إن موضوع التخدير محاط بعدد كبير من الأساطير ، وكلها مخيفة للغاية. يواجه الآباء ضرورة علاج الطفل تحت التخدير ، كقاعدة عامة ، القلق والخوف من العواقب السلبية. سيساعد فلاديسلاف كراسنوف ، طبيب التخدير في مجموعة شركات بيوتي لاين الطبية ، ليتيدور على معرفة ما هو حقيقي وما هو الوهم في أشهر 11 خرافة حول تخدير الأطفال.
الخرافة الأولى: لن يستيقظ الطفل بعد التخدير
هذا بالضبط عاقبة رهيبةالذي يخاف منه الآباء والأمهات. ومنصف تمامًا لوالد محب ورعاية. الإحصاءات الطبية، الذي يحدد رياضيا نسبة الإجراءات الناجحة وغير الناجحة ، هو أيضا في التخدير. توجد نسبة معينة ، وإن كانت ضئيلة لحسن الحظ ، من حالات الفشل ، بما في ذلك حالات الفشل المميتة.
هذه النسبة في التخدير الحديث حسب الإحصائيات الأمريكية هي كما يلي: 2 مضاعفات قاتلة لكل مليون عملية ، وفي أوروبا 6 مضاعفات من هذا القبيل لكل مليون تخدير.
تحدث مضاعفات في التخدير ، كما هو الحال في أي مجال من مجالات الطب. لكن النسبة الضئيلة لمثل هذه المضاعفات هي سبب للتفاؤل لدى كل من المرضى الصغار وأولياء أمورهم.
الخرافة الثانية: سيستيقظ الطفل أثناء العملية
استخدام الأساليب الحديثةالتخدير ومراقبته من الممكن مع احتمال يقارب 100٪ لضمان عدم استيقاظ المريض أثناء العملية.
تتيح طرق التحكم في التخدير والتخدير الحديثة (على سبيل المثال ، تقنية BIS أو طرق الانتروبيا) إمكانية تحديد جرعة الأدوية بدقة وتتبع عمقها. ظهر اليوم فرص حقيقيةتلقي ملاحظات حول عمق التخدير ونوعيته والمدة المتوقعة.
الخرافة الثالثة: سيقوم طبيب التخدير "بوخز" ومغادرة غرفة العمليات
هذه فكرة خاطئة أساسية عن عمل طبيب التخدير. طبيب التخدير - متخصص مؤهل، معتمدة ومعتمدة ، مسؤولة عن عملهم. إنه ملزم بأن يكون بجانب مريضه بشكل لا ينفصل خلال العملية بأكملها.
iconmonstr-quote-5 [1)
المهمة الرئيسيةطبيب التخدير - ضمان سلامة المريض أثناء أي تدخل جراحي.
لا يستطيع "أخذ لقطة والمغادرة" ، كما يخشى والديه.
كما أن الفكرة العادية لطبيب التخدير "ليست طبيبة تمامًا" هي فكرة خاطئة للغاية. هذا طبيب ، أخصائي طبي ، أولاً ، يوفر التسكين - أي عدم وجود الألم ، وثانيًا - راحة المريض في غرفة العمليات ، ثالثًا - السلامة الكاملة للمريض ، ورابعًا - العمل الهادئ من الجراح.
حماية المريض هدف طبيب التخدير.
الخرافة الرابعة: التخدير يدمر خلايا دماغ الطفل
التخدير ، على العكس من ذلك ، يعمل على ضمان عدم تدمير خلايا الدماغ (وليس فقط خلايا الدماغ) أثناء الجراحة. مثل أي إجراء طبي، يتم تنفيذه وفقًا لمؤشرات صارمة. بالنسبة للتخدير ، هذه تدخلات جراحية ، بدون تخدير ، ستكون ضارة بالمريض. نظرًا لأن هذه العمليات مؤلمة جدًا ، إذا كان المريض مستيقظًا أثناءها ، فإن الضرر الناتج عنها سيكون أكبر بما لا يقاس من العمليات التي تتم تحت التخدير.
تؤثر الأدوية المخدرة بلا شك على الجهاز العصبي المركزي - فهي تثبطه وتسبب النوم. هذا هو معنى استخدامها. ولكن اليوم ، في ظروف الامتثال لقواعد القبول ومراقبة التخدير بمساعدة المعدات الحديثة ، فإن التخدير آمن تمامًا.
iconmonstr-quote-5 [1)
يكون عمل الأدوية قابلاً للانعكاس ، والعديد منها يحتوي على ترياق ، يمكن للطبيب أن يوقف تأثير التخدير على الفور.
الخرافة الخامسة: التخدير يسبب حساسية للطفل
هذه ليست أسطورة ، لكنها خوف عادل: أدوية التخدير ، مثل أي شيء آخر مستحضرات طبيةوالأطعمة ، حتى حبوب اللقاح النباتية ، يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي ، والذي ، للأسف ، يصعب توقعه.
لكن طبيب التخدير لديه المهارات والأدوية والتكنولوجيا للتعامل مع آثار الحساسية.
الخرافة السادسة: التخدير عن طريق الاستنشاق أكثر ضررًا من التخدير الوريدي
يخشى الآباء من أن تؤدي آلة التخدير عن طريق الاستنشاق إلى إتلاف فم الطفل وحلقه. ولكن عندما يختار طبيب التخدير طريقة التخدير (الاستنشاق ، أو الوريد ، أو كليهما) ، فإنه ينطلق من حقيقة أن هذا يجب أن يسبب الحد الأدنى من الضررمريض. يعمل الأنبوب الرغامي ، الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية للطفل أثناء التخدير ، على حماية القصبة الهوائية من دخولها أجسام غريبة: شظايا أسنان ، لعاب ، دم ، محتويات معدة.
iconmonstr-quote-5 [1)
تهدف جميع الإجراءات الغازية (غزو الجسم) لطبيب التخدير إلى حماية المريض من المضاعفات المحتملة.
الأساليب الحديثة استنشاق التخديرلا يقتصر الأمر على تنبيب القصبة الهوائية ، أي وضع أنبوب بداخله ، بل يشمل أيضًا استخدام قناع حنجري ، وهو أقل إيلامًا.
الخرافة السابعة: التخدير يسبب الهلوسة
هذا ليس وهمًا ، ولكنه ملاحظة عادلة تمامًا. العديد من أدوية التخدير الحالية هي أدوية مهلوسة. لكن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها مع أدوية التخدير قادرة على تحييد هذا التأثير.
على سبيل المثال ، الجميع تقريبًا عقار مشهورالكيتامين مخدر ممتاز وموثوق ومستقر ولكن هلوسة. لذلك ، جنبا إلى جنب مع ذلك ، يتم إدخال البنزوديازيبين ، مما يلغي ذلك عن طريق التأثير.
الخرافة الثامنة: التخدير يسبب الإدمان على الفور ، وسيصبح الطفل مدمنًا على المخدرات
هذه أسطورة ، وأخرى سخيفة إلى حد ما في ذلك. في التخدير الحديثيتم استخدام العقاقير التي لا تسبب الإدمان.
علاوة على ذلك ، فإن التدخلات الطبية وخاصة بمساعدة أي أجهزة ، محاطة بأطباء بملابس خاصة ، لا تسبب أي مشاعر إيجابية لدى الطفل والرغبة في تكرار هذه التجربة.
iconmonstr-quote-5 [1)
مخاوف الوالدين لا أساس لها.
بالنسبة للتخدير عند الأطفال ، يتم استخدام الأدوية التي لها مدة عمل قصيرة جدًا - لا تزيد عن 20 دقيقة. لا تسبب للطفل أي شعور بالبهجة أو النشوة. على النقيض من ذلك ، فإن الطفل الذي يستخدم هذه الأدوية المخدرة لا يمتلك فعليًا أي ذاكرة للأحداث منذ التخدير. اليوم هو المعيار الذهبي للتخدير.
الأسطورة 9: عواقب التخدير - تدهور الذاكرة والانتباه ، اعتلال الصحة - ستبقى مع الطفل لفترة طويلة
اضطرابات النفس والانتباه والذكاء والذاكرة - هذا ما يقلق الوالدين عندما يفكرون في عواقب التخدير.
يتم التخلص من التخدير الحديث - قصير المفعول ومع ذلك يتم التحكم فيه جيدًا - من الجسم في في أسرع وقت ممكنبعد تقديمها.
الخرافة العاشرة: يمكن دائمًا استبدال التخدير بالتخدير الموضعي
إذا كان الطفل ل جراحةالتي ، بسبب وجعها ، يتم إجراؤها تحت التخدير ، ورفضها أخطر بكثير من اللجوء إليها.
بالطبع ، يمكن إجراء أي عملية باستخدام تخدير موضعي- وكان لا يزال قبل 100 عام. لكن في هذه الحالة ، يتلقى الطفل كمية كبيرة من المواد السامة تخدير موضعييرى ما يحدث في غرفة العمليات ويتفهم الخطر المحتمل.
بالنسبة للنفسية التي لا تزال غير متشكلة ، يكون هذا الإجهاد أكثر خطورة بكثير من النوم بعد إعطاء التخدير.
الخرافة 11: لا ينبغي إعطاء التخدير لطفل دون سن معينة
هنا تختلف آراء الوالدين: يعتقد شخص ما أن التخدير مقبول في موعد لا يتجاوز 10 سنوات ، بل إن شخصًا ما يدفع بحدود مقبولة إلى 13-14 عامًا. لكن هذا وهم.
iconmonstr-quote-5 [1)
العلاج تحت التخدير في العصر الحديث الممارسة الطبيةيتم إجراؤها في أي عمر إذا تم تحديد ذلك.
لسوء الحظ ، يمكن أن يؤثر المرض الخطير حتى على المولود الجديد. إذا كان سيخضع لعملية جراحية سيحتاج خلالها إلى الحماية ، فسيقوم طبيب التخدير بتوفير الحماية بغض النظر عن عمر المريض.
بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام نوعين من التخدير - موضعي و تخدير عام. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأنواع الرئيسية للتخدير المستخدم للأطفال.
التخدير (التخدير العام)
هذا إجراء طبي يتضمن الاستخدام الأدويةتؤثر على الجهاز العصبي المركزي للإنسان. إنه يوقف وعي المريض تمامًا لفترة معينة ، مما يسمح بالبحث أو حتى الجراحة. اعتمادًا على كيفية إجراء التخدير ، هناك ثلاثة أنواع منه.
استنشاق التخدير
يشير هذا إلى استنشاق الطفل لمزيج من الغازات من خلال الأقنعة ، مما يؤدي إلى النوم في غضون 20-30 ثانية. عادة ما يستخدم هذا النوع من التخدير في البحث ( الاشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي) إذا كان الطفل شديد الانفعال ويرفض الاستلقاء.
التخدير الوريدي
تستخدم للمعاملات. يمكن أن يقترن بالتخدير عن طريق الاستنشاق. هذا يضمن تسكين الآلام لفترة أطول وأكثر فعالية. ليس من الممكن دائمًا إعطاء طفل مستيقظ تخديرًا في الوريد. بعد كل شيء ، يشعر معظم الأطفال بالرعب من الحقنة. إنهم يبكون ، يقاومون بنشاط ، يرتبكون ولا يسمحون لأنفسهم أن يلمسوا. حالة مماثلةيشكل ضغطا هائلا على الطفل ، ولا يسمح للطبيب بأداء مهمته بشكل فعال. يمكن أن يخطئ ، ويتلف أنسجة الأطفال ، ولا يدخل في الوريد. في الواقع ، في ظل وجود تدخل خارجي ، يمكن حتى للمحترف أن يخطئ.
التخدير العضلي
نادرًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير اليوم. غالبًا ما يتم إجراؤه للأطفال الصغار الذين لا يسمحون بأخذ أنفسهم إلى غرفة العمليات ، فهم متقلبون. حقنة في الجناح تسمح لمثل هذا الجبان بالنوم بسلام بين ذراعي والديه. فقط بعد ذلك يتم نقل الطفل إلى العملية.
تخدير موضعي
يهدف هذا الإجراء إلى الحجب ألمفي موقع التشغيل. تكمن ميزة هذا النوع من التخدير في حقيقة أن جزءًا معينًا فقط من الجسم يخضع للتخدير. لا يتأثر الدماغ. نتيجة لذلك ، فإن عدم وجود نبضات الألم صبور صغيرمن يبقى واعيًا طوال العملية.
التخدير الموضعي هو اختبار خطير حتى للمريض البالغ. ماذا اقول عن الاطفال! إن رؤية دمائهم والأطباء الذين يرتدون أقنعة وأجهزة جراحية ومحيط غير مألوف يمكن أن يرسلهم إلى حالة من الذعر الشديد. لذلك ، في شكل نقي تخدير موضعيلا ينطبق على الأطفال الصغار. يتم استخدامه فقط مع التخدير العام. هذا الإجراء يسمى التخدير المشترك. حتى الآن ، تعتبر الطريقة المثلى والموثوقة لتخدير الأطفال.
كيفية تحضير الطفل للجراحة
من أجل أن يتحمل الطفل التخدير بسهولة قدر الإمكان ، يحتاج الوالدان إلى المراقبة قواعد معينة. من الضروري مقدمًا (عشرة أيام) قبل العملية اجتياز جميع الاختبارات ، والذهاب إلى موعد مع طبيب القلب وطبيب الأعصاب وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يمكن إعطاء الأطفال الذين يعانون من فرط الحركة الأدوية المهدئة مسبقًا. قبل إجراءات تخفيف الآلام مباشرة ، لا يمكنك إطعام الطفل وشرب السوائل. بالنسبة لأولئك الموجودين الرضاعة الطبيعيةهذا الفاصل الزمني يساوي أربع ساعات ، للحرفيين - ست ساعات.
أثناء إجراءات التخدير ، لا ينبغي أن يكون لدى الطفل أمراض معدية(الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والسارس ، الالتهابات المعوية) ، التفاقم الأمراض المزمنة. خلاف ذلك ، يزيد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير. ضعف المناعةيمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي ، وسوء التئام الجروح بعد الجراحة.
الحالة العاطفية الصحيحة مهمة جدًا لنجاح العملية. لذلك ، يجب أن يتم التحضير من كلا الجانبين - الطفل ووالديه. ينظر الأطفال إلى والديهم ، ويلاحظون رد فعلهم على كل ما يحدث. لذلك ، يجب على أمي وأبي إلهام طفلهما بالشعور بالأمان ، والتواجد معه طوال الوقت ، حتى ينام. المهمة الرئيسية للوالدين هي تهدئة الطفل ومنحه موقفًا إيجابيًا ، مما يعني استبعاد الذعر والعصبية من جانبك تمامًا. يمكن أن يستمر التعافي من التخدير من 15 دقيقة إلى ساعتين. غالبًا ما تكون هذه الفترة الزمنية مصحوبة ب ردود فعل غير مرغوب فيهاالكائن الحي. يمكن أن يكون الدوخة والنعاس والغثيان والضعف. لتقليل الآثار السلبية للتخدير ، يجب استخدام النصائح التالية.
قبل إجراء التخدير ، من الضروري تحضير الطفل من الناحيتين الجسدية والنفسية.
لدعم الروح القتالية للفتات ، يمكنك السماح له بأخذ لعبته المفضلة معه ، ومتابعته إلى غرفة العمليات. سيكون من الجيد جدًا وضع الطفل في جناح ما بعد الجراحة ، حيث تم تجهيز الأسرة بتدفئة ومعدات خاصة توفر الأكسجين المرطب حتى لا يجف الغشاء المخاطي للطفل أثناء عملية إزالة المسكنات من الجسم.
يجب أن يكون والدا الطفل بجانبه في اللحظة التي يستيقظ فيها. إن وجود الأحباء هو الذي يقلل من المخاوف والقلق. يجب على الأمهات والآباء مراعاة أن أدوية الألم الحديثة التي يستخدمها أطباء التخدير مناسبة حتى لأصغر الأطفال حديثي الولادة. لذلك ، يتم تقليل خطر حدوث أي مضاعفات.
صحة الأطفالتعتبر الجراحة تحت التخدير العام في أي شخص من أي عمر مصدر قلق. يخرج الكبار من التخدير بطرق مختلفة - يبتعد شخص ما عن الإجراء بسهولة ، بينما يبتعد شخص ما عن العملية بشكل سيئ ، يتعافى لفترة طويلة جدًا. الأطفال ، بصرف النظر عن مخالفة عامةالرفاه ، ليسوا على دراية بما يحدث ولا يمكنهم تقييم الموقف بشكل كافٍ ، لذلك يمكن أن تصبح العملية تحت التخدير العام الكثير من التوتر. يقلق الآباء بشأن عواقب التخدير ، وكيف سيؤثر على رفاهية الطفل وسلوكه ، وما نوع الرعاية التي سيحتاجها الأطفال بعد الاستيقاظ.
فترة النقاهة بعد الجراحة تحت التخدير العام
قليلا عن المخدرات
الأدوية الحديثة للتخدير لا تملك عمليا التأثير السلبيعلى الطفل وسرعان ما تفرز من الجسم مما يوفره فترة سهلةالشفاء بعد تخدير عام. للتخدير عند الأطفال ، في معظم الحالات ، يتم استخدام طرق الاستنشاق لإعطاء مخدر - يتم امتصاصها في الدم بأقل تركيز وتفرز بواسطة أعضاء الجهاز التنفسي دون تغيير.
مساعدة الطفل على التعافي من التخدير
يحدث الخروج من التخدير تحت إشراف صارم من طبيب التخدير ويبدأ فور توقف إعطاء المخدر. يراقب الأخصائي عن كثب العلامات الحيوية للطفل ، ويقيم الفعالية حركات التنفس، مستوى ضغط الدموعدد دقات القلب. بعد التأكد من استقرار حالة المريض يتم نقله إلى الجناح العام. من المستحسن أن ينتظر الوالدان في جناح الطفل - حالة مزعجة بعد التخدير ، كقاعدة عامة ، تخيف الأطفال ، ووجود محبوبسوف تساعدك على الهدوء. في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، يكون الطفل خاملًا ، ومثبطًا ، وقد يكون حديثه غير واضح.
فتاة في الغرفة بعد الجراحة
مع استخدام الأدوية الحديثة ، لا تدوم فترة إفرازها أكثر من ساعتين. في هذه المرحلة ، قد تكون قلقًا بشأنه أعراض غير سارةمثل الغثيان والقيء والدوخة والألم في منطقة الجراحة ، حمى. يمكن تخفيف كل من هذه الأعراض من خلال اتخاذ تدابير معينة.
- الغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة للتخدير العام. لوحظ أن احتمالية القيء مرتبطة بفقدان الدم - مع نزيف شديد ، يتقيأ المريض في حالات نادرة جدًا. في حالة الغثيان ، لا ينصح الطفل بتناول الطعام لمدة 6-10 ساعات بعد العملية ، يمكن تناول السائل بكميات صغيرة حتى لا يتسبب في هجوم جديد من القيء. كقاعدة عامة ، يحدث الارتياح في غضون ساعات قليلة بعد التعافي من التخدير. في حالة تدهور حالة الطفل بشكل ملحوظ ولم يريح القيء ، يمكنك أن تطلب من الممرضة إعطاء حقنة من دواء مضاد للقىء.
- الدوخة والضعف رد فعل طبيعيتخدير الجسم في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ. يستغرق التعافي بعض الوقت ، ومن الأفضل أن ينام الطفل بضع ساعات. في حالة استحالة النوم لسبب أو لآخر ، يمكنك تشتيت انتباه الطفل بالرسوم المتحركة أو اللعبة المفضلة أو كتاب مثير للاهتمام أو قصة خيالية.
- الارتعاش هو نتيجة لانتهاك التنظيم الحراري. يوصى بالاعتناء ببطانية دافئة مسبقًا ، مما يساعد الطفل على الاحماء.
- عادة ما يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة في اليوم الأول بعد الجراحة. يعتبر رد فعل الجسم هذا أمرًا طبيعيًا في حالة عدم تجاوز القيم لأرقام الحبيبات الفرعية. تشير درجة الحرارة المرتفعة بعد أيام قليلة من العملية إلى حدوث مضاعفات وتتطلب فحصًا إضافيًا.
ممرضة تقيس درجة حرارة الفتاة بعد الجراحة
معظم تأثير كبيرالتخدير العام على الأطفال حتى سن عام. عند الرضع ، تم تطوير نظام غذائي واضح ونمط نوم يضل بعد التخدير - يمكن للأطفال الخلط بين النهار والليل ، والاستيقاظ في الليل. في هذه الحالة ، سيساعد الصبر فقط - بعد بضعة أيام أو أسابيع ، سيعود الطفل إلى نظامه المعتاد بمفرده.
في حالات نادرة ، يلاحظ الآباء أن طفلهم "وقع في مرحلة الطفولة" ، أي أنه بدأ في القيام بأشياء ليست نموذجية بالنسبة لعمره. لا داعي للقلق بشأنه ، فمن المرجح أنه مؤقت وسيختفي من تلقاء نفسه.
بعض الأطفال بعد الجراحة بالتخدير العام لا ينامون جيدًا ، وهم مشاغبون ، ويرفضون تناول الطعام. لمساعدة طفلك على النوم ، هناك بعض الطقوس التي يجب القيام بها كل يوم قبل النوم. يمكن أن يكون كوبًا من الحليب الدافئ أو حكايات خرافية مثيرة للاهتمام أو تدليكًا مريحًا. الحد من مشاهدة التلفزيون تغيير متكررالصور تثير الإثارة الجهاز العصبي، حتى الرسوم الكاريكاتورية غير المؤذية الأكثر شيوعًا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اضطرابات النوم.
إطعام الطفل بعد التخدير
إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة ونام جيدًا ولا يزعجه الحمى أو الغثيان أو القيء ، ينصح الأطباء بالعودة إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت ممكن. يساهم التنشيط المبكر للمريض في انتعاش سريعومنع التنمية مضاعفات ما بعد الجراحة. بعد 5-6 ساعات ، قد يسمح الأطباء لطفلك بتناول الطعام. يجب أن يكون الطعام خفيفًا - يمكن أن يكون كذلك حساء الخضار، جيلي مع البسكويت أو الخبز المحمص ، حبوب على الماء. يتلقى الأطفال حليب الأم أو حليبها الاصطناعي.
في حالة عدم وجود قيء ، سيساعد ذلك على التعافي بسرعة شراب وفير. المياه النقية غير الغازية والكومبوت ومشروبات الفاكهة والشاي هي الأنسب. لا ينصح بكثرة العصائر والمشروبات الغازية السكرية لاحتوائها على عدد كبير منالصحراء.
صحيح التحضير النفسيإن وجود الأحباء والامتثال لجميع توصيات الطبيب سيساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة فترة ما بعد الجراحة. جسد الأطفاللديه القدرة على التعافي بسرعة ، وفي غضون أيام قليلة سيشعر الطفل بتحسن كبير مقارنة باليوم الأول بعد العملية.
بدون تخدير (تخدير عام) لن تكون هناك جراحة خاصة للأطفال. في مؤخرايستخدم التخدير العام عند الأطفال ليس فقط للمعقد التدخلات الجراحية، ولكن أيضًا خلال عدد من الفحوصات ، وحتى أثناء العلاج في طب الأسنان. ما مدى ما يبرر هذا النهج؟ يقول معظم الأطباء أنه معقول جدًا. بعد كل شيء ، غالبًا نتيجة الصدمة النفسية والعاطفية التي تسببها رد فعل الألم، يصاب الطفل بردود فعل عصبية مستمرة (التشنجات اللاإرادية ، الذعر الليلي ،).
اليوم ، يتم تعريف مفهوم التخدير على أنه حالة خاضعة للرقابة ناتجة عن الأدوية، حيث لا يشعر المريض بأي وعي ولا رد فعل على الآثار المؤلمة.
التخدير ، مثل التدخل الطبي، المفهوم معقد ، فقد يشمل احتجاز المريض التنفس الاصطناعي، وضمان استرخاء العضلات ، وإعطاء الأدوية بالتنقيط عن طريق الوريد ، والتحكم في فقدان الدم وتعويضه ، والوقاية من المضادات الحيوية ، والوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة ، وما إلى ذلك. تهدف كل هذه الإجراءات إلى ضمان تحمل المريض بأمان تدخل جراحيو "استيقظت" بعد العملية ، دون الشعور بعدم الراحة. وبطبيعة الحال ، مثل أي التأثير الطبيالتخدير له مؤشراته وموانعه.
طبيب التخدير هو المسؤول عن التخدير. قبل العملية ، يفحص بالتفصيل تاريخ طبىالمريض ، مما يساعد على تحديد العوامل الممكنةالمخاطرة وتقديم أنسب نوع من التخدير.
اعتمادًا على طريقة الإعطاء ، يكون التخدير عبارة عن استنشاق وريدي وعضلي. وأيضًا وفقًا لشكل التأثير ، يتم تقسيمه إلى "كبير" و "صغير".
يستخدم التخدير "الصغير" للعمليات والتلاعبات قليلة الصدمات وقصيرة المدى (على سبيل المثال ، إزالة الزائدة الدودية) ، وكذلك من أجل أنواع مختلفةالبحث ، عندما يكون الإغلاق قصير المدى لوعي الطفل ضروريًا. لهذا الغرض ، استخدم:
التخدير العضلي
نادرًا ما يتم استخدامه اليوم ، لأن طبيب التخدير لا يملك الفرصة للتحكم الكامل في تأثيره على جسم المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء المخصص لهذا النوع من التخدير يعطل بشكل خطير عمليات الذاكرة طويلة المدى ، ويتداخل مع النمو الكامل للطفل.
استنشاق (قناع الأجهزة) التخدير
يتلقى الطفل دواء مخدرًا على شكل خليط يُستنشق عبر الرئتين مع التنفس التلقائي. المسكنات التي يتم استنشاقها في الجسم تسمى التخدير الاستنشاقي (إيزوفلوران ، سيفوفلوران).
التخدير "الكبير" هو تأثير متعدد المكونات على الجسم. يتم استخدامه في العمليات المتوسطة و درجة عاليةالصعوبات التي يتم إجراؤها مع الإغلاق الإجباري لتنفس المريض - يتم استبداله بالتنفس بمساعدة أجهزة خاصة. يتضمن التطبيق مجموعات مختلفةالعقاقير (المخدرات ، العقاقير التي ترخي مؤقتًا عضلات الهيكل العظمي ، حبوب منومة، تخدير موضعي، حلول التسريب، منتجات الدم). تدار الأدوية عن طريق الوريد والاستنشاق. أثناء العملية ، يكون المريض تهوية صناعيةالرئتين (IVL).
يعترف كبار الخبراء أنه إذا وصل خطر حدوث مضاعفات التخدير قبل 30 عامًا إلى سبعين في المائة ، فهو اليوم واحد أو اثنين في المائة فقط ، وحتى أقل في العيادات الرائدة. نتائج قاتلةفيما يتعلق باستخدام التخدير ، كقاعدة عامة ، واحدة من عدة آلاف من العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المظهر النفسي للأطفال يجعل من السهل عليهم الارتباط بما حدث بالفعل ، ونادرًا ما يتذكرون أي أحاسيس مرتبطة بالتخدير.
ومع ذلك ، يعتقد العديد من الآباء بعناد أن استخدام التخدير سيؤثر سلبًا على صحة الطفل في المستقبل. غالبًا ما يقارنون بهم المشاعر الخاصةسبق خبرته بعد التخدير. يجب أن يكون مفهوما أنه في الأطفال ، بسبب خصائص الكائن الحي ، فإن التخدير العام يحدث بشكل مختلف إلى حد ما. عادة ما يكون التدخل نفسه أقل بكثير مما هو عليه الحال مع الأمراض لدى البالغين ، وأخيراً ، ظهرت اليوم مجموعات جديدة تمامًا تحت تصرف الأطباء. الأدوية. الجميع الأدوية الحديثةعديد التجارب السريرية- أولاً في المرضى البالغين. وفقط بعد بضع سنوات تطبيق آمنسُمح باستخدامها في ممارسة الأطفال. السمة الرئيسية لعقاقير التخدير الحديثة هي عدم وجودها ردود الفعل السلبية، إفراز سريع من الجسم ، إمكانية التنبؤ بمدة الجرعة المعطاة. وبناءً على ذلك ، فإن التخدير آمن ، وليس له آثار طويلة المدىلصحة الطفل ويمكن تكرارها بشكل متكرر.