النمو الشاذ مفصل الركبة- اضطراب مرضي في الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يحدث في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك ، هذا ليس مرضًا ، ولكنه مرض. وعادة ما يولدون مصابين بخلل التنسج.
ما هو خلل التنسج عند الأطفال
مصطلح "خلل التنسج" يعني سوء التطويرأو كسر شيء ما. يمكن أن يكون أي نسيج (عضلي ، ضام ، عظم ، غضروف) ، أي عضو.
أما بالنسبة للمفاصل ، فإن خلل التنسج هنا يعني الوضع الخاطئ للعظام ، وانتهاك شكلها ، وعدم المقارنة الأسطح المفصلية(التطابق) تشكيل المفصل. كل هذه علامات مرضيةتؤثر على الشكل الخارجي للمفصل.
يشير مصطلح "تكوين العظم" إلى تكوين المفاصل والهيكل العظمي بأكمله بشكل عام. تتم هذه العملية على عدة مراحل. يبدأ في فترة نمو الجنين داخل الرحم ، في الأسبوع الرابع.
تستمر هذه العملية طوال حياة الشخص ، ونتيجة لذلك يخضع الهيكل العظمي والمفاصل لبعض التغييرات. في الحضانة و مرحلة المراهقةيحدث النمو والتشكيل النهائي للمفصل. في الوقت نفسه ، تتطور العضلات والغضاريف والنسيج الضام.
لذلك ، في حالة اضطراب أنسجة العظام ، إلى جانب ذلك ، تحدث أمراض أو خلل التنسج في الضام و أنسجة عضلية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث انتهاك لمناطق نمو العظام. أمراض تطور المفاصل ، يمكن أن تظهر الأنسجة في كل مرحلة من مراحل تكوين داخل الرحم أنسجة العظام. بمعنى آخر ، يحدث خلل التنسج.
يحدث تطور خلل التنسج في الركبة وفقًا لنفس المبدأ. ما هي العوامل التي يمكن أن توفر التأثير السلبيعلى تشكيل الهيكل العظمي بشكل عام ومفصل الركبة بشكل خاص؟
فيما يلي الأسباب الرئيسية التي تجعل الأطفال يعانون من خلل التنسج في الركبة. أسباب داخلية:
- الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض.
- تغييرات وراثية.
أسباب خارجية:
- العوامل الفيزيائية والكيميائية.
- العوامل المؤثرة على جسم المرأة الحامل.
- مجموعات الأدوية (سلسلة التتراسيكلين وعدد من المضادات الحيوية).
- إنتاج ضار.
- الكحول والتدخين.
- بيئة سيئة.
- تأثير السموم والسموم.
- تسمم النساء الحوامل.
- الالتهابات الفيروسية أثناء الإنجاب.
- سوء التغذية (نقص الفيتامينات والمعادن).
نتيجة لهذه العوامل وبعض العوامل الأخرى ، تحدث الاضطرابات المرضية في تكوين الهيكل العظمي والعضلات والأربطة ومفصل الركبة أثناء نمو الجنين داخل الرحم.
مظاهر خلل التنسج في الركبة عند الأطفال
يمكن التعبير عن هذا المرض:
- نعومة أسطح المفاصل.
- شكل غير معهود لمشاش العظام.
- عدم انتظام أو تضيق تجويف مساحة المفصل.
- شحذ ارتفاعات الظنبوب.
- نزوح الرضفة تغير في شكلها.
- تغيير في موقع النهايات المفصلية فيما يتعلق ببعضها البعض.
- عدم تطابق عظمة القصبة مع أسطح الرضفة.
ملحوظة! كل هذه الاضطرابات تؤدي إلى زيادة الحمل على الغضروف وعلى مناطق الأسطح المفصلية. بمعنى آخر ، يتم توزيع الأحمال بشكل غير متساو وتسبب تآكلًا مبكرًا لغطاء الغضروف.
قد يحدث أيضًا تشوه في المفصل ، مما يؤدي إلى تشوه الفصال العظمي. غالبًا ما تجد على الإنترنت تعريفًا لأمراض مفصل الركبة ، كتغيير في موقع الرضفة أو شكلها.
مفهوم خلل التنسج هذا مبسط للغاية ، لأنه مع هذا الانتهاك ، يمكن ملاحظة الانحرافات في بنية جميع أجزاء المفصل.
العلامات الرئيسية لخلل التنسج في الركبة عند الأطفال
كثيرًا ما يشكو الأطفال من الألم الذي يحدث عند المشي والقفز وأي حركة. غالباً ألمتحدث نتيجة لتغيرات الطقس. عند التحرك في المفاصل تسمع أزمة.
تصبح مرئية و التغييرات الخارجيةفي مخطط المفصل:
- شكل غير معهود للرضفة.
- وضعية خاطئةالرضفة.
- التغييرات في محور المفصل.
- X - مجازي أو O - تشوه رمزيمشترك.
من الأعراض الشائعة الأخرى لخلل التنسج في الركبة عند الأطفال العرج ، وهو تغيير في طريقة المشي. مع عملية أحادية الجانب ، قد تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى. الأمر نفسه ينطبق على حجم أسفل الساق والفخذ ، يمكن أن يكونا مختلفين في كلا الساقين.
في بعض الأحيان لوحظ هذا المرض بالاشتراك مع خلل التنسج. النسيج الضام. في مثل هذه الحالة ، لوحظ ضعف جهاز الأربطة ورخاوة الركبة أثناء الحركة. يتم تحديد فرط التمدد المفرط ، والحركة المرضية في المفصل.
يمكن أن تختلف طبيعة خلل التنسج عند الأطفال في شدتها. إذا تم الإعلان عن الانتهاكات ، فيمكن تحديدها في مرحلة مبكرة. طفولةمع بداية النشاط البدني للطفل. خلال هذه الفترة ، يمكنك بالفعل ملاحظة:
- شكل غير عادي للمفصل
- عرج
- التعب السريع للطفل.
- تقصير ساق واحدة
- نفاذية الجوتا (الحركة المفرطة في المفصل).
إذا كانت أعراض خلل التنسج خفيفة ، يمكن إخفاء علم الأمراض لفترة طويلة. ويمكن أن يظهر خلل التنسج نفسه بالفعل في مرحلة البلوغ ، عندما يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المفاصل في مفصل الركبة.
يتم إنشاء خلل التنسج على أساس مزيج من شكاوى المريض والفحص و الأبحاث السريرية. يجب أن يخضع المريض للأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة.
خلل التنسج هو علم أمراض نمو الأنسجة أو تكوينها. عند الأطفال ، يمكن اكتشاف خلل التنسج في الركبة فور الولادة أو الظهور خلال فترة المراهقة. هذا المرض هو انتهاك لموقف الرضفة المصحوب بألم.
في البالغين ، يحدث خلل التنسج في مفصل الركبة بسبب تآكل الغضروف الموجود في منطقة الرضفة.
سبب ضعف مفصل الركبة
في الأطفال حديثي الولادة ، لا ينتج المرض فقط عن انتهاك لتطور الغضروف وبنية العظام ، ولكن أيضًا بسبب أمراض العضلات والأربطة المجاورة للمفصل.
عند الرضع علم الأمراض الخلقيةمن هذا النوع ليس من غير المألوف - 6 حالات لكل 1000 طفل. يجب أن يتم علاج خلل التنسج في الركبة عند الأطفال بدون فشلخلاف ذلك ، هناك خطر من الإعاقة في سن مبكرة.
يمكن أن تكون العوامل المسببة لحدوث خلل التنسج كما يلي:
- الاستعداد الوراثي
- التغيرات الجينية;
- سوء التغذية، آثار الأدوية ، مركبات سامةوالمزمن و أمراض معديةالنساء أثناء الحمل.
في البالغين ، يمكن أن يحدث خلل التنسج للأسباب التالية:
- التعرض للمركبات السامة والكواشف العدوانية ؛
- الأمراض المهنية؛
- عوامل بيئية ضارة
- إساءة استخدام العادات السيئة.
الهيكل التشريحي للركبة
من المستحيل أن تفهم ما هو خلل التنسج المفصلي إذا كنت لا تفهم هيكلها التشريحي.
يتكون مفصل الركبة من مشاش الظنبوب و عظم الفخذ. الخارج مغطى الغشاء الزليلي، من الداخل - الغضروف المفصلي والأربطة الصليبية. الغضروف المفصلي عبارة عن بطانات من الغضروف تعمل كممتص للصدمات.
يتم توفير الأداء المستقر من خلال الأربطة المفصلية. جنبا إلى جنب مع الغضروف المفصلي ، تزيد الأربطة الجانبية من مقاومة الإجهاد وتمنع التراخي في الاتجاه الأفقي.
السطح الأمامي لمفصل الركبة محمي بواسطة الرضفة. وهو متصل بوتر عضلة الفخذ. الرضفة متحركة بشكل معتدل.
يتم توفير ثني الركبة من خلال عناصر الأنسجة الرخوة: عضلات الفخذ وأسفل الساق ، وكبسولة المفصل وجهاز الأربطة الوترية:
- العضلة الرباعية الرؤوس متصلة بالظنبوب.
- عضلة سارتوريوس - تربط حدبة الظنبوب برباط الرضفة.
عضلات مفصلية أخرى من جانب الفخذ:
- قيادة كبيرة
- رباعي الرؤوس.
- وسطي.
- جانبي.
من جانب أسفل الساق: ربلة الساق والمأبضية.
أعراض خلل التنسج في الركبة
عدم تناسق مفاصل الركبة. بصريًا ، يبدو أن الأرجل أطول من الأخرى ، وتقع الرضفة في الوضع الرأسي على ارتفاعات مختلفة ، إذا تم تقويم الساقين على سطح أفقي ، فإن كوبًا واحدًا أيضًا أعلى من الآخر.
قد تشك في خلل التنسج في الركبة إذا علامات مرئيةلا ، لكن الطفل يبدأ في المشي متأخرًا ويقف على أصابع قدميه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الأصابع المقلوبة - إلى الخارج أو إلى الداخل - إلى علم أمراض بنية الركبة.
يمكن أن يظهر خلل التنسج في المراهقين أو في مرحلة البلوغ. الشكاوى الأولى - الألم الشديد الذي يحدث أثناء الحركة مع زيادة الحمل ، يرتبط بالتغيرات في الطقس. أثناء تمديد الانثناء ، يتم سماع أزمة في مفصل الركبة.
الصورة السريرية هي تغيير في تكوين المفصل ، موقع خاطئالرضفة ، تشوهات الأطراف السفلية - O أو X - مرئية بالعين المجردة.
يظهر العرج ، يتغير حجم الوركين وأسفل الساق. الآن يختلفان في المحيط - يمينًا ويسارًا - بعدة سنتيمترات. اعتمادًا على مدى وضوح التشوه ، يتم تشخيص درجة خلل التنسج.
مع التغيرات في النسيج الضام وخلل التنسج في مفصل الركبة ، يتم الكشف عن الحركة المفرطة والرخاوة فيه ، ويزداد نطاق الحركة.
بشكل منفصل ، من الضروري تسليط الضوء على خلل التنسج الليفي في مفصل الركبة. إنه قريب في هيكله من ورم الأورام ، على الرغم من أنه ليس كذلك. خلل التنسج الليفي هو مرض يصيب أنسجة العظام ، حيث يتم استبدال الأنسجة العظمية بنسيج ليفي ، فيما تتكرر الكسور بشكل دوري ويتباطأ نمو العظام في الطول.
من المستحيل أن تصاب بخلل التنسج العظمي والنسيج الضام لمفصل الركبة. هذا هو علم الأمراض الخلقي ، والذي - إذا تم التعبير عنه إلى حد ما - قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة ، ولكن بعد ذلك سيظهر بالتأكيد.
طرق علاج خلل التنسج
كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، زاد ضمان إمكانية تصحيح التشوه. يبدأ العلاج من جدا عمر مبكرواعتمادًا على شدة المرض ، يشمل العديد من الإجراءات العلاجية.
في المنزل ، يتم اختيار الطفل أجهزة تقويم العظام- تقويم العظام: تورغور ، جبائر ، ضمادات خاصة. يقومون بإصلاح المفصل في الموضع المطلوب.
في بعض الأحيان يتم تطبيق الجبائر الجصية لتصحيح الانحناء ، والتي تتغير باستمرار مع نمو الطفل - وهذا عادة ما يجب القيام به كل 3 أسابيع ، وينمو الأطفال بسرعة.
تأكد من الاتصال علاجات التدليكوالجمباز الطبي.
في البالغين ، لا يصحح العلاج بالتمارين التشوه فحسب ، بل يقوي أيضًا عضلات الساق التي تثبت المفصل في موضعه.
العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة. الأدويةتخترق أعمق في المفصل أثناء إجراء الكهربائي و phonophoresis. يتم استخدام التطبيقات الحرارية ولفائف الطين ، ويتم استخدام الموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر الممغنط.
إذا تطور خلل التنسج تدريجيًا عند البالغين ، فقد يلزم العلاج بالعقاقير.
يتم حقن الأدوية التالية في المفصل لتحسين بنية الأنسجة:
- مستحضرات الكالسيوم
- الغضروف.
- الفيتامينات.
- حمض الهيالورونيك.
في حالة الألم ، يتم استخدام المسكنات ، مثل تطبيق محلي، وعلى شكل حقن وأقراص. يسرع العلاج في المنتجعات الصحية من عملية الشفاء - يوصى بالمنتجعات ذات الإجراءات العلاجية بالمياه المعدنية.
في شكل حادالأمراض ، يحتاج المفصل التالف إلى التفريغ الكامل ، وينصح باستخدام العصا أو العكازات أثناء المشي.
خلل التنسج في الركبة هو تغيير في تطور جميع الأنسجة الضامة في جسم الإنسان ، مما يؤدي إلى حرمانها من قوتها في العمل ، ضمور جزئيونتيجة لذلك ، فرط الحركة ونشاط المفاصل. خلل التنسج مشكلة شائعةفي الأطفال. غالبًا ما يكون خلل التنسج المفصلي من الأمراض الخلقية.
التصنيف الرئيسي لخلل التنسج هو مكان توطينه. وفقًا لهذا المعيار ، هناك:
- خلل التنسج المفصلي في منطقة الورك من الجسم.
- انحرافات في مفصل الكوع.
- النمو الشاذ مفصل الكتف;
- خلل التنسج في الركبة.
يحدث تلف لسلامة وهيكل النسيج الضام لأسباب اضطرابات وراثيةوانحرافات على مستوى الجينات والاضطرابات الخلفية الهرمونيةالخامس الجسد الأنثويفي عملية حمل الجنين ، عرض المقعد للجنين ، وكذلك أثناء الولادة وإصابات ما بعد الولادة. الأطفال الذين يولدون في خطر أعلى هم سابق وقتهونقص الوزن الشديد. وفقًا للإحصاءات ، يصيب هذا المرض 6 من كل 1000 طفل.من بين جميع الأصناف ، غالبًا في جسم الانسانيحدث خلل التنسج في الركبة. في جسم الإنسان ، يتم تمثيل خلل التنسج بانحراف العظام في عمل الرضفة ، والتي تعتبر خصائصها الرئيسية مكتسبة خلال الحياة أو عدم التناسق المرضيمفصل الركبة.
يرافق علم الأمراض ألم حادفي الساقين. سبب شائع لتطور هذا الانحراف هو تآكل الغضروف المفصلي في منطقة الركبة أو بسبب الأحمال المتكررة على جانب واحد من الجسم.
في حالة الوصول غير المناسب إلى أخصائي ، يجف سائل المفصل تمامًا ويتبلى الغضروف. هذه العمليات لا رجعة فيها وتقدم العلاج فقط جراحيا.
يؤدي خلل التنسج المشترك لأي توطين إلى تدهور جودة حياة الإنسان. الوضعية مضطربة ، والمشية تزداد سوءًا ، ويصعب على الشخص التحرك ، ولا يشعر بالشبع والنشاط.
أعراض خلل التنسج
غالبًا ما يتم تحديد أعراض خلل التنسج من خلال موقع علم الأمراض. تتميز أطوال الساق المختلفة عند الطفل ، وعدم تناسق الأرداف وثنيات الألوية ، وكذلك عدم التناسق في عملية فرد الساقين على الجانبين.
يعتبر خلل التنسج في الكتف من الأمراض التي يشعر فيها الشخص بالألم عند فرد ذراعيه ، والتغيرات في شكل شفرات الكتف والخلع الجزئي للمفاصل.
أعراض خلل التنسج في الركبة ألم متكررعند القيام بأي حركات وتشوه الركبة.
أسباب وعلامات خلل التنسج
- الوراثة. يتجلى هذا العامل بسبب وجود أمراض خلل التنسج في أم الطفل أو في عائلته المباشرة.
- كمية غير كافية العناصر الغذائيةوالعناصر النزرة التي تزود الجنين أثناء الحمل. يحدث هذا السبب عند الخطأ و التغذية غير العقلانيةالأم ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى عدم كفاية تلقي الطفل للمواد اللازمة لتشكيل ونمو العظام والغضاريف.
- العادات السيئة للأم في عملية الحمل. يعلم الجميع حقيقة أن الكحول والنيكوتين يؤثران سلبًا على تكوين الجسم. تشكيل وتطوير النسيج الضام في هذه القضيةليست استثناء.
- العمليات الالتهابية والأمراض أثناء الحمل. الأورام الليفية الرحمية ، تشوه الجنين ، نقص إمدادات الأكسجين للطفل ، التسمم وقلة السائل السلوي أسباب شائعةاضطرابات تكوين المفاصل وتخلف قاعدة غضروف المفاصل.
- غالبًا ما تؤثر الأمراض الفيروسية أو المعدية المنقولة على عمليات التكوين أنسجة العظام والغضاريفوعملها المستقبلي.
علامات التطور الرئيسية خلل التنسج في الركبةالطفل لديه:
- الحُق في الركبة. هذا نوع من التعليم في المنطقة حرقفةالتي لها شكل دائري ويمثلها سرير من الغضروف المفصلي.
- الركبتين غير المتماثلة. في جسم الأطفاليتم التعبير عن خلل التنسج في الركبة في شكل ترتيب غير متساوٍ للرضفة ، مما يجعل الساقين غير متساويتين بصريًا. يعتبر المظهر المتكرر للركبة بداية متأخرة لمشي الطفل.
- الأصابع المقلوبة أو عادة المشي على أصابع القدم هي أيضًا أحد المؤشرات الرئيسية لوجود خلل التنسج في جسم الإنسان.
في حالة التشخيص والعلاج المتأخر للطبيب ، يتحول علاج خلل التنسج إلى سلسلة لا نهائية من الجلسات من الإجراءات الطبية.
خلل التنسج المشترك في حالة خطيرةيؤدي إلى تغييرات خطيرة في العمود الفقري وانتهاك الموقف والمشية.
على الأكثر عواقب وخيمة العلاج المبكرهو بداية الإعاقة و فشل كاملمن الصور المتحركةحياة.
تشخيص وعلاج خلل التنسج في الركبة
في عملية فحص الطفل وفي حالة الاشتباه في حدوث خلل التنسج ، يصف طبيب العظام إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الأشعة السينية في هذه الحالة لتحديد شكل وحجم الرضفة ، وكذلك لتحديد موقعها وتماثلها. يتم تسهيل تشخيص المرض من خلال محادثة شفوية مع المريض والتقارير الطبية الأولية من فحص أخصائي الأعصاب وجراحة العظام.
العلاج الرئيسي لهذا المرض هو مجموعة من الإجراءات تتكون من التدليك و تمارين العلاج الطبيعيوإجراءات العلاج الطبيعي وتعيين العلاج من تعاطي المخدرات واستخدام الجبائر الخاصة. النتيجة الأسوأ والأكثر صعوبة لهذا المرض هي الإعاقة.
يتم علاج هذه الحالة المرضية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين باستخدام تدخل جراحي، وبعد ذلك لا يزال للغاية منذ وقت طويليجب على المريض زيارة الطبيب لإجراءات وقائية وداعمة على شكل مساج وعلاج فيزيائي ، والتي تهدف إلى الحفاظ على توتر العضلات واستعادة عمل الكيس المفصلي.
كل الحياة اللاحقة ، مثل هذا المرض يعني الفحص الوقائيفي جراحة العظام وطبيب الأمراض العصبية.
في ظل وجود أبسط أعراض وعلامات خلل التنسج ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.
الوقاية من خلل التنسج
رئيسي اجراءات وقائيةخلل التنسج عند النساء هو الوقاية في الوقت المناسب من الأمراض والتشوهات أثناء الحمل والزيارة الجمباز العلاجيوممارسة خفيفة. كما أن المرأة الحامل ملزمة بمراقبة أسلوب حياتها ونظامها الغذائي والتحكم في مسار الحمل بشكل عام.
لمنع حدوث خلل التنسج في الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد ، من الضروري إجراء تمارين علاجية باستخدام التقنيات الطبية في المنزل ومراقبة أطراف الطفل وقماطه ودعم ظهره ورأسه عند حمله بين ذراعيه.
من الضروري مراقبة المشية والتحميل الأطراف السفليةطوال اليوم ، استمر في الاعتدال ولكن الصورة النشطةالحياة ، والانخراط في الرياضة في الهواء الطلق ، ومراقبة الموقف أثناء الجلوس على الطاولة وأثناء المشي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومنع تطور الأمراض المعدية المختلفة.
يحدث خلل التنسج في مفصل الركبة أثناء نمو الجنين. كيفية تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح ، سننظر في المزيد.
معلومات عامة عن المرض
خلل التنسج الخلقي لمفاصل الركبة هو علم الأمراض الذي تكون فيه أجزاء معينة من العظام أو النسيج المفصلي غائبة أو تتشكل بشكل غير صحيح. اعتمادًا على نوع المرض والتوطين ، قد تتعطل بنية كبسولة المفصل أو الغضروف أو الأربطة.
تحدث عملية تكوين أنسجة العظام والغضاريف في نمو الجنين. تحدث البداية في الأسبوع الرابع من الحمل وتنتهي بعد الولادة. بالتزامن مع هذه العمليات ، يتم تشكيل أنواع أخرى من الأنسجة. لذلك ، يمكن دمج خلل التنسج في الركبة عند الأطفال مع اضطرابات النمو الأخرى.
في أغلب الأحيان ، يحدث خلل التنسج بين الأولاد. يمكن أن يكون الضرر المشترك أحاديًا وثنائيًا.
أسباب تطور المرض
تحديد أسباب تطور الغضاريف وأنسجة العظام التغيرات المرضية، يفشل بالتأكيد. من خلال البحث مجموعة كبيرةتمكن المرضى من تحديد مجموعة من العوامل المؤهبة.
مثير للاهتمام!
أسباب خلل التنسج في الركبة عند البالغين أكثر ارتباطًا بها عوامل خارجية. بالرغم من هذا المرضبين المرضى الأكبر سنا يتطور بشكل نادر للغاية.
يزداد خطر الإصابة بخلل التنسج في الركبة في الحالات التالية:
- في الاستعداد الوراثيللمرض
- الإجهاد المستمر أو سوء البيئة ؛
- أمراض المرأة الحامل ذات الطبيعة المعدية ؛
- نقص المغذيات في الجنين بسبب سوء تغذية الأم ؛
- عادات سيئة.
يمكن أن تؤثر أمراض الحمل سلبًا على عمليات نمو الأنسجة في فترة ما قبل الولادة. غالبًا ما يحدث خلل التنسج عند الأطفال الذين عانت أمهاتهم بشدة من التسمم أو قلة السائل السلوي أو أمراض الرحم. يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للجنين أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مزيد من تطور خلل التنسج.
قد يؤثر على خطر تطوير هذه الحالة المرضية. ضغوط شديدةامرأة حامل. في كثير من الأحيان ، يتطور خلل التنسج عند الأطفال في الزيجات ذات الصلة.
تصنيف خلل التنسج
وفق التصنيف الدوليأمراض ICD-10 ، تم تعيين خلل التنسج في مفصل الركبة بالرمز Q65.0. يتم تصنيف خلل التنسج اعتمادًا على موقع العملية. يمكن أن يؤثر على مفاصل الركبة والورك والكوع والكتف والكاحل.
أعراض المرض
قد تظهر أعراض خلل التنسج في الركبة فور الولادة ، ولكنها أحيانًا تكون غائبة في الأشهر الأولى من الحياة. يصبح علم الأمراض الواضح عندما يبدأ الطفل في اكتساب مهارات المشي.
قد يشتبه الآباء في خلل التنسج من خلال الأعراض التالية:
- عرج.
- عدم الاستقرار؛
- تشوه أحد مفاصل الركبة.
- وضع غير طبيعي للكأس.
- فقدان التوازن عند القرفصاء.
- أصوات مميزة في الركبة عند المشي.
تدريجيًا ، يصبح عدم تناسق مفاصل الركبة واضحًا. في منطقة الحرقفة ، يتم تشكيل حق واضح. قد تختلف الأرجل في الطول ، مما يجعل المشي صعبًا ويسبب العرج.
عند الأطفال ، تتطور مشية "البطة" المميزة لهذا المرض. لتخفيف الحالة ، يرتفع البعض على أصابع قدمهم. قد تتحول أصابع القدم قليلاً. يكون الطفل أكثر صعوبة في المشي بمهارات متأخرة عن أقرانه الذين لا يعانون من أمراض.
يسبب المرض مضاعفات مستمرة. يشعر المريض المصاب بخلل التنسج في الركبة بألم عند المشي. تدريجيا ، يتم تشكيل خلع مستقر للرضفة. يتحرك إلى أعلى العظم ويتم توجيهه إلى الخارج.
يمكن أن يزعج الألم الطفل حتى في حالة الراحة ، في كثير من الأحيان قبل التحول. احوال الطقسأو بعد تمرين شاق. تحدث أزمة في المفصل عند تغيير الوضع.
يمكنك رؤية علامات خلل التنسج بالعين المجردة. المفصل مشوه ، يقع بشكل غير صحيح. إذا تم الجمع بين علم الأمراض واضطرابات النسيج الضام ، فإن العضلات تشارك في العملية. تتميز بالضعف والحركات واتساعها يصعب السيطرة عليها.
التشخيص
يمكن تشخيص المرض أعمار مختلفة. إذا لم يكن واضحًا جدًا ، فيمكن اكتشاف علم الأمراض بالفعل في مرحلة البلوغ.
يمكن تشخيص خلل التنسج المفصلي الرضفي الفخذي باستخدام الطرق التاليةالتشخيص:
- الفحص البصري من قبل الطبيب.
- الأشعة السينية.
ستظهر صورة الأشعة السينية بوضوح الموقع الخاطئ للمفصل. إذا كان هناك شك حول التشخيص ، إضافية تدابير التشخيصأو تنظير المفاصل أو تصوير المفاصل.
في المذكرة!
يتم إجراء الأشعة السينية فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر.
علاج الأمراض
يجب إجراء علاج خلل التنسج في الركبة فور التشخيص. منذ الأطفال بعد الولادة نسيج الغضروفلا يزال طريًا ومرنًا ، يمكن تصحيح المرض.
قد يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية التالية:
- مستحضرات الكالسيوم
- الغضروفية.
- حمض الهيالورونيك؛
- الفيتامينات.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- المسكنات.
- موسعات الأوعية.
يشمل العلاج الطبيعي الرحلان الكهربائي والتشريد الصوتي. يتم استخدام الأدوية أيضًا أثناء هذه الإجراءات.
في المذكرة!
تلعب الأجهزة الخاصة دورًا مهمًا في العلاج. يمكن أن تكون هذه الجبائر والضمادات الجص والرضفة والضمادات. بمساعدة هذه المنتجات ، يتم تصحيح تشوه الغضروف.
من المفيد التدليك. دورات هذه الإجراءات تقوي المشد العضلي وتطبيع الدورة الدموية في المفصل.
تساهم تمارين العلاج الطبيعي في التطور السليم لجهاز الأوتار والأربطة. السباحة مفيدة للطفل.
يتم إجراء العلاج الجراحي إذا كان العلاج طرق محافظةتبين أنها غير فعالة. أكثر شيوعًا استبدال كاملالمفصل المصاب.
يجب ألا يمارس الطفل الرياضة وأن يثقل كاهل نفسه بدنياً. من المهم مراقبة وزن الجسم. تستخدم أحذية تقويم العظام لتصحيح طول الساق.
إذا بدأت علاج خلل التنسج في الركبة لدى الطفل في الوقت المناسب ، فيمكن تصحيح المرض. سيساعد هذا في تجنب الجراحة والاستعادة النشاط الحركي.
خلل التنسج الخلقي لمفاصل الركبة هو مرض مرتبط بضعف تكوين الأنسجة أو تطورها. في الأطفال الذين يعانون من هذا المرض ، لوحظ فرط الحركة في منطقة مفاصل الركبة ، والتي تظهر على خلفية الضعف بسبب فشل خلقي في تطور الأنسجة الضامة. يُطلق على فرط الحركة في المجتمع الطبي زيادة حركة المفاصل. هذا المرضغالبًا ما يكون خلقيًا في الطبيعة ويتحدد في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، هناك حالات بدأ فيها خلل التنسج الخلقي في الظهور فقط في مرحلة المراهقة ، وأحيانًا عند البالغين. لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية.
تجدر الإشارة إلى أن خلل التنسج الخلقي لا يمكن أن يكون فقط في منطقة مفاصل الركبة. يتم ملاحظة الأنواع التالية من المرض:
أسباب المرض
لقد ثبت أن خلل التنسج الخلقي لمفاصل الركبة عند الرضع لا ينتج فقط عن فشل في تطور بنية العظام أو الغضاريف ، بل إن ظهور المرض ناتج أيضًا عن انتهاك مرضي لمفاصل الأربطة والعضلات.
هذا المرض بشكل عام شائع جدًا: هناك 6 حالات لكل 1000 مولود جديد. خلل التنسج الخلقيمفاصل الركبة. يجب أن يكون علاج المرض عاجلاً ، ولا يجب تأجيله بأي حال من الأحوال ، حيث يوجد خطر الإصابة بإعاقة مبكرة.
- جميع أنواع التغيرات الجينية في الجسم.
- دوائية وكيميائية وآثار مزمنة وسوء التغذية بأنواعها الأمراض المزمنةوالتهابات المرأة أثناء فترة الحمل.
على الرغم من أن ظهور خلل التنسج في فترة البالغين أمر نادر للغاية ، فقد لوحظ أن العوامل التالية يمكن أن تسهم في ذلك:
- التعرض المباشر لمختلف الكواشف العدوانية و العناصر الكيميائيةعلى جسم الإنسان.
- أمراض مهنية مختلفة.
- العوامل المرتبطة بالظروف البيئية غير المواتية.
- عادات سيئة.
أعراض المرض
يتمثل العرض الرئيسي للمرض في عدم تناسق مفاصل منطقة الركبة. إذا انتبهت إلى كلا الساقين ، فستبدو إحداهما أقصر من الأخرى. في نفس الوقت ، في الوضع الأفقيفي الجسم ، يلاحظ أن الرضفة في مستوى مختلف تمامًا. ويلاحظ نفس الشيء في الوضع الرأسي للجسم.
أيضا ، يمكن الاشتباه في وجود المرض في الحالات التي لا يوجد فيها عدم تناسق في الرضفة. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يبدأ الطفل في المشي متأخرًا ، وعند الحركة يكون التركيز على الأصابع. من بين أمور أخرى ، يُشار إلى وجود خلل التنسج أيضًا من خلال انقلاب أصابع القدم ، ولا يهم الداخل أو الخارج.
عندما يتعلق الأمر بالشباب أو خلل التنسج الكبار، وبعض الأعراض الأخرى مميزة. لذلك ، في البداية ، لوحظ ظهور ألم حاد أثناء المشي ، يتجلى بقوة خاصة عندما النشاط البدني. أيضًا ، غالبًا ما يظهر الألم عندما تتغير الظروف الجوية. بالإضافة إلى ذلك ، عند ثني مفصل الركبة أو تمديده ، يتم سماع أزمة محددة.
ستكون الأعراض المهمة التالية هي العرج وزيادة حجم الوركين وتشوه أسفل الساق. الدائرة تتغير ، الحق و الجهه اليسرىأصبحوا مختلفين تمامًا عن بعضهم البعض. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير نطاق حركة مفاصل الركبة بشكل كبير ، حيث تصبح أكثر وأكثر قدرة على الحركة.
علاج الأمراض
من الأفضل التعرف على خلل التنسج في المراحل المبكرة ، حيث سيساعد ذلك على تجنب التشوه الشديد وسيجعل المفاصل أقرب ما يمكن إلى وضعها الطبيعي.
يجب أن يبدأ العلاج فور تشخيص المرض في مرحلة الطفولة. يعتمد العلاج كليًا على شدة المرض ويتطلب مجموعة متنوعة من الإجراءات العلاجية.
في المنزل ، يتم اختيار أجهزة تقويم العظام الخاصة بالطفل ، والتي تسمى أجهزة تقويم العظام. تشمل الأجهزة التقويمية الجبائر الطبية والضمادات المتخصصة وأورام العظام. تضمن هذه الأجهزة تثبيت المفاصل في الموضع المطلوب.
إذا كان هناك انحناء أو تشوه ، يتم استخدام ضمادات خاصة من الجص. وتجدر الإشارة إلى أنه مع تقدم عمر الطفل ونموه ، من الضروري تغيير الضمادات وتعديل حجمها. كقاعدة عامة ، من الضروري تغيير الجبيرة مرة واحدة تقريبًا كل 3 أسابيع ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال يكبرون حرفياًبأيام.
من الضروري إجراء التمارين العلاجية والتدليك بشكل دوري.
يجب إيلاء اهتمام خاص للعلاج الطبيعي ، لأنه يلعب دور مهمفي علاج خلل التنسج. العلاج الطبيعي إضافة إلى العلاج من الإدمان، حيث تسمح مكوناته ، مثل الرحلان الصوتي والرحلان الكهربي الأدويةتخترق منطقة المفصل أعمق بكثير. بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يتم أيضًا استخدام لفائف الطين والعلاج باستخدام معدات الليزر المغناطيسية والموجات فوق الصوتية.