اضطرابات الدهليزي. أمراض الجهاز الدهليزي للكلاب والقطط

متلازمة الدهليز القطط هي أي عملية تؤدي إلى اضطرابات في أداء الجهاز الدهليزي في رأس الحيوان.

من الناحية التشريحية ، يقع في الأذن الداخلية ، بالقرب من الدماغ. لذلك ، قد ترتبط أعراض هزيمتها بأمراض في هياكل الأخير.

في حالة حدوث اضطرابات في عمل الجهاز الدهليزي ، يعاني الحيوان من نقص في تنسيق الحركات ، وغالبًا ما لا يستطيع القط الوقوف بشكل طبيعي ، وينزلق إلى الجانبين عند المشي ، ويمكن أن يسقط للأمام أو للخلف. هناك إمالة ، وغالبًا ما يكون هناك ميل في الرأس أو المشي في دائرة - بشكل رئيسي في اتجاه الآفة. يمكنك أيضًا ملاحظة الرأرأة - تتحرك عيون القط بلا توقف في اتجاه أفقي أو عمودي أو في دائرة. في بعض القطط ، قد يكون اضطراب الجهاز الدهليزي مصحوبًا بالتقيؤ ، كما هو الحال في البشر عند دوار الحركة أثناء النقل.

يمكن أن تسبب متلازمة الدهليز في القطط ، كقاعدة عامة ، عدة أنواع من الأمراض.

في بعض الأحيان ، يحدث تلف الجهاز الدهليزي من قبل المالكين أنفسهم ، مما يؤدي إلى إصابة قناة الأذن عن طريق تنظيف الأذنين بشكل مكثف أو استخدام أدوية غير مقبولة أثناء المعالجة.

السلسلة التالية من الأمراض التي تؤدي إلى متلازمة الدهليز في القطط هي أورام الدماغ. تؤثر الأورام على أقسام معينة من الهياكل ويصاحبها وذمة والتهاب ، بالإضافة إلى الأعراض الدهليزية ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نوبات صرع ، لذلك يجب إيلاء اهتمام خاص لهذه المجموعة من الأمراض. يمكن أن تؤثر العمليات الالتهابية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) أيضًا على هياكل الدماغ ، ولكنها ليست شائعة جدًا في القطط.

يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية أيضًا إلى أعراض نموذجية لمتلازمة الدهليز. وتشمل هذه الأمراض التهاب الصفاق الفيروسيوداء المقوسات ونقص المناعة الفيروسي وسرطان الدم في القطط. لسوء الحظ ، لا يمكن علاجهم جميعًا ، ولكن مع ذلك ، فإن تشخيصهم مهم جدًا.

وأخيرًا ، يسمى المرض النادر ولكنه شائع - هزيمة الجهاز الدهليزي ذات الطبيعة غير المعروفة. كقاعدة عامة ، مع هذا المرض ، لا توجد آفات هيكلية أو التهابية أو أي آفات أخرى في الدماغ والقنوات السمعية. وهو أكثر شيوعًا في القطط الأكبر سنًا ويحل من تلقاء نفسه دون أي علاج.

تشخيص متلازمة الدهليز في القطط ليس بالأمر الصعب ، ويكفي لتقييمها الأعراض الأولية. من الصعب تحديد السبب الجذري. يظهر التهاب الأذن في القناة السمعية الخارجية بوضوح أثناء الفحص الخارجي وتنظير الأذن. لتقييم الأذن الوسطى والداخلية وهياكل الدماغ وتحديد الالتهابات والأورام في هذه المناطق ، يوصى باللجوء إلى تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي. للتشخيص أمراض معدية، هناك حاجة إلى فحص الدم أو السائل الدماغي النخاعي.

بالنسبة للتشخيص متلازمة الدهليز مجهول السبب، ثم يعتمد على حقيقة أن جميع التشخيصات التفاضلية مستبعدة.

ينحصر علاج متلازمة الدهليز في القطط أيضًا في معالجة السبب الأساسي. تخضع الأورام ، إن أمكن ، للإزالة الجراحية و / أو العلاج الكيميائي. معظم حالات العدوى والالتهابات عبارة عن علاج دوائي طويل الأمد بالمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات وأدوية معينة.

تم إعداد المقال بواسطة Karulin P.K. ،
طبيب أعصاب بيطري "MEDVET"
© 2017 SVTS "MEDVET"

الجهاز الدهليزي هو النظام الحساس الرئيسي (التحسس الخاص) ، والذي يشارك مع أنظمة التحسس العميق والأنظمة البصرية في الحفاظ على التوازن. 1-4 يمكن وصف إحساس الفرد بالتوازن بأنه توجه طبيعي فيما يتعلق بتأثيرات قوى الجاذبية. تتمثل وظيفة الجهاز الدهليزي أيضًا في تنسيق موضع الجسم وموضع العينين فيما يتعلق بموضع الرأس أو حركته. وفقًا للأدوار الفسيولوجية ، فإن العلامات السريرية المميزة للضعف الدهليزي هي الاضطرابات في المشي ، ووضع الرأس والجسم ، وحركات العين. 1.2

التشريح العصبي للجهاز الدهليزي

من وجهة نظر سريرية ، تنقسم المكونات التشريحية للجهاز الدهليزي وظيفيًا إلى مكونات محيطية ومركزية. يقع الجزء المحيطي من الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية (الشكل 1 أ) ويتكون من مستقبلات وعقدة ومحاور محيطية للفرع الدهليزي للعصب القحفي الثامن. المكونات المركزية (الشكل 1 ب) هي النواة الدهليزية في النخاع المستطيل وإسقاطات الألياف الدهليزية على المخيخ والحبل الشوكي وجذع الدماغ المنقاري. 1.2

الجهاز الدهليزي المحيطي

توجد مستقبلات الجهاز الدهليزي مع مستقبلات الجهاز السمعي في المتاهة العظمية والغشائية للجزء الصخري من العظم الصدغي (الأذن الداخلية). المتاهة العظمية مقسمة إلى ثلاثة أقسام رئيسية المجالات ذات الصلة: قنوات نصف دائرية ، دهليز و قوقعة. تمتلئ تجويف كل من هذه الهياكل مع perilymph.

في متاهة عظميةتوجد متاهة غشائية تحتوي على 4 هياكل متصلة مملوءة باللمف الباطن تسمى (1) قنوات نصف دائرية ، (2) الرحم ، (3) كيس كروي ، و (4) قناة القوقعة (الشكل 1 أ). تقع القنوات نصف الدائرية داخل القنوات العظمية نصف الدائرية ، والرحم والكيس داخل الدهليز ، وقناة القوقعة في القوقعة العظمية. يتم توجيه كل قناة نصف دائرية بزاوية قائمة على القنوات الأخرى ، أي أنها تقع في ثلاث مستويات. 2 في أحد طرفي كل قناة من القنوات الغشائية نصف الدائرية يوجد امتداد يسمى الأمبولة ، وعلى جانب واحد من كل أمبولة توجد هياكل تسمى القمم السمعية ، كل منها مبطنة بخلايا الشعر الظهارية العصبية الهدبية.

أرز. 1. تمثيل تخطيطي للتشريح العصبي للمكونات الطرفية (أ) والمركزية (ب) للجهاز الدهليزي. (رسم توضيحي لـ Terry Lawrence ، كلية الطب البيطري الإقليمية في فيرجينيا-ماريلاند ، قسم الرسم التوضيحي الطبي الحيوي. بإذن من كلية فيرجينيا-ماريلاند الإقليمية البيطرية ، قسم الرسم التوضيحي الطبي الحيوي.)

تسمى الأمبولة والاسقلوب ، مع نهاية كل قناة نصف دائرية ، أسقلوب أمبولي. نشاط العصب في هذه الخلايا الشعرية مستمر ، بحيث تؤدي حركة الرأس في أي اتجاه للدوران الزاوي إلى إزاحة اللمف الباطن السائل وتغيير التأثير المنشط على القنوات نصف الدائرية عن طريق انحراف خلايا الشعر في التلال الأمبولية المقابلة. تشكل التشعبات للخلايا العصبية للجزء الدهليزي من العصب القحفي الثامن مشابك على خلايا الشعر هذه ، ويحفز انحراف خلايا الشعر الخلايا العصبية الدهليزية. تستجيب ثلاثة أنواع من مستقبلات المشط الأمبولي في الغالب للتسارع والتباطؤ والدوران (أي التوازن الديناميكي) ، ولكن لا يتم تنشيطها بسرعات ثابتة. 1،2 يتم تنظيم القنوات نصف الدائرية بطريقة تجعل الحركة في المستوى الذي ينشط الخلايا العصبية الدهليزية في القمم الأمبولية للقنوات نصف الدائرية في نفس الوقت تمنع الخلايا العصبية في القناة التآزرية على الجانب الآخر من الرأس. يعمل هذا النظام المزدوج والمتكامل لتعصيب القنوات على تنشيط العضلات المقابلة باستمرار المشاركة في الحفاظ على الوضع وفقًا لقوى الجاذبية ، بعد قلب الرأس ، وبالتالي منع الموقف غير الطبيعي. 4

البقعة هي مستقبلات موجودة في أغشية الرحم والكيس (الشكل 1 أ). البقعة من الكيس الكروي موجهة نحو الداخل الطائرة العمودية، في حين أن بقعة الرحم أفقية. سطح كل بقعة مغطى بخلايا الشعر الظهارية العصبية ، والتي تبرز أليافها في الغشاء الحجري الذي يغطي السطح الظهاري العصبي لكل بقعة. تؤدي حركة الغشاء الحجري إلى انحراف أهداب خلايا شعر البقعة ، مما يولد جهد فعل في المنطقة المتغصنة من الخلايا العصبية الدهليزية التي تشكل نقاط الاشتباك العصبي في كل بقعة. 2،3 المستقبلات البقعية للرحم والكيس الكروي توفر إمدادًا مستمرًا لنبضات العصب المقوي ، والتأثير الوظيفي الرئيسي لها هو الحفاظ على التوازن الثابت (الإحساس بالموضع الثابت للرأس فيما يتعلق بقوى الجاذبية) ، بالإضافة إلى الاستجابة للتسارع الخطي المتضمن في الحفاظ على وضع رأسي طبيعي للرؤوس والأجسام. 3

يشكل الفرع الدهليزي للعصب القحفي الثامن روابط شجرية مع الأسقلوب والبقعة ، وتبرز محاورها من خلال الصماخ السمعي الداخلي. توجد أجسام المحاور الدهليزية ثنائية القطب في العقدة الدهليزية (الشكل 1 أ) ، الموجودة في الجزء الصخري من العظم الصدغي. 5

الجهاز الدهليزي المركزي

بعد مغادرة القناة السمعية الداخلية ، تبرز محاور الجهاز الدهليزي في الجزء الجانبي من النخاع المستطيل ، حيث ينتهي معظمها في النواة الدهليزية (الشكل 1 ج) ، بينما يذهب الجزء الأصغر إلى الفص الندبي للقشرة والنخاع المخيخي على طول دعامة المخيخ الذيلية. 2،5 على كل جانب من خط الوسط ، بجانب الجدار الجانبي للبطين الرابع ، هناك أربع نوى دهليزية تشكل المثلث الدهليزي. الخلايا العصبية في هذه النوى هي عصبونات داخلية تثير عمومًا الخلايا العصبية الداخلية المحلية في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. توجد الإسقاطات المهمة سريريًا لنواة الجهاز الدهليزي المركزي بشكل رئيسي في (1) الحبل الشوكي ، (2) الجزء المنقاري من جذع الدماغ ، أو (3) المخيخ. 2.3

نتوءات على النخاع الشوكي

السبيل الدهليزي النخاعي هو الإسقاط الرئيسي للحبل الشوكي ، وينحدر من النوى الدهليزي في النخاع المستطيل إلى جميع القطاعات الحبل الشوكيفي تكوين الحبل البطني على نفس الجانب ، والذي يتمثل تأثيره على الخلايا العصبية الحركية ، بوساطة الخلايا العصبية الداخلية القطعية ، في زيادة تقلص العضلات الباسطة وتثبيط تقلص العضلات القابضة على نفس الجانب مع تثبيط متزامن لانقباض العضلات الباسطة على الجانب الآخر (الشكل 1 ب). وبالتالي ، فإن التأثير العام لتنشيط الجهاز الدهليزي هو زيادة نغمة العضلات التي تتصدى للجاذبية على نفس الجانب وتثبط النغمة وردود الفعل الباسطة على الجانب الآخر. 2.3 هذه المسارات تعزز التنسيق النشاط الحركيالأطراف والرقبة والجذع استجابة لحركات الرأس. يؤدي تلف الجهاز الدهليزي ، الذي يؤدي إلى اختفاء أو تقليل النبضات المقوية الطبيعية ، إلى إثارة غير معارضة للمسار الدهليزي مع الجانب الصحي، مما يؤدي في النهاية إلى إمالة الرأس والجسم في اتجاه الآفة.

إسقاطات على جذع الدماغ

حزمة طولية وسطية . تنحدر الحزمة الطولية الإنسي (MLF) (الشكل 1 ب) من النوى الدهليزي في النخاع المستطيل ، وتتشابك على الخلايا العصبية الحركية السفلية في النوى الحركية للأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس. 3،5 هذا المسار يوفر حركات عين منسقة مع تغير موضع الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، يعد MPP جزءًا من المسار المسؤول عن الرأرأة الفسيولوجية التي تحدث عند اختبار رد الفعل الدهليزي العيني.

مركز تكوين شبكي وقيء: محاور من مشروع النوى الدهليزي إلى مركز التقيؤ في التكوين الشبكي. يشارك هذا المسار في حدوث القيء في داء الحركة / مرض الدهليز. بالنسبة لأمراض الجهاز الدهليزي عند الحيوانات ، فإن القيء ليس نموذجيًا ، على عكس البشر. 1،3،4

الإدراك الواعي للتوازن. من الواضح أن الإدراك الواعي للتوازن له أهمية كبيرة ، إذا حكمنا من خلال الأوصاف اللفظية للاضطرابات في الإدراك المكاني في انتهاك لوظيفة القشرة في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدهليزي. 3،4 المسارات الواردة التي تلعب دورًا في الإدراك الواعي للاضطراب الدهليزي غير مفهومة حاليًا ، ولكن يُعتقد أنها تمتد من مراكز التبديل في المهاد إلى القشرة الزمنية. 4

إسقاطات على المخيخ

محاور دهليزية من النواة الدهليزية ومشروع العقدة الدهليزي في النظام الدهليزي المخيخي (الفص الندري ونواة الخيمة المخيخية) من خلال دعامة المخيخ الذيلية. 2.6 تحافظ هذه المحاور على التنسيق بين حركات العين والرقبة والجذع والأطراف فيما يتعلق بحركات الرأس وأيضًا عندما يكون الرأس ثابتًا.

العلامات السريرية للاضطراب الدهليزي

تسبب أمراض الجهاز الدهليزي اختلالًا في التوازن ووضعية متفاوتة الشدة ، بالإضافة إلى ترنح دهليزي. قد تكون العلامات السريرية نتيجة لخلل في المكون المحيطي أو المركزي للجهاز الدهليزي (الشكل 1 أ و ب). عادة ما تعكس العلامات السريرية للخلل الدهليزي آفة أحادية الجانب ولكنها أحيانًا ثنائية.

السمات السريرية الشائعة لأمراض الجهاز الدهليزي

الأمراض التي تؤثر على المكونات الطرفية أو المركزية للجهاز الدهليزي مصحوبة بمجموعة من العلامات السريرية الأساسية ، غالبًا ما تكون مرئية من الجانب أو سببها بسهولة الفحص العصبي (الجدول 1).

علامة سريرية	الوصف والتعليقات
اضطراب وضع الرأس	أمالة الرأس؛ الانحراف البطني لأذن واحدة. تنحرف الأذن عادةً إلى الجانب الذي توجد فيه المنطقة المصابة.
رأرأة مرضية	هناك رأرأة متقطعة ذات مراحل سريعة وبطيئة محددة جيدًا. يمكن أن تكون حركات العين غير الطبيعية أفقية أو دورانية أو رأسية.
الحول الدهليزي	عادة ما يكون الحول الموضعي البطني أو البطني الجانبي (تدلي مقلة العين) على نفس الجانب مثل المنطقة المصابة من الجهاز الدهليزي ظاهرًا فقط عندما يتم تمديد الرأس والرقبة.
ترنح الدهليزي	ثني العنق والجذع ، مع الجانب المقعر المقابل للجانب حيث توجد المنطقة المصابة. الميل إلى الاتكاء على الأشياء ، أو السقوط ، أو التدحرج ، أو التحرك في دائرة مع الدوران في اتجاه الآفة

أمالة الرأس

إمالة الرأس (مقاطع الفيديو 1 و 2) هي انتهاك للموقف بسبب فقدان جانب واحد لهجة عضلات الرقبة التي تتعارض مع الجاذبية. يمكن أن تختلف درجة انحراف الأذن في الاتجاه البطني من بضع درجات إلى 45 درجة. يتوافق اتجاه الانحراف البطني للأذن في معظم الحالات مع الجانب الذي توجد عليه المنطقة المصابة من الجهاز الدهليزي ، باستثناء حالات الاضطراب الدهليزي المتناقض.

فيديو. 1. إمالة الرأس.

فيديو. 2. إمالة الرأس. متلازمة الدهليز المركزية.

رأرأة.

فيديو 5. رأرأة. شلل العصب الوجهي.

الرأرأة هي حركة عين إيقاعية لا إرادية. يمكن أن تكون ذات طبيعة فسيولوجية أو مرضية. تتميز الأشكال الأكثر شيوعًا للرأرأة الفسيولوجية والمرضية المستحثة في الممارسة البيطرية بحركات العين الموجهة غير المتكافئة ، وبالتالي تنتمي إلى النوع التشنجي من الرأرأة. 1،2 رأرأة متقطعة لها مراحل مميزة سريعة وبطيئة. عند وصف رأرأة التشنج ، عادة ما يتم تصنيفها وفقًا لاتجاه حركة مقلة العين (أفقيًا ، رأسيًا ، دورانيًا) ، ووفقًا لاتجاه الحركة خلال المرحلة السريعة.

رأرأة فسيولوجية. في الحيوانات السليمة ، يؤدي دوران الرأس إلى حدوث رأرأة متقطعة في مستوى الدوران ، بحيث يتوافق اتجاه المرحلة السريعة مع اتجاه الدوران. اتجاه المرحلة البطيئة المحددة بوضوح لحركة مقل العيون هو عكس اتجاه دوران الرأس. الغرض من هذا التفاعل الفسيولوجي ، المسمى رد الفعل الدهليزي العيني ، هو الحفاظ على استقرار الصورة على شبكية العين من أجل تحسين أداء الجهاز البصري. 3 لكي يعمل هذا النظام ، تدخل نبضات بدء واردة من القنوات نصف الدائرية إلى نوى الدهليز على طول المسار الهابط. ترتبط النوى الدهليزية ببعضها البعض مع نوى الحركة الجسدية التي تتحكم في تقلصات عضلات العين وتقع في جذع الدماغ (نوى العصب المحرك للعين ، العصب القوقعيويخفف العصب) من خلال MPP (الشكل 1 ب). عندما يتحرك الرأس ، تصل نبضات واردة مترابطة من القنوات شبه الدائرية المقترنة الموجودة في مستوى الحركة إلى النوى الدهليزي ثم عبر MPP ، لتنسيق وتنسيق حركات العين. 1.2

رأرأة مرضية. لوحظ رأرأة مرضية عندما يكون الرأس ثابتًا أو في وضع محايد يسمى رأرأة عفوية أو رأرأة في حالة راحة. يمكن أيضًا تحريض الرأرأة المرضية في حالة عدم وجود رأرأة أثناء الراحة ، عندما يتم تحريك الرأس إلى أوضاع معينة ، على سبيل المثال ، عند وضع الحيوان على ظهره ؛ وهذا ما يسمى الرأرأة الموضعية (المرضية). 1،2 رأرأة مرضية تحدث بسبب اضطراب أحادي الجانب للتأثير المثير للخلايا العصبية الدهليزية على النوى الحركية للعضلات خارج العين (CN III ، IV ، VI) ، ثنائية عادة. قد تكون الرأرأة العفوية قصيرة العمر ، حيث غالبًا ما تعوضها الحيوانات بسرعة عن طريق تثبيت النظرة الطوعية ، خاصةً إذا كان سبب الرأرأة العفوية هو تلف الجهاز الدهليزي المحيطي.

الحول الدهليزي (الموضعي)

فيديو. الحول الدهليزي (الموضعي).

الحول الدهليزي هو انتهاك للوضع ، يتجلى في شكل انحراف بطني أو بطني جانبي لمقلة العين ، ونتيجة لذلك ، عندما يتم شد الرقبة والرأس ، تكون الصلبة من الجانب الظهري أكثر وضوحًا عند تقييم رد الفعل المقوي لمقلة العين. رقبة. بعد إعادة الرأس إلى الوضع المحايد ، يختفي الحول الدهليزي. يتطور الحول الدهليزي على نفس جانب هزيمة الجهاز الدهليزي.

ترنح الدهليزي

السمة المميزة للرنح الدهليزي هي طبيعته غير المتماثلة. في الحيوانات المصابة ، هناك ميل إلى الاتكاء على الأشياء ، أو السقوط ، أو التدحرج أو التحرك في دائرة في اتجاه الآفة. عادة ما يكون الخلل الدهليزي مصحوبًا بحركة في دوائر بنصف قطر دوران صغير. قد يتأرجح الرأس والجذع ، ويتخذ الحيوان وضعية بأطراف متباعدة على نطاق واسع. ينشأ عدم التناسق في الرنح الدهليزي من تغيير في التأثير الفسيولوجي للمسار الدهليزي الشوكي ، كما هو موضح سابقًا (الشكل 1 ب).

التمايز السريري للآفات المركزية والمحيطية للجهاز الدهليزي

بعد اكتشاف أي من هذه السمات الشائعة (إمالة الرأس ، الرأرأة ، ترنح الدهليزي ، الحول الموضعي) ، فإن الخطوة الأولى هي محاولة العثور على مصدر المشكلة في المكون المحيطي أو المركزي للجهاز الدهليزي (الجدول 2). يتطلب التشخيص والعلاج النهائي للاضطرابات المركزية بشكل عام إجراءات تشخيصية وعلاجية أكثر تكلفة وعدوانية. غالبًا ما يكون تشخيص الأسباب الشائعة لمرض الدهليز المركزي ضعيفًا. باستثناء الأورام الخبيثة في قناة الأذن ، عادةً ما يكون لاضطرابات الدهليز المحيطية تشخيص جيد ويتم تشخيص هذه الاضطرابات بسهولة باستخدام المعدات والطرق المتاحة والمألوفة لدى الممارسين البيطريين.

الجدول 2. تمايز العلامات السريرية للأمراض الدهليزية المحيطية والمركزية

علامات طبيه	اضطراب الدهليز المحيطي	الاضطراب الدهليزي المركزي
أمالة الرأس	إلى جانب الهزيمة	على أي حال
رأرأة مرضية	- لا يتغير الاتجاه عند تغيير موضع الرأس - أفقيًا أو دورانيًا - يتم توجيه الحركة أثناء المرحلة السريعة في الاتجاه المعاكس من حيث توجد المنطقة المتأثرة>	- قد يتغير الاتجاه مع تغير موضع الرأس - أفقيًا أو دورانيًا أو رأسيًا
ردود الفعل الوضعية	بخير	منتهكة على الجانب حيث توجد المنطقة المصابة
اضطرابات العصب القحفي	± CN VII على الجانب الذي توجد فيه المنطقة المصابة	± CN V-XII على الجانب الذي توجد فيه المنطقة المصابة
	± ألياف ما بعد العقدة	± ألياف قبل العقدة (نادرة)
الوعي	بخير في اضطراب حاد- ارتباك	الحالة من العادي إلى الغيبوبة

العلامات السريرية للاضطراب الدهليزي المحيطي

أرز. 2. متلازمة هورنر.

لا يؤثر مرض الدهليز المحيطي على درجة الحس العميق العام ؛ وبالتالي ، يؤدي المرض المحيطي إلى ترنح غير متماثل وفقدان التوازن في الغياب الواضح للشلل الجزئي أو اضطرابات التحسس التحسسي. مع الاضطرابات الدهليزية المحيطية ، من الممكن حدوث رأرأة أفقية أو وضعية أو رأرأة متقطعة دورانية ، بينما يتم توجيه الحركات في المرحلة السريعة في الاتجاه المعاكس للآفة. مع جميع أنواع الرأرأة المرضية ، لا يتغير اتجاه الحركة عندما يتغير موضع الرأس. على الرغم من أن هذه المشكلة مثيرة للجدل ، إلا أنه يُعتقد عمومًا أن الرأرأة الرأسية تحدث نادرًا (أو لا تحدث على الإطلاق) في أمراض الدهليز المحيطية. 2،7 مع أمراض الدهليز المحيطية ، من الممكن حدوث تلف في العصب الوجهي والتعصيب الودي التالي للعقدة (متلازمة هورنر) في الرأس. يرتبط كل من هذين الجهازين العصبي ارتباطًا وثيقًا بالأذن الداخلية والمستقبلات الدهليزية.

مرض الدهليز المحيطي الثنائي

في بعض الأحيان هناك اضطرابات الدهليزي المحيطية الثنائية ، والتي تتميز سريريًا بغياب إمالة الرأس والرأرأة المرضية وغياب المنعكس الدهليزي البصري بسبب حقيقة أن المعلومات من المستقبلات الدهليزية تتوقف عن التدفق من كلا الجانبين. عادة ما تنحني الحيوانات المصابة وتتحرك بتردد وقد تسقط في أي اتجاه. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك تأرجح في الرأس من جانب إلى آخر بسعة كبيرة ومحاولات للحفاظ على تثبيت النظرة. هذه الحالة أكثر شيوعًا في القطط ، مع اختلالات واضحة غالبًا ما تكون طفيفة. 1.2

المظاهر السريرية لمرض الدهليز المركزي

غالبًا ما تؤدي هزيمة منطقة الجسر والنخاع المستطيل إلى اضطرابات إقليمية لا تقتصر على عصب أو نواة معينة. وهكذا ، فإن هزيمة منطقة النوى الدهليزية تلتقط أيضًا تشكيل شبكي، بما في ذلك التحفيز الشائع (OP) والخلايا العصبية الحركية المركزية (CDN) للمسارات الهابطة في المادة البيضاء ، ونظام التنشيط الشبكي (RAS) والخلايا العصبية الحركية الطرفية (PDN) للعصب القحفي V-XII. وهكذا ، فإن الأعراض الدهليزية ، مصحوبة بانخفاض مستوى الوعي (RAS) ، شلل نصفي تشنجي (انتهاك) مسار تنازلي CDN) ، واضطرابات العصب القحفي V-XII ، أو اضطرابات التحسس العام (مسارات OP الصاعدة) على نفس جانب الاضطرابات الدهليزية ، يجب اعتبارها علامة على اضطراب دهليزي مركزي. 2،7 إن وجود نصفي أو رباعي الفصوص في حيوان مصاب بأعراض دهليزية هو المؤشر الأكثر موثوقية لاضطراب الجهاز الدهليزي المركزي. 2.7 بالإضافة إلى ذلك ، الرأرأة العمودي العفوي أو الرأرأة المرضية التي تغير الاتجاه (على سبيل المثال ، من الأفقي إلى الرأسي مع تغيير في وضع الرأس) تشير إلى مرض الدهليزي المركزي. 1.2

مرض الدهليزي المتناقض (المركزي)

في بعض الأحيان ، يعاني المرضى من إمالة الرأس وفقدان التوازن مع حدوث انتهاك متزامن لردود الفعل الوضعية من الجانب المعاكس لاتجاه ميل الرأس. يشير وجود مثل هذه العلامات السريرية المحددة إلى حدوث تلف في دعامة المخيخ الذيلية أو الفص العقدي الندفي للمخيخ من الجانب المقابل للجانب الذي يميل إليه الرأس. 2.6 تسمى هذه الحالة بالمرض الدهليزي المتناقض وتشير دائمًا إلى خلل وظيفي في الجهاز الدهليزي المركزي. المفارقة هي أن اتجاه إمالة الرأس لا يتوافق مع الاتجاه المتوقع في المرض المركزي.

اضطرابات الدهليز المحيطية

بالإضافة إلى التاريخ التفصيلي لأخذ التاريخ والفحص العصبي ، تُستخدم طرق مثل تنظير الأذن والخزعة لتشخيص اضطرابات الجهاز الدهليزي المحيطي.

فيديو. معيار. تنظير الأذن في الهواء.

هذه الإجراءات التشخيصية أسهل بكثير في تنفيذها تخدير عميقأو التخدير. التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هما أيضًا طريقتان مهمتان لتشخيص وتوصيف أمراض الجهاز الدهليزي المحيطي ، 8-13 ومع ذلك ، يمكن الكشف عن معظم الاضطرابات التي تسبب الخلل الدهليزي المحيطي وعلاجها دون استخدام هذه الصور. التقنيات..

أرز. 3. خوارزمية لتشخيص مرض الدهليز المحيطي. CT - الاشعة المقطعية؛ DD - التشخيص التفريقي. التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ VSO - داخلي / التهاب الأذن الوسطى؛ الموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية.

يلخص الجدول 3 الأسباب الشائعة لاضطرابات الدهليز المحيطية.

الجدول 3. الأسباب الشائعة لأمراض الجهاز الدهليزي حسب أنواع الحيوانات

التصنيف DAMNIT	أمراض معينة	كلاب	القطط
التشوهات	مرض الدهليزي الخلقي	x	x
الأيض	قصور الغدة الدرقية	x	x
ورم	أورام قناة الأذن الأولية الورم الليفي العصبي في الجهاز الدهليزي	x	x
معدي / التهابي	التهاب الأذن الوسطى / داخلي (OI) الاورام الحميدة في البلعوم الأنفي والبلعوم الأنفي	x	x
مجهول السبب	مرض الدهليزي مجهول السبب (التهاب العصب الدهليزي)	x	x
إصابة	إصابة الأذن الداخلية	x	x
سامة	الأدوية السامة للأذن (الجهازية والمحلية)	x	x

مرض الدهليزي الخلقي

الخلل الدهليزي الخلقي الموصوف في الكلاب الأصيلة سلالات مختلفة، بما في ذلك Dobermans و Beagles و Cocker Spaniels و Akita Inu وسلالات القطط الشرقية في الغالب مثل Siamese و Tonkin و Burmese. 14.15

عادة ما تكون العلامات السريرية واضحة منذ الولادة أو تتطور في الأسابيع الأولى من الحياة ، والسبب غير معروف عادة ، ولا يوجد علاج. تم وصف حالات منعزلة من الخلل الدهليزي الثنائي في بعض السلالات. في بعض الحيوانات ، تختفي الأعراض تلقائيًا ، بينما في حيوانات أخرى ، يبقى ميل الرأس الدائم المتبقي. عادة ، يمكن للحيوانات أن تعوض بشكل جيد عن هذا الخلل الدهليزي. قد تترافق هذه الحالة مع الصمم أو التشوهات الخلقية الأخرى بدرجات متفاوتة. وبالتالي ، في مثل هذه الحالات ، يمكن الإشارة إلى قياس جذع الدماغ السمعي الذي أثار إمكانات لتقييم السمع.

قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية سببًا في اعتلال الأعصاب القحفي المحيطي الأحادي والقليل من الأعصاب التي تؤثر على CN VIII وغالبًا أيضًا CN VII. قد يكون للكلاب المصابة أيضًا أعراض مرتبطة بضعف الأطراف مع ارتخاء العضلات مما يشير إلى اعتلال الأعصاب الأكثر عمومية. يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى اعتلال الأعصاب المحيطية في الأعصاب القحفية بسبب الضغط عند الخروج من الثقبة المقابلة في الجمجمة نتيجة لتنكس الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون تطور المرض الدهليزي في قصور الغدة الدرقية حادًا أو مزمنًا. 16 يعتمد التشخيص على انخفاض T4 و T4 المجاني وهرمون تحفيز الغدة الدرقية المرتفع (TSH). بعد بضعة أشهر من العلاج التعويضي بهرمون الثيروكسين ، عادة ما يحدث التحسن.

أورام الأذن

تتطور الأورام الأولية في الأذن من أنسجة الأذن أو القناة السمعية الخارجية أو الأذن الوسطى أو الداخلية. قد تسبب أورام الأذن اضطرابات دهليز محيطية بسبب الضغط المباشر أو تسلل هياكل المتاهة ، أو الهياكل العصبيةالجهاز الدهليزي المحيطي ، أو بشكل غير مباشر بسبب الاستجابة الالتهابية التي تسببها. تشمل أورام الأذن الأولية الأكثر شيوعًا في الحيوانات الصغيرة المرتبطة بالاضطرابات الدهليزية المحيطية الورم الحميد الصمغي / الورم الحميد ، الورم الحميد الدهني / الورم الحميد ، السرطان مجهول السبب ، سرطان الخلايا الحرشفية ، والورم الليمفاوي القطط. 18.19

في بعض الأحيان يكون هناك ورم ليفي عصبي دهليزي (ورم شفاني) نشأ من العصب الدهليزي القوقعي ، ولكنه نادر الحدوث. غالبية (85٪) من أورام الأذن في القطط لها نمط ظاهري خبيث ، بينما 60٪ من أورام الأذن في الكلاب خبيثة. 18،19 التشخيص غالبًا ما يكون واضحًا في الفحص البصري للأذن أو تنظير الأذن ؛ يُنظر إلى هذه الأورام على أنها كتل غير منتظمة السطح أو مائلة أو سليلة الشكل أو متقرحة تقع على الأذين ، داخل الصماخ السمعي الخارجي أو المثانة الطبلي.

فيديو. تنظير الأذن. ورم في قناة الأذن.

في بعض الأحيان تكون الأورام مصحوبة بتورم مرئي وملموس للأنسجة الرخوة حول الأذن.
يمكن إجراء خزعة موجهة بواسطة تنظير الأذن لتأكيد التشخيص.

قبل الاستئصال الجراحي للورم أو العلاج الإشعاعي ، يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى انتشار الورم منذ ذلك الحين تشكيلات مماثلةقد تغزو الأنسجة الرخوة المجاورة للرأس أو عظام الجمجمة أو جذع الدماغ. 20 علامات تحلل أنسجة العظامغالبًا ما يتم ملاحظة المثانة الطبلي أو الجزء الصخري من العظم الصدغي في الصور مع الأورام أكثر من الأمراض الالتهابية. وهكذا ، مع ظهور علامات انحلال العظم الأشعة السينيةأو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي باعتباره التشخيص التفريقي الرئيسي يجب اعتباره ورمًا في الأذن. الطريقة المفضلة هي الاستئصال الجراحي الجذري للورم ، ولكن أولي أو إضافي علاج إشعاعييمكن أن تكون فعالة أيضًا. 19 للتخفيف المؤقت لبعض العلامات السريرية ، يمكن استخدام بريدنيزون (0.5-1 مجم / كجم يوميًا عن طريق الفم).

التهاب الأذن الوسطى / داخلي

التهاب الأذن الوسطى / الداخلي (OI) هو السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الدهليز المحيطية في الكلاب والقطط وقد يمثل ما يقرب من 50 ٪ من جميع حالات الاضطرابات الدهليزية المحيطية في الكلاب. 14،21 من المهم أن نتذكر أن التهاب الأذن الوسطى لا يسبب في حد ذاته أعراض الدهليزي. يؤكد وجود تشوهات مميزة للاضطراب الدهليزي المحيطي تلف الأذن الداخلية. 1.22 VSO هو السبب الأكثر شيوعًا للاضطرابات في الأجزاء المحيطية من الأعصاب القحفية السابع والثامن على نفس الجانب ، في وقت واحد مع حدوث انتهاك للخلايا العصبية الودي بعد العقدة التي تتجه إلى الرأس (متلازمة هورنر). 2.22

في الحيوانات المصابة بالضمور العضلي الشوكي ، قد تكون الأعراض الدهليزية المحيطية مصحوبة أو تحدث بعد أعراض غير عصبية مرتبطة بعدوى الأذن الخارجية والوسطى ، مثل اهتزاز الرأس أو ألم المفصل الصدغي الفكي أو ألم الطبلة أو تسرب قناة الأذن. ثبت أن التهاب الأذن الوسطى 21،22 من المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الخارجية المزمن ويتطور في 50 إلى 80 ٪ من الكلاب المصابة بالتهاب الأذن الخارجية المزمن. 23 الوسائل الرئيسية لتشخيص WAS هي تنظير الأذن الدقيق ، والفحص البصري للمثانة الطبلة ، وبضع الطبلة. قد يكون التشخيص التنظيري للأذن لـ WAS معقدًا بسبب إعادة التشكيل المزمن للقناة السمعية الخارجية (تضخم ، تضيق) التي تتداخل مع تصور الغشاء الطبلي وأخذ عينات من تجويف الأذن الوسطى.

أرز. 4. التصوير بالرنين المغناطيسي. صور مرجحة T2 على مستوى المثانة الطبلي للكلب مع أعراض الاضطراب الدهليزي المحيطي على الجانب الأيمن وتورم واضح في الأنسجة الرخوة في قاعدة الأذن اليمنى. يُلاحظ تضخيم الإشارة في كل من أنسجة المثانة الطبلي والأنسجة الرخوة حول القناة السمعية.

بالإضافة إلى ذلك ، غشاء طبلي سليم أو طبيعي ظاهريًا أو العرض العاديلا تستبعد القناة السمعية الخارجية إمكانية SVO. تم الإبلاغ عن أنه في 70٪ من حالات SIR في الكلاب ، ظل الغشاء الطبلي سليمًا. 23 يمكن أن توفر الأشعة السينية للمثانة والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي معلومات تشخيصية مؤكدة ، مثل تراكم السوائل أو الأنسجة الرخوة في الفقاعة الطبلة وغالبًا ما تحدث تغيرات تفاعلية أو إعادة تشكيل ثانوية في الأذن الوسطى والداخلية (التصلب ، سماكة المثانة أو تحللها ، تكلس) أو تضيق). القناة السمعية الخارجية) اعتمادًا على مدى مزمن العملية. 10-12

أرز. 5 أ. تكلس قناة الأذن (يشار إليها بالسهام).
أرز. 5 ب. تجاويف الأسطوانة. تم التقاط الصور والفم مفتوح.

تم الإبلاغ عن أن التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية من الأشعة السينية في تقييم المثانة الطبلي في حالات SIRS. 10،12،13 عند أخذ سلسلة من الأشعة السينية ، بالإضافة إلى المناظر الجانبية والظهرية المركزية ، يمكن التقاط الفك المفتوح rostrocaudal والآراء المائلة. يتم أيضًا وصف تقنيات الموجات فوق الصوتية لتحديد السوائل في المثانة الطبلي بشكل فعال. 13 من مزايا الموجات فوق الصوتية فوق الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أن المثانة الطبلة يمكن تصورها بشكل مرض دون تخدير.

يتكون العلاج الطبي لـ SVR و PSSO من شطف وتنظيف الأذن المصابة من أي إفرازات ومواد مدمرة تحت التخدير ، دورة من 4-8 أسابيع من مضاد حيوي واسع النطاق (أفضل من خلال نتائج الثقافة وتحديد مدى حساسية المضادات الحيوية ) ، وتحديد العوامل المؤهبة والعلاج ، وكذلك العلاج المضاد للالتهابات (موضعي أو جهازي). 21 ، 24 ، 25 يجب توخي الحذر عند تنظيف الأذن عند استخدام محاليل أي دواء يحتمل أن يكون سامًا للأذن. المحلول الملحي المعقم (0٪) أو الماء المعقم متوفر بسهولة وغير مكلف وغير سام ، وفي معظم الحالات يكون استخدامها لغسل الأذن كافياً.

يمكن أن تنتشر التهابات الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى إلى الكالفاريا ، مما يتسبب في تكوين الخراج والتهاب السحايا والدماغ الجرثومي. 26 تشير العلامات السريرية في مثل هذه الحالات إلى اضطراب دهليزي مركزي ، ولكن تسبقه أحيانًا أعراض دهليزية محيطية. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية تنضير جراحية شديدة والعلاج بالمضادات الحيوية بالحقن.

يجب النظر في قطع عظم المثانة أو استئصال قناة الأذن بالكامل في حالة عدم الاستجابة للعلاج ، أو تكرار الأعراض السريرية على الرغم من العلاج المناسب ، أو إعادة تشكيل قناة الأذن في المرحلة النهائية المزمنة. بشكل عام ، في علاج ناجحتعوض الحيوانات المصابة بـ SIRS عن الخلل الوظيفي الدهليزي المتبقي وتتعافى ، لكن شلل الوجه قد يكون دائمًا وقد يتطور كمضاعفات للعلاج الجراحي.

السلائل الأنفية والبلعومية

تتطور الاورام الحميدة الملتهبة من بطانة تجويف الطبلة أو قناة الأذن أو البلعوم وهي أكثر شيوعًا في القطط منها في الكلاب. عادة ما تكون الاورام الحميدة الالتهابية أحادية الجانب وهي أكثر شيوعًا في القطط الصغيرة (1-5 سنوات من العمر). في بعض الأحيان ، تسبق الأعراض الدهليزية أعراض مرض مزمنقمة الجهاز التنفسيوالبلعوم أو الأذن. عادة ما يتم تشخيص الزوائد اللحمية بسهولة أثناء تنظير الأذن وفحص تجويف الفم (فيديو. تنظير الأذن. إزالة السلائل في قطة). في بعض الحالات ، قد يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء تشخيص أو توثيق دليل على وجود آفة في الأذن الوسطى عند التخطيط للعلاج. في حالة عدم وجود تلف في التجويف الطبلي ، عادة ما تتم إزالة الأورام الحميدة بنجاح من خلال تجويف الفمأو الصماخ السمعي الخارجي عن طريق الاقتلاع ، لكن معدل التكرار في هذه الحالة يصل إلى 30-40٪. مع الاستئصال الجراحي عن طريق قطع العظم للمثانة الطبلية / استئصال قناة الأذن ، لا يتجاوز معدل الانتكاس 10٪. 27 التعقيد استئصال جراحييمكن أن تصبح السلائل أعراض دهليزية ومتلازمة هورنر وشلل جزئي في الوجه. عادة ما تكون هذه المضاعفات مؤقتة. 19

أرز. 7. التصوير بالرنين المغناطيسي لقطط مع أعراض دهليزية محيطية ناتجة عن ورم في الأذن الوسطى والبلعوم الفموي (يشار إليه بالسهام).

فيديو. إزالة الورم الحميدي من القط.

مرض الدهليز المحيطي مجهول السبب للكلاب والقطط. مرض دهليز الشيخوخة. التهاب العصب الدهليزي

الاضطراب الدهليزي المحيطي مجهول السبب هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للاضطراب الدهليزي المحيطي في الكلاب سبب مشتركالخلل الدهليزي المحيطي أحادي الجانب مفرط الحدة (إمالة الرأس ، ترنح ، رأرأة أفقية أو دورانية) في الكلاب والقطط. على الرغم من أن المرض يمكن أن يحدث في الكلاب في أي عمر ، إلا أن الحيوانات الأكبر سنًا يبدو أنها مهيأة للإصابة به ، ومن غير المعتاد أن تصاب الكلاب التي تقل أعمارها عن 5 سنوات بالمرض. في كل من الكلاب والقطط ، يظهر المرض الدهليزي المحيطي مجهول السبب بعلامات سريرية على ضعف الجهاز الدهليزي المحيطي فقط ؛ لا تعاني الحيوانات المصابة من شلل في الوجه أو متلازمة هورنر ما بعد العقدة. في دورة حادة أعراض مرضيةشديدة (متدحرجة ، متساقطة) ، قد تتقيأ بعض الحيوانات.

الاختلاف الطفيف في مرض الدهليز المحيطي القطط مجهول السبب هو أن المرض يمكن أن يتطور في أي عمر ، وهو أكثر شيوعًا في القطط التي تعيش خارج المنزل خلال أشهر الصيف والخريف ، وفي بعض الأحيان يكون مصحوبًا بأعراض دهليزية محيطية ثنائية. 1،2،28 يتم تشخيص مرض الدهليزي مجهول السبب من خلال استبعاد الأسباب الأخرى للاضطراب الدهليزي المحيطي. عادة ما تكون نتائج التشخيص البصري للجهاز الدهليزي المحيطي في الحيوانات المصابة بهذا المرض طبيعية. سبب المرض غير معروف ، على الرغم من أنه غالبًا ما يُقارن بالتهاب العصب الدهليزي عند البشر ، والذي يمكن أن يحدث بسبب المستضدات الفيروسية. 3.4

يمكن استخدام الديازيبام لتأثيراته المهدئة. مع SVR المخفي ، فإن الوصفة التجريبية لها ما يبررها المضادات الحيوية الجهازيةطيف واسع من العمل. تظهر أولى علامات التحسن في غضون 3-5 أيام ، ويحدث التعافي في غضون 2-3 أسابيع. قد تبقى إمالة الرأس

العلاج داعم بشكل رئيسي. يتم تسريع التعويض عن الاضطراب الدهليزي بشكل كبير إذا تم تشجيع الحيوانات على المشي ومساعدتها على القيام بذلك. لا يوجد دليل على فعالية العلاج الطبي للأعراض ، مثل العلاج المضاد للالتهابات بالكورتيكوستيرويدات أو الأدوية غير الستيرويدية ، و مضادات الهيستامينضد دوار الحركة لتسريع الشفاء في هذه العملية المرضية. في بعض الحالات ، يحدث الانتكاس.

السمية الأذنية

ثبت أن العديد من الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، والفوروسيميد ، والأدوية المضادة للسرطان التي تحتوي على البلاتين ، والساليسيلات ، والعديد من المواد الخافضة للتوتر السطحي ، ومحاليل الكحول ، سامة للأذن عند إعطائها بالحقن أو موضعيًا في حالة تلف طبلة الأذن. 29 ترجع السمية الأذنية لمعظم المركبات إلى إحداث تلف أو موت مستقبلات الظهارة العصبية (الشعر) في التيه الغشائي. المظاهر السريرية للتسمم الأذني تعتمد على الأدوية ، ومتغيرة بدرجة كبيرة في شدتها ، وقد تشمل الصمم الحسي العصبي واضطراب الدهليز. في معظم الحالات ، يستمر الصمم الناتج ، بينما قد تتحسن الأعراض الدهليزية أو تختفي. ضع في اعتبارك أن معظم سدادات الأذن المتاحة تجاريًا العوامل المضادة للجراثيموحلول التنظيف المعتمدة ل تطبيق محلي، يحتوي على واحد أو أكثر من المكونات التي يحتمل أن تكون سامة للأذن. في حالات تمزق الغشاء الطبلي المؤكدة أو المشتبه بها ، يجب تجنب أي دواء علاجي مع إمكانية تسمم الأذن. قد يكون من الضروري قياس الإمكانات السمعية المحرضة في جذع الدماغ لتأكيد الصمم الحسي العصبي المكتسب.

الاضطرابات الدهليزية المركزية

في الحالة التي تشير فيها العلامات السريرية إلى توطين الآفة في الجهاز الدهليزي المركزي ، من الضروري القيام بمزيد من العدوانية والتوغل دراسات تشخيصية(التشخيصات التصويرية القائمة على الشرائح مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتحليل السائل الدماغي النخاعي ، والأمصال و التحليل الجينيوقياس الإمكانات السمعية المحرضة في جذع الدماغ).

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أداة التشخيص المفضلة للمرضى الذين يعانون من الاضطراب الدهليزي المركزي. في مراجعة بأثر رجعي لاضطرابات الدهليز في الكلاب ، تم العثور على مورفولوجيا الدماغ في 100 ٪ من الحالات مع وجود دليل سريري على الاضطراب الدهليزي المركزي الذي تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فيه. 8

مع استثناءات قليلة ، العديد من الأسباب الشائعة لمرض الدهليزي المركزي (الجدول 4) في غياب التشخيص في الوقت المناسبويمكن أن تؤدي العلاجات إلى زيادة مفاجئة وشديدة في الأعراض العصبية أو الوفاة.

الجدول 4. الاضطرابات الدهليزية المركزية في الكلاب والقطط

التصنيف DAMNIT	أمراض معينة
التشوهات	الخراجات العنكبوتية الرباعية التوائم تشوه في الجزء الذيلي من العظم القذالي استسقاء الرأس
الأيض	قصور الغدة الدرقية * (± نوبة قلبية)
طعام	نقص الثيامين
الأورام	الأورام الأولية داخل الجمجمة * الورم السحائي ، الورم الدبقي ، الورم الأرومي النخاعي ، أورام الضفيرة المشيمية ، الأورام اللمفاوية الأورام النقيلية
معدي / التهابي	الفيروسي - مرض الكلاب ، التهاب الصفاق المعدي للقطط. جرثومي - خراجات ، حمى روكي ماونتين المبقعة ، داء إيرليخ ، داء البارتونيلات البروتوزوان - داء المقوسات ، مرض نيوسبوروس الفطريات - cryptococcosis ، blastomycosis ، أخرى التهاب السحايا غير المعدي - التهاب السحايا الورمي الحبيبي ، التهاب السحايا الناخر
إصابة	إصابة جذع الدماغ
سامة	ميترونيدازول *
الأوعية الدموية	أمراض القلب والأوعية الدموية *

* نوقشت في هذا المقال.

قصور الغدة الدرقية

في حالات نادرة ، يصاحب قصور الغدة الدرقية في الكلاب أعراض تلف في الجهاز الدهليزي المركزي والجهاز الدهليزي المخيخي. 30،31 العديد من الكلاب (70 ٪) التي تعاني من مضاعفات دهليزية مركزية لقصور الغدة الدرقية ليس لديها أي علامات سريرية أخرى لقصور الغدة الدرقية بخلاف العلامات العصبية. 30 ومع ذلك ، فإن الكيمياء الحيوية في الدم من الكلاب المصابة تظهر عادة مستويات مرتفعة من الكوليسترول والدهون الثلاثية. من المحتمل أن تكون طبيعة الاضطراب الدهليزي المركزي المرتبط بقصور الغدة الدرقية متعددة العوامل وتشمل احتشاء نقص تروية نتيجة لتصلب الشرايين الوعائي وإزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي (CNS). قد تكون نتائج التصوير القحفي 30،32 في هذه الكلاب طبيعية أو تظهر علامات احتشاء. يتم التشخيص عن طريق T4 المنخفض ، و T4 المجاني ، و TSH المرتفع ، مع استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للاضطراب الدهليزي المركزي. العلاج بالهرمونات البديلة الغدة الدرقيةيعطي تحسنا سريعا في غضون أيام قليلة.

أورام تجويف الجمجمة

تميل الأورام السحائية ، وهي أكثر أورام الجمجمة الأولية شيوعًا في الكلاب والقطط ، إلى التطور على طول السطح الجانبي والبطني لمنطقة المخيخ والنخاع المستطيل. غالبًا ما تتطور أورام الضفيرة المشيمية أيضًا في منطقة زاوية المخيخ والبطين الرابع. 34 يمكن أن يتطور الورم الدبقي في أي مكان في حمة جذع الدماغ. في مثل هذه الحالات ، تكون الأعراض الدهليزية المركزية شائعة وقد تكون ناتجة عن زيادتها الضغط داخل الجمجمةأو ضغط أو إنبات الورم في النواة الدهليزية أو استسقاء الرأس الانسدادي أو فتق الدماغ بسبب ضغط الأنسجة الموجودة داخل ورم الدماغ. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة المفضلة لإجراء تشخيص افتراضي داخل الجمجمة للأورام داخل الجمجمة ، حيث يتسبب التصوير المقطعي المحوسب في زيادة صلابة الإشعاع ، والتي يمكن أن تتداخل مع تصور الآفات الصغيرة في المخيخ ، والبطن ، والنخاع المستطيل.

إن خصائص التصوير بالرنين المغناطيسي للأورام داخل الجمجمة الشائعة في الكلاب والقطط معروفة جيدًا (الشكل 8) ويمكنها في كثير من الأحيان التنبؤ بدقة بالنوع النسيجي للورم دون استخدام التقنيات الغازية. 35-37 ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي للأورام داخل الجمجمة يتطلب خزعة من الورم. على الرغم من أن تحليل السائل الدماغي النخاعي يظهر تغيرات غير نوعية ، في سرطان الضفيرة المشيمية وسرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ، متقشر خلايا سرطانية. 34 في حالات الأورام تحت البطيني ، من المرجح أن يعتمد التشخيص على النوع النسيجي للورم ، وشدة الخلل الوظيفي العصبي المرتبط بالورم ، والموقع التشريحي العصبي للأورام ومدى الورم ، ونوع العلاج.

على الرغم من وجود القليل من الأدلة في الأدبيات حول مؤشرات الإنذار الموضوعية في الأورام تحت البطيني ، إلا أن التكهن يعتبر بشكل عام ضعيفًا مقارنة بالأورام فوق البطينية. عادةً ما يكون تشخيص الأورام داخل المحور (الورم الدبقي) أسوأ من الأورام خارج المحور (الورم السحائي ، ورم الضفيرة المشيمية (الشكل 9). بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن شدة الخلل الوظيفي العصبي مرتبطة سلبًا بالنتيجة.

أرز. 8. صورة T2 بالرنين المغناطيسي مأخوذة من كلب بإمالة رأس يسرى ورأرأة رأسية وخزل نصفي يسار. يوجد تكوين خارج المحور في الجزء البطني الجانبي من النخاع المستطيل على اليسار (كما هو موضح بالسهام).
أرز. 9. صورة التصوير بالرنين المغناطيسي المحورية T1 بعد حقن التباين في كلب مع أعراض دهليزي مركزي: إمالة الرأس اليمنى ، الرأرأة الدورانية ، والشلل النصفي الأيمن. في منطقة المخيخ ، النخاع المستطيل ، توجد كتلة مفرطة الشدة خارج المحور على اليمين (موضحة بالسهام).

مع الأورام في منطقة infratentorial جراحةعادة ما يقتصر على حالات الأورام خارج المحور. لقد ثبت أن العلاج الإشعاعي الخارجي الأولي أو الإضافي بعد الجراحة (المجزأة أو التجسيمي) يحسن نوعية الحياة ووقت بقاء الحيوانات المصابة بأورام الدماغ. 38 العلاج الملطف بالكورتيكوستيرويدات (0.5-1.0 مجم / كجم يوميًا عن طريق الفم) يمكن أن يخفف الأعراض مؤقتًا.

التهاب السحايا والدماغ

من الممكن حدوث تلف للجهاز الدهليزي المركزي في العديد من الأمراض الالتهابية المعدية وغير المعدية (انظر الجدول 4). اعتمادًا على السبب ، قد تكون أعراض الاضطراب الدهليزي المركزي هي المظهر السريري السائد ، أو جزء من أعراض الجهاز العصبي المركزي متعدد البؤر ، أو أحد مكونات نمط المرض متعدد النظم. تم وصف التسبب في التهاب السحايا وتشخيصه وعلاجه بالتفصيل في العديد من المصادر. 1،2،39

تسمم الميترونيدازول

قد يسبب تناول الميترونيدازول اضطرابًا دهليزيًا مركزيًا أو أعراض دهليزي ومخيخ ، خاصة في الكلاب. 40،41 عادة ما تحدث التأثيرات السامة على الجهاز العصبي بعد إعطاء جرعات أكبر من 60 مجم / كجم في اليوم ، من المدى القصير إلى المدى الطويل. 40-43

ومع ذلك ، فإن حساسية الحيوانات الفردية للتأثيرات السامة لهذا الدواء تختلف ، حيث تم وصف حالات السمية عند الجرعات المنخفضة في كل من الكلاب والقطط. الأعراض العصبية لضعف الدماغ الأمامي ، مثل النوبات أو العمى أو تغير مستوى الوعي ، شائعة في القطط. 42.43

الآلية الدقيقة للسمية غير معروفة ، ولكن يُعتقد أنها يتم تعديلها بواسطة مستقبلات حمض جاما أمينوبوتيريك في نظام الدهليز المخيخي. 41

يعتمد التشخيص على تاريخ من تعاطي المخدرات والعلامات السريرية. يجب أن يتكون العلاج من انسحاب الميترونيدازول والرعاية الداعمة. وقت الشفاء لعلاج الصيانة غير المحدد هو من أسبوع إلى أسبوعين. تبين أن إعطاء الديازيبام (0.5 مجم / كجم عن طريق الوريد مرة واحدة ؛ ثم 0.5 مجم / كجم عن طريق الفم كل 8 ساعات لمدة 3 أيام) يسرع بشكل كبير من الشفاء وحل أعراض تسمم الميترونيدازول في الكلاب. 41

تعافت الكلاب التي عولجت بالديازيبام في غضون 1.5 يومًا ، مقارنة بـ 11 يومًا للكلاب التي عولجت بالرعاية الداعمة وحدها.

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية

في الآونة الأخيرة ، تم تحديد المزيد والمزيد من حالات الاحتشاء الإقفاري والنوبات الإقفارية العابرة (TIS) على أنها سبب الأعراض الدهليزية المتناقضة الحادة والبؤرية وغير التقدمية في الكلاب ، وبدرجة أقل ، في القطط. 30،44،45

يتميز PJI بالتطور السريع للاضطرابات العصبية البؤرية قصيرة المدى (أقل من 24 ساعة) نتيجة لنقص التروية الوظيفية. 30،45 من حين لآخر ، يسبق PJI ظهور دليل على احتشاء في التصوير. قد يكون الاضطراب الدهليزي المركزي نتيجة للاحتشاء الإقفاري ناتجًا عن احتشاء لب الجهاز الدهليزي المركزي أو الجهاز الدهليزي المخيخي. عادةً ما يكون للاحتشاء المخيخي الإقفاري شكل إسفين وكثافة متزايدة في صور التصوير المقطعي المحوسب.

في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تظهر الاحتشاءات الإقفارية متوازنة أو ناقصة على الصور الموزونة T1 ، وفرط الشدة على الصور الموزونة T2 وفي وضع الانعكاس والاسترداد مع توهين إشارة السوائل ، وتحسين التباين الطفيف (أو عدمه) ، اعتمادًا على المدة التي تلي بداية العلاج الإكلينيكي علامات ، تم التقاط صورة. طبوغرافيًا ، غالبًا ما تظهر احتشاءات المخيخ كآفات إقليمية في إمداد الدم للشريان المخيخي المنقاري.

من الممكن أن يكون الذليل و mestizos عرضة للاحتشاء المخيخي. 45

في حالة الاشتباه في حدوث نوبة قلبية ، يجب فحص الحيوان بحثًا عن ارتفاع ضغط الدم وفرط قشر الكظر وقصور الغدة الدرقية وأمراض القلب أو الكلى. 30.44

تتحسن العديد من الحيوانات المصابة باحتشاء في هذه المنطقة بمرور الوقت والرعاية الداعمة.

يكون خطر الإصابة بالنوبات القلبية والمراضة المرتبطة بالاضطرابات العصبية أعلى بشكل ملحوظ في الكلاب المصابة بالنوبات القلبية المصابة بمرض مهيئ. 44

ملخص

الجهاز الدهليزي هو في الغالب نظام حساس يشارك في الحفاظ على التوازن. تشمل العلامات السريرية للمرض الدهليزي ترنح غير متماثل ، وإمالة الرأس ، ورأرأة غير طبيعية. يعد تحديد التوطين التشريحي العصبي للأعراض الدهليزية الملحوظة في المكون المحيطي أو المركزي للجهاز الدهليزي هو الأساس لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الجهاز الدهليزي ، حيث تعتمد الأسباب والأساليب التشخيصية والتشخيص على التشخيص التشريحي العصبي. تتناول هذه المقالة التشريح الوظيفي للجهاز الدهليزي ، وكذلك تشخيص وعلاج الأسباب الشائعة لاضطرابات الجهاز الدهليزي في الحيوانات الصغيرة.

الأدب

1. توماس دبليو بي. ضعف الدهليزي. بيطري كلين نورث آم 2000 ؛ 30: 227-49.
2. deLahunta A، Glass E. الجهاز الدهليزي: استقبال الحس العميق الخاص. في: تشريح الأعصاب البيطري وعلم الأعصاب السريري. الطبعة الثالثة. شارع. لويس (MO): Saunders / Elsevier ؛ 2009. ص. 319–47.
3. أنجيلاكي دي ، كولين كي. الجهاز الدهليزي: الجوانب المتعددة للحاسة المتعددة الوسائط. Annu Rev Neurosci 2008 ؛ 31: 125-50.
4. Brandt T، Strupp M. الاختبار الدهليزي العام. كلين نيوروفيسيول 2005 ؛ 116: 406-26.
5. إيفانز هي ، كيتشل RL. الأعصاب القحفية والتعصيب الجلدي للرأس. في: EvansHE ، محرر. تشريح ميلر للكلب. 3rdedition. فيلادلفيا: WBSaunders ؛ 1993 ص. 953 - 87.
6. الملك ع. التشريح الفسيولوجي والسريري للثدييات الداجنة. في: الجهاز العصبي المركزي. الحجم 1. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ؛ 1994 ص. 171-82.
7. Troxel MT ، Drobtaz KJ ، Vite CH. علامات الخلل الوظيفي العصبي في الكلاب مع مرض الدهليزي المركزي مقابل المحيطي. J آم فيت ميد أسوك 2005 ؛ 227 (4): 570-4.
8. Garosi LS ، و Dennis R ، و Penderis J ، وآخرون. نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في الكلاب المصابة باضطرابات دهليزية: 85 حالة (1996-1999). J آم فيت ميد أسوك 2001 ؛ 218 (3): 385-91.
9. Allgoewer I، Lucas S، Schmitz SA. التصوير بالرنين المغناطيسي للأمراض الطبيعية وأمراض الأذن الوسطى. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 2000 ؛ 41 (5): 413-8.
10. Love NE ، Kramer RW ، Spodnick GJ ، et al. التقييم بالأشعة والتصوير المقطعي المحوسب لالتهاب الأذن الوسطى في الكلب. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 1995 ؛ 36 (5): 375-9.
11. أوين إم سي ، لامب سي آر ، لو دي ، إت آل. مادة في الأذن الوسطى للكلاب لديها تصوير بالرنين المغناطيسي لفحص العلامات العصبية. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 2004 ؛ 45 (2): 149-55.
12. روهليدر جي جي ، جونز جي سي ، دنكان رب. الأداء المقارن للتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي في تشخيص أمراض الأذن الوسطى في 31 كلبًا. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 2006 ؛ 47 (1): 45-52.
13. ديكي آم ، دوست آر ، كرومارتي إل ، إت آل. مقارنة بين التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي وشريحة واحدة للتصوير المقطعي لتحديد السوائل داخل الفقاعة الطبليّة للكلاب. ريس فيت سسي 2003 ؛ 75: 209 - 16.
14. شنك كوالا لمبور. اضطرابات الجهاز الدهليزي. فيت كلين نورث آم 1988 ؛ 18: 641-55.
15. Forbes S، Cook JR Jr. الداء الدهليزي المحيطي الخلقي المنسوب إلى التهاب تيه الأذن اللمفاوي في بطينين مرتبطين من جراء دوبيرمان بينشر. J Am Vet Med Assoc 1991 ؛ 198 (3): 447-9.
16. جاجي أ. المظاهر العصبية لقصور الغدة الدرقية في الكلاب. في: Bonagura JD ، محرر. العلاج البيطري الحالي كيرك الثالث عشر. فيلادلفيا: WB Saunders ؛ 2000. ص. 974-5.
17. جاجي أ ، أوليفر جي إي ، فيرغسون دي سي ، إت آل. المظاهر العصبية لقصور الغدة الدرقية: دراسة بأثر رجعي لـ 29 كلبًا. J Vet Intern Med 1994 ؛ 8: 328-36.
18. London CA و Dubilzeig RR و Vail DM et al. · تقييم الكلاب والقطط المصابة بأورام قناة الأذن: 145 حالة (1978-1992). J Am Vet Med Assoc 1996 ؛ 208 (9): 1413–148.
19. فان TM ، دي لوريمير ليرة لبنانية. الاورام الحميدة الالتهابية والأورام السمعية. بيطري كلين نورث آم 2004 ؛ 34 (2): 489-509.
20. Lucroy MD ، Vernau KM ، Samii VF ، et al. أورام الأذن الوسطى مع امتداد جذع الدماغ يتم علاجها عن طريق قطع عظم الفقاعة البطنية واستئصال الجمجمة في قطتين. شركة بيطرية أونكول 2004 ؛ 2 (4): 234-42.
21. شنك كوالا لمبور ، أفريل د. متلازمة الدهليز المحيطية في الكلب: مراجعة 83 حالة. J آم فيت ميد أسوك 1983 ؛ 182: 1354-7.
22. شل LG. التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى المسببات والتشخيص والإدارة الطبية. فيت كلين نورث آم 1988 ؛ 18 (4): 885-99.
23. كول LK ، كووتشكا كو ، كوالسكي جي ، وآخرون. أنماط حساسية الفلورا الميكروبية ومضادات الميكروبات لمسببات الأمراض المعزولة من قناة الأذن الأفقية والأذن الوسطى في الكلاب المصابة بالتهاب الأذن الوسطى. J آم فيت ميد أسوك 1998 ؛ 212 (4): 534-8.
24. Stern-Stertholtz W ، Sjostrom L ، Wallan Hakanson N. التهاب الأذن الوسطى الإفرازي الأولي في Cavalier King Charles Spaniel: مراجعة لـ 61 حالة. J Small Anim Pract 2003 ؛ 44 (6): 253–66.
25. بالميرو بس ، موريس دو ، ويميلت إس بي ، إت آل. تقييم نتيجة التهاب الأذن الوسطى بعد غسل الفقاعة الطبلة والعلاج طويل الأمد بمضادات الميكروبات في الكلاب: 44 حالة (1998-2002). J آم فيت ميد أسوك 2004 ؛ 225 (4): 548-53.
26. ستورجس بك ، ديكنسون بيج ، كورتز جي دي ، إت آل. العلامات السريرية ، وميزات التصوير بالرنين المغناطيسي ، والنتائج بعد العلاج الجراحي والطبي لعدوى داخل الجمجمة في 11 قطة و 4 كلاب. J Vet Intern Med 2006 ؛ 20 (3):
27. 648–56.
28. تريفور بي بي ، مارتن ر. قطع عظم الفقاعة الطبلة لعلاج أمراض الأذن الوسطى في القطط: 19 حالة (1984-1991). J آم فيت ميد أسوك 1993 ؛ 202 (1): 123-9.
29. Burke EE ، Moise NS ، deLahunta A ، et al. مراجعة لمتلازمة دهليز القطط مجهول السبب في 75 قطط. J آم فيت ميد أسوك 1985 ؛ 187: 941-3.
30. التاجر SR. السمية الأذنية. فيت كلين نورث آم 199 ؛ 24 (5): 971-9.
31. هيغينز إم إيه ، روسيسل جي إتش ، بانسيرا دل. مرض الدهليز المركزي المرتبط بقصور الغدة الدرقية في 10 كلاب: 1999-2005. J Vet Intern Med 2006 ؛ 20 (6): 1363-9.
32. بيشسل ف ، جاكوبس جي ، أوليفر جي. المظاهر العصبية المرتبطة بقصور الغدة الدرقية في 4 كلاب. J Am Vet Med Assoc 1988 ؛ 192: 1745-7.
33. هيس RS ، كاس PH ، فان وينكل تي جيه. العلاقة بين مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية أو فرط قشر الكظر ، وتصلب الشرايين في الكلاب. J Vet Intern Med 2003 ؛ 17: 489-94.
34. سنايدر جم ، شوفر فس ، فان وينكل تي جيه ، إت آل. أورام داخل الجمجمة الأولية للكلاب: 173 حالة (1986-2003). J Vet Intern Med 2006 ؛ 20: 669-75.
35. ويستوورث در ، ديكنسون بيج ، فيرناو دبليو ، إت آل. أورام الضفيرة المشيمية في 56 كلبًا (1985-2007). J Vet Intern Med 2008 ؛ 22: 1157 - 655.
36. Cherubini GB و Mantis P و Martinez TA et al. فائدة التصوير بالرنين المغناطيسي لتمييز آفات الدماغ الورمية من غير الورمية في الكلاب والقطط. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 2005 ؛ 46 (5): 384-7.
37. توماس دبليو بي ، ويلر إس جيه ، كرامر آر ، وآخرون. التصوير بالرنين المغناطيسي لأورام المخ الأولية في الكلاب. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 1996 ؛ 37 (1): 20-7.
38. تروكسيل إم تي ، فيت سي إتش ، ماسيكوت سي ، إت آل. ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي لأورام القطط داخل الجمجمة: تحليل بأثر رجعي لـ 46 قطط. J Vet Intern Med 2004 ؛ 18: 176-89.
39. إيفانز إس إم ، ديريل-هارت بي ، باولس دبليو ، إت آل. العلاج الإشعاعي لكتل ​​دماغ الكلاب. J Vet Intern Med 1993 ؛ 7: 216-9.
40. مونانا كر. التهاب الدماغ والتهاب السحايا. فيت كلين نورث آم 1996 ؛ 26 (4): 857-74.
41. داو سو ، ليكوتير را ، بوس مل ، إت آل. تسمم الجهاز العصبي المركزي المرتبط بعلاج الميترونيدازول للكلاب: 5 حالات (1984-1987). J آم فيت ميد أسوك 1989 ؛ 195: 365–8.
42. إيفانز جيه ، ليفيسك د ، نولز ك ، إت آل. الديازيبام كعلاج لتسمم الميترونيدازول في الكلاب: دراسة بأثر رجعي من 21 حالة. J Vet Intern Med 2003 ؛ 17 (3): 304-10.
43. كايلور ك ب ، كاسماتيس عضو الكنيست. السمية العصبية ميترونيدازول في 2 القطط. J آم أنيم هوسب أسوك 2001 ؛ 37 (3): 258-62.
44. ساكسون ب ، ماجني مل. تسمم الجهاز العصبي المركزي العكسي المرتبط بعلاج الميترونيدازول في ثلاث قطط. بروغ فيت نيورول 1993 ؛ 4: 25-7.
45. Garosi L و McConnell J و Platt S et al. نتائج التحقيقات التشخيصية والنتائج طويلة المدى لـ 33 كلبًا مصابًا باحتشاء دماغي (2000-2004). J Vet Intern Med 2005 ؛ 19: 725-31.
46. ماكونيل جف ، جاروسي لام ، بلات ريال. نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لحادث دماغي مخيخي مفترض في اثني عشر كلبًا. الموجات فوق الصوتية البيطرية راديول 2005 ؛ 46: 1-10.

العيادة البيطرية أليس ، موسكو

الجهاز الدهليزي(اللات. الدهليز- الدهليز) ، وهو عضو يدرك التغيرات في موضع الرأس والجسم في الفضاء واتجاه حركة الجسم عند الفقاريات والبشر ؛ جزء من الأذن الداخلية.

متلازمة الدهليز للقط- مرض في الأذن الداخلية يمكن أن يؤثر سلبًا على إحساس الحيوان بالتوازن (كلب ، قطة).

أعراض مرضية

تنعكس الأعراض السريرية للضعف الدهليزي في انتهاك اتجاه الرأس والأطراف والعينين. إمالة الرأس ، الرأرأة ، والرنح أمر شائع ، بغض النظر عما إذا كان المرض يؤثر على المستقبلات المحيطية (مرض الجهاز الدهليزي المحيطي) أو النوى المركزية ، أو المخيخ ، أو المسارات المركزية (مرض الجهاز الدهليزي المركزي). الأقدام ، السقوط ، تخبط ، تبدو خائفة. يمكن أيضًا التعبير عن إفراز اللعاب والقيء (في كثير من الأحيان عند البشر) والتنفس السريع والكمامة غير المتكافئة. أول ما يتبادر إلى الذهن في مثل هذه الحالات هو إصابة الحيوان بسكتة دماغية. لكن ربما تكون السكتة الدماغية هي الأكثر سبب نادرالأعراض المدرجة. غالبًا ما تكون هذه المظاهر ناتجة عن انتهاك لأعضاء التوازن الموجودة خارج الدماغ - ما يسمى متلازمة الدهليز المحيطية.

تتأثر الكلاب الأكبر سنًا (متلازمة الدهليز الشيخوخة) والقطط الصغيرة والمتوسطة العمر. غالبًا ما تمرض القطط في نهاية الصيف. لكن لماذا غير معروف.

التشخيص.

في الخلل الدهليزي ، تميل العين تلقائيًا إلى الانزلاق في اتجاه الاضطراب (المرحلة البطيئة) ، وبسبب آلية العودة في جذع الدماغ ، تعود العين بسرعة إلى وضعها الأصلي (المرحلة السريعة).

قد تظهر الرأرأة المرضية بشكل عفوي (أثناء الراحة) أو مع تغيير في موضع الرأس (رأرأة موضعية). في الحالة الأخيرة ، تظهر الرأرأة فقط عندما يقوم الطبيب البيطري بتحويل الرأس بقوة إلى وضع غير عادي. أسهل طريقة للحصول على رأرأة موضعية هي وضع الحيوان على ظهره. يتم تحديد اتجاه رأرأة بالنسبة ل المحور الافقييمر عبر شق العين. مع الرأرأة الأفقية ، تحدث حركات العين على طول هذا المحور ، مع رأرأة رأسية ، على طول محور عمودي. مع الرأرأة الدورانية ، تتحرك العينان حول المحور في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة.

يتم تحديد اتجاه الرأرأة من خلال اتجاه حركة العين في المرحلة السريعة. قد يتداخل هذا مع تعريف الاضطراب لأنه قد يكون في اتجاه حركة العين في المرحلة البطيئة. في متلازمة الدهليز المحيطية ، يتم توجيه المرحلة السريعة في الاتجاه المعاكس للاضطراب.

في الاضطرابات المركزيةقد يختلف اتجاه المرحلة البطيئة بالنسبة إلى جانب الاضطراب.

يفضل الحيوان الاستلقاء على الجانب الذي يقع فيه الانتهاك. عادة ما يكون للطرف المماثل (الموجود على نفس الجانب) نغمة منخفضة للعضلات الباسطة ، والطرف المقابل ، على العكس ، زيادة لهجةالباسطات. قد يسير الحيوان في دوائر ، عادة في اتجاه الاضطراب. تشتمل المسارات المركزية للجهاز الدهليزي عادةً على مسارات حركية وحسية صاعدة وتنازلية للأطراف. لذلك ، شلل جزئي شائع. نظرًا لأن تأثير الجهاز الدهليزي على الأطراف سيكون مماثلًا ، فإن اضطرابات جذع الدماغ ستؤثر على أطراف نفس الجانب الذي حدث فيه الانتهاك.

ترتبط بعض الأعراض السريرية بمتلازمة الدهليز المركزية. ومع ذلك ، فإن غيابهم لا يستبعد هذه المتلازمة. يمكن رؤية إمالة الرأس ، الرأرأة الأفقية والدورانية ، والرنح في كل من متلازمة الدهليز المركزية والمحيطية. تشير الرأرأة الرأسية الموضعية وشلل الأطراف في أغلب الأحيان إلى متلازمة الدهليز المركزية. في متلازمة الدهليز المركزية أحادية الجانب ، يُلاحظ شلل نصفي مماثل للاضطراب.

في بعض الأحيان ، يوجد شلل جزئي على الجانب المقابل لاتجاه إمالة الرأس (المتلازمة الدهليزية المتناقضة). في هذه الحالة ، سيكون الانتهاك على الجانب المماثل من نصف الخزل.

في الكلاب المصابة بمتلازمات الدهليز المحيطية الثنائية ، لا يمكن استنباط أي استجابات دهليزية بصرية عن طريق حركة الرأس. عادة ما يكون لهذه الحيوانات مجموعة واسعة من الأطراف. يحافظون على رأسهم منخفضًا على الأرض ويمكنهم تحريكه بشكل ملحوظ من جانب إلى آخر.

بعد توطين الانتهاك ، من الضروري صياغة الصحيح تشخيص متباين. لسوء الحظ ، تؤدي جميع الاضطرابات داخل الجمجمة إلى ظهور أعراض لا يمكن تمييزها عن متلازمة الدهليز المحيطي. على العكس من ذلك ، قد تكون الحيوانات المصابة بخلل وظيفي في الجهاز الدهليزي حاد وشديد ضعيفة للغاية بحيث لا يمكن إجراء تقييم عصبي.

بسبب هذه الفروق الدقيقة ، إذا كان الطبيب البيطري غير متأكد من توطين الاضطراب ، فيجب إجراء فحص لمتلازمة الدهليزي المحيطية والمركزية بالتوازي.

التشخيص التفريقي لمتلازمة الدهليز المحيطيةيشمل التهاب الأذن الوسطى (الكلاب والقطط) ، الاورام الحميدة في الأذن الوسطى (القطط) ، الأورام (سرطان الخلايا الحرشفية في القطط في منتصف العمر). من الضروري إجراء تنظير الأذن ، والتصوير الشعاعي للمثانة الطبلة وغيرها من الدراسات الحديثة - التصوير المقطعي (CT) والرنين المغناطيسي (MP).

تختفي الأعراض السريرية لمتلازمة الدهليز مجهول السبب بسرعة في غضون أسبوع إلى أسبوعين. تختفي الرأرأة أولاً (خلال الأيام الأولى). تظهر التحسينات في الموقف والمشي في غضون 5-7 أيام ، ولكن قد يستمر ميل خفيف في الرأس. بينما يتم تعويض معظم الحيوانات بالكامل ، قد يعاني البعض من ترنح مؤقت ، خاصة بعد القفز. لا يوجد علاج ، والانتكاسات ممكنة.

التهاب الأذن الوسطى / الداخلي هو سبب شائع للضعف الدهليزي. في أغلب الأحيان ، يتطور نتيجة لذلك عدوى بكتيرية، والذي ينتشر من القناة السمعية الخارجية ومن البلعوم عبر الأنبوب السمعي. نادرًا ما تنتشر العدوى عبر المسار الدموي. الأجسام الغريبة مثل مظلات العشب قد تهيئ للعدوى الشديدة.

قد تعكس الأعراض السريرية الخلل الدهليزي أو السمعي الأساسي وتأثر الأذن الخارجية. غالبًا ما يكون هناك وجع في الأذن الخارجية وألم عند فتح الفم. من المتوقع أن أكثر من نصف الحيوانات المصابة بالتهاب الأذن الوسطى / التهاب الأذن الوسطى الداخلي سيكون لها أيضًا إصابة في العصب الوجهي في نفس الوقت. يتم استخدام تنظير الأذن لفحص طبلة الأذن. هذا إجراء صعب للحيوانات المصابة بالتهاب الأذن الخارجية الحاد. مع مرض في الأذن الوسطى ، يتغير لون طبلة الأذن ، وتصبح مفرطة في الدم ، معتم وتبرز إلى الخارج. يظهر خلف الغشاء سائل صافٍ أو أصفر. لتأكيد التشخيص ، تُستخدم أيضًا الأشعة السينية للمثانة الطبلة وطرق التصوير الحديثة الأخرى. يعتمد التشخيص الدقيق على نتائج الثقافة البكتيرية المأخوذة من خلال بضع الطبلة أو أثناء الفحص الجراحي.

تعتبر أورام الأذن أكثر شيوعًا في الحيوانات الأكبر سنًا. والأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي. يحدث ورم التهابي في القطط. في تنظير الأذن ، يمكن رؤية الأورام تمتد إلى ما بعد طبلة الأذن. يتطلب تصوير الأذن الوسطى والداخلية أشعة سينية على الجمجمة وتقنيات أخرى. ومع ذلك ، فإن التشوهات التي تظهر في هذه الصور لا تتوافق دائمًا مع الأورام ، لذلك ، لتوضيح التشخيص ، يلزم إجراء دراسات للأنسجة المأخوذة أثناء الفحص الجراحي. غالبًا ما يرتبط تدمير (تحلل) عظم المثانة الطبلة بالأورام ، وليس مع التهاب.

العلاج هو الاستئصال الجراحي / تصغير الورم بالجسم والعلاج الإشعاعي والكيميائي.

تحدث متلازمة الدهليز المحيطية الخلقية في الرعاة الألمان ، ودوبرمان ، والقطط السيامي ، والقطط البورمية.

تحدث متلازمة الدهليز المحيطية الخلقية الثنائية في بيجلز وأكيتاس. تتمثل الأعراض السريرية في الرنح وإمالة الرأس والصمم في بعض الأحيان. قد تستمر الأعراض مدى الحياة أو تختفي تلقائيًا. لم يتم تطوير العلاج.

متلازمة الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن تسبب الأورام الموجودة في الفضاء تحت العين مثل الورم السحائي وأورام الضفيرة المشيمية أعراضًا دهليزية بسبب ارتشاح أو ضغط العصب الدهليزي. تنمو أورام الضفيرة المشيمية حول البطين الرابع ، غالبًا على مستوى الفتحات الجانبية. يتم تشخيص الأورام داخل الجمجمة باستخدام الأساليب الحديثةالتصور. من الأفضل رؤية الضعف والتراكيب الدماغية المصاحبة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، لأنه في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما تحجب الآثار الإشعاعية التفاصيل الهيكلية في هذا المجال. يعتبر التخفيض أو الاستئصال الجراحي للورم مثاليًا

العلاج ، ولكن غالبًا ما يتم منع ذلك بسبب عدم قابلية الأورام للعمل وقرب هياكل الدماغ الحيوية. يمكن استخدام الإشعاع لإبطاء نمو الورم ، لكن أورام الضفيرة المشيمية مقاومة نسبيًا للإشعاع.

أكثر أنواع نقص المغذيات شيوعًا التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي هو نقص الثيامين. وهو أكثر شيوعًا في القطط ويؤثر على نوى العصب البصري والدهليزي ، والحدبة الذيلية ، والعقدة الركبية الجانبية. الأعراض السريرية الأولى هي ترنح دهليزي يتطور إلى تشنجات مع ثني بطني للرقبة واتساع حدقة العين. الغياب التامردود الفعل على الضوء. علاج هذا النقص هو إعطاء الثيامين عن طريق الحقن والوريد.

يمكن أن تؤثر الأمراض الالتهابية أيضًا على جذع الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي. قد يكون لديهم مسببات معدية أو غير معدية.

تختلف حالات العدوى المرتبطة بالتهاب السحايا باختلاف الموقع الجغرافي. في غالبية (60٪) من متلازمات التهاب السحايا عند الحيوانات الأليفة ، لا يمكن تحديدها بدقة سبب معدي. عوامل معدية، مسببة للمرضفي الدماغ ، قد يكون هناك فيروسات (طاعون ، باروفيروس ، نظير الإنفلونزا ، الهربس ، التهاب الصفاق المعدي القطط ، داء الكلب الكاذب ، داء الكلب) والبكتيريا والريكتسيا (حمى جبال روكي المبقعة وإيرليشيا) ، اللولبيات (داء لايم ، داء العدسة) ، الفطريات (داء الفطر الأرومي) داء النوسجات ، داء المُكورات المُعدية ، داء الكروانيديا ، داء الشِقَّاق) ، البروتوزوا (داء المقوسات ، داء النيوسوبورز) والكائنات غير المصنفة (داء الأولي).

غالبًا ما تصاب الحيوانات بإصابات في الدماغ عندما تصطدم بها سيارة. يتم تقييم وظيفة جذع الدماغ من خلال وظائف الأعصاب القحفية ، وخاصة من خلال ردود الفعل المرئية الدهليزية. من حين لآخر ، فإن الكلاب المصابة باضطرابات في الجمجمة وعنق الرحم تظهر عليها أعراض اضطراب جذع الدماغ ، لذلك ، يجب إجراء جميع التلاعبات لتحديد ردود الفعل فقط بعد تقييم استقرار كسور عنق الرحم والاضطرابات. قد يكشف تنظير الأذن عن نزيف في قناة الأذن.

يتم تأكيد التشخيص من خلال إصابة واضحة. تظهر كسور الجمجمة في الأشعة السينية. تُستخدم تقنيات التصوير الحديثة لتقييم النزيف والوذمة داخل الجمجمة

في ال 12 ساعة الأولى بعد الإصابة الكبيرة ، من الأفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن النزيف. يعتمد العلاج على النتيجة المرضية الفيزيولوجية المرضية لإصابات الجمجمة - الوذمة الدماغية. لتحقيق الاستقرار في الضغط داخل الجمجمة ، غالبًا ما يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة النزيف.

أمراض الأوعية الدموية التي تسبب متلازمة الدهليز المركزية والمرتبطة بالمخيخ نادرة. يتيح استخدام تقنيات التصوير الحديثة إجراء تشخيص داخل الحجاج.

تسمم ميترونيدازوليمكن أن يؤدي إلى أعراض متلازمة الدهليزي المركزي في الكلاب والقطط. يحدث هذا عادة عند التخصيص جرعات عاليةهذا الدواء. نظرًا لأن الميترونيدازول يُفرز عن طريق الكبد ، فقد توجد مستويات سامة من هذا الدواء في مصل الحيوانات المصابة بخلل وظيفي معين في الكبد. ستكون العلامة السريرية الأولى هي ترنح يتطور إلى رأرأة واضطراب دهليزي أكثر شدة. غالبًا ما تعكس الأعراض السريرية ضعفًا مركزيًا في الجهاز الدهليزي ، وتوجد تشوهات في جذع الدماغ في الكلاب. إذا تم قياس تركيز الميترونيدازول في الدم فور ظهور الأعراض السريرية ، فسيتم قياسه مستوى سام. إذا سمحت بتأخير في تحديد تركيز المصل من ميترونيدازول. ثم ستتعافى قريبًا إلى طبيعتها ، لكن الأعراض السريرية ستبقى. ليس للتسمم ميترونيدازول علاج محدد. التدبير الرئيسي هو التوقف عن استخدام الدواء. مع الأعراض السريرية الأولية الشديدة ، قد تموت بعض الكلاب. يتعافى الآخرون تمامًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

يمكن للأمينوغليكوزيدات التي تُعطى بشكل جهازي أو ميستيو أن تسبب أعراض دهليزي وصمم. ليس للستربتومايسين والجنتاميسين تأثير واضح على المستقبلات الدهليزية ، لكن النيومايسين والكاناميسين والأميكاسين يضران بشكل أساسي المستقبلات السمعية. يمكن أن يؤدي محلول الكلورهيكسيدين ، الذي يستخدم لتطهير القناة السمعية الخارجية ، إلى اضطرابات الدهليزي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر اعتلالات الأعصاب الأخرى مجهولة السبب والتهابات على العصب الدهليزي. هذه الأمراض ليست مفهومة جيدًا ، لذلك من الصعب جدًا إجراء تشخيص تفريقي. حالة مماثلةيوجد أيضًا في بعض الاضطرابات الأيضية مثل قصور الغدة الدرقية واعتلال الأعصاب الدهليزي. ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب وتأثير هذه الأمراض.

03 فبراير 2017

مثل البشر ، عيون القطط هي انعكاس للصحة والحالة الذهنية. عندما تتحرك عيون قطتك بشكل غير عادي ، يكون الأمر كذلك علامة أكيدةأن هناك اضطرابات في الجهاز العصبي. تحدث تقلبات إيقاعية في مقل العيون (رأرأة) في كل من القطط والكلاب. عيون الحيوان نشل لا إرادي ، الحيوانات الأليفة ليست قادرة على السيطرة على التقلبات.

أنواع الرأرأة في القط

هناك نوعان من الرأرأة - متشنج والبندول. الرجيج (الرجيج) يتميز بحركات العين البطيئة في اتجاه واحد ، ثم العودة الحادة إلى الحالة السابقة. مع رأرأة البندول ، تحدث تقلبات صغيرة في التلاميذ ، حيث لا تتحرك مقلة العين تقريبًا. ومع ذلك ، فإن النوع المتشنج أكثر شيوعًا في الممارسة البيطرية.

هناك تصنيف آخر للرأرأة - أفقي ورأسي (على طول مستوى تذبذب العين). يحدث النوع العمودي فقط مع آفات الدماغ العميقة وهو عرض بسيط. في اضطرابات الجهاز العصبي الأخرى ، يُلاحظ النوع الأكثر شيوعًا - النوع الأفقي.

هناك ظرف واحد أكثر أهمية. غالبًا ما يكون لدى القطط السيامية ما يسمى بالرأرأة الخلقية. في معظم الحالات ، هذا ليس علم الأمراض ، ولكنه طبيعي. الاستجابة الفسيولوجيةالسماح لها بالتكيف مع البيئة. يمكن ملاحظة الشيء نفسه عند الأشخاص الذين أفرطوا في تحميل أجهزتهم الدهليزية (انظر أدناه).

أعراض الرأرأة

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لحركة العينين ، قد يدير حيوانك الأليف رأسه بل ويدور في مكانه.

أسباب رأرأة القطة

بالنسبة للجزء الأكبر ، تكمن أسباب "جريان" العيون في الجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي انتهاك كل من الجهاز العصبي المحيطي والجهاز المركزي إلى تطور الرأرأة. غالبًا ما ترتبط عيون "الجري" بمشاكل في الجهاز الدهليزي ، وهو حساس لتوازن الرأس والجسم.

أمثلة على الأسباب المحيطية أمراض عصبيةيؤدي إلى رأرأة: قصور الغدة الدرقية ، أورام الأورام ، وكذلك الأضرار الجسدية الناتجة عن الإصابات (حادث سيارة ، إلخ). يمكن أن تحدث أمراض الجهاز العصبي المركزي بسبب: نقص الثيامين (فيتامين ب 1) ، والأورام ، والعدوى الفيروسية (خاصة التهاب الصفاق المعدي السنوري) ، والتهاب ، نوبة قلبية، نزيف في القلب ، تسمم بالسموم (الرصاص وغيرها).

يمكن أن يسبب الإجهاد الشديد أيضًا رأرأة قصيرة المدى. تشمل هذه الحالة دوار الحركة أثناء النقل ، وكذلك الولادة. بمرور الوقت ، يستقر جهاز القط الدهليزي.

تشخيص "تحويل" العيون

غالبًا ما يمكن تشخيص انتهاك الجهاز العصبي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار البول للتحقق من وجود عدوى. إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى أي نتيجة ، فإنهم يلجأون إلى الطريقة الأكثر صعوبة في العيادات المرموقة للغاية - تحليل السائل النخاعي.

علاج الرأرأة

يعتمد العلاج بشكل مباشر على المرض المسبب للرأرأة وشدتها. فقط من خلال التخلص من المشكلة الرئيسية ، يمكنك القضاء على هذه الأعراض معها. يجب معالجة أمراض الجهاز العصبي المركزي بشكل مكثف أكثر من آفات الجهاز العصبي المحيطي. إذا كان القط يعاني من فقدان الشهية والقيء ، فسيكون من الضروري حقن سائل خاص بالداخل لمنع الجفاف. ومع ذلك ، فإن قائمة الأدوية لكل حالة فردية ، ويضعها الطبيب البيطري بناءً على التشخيص. الشيء نفسه ينطبق على الرعاية اللاحقة.

يوصي معظم أطباء الأعصاب بإجراء فحص طبي كل أسبوعين لتتبع تقدم العلاج. يجب أيضًا عدم تجاهل الأعراض الثانوية مثل القيء والجفاف. كما تظهر التجربة ، القطط بعد أمراض الجهاز العصبي المحيطي تتعافى بشكل أسرع.

منع "تحويل" العيون

من المستحيل صياغة نظام معين اجراءات وقائيةرأرأة ، لأن هناك الكثير من الأسباب منها الخلقية. الشيء الوحيد الذي يمكن أن ينصح به هو عدم السماح للقط بالتسمم بالرصاص والسموم الأخرى. بالإضافة إلى القطط السيامية ، القطط المصابة بالمهق معرضة للإصابة بهذا المرض ، ضع ذلك في الاعتبار. قد تعاني بعض القطط الصغيرة التي يقل عمرها عن عام واحد من رأرأة ، لكن هذا نادر جدًا ويختفي قريبًا.

كانت كلمة "قطة" دائمًا وفي جميع الأوقات مرادفة لشيء رشيق وأنيق وسريع. ومن المؤلم للغاية أن نرى كيف أن حيوانًا أليفًا رشيقًا وجميلًا مؤخرًا لا يستطيع الوقوف ، ويدور في مكانه ، ويرمي رأسه إلى الوراء بشكل مثير للشفقة ويسقط من اللون الأزرق. الأسباب مختلفة ، ولكن أحد أخطر الأمراض هو متلازمة الدهليز في القطط.

هذا هو اسم انتهاك الجهاز الدهليزي. تشمل العلامات السريرية الأولى صعوبة الاستيقاظ على جميع الأرجل الأربع. يبدو أن القطة على وشك السقوط في الثواني الأولى. في الوقت نفسه ، يتدحرج رأس الحيوان إلى الجانب ، وغالبًا ما تلاحظ رأرأة. يأخذ القط المريض بضع خطوات عادية ، ثم يتجمد لبعض الوقت ، متأرجحًا ، كما لو كان "يجمع أفكاره".

كل هذا ، كما قلنا سابقًا ، يرجع إلى اضطراب في أداء الجهاز الدهليزي ، أي مركب عضوي عصبي معقد يضمن التوازن والتوجيه في الفضاء. في الحالات الخفيفة ، تكون الانتهاكات ، على الرغم من أنها تبدو مزعجة للغاية ، غير ضارة في الواقع. لسوء الحظ ، لا تنتهي الأمور دائمًا بشكل جيد.

علم الأمراض ينقسم إلى نوعين.الأكثر "ضررًا" متلازمة الدهليز المحيطيةفي القطط. يتطور هذا الشكل عندما تتأثر الحبال العصبية التي تربط الجهاز الدهليزي بالدماغ ، لسبب أو لآخر.

الشكل المركزي للمرضأسوأ بكثير ، لأن مركز الآفة موضعي مباشرة في الدماغ ، أي في الجهاز العصبي المركزي. هذا النوع من المرض أكثر شدة ، والتشخيص دائمًا ما يكون غير مواتٍ.

اقرأ أيضا: Megacolon - اضطراب الأمعاء في القطط

بالمناسبة ، كيف يعمل الجهاز الدهليزي بشكل عام ، والذي ندين له بالقدرة على المشي مع الحفاظ على التوازن؟ هذا عضو خاص يقع في عمق تجويف الأذن الداخلية. يتكون من حقيبتين خاصتين. من الداخل ، يتم تبطين الأخير بنسيج خاص به العديد من المستقبلات ، ويمتلئ التجويف الداخلي باللمف الباطن.

تكتشف هذه المستقبلات ، المرتبطة بالأعصاب ، أدنى تغيرات في "سلوك" السائل في تجويف العضو. يتم إرسال النبضات المقابلة إلى الدماغ ، والذي ، بناءً على المعلومات الواردة ، يصحح ويصحح موقع الجسم في الفضاء. تحدث هذه العملية باستمرار وبشكل تلقائي. في القطط ، التي هي بطبيعتها حيوانات مفترسة ، فإن الأداء الطبيعي للجهاز الدهليزي مهم بشكل خاص.

بسبب سبب تعطل عمل الجهاز الدهليزي ، ما هي الأعراض؟

تشمل الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا للمرض الدهليزي: السقوط المفاجئ للحيوان في مكان مسطح تمامًا ، وتدحرج الجسم غير المعقول في اتجاه أو آخر ، وانحناء الرقبة بشكل واضح ومستمر ، والرأرأة - حركة تذبذبية سريعة وغير إرادية مقل العيون. إذا كان سبب المرض خطيرًا ، يمكن ملاحظة "ترهل" كمامة. يفسر ذلك حقيقة أن أعصاب الوجه (وبالتالي العضلات) مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأعضاء السمع.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض متنوعة للغاية ، وتتراوح شدتها من الانتقال التلقائي إلى القاتل. في كثير من الأحيان ، يتطور المرض على خلفية عدوى متقدمة بالمكورات السحائية ، ويمكن أن يكون سببها أي مرض التهاب. في الممارسة البيطرية أيضًا ، هناك حالات متكررة لظهور متلازمة الدهليز على خلفية الاستخدام البارع لبعض المضادات الحيوية "البشرية" من قبل أصحاب الحيوانات السامة للقطط.

يتذكر!إعطاء قطتك الجنتاميسين ، وكذلك أي أدوية من مجموعة التتراسيكلين ، ممنوع منعا باتا! ربما ستعالج العدوى ، فقط حيوانك الأليف بعد هذا "العلاج" قد يظل معطلاً.

اقرأ أيضا: التهاب الملتحمة الجرابي في القطط: الأسباب والأعراض والعلاج

لا تنسى الخراجات في الدماغ. ومع ذلك ، لا توجد حالات نادرة جدًا يمكن فيها للمرء أن يخمن فقط سبب ما يحدث. هذا هو متلازمة الدهليز مجهول السبب. لسوء الحظ ، يوجد سبب معين في كثير من الحالات ، ولكن قد يكون من المستحيل تحديده بسبب ضعف القاعدة المادية (سنذكر هذا أدناه).

يمكن العثور على الأعراض السريرية للحيوان من أي عمر وجنس وسلالة. لاحظ أنه نادرًا ما تُلاحظ تغيرات لا رجعة فيها في القطط. في كل مكان توجد حالات تختفي فيها الأعراض تلقائيًا في غضون أيام قليلة. بالطبع ، لا ينتهي كل شيء دائمًا بشكل جيد ، فالكثير يعتمد على توقيت زيارة المالك للعيادة وصحة العلاج الموصوف.

يعتقد الأطباء البيطريون ذوو الخبرة أن علامات "الأعطال" في الجهاز الدهليزي يمكن أن تظهر أحيانًا في 20٪ من القمامة ، ولكن بعد يومين يصبح سلوك القطط طبيعيًا. على الأرجح ، هذا يرجع إلى "تكيف" أجسامهم مع ظروف البيئة الخارجية. من الناحية الفسيولوجية ، لا تهدد هذه الظاهرة صحة وحياة الحيوانات الصغيرة.

التشخيص والعلاج

إن تشخيص المتلازمة الدهليزية نفسها بسيط للغاية ، حيث يتم التشخيص على أساس العلامات السريرية. تكمن الصعوبة في تحديد المرض الذي بدأ كل شيء.

سيحتاج طبيبك البيطري إلى تاريخ طبي شامل ، وسيقوم أخصائي بإجراء فحص كامل للحيوان الأليف ، بما في ذلك الفحص العصبي وفحص تنظير الأذن ، وهو أمر ضروري لتحديد الأمراض المعدية وتحديد العمليات الالتهابية والأورام. لاحظ أنه في الحالات المعقدة أو المشكوك فيها ، يوصى بشدة بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. لسوء الحظ ، لا توجد مثل هذه المعدات في كل مستشفى. نظرًا لصعوبة تحديد الحالة المرضية الأولية ، فإن العديد من حالات المتلازمة الدهليزية تعتبر "مجهول السبب".