Si una persona produce mucha orina al día, entonces quizás el problema sea un trastorno en el sistema urinario, llamado poliuria. En el contexto de la poliuria, la cantidad diaria de orina aumenta de 2 a 3 veces. Los pacientes no siempre perciben un aumento en la cantidad de orina como una enfermedad, por lo que no consultan a un médico, por lo que la micción empeora significativamente y se desarrollan complicaciones.
¿Cómo determinar la poliuria?
La poliuria es una mayor cantidad de orina excretada por día: más de 2 litros. La formación de orina pasa por 2 etapas. Primero, la porción de sangre líquida se libera y ingresa a los glomérulos de los riñones. Luego se filtra y pasa a través de los túbulos. Durante este período, el cuerpo absorbe microelementos beneficiosos y los dañinos ingresan a la vejiga. Este líquido se llama orina. Si el proceso se interrumpe por algún motivo, ingresa más líquido a la vejiga y se absorbe menos en el cuerpo. A veces, la orina sale cada 1 o 2 horas, o incluso con más frecuencia.
La poliuria puede desarrollarse permanentemente o ser temporal. Además, este síndrome suele ir acompañado de infecciones y enfermedades secundarias: taquicardia, crisis hipertensiva.
¿Cómo distinguir un tipo de poliuria de otro?
Los diferentes tipos de trastornos urinarios se describen en la tabla:
Las causas más comunes de poliuria.
El consumo importante de agua, por ejemplo debido a alimentos salados, es una de las causas de la poliuria. La producción excesiva de orina se asocia con enfermedades patológicas y factores fisiológicos. Si la causa de la poliuria radica en una fuente fisiológica, luego de su eliminación el problema desaparece por sí solo. La poliuria a menudo se desarrolla en un contexto de estrés constante o sobreesfuerzo emocional. También existen otros factores fisiológicos:
- Usar gran cantidad agua durante todo el día. Cómo mas gente bebe agua, más orina se libera.
- Exceso de alimentos que contienen glucosa en la dieta. Una variedad de dulces y productos de confitería interrumpen el proceso inverso de absorción de la orina primaria en túbulos renales, como resultado de lo cual ingresa más orina a la vejiga.
- Hipotermia de los órganos pélvicos. Debido a que cuando una persona tiene frío, el líquido no se elimina a través de glándulas sudoríparas, entra en mayores cantidades a la vejiga.
A razones patologicas incluyen varios otros órganos internos:
- insuficiencia renal;
- reacción inflamatoria en el órgano pareado;
- sarcoidosis;
- patologías del sistema nervioso central;
- neoplasias malignas, especialmente en la cavidad pélvica;
- insuficiencia cardiaca;
- inflamación próstata;
- diabetes;
- cálculos en los órganos urinarios.
¿Qué síntomas ayudan a reconocer la patología?
La necesidad frecuente de orinar puede ser un síntoma de insuficiencia renal. Cada persona tiene un individuo cuadro clinico, que depende de en qué etapa de poliuria se diagnostique. El síntoma principal de la enfermedad es la micción frecuente, independientemente de la hora del día. Cantidad diaria la orina aumenta a 2 litros o más. Porque diabetes mellitus El volumen de orina excretado a veces asciende a 10 litros, mientras una persona corre al baño unos minutos después de vaciar la vejiga. En la poliuria, por regla general, no se observan otros síntomas, a menos que la enfermedad se complique con infecciones secundarias.
Signos en los niños
EN infancia signos patologicos La poliuria es extremadamente rara. La interrupción del proceso urinario se produce debido a las siguientes fuentes:
- consumo excesivo de agua;
- desordenes mentales;
- síndrome de Conn;
- insuficiencia cardíaca o renal;
- factores de estrés.
La poliuria en los niños se desarrolla, por regla general, sin dolor. pequeño paciente Un síntoma que me molesta son los viajes frecuentes al baño. Los padres también pueden notar que el color de la orina de su hijo ha cambiado. Es importante mostrarle a su bebé al médico lo antes posible, ya que una violación puede causar deshidratación y otras complicaciones graves.
¿Por qué te molesta durante el embarazo?
En las mujeres, la poliuria durante el embarazo no es infrecuente y se observa en las últimas etapas del embarazo. A menudo, junto con la poliuria, los pacientes experimentan proceso inflamatorio en los riñones, que no manifiesta ningún síntoma y sólo puede detectarse mediante un análisis de orina de laboratorio. La condición es bastante peligrosa para la futura madre y puede afectar negativamente el desarrollo del feto, por lo que se requieren visitas periódicas. clínica prenatal y realizar todas las pruebas prescritas.
¿Qué hacer?
Pruebas de laboratorio y otros métodos de diagnóstico.
Para identificar la causa de la enfermedad, se analiza una muestra de orina recolectada por día. El diagnóstico de poliuria también incluye un procedimiento en el que el cuerpo se deshidrata durante 4 a 18 horas. Entonces entra hormona antidiurética y recolectar orina para diversas pruebas de laboratorio. Los médicos comparan los resultados antes y después de la administración de la hormona. Se evalúa el equilibrio hídrico del plasma y el líquido sanguíneo. Después de un estudio de este tipo, es posible determinar la fuente exacta de la poliuria.
La poliuria es un trastorno en el que hay un aumento en el volumen diario de orina excretada. Tal desviación en el funcionamiento. sistema genitourinario Típico tanto para adultos como para niños. Las tácticas de tratamiento suelen ser conservadoras.
La poliuria es bastante enfermedad especifica, en el que el volumen de orina excretado por día aumenta aproximadamente dos o tres veces. En este caso, se debe distinguir esta dolencia de la micción frecuente y habitual causada por una gran cantidad de líquido bebido.
En la gran mayoría de los casos, los factores subyacentes son patologías renales, pero los médicos identifican una gran cantidad de otras fuentes que también contribuyen al curso de una enfermedad en particular. En adultos y niños, las causas de la enfermedad serán las mismas.
Los síntomas de este síndrome son difíciles de ignorar, ya que se expresa en una necesidad privada de orinar. Algunos pacientes notan la presencia de dolor y otras molestias en el área de la ingle.
El diagnóstico se basa en investigación de laboratorio, pero pueden ser necesarios exámenes instrumentales para identificar algunos factores etiológicos.
Dado que dicha enfermedad puede ser una de las manifestaciones de otra patología, el tratamiento a menudo tiene como objetivo eliminar la fuente, en cuyo contexto el volumen diario de orina vuelve a la normalidad.
En algunos casos secreción copiosa puede haber mucha orina Condicion normal causado por beber grandes cantidades de líquido o tomar medicamentos específicamente destinados a aumentar la producción de orina.
Sin embargo, la progresión de una patología completamente diferente suele ser un factor predisponente a la aparición de dicha enfermedad. Así, entre los provocadores de la enfermedad cabe destacar:
- falla renal cronica;
- la aparición de pielonefritis;
- antecedentes de sarcoidosis;
- formación de tumores oncológicos en la zona pélvica;
- insuficiencia cardiaca;
- amplia gama de trastornos sistema nervioso;
- diabetes;
- inflamación u otro daño a la próstata;
- formación de cálculos renales;
- proceso inflamatorio localizado en la vejiga;
- diverticulitis y mieloma;
- neoplasia quística del riñón, que puede ser única o múltiple;
- síndrome de trueque;
- hidronefrosis;
- Forma secundaria de nefrosis amiloide.
En las mujeres, las razones pueden ser el embarazo; por un lado, este signo es una de las manifestaciones de que una mujer se está preparando para ser madre y, por otro lado, la poliuria puede indicar asintomático pielonefritis. En cualquier caso, es necesaria la consulta con un médico.
Sin embargo, no sólo el curso de los procesos internos del cuerpo puede provocar una mayor necesidad de orinar. Un aumento en el volumen diario de dicho fluido biológico humano también puede deberse a:
- tomar diuréticos recetados por el médico tratante para eliminar patologías renales completamente diferentes.
- Ingestión de grandes cantidades de bebidas, en particular carbonatadas.
Los factores anteriores conducen con mayor frecuencia al desarrollo de poliuria nocturna, que en el campo médico es una enfermedad separada llamada nicturia. Es extremadamente raro, en aproximadamente el 5% de los casos, que las causas de la producción excesiva de orina sean una predisposición genética.
Clasificación
Actualmente se conocen varias formas de esta patología. Dependiendo de la naturaleza del curso, la poliuria se divide en:
- temporal: considerado como tal si fue provocado por la presencia de uno u otro en el cuerpo humano proceso infeccioso o el período de tener un hijo;
- permanente: esto significa que la enfermedad se formó como resultado de un trastorno patológico del funcionamiento de los riñones.
Según factores etiológicos, el síndrome de poliuria es:
- patológico: en tales casos, la enfermedad es una complicación de tal o cual enfermedad. Este tipo incluye poliuria nocturna y necesidad frecuente de orinar en la diabetes mellitus.
- fisiológico: asociado con el uso de diuréticos recetados por el médico tratante o a voluntad, lo cual está estrictamente prohibido.
Síntomas
El único manifestación clínica La poliuria en mujeres y hombres es un aumento en la cantidad de orina secretada por el cuerpo a lo largo del día.
Normalmente, el volumen diario de orina puede variar de un litro a un litro y medio. Sin embargo, en presencia de tal enfermedad, pueden triplicarse. En caso de enfermedad grave en un día. cuerpo humano Produce hasta diez litros de orina.
- necesidad frecuente de ir al baño - rasgo distintivo es que nunca serán falsos ni escasos, como ocurre, por ejemplo, con la cistitis;
- Disminución de la densidad de la orina; solo un médico puede determinar esto durante medidas diagnósticas. Esta condición es causada por el hecho de que los riñones pierden en pequeña medida su capacidad de concentración, y esto ocurre en el contexto de la retención de toxinas. La única excepción son los pacientes diagnosticados con diabetes: sólo su densidad de orina será excesivamente alta. Esto se explica por el contenido de una gran cantidad de glucosa, lo que evita que la orina pierda su densidad;
Otros rasgos característicos no tiene poliuria. Sin embargo, vale la pena señalar que existen síntomas secundarios poliuria, que el paciente puede sentir, como dolor y ardor al orinar. De hecho, son síntomas de aquellas enfermedades o infecciones que provocaron una producción excesiva de orina.
Dependiendo de qué proceso patologico se convierte en una fuente de aumento en el volumen diario de orina, se presentarán síntomas adicionales.
Diagnóstico
A pesar de patología similar no presenta muchos síntomas, estableciéndose diagnóstico correcto es un problema. Antes de llevar a cabo medidas de diagnóstico específicas, el médico debe realizar un diagnóstico primario, que incluirá:
- estudiar el historial médico y recopilar un historial de vida tanto del paciente como de sus familiares inmediatos; esto ayudará a identificar el factor etiológico más característico. Sin embargo, para saber qué causó realmente la patología, se necesitan pruebas especiales.
- un examen físico completo, que ayudará a identificar los síntomas asociados con las enfermedades que causan poliuria.
- Es necesario un examen detallado del paciente para determinar el primer momento de aparición y la intensidad de expresión de los síntomas principales y posibles adicionales.
Las siguientes pruebas de laboratorio tienen el mayor valor diagnóstico:
- Prueba de Zimnitsky: la necesidad de dicho procedimiento es diferenciar la poliuria de la micción frecuente, acompañada de pequeñas porciones de líquido excretado. Para ello, se recoge del paciente toda la orina excretada por día. Después de esto, los expertos calculan no sólo su volumen, sino también su cantidad y peso específico. Estos parámetros se tienen en cuenta para cada porción de orina;
- Prueba de privación de líquidos: para realizarla, se priva al paciente de líquido a la fuerza, lo que provoca que el cuerpo se deshidrate. Puede durar de cuatro a dieciocho horas. Una vez transcurrido el período requerido, se inyecta al paciente una solución que contiene una hormona antidiurética. Después de esto, se vuelven a realizar varios análisis de orina. Luego, los médicos comparan los indicadores antes y después de la administración del medicamento, teniendo en cuenta balance de agua plasma sanguíneo.
La comparación de todos los análisis permitirá determinar la verdadera razón la aparición de poliuria, según la cual el paciente puede ser remitido para consulta a otros especialistas y se pueden prescribir exámenes de diagnóstico instrumentales y de laboratorio adicionales.
Sólo después de esto se selecciona un esquema individual sobre cómo un paciente en particular puede deshacerse de la poliuria.
Tratamiento
La terapia para tal enfermedad tiene como objetivo principal eliminar la enfermedad que provocó su aparición. Después del diagnóstico, el médico puede identificar una deficiencia de ciertas sustancias en el cuerpo, entre ellas:
- potasio y calcio.
- sodio y cloruros.
para restaurarlos nivel normal Es necesario elaborar una dieta individual y volúmenes de líquido consumidos.
En curso severo enfermedades y deshidratación severa recurrir a la introducción de sustancias especiales en una vena.
Los métodos adicionales para tratar la poliuria son:
- procedimientos fisioterapéuticos;
- realizar una terapia de ejercicios diseñada para fortalecer los músculos pélvicos y Vejiga, en particular, suelen recurrir a los ejercicios de Kegel;
- uso de recetas de medicina alternativa;
Tratamiento remedios caseros llevado a cabo utilizando:
- anís
- plátano.
- avena o mijo.
- siempreviva.
- ortigas
- agripalma.
- Hierba de San Juan.
- eneldo.
- bardana.
Vale la pena señalar que dicha opción de tratamiento debe acordarse previamente con el médico tratante.
Prevención y pronóstico
Las medidas preventivas para prevenir el desarrollo de dicha enfermedad tienen como objetivo observar las siguientes recomendaciones generales:
- comer de forma adecuada y equilibrada;
- rechazar los malos hábitos;
- tome diuréticos únicamente según lo prescrito por un médico;
- mantenga un régimen de bebida abundante; normalmente es necesario beber al menos dos litros por día;
- identificar y eliminar rápidamente patologías que provocan la aparición de poliuria;
- regularmente, varias veces al año, someterse a un completo examen preventivo en un centro médico;
El resultado de la poliuria dependerá directamente del factor etiológico. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, se observa una recuperación completa; esto se puede lograr buscando ayuda calificada a tiempo.
La necesidad frecuente de ir al baño "en pequeña escala" no solo causa molestias, sino que también provoca alteraciones del sueño, además de una manifestación. varios tipos enfermedades. Sin embargo, muchas personas intentan no acudir al médico con problemas similares, considerando la condición pasará por sí mismo. En medicina, una enfermedad asociada con trastornos de la micción se llama poliuria. Qué tipo de enfermedad es y cuáles son sus síntomas, lo veremos en este artículo. se debe notar que condición similar A menudo ocurre debido a beber grandes cantidades de líquido. Además, las mujeres embarazadas suelen observar una necesidad frecuente de orinar debido al aumento de la presión sobre el útero.
Poliuria: ¿qué es?
EN ciencia médica este término se llama condición patológica, caracterizado por la liberación de grandes cantidades de orina (alrededor de 2 litros por día). Más a menudo esta enfermedad Es un síntoma de algunas enfermedades.
Causas
La poliuria puede ser permanente o temporal. A este estado a menudo conduce tratamiento no controlado medicamentos diuréticos. Además, el trastorno de la micción puede ser causado por enfermedades como adenoma de próstata, diabetes, accidente cerebrovascular, tumor en la región pélvica, cistitis, trastornos del sistema nervioso, cáncer o diverticulitis, taquicardia. En personas débiles o inestables, la poliuria ocurre con mucha frecuencia. ¿Qué significa? Con esta patología, incluso cantidad insignificante El líquido en la vejiga provoca una necesidad bastante fuerte de "pequeño". Además, el proceso de orinar puede comenzar antes de que la persona tenga tiempo de llegar al baño.
Signos de enfermedad
Los síntomas de poliuria suelen ser pronunciados. Los síntomas principales incluyen un aumento de la diuresis (de cinco a diez litros por día), en el que el cuerpo pierde grandes cantidades de cloruros, calcio, agua y potasio. El siguiente síntoma es una disminución de la concentración de orina asociada con problemas renales. Generalmente no hay otros signos.
Diagnóstico
Utilizando las pruebas de Zimnitsky podemos identificar la enfermedad que estamos considerando llamada poliuria. ¿Qué tipo de diagnóstico es este? El paciente recoge orina durante cada visita al baño a lo largo del día. Analizando cada porción, contando la cantidad y el líquido, puedes diagnosticar rápida y fácilmente esta patología, cuyo nombre es poliuria.
Tratamiento
Para deshacerse de una condición tan desagradable, es necesario eliminar la enfermedad subyacente que causó el trastorno en el proceso de micción. Son muy útiles para fortalecer los músculos de la uretra, pelvis y vejiga. Deben realizarse a diario. La esencia de los ejercicios es contraer y aflojar los músculos alternativamente. suelo pélvico. También debes prestar atención a tu dieta. Es necesario excluir los productos diuréticos o irritantes de la vejiga. Estos incluyen chocolate, café, especias, sustitutos del azúcar, alcohol y vegetales ricos en fibra. Es muy importante controlar la cantidad de líquido consumido. Antes de acostarse, conviene evitar por completo beber bebidas.
Significativamente mayor cantidad de orina excretada, que puede ser fisiológica o patológica. Se sabe que normalmente una persona excreta alrededor de un litro y medio de orina por día; si esta cifra aumenta a 3 litros y aumenta, esto significa el desarrollo de poliuria. Debes saber qué se puede considerar una patología:
- la frecuencia de las visitas al baño no aumenta;
- Con cada micción, se libera una cantidad notablemente mayor de orina.
Clasificación y motivos.
En medicina, solo se distinguen dos tipos de la enfermedad en cuestión.
Fisiológico
Una mayor cantidad de orina excretada se considera normal y es causada por una gran ingesta de líquidos. Al mismo tiempo, aumenta el número de visitas al baño y la necesidad de orinar va acompañada de la liberación de la cantidad habitual de orina.
Patológico
Este tipo de poliuria siempre va asociada al desarrollo de enfermedades inflamatorias y/o infecciosas en el sistema urinario. Las causas de la poliuria patológica pueden ser:
- pielonefritis/glomerulonefritis;
- enfermedad de cálculos renales;
- poliquistosis renal;
- hidronefrosis.
Además, la poliuria patológica puede ser causada por enfermedades no relacionadas con los riñones y el sistema urinario:
- adenoma de próstata (en remisión);
- estado posfiebre;
- crisis hipertensiva;
- taquicardia;
- problemas en el trabajo sistema endocrino(por ejemplo, enfermedad de la tiroides).
Síntomas
El principal y único síntoma de la enfermedad en cuestión puede considerarse un aumento de la cantidad de orina excretada. Si hablamos de un tipo patológico de poliuria, entonces pueden aparecer síntomas inherentes a las enfermedades que provocan su desarrollo. En este caso, serán individuales, por ejemplo, cuando insuficiencia renal la poliuria se acompaña de fiebre/dolor en la parte baja de la espalda, y cuando crisis hipertensiva- aumento repentino de la presión arterial/alteración del ritmo cardíaco.
¿Cómo se diagnostica?
Para confirmar la poliuria, los médicos utilizan los siguientes tipos diagnóstico:
- Controlar la cantidad diaria de orina excretada. Para ello, se recoge toda la orina del paciente por día y se calcula su cantidad/se determina el peso específico y la densidad; con poliuria se reducirá significativamente, lo que no se aplica a pacientes con diabetes.
- Examen completo del cuerpo. Esto incluye realizar un cardiograma e involucrar a endocrinólogos para consulta, y tomografía computarizada— es necesario identificar la causa exacta de tal condición patológica.
- Ultrasonografía. Se lleva a cabo en caso de un diagnóstico prácticamente confirmado: revela cambios patologicos en los órganos del sistema urinario.
Principios de tratamiento
Si una persona ha desarrollado poliuria fisiológica, entonces tratamiento específico ausente: esta condición desaparece inmediatamente tan pronto como se reduce la cantidad de líquido consumido. Ninguno medicamentos No debe tomarlos; no traerán ningún beneficio, pero pueden provocar el desarrollo de edema y retención de líquidos en el cuerpo.
poliuria apariencia patológica tratado exclusivamente en un hospital, bajo supervisión constante trabajadores médicos. En primer lugar, se identifica la causa del funcionamiento patológico del sistema urinario; dependiendo de esto, se prescribirá un curso de terapia. Antivirales y medicamentos antibacterianos, antiespasmódicos y analgésicos, corticosteroides y más. En segundo lugar, se debe evitar que el cuerpo del paciente se deshidrate; esto se logra bebiendo grandes cantidades de líquido y comiendo alimentos que llenan de agua los tejidos y las células. En tercer lugar, debe comprobar sus niveles de potasio/calcio/sodio. En caso de una reducción significativa de su número en el organismo, es necesario tomar medidas de emergencia para prevenir el desarrollo de hipovolemia.
Los más comúnmente recetados son las tiazidas: este es un grupo de medicamentos que no solo tienen un efecto positivo en el proceso de micción y reducen la cantidad de orina producida, sino que también pueden reponer la pérdida de orina. microelementos importantes. En pacientes con diabetes mellitus, se puede desarrollar un coma hipoglucémico cuando toman tiazidas, pero esta afección es extremadamente rara.
Los médicos suelen recomendar que los pacientes con poliuria se sometan a un tratamiento especial. ejercicio físico según Kegel. Están encaminados a fortalecer Tejido muscular vejiga y otros órganos pélvicos. Los pacientes deben leer atentamente las reglas para realizar terapia física y completar todo el curso, que tiene una duración mínima de 10 semanas.
Dieta
La poliuria patológica implica ajustar la dieta:
- Se eliminan del menú aquellos productos que puedan tener un efecto adverso. Influencia negativa para los riñones: hierbas y especias, carne frita con grasa, pescado variedades grasas, adobos y salsas picantes;
- la cantidad de líquido consumido está muy limitada si no hay una pérdida crítica de microelementos; esto significa no solo bebidas carbonatadas, agua pura y té, pero también sandías/melones/tomates;
- se reduce el consumo de sal: se recomienda no agregar sal a los platos y se excluyen por completo productos como arenque, encurtidos caseros y alimentos enlatados;
- El menú incluye hígado de ave, huevos, todos los derivados lácteos, manzanas/peras, uvas/plátanos, col (fresca y encurtida), miel.
No existen métodos tradicionales para tratar la poliuria. Es apropiado utilizar diversas preparaciones renales de plantas medicinales sólo al diagnosticar enfermedades específicas tracto urinario y riñones. Pero incluso en este caso, debes consultar a tu médico.
Medidas preventivas
La prevención de la poliuria es la siguiente:
- detección oportuna de patologías de los riñones y del tracto urinario;
- tratamiento completo de cualquier enfermedad que pueda provocar. educación avanzada orina;
- prevención de la hipotermia constante;
- fortalecimiento estacional del sistema inmunológico: esto ayudará a evitar exacerbaciones de enfermedades crónicas.
La poliuria es una enfermedad que responde bien al tratamiento y tiene un pronóstico absolutamente favorable.
Una condición patológica en la que el volumen de orina excretado aumenta significativamente. sistema urinario por día generalmente se llama poliuria. La poliuria no se refiere a una enfermedad aislada, sino que forma parte de un conjunto de signos de problemas en el sistema urinario o aparato neuroendocrino. La enfermedad causa muchas molestias debido a impulsos frecuentes a la micción con liberación de grandes cantidades de orina. Las mujeres desarrollan poliuria con mayor frecuencia, especialmente durante el embarazo.
Ud. gente sana El volumen óptimo de orina excretado por día es de 1500 ml. Este promedio normas, lo que indica que el sistema urinario está funcionando de manera óptima, sin fallas, y los riñones están haciendo frente a la carga. Con poliuria, la diuresis (el volumen diario de orina excretada) alcanza los 2000-3000 ml, con algunas formas de insuficiencia renal o diabetes mellitus, hasta 10 litros.
El mecanismo de aparición de la patología está asociado con una violación del proceso de reabsorción de agua durante el paso de la orina primaria a través del sistema tubular renal. Normalmente, sólo las toxinas y sustancias nocivas, que posteriormente ingresa a la vejiga, y componentes necesarios y el agua permanecen en el cuerpo. Con la poliuria, este proceso se altera: el cuerpo pierde líquido en mayores volúmenes.
Clasificación
En urología, el síndrome de poliuria se clasifica según su curso y factores provocadores. Dependiendo de la gravedad de la poliuria, puede ser:
- Temporal: surge como una respuesta del cuerpo a una acción inflamatoria o procesos bacterianos, o período de gestación en mujeres;
- permanente: desarrollado como resultado de una disfunción renal patológica.
Tipos de poliuria, según factores patogénicos:
- patológico: se desarrolla como una complicación de enfermedades pasadas; la poliuria patológica suele ir acompañada de polidipsia: sed excesiva que desaparece después de ingerir grandes porciones de líquido; la combinación de síntomas es polietiológica y se denomina síndrome de poliuria-polidipsia;
- Fisiológico: ocurre en personas sanas cuando toman medicamentos que aumentan la diuresis.
Merece atención la clasificación de la patología según los tipos de diuresis aumentada y su especificidad:
- En personas sanas puede producirse un aumento de la diuresis hídrica con excreción de orina en una concentración reducida cuando consumen grandes volúmenes de líquido o cuando se cambia de una dosis alta. actividad física a modo bajo actividad física; la poliuria con orina hipoosmolar es típica de personas con hipertensión, diversas formas diabetes, alcoholismo en formas crónicas e, insuficiencia renal;
- El aumento de la diuresis osmótica se asocia con la liberación de grandes volúmenes de orina con la pérdida simultánea de endógeno y exógeno. sustancias activas(glucosa, azúcar, sal); la poliuria con diuresis osmótica acompaña el curso de enfermedades asociadas con trastornos Procesos metabólicos- sarcoidosis, neoplasias en la corteza suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing;
- el aumento de la diuresis renal (renal) es causado por un trastorno del funcionamiento adecuado de los riñones debido a cambios congénitos y adquiridos, formas agudas y crónicas de insuficiencia renal;
- extrarrenal (extrarrenal): surge como resultado de una desaceleración del flujo sanguíneo general, alteraciones en la regulación neuroendocrina y problemas con los órganos genitourinarios.
Un lugar especial en la clasificación de la poliuria lo ocupa la nicturia: micción frecuente y abundante por la noche. La nicturia afecta con mayor frecuencia a personas con insuficiencia renal o cardíaca. Esto se debe al hecho de que por la noche el volumen total de plasma que circula en el cuerpo aumenta y los riñones filtran activamente la mayor parte del líquido. En mujeres embarazadas, la nicturia periódica es normal y no requiere tratamiento. Sin embargo, si hay asociados patologías endocrinas Es necesario controlar el volumen de orina excretado por los riñones durante el día y la noche.
Causas
Las causas de la poliuria son fisiológicas y patológicas. Los fisiológicos no están relacionados con la presencia de enfermedades en el cuerpo - recepción cantidad aumentada agua y otros líquidos, medicamentos con efecto diurético, productos con mayor contenido La glucosa aumenta naturalmente el volumen de orina excretada. Se incluye hipotermia leve. razones fisiológicas poliuria: la sudoración disminuye con el frío, respectivamente exceso de liquido excretado del cuerpo a través de la orina. La causa de la poliuria en los hombres puede ser un trabajo duro con intensas actividad física en condiciones de calor.
Las causas patológicas de la poliuria incluyen:
- cálculos renales;
- enfermedades inflamatorias: cistitis, pielonefritis;
- inflamación de la próstata en hombres;
- divertículos en la vejiga;
- neoplasias malignas en los riñones y la vejiga;
- múltiples quistes en los riñones;
- hidronefrosis;
- síndrome de trueque;
- trastornos del sistema nervioso.
Manifestaciones clínicas
La poliuria se caracteriza por síntomas clínicos:
- micción frecuente, la orina se excreta en grandes cantidades;
- caída de la presión arterial;
- sensación de sequedad en cavidad oral, sensación de sed;
- estado general de debilidad con mareos y oscurecimiento de los ojos;
- alteración del ritmo cardíaco.
La poliuria prolongada en combinación con patología renal causa deshidratación, incluso si una persona consume mucha agua. Los electrolitos se excretan junto con la orina y, como resultado, aparecen signos de deshidratación: piel Sequedad, palidez, ojos hundidos. Pueden aparecer grietas profundas en la piel y las membranas mucosas.
Si la poliuria acompaña el curso de la enfermedad. sistema urinario, junto con un aumento de la diuresis, se desarrollan signos característicos:
- síndrome de dolor con intensidad variable (desde dolor doloroso a agudo en forma de ataques) y localización en la zona lumbar, costados, parte inferior del abdomen;
- malestar al orinar - desde ligera sensación de ardor al dolor intenso;
- aumento de temperatura en caso de infección;
- incontinencia urinaria;
- hinchazón matutina debajo de los ojos y en las piernas;
- malestar general: somnolencia, fatiga, dolor muscular;
- diarrea;
- ataques de náuseas, vómitos.
En presencia de patologías del sistema endocrino, junto con la poliuria, se desarrollan síntomas específicos:
- polifagia - sentimiento constante hambre que no desaparece después de comer, glotonería;
- obesidad;
- desequilibrio de las proporciones corporales;
- Crecimiento excesivo de vello en mujeres en lugares inusuales: cara, pecho, espalda.
El curso de patología en niños.
Rara vez se confirma la poliuria en niños. Inicialmente, los riñones de un niño no pueden filtrar grandes volúmenes de líquido. Por tanto, los niños son hipersensibles a la deshidratación y a la ingesta excesiva de agua. Para cada etapa de edad es característico el indicador óptimo de la diuresis diaria. Así, para los lactantes, la diuresis en un volumen de 600 a 700 ml se considera normal, para niños en edad preescolar más jóvenes(4-6 años) - 900 ml, para adolescentes - 1400 ml. A la edad de 18 años, la diuresis diaria alcanza niveles estables: 1500 ml, según la adecuación. régimen de bebida y estilo de vida.
Es importante diferenciar los síntomas de la poliuria en niños con la costumbre de llamar la atención de los adultos con visitas privadas al baño y el consumo incontrolado de líquidos (agua, zumos, leche). Si la poliuria es permanente, el niño debe ser examinado en un centro de nefrología.
A razones comunes El desarrollo de la poliuria infantil incluye:
- enfermedades renales ocultas (incluidas las congénitas);
- descompensación oculta por defectos cardíacos;
- Síndrome de Conn (tumor en las glándulas suprarrenales);
- desordenes mentales;
- diabetes;
- La enfermedad de Fanconi es una patología hereditaria grave asociada con anomalías estructurales del epitelio tubular de los riñones.
Diagnóstico
Autodiagnóstico de poliuria sin encuesta completa imposible. a un hombre sin educación médica es difícil distinguir la verdadera poliuria de la micción frecuente y banal. Si sospecha aumento de la diuresis naturaleza patológica debe contactar a un nefrólogo o urólogo.
El método líder para detectar la poliuria es la prueba de Zimnitsky: recolección de orina excretada por día, determinación del volumen de cada porción y posterior estudio en el laboratorio. El volumen de orina excretada y su peso específico están sujetos a estudio. Si el volumen diario excede ligeramente la norma, entonces el paciente tiene una micción frecuente y banal.
Una prueba especial con privación de líquidos le permite identificar de manera confiable la enfermedad subyacente que causó la poliuria. La esencia del método es introducir conscientemente el cuerpo en un estado de deshidratación durante un período de 4 a 18 horas. Durante este tiempo, se controla la osmolalidad del paciente, un indicador especial que caracteriza la capacidad de concentración de los riñones. Al mismo tiempo, se evalúa el equilibrio de líquidos en el plasma sanguíneo.
Menos informativos, pero útiles para confirmar el diagnóstico y su diferenciación, son los siguientes procedimientos:
- análisis de orina con examinación microscópica borrador;
- bioquímica sanguínea para identificar la concentración de proteína C libre, fosfatasa alcalina, componentes nitrogenados, iones;
- coagulograma: una prueba de coagulación;
- citoscopia;
- ecografía de los riñones y órganos peritoneales;
- urografía excretora de los riñones;
- TC y resonancia magnética.
Si se sospecha de enfermedades endocrinas, se prescribe lo siguiente:
- análisis de sangre para detectar azúcar y hormonas;
- ecografía de la glándula tiroides;
- radiografía de huesos;
- prueba de tolerancia a la glucosa;
- examen neumorrenal de las glándulas suprarrenales mediante una serie de radiografías;
- Radiografía de la silla turca para excluir el agrandamiento de la glándula pituitaria.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de la poliuria tiene como objetivo eliminar la patología subyacente. Para acelerar el proceso de recuperación y restablecer la función renal en toda regla, el paciente debe seguir una dieta restringida. sal de mesa y especias, alimentos grasos y productos con aditivos, conservas que contengan vinagre, café, confitería. Si tiene diabetes, debe excluir de la dieta las grasas animales y el azúcar en todas sus formas. Reducir la ingesta de alimentos con carbohidratos: pasta y productos de panadería, papas.
Los principales grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento de la poliuria:
- Soluciones de infusión de electrolitos (cloruro de calcio, sulfato de magnesio): para la prevención y eliminación de la deshidratación, las consecuencias de la intoxicación y la creación de equilibrio en equilibrio ácido-base sangre;
- Glucósidos cardíacos (digoxina, verapamilo) y diuréticos tiazídicos (clortísido, indapamed), para restaurar la función normal. del sistema cardiovascular y tratamiento de enfermedades cardíacas agravadas por una diuresis excesiva;
- La terapia hormonal está indicada para patologías endocrinas.
A Intervención quirúrgica recurrir ante la detección neoplasmas malignos y quistes múltiples grandes en los riñones. Cómo Opción alternativa V tratamiento complejo se utiliza poliuria ejercicios terapéuticos, cuyo objetivo es fortalecer los músculos de la pelvis y la vejiga. Los ejercicios de Kegel han demostrado ser eficaces, especialmente para la poliuria en mujeres.
etnociencia
EN la medicina popular Existen recetas que pueden mejorar la condición de un paciente con poliuria. Pero la patología debe tratarse con hierbas medicinales con cuidado, teniendo en cuenta características individuales cuerpo y antes de su uso métodos tradicionales Es necesaria la consulta con un nefrólogo. Dos recetas son muy populares en el tratamiento del aumento de la diuresis y otros problemas renales:
- infusión de anís - con Uso regular ayuda a aliviar la inflamación y mejorar el proceso de micción; Para prepararlo, tome 5 g de anís, cocine al vapor 200 ml de agua hirviendo y déjelo reposar durante media hora; beba 50 ml 4 veces al día todos los días, el curso es de al menos un mes o hasta que la condición mejore permanentemente;
- infusión de hojas de plátano: ayuda a curar enfermedades inflamatorias de los riñones y normaliza el funcionamiento del sistema genitourinario; para preparar 10 g de hojas trituradas, verter 200 ml de agua hirviendo, dejar actuar durante 2-3 horas, filtrar; tomar 100 ml dos veces al día durante 2 semanas.
Medidas preventivas
Las medidas preventivas contra la poliuria son sencillas, pero si se toman con regularidad, pueden minimizar el riesgo de problemas de salud, incluido el sistema urinario:
- optimización de la nutrición con excepción de productos semiacabados, alimentos con colorantes y conservantes;
- consumo de cantidades limitadas de alimentos que pueden aumentar la producción de orina: té y café fuertes, chocolate, especias, sal;
- control de la ingesta diaria de líquidos, el volumen óptimo para un adulto no es más de 2 litros de agua por día;
- negativa a beber alcohol;
- diagnóstico oportuno cuando señales de advertencia(micción frecuente, no típica antes; malestar y dolor en el abdomen y la espalda baja, cambio en el color y transparencia de la orina) y tratamiento oportuno enfermedades que pueden provocar poliuria;
- someterse a exámenes médicos preventivos al menos una vez al año.