Vasculitis es un término que combina un grupo de enfermedades de la piel causadas por daños de diversos orígenes al tejido subcutáneo, así como a pequeños vasos de la piel.
En este grupo de enfermedades la mayoría son vasculitis. tipo alérgico manifestaciones.
Los procesos inflamatorios en los vasos sanguíneos ocurren porque las alergias afectan y se desarrollan en los vasos de la piel. Además de ellos, a veces la enfermedad se propaga a los vasos de los órganos cercanos.
- ¡Toda la información en el sitio es solo para fines informativos y NO es una guía para la acción!
- Puede darle un DIAGNÓSTICO EXACTO solo DOCTOR!
- Le rogamos que NO se automedique, pero concertar una cita con un especialista!
- ¡Salud para ti y tus seres queridos!
Causas
La vasculitis se produce bajo la influencia de muchos factores, entre los cuales el lugar principal lo ocupa una infección leve. Por ejemplo, podrían ser otitis media, amigdalitis, lesiones cutáneas crónicas y anexitis.
También se identifican las siguientes causas de la enfermedad:
- Intoxicación prolongada del cuerpo de diversas etiologías.
- Sensibilidad excesiva a los medicamentos, en particular a las drogas. grupo sulfonamida y antibióticos.
- Impacto en el cuerpo de estreptococos y estafilococos. A veces, la enfermedad surge debido a la influencia de virus, algunas variedades de hongos patógenos y microbacterias de la tuberculosis.
Clasificación
Dado que la vasculitis tiene muchos diferentes formas clínicas, se propuso clasificar este grupo en función de diferencias en histomorfología, cuadro clínico de la enfermedad, teniendo en cuenta su gravedad, pronóstico, curso y consecuencias.
Por ejemplo, S. Yablonskaya, según sus observaciones histomorfológicas, distingue entre vasculitis necrótica, proliferativa, exudativa y proliferativa-necrótica.
Pero L. Popov intentó crear su propia clasificación de la enfermedad según su origen e identificó vasculitis de naturaleza anafiláctica, infecciosa, alérgica, tóxico-alérgica y autoinmune.
Pero para un uso práctico, es preferible clasificar la enfermedad según las características histomorfológicas: el tamaño de los vasos dañados y la profundidad de su ubicación en la piel.
Según estos datos, existen los siguientes tipos vasculitis:
| Grupo |
|
| Grupo de angitis profunda. |
|
Superficial
Consideremos cuáles son las enfermedades incluidas en el grupo de angeítis superficiales.
Microbio leucoclástico de tipo hemorrágico de Miescher-Storck.
Esta enfermedad es de naturaleza crónica y se acompaña de erupciones en forma de pequeñas manchas eritematosas y hemorrágicas en las piernas.
Hay casos de erupciones en la cara o las manos. La erupción inicial aparece inesperadamente como resultado de la transición de una infección focal a forma aguda.
El paciente en general se siente bien. Pero durante una exacerbación de la enfermedad o durante la generalización de la piel, sensaciones dolorosas en las articulaciones, aumento de temperatura y hematuria.
En cuanto a la pagistología, se observa el siguiente cuadro:
- los vasos ubicados en la capa subpapilar de la piel están dañados;
- no se observa formación de trombos en los vasos;
- se desarrolla un proceso exudativo en las paredes venular, capilar y arteriolar;
- se detecta un infiltrado polimorfocelular perivascular que contiene una alta concentración de polinucleares;
- durante curso agudo las enfermedades destruyen gravemente los leucocitos;
- no se encuentran microorganismos en los tejidos;
- las pruebas de hemocultivo indican esterilidad;
- la interacción del filtrado bacteriano y las reacciones intradérmicas da resultados positivos.
Vasculitis necrotizante de tipo nodular de Werther-Dümling
Este tipo de enfermedad se desarrolla gradualmente, con manifestaciones posteriores. crónico y complicaciones. Acompañado de la aparición de nódulos de tipo hipodérmico o dérmico. Son planos, de consistencia densa y de color marrón azulado.
El tamaño de los nódulos se asemeja a un guisante, a veces pueden ser algo más grandes. En algunos casos, se encuentran junto a pequeñas manchas eritematosas o hemorragias. Muy a menudo, se desarrollan pústulas o vesiculopústulas en los nódulos en la parte superior.
La mayor parte de los nódulos se desintegran con la formación de ulceraciones en la superficie. piel o penetrar en sus capas más profundas.
En casos raros, se desarrollan crecimientos papilomatosos. Posteriormente, en lugar de los nódulos que se han convertido en úlceras, quedan cicatrices superficiales de tipo hipertrófico o trófico.
Las erupciones que aparecen son simétricas y localizadas en brazos y piernas, en particular en la zona de las articulaciones. A veces aparecen en los genitales y el cuerpo. La enfermedad afecta principalmente a adultos.
Pahistología:
- la epidermis tiene un aspecto hinchado y se espesa;
- se producen daños en venas y arterias pequeñas;
- se producen cambios menores en las paredes de los vasos sanguíneos con estrechamiento y, a veces, cierre completo de la luz de los vasos sanguíneos;
- en algunos casos se puede observar necrosis de las paredes de los vasos.
Síndrome de Gougereau-Duperre de tres síntomas
La enfermedad primero se presenta de forma aguda y luego se vuelve crónica con frecuentes exacerbaciones. Acompañado de la formación de manchas purpúricas y eritematosas, así como nódulos.
Estos últimos tienen límites claros, se elevan ligeramente por encima de la piel y no tienen un tamaño superior a 5 mm. En algunos casos son dolorosos.
El color de los nódulos es casi el mismo que el de piel saludable. Duran bastante tiempo, a veces se desintegran y, a veces, se desarrolla telangietasia o púrpura en su superficie.
Las manchas eritematosas de aspecto edematoso alcanzan un tamaño de 1 cm y tienen forma ovalada. forma redonda. Las manchas moradas tienen forma de anillo y miden hasta 5 mm. A veces pueden crecer un poco más.
El paciente también puede experimentar ganglios, ampollas y úlceras. Las erupciones suelen localizarse en las piernas y las nalgas.
Principalmente, Estado general el paciente no sufre cambios, pero en el momento de intensificación de la enfermedad, sensaciones dolorosas en las articulaciones, debilidad, aumento de temperatura, dolores de cabeza, agrandamiento de los ganglios linfáticos. Las alergias pueden provocar ataques de asma bronquial.
Pahistología:
- los capilares de la piel se expanden;
- se desarrolla hinchazón;
- los componentes formados de la sangre se liberan de los capilares;
- se observa trombosis capilar;
- Se forma tejido de tipo granulación.
Arteriolitis alérgica de Ruiter
Dado que las arteriolas se dañan en esta enfermedad, Ruiter identificó los siguientes tipos:
| Hemorrágico | Acompañado de la formación de manchas edematosas hiperémicas, que luego comienzan a ser de naturaleza hemorrágica. |
| polimorfonodular |
|
| Nodular-necrótico |
|
| Inclasificable | Aparecen varias manchas hiperémicas edematosas. A veces se forman telangiectasias en su centro. |
Pahistología:
- se produce inflamación de pequeños vasos de la piel;
- se observa hinchazón del endotelio;
- se producen cambios fibrinoides en las paredes de los vasos sanguíneos;
- posteriormente, se produce la infiltración de células vasculares y tejido conectivo, rodeándolo, con elementos celulares.
Al considerar la patogénesis y el origen de este tipo de enfermedad, se presta atención a una infección focal sensibilizante, enfermedades previas de naturaleza crónica, aguda e infecciosa.
Después de la amigdalectomía y el desbridamiento de la boca, la erupción puede desaparecer. Al realizar hemocultivos, se revela esterilidad, pero, sin embargo, a menudo se aíslan microorganismos (neumococos, enterococos, estreptococos hemolíticos, colibacterias, estafilococos blancos) de los sitios de daño.
Angitis alergoide diseminada Roskam
Este tipo de enfermedad es crónica con aparición de recaídas. Se observan múltiples hemorragias, tanto en las mucosas como en la piel.
Como regla general, ocurren repentinamente o como resultado de lesiones menores. Se produce sangrado, incluido sangrado nasal.
Patohistología:
Hay endotelitis, capilaritis y extravasación, que surgen por problemas con la integridad de los capilares.
Profundo
De todos los tipos de vasculitis profunda, clínicamente importante es la periarteritis de tipo nodular, que se presenta en forma de colagenosis, durante la cual los vasos sanguíneos se dañan selectivamente.
| Alergia vascular Girkavi |
|
| Granulomatosis del tipo alérgico Cherg-Strauss |
|
| Arteritis de Horton (también llamada arteritis de células gigantes o arteritis temporal) |
|
| Hipodermatitis migratoria de Vilanova-Pinol de carácter subagudo |
|
| Angitis nodular tipo Montgomery-O'Leary-Barker | Fugas con daño vasos sanguineos Ubicado en el tejido adiposo debajo de la piel. |
En el tratamiento de erupciones de tipo ulcerativo-erótico, se utilizan tópicamente ungüentos epitelizantes a base de corticosteroides.
Síntomas de vasculitis cutánea.
El cuadro clínico de vasculitis depende completamente del tipo de enfermedad. Por ejemplo, la vasculitis superficial afecta a vénulas, capilares y arteriolas de la dermis. Para comprender la gravedad de la enfermedad, puede mirar la foto de vasculitis cutánea.
| Vasculitis de tipo hemorrágico. | Puede ser determinado por las siguientes características:
|
| Microbio leucoclástico de tipo hemorrágico de Miescher-Storck. | Se manifiesta en erupciones inesperadas en la piel de las piernas debido a la transición de una infección focal a una forma aguda de la enfermedad. En este caso, el estado general de los pacientes es estable, pero durante una exacerbación puede producirse debilidad y aumento de la temperatura corporal. |
| Vasculitis necrotizante de tipo nodular de Werther-Dümling | Se acompaña de la aparición de nódulos planos, densos y de color marrón azulado, la mayoría de los cuales posteriormente se necrosan. Algunos médicos generalmente consideran este tipo de enfermedad. sepsis de bajo grado forma crónica del curso. |
| Síndrome de Gougereau-Duperre de tres síntomas (incluida la arteriolitis alérgica de Ruiter) | Puede identificarse por manchas y nódulos eritematosos y purpúricos que sobresalen ligeramente por encima de la piel, pero que tienen contornos claros. |
| Angitis alergoide diseminada Roskam | Se caracteriza por la aparición de múltiples hemorragias en la piel y mucosas. Además, pueden ocurrir repentinamente o después de una lesión menor. Durante el período de enfermedad, se produce un problema con la coagulación de la sangre, lo que provoca hemorragias frecuentes, incluidas hemorragias nasales. |
| Periarteritis tipo nodular | Tiene muchos síntomas. Pero la mayoría de las veces es estado febril, pérdida de peso, dolores en músculos y articulaciones. En la periarteritis de tipo cutáneo nodular, aparecen nódulos típicos a lo largo de las articulaciones. |
Tratamiento
Básicamente, el tratamiento de las formas graves de vasculitis cutánea se lleva a cabo de forma hospitalaria, después del diagnóstico de la enfermedad, incluida una biopsia. Vale la pena señalar que el mejor examen para confirmar el diagnóstico es una biopsia.
Es importante un diagnóstico cuidadoso para estudiar y luego eliminar la infección y prevenir el desarrollo de vasculitis secundaria. Si la infección se ha estudiado minuciosamente y se ha encontrado una solución al problema, se prescriben antibióticos al paciente.
Lo hacen con mucho cuidado, ya que en algunos casos es posible que no ayuden, pero dañan y empeoran la condición del paciente.
Para el tratamiento, se prescriben suplementos de calcio, antihistamínicos, vitaminas C y P, así como rutina. En los casos en que el tratamiento no produce los resultados requeridos, al paciente se le recetan medicamentos corticosteroides.
Excepto tratamiento de drogas el paciente debe seguir una dieta que no contenga carbohidratos ni grasas animales. En algunos casos, incluso se prescribe el ayuno.
vasculitis cutánea es una enfermedad caracterizada por daño tejido subcutáneo y vasos pequeños. En la mayoría de los casos, la razón del desarrollo de esta desviación es que el cuerpo reacciona negativamente a varios tipos de alérgenos. En primeras etapas Vasculitis Los pequeños vasos subcutáneos se inflaman y destruyen. La enfermedad puede desarrollarse y afectar las arterias de los órganos internos cercanos y las venas grandes.
Causas de la enfermedad
Los médicos creen que existen muchos factores en el desarrollo de vasculitis. La enfermedad, que es leve, deja al sistema inmunológico humano en un estado indefenso. Otitis media crónica, anexitis, amigdalitis pueden causar vasculitis. Los factores en el desarrollo y progresión de la vasculitis pueden ser enfermedades infecciosas. El sistema inmunológico reacciona de forma antinatural al agente causante de la enfermedad, y esta es la causa de la vasculitis. En la mayoría de los casos, quienes padecen vasculitis padecían previamente hepatitis. En cierto momento, el sistema inmunológico confunde las células vasculares del cuerpo con elementos extraños e intenta eliminarlos. Como resultado, los vasos se dañan.
Una teoría es que debido a efectos adversos ambiente en el cuerpo, además de la mala herencia, aumenta la probabilidad de padecer la enfermedad. Si uno de los padres ha tenido vasculitis anteriormente, entonces el riesgo de padecer esta enfermedad es alto.
Factores en el desarrollo de la enfermedad.
- intoxicación prolongada con alcohol, alimentos o medicamentos de mala calidad;
- sensibilidad o alergias a medicamentos;
- infección estreptocócica o estafilocócica;
- infección del cuerpo por virus.
Sólo un médico puede determinar la causa exacta de la progresión de la vasculitis. Es necesario examinar al paciente y revisar los resultados de las pruebas. Sólo después de esto se puede hacer un diagnóstico.
Los médicos clasifican muchas formas clínicas de la enfermedad. Cada uno de ellos tiene propia interpretación, manifestaciones, tipo de evolución, pronóstico y consecuencias.
Vasculitis de Miescher-Storck
Este enfermedad crónica, acompañado de la aparición de enrojecimiento e hinchazón de las zonas cutáneas afectadas de las piernas. Hay casos en que aparecen manchas no solo en las piernas, sino también en los brazos y la cara del paciente.
Esta infección pasa desapercibida al principio, pero manifestaciones cutáneas surgir de repente. El paciente puede sentir en el área de la articulación. dolor severo, esto va acompañado Sentirse mal y alta temperatura.
- los vasos sanguíneos subcutáneos están sujetos a inflamación y destrucción;
- hay ausencia de coágulos en los vasos;
- inflamación exudativa en las paredes de los vasos sanguíneos;
- destrucción de leucocitos en la sangre, lo que indica una forma aguda de la enfermedad.
La vasculitis cortina es una forma muy peligrosa de vasculitis, pero puede tratarse con bastante rapidez. La conclusión es que en esta forma de la enfermedad no hay microbios dañinos en la sangre ni en los tejidos blandos del paciente. Los procesos inflamatorios se pueden reducir con medicamentos recetados por su médico.
Vasculitis nodular necrotizante
La vasculitis necrotizante es una de las formas. enfermedad de la piel. La patología progresa gradualmente, lo que ayuda a detectar la enfermedad desde el principio. Retrasar el tratamiento tiene muchas consecuencias: la enfermedad se cronifica. Los síntomas de esta vasculitis son la aparición de densos nódulos de color marrón o azulado. Todo depende tanto del organismo de la persona como del grado de desarrollo de la enfermedad. Durante la enfermedad, aparecen grandes manchas rojas que pican en el área del nódulo.
Después de un tiempo, el nódulo estallará por sí solo y dejará una marca en la piel.
Después de tratar defectos de la piel que no sanaron largo tiempo, aparecen pequeñas cicatrices. La mayoría de los síntomas de esta forma de vasculitis ocurren en las piernas y las articulaciones.
Se considera que las características de la vasculitis necrotizante son el engrosamiento de la piel de los vasos sanguíneos y su hinchazón. Las arterias de tamaño mediano se inflaman y, en ocasiones, se destruyen. Existe la posibilidad de que la luz del vaso sanguíneo se estreche o se cierre por completo. En la forma progresiva de la enfermedad, las células de las paredes de los vasos mueren.
Forma profunda de vasculitis.
Uno de los más formas peligrosas Se puede considerar vasculitis. poliarteritis nudosa. La consecuencia son procesos destructivos en el tejido conectivo y destrucción de los vasos sanguíneos. Para que el médico pueda descubrir la forma de vasculitis, necesita, además de examinar al paciente, también familiarizarse con los resultados de las pruebas. Es necesario realizar un análisis de sangre y orina para su examen y realizar una ecografía de los vasos sanguíneos. La gravedad de la vasculitis depende del tipo de infección. Para identificar y detectar una enfermedad es necesario conocer todos sus síntomas.
Síntomas de vasculitis hemorrágica:
- Erupción en las piernas. La aparición de manchas rojas en la piel que no cambian de color ni con un descenso o aumento de la temperatura, ni con impacto fisico. Hinchazón en la zona de la inflamación.
- Si la enfermedad progresa a etapa severa, entonces se notará un proceso patológico de muerte celular, que puede provocar gangrena.
Síntomas de angeítis alérgica:
Aparecen manchas rojas y nódulos densos en la piel. Manchas con límites claros, con un proceso inflamatorio pronunciado, con sangrado debajo de la epidermis, lo que indica la destrucción de pequeños vasos sanguíneos y su inflamación. Su nariz sangrará de vez en cuando. Se notan dolor en las articulaciones y disminución de la masa muscular. Las manifestaciones de vasculitis están directamente relacionadas con los principales factores en el desarrollo de la patología. Para descubrir la forma de la enfermedad, los síntomas por sí solos no son suficientes. Es necesario un examen clínico completo.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la vasculitis cutánea debe ser integral.
Hoy en día, la vasculitis es mucho más común. Se están desarrollando métodos de tratamiento. Cuando se pregunta si la vasculitis cutánea es contagiosa, la respuesta es no. La vasculitis no se transmite por contacto con una persona enferma.
Porque la vasculitis es una enfermedad asociada a disfunción. sistema inmunitario, entonces el énfasis está en reducir la respuesta inmune, esto reduce la intensidad de los síntomas. Tendrá que tomar medicamentos que inhiban su sistema inmunológico durante varios años para evitar que la enfermedad reaparezca. El tratamiento también es órganos internos sufriendo las consecuencias de la vasculitis.
El tratamiento de formas graves de vasculitis se realiza bajo la supervisión de un médico. Esto requiere una biopsia y las pruebas necesarias. Según los resultados de la prueba, el médico decide cómo se tratará al paciente: en casa o entornos clínicos. Lo principal es descubrir la causa, el agente causante de la enfermedad. Esto contribuye a la eliminación exitosa de los factores de vasculitis y la previene. resurgimiento. Los antibióticos son los principales medicamentos en el tratamiento de la enfermedad. Pero vale la pena asegurarse de las calificaciones del médico, ya que la selección de los medicamentos necesarios para el tratamiento de este tipo de enfermedad requiere precaución.
Para el tratamiento de vasculitis cutánea en etapa inicial Es necesario tomar medicamentos que supriman la acción de la histamina libre. También es necesario tomar calcio, preferiblemente en tabletas, y medicamentos que contengan corticosteroides.
La vasculitis progresa con infecciones y reacciones alérgicas. Durante el tratamiento es necesario observar. dieta especial. Los productos no deben tener un alto potencial alergénico.
Las consecuencias de la vasculitis cutánea son las siguientes:
- Se empeora el suministro de sangre a los tejidos en aquellos lugares donde hay vasos afectados por la enfermedad. Esto está plagado de alteraciones de los órganos internos. Si comienza a automedicarse sin comprender la forma y el tipo de la enfermedad, o retrasa la visita al médico, esto puede tener consecuencias, incluida la discapacidad.
- La vasculitis cutánea es peligrosa para el cuerpo. El retraso en el tratamiento conduce a enfermedades crónicas. insuficiencia renal. Al mismo tiempo, el funcionamiento de los riñones se altera y están sujetos a destrucción. tejido renal, la razón es la mala circulación sanguínea. Falta de oxígeno y esencial. nutrientes conduce a la muerte celular en los riñones.
- Las paredes intestinales se dañan, todo lo que contiene acaba en cavidad abdominal. Este característica distintiva vasculitis hemorrágica, más precisamente su forma abdominal. El daño a los vasos sanguíneos conduce al hecho de que los órganos digestivos experimentan falta de nutrición y atrofia. La consecuencia puede ser la rotura de las paredes intestinales debido a un espasmo.
- Puede ocurrir peritonitis, un proceso en el que se produce inflamación del peritoneo, causada por una intususcepción.
- Sangrado de órganos internos. La razón es la destrucción de las paredes de los grandes vasos sanguíneos.
- El corazón también puede sufrir, ya que se altera su nutrición. Esto conduce al agotamiento de las fibras musculares, lo que puede provocar su deformación. Ausencia total la nutrición conducirá a la necrosis celular.
- Uno de consecuencias peligrosas Es una hemorragia en el cerebro debido a la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos.
Prevención
Es mejor combatir las causas de la enfermedad que sus consecuencias. Para ello es necesario dormir al menos 8 horas al día, distribuir correctamente el tiempo de trabajo y descanso, elegir la comida adecuada: debe ser saludable y contener muchas vitaminas. Se puede agregar a su rutina diaria. ejercicio físico, pero no puedes exagerar, necesitas cargar el cuerpo según tus capacidades.
También es necesario endurecer el organismo, pero debemos recordar que si el sistema inmunológico está sobrecargado, puede, por el contrario, provocar vasculitis. Tienen un efecto especialmente negativo sobre el organismo y su sistema de defensa. vacunas frecuentes y tomando medicamentos. Después del tratamiento, debe controlar de cerca su bienestar; pueden notarse nuevos síntomas. Si la enfermedad reaparece, debe consultar inmediatamente a un médico.
En contacto con
La vasculitis es una enfermedad en la que el proceso inflamatorio afecta las paredes de los vasos sanguíneos ubicados en la dermis y el tejido subcutáneo.
La enfermedad puede extenderse a cualquier parte de la piel e incluso afectar los órganos internos, destruyendo los vasos que se encuentran en ellos.
Causas
La aparición de vasculitis puede deberse a varios factores. En la mayoría de los casos, la enfermedad es causada por una reacción alérgica, que provoca daño y destrucción de las paredes de los capilares, arteriolas y vénulas de la piel. La enfermedad se manifiesta de diferentes maneras, dependiendo de la naturaleza de los vasos afectados, así como del tipo de vasculitis.
- ¡Toda la información en el sitio es solo para fines informativos y NO es una guía para la acción!
- Puede darle un DIAGNÓSTICO EXACTO solo DOCTOR!
- Le rogamos que NO se automedique, pero concertar una cita con un especialista!
- ¡Salud para ti y tus seres queridos!
La enfermedad puede ser causada por otras razones:
- intoxicación a la que el cuerpo ha estado expuesto durante un largo período;
- enfermedades infecciosas que ocurren en el cuerpo;
- intolerancia individual a los medicamentos utilizados;
- Lesiones e hipotermia.
También se presta atención a la herencia. A veces, la vasculitis vascular superficial puede desarrollarse debido a una predisposición genética.
Síntomas de vasculitis superficial.
Los síntomas de la vasculitis dependen de su tipo:
| o erupciones más voluminosas |
|
| Vasculitis de Werther-Dümling |
|
| Síndrome de Miescher-Storck |
|
| Síndrome de Gougerot-Duppert de tres síntomas | Pueden aparecer manchas purpúricas, nódulos o eritema en la piel. A menudo afectan la epidermis de las piernas. En algunos casos, puede producirse necrosis de los nódulos. |
El enrojecimiento tiene forma redonda. Su diámetro puede alcanzar un centímetro. Las manchas moradas se caracterizan por la forma de pequeños anillos redondos.
La enfermedad tiene una forma aguda cuando ocurre y luego se vuelve crónica. Llevará mucho tiempo tratarlo. Las recaídas son posibles.
Si los pacientes solo presentan una erupción sin ningún otro síntoma, las fotografías de vasculitis superficial ayudarán a determinar el tipo de enfermedad.
tipos
La vasculitis puede ser diferentes tipos, que depende de los vasos afectados por ellos:
- capilar;
- flebitis;
- arterial;
- (Los vasos de diferentes grupos se ven afectados simultáneamente).
Además, la enfermedad puede ser primaria o forma secundaria. La vasculitis primaria es una enfermedad independiente, mientras que la vasculitis secundaria ocurre como consecuencia de una enfermedad reciente o existente en el cuerpo.
Muy a menudo, los pacientes experimentan los siguientes tipos de enfermedades:
- vasculitis hemorrágica;
- enfermedad de Werther-Dümling;
- microbio leucoclástico hemorrágico Miescher - Shtork;
- angitis alérgica diseminada Roskam;
- síndrome de Gougereau-Duperre de tres síntomas;
Hemorrágico
Los procesos inflamatorios en esta enfermedad afectan los capilares ubicados en la epidermis, los riñones, las articulaciones y los órganos del sistema digestivo. La enfermedad puede ocurrir en personas de cualquier edad. Rara vez ocurre en niños menores de 3 años. La mayoría de las veces, la enfermedad aparece entre las edades de 4 y 12 años.
Foto: vasculitis superficial de las extremidades.
La enfermedad se puede identificar por varios signos:
| Erupción |
|
| Dolor en las articulaciones |
|
| Dolor abdominal |
|
| patologías renales |
|
| síndrome pulmonar | En el que aparece tos con flema. También puede producirse dificultad para respirar. |
Si la vasculitis hemorrágica se presenta en forma grave en niños, es posible que surjan complicaciones como soplo sistólico en el corazón y dolores de cabeza debido a la inflamación de los vasos sanguíneos del cerebro. En los niños, a veces se produce daño testicular.
La enfermedad se diagnostica mediante exámenes de laboratorio, que incluyen:
- generales y análisis bioquímico sangre;
- prueba de coagulación sanguínea;
- biopsia de piel;
- examen inmunológico.
A los pacientes con esta enfermedad se les recetan agentes antiplaquetarios Curantil y Trental. Si la enfermedad se presenta de forma compleja, los medicamentos deben tomarse simultáneamente. Al paciente también se le recetan anticoagulantes, cuya dosis depende de la complejidad del caso.
Los glucosteroides también se incluyen en la lista de medicamentos para la enfermedad. Ellos, al igual que los citostáticos, se prescriben para las formas graves de la enfermedad. EN casos similares Se puede utilizar terapia de transfusión o plasmaféresis.
Microbida leucoclástica hemorrágica Miescher – Shtorka
La enfermedad suele ser consecuencia de amigdalitis crónica o apendicitis. Quienes padecen la enfermedad desarrollan muchas manchas en la piel, que son hemorragias en la epidermis.
También aparecen en la piel ampollas, ampollas o nódulos, sujetos a una rápida necrosis. En su lugar se forman úlceras.
Foto: erupciones con vasculitis superficial a pie
Los pacientes suelen presentar:
- malestar;
- dolor en las articulaciones;
- ligero aumento de temperatura.
La erupción se extiende por la piel de brazos y piernas, torso y cara. A veces aparece en las mucosas de la cavidad bucal.
La enfermedad se diagnostica mediante examen histológico, que revela la leucoclasia característica de esta enfermedad.
Para el tratamiento se utilizan antibacterianos y antihistamínicos. medicamentos, suplementos de calcio, angioprotectores. La terapia se complementa con medicamentos para uso externo. Pueden ser ungüentos, lociones, tintes de anilina.
Enfermedad de Werther-Dümling o enfermedad nodular necrotizante
Con esta enfermedad, aparecen en la piel nódulos marrones con un diámetro de aproximadamente 5 mm o más. A veces aparecen manchas eritematosas y hemorragias en la piel al mismo tiempo.
Un número significativo de nódulos después de la necrosis se convierten en úlceras de diversa profundidad, después de la curación quedan cicatrices en la piel. La erupción se localiza en las extremidades, a menudo cerca de las articulaciones, y puede extenderse por todo el torso y los genitales.
La enfermedad en la mayoría de los casos afecta a los adultos. La enfermedad se desarrolla gradualmente, volviéndose crónica y empeorando.
La enfermedad afecta a pequeñas venas y arterias, como resultado de lo cual las paredes de los vasos cambian, estrechándose o cerrando completamente la luz.
Síndrome de los tres síntomas de Gougereau-Duperre
La enfermedad provoca la formación de nódulos, manchas moradas y eritematosis en la piel. Con la enfermedad, pueden aparecer sólo dos o un signo.
Los nódulos no difieren mucho en color de la piel sana ni tienen un tinte rojizo. Pueden aparecer junto con manchas purpúricas y eritematosas en todo el cuerpo, aunque suelen localizarse en las piernas.
Cuando la enfermedad ocurre, tiene una forma aguda. Con el tiempo, se vuelve crónico y puede causar complicaciones.
La condición del paciente suele ser normal, solo durante las exacerbaciones aparece dolor en las articulaciones, los ganglios linfáticos se agrandan, se siente debilidad. calor, ataques asmáticos
La enfermedad tiene 4 etapas de desarrollo:
Arteriolitis alérgica de Ruiter
El proceso inflamatorio durante la enfermedad afecta las paredes de las arteriolas.
Hay 4 tipos de esta enfermedad:
| tipo hemorrágico | La piel se cubre de manchas hiperémicas, que se hinchan y eventualmente se convierten en una erupción hemorrágica. |
| tipo polimorfonodular |
|
| Tipo nodular-necrótico |
|
| Tipo inclasificable |
|
Todo tipo de enfermedades aparecen después de enfermedades infecciosas que se observaron previamente en el paciente. Pueden ser consecuencia de dolor de garganta, faringitis o gripe.
Angitis alérgica diseminada Roskam
Con la enfermedad aparecen numerosas hemorragias, que pueden localizarse en la piel o las membranas mucosas. Se forman espontáneamente o pueden ser el resultado de una lesión.
Los pacientes que padecen esta enfermedad pueden experimentar sangrado debido a una alteración de la coagulación sanguínea. La enfermedad ocurre en forma crónica, pueden ocurrir recaídas.
El motivo de su aparición son las paredes capilares débiles. Porque los vasos están destruidos. procesos inflamatorios, se forman pequeños extravasados a su alrededor.
La vasculitis cutánea es bastante enfermedades raras, pero el número de pacientes va aumentando gradualmente. Actualmente, según datos medios, la patología se presenta en una persona entre mil. Los hombres mayores de 40 años son los más susceptibles a la vasculitis, pero algunas formas de patología ocurren en la infancia y la adolescencia.
Actualmente no existe una clasificación oficial del grupo de estas patologías, pero se pueden dividir en varios subtipos según ciertos criterios. Según el tipo de enfermedad, se distinguen vasculitis aguda y crónica. También hay una división según la ubicación de la inflamación: endovasculitis (la capa interna de la piel se ve afectada), mesovasculitis (capa intermedia) y perivasculitis (los tejidos adyacentes al vaso sanguíneo se inflaman).
Según el tipo de vasos afectados se distinguen arteritis, arteriolitis, capilaritis y flebitis. Además, existen las siguientes variedades:
- La enfermedad de Kawasaki. Ocurre en niños en los primeros años de vida, manifestándose en forma de fiebre, erupción alérgica, conjuntivitis, lesiones mucosas, etc.
- Vasculitis hemorrágica (enfermedad de Henoch-Schönlein). La enfermedad se caracteriza por una inflamación aséptica de pequeños vasos sanguíneos, que posteriormente conduce a lesiones sistémicas en el cuerpo.
- La enfermedad de Takayasu. Inflamación de la aorta, sus partes o grandes venas arteriales.
- La enfermedad de Behçet. Enfermedad sistémica, expresado en inflamación de vasos pequeños y medianos, principalmente de las membranas mucosas. Poco a poco, la patología se propaga a los órganos internos.
- Granulomatosis de Wegener. Vasculitis crónica sistémica, que se caracteriza por la formación de nódulos en las paredes de los vasos pequeños, así como en los tejidos circundantes de los pulmones, los riñones y otros órganos internos.
- Vasculitis mixta. La inflamación comienza en los vasos pequeños y luego se propaga a los órganos internos, por lo que los síntomas se superponen entre sí.
- Forma alérgica. Como su nombre indica, la inflamación vascular se produce como resultado de la exposición a un alérgeno.
Además, se puede aplicar otra clasificación según el orden en que se produce la inflamación. La vasculitis puede ser primaria, es decir, patologías aisladas independientes, o secundarias, es decir, consecuencia de otra enfermedad.
Los principios del tratamiento dependerán del tipo de patología, por lo que el médico debe estudiar detalladamente las características de cada paciente.
Causas
Hasta la fecha, la vasculitis no se ha estudiado completamente, e incluso la lista posibles razones la apariencia de la patología es incompleta. El factor predisponente más común en el desarrollo de la patología es la rendición. enfermedades infecciosas, que puede ocurrir oculto. Afectan negativamente al sistema inmunológico, lo que resulta en el desarrollo de una forma de patología autoinmune.
Además, los siguientes factores pueden influir en la aparición de vasculitis:
- intolerancia individual a algunos grupos medicinales o una reacción negativa individual hacia ellos;
- hipotermia grave frecuente o aislada;
- efectos negativos de los rayos ultravioleta naturales y artificiales;
- intoxicación a largo plazo de diferente naturaleza origen;
- exposición a bacterias y virus;
- enfermedades hepáticas graves;
- actividad física excesiva;
- frecuentes experiencias emocionales fuertes, estrés, trauma mental;
- enfermedad hipertónica;
- diabetes;
- Daño mecánico a los vasos sanguíneos durante un traumatismo o cirugía.
Conocimiento la verdadera razón aparición de la enfermedad, no solo puede seleccionar tratamiento correcto, pero también para prevenir la aparición de patología en el futuro.
La vasculitis es propensa a recaer si el paciente no sigue las recomendaciones del médico, por lo que es necesario eliminar todos los factores de riesgo de su vida.
¿A qué síntomas debes prestar atención?
El cuadro clínico puede variar de un caso a otro debido a las variaciones en las lesiones. Sin embargo, también hay síntomas generales, típico de cualquier paciente. Primero que todo esto erupciones en la piel, pero también pueden ser variados. Estos pueden incluir nódulos, erupciones, manchas, púrpura, necrosis, úlceras, etc. Debilidad general paciente y aumento de la temperatura corporal.
En primer lugar, las manifestaciones cutáneas se producen en las piernas y las lesiones suelen ser simétricas. Luego, la erupción se propaga a otras partes del cuerpo. En este caso, el paciente se vuelve propenso a sufrir hinchazón, hemorragia y necrosis.
El curso de la enfermedad suele ser agudo, y en el caso de la vasculitis crónica se observan exacerbaciones temporales que pueden controlarse con medicamentos.
A menudo es posible rastrear una conexión clara entre la causa fundamental de la enfermedad y la vasculitis en sí, ya que se manifiesta unos días después de la exposición a un factor negativo.
Métodos de diagnóstico
El autodiagnóstico de vasculitis cutánea no siempre es posible, ya que los síntomas pueden ser similares a los de las alergias. Si el paciente no ha encontrado este problema anteriormente, debe comunicarse con un terapeuta que realizará un examen inicial y le recetará pruebas necesarias. Según sus resultados, el médico práctica general podrá entregar diagnóstico preliminar y le derivará a un reumatólogo.
El especialista primero pregunta al paciente sobre sus quejas, consulta el historial médico e identifica la presencia de patologías acompañantes. Además, el reumatólogo pregunta sobre posibles características hereditarias, que puede causar problemas con los vasos sanguíneos. Después de la entrevista, se realiza un examen visual del paciente y se prescriben exámenes instrumentales y de laboratorio.
al numero Procedimientos de diagnóstico realizados para vasculitis incluyen:
- análisis de sangre generales;
- análisis de orina general para identificar complicaciones;
- química de la sangre;
- análisis de sangre inmunológico, que permitirá diagnosticar la naturaleza autoinmune de la enfermedad;
- coagulograma;
- examen histopatológico;
- hagiografía;
- Radiografía con administración preliminar de un agente de contraste;
- Tomografía computarizada.
Al realizar un diagnóstico, se puede encontrar que la vasculitis cutánea es de naturaleza sistémica, es decir, el proceso patológico también afectó a los órganos internos. En este caso, será necesaria una consulta con un especialista adecuado y varios médicos elaborarán un régimen de tratamiento para que medidas curativas no se contradijeron y no causaron complicaciones.
Métodos de tratamiento
La vasculitis cutánea es similar en los principios de tratamiento. En cualquier caso, en primer lugar, es necesario identificar y eliminar la causa raíz de la enfermedad y dirigir los principales esfuerzos para eliminarla o al menos amortiguarla.
Si la vasculitis es de naturaleza primaria y aislada, es decir, no se combina con otras patologías, un curso le permitirá hacer frente a las manifestaciones. antihistamínicos, suplementos de calcio, Ascorutina o Doxium. Todos estos remedios tienen un efecto beneficioso sobre sistema circulatorio y eliminar la inflamación.
En naturaleza infecciosa Cuando ocurre patología, se prescribe un tratamiento con antibióticos. amplia gama comportamiento. Selección de un medicamento específico, duración. curso de tratamiento y la dosis la determina el médico individualmente según las indicaciones del paciente. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la vasculitis también puede producirse como reacción a determinados antibióticos, por lo que el especialista debe tener en cuenta todos los matices.
Si los resultados de las pruebas revelan lesiones sistémicas y los recuentos sanguíneos se desvían significativamente de la norma, se utilizan corticosteroides para aliviar los síntomas y manifestaciones de la enfermedad. Estos son medicamentos basados en hormonas producidas por la corteza suprarrenal. Los corticosteroides ayudan a aliviar la inflamación, reducir la temperatura y la intensidad. malestar.
Junto con estos medicamentos, se puede recetar un tratamiento directo o anticoagulantes. acción indirecta, que además tienen un efecto antiinflamatorio y también inhiben la actividad inmune excesiva. Prescrito con mayor frecuencia inyecciones subcutáneas Heparina o sus derivados a determinados intervalos.
Si la toma de corticosteroides está contraindicada para el paciente o las manifestaciones de la enfermedad no son obvias, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Tienen menos contraindicaciones y efectos secundarios, pero no menos eficaz. Estos medicamentos se pueden recetar en forma de tabletas, inyecciones o aplicaciones tópicas. Los más utilizados son Indometacina, Diclofenaco, Piroxicam, etc.
Para erupciones necróticas o ulcerativas, también es necesario. tratamiento local. Para ello se pueden utilizar ungüentos para curar heridas, por ejemplo, Solcoseryl. También puedes usar lociones. medicamento antibacteriano, por ejemplo, Dimexide, enzimas proteolíticas que actúan como antisépticos o soluciones de colorantes de anilina antibacterianos.
Debe tenerse en cuenta que el tratamiento no se puede interrumpir inmediatamente después de que desaparezcan los síntomas y signos externos vasculitis. En promedio, todo el curso terapéutico dura de 8 a 10 semanas y, con lesiones sistémicas, este período aumenta. Además, una vez finalizado el tratamiento es necesario someterse a un curso preventivo. medicamentos para prevenir el desarrollo de recaídas.
Conceptos básicos de prevención.
Las medidas preventivas son especialmente importantes para quienes padecen vasculitis crónica porque acciones correctas aumentar el tiempo entre exacerbaciones. Sin embargo, hoy en día no existe una prevención específica, en cada caso este proceso es puramente individual.
En general, se recomienda a los pacientes que cumplan con imagen saludable vida - rendirse malos hábitos y practicar deportes. Esto fortalecerá el sistema inmunológico, como resultado de lo cual el cuerpo combatirá de forma independiente las enfermedades y sus manifestaciones.
Se debe prestar especial atención a la dieta, componiéndola de tal manera que el menú contenga más alimentos que fortalezcan los vasos sanguíneos y prevengan infecciones.
Las personas alérgicas deben evitar el contacto con patógenos. Además, es necesario normalizar el trasfondo emocional.
La vasculitis es una inflamación autoinmune de la pared del vaso. Este síndrome puede afectar a cualquier vaso. diferentes calibres: arteriolas, venas, arterias, vénulas, capilares. Los vasos afectados pueden ubicarse superficialmente (en la dermis), más profundamente (en el borde de la dermis y la hipodermis) o en cualquier cavidad del cuerpo.
Causas de vasculitis
La vasculitis puede ser causada por varios factores, pero la mayoría de las veces se trata de agentes infecciosos y alérgicos. En caso de sensibilización prolongada del cuerpo por cualquier alérgeno (polvo de libros, medicamentos, polen de plantas, pelusa). O con largo plazo proceso infeccioso (amigdalitis crónica, otitis, anexitis, daños dentales, micosis).
Algunos científicos señalan la posible provocación de los primeros síntomas de vasculitis por la exposición prolongada a la exposición directa. rayos de sol, que son un verdadero factor paraalérgico (que promueve la alergización). Se conocen casos de vasculitis tras el tratamiento de amigdalitis con tubo de cuarzo en personas con predisposición hereditaria.
Además, se debe prestar atención manifestaciones alérgicas después de la administración de determinadas vacunas y sueros. Se debe prestar mucha atención al intercambio biológico. sustancias activas(mediadores de inflamación y alergias), así como todo tipo de disfunción de los componentes vasculares-plaquetarios y de coagulación de la hemostasia.
Al establecer las causas de la vasculitis, es necesario tener en cuenta el estado de las células y inmunidad humoral, porque cualquier condición de inmunodeficiencia puede provocar vasculitis. Desafortunadamente, no siempre es posible determinar con precisión las causas de la agresión del cuerpo hacia los tejidos de las paredes vasculares.
Síntomas de vasculitis
Los primeros síntomas de vasculitis son característicos de la mayoría de las enfermedades, a saber, debilidad, aumento de la fatiga, ligero aumento números de temperatura corporal, cabeza y dolor muscular. Sin embargo, después de un tiempo, a medida que se desarrolla la autoagresión del cuerpo, comienzan a aparecer síntomas de daño al órgano cuyos vasos están afectados. proceso patologico. En muchos casos, estos síntomas pueden malinterpretarse antes del tratamiento. diagnóstico específico vasculitis.
La vasculitis se divide en primaria y secundaria.
La vasculitis primaria es la inflamación de un vaso, que causa daño al órgano o tejido al que este vaso suministra sangre.
La vasculitis secundaria es consecuencia de una enfermedad (sistémica) y se considera un síntoma.
Con vasculitis alérgica de la piel aparecen manchas hemorrágicas, nódulos y elementos exudativos con contenido hemorrágico. Son posibles erupciones sin elementos hemorrágicos, como manchas eritematosas, ampollas y vesículas. Tales manifestaciones complican significativamente el diagnóstico. En el área de la erupción, a veces se puede ver una costra negra, un infarto de piel. Este síntoma de vasculitis crea un parecido imaginario con la tuberculosis papulonecrosante de la piel. En algunos pacientes, una manifestación como hemorragias debajo de las uñas de los pies es bastante rara.
Muy a menudo, las erupciones con vasculitis afectan las piernas, a saber: las piernas, la parte posterior de los pies y los muslos. En la forma generalizada de vasculitis, incluso si hay manifestaciones en la piel de los antebrazos y el torso, la piel de las extremidades inferiores seguirá siendo la más gravemente afectada.
Vasculitis alérgicas, excepto las principales. manifestaciones clínicas, trae a los pacientes muchas sensaciones desagradables: dolor en las articulaciones, opresión o dolor ardiente, con menos frecuencia – picazón en el lugar de la erupción. Se han registrado casos de pacientes que se quejan de dolores excesivos en las articulaciones varios meses antes de que aparezca la primera erupción.
Vasculitis nodular alérgica
Este grupo de vasculitis incluye el eritema nudoso agudo y crónico y el eritema indurado de Bazin.
El eritema nudoso agudo se caracteriza por la formación de ganglios inflamatorios en la cara anterior y superficies traseras espinillas, el color de la piel sobre ellas puede cambiar de escarlata brillante a azul y verde amarillento (como cuando se está curando un hematoma). Los nodos se presentan en números variables y pueden exceder Nuez, denso. En los nódulos típicos, rara vez se encuentran ampollas, pápulas y manchas, pero no se encuentran ulceraciones, necrosis ni cicatrices. El proceso finaliza con la completa reabsorción de las formaciones.
A los pacientes con vasculitis y alergias a la tuberculosis se les prescribe una consulta con un médico, rifampicina, ftivazida.
Para el síndrome cutáneo o cutáneo-articular grave, se utilizan ampliamente medicamentos antiinflamatorios no esteroides durante 7 días con un descanso de 5 días: reopirina, pirabutol 0,025 g después de cada comida; Ácido mefenámico hasta 0,5 g tres veces al día; Indometacina o ibuprofeno dos veces después de cada comida. Según indicaciones se realizan 5-7 cursos.
Para restaurar la elasticidad y la fuerza. pared vascular use ácido ascórbico 5 ml - solución al 5% por vía intravenosa durante 3-4 semanas; Rutina por vía oral 0,005 g después del desayuno, almuerzo y cena. Posteriormente: comprimidos de 0,3 g por vía oral 3 veces al día. Estos suministros médicos se puede reemplazar con remedios a base de hierbas: infusión de escaramujo, decocción de hojas de grosella roja y negra, infusión de serbal y ortiga.
Está indicado el uso de antioxidantes, por ejemplo, Retinol.
Para los dolores de cabeza y las articulaciones, se prescribe bromuro de tiamina 2 ml - 3% por vía intramuscular en días alternos durante no más de un mes. Con cambios metabólicos en el músculo cardíaco, Lecturas de ECG use vitamina B-12 en combinación con Riboxin 2 tabletas 2-3 veces al día.
Multivitaminas – “Stresstab”, “Multivit”, “Unicap”, “Supradin” - 1 tableta por día.
Se prescriben inductores de interferón: Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Estos medicamentos tienen un efecto antiviral y mejoran el sistema inmunológico. Cursos: 5-9 días, 5 cursos en total.
Inmunoterapia inespecífica: metiluracilo 0,5 g hasta cuatro veces al día, en combinación con aplicación local.
Para edema extenso, necrosis hemorrágica - Neohemodez 200-400 ml + Prednisolona 30 mg + Ácido ascórbico 10 ml – solución al 5% para administracion intravenosa a razón de 40 a 60 gotas por minuto, 2-3 veces por semana. El uso de esta “mezcla” de corticosteroides evita muchos de los efectos secundarios que ocurren cuando se toman por vía oral.
Una nueva dirección prometedora en el tratamiento de la vasculitis es el uso de polienzimas, complejos terapéuticos para administración oral: Wobenzym 15-18 dosis por día y Flogenzym 6-9 dosis por día durante 1-2 meses.
Para reducir el proceso inflamatorio agudo, se utilizan parmidina, piridinocarbamato y fenilbutazol en forma de pomada al 5%.
Procedimientos fisioterapéuticos para la vasculitis: irradiación ultravioleta en dosis eritematosas durante 10 a 15 minutos al día. Fonoforesis de fármacos antiinflamatorios.
La terapia para la vasculitis debe ser estrictamente individual y estar aprobada por médicos de diferentes especialidades.
La dieta de los pacientes debe incluir alimentos que contengan un gran número de Proteínas, carbohidratos, vitamina C, R.
El tratamiento externo de la vasculitis está indicado en presencia de ulceraciones y focos de necrosis. Utilice ungüentos de 5-10% de metiluracilo, levosina, troxevasina, propoceum.