Objawy schizofrenii na tle alkoholizmu. Sposoby radzenia sobie ze schizofrenią alkoholową

Wiadomo, że można to łączyć z alkoholizmem, ale jak często się to zdarza opinia naukowców rozbieżne. Pod wieloma względami ta kombinacja zależy od zasad diagnostycznych stosowanych w chorobie endogennej. Na przykład niektórzy naukowcy, którzy diagnozują schizofrenię tylko wtedy, gdy ma przebieg złośliwy, sugerują, że nie można jej łączyć z alkoholizmem. Inni naukowcy są pewni, że wśród pacjentów ze schizofrenią występuje ona kilkakrotnie więcej ludzi cierpi na alkoholizm niż wśród reszty populacji. Pod tym względem problem był badany przez kilka lat i powstały trzy punkty widzenia, które są uważane za główne.

Jednym z nich jest to, że w alkoholizmie przebieg złagodnia, ponieważ pacjenci nadużywający alkoholu są bardziej bezpieczni w porównaniu z pacjentami niepijącymi. Drugi punkt widzenia dowodzi, że wraz z alkoholizmem następuje zaostrzenie przebiegu schizofrenii. Podobny stan ze względu na występowanie psychoz po intensywnym piciu, zaostrzenie istniejącej choroby endogennej. Trzeci punkt widzenia wyjaśnia, że ​​w przypadku schizofrenii nie łagodzi ona, ponieważ alkoholizm dołącza do choroby endogennej, która ma najkorzystniejszy przebieg, a redukcja następuje w miarę pogłębiania się wady.

Już w 1909 roku Grether opisał schizofrenię, która łączy się z alkoholizmem, a po tej pracy długi czas badania dotyczyły głównie struktury i charakteru stanów psychotycznych. W której, Specjalna uwaga poświęcono interpretacji natury alkoholu. Niektórzy autorzy uważali, że egzogenne Stany umysłowe można brać pod uwagę tylko ostre psychozy alkoholowe, inni zapewniali, że przewlekłe i długotrwałe psychozy alkoholowe należą do egzogennych psychoz organicznych. Pomimo faktu, że w naszych czasach istnieje wiele materiałów opartych na wynikach badań, nie ma dokładnych danych na temat tego, jak i jak często alkoholizm łączy się z alkoholizmem. różne formy schizofrenia.

Alkoholizm poprzedza schizofrenię

Powszechnie przyjmuje się jednak, że to alkoholizm jest prekursorem schizofrenii praktyka kliniczna dostarcza wielu dowodów na to, że często wszystko dzieje się w Odwrotna kolejność kiedy schizofrenia prowadzi do uzależnienia od alkoholu. Jeśli proces schizofreniczny przebiega wolno, następuje stopniowa zmiana osobowości, a cechy, których wcześniej nie było, stają się zauważalne. W szczególności dają się odczuć zaburzenia popędu, pojawia się uczucie napięcia, nieadekwatności emocjonalnej. Te cechy definiują cała linia różne naruszenia zachowanie obserwowane u pacjentów ze schizofrenią z psychopatycznym defektem osobowości.

Jeśli pacjent ma kompulsywny głód alkoholu, naruszane są mechanizmy samokontroli behawioralnej, pojawia się nieadekwatność wolicjonalna i emocjonalna, co oznacza, że ​​​​ma miejsce restrukturyzacja proceduralna. Często alkoholizm ma jakąś psychologiczną motywację. Przystępując do picia alkoholu, pacjenci świadomie dążą do euforii, podejmując w ten sposób próby zmniejszenia napięcia spowodowanego drażliwością, procesem schizofrenicznym i obojętnością na otoczenie. Ponadto pozytywny wynik występuje dość często, więc powstaje zależność psychiczna. Istnieje jeszcze jedna przesłanka patopsychologiczna prowadząca do rozwoju alkoholizmu w schizofrenii. Jest to typowe dla pacjentów z infantylizmem, ich skłonnością do naśladowania.

Jeśli nastolatek jest chory, to łatwo ulega niekorzystnemu wpływowi ulicy, znajduje się w złym towarzystwie. Jednocześnie tacy pacjenci nie mają możliwości samodzielnego przewidywania, zmiany własnego zachowania. Stereotypy charakterystyczne dla danego środowiska są dość szybko przyswajane. Właściwie z tych samych powodów chorzy na schizofrenię popadają w pijaństwo, które dość szybko przybiera postać pijaństwa. Według naukowców zjawisko to ma związek z psychopatologicznymi cechami napadów schizofrenii, a także wyobrażeniami urojeniowymi.

Cechy alkoholizmu w schizofrenii

Wśród Cechy wyróżniające Alkoholizm, który występuje w przypadku schizofrenii, to brak określonych warunków wartość zewnętrzna. Pacjent woli pić samotnie, często dochodzi do zmian w obrazie zatrucia. Postępuje z wybuchowością, zgodnie z typem dysforycznym, podczas gdy osoba zachowuje się histerycznie, jej działania są impulsywne. W tym zatruciu towarzyszy w postaci złego lub niepokojącego efektu, głupoty, odhamowania seksualnego. W niektórych przypadkach pojawia się stan pobudzenia, który obejmuje urojenia lub afekt strachu. W takim przypadku zdarzenia są zapamiętywane w całości lub w części. Ogólnie rzecz biorąc, stan ten jest podobny do zatrucia patologicznego.

Alkoholizacja zawsze wpływa na przebieg procesu schizofrenicznego raczej niejednoznacznie. Początkowo następuje ciągła aktywacja zaburzeń proceduralnych. Oznacza to, że objawy schizofrenii stają się bardziej nasilone, prowokowane są początkowe objawy choroby, a jakość remisji pogarsza się. Ponadto wraz z rozwojem objawów o znaczeniu produkcyjnym następuje pewne złagodzenie, a alkoholizacja w pewnym stopniu wygładza cechy schizofrenii.

Czas czytania artykułu: 1 minuta

Schizofrenia alkoholowa jest częstą patologią wśród osób nadużywających alkoholu. Eksperci nadal nie mogą dojść do konsensusu co do tego, w jakim stopniu alkohol wpływa na przebieg negatywnych procesów zachodzących w psychice człowieka.

Obecnie podstawowe punkty widzenia dotyczące związku między tymi dwoma chorobami są następujące:

  • z alkoholizmem schizofrenia przebiega znacznie spokojniej, jej objawy są mniej wyraźne. Wyjaśnia to fakt, że alkohol w pewnym stopniu łagodzi napięcie i inne nieodłączne choroba umysłowa oznaki.
  • te dwie choroby znacznie wzmacniają wzajemny postęp. Zwolennicy tej teorii uważają, że objadanie się nasila objawy charakterystyczne dla schizofrenii.
  • choroby nie wchodzą w interakcje, dopóki schizofrenia nie stanie się skomplikowana.

Problem jest badany długi okres, ale nie ma dokładnych odpowiedzi na postawione pytania. Badania często dają mieszane wyniki. Jedno jest pewne: schizofrenia i alkoholizm są ze sobą ściśle powiązane.

Główne objawy schizofrenii

Główne cechy to:

  • pseudohalucynacje, w których osoba wyraźnie słyszy swoje myśli;
  • głosy kłócące się ze sobą;
  • halucynacje komentatorskie;
  • poczucie, że ktoś kontroluje wszystkie procesy motoryczne;
  • przerwanie myśli;
  • uczucie radia w głowie;
  • złudzenie percepcji;
  • poczucie obcości działań i myśli.
  • Podstawowe objawy alkoholizmu:
  • częste upijanie się;
  • ciężki kac rano;
  • częściowa amnezja wsteczna;
  • niemożność kontrolowania tego, co pijesz;
  • podczas picia nadmiernych ilości alkoholu kompletna nieobecność odruch wymiotny.

Objawy obu chorób są ze sobą ściśle powiązane. W obecności etap początkowy alkoholizm oznaki zaburzeń psychicznych są rozmazane.

Wiele objawów schizofrenii prowadzi do spożycia alkoholu.

Aby wyeliminować nadmierną apatię, ludzie zaczynają pić. Chwilowa euforia, która pojawia się na etap początkowy odurzenie, daje chwilową ulgę. Choroba całkowicie narusza cechy wolicjonalne jednostki, więc osoba nie jest w stanie samodzielnie sobie poradzić.

Alkoholizm i schizofrenia

Wielu naukowców sugeruje, że schizofrenia jest odrębną patologią. Istnieje również opinia, że ​​ta grupa dewiacje psychologiczne. Jedno nie ulega wątpliwości: patologia pociąga za sobą rozdwojenie osobowości, zaburza normalną percepcję na poziomie emocji, a także zaburza procesy myślowe. Przy powolnym przebiegu choroby wszystkie objawy pojawiają się naprzemiennie. Początkowo pacjent odczuwa napięcie emocjonalne. W takich momentach alkohol jest w stanie poprawić stan, ponieważ działa jako dobry środek relaksujący.

Potem napięcie zamienia się w nieadekwatność. Zaczynają się pojawiać cechy, które nie były charakterystyczne dla osoby przed wystąpieniem choroby. Skłonny do znęcania się, próbując się zrelaksować, zaczyna częściej pić. Alkohol przyspiesza procesy patologiczne. Razem negatywne czynniki przyspieszyć rozwój niewłaściwych reakcji.

Manifestacje alkoholizmu w schizofrenii mają swoje własne cechy:

  • człowiek nie potrzebuje towarzystwa, pije sam;
  • pomimo braku osób w pobliżu pacjent może wpadać w histerię, zachowuje się bardzo impulsywnie. Istnieją pewne objawy charakterystyczne dla choroby psychicznej;
  • alkoholik nie pamięta wielu zdarzeń;
  • spożywaniu alkoholu towarzyszy agresja i fobie;
  • zatruciu może towarzyszyć nadmierna seksualność lub odwrotnie, brak libido, złośliwość.

Eksperci uważają, że w początkowych stadiach alkoholizmu schizofrenia nasila się, ale potem jej objawy stają się łagodniejsze. Osoby z chorobami psychicznymi stają się bardziej spokojne i towarzyskie. Ich obawy stają się mniej wyraźne, ale konkretyzują się.

Często zdarza się, że osoba zdrowa psychicznie z nadużywaniem alkoholu dochodzi do diagnozy schizofrenii. Podobne procesy w większości przypadków obserwuje się u młodych mężczyzn o schizoidalnych cechach charakteru. Główne cechy osobowości takich osób to nadmierna izolacja, niska socjalizacja. Bardzo często są obiektem kpin ze swojego otoczenia. Chcąc znaleźć spokój w duszy, sięgają po alkohol, który usuwa dyskomfort przynajmniej na chwilę.

Pod wpływem etylu osoba zaczyna postrzegać siebie inaczej. Jego emocje są unormowane, napięcie znacznie zredukowane. Z biegiem czasu ochota na picie coraz bardziej wzrasta. Ale po pewnym czasie dawka, która doprowadziła do euforii, już wprowadza człowieka w stan odurzenia. Jednocześnie narasta niepokój, pojawiają się fobie, koszmary senne, rozwija się majaczenie alkoholowe i inne objawy schizofrenii. Im więcej człowiek spożywa alkoholu, tym bardziej niszczona jest jego osobowość. Pewnego dnia przychodzi taki moment, że alkoholik nie potrafi już odróżnić rzeczywistości od chimer. Ta sytuacja wskazuje na początek schizofrenii.

Złe leczenie jest bezpośrednią drogą do zaburzenia psychiczne. Prawie wszystko tradycyjne metody, mające na celu zwalczanie alkoholizmu, dążą do rozwinięcia w alkoholikach niechęci do alkoholu. Tylko specjalista może dobrać odpowiednią terapię. Jeśli kuracja zostanie wybrana niewłaściwie, to zniszczona pod wpływem etanolu psychika może nie przetrwać.

Jakie są tego przyczyny? Jeśli dana osoba jest zakodowana jako „manekin”, prawdopodobnie po awarii może zacząć stany obsesyjne. Terapia opiera się na tworzeniu postawa psychologiczna zastraszający charakter. Niektórzy nieprofesjonaliści zapewniają pijaka, że ​​jeśli wypije choćby szklankę, zwariuje lub umrze. Po zerwaniu osoba zaczyna przekonywać się o śmiertelności swojego czynu, szukając oznak, że coś zagraża jego zdrowiu. Ponadto przy braku kompetentnego leczenia psychika nadal się załamuje. W końcu podobne leczenie może prowadzić do schizofrenii.

Leczenie leki psychotropowe jest również niebezpieczną drogą. W niektórych przypadkach środki uspokajające lub leki neuroleptyczne powodują reakcje patologiczne.

Jak leczyć schizofrenię alkoholową

Tylko kompleksowe leczenie prowadzą dwie choroby wynik pozytywny. Lekarze dobierają schemat terapii w oparciu o przyczyny zaburzeń, skupiając się na stanie danej osoby, wynikach badań.

Najczęściej leczenie wygląda tak:

  1. Początkiem terapii jest detoksykacja. Ciało zostaje oczyszczone z produktów rozkładu etylu.
  2. Promocja zdrowia. Lekarz przed rozpoczęciem walki z alkoholizmem musi różne sposoby wzmocnić organizm pacjenta. Może ubiegać się ćwiczenia fizyczne, terapia zajęciowa, spacery, fizjoterapia, immunoprotektory.
  3. Następnym krokiem jest prawidłowy wybór leki. Lekarz wybiera leki, które mogą jednocześnie działać na dwie choroby.
  4. Ostatnim etapem leczenia jest rehabilitacja.

Po wielu badaniach stwierdzono, że leczenie wiąże się z wpływem na odruchy warunkowe, ze schizofrenią alkoholową nie daje rezultatów, ponieważ osoba z tą chorobą nie jest w stanie kontrolować swoich działań i woli.

W leczeniu schizofrenii alkoholowej należy pamiętać, że autoterapia jest niedopuszczalna. Może całkowicie zniszczyć psychikę lub doprowadzić do śmierci.

W literaturze prezentowane są trzy główne punkty widzenia na wpływ alkoholizmu (uzależnienia od alkoholu) na schizofrenię:

1) Alkoholizm łagodzi przebieg schizofrenii, ponieważ wielu pijących schizofreników jest bardziej stabilnych niż osoby niepijące. Yeshe E. Kraepelin zwrócił uwagę, że wśród włóczęgów alkoholików jest wielu schizofreników bez oznak bardzo głębokiego defektu.

2) Alkoholizm zaostrza i pogarsza przebieg schizofrenii, gdyż po wielu dniach picia (binges) często dochodzi do zaostrzenia choroby endogennej i wystąpienia stanów psychotycznych.

3) Alkoholizm nie łagodzi przebiegu schizofrenii, wszystko zależy od przebiegu choroby endogennej. Alkoholizm łączy się stosunkowo korzystnie obecna schizofrenia(lub w połączeniu z nim), nadużywanie alkoholu często ustaje całkowicie, gdy stan się pogarsza i nasilają się objawy deficytu. Pacjenci ze „schizofrenią nuklearną” przestają pić, jeśli wcześniej nadużywali alkoholu; pacjenci w stanie początkowym nie piją.

Uważa się, że w XX wieku rozwój problemu łączenia schizofrenii z alkoholizmem rozpoczął się po pracy K. Grethera (1909). To on zaproponował oryginalną interpretację połączenia objawów dwóch chorób, modyfikację obrazu schizofrenii poprzez sumowanie objawów; zinterpretował także ostrą i przewlekłą halucynozę u pacjentów z alkoholizmem jako wynik połączenia dwóch chorób, a także uznał za konieczne rozróżnienie niektórych bolesne warunki z Różne formy schizofrenia, w tym schizofrenia prosta.

Więcej do K. Grether S.A. Suchanow (1906) uważał halucynozy alkoholowe () za połączenie przedwczesnej demencji z alkoholizmem. W psychiatrii domowej bardzo bardzo ważne miał prace S.G. Żyslina, I.V. Pavlova, V.M. Shumakov, G.S., Vorontsova, pracownicy Moskiewskiego Instytutu Badawczego Psychiatrii. Powstało wiele rozpraw. Znaczenie problemu połączenia dwóch chorób znajduje odzwierciedlenie w literaturze zagranicznej.

Głównym kierunkiem badań jest badanie problemu nie tylko na podstawie danych szpitali, ale także danych poradni neuropsychiatrycznych, co nadaje aspekt epidemiologiczny rozważaniom nad wzorcami przebiegu choroby i pozwala nam prześledzić modyfikację objawów i adaptację na przestrzeni dziesięcioleci. Okazało się, że najbardziej produktywnym sposobem jest badanie wzorców współistnienia dwóch chorób z uwzględnieniem postaci schizofrenii i chorób ze spektrum schizofrenicznego.

Zgodnie z ICD-10 mówimy zwykle o schizofrenii paranoidalnej o przebiegu epizodycznym i ciągłym, zaburzeniu schizotypowym, stanach schizoafektywnych. Zgodnie z klasyfikacją A.V. Snezhnevsky'ego, wskazane jest rozważenie połączenia alkoholizmu lub przewlekłego zatrucia alkoholem z nisko postępującą (powolną) schizofrenią, przypominającą płaszcz, paranoiczną, nawracającą (okresową), jądrową (złośliwą), która rozpoczęła się w młody wiek i płynący z przewagą objawów katatoniczno-hebefrenicznych i paranoidalnych.

Historie naszych czytelników

Pacjenci z alkoholizmem i schizofrenią

Wyróżnia się dwie grupy pacjentów w zależności od tego, kiedy rozpoczęło się nadużywanie alkoholu – przed wystąpieniem objawów schizofrenii lub po jego wystąpieniu.

UCZUCIE! Lekarze są w szoku! ALKOHOLIZM ZOSTAŁ NA ZAWSZE! Wystarczy codziennie po posiłkach...

Poziom edukacji w zakresie współwystępowania wahał się i ostatnie lata zmienione, ale 30 lat temu wyższa edukacja otrzymało 8% pacjentów (wśród populacji Moskwy - 25%), niepełne średnie - 67%; 80% pacjentów miało dość wysokie kwalifikacje, ale tylko 28% pracowało w swojej specjalności, a tylko 3% podnosiło swoje kwalifikacje.

Niepełnosprawność grup 1, 2, 3 miała 48% pacjentów z patologią mieszaną, z izolowanym przebiegiem schizofrenii – tylko 22% pacjentów. Tak znaczne różnice wynikają z kilku przyczyn, w tym z pewnych wytycznych w pracy komisji biegłych lekarskich i pracowniczych. Na początku 2000 roku pacjenci z patologią mieszaną również częściej stawali się niepełnosprawni, ale różnice zaczęły się wyrównywać (niepełnosprawność w grupie 2 wynosiła odpowiednio 41,7% i 28,3% pacjentów).

Od tamtej pory niewiele się zmieniło ostatnie dekady w poziomie wykształcenia: 35,5% pacjentów ze schizofrenią izolowaną i tylko 8,7% pacjentów z patologią mieszaną otrzymało wyższe pełne i niepełne wykształcenie.

Wszystkie przedstawione dane są skorelowane z częstością występowania schizofrenii według oficjalnych danych rejestracyjnych. To było w Moskwie pod koniec ubiegłego wieku nie więcej niż 8,18 na 1000 osób. ludności (20 lat wcześniej - 10,5 na 1000 ludności).

Wiadomo, według licznych danych zagranicznych, że z reguły na schizofrenię choruje 1% populacji (nie licząc jej skład wiekowy). Gdyby poziom wykrywalności schizofrenii w Moskwie osiągnął 1% populacji, wiele cyfrowych cech pacjentów z chorobami współistniejącymi byłoby innych.

Pacjenci ze współistniejącymi chorobami są dwukrotnie bardziej skłonni do rozwodu, 4,5 razy bardziej skłonni do popełniania przestępstw i prób samobójczych niż pacjenci ze schizofrenią izolowaną.

Stosunek różnych postaci schizofrenii, połączonych z nadużywaniem alkoholu, do postaci schizofrenii w jej „izolowanym” przebiegu jest bardzo orientacyjny. Przy połączonej patologii stosunek różnych form jest następujący: nisko postępujący (powolny) - 27-35%, paranoiczny z ciągłym przebiegiem - 19-20%, podobny do futra (paranoiczny z epizodycznym przebiegiem) - 45-49 %, okresowa (psychoza schizoafektywna) – nie więcej niż 4 %, jądrowa – 0%.

W izolowanej schizofrenii stosunek postaci jest inny: nisko postępujący (powolny) - 29%, paranoidalny z ciągłym przebiegiem - 21%, futrzany (paranoidalny z przebiegiem epizodycznym) - 25%, okresowy (psychoza schizoafektywna) - 19-20%, jądrowa - 6,5%.

Tak więc różnice w częstości występowania różnych postaci we współzachorowalności i izolowanym przebiegu schizofrenii obserwuje się głównie z powodu trzech postaci: futrzanej (2 razy częściej we współzachorowalności), okresowej (bardzo rzadko we współzachorowalności), nuklearnej (nie występuje w chorobach współistniejących) ).

Dane te pozostają niezmienione od dziesięcioleci i nie można ich wytłumaczyć różnicami w podejściach diagnostycznych.

W chorobach współistniejących zawsze występuje wysoka częstotliwość rodzinnego wywiadu alkoholizmu i schizofrenii. Około 30% krewnych pierwszego stopnia cierpi na schizofrenię i zaburzenia ze spektrum schizofrenii; jest to znacznie częstsze niż w przypadku schizofrenii izolowanej (być może ze względu na fakt, że niektórzy krewni są zmuszeni do szukania pomocy w związku z pijaństwem).

U 19% pacjentów najbliżsi cierpią na alkoholizm. Tylko 35% pacjentów z chorobami współistniejącymi nie ma rodzin ze schizofrenią i osób nadużywających alkoholu.

Wśród pacjentów z chorobami współistniejącymi zarejestrowanymi w poradniach neuropsychiatrycznych uzależnienie od alkoholu rozpoznaje się w 50% przypadków (patologiczny pociąg, wielodniowe picie z dużą tolerancją na alkohol, przedłużony zespół odstawienia), aw 50% przypadków należy rozpoznać przewlekłe zatrucie alkoholem (pomimo wielodniowego picia z dużymi dawkami alkoholu nie stwierdza się zespołu abstynencyjnego).

W przewlekłym alkoholizmie średni czas wystąpienia zespołu abstynencyjnego wynosi 6,4 roku od momentu rozpoczęcia nadużywania alkoholu, przy chorobach współistniejących średnio 4,7 roku.

Alkoholizm i schizofrenia: zespoły

Bardzo orientacyjny zestaw zespołów występujących we współwystępowaniu w porównaniu z izolowaną schizofrenią. W przypadku ciągłego przebiegu schizofrenii połączonego z alkoholizmem różnice dotyczą następujących zespołów: nerwicopodobny ze schizofrenią izolowaną – 16,6%, z patologią złożoną – 3%; łagodne zaburzenia afektywne – 4,2 i 23,7%; zespół heboidalny - 2,2 i 5,5%; syndrom psychopatyczny– 0,6 i 18,2%; nieostre wyraźne zmiany osobowości - 6,5 i 20,8%; nieusystematyzowane szalone pomysły – 19,5 i 12,7%; zespół paranoidalny - 7,3 i 2,1%; paranoik - 18,2 i 8,5%; katatoniczny - 8,3 i 0%; stany końcowe - 6,2 i 0%.

Tak więc przy ciągłym przebiegu schizofrenii w połączeniu z alkoholizmem rejestruje się mniej poważną patologię niż przy izolowanym przebiegu procesu schizofrenicznego. Szczególnie zauważalna jest przewaga niewyraźnych zaburzeń afektywnych, przejawów psychopatycznych i niewyraźnych zmian osobowości we współwystępowaniu. Jednocześnie rzadziej występują zaburzenia paranoidalne i paranoidalne.

Różnica częstotliwości różne syndromy zaobserwowano w epizodycznym przebiegu schizofrenii paranoidalnej współwystępującej z alkoholizmem w porównaniu z epizodycznym przebiegiem schizofrenii izolowanej.

Częstość występowania poszczególnych zespołów przedstawia się następująco: depresyjny (z izolowaną schizofrenią) – 15,2%, ze współwystępowaniem – 9,5%; oneiroid - 6,6 i 0%; ostre stany urojeniowe – 6,2 i 13,3%; lupid-katatoniczny - 3 i 0%; pod zaburzenia depresyjne– 9,3 i 17,8%; przerwa - 3,7 i 0%; łagodne zmiany osobowości – 6,1% i 15,2%; zespół asteniczny– 5,2 i 0,7%; myśli nerwicowe i nadpieniące się – 2,8 i 0,7%.

Tak więc nawet przy epizodycznym przebiegu schizofrenii w połączeniu z alkoholizmem obserwuje się mniej poważną patologię niż w przypadku izolowanego przebiegu choroby endogennej. Z połączoną patologią, raczej subdepresyjną niż rozszerzoną stany depresyjne częściej występują nieostre zmiany osobowości.

Rozwój alkoholizmu w schizofrenii

Przy stale toczącej się schizofrenii paranoidalnej uzależnienie od alkoholu jest nieco częstsze niż chroniczne zatrucie alkoholem z wielodniowym lub ciągłym pijaństwem. Nadużywanie alkoholu zwykle poprzedza pierwsze objawy schizofrenii. W początkowej fazie pojawiają się zaburzenia depresyjne, załamania i napływy myśli, pojawiają się nietypowe zainteresowania, czasem zaburzenia obsesyjno-fobiczne.

W związku z subiektywnie bolesnym stanem pacjenci zaczynają się go pozbywać za pomocą alkoholu. Nadużywanie alkoholu we wszystkich przypadkach poprzedza pojawienie się objawów schizofrenii, do czasu pojawienia się niezaprzeczalnych objawów schizofrenii tworzy się drugi etap alkoholizmu.

Pierwszy zaburzenia psychotyczne często poprzedzone masową alkoholizacją. W zatruciach i podczas zespołu abstynencyjnego stwierdza się prymitywne zaburzenia omamowe i urojeniowe.

Manifestowane psychozy mają często charakter dwufazowy: początkowo przypominają ostrą halucynozę alkoholową, później nabierają struktury charakterystycznej dla choroby endogennej. Na czoło wysuwają się objawy urojeniowe i omamowe na tle zaburzeń afektywnych i psychopatycznych.

Przy wieloletnim współistnieniu schizofrenii i alkoholizmu w niektórych przypadkach dochodzi do regresywnego przebiegu uzależnienia (aż do całkowitego zaprzestania spożywania alkoholu). Część zaostrzeń schizofrenii nie jest związana ze zwiększonym pijaństwem. W przewlekłym zatruciu alkoholem, wraz z nasileniem objawów schizofrenii i nasileniem objawów niedoboru, nadużywanie alkoholu ustaje całkowicie lub częściowo.

W napadowo-postępującym przebiegu schizofrenii (schizofrenia paranoidalna o przebiegu epizodycznym) uzależnienie od alkoholu rozpoznaje się w połowie przypadków, w pozostałych przypadkach mówimy o przewlekłym zatruciu alkoholem. Po wystąpieniu pierwszych napadów, nadużywanie alkoholu może łączyć się ze stanami poddepresyjnymi przypominającymi cyklotym. Pijaństwo może przyczynić się do pojawienia się nietypowych stanów depresyjnych i hipomaniakalnych.

W miarę narastania po serii napadów objawów niedoboru, nadużywanie alkoholu zostaje ograniczone lub całkowicie zatrzymane. Uzależnienie od alkoholu czasami rozwija się przed wystąpieniem pierwszego epizodu psychotycznego. W strukturze tych napadów dominują objawy omamowo-urojeniowe.

Przebieg schizofrenii jest zwykle umiarkowanie postępujący z występowaniem remisji paranoidalnych. Ograniczenie i zaprzestanie pijaństwa prowadzi do odprężenia zaburzenia urojeniowe. W przyszłości w strukturze napadów mogą dominować objawy depresyjne, hipochondryczne. Najniższą progresję schizofrenii obserwuje się, gdy ostre objawy urojeniowe występują na tle stanu lękowo-lękowego, gdy na wysokości psychozy powstaje ostre majaczenie zmysłowe.

W zaburzeniu schizotypowym (malprogressive lub powolna schizofrenia uzależnienie od alkoholu występuje 6 razy częściej niż przewlekła schizofrenia o niskim postępie: w przypadku choroby złożonej odsetek osób w wieku od 10 do 19 lat jest znacznie wyższy (2,7 razy). W magazynie postaci przedchorobowych często można znaleźć objawy schizoidalne i akcenty mozaikowe.

Pierwsze oznaki choroby prawie zawsze poprzedzają początek nadużywania alkoholu. W początkowej fazie choroby endogennej obserwuje się objawy depresyjne, zaburzenia zachowania, stopniową utratę dawnych zainteresowań, spadek aktywności, opozycyjny stosunek do bliskich i obcych, zaburzenia o charakterze nerwicowym. Średni wiek wystąpienia pierwszych objawów wynosi 15 lat, średni wiek aktywne objawy zaburzenia schizotypowego - 18-19 lat.

W patologii złożonej dominują zaburzenia afektywne, znacznie rzadziej występują zaburzenia psychopatyczne i nerwicowe. Przy izolowanym przebiegu zaburzeń schizotypowych dominują zaburzenia psychopatyczne i nerwicopodobne, a zaburzenia afektywne wymazane są znacznie rzadsze.

Objawy depresyjne we współzachorowalności charakteryzują się polimorfizmem, atypią, niepełną reprezentacją głównych składowych triady depresyjnej. Obserwuje się smutno-apatyczne, smutno-lękliwe, czasem apatyczne objawy. Lęk można łączyć z drażliwością, letargiem, apatią, osłabieniem. Stany smutne i apatyczne odznaczają się tendencją do ciągłego przebiegu.

Polimorficzne objawy psychopatyczne obejmują objawy nadpobudliwość wraz z pojawieniem się fragmentarycznych idei relacji.

Objawy podobne do nerwicy wyrażają się w pojawieniu się objawów senesto-hipochondrycznych, fobii, dysmorfomanii. Objawy podobne do nerwicy wielopostaciowej są zawsze łączone z zaburzeniami afektywnymi.

Nadużywanie alkoholu charakteryzuje się szybkością powstawania uzależnienia, nie zawsze możliwe jest rozróżnienie etapów choroby. Pijaństwo w samotności jest charakterystyczne, często pozostaje możliwość

Zaburzenia afektywne prowokują do wznowienia picia alkoholu, a nadużywanie alkoholu prowadzi do nasilenia zaburzeń afektywnych, co jest szczególnie widoczne w okresie objawów odstawiennych. W strukturze zespołu abstynencyjnego dominują zaburzenia afektywne, a bardzo umiarkowanie wyrażone są zaburzenia somato-neurologiczne. Krótkotrwałe psychozy, które pojawiają się po masowym nadużywaniu alkoholu (upijaniu się), występują w postaci psychoz halucynacyjno-paranoidalnych i egzogennych (delirium i halucynozy). Przy powtarzających się psychozach wzrasta odsetek objawów endogennych.

W przypadkach, w których obserwuje się przewlekłe zatrucie alkoholem, jest to całkiem możliwe długie remisje z powstrzymaniem się od spożywania alkoholu.

Bez względu na formę choroby endogennej, żadna przewlekły alkoholizm, nie mówiąc już o przewlekłym zatruciu alkoholem, nie zmienia stereotypu przebiegu schizofrenii i chorób ze spektrum schizofrenicznego.

Wiadomo, że alkoholizm cierpi zdrowie psychiczne. Prawie połowa alkoholików wykazuje objawy schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych. Schizofrenia i alkoholizm to odmiany współistniejące przewlekłe patologie. Zobaczmy, czy oznacza to, że obie choroby rozwijają się na tle siebie i czy głód alkoholu może wywołać chorobę psychiczną.

Związek między alkoholizmem a schizofrenią

Związek między schizofrenią a alkoholizmem jest bezpośredni i odwrotny. Zasada współzachorowalności przejawia się w następujących obszarach:

  • schizofrenia może rozwinąć się na tle pijaństwa, jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne;
  • schizofrenicy często się upijają. Na tle stanu schizofrenicznego głód alkoholu gwałtownie wzrasta.

Obie opcje wskazują, że obie patologie można przypisać chorobom współistniejącym.

Główną przyczyną rozwoju schizofrenii jest często czynnik dziedziczny. Kilka genów wpływa na rozwój zaburzenia psychicznego. Manifestacje psychozy obserwuje się w pewnym okresie, gdy organizm wchodzi w stan szoku.

Nadmierne spożycie napojów alkoholowych, stan długie objadanie się prowadzi do zatrucia organizmu. Substancje toksyczne dotknięty nie tylko narządy wewnętrzne ale także tkanki mózgowej. Jeśli dana osoba ma predyspozycje do schizofrenii, wówczas zaburzenia w mózgu mogą wywołać rozwój patologii psychicznej.

Według badań statystycznych cierpi na nią prawie każdy schizofrenik uzależnienie od alkoholu lub wpadł w stan nietrzeźwości różne etapyżycie. Dlatego wśród ekspertów panuje opinia, że ​​​​zaburzenia psychiczne mogą powodować schizofrenię alkoholową.

Związek chorób współistniejących można prześledzić w zachowaniu osób chorych psychicznie. Po wypiciu schizofrenik odczuwa poprawę stanu. Łagodzi niepokój i drażliwość. To połączenie prowadzi do uzależnienia od napojów alkoholowych.

Ale uzależnienie od alkoholu pogarsza przebieg schizofrenii, a objawy choroby psychicznej stają się jaśniejsze. Choroby współistniejące, wzajemnie się uzupełniające, biorą uruchomione formularze rozwoju, który prowadzi do rozpadu osobowości.

Oznaki i pierwsze objawy

Lekarze nie mają zwyczaju diagnozowania schizofrenii alkoholowej. Połączenie tych pojęć jest stosowane w przypadkach, gdy jedna osoba ma obie choroby.

NASI CZYTELNICY POLECAJĄ! Nasi czytelnicy radzą, aby szybko i niezawodnie pozbyć się alkoholizmu. Ten naturalne lekarstwo, co blokuje głód alkoholu, powodując trwałą niechęć do alkoholu. Ponadto Alcolock uruchamia procesy regeneracyjne w narządach, które alkohol zaczął niszczyć. Narzędzie nie ma przeciwwskazań, udowodniono skuteczność i bezpieczeństwo leku badania kliniczne w Instytucie Badawczym Narkologii.

Pierwsze oznaki rozwoju schizofrenii spowodowanej używaniem alkoholu u mężczyzn i kobiet objawiają się następująco:

  • Sen jest zakłócony. To nie tylko przewlekła bezsenność. Sen może być przerywany, z ciągłymi koszmarami. Po przebudzeniu człowiek nie czuje się wypoczęty i jest w ciągłym napięciu.
  • Temperatura często wzrasta.
  • Mężczyźni i kobiety ze schizofrenią mają ciągłe uczucie niepokoju. Tylko dawką alkoholu można pozbyć się stanu depresyjnego.
  • Apatia.
  • stany depresyjne.
  • Drażliwość.
  • Nieuzasadniona agresja wobec innych.

Jeśli mężczyźni, ignorując pierwsze objawy, będą nadal pić, choroba psychiczna będzie postępować. Zaczną się halucynacje. W stanie objadania się halucynacje będą połączone z delirium.

Wyróżniają się inni objawy towarzyszące i oznaki chorób współistniejących wynikających z połączenia schizofrenii i alkoholu:

  • osoba cierpi na manię prześladowczą, psychozie może towarzyszyć ucieczka przed wyimaginowanymi wrogami za pomocą środków obronnych;
  • drżenie kończyn, które odnosi się do objawów alkoholizmu;
  • schizofrenik powtarza kilka razy te same frazy;
  • próby samobójcze inspirowane stanami depresyjnymi;
  • schizofrenik może być w jednej pozycji, bez ruchu, przez długi czas;
  • występuje rozdwojenie osobowości, pacjent stara się wyglądać życzliwie, ale po kilku minutach nie radzi sobie z agresją;
  • okres nadmiernego pobudzenia emocjonalnego prowadzi gwałtownie do apatii;
  • obserwuje się problemy z pamięcią;
  • Dla schizofrenika problematyczne jest formułowanie myśli, rozwija się naruszenie procesu myślowego.

Pod wpływem alkoholu objawy schizofrenii nasilają się. To, jak jaśniejsze będą objawy schizofrenii na podstawie uzależnienia od alkoholu, zależy od formy choroba umysłowa i ilość alkoholu.

Klasyfikacja

Schizofrenia wtórna do alkoholizmu jest klasyfikowana w następujący sposób:

  1. Niekorzystna forma, gdy rozpad osobowości następuje w krótkim czasie.
  2. ciągły. Ostre okresy zostają zastąpione remisją.
  3. Napadowy. Ten typ schizofrenii występuje zwykle raz, a ataki nie powtarzają się.
  4. Postępujący napadowy. Z każdym atakiem zmiany osobowości stają się bardziej zauważalne.

Schizofrenia spowodowana uzależnieniem od alkoholu ma następujące typy:

  1. typ paranoiczny. Ta forma patologii objawia się halucynacjami i urojeniami. Ale objawy schizofrenii stają się niewyraźne.
  2. Schizotypowy lub powolny zaburzenie psychiczne. Osoba charakteryzuje się nieodpowiednim zachowaniem, jest w ciągłym napięciu. W okresie objadania się objawy stają się jaśniejsze i obserwuje się oznaki zaburzenia osobowości.

Schizofrenia rozwija się nie tylko na podłożu uzależnienia od alkoholu. Uzależnienie od narkotyków i palenia prowadzi do chorób psychicznych. Przebieg patologii na tle jakiejkolwiek zależności jest kilkakrotnie trudniejszy.

Rozwój choroby na tle alkoholizmu

Jeśli schizofrenia rozwija się na tle uzależnienia od napojów alkoholowych, to przebiegowi choroby towarzyszą różne zjawiska. Lekarze nie są zgodni co do wpływu alkoholu na rozwój chorób psychicznych. Istnieje następująca wizja problemu w trzech wersjach:

  • Napoje alkoholowe mają szkodliwy wpływ na przebieg choroby. Objawy stają się bardziej wyraźne. Po długim objadaniu się następuje zaostrzenie, objawiające się zmętnieniem świadomości, wzroku i halucynacje słuchowe majaczenie;
  • Niektórzy eksperci są zdania, że ​​alkohol zmniejsza objaw objawowy. Pacjenci pozbywają się niepokoju, paniki, depresji;
  • Alkohol wpływa tylko na przebieg choroby późne etapy. W początkowej fazie alkohol nie wpływa na objawy.

Większość lekarzy uważa, że ​​alkohol wpływa na rozwój schizofrenii w następujący sposób:

  • zmniejsza działanie leków stosowanych w leczeniu;
  • zaostrza objawy;
  • prowadzi do pojawienia się nowych znaków, jest to zaburzenie osobowości, nerwice, różne fobie, myśli samobójcze;
  • pacjent będąc pod wpływem alkoholu staje się agresywny i niebezpieczny społecznie.

Jeśli schizofrenik jest pijanym alkoholikiem, to stopniowo odejdź objawy paniki, ale nawroty o charakterze psycho-emocjonalnym stają się coraz częstsze.

Metody leczenia

Leczenie schizofrenika cierpiącego na głód alkoholowy jest złożone i składa się z następujących kroków:

  • Po pierwsze, istnieje procedura detoksykacji. Dopiero po oczyszczeniu organizmu z produktów rozpadu etanolu można przepisać specjalne leki;
  • Przedstawiono przebieg leków z kategorii środków uspokajających i psychotropowych. Przepisuj leki, takie jak Thorazine, Oxazepam, Neuleptil, Sibazon;
  • Pokazano zastosowanie leków z kategorii nootropów do odbudowy tkanki nerwowej;
  • Zabieg obejmuje przyjmowanie kompleksów witaminowych;
  • Musisz dostosować swój styl życia. Musisz więcej chodzić, wykonywać codzienne ćwiczenia.
  • W procesie leczenia schizofrenii lekami niezbędne są sesje z psychoterapeutą. To jest jeden z kamienie milowe leczenie.

W alkoholizmie powikłanym schizofrenią często stosuje się technikę kodowania. Nie jest trudno przekonać osobę z chorobą psychiczną negatywne konsekwencje od picia alkoholu po kodowaniu. Ale schizofrenik w każdej chwili może się wyrwać i popsuć efekt leczenia.

Zaburzenie psychiczne, które powstało na bazie alkoholizmu, jest skutecznie leczone. Najważniejsze jest, aby zapobiec przebiegowi choroby do zaawansowanego stadium.

Konsekwencje

Połączenie schizofrenii z uzależnieniem od alkoholu jest niebezpieczne nie tylko dla nosiciela choroby, ale także dla innych. Konsekwencje takiej kombinacji mogą objawiać się w następujący sposób:

  • nieodpowiednia reakcja na to, co dzieje się wokół;
  • niezdolność do kontrolowania emocji i zachowania;
  • zaburzenie pamięci i myślenia, głowa schizofrenika jest przeciążona myślami lub odwrotnie, myślenie zatrzymuje się;
  • połączenie alkoholizmu i choroby psychicznej może powodować autyzm.

Głównym zagrożeniem dla otoczenia schizofrenika jest niewłaściwe zachowanie pacjenta. Schizofrenik z manią prześladowczą może atakować ludzi, jeśli coś sobie wyobrazi.

Jeśli lekarz uzna, że ​​pacjent przeszedł nieodwracalne zmiany w psychice, wówczas będzie musiał zostać umieszczony w szpitalu, na oddziale psychiatrii. Pacjenci zachowujący się niewłaściwie są społecznie niebezpieczni i leczeni są wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach.

Czy nadal uważasz, że nie można wyleczyć się z alkoholizmu?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te wiersze, zwycięstwo w walce z alkoholizmem nie jest jeszcze po twojej stronie…

A myślałeś już o kodowaniu? Jest to zrozumiałe, ponieważ alkoholizm - niebezpieczna choroba, który prowadzi do poważne konsekwencje: marskość lub nawet śmierć. Ból wątroby, kac, problemy ze zdrowiem, pracą, życiem osobistym… Wszystkie te problemy są ci znane z pierwszej ręki.

Ale może jest sposób na pozbycie się bólu? Zalecamy przeczytanie artykułu Eleny Malysheva o nowoczesne metody leczenie alkoholowe...

Schizofrenia i alkoholizm to dwie najcięższe choroby, które można połączyć u jednej osoby. Każda z patologii pozostawia niezatarty ślad w osobowości człowieka, ale razem mogą prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Wiadomo, że schizofrenia jest choroby endogenne, predyspozycja do której leży w ludzkim aparacie dziedzicznym, i czynniki zewnętrzne po prostu rozpoczynają proces, który obdarzyła matka natura.

W przypadku alkoholizmu nie wszystko jest takie proste. Ta patologia może być albo dziedziczna (tata pił, mama piła, nic dziwnego, że syn uzależnił się od alkoholu), albo być czysto nabyta.

Niektóre statystyki

Dzięki krajowym i zagraniczne badania udało się ustalić, że 33,7% chorych na schizofrenię nadużywało alkoholu w którymś momencie swojego życia.

Co więcej, około 47% pacjentów ze schizofrenią nadużywało również substancji psychoaktywnych (nie nikotyny!).

Schizofrenia zaostrzona przez alkoholizm

Najczęściej schizofrenia poprzedza alkoholizm. W tym samym czasie jeden z Możliwe przyczyny alkoholizm to chęć przeciwdziałania narastającym zmianom emocjonalnym. Pacjenci piją alkohol, aby zmniejszyć drażliwość, zagłuszyć melancholię, niepokój, napięcie lub odwrotnie obojętność, towarzyszące procesowi schizofrenicznemu. A alkohol pomaga w pewnym stopniu oprzeć się tym doznaniom, prowokując w ten sposób formację uzależnienie psychiczne od alkoholu.

Jedną z charakterystycznych różnic alkoholizmu w połączeniu z endogenną psychozą jest skłonność do samego pijaństwa. Nie ma też zewnętrznej uwarunkowania ekscesów alkoholowych (upijanie się następuje od zera, bez powodu). Zatrucie alkoholowe z patologią połączoną przebiega inaczej: na pierwszy plan wysuwa się impulsywność, wybuchowość, złość, niepokój, zachowanie histeryczne.

Stwierdzono, że pacjenci ze schizotypowym zaburzeniem osobowości są na ogół podatni na alkoholizm, być może w celu przeciwdziałania w ten sposób nieprzyjemnym objawom zaburzenia psychicznego.

Inne formy

Kiedy alkoholizm jest połączony ze schizofrenią, nigdy nie obserwuje się objawów katatonicznych, a zatem postać katatoniczna nie jest diagnozowana.

Schizofrenia spowodowana alkoholizmem

Istnieje opinia, że ​​alkoholizm może prowadzić do rozwoju chorób psychicznych. Właściwie tak nie jest. Schizofrenia, jak wspomniałam wyżej, jest procesem endogennym, jeśli predyspozycja do choroby psychicznej jest w genach, to prędzej czy później się ujawni.

Inna sprawa, że ​​bliscy czasami tego nie zauważają, co może przyczynić się do alkoholizmu, ale od razu dostrzegają przyjaźń z alkoholem i próbują wszystko „zwalić” na niego.

Z narkotykami sytuacja jest nieco inna. uzależnienie na niektóre substancje odurzające może doprowadzić do nieodwracalnej zmiany osobowości, podobnej do defektu schizofrenicznego, pisałem już o tym w artykule „”.

Jak traktować?

Przy połączonej patologii konieczne jest zwrócenie należytej uwagi na leczenie każdej choroby. Podstawą leczenia schizofrenii są neuroleptyki. Wybór leku zależy od tego, jakie objawy będą prowadzić obraz kliniczny choroby. Jednak same neuroleptyki nie wystarczą.

Jeśli endogenna psychoza jest skomplikowana przez alkoholizm, konieczne jest odtrucie organizmu. Jednocześnie konieczna jest terapia regenerująca, terapia witaminowa.

Obecnie wiele prywatnych gabinetów odwykowych oferuje wyciągnięcie pacjenta z nałogu, nawet w domu (co nie jest zbyt dobre). Ale musisz zrozumieć, że przy chorobach współistniejących to nie wystarczy, krótkotrwałe wycofanie się z objadania się nie da oczekiwanego rezultatu. Nawet jeśli przestaniesz pić, to bez leczenie skojarzone pacjent ze schizofrenią prędzej czy później powróci do uzależnienia.

Co więcej, taki kontyngent pacjentów wyróżnia się brakiem krytyczności dla ich stanu, a zatem prawdopodobieństwo wznowienia pijaństwa jest wysokie. Nie pokładaj fałszywych nadziei we wszelkiego rodzaju metodach kodowania alkoholizmu. Większość z nich albo będzie przeciwwskazana, albo nie da oczekiwanego efektu.

Dlatego dla uzyskania remisji konieczne jest kontynuowanie leczenia w szpitalu, gdzie pacjent nie będzie miał możliwości picia alkoholu, a jednocześnie będzie miał gwarancję, że będzie przyjmował przepisane leki.