यदि नवजात शिशु को रेक्टल फिस्टुला हो तो क्या करें। नवजात शिशु में अम्बिलिकल फिस्टुला

बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में, कुछ माता-पिता को बच्चों में नाभि फिस्टुला नामक समस्या का सामना करना पड़ता है। अम्बिलिकल फ़िस्टुला का निदान बहुत बाद में किया जा सकता है। खोज करना इस समस्यानाभि घाव का इलाज करते समय, कपड़े बदलते समय यह संभव है।इस लेख में हम देखेंगे कि नाभि संबंधी फिस्टुला क्या है, प्रकार, कारण, लक्षण, निदान और उपचार।

नाभि एक घाव है जो जन्म के बाद गर्भनाल के कट जाने से उत्पन्न होता है। बच्चों में नाभि का अतिवृद्धि जल्दी हो जाता है। एक पपड़ी दिखाई देती है, जो समय के साथ अपने आप गायब हो जाती है और नाभि घाव के पूरी तरह से ठीक होने का संकेत देती है।

ज्यादातर मामलों में, नाभि नालव्रण एक जन्मजात विकृति है जिसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है।यह तब होता है जब गर्भनाल, जो मां की नाल से गर्भाशय में बच्चे को जोड़ती और पोषित करती है, पूरी तरह से कसी हुई नहीं होती है। यह एक छोटा सा छेद है जो नाभि में और उसके पीछे पेट की गुहा में गहराई में स्थित होता है और नाभि की त्वचा को आंतरिक अंगों से जोड़ता है। इस छेद की लंबाई अलग-अलग होती है, इसलिए पूर्ण और अपूर्ण नाभि नालव्रण में अंतर किया जाता है। बाद वाला पहले की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

एक पूर्ण नाभि नालव्रण तब बनता है जब विटेलिन नलिका बंद नहीं होती है और आंतों की सामग्री या मूत्राशय की सामग्री नाभि (घाव) से नहर के माध्यम से निकलती है। अधूरा नाभि नालव्रण तब देखा जाता है जब पीतक वाहिनी पूरी तरह से बंद नहीं होती है।

किसी भी उम्र में गर्भनाल फिस्टुला की उपस्थिति से कोई भी अछूता नहीं है। वयस्कों की तरह बच्चे भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं इस बीमारी काजो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है:

1. जन्मजात फिस्टुला, जो नाभि के अनुचित प्रसवोत्तर हेरफेर के परिणामस्वरूप होता है, किसी भी उम्र में खुल सकता है;
2. एक्वायर्ड फिस्टुला गला घोंटने के कारण आंत में चोट लगने, पेट की गुहा में सूजन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है जब फोड़ा नाभि के माध्यम से खुलता है।

इस विकृति का कारण केवल निर्धारित किया जा सकता है योग्य विशेषज्ञगर्भावस्था, प्रसव के पाठ्यक्रम और समस्याओं के साथ-साथ जन्म के बाद सीधे बच्चे की स्थिति पर उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर। अक्सर बीमारी का कारण नाभि बांधते समय धागे का अनुचित प्रयोग और पेट की मांसपेशियों का खराब विकास होता है।

लक्षण

नाभि फिस्टुला के लक्षण सूजन प्रक्रिया के समान होते हैं। गर्भनाल गिरने के बाद यह निर्धारित करना काफी आसान है:

• नाभि वलय में जलन होती है, लालिमा होती है, और वह बड़ी हो जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नाभि घाव से पुरुलेंट स्राव प्रकट होता है। अपूर्ण नालव्रण के साथ, उनमें से कुछ कम होते हैं; पूर्ण नालव्रण के साथ, आंतों या मूत्राशय की सामग्री बाहर आ जाती है;
• रोते समय, नवजात शिशु के शौच की प्रक्रिया, नाभि वलय और नाभि संबंधी घाव"उभरा हुआ है।" संपूर्ण फिस्टुला के साथ अधिक आम है।

निदान

बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर अपूर्ण फिस्टुला को "गीली नाभि" के रूप में देखते हैं, जो जल्द ही नाभि में सूजन का कारण बनता है। यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और आपको जांच और फिस्टुलोग्राफी के लिए भेजेगा।

जांच करते समय, नाभि के उद्घाटन में एक जांच डाली जाती है; यदि इसे 1-2 सेमी तक कम करना संभव है, तो नाभि फिस्टुला के निदान की पुष्टि की जाती है।

फिस्टुलोग्राफी एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके फिस्टुला मार्ग का अध्ययन करने की एक विधि है, जिसमें एक सिरिंज का उपयोग करके फिस्टुला गुहा में तरल इंजेक्ट किया जाता है। परिणामी छवि फिस्टुला की प्रकृति, दिशा, इसकी शाखा और आंतरिक अंगों के साथ संबंध स्थापित करना संभव बनाती है।

• यह भी पढ़ें:

इलाज

जब आपको नाभि घाव के साथ समस्याओं का पता चलता है तो मुख्य नियम स्वयं-चिकित्सा करना नहीं है, बल्कि तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करना है जो आवश्यक परीक्षा आयोजित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा!

संचालन

निदान हो जाने के बाद, पूर्ण फिस्टुला के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।वे एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों पर ऑपरेशन करते हैं। इस समस्या को ठीक करने का कोई अन्य तरीका नहीं है. ऑपरेशन का सार फिस्टुला मार्ग को सिलना है। यह नाभि घाव के संक्रमण को रोकने और फिस्टुला पथ को पूरी तरह से खत्म करने में मदद करता है। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

• दिलचस्प पढ़ें:

घर पर

अपूर्ण भगन्दर का उपचार किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीकेघर पर, लेकिन स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में।

नाभि घाव की देखभाल समान रहती है: हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल और शानदार हरे रंग के घोल से उपचार। पट्टियाँ लगाओ रोगाणुरोधकों: क्लोरोफिलिप्ट घोल और .

अस्पताल में

अस्पताल में प्रथम वर्ष के बच्चों में अपूर्ण फिस्टुला का इलाज करने के कई ज्ञात मामले हैं। समान स्थितिशिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए भय से जुड़ा हुआ, जिसके शरीर को अभी तक पर्याप्त ताकत नहीं मिली है सक्रिय संघर्षबीमारियों के साथ.

अस्पताल में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, नाभि की अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ) निर्धारित की जाती है, जो फिस्टुलस पथ से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की रिहाई में तेजी लाने में मदद करती है।

नियुक्त जीवाणुरोधी उपचारफिस्टुला और ओम्फलाइटिस के साथ या बाद में शामिल होने का जोखिम। एंटीबायोटिक को 7-10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जो किसी भी अंग के संक्रमण को ठीक कर सकता है और इसके खिलाफ ढाल के रूप में कार्य करता है अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण(स्टैफिलोकोकस, कोलाई, क्लेबसिएला, आदि)।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं (जेनफेरॉन, आदि) पर हानिकारक प्रभावों को खत्म करने के लिए बैक्टीरियोफेज (बिफिडुम्बैक्टेरिन, दही, आदि) निर्धारित हैं।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, उपचार पूरा होने पर, निदान किया जाता है: पूर्ण (अपूर्ण) नाभि फिस्टुला + कमजोर पेट की दीवार के कारण जोखिम।

ठीक होने के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, नाभि घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोएं और शानदार हरे रंग के घोल से उपचार करें, स्नान करें अगले महीनेएक वर्ष तक के बच्चे के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के साथ उबले हुए पानी में। डॉक्टर मजबूत बनाने की सलाह देते हैं उदर भित्तिविशेष अभ्यासों की सहायता से।

बच्चे के जन्म के बाद माता-पिता को गर्भावस्था से भी अधिक चिंताओं का सामना करना पड़ता है। अक्सर माताओं और पिताओं की चिंता इससे जुड़ी होती है।

यह रोग एक छेद है जो अभी भी ठीक न हुई नाभि में है, जो आंतरिक अंगों - आंतों, मूत्राशय तक जाता है। इसका निदान आमतौर पर नवजात शिशुओं में किया जाता है, वयस्कों में शायद ही कभी।

क्या है नाभि नालव्रण, इसके लक्षण क्या हैं, क्या इस बीमारी का इलाज संभव है?

नाभि नालव्रण क्या है?

फिस्टुला अक्सर जीवन के पहले महीनों में देखा जाता है। वे भ्रूण नलिकाओं के कण हैं जो गर्भ में भ्रूण के जीवन के 2 से 5 महीने तक कार्य करते हैं:

• जर्दी थैली - जिसके माध्यम से भ्रूण को जर्दी थैली से पोषण प्राप्त होता है, जो छोटी आंत से जुड़ती है;
• मूत्र - इस वाहिनी की मदद से भ्रूण का मूत्र एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है।

जब बच्चा पैदा होता है, तो ये नलिकाएं विपरीत विकास से गुजरती हैं। कभी-कभी ऐसा होता है कि वे आंशिक रूप से संरक्षित होते हैं - एक अधूरा फिस्टुला, या पूरी तरह से - एक पूर्ण।

क्या किसी वयस्क में फिस्टुला दिखाई दे सकता है?

कुछ मामलों में, जब शिशु के स्वास्थ्य को खतरा होता है, तो डॉक्टर इलाज पर जोर देते हैं रोगी की स्थितियाँ. जब दमन निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्साऔर अति-उच्च आवृत्ति उपचार (यूएचएफ)। एंटीबायोटिक्स 7-10 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं।

अलावा, दवाइयाँकैनुला का उपयोग करके डाला जा सकता है। ट्यूब को सावधानीपूर्वक फिस्टुला के उद्घाटन में रखा जाता है और 0.2-0.3 मिलीलीटर पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। दवा हर 7 दिन में एक बार दी जाती है। थेरेपी की अवधि 3-4 सप्ताह है. कुल 4 प्रक्रियाएँ निष्पादित की जाती हैं, अधिकतम 5।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक और दर्द निवारक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स (), और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाएं () का उपयोग किया जाता है।

यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन पर जोर देंगे। एक नियम के रूप में, 6 बजे किया गया एक महीने का. प्रारंभिक हस्तक्षेप का संकेत तब दिया जाता है जब फिस्टुला का मार्ग बहुत लंबा होता है और सिस्ट के गठन से विकृति जटिल होती है।

वास्तव में आपको सर्जरी कब करानी चाहिए?

सर्जिकल हस्तक्षेप और उसके बाद अस्पताल में उपचार का संकेत केवल पूर्ण फिस्टुला के मामले में ही किया जाता है। खतरे और जटिलताओं की उच्च संभावना को ध्यान में रखते हुए, ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए। उम्र प्रतिबंधसर्जरी के लिए नहीं.

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। नाभि फिस्टुला पूरी तरह से एक्साइज हो जाता है, और परिणामस्वरूप आंत में छेद हो जाता है मूत्राशयबंध जाना। तकनीक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसभी प्रकार की बीमारियों के लिए समान है।

नाभि फिस्टुला के उपचार के लिए लोक उपचार?

गर्भनाल फिस्टुला के उपचार में अक्सर उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि उनका उपयोग प्राथमिक के रूप में नहीं किया जा सकता है, बल्कि केवल घर पर सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

हर्बल आसव

इस नुस्खे के लिए आपको फार्मेसी से कैमोमाइल और कैलेंडुला फूल खरीदने होंगे। आपको प्रत्येक पौधे के आधे चम्मच की आवश्यकता होगी। इन्हें एक कंटेनर में रखें और एक गिलास उबलता पानी डालें। ढक्कन से ढकें और 2 घंटे के लिए भीगने के लिए छोड़ दें। नाभि के घाव को जलसेक में भिगोए हुए रुई के फाहे से दिन में 2-3 बार पोंछें।

एक औषधि जो घाव से मवाद निकाल देती है

लेना:

• 5 बड़े चम्मच. एल युकलिप्टस की पत्तियाँ;
• 1 छोटा चम्मच। एल वनस्पति तेल;
• 1 छोटा प्याज.

पौधे को पीसकर तेल मिला लें. हिलाओ और धुंध के नीचे एक दिन के लिए भिगोने के लिए छोड़ दो। प्याज को मध्यम आकार के कद्दूकस से कद्दूकस कर लें और तेल वाले गूदे में मिला दें। हिलाएँ, 3-4 परतों में मुड़ी हुई धुंध पर रखें। दिन में एक बार 30 मिनट के लिए सेक लगाएं।

ठंडे पानी में घोलें उबला हुआ पानीअधिग्रहण से पहले गहरे भूरे रंग. उतनी ही मात्रा में एलो जूस मिलाएं। इस मिश्रण में धुंध भिगोकर नाभि पर लगाएं।

नाभि फिस्टुला का इलाज न करने से क्या परिणाम हो सकते हैं? खतरा क्या है?

फिस्टुला संक्रमण की उच्च संभावना के कारण जटिलताएँ होती हैं। इस मामले में, आवंटन लिया जाता है शुद्ध चरित्र. ये बहुत खतरनाक स्थिति, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी ओम्फलाइटिस से भी जटिल हो सकती है - नाभि घाव का संक्रमण, जो होता है सूजन प्रक्रियात्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक, साथ ही ऊतक उपकलाकरण प्रक्रियाओं में व्यवधान।

क्या फिस्टुला दोबारा प्रकट हो सकता है?

कुछ मामलों में, संक्रमण के कारण फिस्टुला की दीवार में सूजन आ जाती है, जिससे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है। सूजन अक्सर नई अभिव्यक्तियों की ओर प्रवृत्त होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक उपचार के बाद छेद ठीक हो जाता है, घाव उपकलाकृत हो जाता है, लेकिन उसके बाद, जब स्राव एक सीमित स्थान में केंद्रित होता है, तो यह नाभि फोसा में टूट जाता है, जिससे प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन होता है। सूजन की प्रक्रिया दोबारा दोहराई जाती है।

नाभि नालव्रणसर्जरी के बाद भी हो सकता है. ऐसा आमतौर पर किसी हिट के कारण होता है विदेशी शरीर, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

फिस्टुला ठीक होने के बाद आपको निश्चित रूप से रोकथाम का पालन करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको घाव को साफ रखना होगा और स्वच्छता बनाए रखनी होगी। नाभि क्षेत्र. एक महीने तक बच्चे को उबले हुए पानी से नहलाना चाहिए। इसके अलावा, माता-पिता को अपने बच्चे की मल त्याग की निगरानी करनी चाहिए। कब्ज की स्थिति में तुरंत कार्रवाई करना जरूरी है, क्योंकि नाभि की दीवार की मांसपेशियों में तनाव ठीक न होने वाली नाभि के लिए बेहद मुश्किल होता है।

नवजात शिशु के दौरान नाभि के वीडियो रोग, क्या करें?

माता-पिता, अपने बच्चे में फिस्टुला का पता चलने पर घबरा जाते हैं। हालाँकि यहाँ कुछ भी डरावना नहीं है।

करना ज़रूरी है सक्षम निदानऔर निर्धारित करें सही इलाज. इस मामले में, फिस्टुला के पास एक खुला छेद होता है गुदा, विकास के परिणामस्वरूप गठित पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. हालाँकि यह शरीर के अन्य बिंदुओं पर भी हो सकता है।

इसका कारण मलाशय में संक्रमण का प्रवेश (इसे प्रोक्टाइटिस कहा जाता है), या उसके बगल में स्थित ऊतकों में (पैराप्रोक्टाइटिस) हो सकता है। कब संक्रामक प्रक्रियाऊतकों में विकसित होता है, मवाद जमा हो जाता है, जो टूटने की कोशिश करता है त्वचा, एक फिस्टुला बनाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस या रेक्टोवेस्टिबुलर फिस्टुला शिशुओं में निचले हिस्से में होता है क्योंकि इसमें ऊतक ढीला होता है। उनके बीच खांचे दिखाई देते हैं, जो कई कारणसूजन होने लगती है. सूक्ष्मजीव उनके माध्यम से मलाशय के पास स्थित ऊतक कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।

एक बच्चे में, गुदा की त्वचा बहुत कमजोर होती है, खासकर जब मल में देरी होती है। इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है यदि माँ स्वच्छता का ध्यान नहीं रखती है, बच्चा लगातार डायपर पहनता है, या उसे दस्त होता है। ऐसे बच्चे में, मलाशय दूषित हो जाता है, और गुदा में टेलबोन के पास एक फिस्टुला दिखाई देता है।

फिस्टुला के प्रकार

कभी-कभी माता-पिता बच्चों में टेलबोन पर फिस्टुला को बट में दूसरा छेद कहते हैं। बच्चों में फिस्टुला कभी-कभार ही होता है और, एक नियम के रूप में, जन्मजात होता है।कुछ मामलों में, वे तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस द्वारा उकसाए जाते हैं। पूर्ण और अपूर्ण हैं। जो फिस्टुला केवल आंत या पेरिनेम की ओर खुलते हैं उन्हें पूर्ण कहा जाता है। बच्चे के जीवन के प्रथम काल में मल इनके माध्यम से बाहर निकलता है। यदि छेद बहुत संकीर्ण है, तो बच्चे का अंडरवियर मवाद या श्लेष्म स्राव से गंदा हो जाता है।

ऐसे मामले में जब फिस्टुला अधूरा है और पेरिनेम की ओर खुला है, तो कोई निर्वहन नहीं हो सकता है।

कभी-कभी फिस्टुला कथित तौर पर ठीक हो जाता है, लेकिन यह एक भ्रामक धारणा है। मवाद जमा हो जाता है, ठीक हुई त्वचा से टूट जाता है और बड़ी मात्रा में निकलता है।अधूरा फिस्टुला, जो आंत की ओर खुलता है, आपको तब तक परेशान नहीं कर सकता जब तक कि यह सड़ न जाए। तब मल शुद्ध हो जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब फिस्टुला अपने आप बंद हो जाता है। आप फोटो में एक बच्चे में पैराप्रैक्टिकल फिस्टुला देख सकते हैं।

• यह भी पढ़ें:

लक्षण

रेक्टल फिस्टुला की पहचान कैसे करें? उसका बानगी- नितंबों पर एक छोटा सा छेद, कभी-कभी ऐसे कई छेद हो सकते हैं, कभी-कभार - वे कई संख्या में दिखाई देते हैं।

छिद्र उस मात्रा में बलगम स्रावित करता है जो उसके प्रकट होने के कारण पर निर्भर करता है।

ऐसे मामलों में जहां गुदा में पैरारेक्टल फिस्टुला दिखाई देता है, मवाद निकलता है, जो गंधहीन होता है। बच्चों में फिस्टुला बहुत असुविधा का कारण बनता है, वे मनमौजी होते हैं, प्रगति को रोकने के लिए उन्हें अधिक बार धोने की आवश्यकता होती है।

विशेषणिक विशेषताएं:

• अभिव्यक्ति की अचानकता.
• बच्चे का चिन्तित व्यवहार.
• गर्मी।
• शक्ति की हानि, भूख न लगना, थकावट।
• मल त्यागने पर - दर्द, रोना। बच्चे जितने छोटे होंगे, जोखिम उतना ही अधिक होगा।
• त्वचा पर मवाद का निकलना।
• शुद्ध मल
• गुदा में दर्द.

फोटो में देखें कि गुदा पर स्थित रेक्टल फिस्टुला कैसा दिखता है।

निदान

उपचार पद्धति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए निदान किया जाता है। संकलित पूर्ण विशेषताएँ, इसकी लंबाई निर्धारित की जाती है। जन्म के समय प्राप्त फिस्टुला कभी भी लंबा नहीं होता है। और अक्सर यह अधूरा होता है.

रेडियोग्राफी का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि यह मलाशय के साथ संचार करता है या नहीं। फिस्टुला में कंट्रास्ट एजेंटों की जांच और इंजेक्शन से इसमें मदद मिलती है। पूरा फिस्टुला नग्न आंखों से दिखाई देता है - यह टेलबोन के पास नितंब में एक छेद होता है।त्वचा से अपूर्ण रूप से ढका हुआ, यह अंदर स्थित है। जांच से पहले आंत की सफाई की जाती है। आमतौर पर आंत को साफ किया जाता है या।

फिस्टुला में आमतौर पर एक छेद होता है; यदि कई हों तो यह घोड़े की नाल के आकार का होता है।

उंगलियों का उपयोग करके मलाशय की भी जांच की जाती है। डाई से परीक्षण भी किया जाता है। वे भी हैं अतिरिक्त शोध. गुदा की जांच स्पेकुलम का उपयोग करके की जाती है ताकि इसका पता लगाया जा सके अंदरूनी हिस्साफिस्टुला, यह पता लगाने से इसके पाठ्यक्रम की जांच करना आसान हो जाता है।

जांच को सावधानीपूर्वक छेद में डाला जाता है जब तक कि उसकी नोक वहां दिखाई न दे। यह हमेशा काम नहीं करता, क्योंकि इसका मार्ग काफी संकीर्ण है। इसी कारण से, डाई तत्व का परिचय और फिस्टुलोग्राफी का उपयोग प्रभावी नहीं है।

अगर बीमारी की आशंका हो

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को पैराप्रैक्टिकल फिस्टुला है और उसमें तीव्र दर्द नहीं दिख रहा है, उच्च तापमानऔर अन्य लक्षण अत्यधिक शुरुआत, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि बच्चे छोटे हैं (छह महीने से कम), तो है उच्च तापमान, मल त्याग करते समय दहाड़ना - तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। किसी भी हालत में अजनबियों की सलाह पर ध्यान न दें कि ऐसा होता है, यह उम्र की बात है और अपने आप चली जाएगी।

आपके बच्चे को आपातकालीन कक्ष में ले जाया जाएगा, एक सर्जन द्वारा जांच की जाएगी, और आवश्यक परीक्षण. वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करेंगे और जांच करेंगे कि बच्चा एंटीबायोटिक दवाओं को कैसे सहन करता है। यदि डॉक्टर गुदा के पास रेक्टल फिस्टुला की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो बच्चे की निश्चित रूप से तत्काल सर्जरी की जाएगी।

यदि रोग प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है, तो ऑपरेशन एक चौथाई घंटे से अधिक नहीं चलता है। जेनरल अनेस्थेसिया – आवश्यक शर्तइसे अंजाम देने के लिए. सर्जन संक्रमण के स्रोत को खोलेंगे और इसे मवाद और संक्रमण से साफ़ करेंगे। बच्चों में बट पर पैराप्रैक्टिकल फिस्टुला इतनी भयानक बात नहीं है। उपलब्धियों पर आधुनिक दवाईउनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है.

अधिक उन्नत मामलों में, सर्जरी में अधिक समय लग सकता है। फिर इसका पालन होगा पुनर्वास अवधि, जो लगभग चौदह दिनों तक एक अस्पताल में किया जाएगा। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, फिजियोथेरेपी और पट्टियों के साथ एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से किया जाता है।

डॉक्टरों का कहना है कि गुदा में मलाशय के पैरारेक्टल फिस्टुला को घर पर ठीक नहीं किया जा सकता है।

यदि संक्रमण के स्रोत को स्वयं नहीं हटाया गया तो "अनुभवी" लोगों का कोई भी सिद्ध तरीका मदद नहीं करेगा। आचरण पूर्ण निष्कासनफिस्टुला के मार्ग का उपकला आवरण। आपको ऐसे मामलों में स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, और तरीकों का उपयोग करना चाहिए वैकल्पिक चिकित्सा. यह आपके बच्चे और आपके लिए जीवन को और अधिक कठिन बना सकता है।

यदि बच्चे का फिस्टुला जन्मजात है तो तुरंत ऑपरेशन किया जाता है, क्योंकि जान को सीधा खतरा होता है। वे शायद ही कभी अपने आप ठीक होते हैं। फिस्टुला, जिसे लेबिफॉर्म फिस्टुला कहा जाता है, का उपयोग करके हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अगर हम बचाव की बात करें तो बचाव के उपाय भी हैं संक्रामक रोग, और कड़ाई से पालनएंटीसेप्टिक नियम.

इसका इलाज कैसे किया जाता है

बच्चों में, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज रूढ़िवादी उपायों और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके किया जाता है। रूढ़िवादी उपचारसूजन को ख़त्म करता है और उसे रोकता है। नवजात शिशुओं, बच्चों और जो पहले से ही कई महीनों के हैं, और बड़े लोगों के लिए, इसे तब तक किया जाता है जब तक फिस्टुला का प्रवेश द्वार पूरी तरह से नहीं बन जाता।

उपचार में विशेष समाधानों में दिन में कई बार सिट्ज़ स्नान शामिल है। फिस्टुला को साफ किया जाता है और प्रक्रिया के आगे विकास को रोका जाता है।

यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि इन उपायों का उपयोग सर्जरी शुरू होने से पहले अस्थायी और सहायक उपायों के रूप में किया जाता है। किसी भी स्थिति में, बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता होगी। केवल सही समय चुनना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। फिस्टुला को काट दिया जाता है और संक्रमण के स्रोत का पता लगा लिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसे एक हफ्ते तक विशेष आहार पर रखा जाता है।सातवें दिन, उसकी आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है और उसे सामान्य आहार पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। टांके एक सप्ताह या उससे थोड़े समय बाद हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर ऐसे ऑपरेशन देते हैं सकारात्मक नतीजे. उनके बाद बच्चा जीवित रहना शुरू कर देता है पूरा जीवन, अपने सभी साथियों की तरह।

सब लोग शुभ दिन! शिशुओं की समस्याओं के बारे में बहुत कुछ पढ़ते हुए, मुझे एक से अधिक बार नवजात शिशुओं में नाभि फिस्टुला जैसी बीमारी का सामना करना पड़ा है। और आज मैंने इस विषय पर एक समीक्षा करने का निर्णय लिया।

बात बेहद अप्रिय है. और इससे अभिभावकों में घबराहट फैल जाती है! आख़िरकार, यह एक प्रकार का छेद है! इससे कैसे निपटें? और कारण क्या हैं?

यह स्वयं निर्धारित करना कठिन है। आख़िरकार, आपको स्राव के नीचे अवसाद को देखने में सक्षम होने की आवश्यकता है। हर डॉक्टर इसके लिए सक्षम नहीं है! जब फिस्टुला का संदेह होता है, तो अस्पताल जांच पद्धति का उपयोग करता है। एक विशेष उपकरण को अवकाश में डाला जाता है, और यदि यह 1.5 सेमी तक अंदर चला जाता है, तो फिस्टुला का निदान किया जाता है।

यह क्या है? यह ठीक न हुई नाभि में एक छेद है, जो आंतरिक अंगों, अक्सर आंतों तक जाता है।

जब गर्भनाल कट जाती है तो घाव रह जाता है। लेकिन इसमें से कुछ भी नहीं निकलना चाहिए. इचोर के अलावा और पहले दिनों के दौरान थोड़ी मात्रा में। और यहां विटेललाइन डक्ट खुला रहता है, जो नहीं होना चाहिए। इसलिए यहां पर्याप्त से अधिक आवंटन है. अब, इस पीतक वाहिनी के खुलने के चरण के आधार पर, पूर्ण और अपूर्ण फिस्टुला को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• पूर्ण, जब डक्ट पूरी तरह से खुला हो और बिल्कुल भी बंद न हो। यह सबसे घातक प्रकार है, क्योंकि स्राव में मवाद के साथ मूत्र और मल और अन्य परेशानियां शामिल हो सकती हैं। नाभि क्षेत्र के आसपास लालिमा हो जाती है, कभी-कभी त्वचा की ऊपरी परत छिल जाती है। सामान्य तौर पर, तस्वीर भयानक है.
• अधूरा जब डक्ट पूरी तरह से बंद न हो। वे। आंशिक अवकाश. सौभाग्य से, यह प्रजाति पहले की तुलना में अधिक आम है। अंतर कैसे बताएं? जारी तरल पदार्थ की मात्रा से. पहले मामले की तुलना में यह बहुत कम है। हाँ, और कोई मल संबंधी अशुद्धियाँ नहीं हैं।

लेकिन दोनों ही मामलों में, डिस्चार्ज मौजूद है। एक अनुभवहीन माता-पिता के लिए फिस्टुला की उपस्थिति का निर्धारण करना अभी भी मुश्किल है। और इसे अन्य विकृति विज्ञान से कैसे अलग किया जाए? कई संकेत हैं.

लक्षण

यह कैसा दिखता है, क्या यह स्पष्ट है? लेकिन जब नाभि में अजीब संरचनाएं दिखाई देती हैं, तो यह किसी भी माता-पिता को डराने लगती है। फिस्टुलस रिसेस के लक्षण क्या हैं?

• शरीर का तापमान बढ़ना.
• नाभि क्षेत्र की लाली.
• डिस्चार्ज तो होना ही चाहिए. नाभि हर समय गीली रहने लगती है। सूंघें, हो सकता है, या आंतों के मल की गंध हो।
• तनाव से, उदाहरण के लिए, तेज़ रोने से, नाभि संबंधी घाव बाहर की ओर उभर आता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण संकेत है छेद. गहराई में जाकर एक न बंद होने वाला बिंदु दिखाई देता है। अपने आप में ऐसा कुछ देखना दुर्लभ है। मूलतः, रोग का निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। अपने बच्चे को परेशानी से कैसे बचाएं? आपको मूल कारण जानने की जरूरत है!

कारण

कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं हो पाई है. और सबसे दिलचस्प बात यह है कि ठीक हुआ अवसाद भी कुछ महीनों के बाद दोबारा लौट सकता है। और अब थोड़ा शरीर रचना विज्ञान। गर्भनाल, जिसके माध्यम से बच्चा माँ के साथ संचार करता है, जन्म के बाद काट दी जाती है। इस क्षण तक, अर्थात्. गर्भाशय में, पीतक वाहिनी बंद होनी चाहिए।

यह गर्भनाल के घटकों में से एक है, जिसके माध्यम से पोषण होता है। आख़िरकार, यह आंतों को जर्दी थैली से जोड़ता है। इसलिए, यदि गर्भनाल काटने के बाद यह नलिका खुली रहती है, तो फिस्टुला जैसा उद्घाटन दिखाई देता है। तो अंतर्गर्भाशयी अतिवृद्धि क्यों नहीं होती?

निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

पेट की मांसपेशियाँ कमजोर होना।

काटते समय गर्भनाल पर धागे का गलत स्थान।

खैर ये तो और भी है जन्मजात कारण. और खरीदे गए भी हैं:

नाभि संबंधी हर्निया दब गया।

आंत में चोट.

सामान्य तौर पर, फिस्टुलस डक्ट विसंगति किसी भी उम्र में हो सकती है। लेकिन अक्सर यह बीमारी बहुत कम उम्र के मरीजों को प्रभावित करती है। बीमारी से कैसे निपटें?

इलाज

प्रिय माता-पिता, जैसा कि आपने शायद अनुमान लगाया होगा, उपचार प्रकार पर निर्भर करेगा। तो डॉक्टर से किनारा कर लो सटीक निदान. तो, पूर्ण फिस्टुला के साथ, केवल एक ही विधि है। ये एक ऑपरेशन है. तुरंत डरो मत. सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में बाद में परिणामों को देखने से यह बेहतर है। कौन सा? मैं आपको थोड़ी देर बाद बताऊंगा.

यदि अवकाश अधूरा है, वहाँ नैदानिक ​​तस्वीरएक और। घरेलू चिकित्सा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है:

पेरोक्साइड उपचार.

या का उपयोग करके बाँझ ड्रेसिंग लगाना।

मैंने सुना है कि कभी-कभी वे हरे रंग से उपचार छोड़ देते हैं। सच है, मुझे समझ नहीं आता क्यों? इसे शुरुआत में डिस्चार्ज के बाद एक मानक के रूप में लागू किया जाता है। यदि इससे मदद नहीं मिली, तो जारी क्यों रखें? खैर, सब कुछ डॉक्टर के विवेक और माता-पिता की सतर्कता पर निर्भर है। इसलिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ पर प्रश्नों की बौछार करने में संकोच न करें।

यह मानक योजना. लेकिन अस्पताल में अधूरे भगंदर खुलने का भी इलाज होता है। यदि यह उतना खतरनाक नहीं है तो क्यों? हाँ, गंभीर परिणामों से बचने के लिए. एक नियम के रूप में, अगर मवाद हो या बच्चा बहुत छोटा हो तो अस्पताल की पेशकश की जाती है।

वहां किस प्रकार की चिकित्सा की जाती है? अक्सर, यह एंटीबायोटिक थेरेपी और प्रक्रियाएँ होती हैं जिनका उद्देश्य मवाद छोड़ना होता है। और धोने से कोसों दूर. पुरुलेंट डिस्चार्जअल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी द्वारा निष्कासित। यह तकनीक सबसे वफादार मानी जाती है। सहमत हूँ, आप इसे घर पर नहीं कर सकते। इसलिए, यदि आपको पहले ही अस्पताल की पेशकश की जा चुकी है, तो मना करने में जल्दबाजी न करें। इसके अलावा, परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

खतरा क्या है?

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में गठन अपने आप ठीक हो जाता है। सच है, मुझे नहीं पता कि किस माता-पिता के पास इंतज़ार करने की ताकत है। आख़िरकार, यह लगभग छह महीने में होगा! केवल पेरोक्साइड और शानदार हरे रंग के साथ दैनिक उपचार। कोई पट्टियाँ या अन्य गतिविधियाँ नहीं। इसके अलावा, दमन का एक उच्च जोखिम है!

सामान्य तौर पर, नाभि का लंबे समय तक ठीक न होना अपने आप में एक बड़ा जोखिम है! और फिर छेद गिनें! इसका सीधा संबंध मूत्र या आंतों के अंगों से है... किसी भी समय संक्रमण होने की संभावना है। ओम्फलाइटिस हो सकता है। वैसे यह सबसे अनुकूल बात है. आखिर अगर समय रहते ठीक हो जाए तो यह नुकसान नहीं पहुंचाएगा। और यदि आप प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो यह पेरिटोनिटिस के विकास से ज्यादा दूर नहीं है।

इसलिए यदि आप किसी भी उपचार के बारे में संदेह में हैं, तो ध्यान से सोचें। आख़िरकार, एक छोटे और असहाय प्राणी का स्वास्थ्य दांव पर है।

लेकिन, मैंने पहले ही लिखा था कि लंबे समय तक रहने वाला फिस्टुला भी वापस आ सकता है। इससे कैसे बचें? क्या इसे पहले ही रोकना बेहतर है?

रोकथाम

जब मैं रोकथाम की तलाश में था, तो मुझे कुछ अविश्वसनीय की उम्मीद थी। आख़िरकार, सभी कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हुए हैं। लेकिन सब कुछ सरल हो गया. मैंने विधियों को बिंदुवार विभाजित किया है:

1. स्वच्छता बनाए रखना. वैसे, बड़ी सतर्कता के साथ. किसी भी घाव से संक्रमण और सूजन का खतरा होता है। अपनी नाभि को साफ अवश्य रखें।
2. उपचार के बाद कम से कम एक महीने तक बच्चे को आरामदायक तापमान पर उबले पानी से नहलाएं।
3. नहाते समय पोटैशियम परमैंगनेट मिलाएं। यह सूख जाता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। और यही हमें चाहिए! क्या यह सच है?
4. पेट की मांसपेशियों की निगरानी करें. मजबूत बनाने वाले व्यायाम करें। अपने बच्चे को अत्यधिक परिश्रम न करने दें। अपने मल पर नियंत्रण अवश्य रखें! आख़िरकार बार-बार कब्ज होनाकमजोर पेरिटोनियम के साथ, वे नाभि के लिए बेहद कठिन होते हैं।

इसलिए हर आविष्कारी चीज़ सरल है। बच्चों की देखभाल का आधार स्वच्छता है। और सतर्कता. पर थोड़े से लक्षणऊपर वर्णित है, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

मुझे बताओ, क्या आप पहले भी इस बीमारी का सामना कर चुके हैं? आप इसका इलाज कैसे करते हैं? डॉक्टर क्या सुझाव देते हैं? शायद वहाँ है अतिरिक्त तरीके? शेयर करना! टिप्पणियाँ छोड़ें और ब्लॉग ग्राहक बनें। अगली बार तक। अलविदा!

अक्सर, पैराप्रोक्टाइटिस जीवन के पहले वर्ष में लड़कों में प्रकट होता है। यह नाम गुदा ग्रंथियों की सूजन को संदर्भित करता है जो पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जीवाणु संक्रमणमलाशय के निचले हिस्सों के ऊतक। तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेने के लिए माता-पिता को बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

रोग का विकास

60% मामलों में, यह बीमारी 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में पाई जाती है, इस घाव के सभी पहचाने गए मामलों में से 20% का निदान 6-12 महीने की उम्र में किया जाता है। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसमें रोग विकसित होने की संभावना उतनी ही कम हो जाती है। शैशवावस्था में रोग प्रतिरोधक तंत्रअभी तक परिपक्व नहीं होने के कारण, शरीर के लिए विभिन्न संक्रमणों का विरोध करना कठिन है।

श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोक्रैक या घायल क्षेत्रों के माध्यम से, रोगाणु मलाशय के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फलस्वरूप उसका विकास होता है शुद्ध सूजन- शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस। जमा हुआ मवाद निकलना शुरू हो सकता है, लेकिन कुछ के लिए यह हो जाता है पेट की गुहाऔर पेरिटोनिटिस विकसित होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह शुद्ध सूजन शुद्ध द्रव्यों द्वारा आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति पहुंचा सकती है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, पैराप्रोक्टाइटिस इस प्रकार होता है। प्रारंभ में, पेरिनियल क्षेत्र में एक नीला और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित धब्बा बनता है। बहुत से लोगों के पास है अल्सरेटिव घावदांतेदार किनारों के साथ, इसके निचले भाग पर सफेद जमाव दिखाई देता है। समय के साथ, बनी हुई सफेद पथरी बाहर आ सकती है और अल्सर ठीक हो जाएगा। लेकिन कुछ लोगों में फिस्टुला विकसित हो जाता है।

माता-पिता जन्म के तुरंत बाद बच्चे के निचले हिस्से में फिस्टुला देख सकते हैं। यह जन्मजात रूप है. उद्घाटन से मल या धुंधला स्रावी द्रव निकल सकता है। यदि फिस्टुला पथ संक्रमित हो जाता है, तो एक सूजन घुसपैठ प्रकट होती है और एक फोड़ा विकसित होता है। यह बाहर की ओर या आंतों के लुमेन में खुल सकता है।

रोग के लक्षण एवं निदान

के लिए समय पर पता लगानारोग, आपको पता होना चाहिए कि यह कैसे प्रकट होता है। इसके विकास के दौरान:

• शौच की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है (दस्त, कब्ज);
• पेशाब या शौच के दौरान दर्द होता है और बच्चा बहुत रोने लगता है;
• भूख खराब हो जाती है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• पेरिअनल क्षेत्र में एक विशिष्ट सूजन दिखाई देती है;
• गुदा क्षेत्र में वाहिकाएँ रक्त से भरी होती हैं;
• डायपर बदलने और बच्चे को नहलाने के समय चिंता काफ़ी बढ़ जाती है।

लेकिन माता-पिता को न केवल मल त्याग के दौरान अत्यधिक चिंता और गंभीर रोने से सावधान रहना चाहिए। कई बच्चों की गुदा के आसपास की त्वचा पर गांठें विकसित हो जाती हैं जो छूने पर सख्त हो जाती हैं। नितंबों की त्वचा लाल हो जाती है, उनमें सूजन आ जाती है और दर्द होता है। म्यूकोसा की तहें गुदाचिकना कर दिया जाता है.

जब कभी भी संकेतित संकेतबच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए। विशेषज्ञ बच्चे की जांच करेगा और पैल्पेशन करेगा। ऐसी परीक्षा आपको फोड़े का स्थान निर्धारित करने और उसका आकार निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है: ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या निर्धारित की जाती है। इन संकेतकों का उपयोग उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है जीवाणु संक्रमणजीव में.

कुछ मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा. यदि विकृति विज्ञान का विकास किसी दिए गए क्षेत्र में जमा कैल्शियम लवण के कारण होता है, तो वे पथरी (कांगलोमेरेट्स) बनाते हैं। उनकी छाया एक्स-रे पर दिखाई देगी।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस गुदा साइनस या ग्रंथियों के संक्रमण के परिणामस्वरूप शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, घाव स्टेफिलोकोकस या ई. कोलाई के कारण होता है। गुदा ग्रंथियों से सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं वसा ऊतकमलाशय के क्षेत्र में.

सूजन प्रक्रिया तेजी से गुदा ग्रंथियों के नलिकाओं के माध्यम से फैलती है, जिसमें कई चैनल और शाखाएं होती हैं। इससे संक्रमण तेजी से फैलता है. मवाद भी असर कर सकता है आंतरिक अंगबच्चा।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• तेज़ पेचिश होना, जिसके कारण गुदा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• कब्ज, मल प्रतिधारण: मलाशय से गुजरते समय, ठोस मल श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देता है, इस वजह से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुदा ग्रंथियों में प्रवेश कर सकता है;
• जन्मजात समस्याएं, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के साथ विकृति;
• बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा के गठन में व्यवधान;
• शिशुओं की देखभाल करते समय स्वच्छता मानकों और नियमों का उल्लंघन।

गुदा क्षेत्र में कोई भी डायपर रैश या जलन पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के लिए एक प्रवेश बिंदु है।

के लिए प्रभावी उपचारहमारे पाठक बवासीर की सलाह देते हैं। यह प्राकृतिक उपचार, दर्द और खुजली को तुरंत समाप्त करता है, उपचार को बढ़ावा देता है गुदा दरारेंऔर बवासीर. दवा में ही शामिल है प्राकृतिक घटकअधिकतम दक्षता के साथ. उत्पाद में कोई मतभेद नहीं है, दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध हो चुकी है नैदानिक ​​अध्ययनप्रोक्टोलॉजी अनुसंधान संस्थान में।

रोग के प्रकार

शिशुओं का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस. मुख्य फोड़े के स्थान के आधार पर, यह हो सकता है:

• चमड़े के नीचे का;
• सबम्यूकोसल;
• इस्कियोरेक्टल (रेक्टल-साइटिक);
• पेलविओरेक्टल (रेक्टल-पेल्विक);
• रेट्रोरेक्टल.

बच्चों में, चमड़े के नीचे का पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर तीव्र चरण में पाया जाता है।

आंतरिक या बाहरी छिद्र वाला फिस्टुला होने पर रोग पुराना हो जाता है। यदि यह त्वचा पर निकलता है, तो वे अधूरे खुले फिस्टुला की बात करते हैं। यदि फोड़े से मलाशय में एक आउटलेट बन गया है, यह मलाशय के पास ऊतक में समाप्त होता है और त्वचा तक पहुंच नहीं है, तो वे अपूर्ण बंद फिस्टुला की बात करते हैं।

नवजात शिशुओं में रेक्टल फिस्टुला हो सकता है जन्मजात विकृति विज्ञान. भले ही वह अधूरा था, अगर तुमने उस पर प्रहार किया रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर संक्रमण प्रक्रिया की शुरुआत, यह पूर्ण हो जाता है। इसका मतलब है कि मलाशय और त्वचा में एक छेद दिखाई देता है। अक्सर, फिस्टुला स्फिंक्टर के अंदर बनता है - मांसपेशियां जो मलाशय के मार्ग को बंद कर देती हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस में जीर्ण रूपसमय-समय पर ख़राब हो सकता है। इस मामले में, बच्चों को तीव्र रूप में समान लक्षणों का अनुभव होता है।

उपचार की रणनीति का चयन

यदि माता-पिता समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। बिना सर्जरी के इलाज काफी संभव है। डॉक्टर लिखेंगे जीवाणुरोधी औषधियाँ, एंटीसेप्टिक और सूजनरोधी स्थानीय उपचार. सही ढंग से चयनित उपचार रणनीति दमन के विकास को रोक सकती है और रोग पुराना नहीं होगा।

• उपयोग इचिथोल मरहमया विष्णव्स्की मरहम;
• यूएचएफ प्रक्रियाएं;
• माइक्रोएनेमास;
• पराबैंगनी विकिरण.

इसके अलावा, बच्चों को पोटेशियम परमैंगनेट या अन्य कीटाणुनाशक के घोल के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान दिया जाता है। पानी को काफी गर्म किया जाता है - 39-40 0 C तक। अगर हम जीवन के पहले महीनों में बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं जो अभी तक बैठ नहीं सकते हैं, तो उन्हें तैयार कमजोर पानी में नहलाया जाता है। कीटाणुनाशक समाधानएक दिन में कई बार।

फिस्टुला मार्ग की उपस्थिति में, सभी का प्रदर्शन करना आवश्यक है निवारक कार्रवाईडॉक्टरों द्वारा अनुशंसित. इसमे शामिल है:

• समय पर स्वच्छता और गुदा से मल को निकालना;
• गुदा क्षेत्र में त्वचा की पूरी तरह से सफाई और देखभाल;
• शिशु की आंतों में कब्ज और मल के ठहराव को रोकने के लिए हल्के शिशु जुलाब का उपयोग करना या पेट क्षेत्र की मालिश करना।

ऐसे मामलों में जहां तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है और एक फोड़ा पहले ही बन चुका है, सर्जरी निर्धारित की जाती है। उपरोक्त रूढ़िवादी तरीकेसर्जरी की तैयारी में भी इसका इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। यदि इनके प्रयोग से कोई सुधार नहीं दिखता तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस का सर्जिकल उपचार निम्नानुसार किया जाता है।

1. सर्जन फोड़े को खोलता है और जमा हुए मवाद को निकाल देता है। इस मामले में, जल निकासी को गुहा में छोड़ दिया जाता है और उसी समय जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है।
2. शिशु की स्थिति सामान्य होने के 3-4 दिन बाद जल निकासी हटा दी जाती है।

इस योजना के अनुसार 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है।

बड़े बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान प्रभावित ऊतक को काटा जाता है और जमा हुआ मवाद निकाल दिया जाता है। यह आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां पूरी तरह से फिस्टुलस ट्रैक्ट बन चुका होता है। इसे एक्साइज़ किया जाता है या पट्टी बांधी जाती है। यदि कैल्शियम की पथरी मौजूद है, तो उन्हें विशेष चिमटी या एक तेज चम्मच का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

सर्जिकल क्षेत्र पर पट्टियाँ लगाने का कोई मतलब नहीं है; वे गंदे हो जाते हैं मल. सर्जरी के बाद, विस्नेव्स्की मरहम के साथ एक विशेष जल निकासी टैम्पोन स्थापित किया जाता है। इसकी उपस्थिति घाव की गुहा को समय से पहले बंद होने से रोकेगी। ऑपरेशन के कुछ दिन बाद ही इसे हटा दिया जाता है।

बाद शल्य चिकित्सानियुक्त विशेष आहारऔर एंटीबायोटिक थेरेपी की जाती है सफाई एनीमा. उसी समय, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। डॉक्टर लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिफॉर्म की सिफारिश कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद, बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है और बीमारी दोबारा नहीं होती है। लेकिन जब रूढ़िवादी चिकित्साऔर यदि फोड़ा अपने आप खुल जाता है, तो पुनः तीव्रता संभव है।