחש, בגלל הכיוון חתךיהיה בלתי נשלט. תיתכן צניחה של איברי האגן, דימום חמור עלול להיפתח.

IN פרקטיקה רפואיתבמהלך הלידה, אחד מה שני סוגים של ניתוחים גינקולוגיים:

1. סוג סטנדרטי של דיסקציה (אנטומי)מרמז שהרופא משרטט נפשית קו שמתחיל מהישבן ומסתיים בחלק האחורי של הנרתיק, ועושה חתך. איברים פנימיים, סיבי עצב, שרירים גדולים אינם נפגעים. דימום עשוי להתחיל אך קל להפסיק. לניתוח מסוג זה יש תכונה אחת: אם החתך קטן, ניתן להאריך אותו.
2. הסוג השני הוא פרינוטומיה.- שונה מהראשון בכיוון החתך - מהנרתיק ועד פִּי הַטַבַּעַת. ישנם מספר סוגים של פרינוטומיה - חציון-לטרלי, אפיזיוטומיה לרוחב בלבד. אינדיקציות לביצוע היא חוקה אנטומית מיוחדת של אישה: פרינאום גבוה או להיפך נמוך. גובה הפרינאום נקבע עוד לפני הלידה. נשים בהריון עם תכונות כאלה צריכות להיות מוכנות למהלך קשה של לידה. הסוג הזההניתוח מסוכן מכיוון שאתה יכול לפגוע בבלוטת ברתולין.

מי זכאי לאפיזיוטומיה?

אפיזיוטומיה המבוצעת במהלך הלידה היא פעולה כפויה המתבצעת בשם הצלת התינוק או צרות לאישה בלידה. מניפולציה לנתיחה מתבצעת רק אם קיים איום על חיי הילד או האישה בלידה.

ידוע מכתבי עת רפואיים ש-50 מתוך 100 נשים בלידה עוברות אפיזיוטומיה.

אין נטייה לאפיזיוטומיה, אך הסיבות לניתוח עשויות להיות הבאות:

יתרונות וחסרונות של אפיזיוטומיה

בימינו, קטן כִּירוּרגִיָהכדי להאיץ את תהליך הלידה מתבצע לעתים קרובות. עדיף לגניקולוג לעשות חתך מאשר לחפש חלק דרך חדשהעֶזרָה. ההחלטה מתקבלת כשהרופא רואה שהילד בסכנה.

ורק זמן מה לאחר לידת התינוק, האם הצעירה יכולה להבין את נאמנות המניפולציה שבוצעה:

• ניתוח זה לא השפיע על בריאותו של הילד: הוא נולד ללא פציעות;
• הלידה עברה - הכאב נשכח.

למניפולציה גינקולוגית יש מספר חסרונות:

• קיים סיכון לפגיעה בפי הטבעת, יידרש ניתוח חדש;
• עלול לפתוח דימום;
• בעת התפירה, האישה בלידה חווה כאב:
• במשך זמן מה אישה שילדה אינה יכולה לשבת;
• תהליך הריפוי ארוך, יש צורך לעמוד בדרישות מסוימות;
• אם המלצות הרופא מופרות, התפרים עלולים להתפזר;
• טיפול בפצעים באיכות ירודה גורם לדלקת של רקמות פגועות.

האם יש אלטרנטיבה?

אפיזיוטומיה במהלך הלידה אינה שולל אפשרות חלופית. מה זה: סוג חדש של התערבות כירורגית או בעקבות ייעוץ של גינקולוג?

אנחנו מדברים על העובדה שאישה בהריון צריכה להתכונן במודע ללידה:

אישה צריכה להבין שזה תלוי בה אם הילד יכול להיוולד בריא.

כיצד מתבצעת אפיזיוטומיה?

אפיזיוטומיה במהלך הלידה: מה זה, טכניקת החתך היא כדלקמן:

הפעולה מתבצעת בשלב השני של הצירים, כאשר עור ו רקמות שרירהפרינאום אינו נמתח ומונע את הופעת ראשו של התינוק.

כמה זמן לוקח לתפרים להחלים?

תהליך ומשך הריפוי תלויים בטכניקת היישום, בחומרים המשמשים לתפירה ובמצב האישה בלידה. תפרים פנימיים, עשוי עם vicryl, catgut מתמוסס מעצמו.

סיכות חיצוניות, אם אין זיהום, הגינקולוג מסיר לאחר 5-7 ימים. במקרה של נפיחות, נהלים פיזיו (אולטרסאונד, לייזר) נקבעים, המשפרים את המיקרו-סירקולציה.

ריפוי מלא מתרחש תוך חודש, למרות שהאישה חווה אִי נוֹחוּתתוך חצי שנה.למניעת היווצרות צלקת, לאחר החלמת הפצע, מומלץ להשתמש בג'ל Contractubex למשך חודש, הגורם להתחדשות התאים. לאחר כשנה, התפרים יהיו כמעט בלתי נראים.

טיפול בתפר: איך ועם מה לעבד?

בבית היולדות, הליך פשוט לטיפול בתפרים בירוק מבריק מתבצע על ידי מיילדת שמעריכה מראה חיצוניפצעים. הצלה ו מפית היגייניתשצריך לשנות לעתים קרובות מאוד. אסור גם לשכוח שלטון נשים": שנה את האטמים "מקדימה - מאחור".

לאחר שאישה משתחררת מבית החולים, הטיפול בילד נופל עליה לחלוטין, ולכן היא לפעמים שוכחת מעצמה. ואם לא תפעל לפי המלצות הרופא, התפרים עלולים להיות דלקתיים ולהתפזר.

כדי לעשות בלי השלכות לא נעימות, עליך לטפל באופן עצמאי בתפרים:

הדברים הבאים נחשבים יעילים:

הטיפול בתפרים עם משחות צריך להיעשות בזהירות. בחדר שבו מטופלת האישה חייב להיות ניקיון סטרילי, אחרת עלול להיווצר זיהום.

חיים אינטימיים לאחר אפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה במהלך הלידה הייתה ללא אירועים. מה זה - איתות שאתה יכול לנהל חיים אינטימיים או להתנזר לאורך זמן?

רופאים ממליצים לא לחדש את היחסים המיניים לאחר 1.5 - 2 חודשים.לאחר תקופה זו, עבור אל הקבלה ייעוץ נשיםכדי לוודא שהכל בסדר. אבל, גם אם התפרים היו מהודקים ללא כל סיבוכים, נשארו צלקות, מגע וזה כואב.

במקרים כאלה הם מעסים את ההידבקויות או משמנים את האזור הבעייתי בכל משחה בעלת אפקט הרדמה. בנוסף, הרחם עדיין במצב פצוע.

ייתכן שבמהלך יחסי מין היא תיפצע פעם שנייה. קושי מערכת יחסים אינטימיתעקב יובש בנרתיק. המדינה הזואולי בגלל כמות נמוכה של אסטרוגן בדם. הבעיה נפתרת על ידי שימוש בג'לים וחומרי סיכה להיגיינה אינטימית.

אתה צריך לבחור אלה המכילים אלמנטים אנטי דלקתיים כדי למנוע את הסיכון לזיהום באיברי המין. משחה מתאימה היא Contractubex,מה שמקל על דלקות ומחליק צלקות לאחר הניתוח. כוחותיה של היולדת משוחזרים תוך חודשיים.

הרחם חוזר לקדמותו, סדקים מיקרו על הקרום הרירי של איברי המין נרפאים, פצעים מחלימים. מעכשיו, השלם חיים אינטימייםבן הזוג חוזר לשגרה.

האם אפיזיוטומיה משפיעה על ההריון והלידה הבאים?

לאחר אפיזיוטומיה, עלולים להתרחש סיבוכים:

• היחלשות של מערכת החיסון;
• רקמות ותפרים לאחר הניתוח אינם אלסטיים;
• לא ניתן לבצע חתך חדש באותו מקום.

עם זאת, ברפואת הנשים ישנן דוגמאות רבות כאשר הלידה השנייה התרחשה ללא ניתוח. חשיבות רבהיש גם מצב רוח של אישה, ההכנה שלה ללידה. אז אמא שרוצה ללדת תינוק שני צריכה להשליך את כל הפחדים ולהכין את גופה לבדיקה חדשה.

השלכות אפשריות וסיבוכים

בוצעה אפיזיוטומיה במהלך הלידה. מה זה: תחילת שיקום או תהליך ארוךיַחַס? הימים הראשונים לאחר הניתוח הם החשובים ביותר, מכיוון שהפצע מתרפא באופן אינטנסיבי. אם הזמן הזה עבר ללא סיבוכים, אז התפרים מוסרים עבור האישה בלידה.

עם זאת, ישנם מספר רגעים לא נוחים שמביאה אפיזיוטומיה:

1. הניתוח גורם לכאב, שלא מורגש מיד, אלא לאחר סיום הלידה. תחושות כואבותלעבור מהר, אבל אם לאישה הלידה יש רגישות גבוהה, אז ניתן לאחסן אותם עד חודשיים. במקרים כאלה הרופא ממליץ ליטול כדורים כמו אקמול, איבופרופרן והנחת נרות הרדמה.
2. צלקות יכולות לכאוב, ובבדיקה, הגינקולוג אינו רואה שום פתולוגיה. במקרים כאלה עוזרת פיזיותרפיה שיכולה להתחיל שבועיים לאחר הלידה.
3. אי נוחות גם מגבירה את ההידרדרות בתפקוד המעיים. עם תזונה נוזלית מסוימת, כמו גם שימוש במוצרי חומצה לקטית, עוברים רגעים לא נעימים.
4. לפעמים יש נפיחות, שתעזור להסיר קומפרסים או כריות חימום עם קרח.
5. דימום עלול להתרחש, הנגרם על ידי מיקרו-סדקים או סטייה של קצוות הרקמה התפורה. במקרה זה, תידרש התערבות כירורגית חדשה. כדי להאיץ את תהליך הריפוי, הרופא רושם ביקור בפיזיותרפיה, חימום במנורת קוורץ או אינפרא אדום.

בתוך שבועיים לאחר הניתוח, היולדת לא צריכה לשבת כדי למנוע לחץ על התפרים. כרית אורטופדית עוזרת במצבים כאלה, צורה עגולהעם חור במרכז.

או שאתה יכול להשתמש בטבעת מתנפחת רגילה. כאשר הפצעים מפסיקים לכאוב, אתה יכול להתחיל לשבת. בהתחלה, אתה יכול לשבת על ישבן אחד, בעוד הרגליים צריך להיות יחד. לאחר זמן מה, אתה יכול לנסות לשבת בדרך הרגילה, אבל האכלת התינוק צריכה להיעשות בשכיבה.

מה לעשות אם התפר פגום?

לפעמים יש נפיחות של הפרינאום, שלא חולפת, ואז יש אטימה, הפרשה חומה-ירוקה עם ריח רע. התהליך החל מזמן, אך אמהות צעירות רבות אינן מייחסות לכך חשיבות, בתקווה שהכל יעבור.

כאשר הטמפרטורה עולה, חולשה נכנסת, מתחילות בעיות במתן שתן, האישה מבינה שיש צורך לפנות מיד לרופא נשים. במחלקה מומחים פותחים את הפצע ושוטפים אותו. לאישה הלידה רושמים כדורים וזריקות אנטיביוטיקה כדי לדכא את הזיהום.

ניתן לחטא את חלל הפצע עם כלורהקסידין או מי חמצן.כדי להאיץ את תהליך הריפוי, ניתן לשמן את הפצע במשחות מלאוויט ג'ל, לבומקול, סולקוסריל.

מה לעשות אם התפר התפרק?

זה קורה שאחרי החזרה מבית החולים, התפרים מתחילים לדמם. זה סימן שהתפר מתפרק.

זה יכול לקרות מכמה סיבות:

• היולדת אינה עומדת בדרישה הבסיסית: אין לשבת לפחות שבוע, כי העור נמתח והפצעים חשופים;
• החולה נלקח עבודה קשהמסביב לבית;
• חווה אי נוחות במהלך עשיית הצרכים.

תפירה משנית כואבת מכיוון שהעור דלקתי ותפרים קטנים עלולים להוביל לצלקת גסה שתהיה לא נוחה בהמשך.

עדיף אם הריפוי יעבור באופן טבעי. להאצת תהליך ריפוי והחלמה של הפצעים עוריש צורך להחיל תחבושת סטרילית עם משחה Chlorophilipt, Traumeel, שיש להם אפקט מרפא, על התפר בלילה.

כיצד להקל על הכאב ולהאיץ את הריפוי?

לעתים קרובות, נשים בלידה מתלוננות שהתפרים כואבים לאחר הניתוח. זה עוזר להתחמם עם מנורה אדומה, שניתן לעשות בבית. הכאב מוקל על ידי משחות בעלות אפקט משכך כאבים, כגון Bepanten, Malavit.

לריפוי מהיר של תפרים, עליך לעקוב אחר העצות שניתנו על ידי הרופא המטפל:

אישה חייבת לעקוב אחר כל ההמלצות עבור טיפול יומיומימאחורי התפרים, בהם - מקווה ל ריפוי מהירפצעים. אלה שעברו ניתוחים כאלה מאמינים ששום דבר לא מרפא טוב יותר מאשר טיפול ביילוד. הרופאים מאשרים כי תנועה ו חיים פעיליםיעזור לך להחלים מהר יותר.

אפיזיוטומיה במהלך הלידה היא לפעמים הכרח, וכל יולדת צריכה לדעת מה זה יביא.

• כל אישה בהריון צריכה להכין את גופה ללידה;
• באינטרנט ניתן למצוא ספרות רבה כדי להבין מהי הפעולה;
• אם אתה חושב שכך יהיה קל יותר לילד, אתה יכול לסבול כאב ברגע שהמחט נוגעת בעור; לא מורגש כאב בעת ביצוע החתך.

אם אתה עוקב אחר התפרים, עקוב אחר כל ההמלצות, אז אחרי חודש תהיה הקלה, ואחרי חודשיים - התאוששות מלאה. מתאוששים לחדר לידה, צריך להאמין שהלידה תסתיים בהצלחה, ושייוולד תינוק יפה והאמא תהיה בריאה.

וידאו: אפיזיוטומיה במהלך הלידה

מהי אפיזיוטומיה:

הילדה תספר את סיפור לידתה: