अंग पेट की गुहासबसे अधिक बार आसंजनों के अधीन। ज्यादातर मामलों में, आसंजनों का गठन जुड़ा हुआ है हस्तांतरित संचालन. आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि आंतों के आसंजन क्या हैं, वे किन कारणों से बनते हैं और किन तरीकों से उनका इलाज किया जाता है।

आंतों के आसंजन पेट के अंगों और आंतों के छोरों के बीच संयोजी ऊतक (किस्में) के गठन होते हैं, जिससे अंगों के सीरस झिल्लियों का संलयन या ग्लूइंग एक दूसरे से हो जाता है। चिपकने वाली प्रक्रिया को पेरिटोनियम की आसंजन (आसंजन) की प्राकृतिक विशेषता द्वारा सुगम किया जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, पेरिटोनियम एक पतली परत होती है जो आंतरिक अंगों को ढक लेती है। यदि किसी कारण से उदर गुहा में एक भड़काऊ फोकस बनता है, तो पेरिटोनियम की फिल्म सूजन वाले क्षेत्र से चिपक जाती है और रोग प्रक्रिया को अन्य अंगों में फैलने से रोकती है।

लेकिन इस उपयोगी सुरक्षात्मक कार्य का एक और पक्ष है। कभी-कभी आसंजन प्रक्रिया बहुत अधिक तीव्रता से जा सकती है, जिससे ऐसी पेरिटोनियल झिल्ली में संलग्न अंगों की शिथिलता और विकृति होती है। पिंच किया जा सकता है रक्त वाहिकाएं, अक्सर आसंजनों द्वारा इसकी दीवारों के संपीड़न के कारण आंत का संकुचन होता है।

आंतों के आसंजन क्यों बनते हैं?

डॉक्टर आसंजनों के गठन के लिए कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

डॉक्टर मानते हैं कि आसंजन गठन का सबसे आम कारण सर्जिकल ऑपरेशन है। आंकड़ों के अनुसार, वे 15% रोगियों में बनते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप जितना अधिक गंभीर और बड़ा होता है, आंतरिक अंगों के बीच आसंजनों के बनने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

चूंकि आसंजनों का निर्माण एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए इसके लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कभी-कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकिसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है और परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है। इससे मरीजों को तलाश करनी पड़ती है मेडिकल सहायतापहले से ही एक जटिल चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ। तो, इसके मुख्य लक्षण क्या हैं:

• समय-समय पर खींचने वाले दर्द जो क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं पश्चात का निशान. बाद में दर्द बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से धड़ के तेज मोड़ और वजन उठाने से जुड़ा हुआ है।
• काम में शिथिलता जठरांत्र पथ, सूजन में व्यक्त, कब्ज की प्रवृत्ति, नाभि में परिपूर्णता की भावना।
• शौच के कार्य का उल्लंघन, जो लगातार कब्ज में प्रकट होता है। यह आसंजनों द्वारा पिंच किए गए क्षेत्रों के माध्यम से आंतों की सामग्री के धैर्य में मंदी के कारण होता है।
• खाने के बाद मतली और उल्टी हो सकती है।
• पर जीर्ण पाठ्यक्रमप्रक्रिया, रोगी वजन घटाने का अनुभव कर सकता है।

कुछ मामलों में हो सकता है गंभीर जटिलताओंयह रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान

दर्द और आंतों के विकारों की विशिष्ट शिकायतें रोगी में चिपकने वाली प्रक्रिया पर संदेह करने में मदद करती हैं। डॉक्टर को पूरी तरह से जांच करनी चाहिए और रोगी से दर्द की प्रकृति के बारे में पूछताछ करनी चाहिए, स्पष्ट करें कि क्या अतीत में कोई हुआ है सर्जिकल हस्तक्षेपया पेट का आघात। मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य परीक्षा।

आंतों के आसंजनों का उपचार

चिपकने वाली प्रक्रिया का उपचार रूढ़िवादी तरीकों, लोक उपचार और सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार

लगभग आधे मामलों में, चिपकने वाली प्रक्रिया का निदान करते समय, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना करना संभव है रूढ़िवादी तरीकेके साथ उपचार लोग दवाएंऔर एक विशेष आहार। यदि स्पाइक्स किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं और दर्द सिंड्रोमअनुपस्थित, विशिष्ट सत्कारआवश्यक नहीं। पर्याप्त अवलोकन और निवारक परीक्षाएंचिकित्सक।

पर मामूली दर्दऔर छोटा कार्यात्मक विकाररोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर एंजाइम इंजेक्शन लिख सकते हैं, नेत्रकाचाभ द्रव, मुसब्बर, स्प्लेनिन की तैयारी, आसंजनों के आंशिक पुनरुत्थान में योगदान। पुरानी कब्ज के लिए, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित जुलाब लेना आवश्यक है।

आंतों के आसंजनों के लिए आहार और उचित पोषण

यदि एक चिपकने वाली प्रक्रिया का संदेह है, तो इसका पालन करना आवश्यक है विशेष आहार. किसी भी मामले में भूखे रहने या अधिक खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इससे समस्या और जटिलताओं का विकास हो सकता है। शासन का पालन करना और कुछ घंटों में खाना बेहद वांछनीय है।

भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे हिस्से में आपको दिन में 4-5 बार खाना चाहिए। भारी और वसायुक्त भोजन, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ और पेट फूलना और पेट फूलना। इसमे शामिल है:

• फलियां,
• पत्ता गोभी,
• अंगूर,
• मूली,
• भुट्टा,
• मूली,
• शलजम।

पूरे दूध, किसी भी कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार सीज़निंग, सॉस का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मेनू में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, अधिक पनीर और पनीर खाएं। बहुत उपयोगी डेयरी उत्पादोंविशेष रूप से केफिर। वे आंतों के माध्यम से सामग्री को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

रात में केफिर पीना बेहतर है, यह ताजा होना चाहिए, क्योंकि तीन दिन केफिर, इसके विपरीत, एक फिक्सिंग प्रभाव पड़ता है। भोजन गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए, इसे गर्म ही लेना चाहिए। यह आंतों की ऐंठन को दूर करने में मदद करेगा।

चिपकने वाली बीमारी वाले रोगी खा सकते हैं:

• कम वसा वाले शोरबा
• भाप या उबली हुई मछली,
• नरम उबले अंडे या आमलेट के रूप में,
• उबला हुआ चिकन मांस,
• थोड़ी मात्रा में मक्खन।

रोगी को मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, गर्म मसाले, डिब्बाबंद भोजन छोड़ने की जरूरत है। इस तरह के आहार का अनुपालन रोग की तीव्रता को रोकने में मदद करता है और चिपकने वाली प्रक्रिया की एक तरह की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

सर्जिकल उपचार: सर्जरी के माध्यम से आसंजनों को हटाना

अगर डॉक्टर को संदेह है कि चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण रोगी को आंत में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, तो ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य रुकावटों को दूर करना और आंतों की सामग्री के सामान्य मार्ग को बहाल करना होगा। संचालन का सार आसंजनों के विच्छेदन तक कम हो जाता है, जिसके लिए दो प्रकार के संचालन का उपयोग किया जाता है: पेरिटोनियम की चीरा और न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के माध्यम से।

चिपकने वाली प्रक्रिया के सर्जिकल उपचार की मुख्य समस्या यह है कि कोई भी पेट का ऑपरेशनफिर से आसंजन गठन हो सकता है। इसलिए, वे न्यूनतम आघात के साथ ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं: आसंजनों को एक बिजली के चाकू या एक लेजर से अलग किया जाता है। एक अन्य तरीका आसंजनों का हाइड्रोलिक संपीड़न और संयोजी ऊतक में दबाव में एक विशेष तरल की शुरूआत है।

आज तक, आसंजनों को हटाने के लिए दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपी।एक कम दर्दनाक, बख्शने वाला ऑपरेशन, जिसके दौरान पेट की गुहा में एक पंचर के माध्यम से लघु कैमरा और प्रकाश व्यवस्था के साथ एक फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब डाली जाती है। मैनिपुलेटर्स को दो अतिरिक्त चीरों से गुजारा जाता है शल्य चिकित्सा उपकरण, एक कैमरे की देखरेख में, आसंजनों को विच्छेदित करने और रक्त वाहिकाओं को दागने की अनुमति देता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और एक सप्ताह में सामान्य जीवन में वापस आ सकता है।
2. laparotomy. बड़ी संख्या में आसंजनों की उपस्थिति में इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार में लगभग 15 सेमी लंबा चीरा लगाकर किया जाता है, जिससे आपको आंतरिक अंगों तक व्यापक पहुंच प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

सर्जिकल उपचार की रणनीति चुनते समय, डॉक्टर को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए। पहला मरीज की उम्र है। बुजुर्ग लोग एक सौम्य लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करने की कोशिश कर रहे हैं। सहवर्ती विकृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को हृदय या रक्त वाहिकाओं की समस्या है, तो यह सर्जरी के लिए एक contraindication हो सकता है।

रणनीति का विकल्प महत्वपूर्णआसंजनों की संख्या प्रदान करता है। यदि किसी रोगी के पास एकल आसंजन हैं, तो लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है; यदि बड़ी संख्या में आसंजन हैं, तो पेरिटोनियम के मध्य चीरा के साथ सर्जरी की आवश्यकता होगी।

पश्चात की अवधि

पश्चात की अवधि में महत्वपूर्ण बिंदुघाव पूरी तरह से ठीक होने तक आंतों को कार्यात्मक आराम प्रदान करना है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन भोजन से इनकार करके यह सुनिश्चित किया जाता है। रोगी को केवल तरल पदार्थ लेने की अनुमति है।

पर दूसरा तीसराएक दिन आप छोटे हिस्से में, तरल भोजन ले सकते हैं: आहार शोरबा, तरल शुद्ध अनाज और तरल सब्जी प्यूरी. क्या आप पानी के अलावा पी सकते हैं? हर्बल काढ़े, पतला रस। जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आप धीरे-धीरे अगले पोषण विकल्प पर स्विच कर सकते हैं।

आसंजनों को हटाने के लिए ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, सघन स्थिरता के खाद्य पदार्थों को आहार में जोड़ा जाना शुरू हो जाता है। रोगी का पोषण पूर्ण होना चाहिए और इसमें सभी आवश्यक चीजें होनी चाहिए पोषक तत्त्वके लिए आवश्यक विटामिन और खनिज जल्द स्वस्थस्वास्थ्य। लेकिन आहार अभी भी संयमित रहता है, भोजन को पहले से कुचला जाता है, पोंछा जाता है, भोजन को भाप या उबाला जाता है।

इस समय, प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ उपयोगी होते हैं - अंडे, उबला हुआ दुबला मांस या मछली, गाजर, बीट्स, कसा हुआ सेब से सब्जी प्यूरी। किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, दही) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आंतों के म्यूकोसा की जलन से बचने के लिए, भोजन को ऊष्मीय रूप से संसाधित किया जाना चाहिए। आप पी सकते हैं एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ:

को ताजा रसआंतों में जलन न करें, वे पानी से पतला होते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको नल का बिना उबाला हुआ क्लोरीन युक्त पानी नहीं पीना चाहिए।

इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, शराब, मजबूत कॉफी और चॉकलेट का सेवन स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है। आहार में आटा, कन्फेक्शनरी, स्मोक्ड मीट, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए। इस तरह के आहार के अनुपालन से रोगी जल्दी ठीक हो जाएगा और जल्द ही पूर्ण जीवन में वापस आ जाएगा।

आंतों के आसंजन लोक उपचार का उपचार

आसंजनों के उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोग हल्का है। बहुधा पारंपरिक चिकित्सकहर्बल काढ़े लेने की सलाह दी जाती है:

लोक व्यंजनों को सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य के बिगड़ने या प्रतिकूल लक्षणों के प्रकट होने की स्थिति में, आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

आंतों के आसंजनों की रोकथाम

आंत में आसंजनों के विकास को रोकने के लिए, इससे बचना आवश्यक है विषाक्त भोजनऔर पेट के अंगों की कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया। सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, और पहले से ही दूसरे दिन, पक्ष की ओर मुड़ने का प्रयास करें।

यह आसंजनों को रोकने में मदद करेगा। यदि ये व्यायाम रोगी की स्थिति को खराब नहीं करते हैं और पश्चात के घावों के उपचार में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो गहरी साँस छोड़ना और साँस लेना, शरीर को झुकाना और मोड़ना उपयोगी है।

चुनना भी उतना ही जरूरी है उचित खुराकऔर एक आहार का पालन करें, अक्सर और छोटे हिस्से में खाना। नजर रखने की जरूरत है उचित कार्यजठरांत्र पथ, । आसंजनों को रोकने में सहायक सक्रिय छविजीवन, लेकिन भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। इन सिफारिशों का पालन करके, आप खुद को आसंजनों की घटना से बचाएंगे और स्वस्थ और पूर्ण जीवन जीएंगे।

बहुत से लोगों ने इस तरह की बीमारी के बारे में सुना है आसंजन, लेकिन हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं है कि यह क्या है और किस वजह से बनता है। स्थानीयकरण के आधार पर आसंजनप्रकट हो सकता है विभिन्न क्लीनिक: धड़कन, दर्द, सांस लेने में तकलीफ, भोजन में रुकावट आदि। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि स्पाइक्स क्या हैं, स्पाइक्स के प्रकार, कैसेलोक उपचार के साथ आसंजनों का इलाज करें.

आसंजन क्या हैं और उनका इलाज कैसे करें?

चिपकने वाला रोग, या जैसा कि लोग कहते हैं - आसंजन- यह एक ऐसी स्थिति है जो छोटे श्रोणि और उदर गुहा के अंगों में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता है।

श्रोणि में आसंजनों के कारण

— सूजन संबंधी बीमारियां. इसमें विभिन्न शामिल हैं संक्रामक रोगगर्भाशय, गर्भाशय के उपांग और पैल्विक पेरिटोनियम (एंडोमेट्रैटिस, पैरोमेट्राइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस);
— लंबे समय तक पहनना गर्भनिरोधक उपकरण;
- गर्भाशय गुहा (गर्भपात) का इलाज;
- एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण);
- पेरिटोनियल अंगों (एपेंडिसाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां;
- कोई यांत्रिक क्षतिछोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के एक या अधिक तत्व;
- उदर गुहा में कोई रक्तस्राव। यह फैलोपियन ट्यूब के फटने के कारण हो सकता है अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आदि;
- एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की भीतरी परत) के बाहर एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास की विशेषता है;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

पैल्विक आसंजन के लक्षण

रोग के रूपों के आधार पर स्पाइक्स खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:
तीव्र रूप
रोग के इस रूप वाले रोगी गंभीर दर्द की रिपोर्ट करते हैं। वे मतली, उल्टी के बारे में चिंतित हैं, कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और हृदय गति भी बढ़ जाती है। जब पेट पर दबाव डाला जाता है, तो तेज दर्द होता है, गठित आसंजनों के कारण आंतों में रुकावट होती है, जो दबाव में तेज गिरावट की विशेषता होती है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, रोगी कमजोरी, उनींदापन पर ध्यान देते हैं। ऐसे रोगियों की स्थिति (आसंजनों के एक तीव्र रूप के साथ) को आमतौर पर गंभीर माना जाता है।
आंतरायिक आकार
यह रूपरोग की पुनरावृत्ति की विशेषता है दर्दनाक संवेदनाएँसाथ ही मरीजों को कब्ज या डायरिया की भी शिकायत हो सकती है।
आसंजनों का जीर्ण रूप
जीर्ण रूप एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। जैसे, कोई क्लिनिक नहीं है, लेकिन इसमें दुर्लभ दर्द हो सकता है निचले खंडपेट।
स्त्री रोग में आसंजनों का पुराना रूप सबसे आम है। अव्यक्त चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है ( फैलोपियन ट्यूब आसंजन), जिससे बांझपन होता है।

आंतों के आसंजन

आंतों के आसंजनया पेट का चिपकने वाला रोगआपस में अंगों के "संलयन" की विशेषता (आंत-आंत, ओमेंटम-आंत)। इस तरह की चिपकने वाली बीमारी "एक साथ बढ़ी" अंगों के असफलता के आधार पर प्रकट होती है:
1) आंतों के आसंजनों की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति;
2) दर्द रूप आंतों के आसंजन. पेट में दर्द होता है, ज्यादातर इस क्षेत्र में पश्चात के निशान(पोस्टऑपरेटिव आसंजन);
3) दर्द रूप आंतों के आसंजनशिथिलता के साथ आंतरिक अंग. यह रूप दस्त, कब्ज, खाने के बाद परिपूर्णता की भावना, सूजन, आदि द्वारा प्रकट हो सकता है;
4) तेज चिपकने वाली आंतमैं बाधा।

आसंजन उपचार

कई तरीके हैं आसंजन उपचाररूढ़िवादी सर्जिकल तरीके हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि शुरुआती दौर में आसंजनों का इलाज करेंकर सकना लोक उपचार.

दो बड़े चम्मच लें सन का बीजऔर उन्हें धुंध में लपेटो। इस बैग को तीन मिनट के लिए उबलते पानी में डुबोएं, फिर इसे ठंडा करें, पानी को निचोड़ लें, और धुंध के बैग को गले की जगह पर बीज के साथ बांट दें। इसलिए रात भर रुकें।

आसंजनों के उपचार के लिए बदन

के लिए आसंजन उपचारयह लोक उपाय ज़रूरी आसव तैयार करें। इसे इस प्रकार किया जाता है - 60 ग्राम लें बर्गनिया जड़(कटा हुआ) और डालें गर्म पानी(60 डिग्री) 350 ग्राम की मात्रा में। फिर शोरबा को 8 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। जलसेक डालने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में डाल दिया जाना चाहिए। आसव का उपयोग douching के लिए किया जाता है, जो सुबह और शाम को किया जाता है (douching के लिए, उबला हुआ पानी प्रति लीटर बर्गनिया जलसेक के दो बड़े चम्मच पतला करें)।

आसंजनों की रोकथाम और उपचार के लिए सेंट जॉन पौधा

में बहुत सहायक है पुनर्वास अवधिउपयोग हर्बल उपचारमुख्य उपचार के अतिरिक्त। ऐसे उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करना अच्छा है सेंट जॉन का पौधा, सुखाया और कुचला। एक काढ़ा तैयार करने के लिए, सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा लें और एक गिलास उबलते पानी डालें। शोरबा को 15 मिनट के लिए उबाला जाना चाहिए, फिर ठंडा करें और तनाव दें। स्वीकार करना यह उपाय¼ कप दिन में तीन बार।

आसंजनों की रोकथाम के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियमित रूप से निरीक्षण करना, स्त्री रोग संबंधी मालिश करना, समय पर मूत्रजननांगी संक्रमण का इलाज करना, गर्भपात से इंकार करना, केवल प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देना और नियमित यौन जीवन होना आवश्यक है।

मालिश पोस्टऑपरेटिव आसंजन.

पोस्टऑपरेटिव आसंजन क्या हैंऔर वे कहाँ से आते हैं? यह ऊतक है जो अंगों के बीच बढ़ता है और उन्हें जोड़ता है। स्पाइक्स फिल्मों, निशान, निशान, सबसे जटिल आकार के धागे के रूप में आते हैं। वे सर्जरी के बाद और संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप दोनों भड़काऊ प्रक्रियाओं की अवधि के दौरान बनते हैं। इस प्रकार, शरीर बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है। बढ़ते ऊतक, शायद, अतिरिक्त रूप से अंग का समर्थन करना चाहिए या उदर गुहा में अंग के किसी प्रकार के सहायक बन्धन के रूप में काम करना चाहिए। लेकिन नतीजतन, आसंजन आंतरिक अंगों की लोच और गतिशीलता को सीमित करते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है और इसकी तीव्र बाधा भी पैदा कर सकता है। हल्के मामलों में, चिपकने के कारण रुक-रुक कर या लगातार असुविधा होती है, सूजन, और ऐंठन या दर्द होता है। मरीजों में खुरदुरे, खराब पचने वाले भोजन के प्रति असहिष्णुता, कब्ज की प्रवृत्ति, काम करने की क्षमता में कमी और थकान होती है।

कई महिलाएं, गर्भपात या पिछले होने के परिणामस्वरूप यौन संचारित रोगोंआसंजनों से पीड़ित प्रजनन अंग, जो बदले में, अंडे के संचलन में कठिनाई का कारण बनता है और इसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है।

कभी-कभी भड़काऊ फोकस के गायब होने के बाद आसंजन अपने आप ही हल हो जाते हैं, लेकिन अधिक बार उन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ आसंजन खुरदरे, घने हो जाते हैं और निशान की तरह दिखते हैं जो त्वचा को यांत्रिक क्षति के स्थानों पर होते हैं।

कई डॉक्टर सलाह देते हैं त्वरित निष्कासनआसंजन. लेकिन विरोधाभास यह है कि जितने अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप, आसंजन गठन की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तो इस पद्धति की प्रभावशीलता अत्यधिक संदिग्ध है।

आसंजनों को रोकने के लिए, विशेष रूप से पोस्टऑपरेटिव, डॉक्टर सर्जरी के बाद दूसरे दिन बिस्तर से बाहर निकलने की सलाह देते हैं। इस तरह की हृदयहीन सिफारिश को इस तथ्य से समझाया जाता है कि चलते समय, भले ही धीरे-धीरे, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को स्वाभाविक रूप से चलने की प्रक्रिया में शामिल पेट की गुहा की मांसपेशियों द्वारा मालिश किया जाता है। और वार्ड के चारों ओर पहली छोटी सैर के 5-8 दिन बाद, पेट के लिए व्यवहार्य व्यायाम करना शुरू करना उचित है: झुकाव, मुड़ना आदि।

संचालन के अलावा, आधिकारिक दवाएंजाइम थेरेपी का उपयोग करके जटिल उपचार को भी पहचानता है। इसमें लिडेज़, लाइरेज़, स्ट्रेप्टेज़, यूरोकाइनेज, राइबोन्यूक्लिज़ के इंजेक्शन शामिल हैं। इंजेक्शन पेट की दीवार में मलहम रगड़ने के साथ संयुक्त होते हैं, जिसमें विरोधी भड़काऊ पदार्थ और पौधे एंजाइम शामिल हैं।

लेकिन अधिकतर प्रभावी उपकरणलार आसंजनों से बनी हुई है. जो, जागने के बाद, आसंजनों और निशानों के साथ प्रचुर मात्रा में चिकनाई होनी चाहिए। मानव लार में, विशेष रूप से सुबह में, जबकि आपने अभी तक कुछ भी नहीं खाया या पिया नहीं है, इसमें बड़ी मात्रा में एंजाइम होते हैं जो चिपकने वाले ऊतक को भंग कर सकते हैं। वास्तव में, आप वही एंजाइम थेरेपी लागू करते हैं, केवल एक प्राकृतिक और दर्द रहित तरीके से, और बिल्कुल मुफ्त!

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों और पेट में निशान के लिए मालिश करें।

और हां, किसी को नहीं भूलना चाहिए उपचारात्मक मालिश. इसका मुख्य कार्य आसंजन का पता लगाना है (शायद एक अतिरिक्त परीक्षा की मदद से) और इस क्षेत्र में ऐसा तनाव पैदा करना है कि आसंजन स्थल सक्रिय हो जाए। मोटे तौर पर, आप किसी भी सील की मालिश कर सकते हैं, विशेष रूप से सर्जरी के बाद बची हुई, खासकर यदि आप इस जगह पर महसूस करते हैं दर्द खींचना. इस तरह की जगहें आपका युद्धक्षेत्र हैं। मालिश करते समय, आपको अंगों को अलग-अलग करने की कोशिश करनी चाहिए, उन्हें हिंसक रूप से फाड़े बिना और अतिरिक्त रूप से घायल किए बिना उन्हें अलग करना चाहिए। आपका लक्ष्य शरीर को अपने दम पर समस्या को हल करने के लिए मजबूर करना है, हालांकि, मदद के बिना नहीं। और यद्यपि इस तरह की मालिश से आप पर्याप्त अनुभव कर सकते हैं दर्दआपको कोशिश करनी होगी और धैर्य रखना होगा। हालांकि, किसी भी मामले में आपको हाल ही में घायल स्थानों, ताजा पोस्टऑपरेटिव घावों की मालिश नहीं करनी चाहिए।

तो चलिए शुरू करते हैं। अपनी उंगलियों के पैड से मालिश करते समय, आसंजन के क्षेत्र में धड़कन की अनुभूति पैदा करने का प्रयास करें। कार्रवाई का सिद्धांत सरल है, मुख्य बात अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था के दौरान आंदोलनों को बनाना है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के लिए मालिश व्यायाम।

अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें, सुविधा के लिए अपने सिर के नीचे एक रोलर रखें। दांया हाथनाभि के दाईं ओर रखें और अँगूठाइसके ऊपर के क्षेत्र पर तीन अंगुलियों से आराम करें। बायां हाथइसे ऐसे लगाएं कि अँगूठातीन अंगुलियों पर नाभि के नीचे के क्षेत्र पर विश्राम किया। साँस छोड़ते हुए, दबाएँ मुलायम ऊतक, और फिर अपनी उंगलियों को एक दूसरे की ओर ले जाएं (अर्थात पेट के केंद्र की ओर) (चित्र 6.29)। अपनी सांस रोकें और अपनी उंगलियों से धीमी गति से मालिश करें। एक श्वास पर, अपनी भुजाओं को प्रारंभिक स्थिति में लौटाएँ। 5-6 बार दोहराएं। व्यायाम हर 2 दिन में 1.5-2 महीने तक करें। लगातार 10 अभ्यासों के बाद साप्ताहिक ब्रेक लेना सुनिश्चित करें।

इस तरह की मालिश रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है, आसंजनों के पुनर्वसन को बढ़ावा देती है, ऊतकों को नरम करती है और अंगों की गतिशीलता को पुनर्स्थापित करती है।

चिकित्सीय मालिश का कोई मतभेद नहीं है। इसका उपयोग जोड़ों, रीढ़, मांसपेशियों में दर्द, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए किया जा सकता है।

आसंजनों के कारण

स्पाइक्स क्या हैं?

कीलें- ये संयोजी ऊतक की गांठें होती हैं जो सूजन या सर्जरी के बाद दिखाई देती हैं और एक अंग से दूसरे अंग तक फैल जाती हैं। सर्जरी के बाद आसंजन हो सकते हैं।

यदि पैल्विक या उदर गुहा में आसंजन होते हैं, तो एक महिला गर्भधारण नहीं कर सकती है। इसलिए, बांझपन के कारण की पहचान करने के लिए आपको समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। उपांगों की आवधिक सूजन या संक्रामक रोगों, यौन संचारित रोगों के बाद आसंजन भी बनते हैं।

आसंजनों के गठन के कारण

श्रोणि में आसंजनों का कारण एंडोमेट्रियोसिस, सर्जरी, एक भड़काऊ बीमारी, उदर गुहा में रक्त हो सकता है।

आसंजनों का एक अन्य कारण सूजन हो सकता है - उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस की सूजन, मोटी क्षति और छोटी आंत. फिर फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय में आसंजन बनेंगे। इस मामले में, जननांगों को नुकसान नहीं होगा।

लेकिन अगर चिपकने वाली प्रक्रिया ने जननांगों को भी प्रभावित किया है, तो उनका नुकसान भी होगा। प्रमुख रूप से प्रभावित हुआ डिंबवाहिनी, और फिर गर्भाधान और गर्भावस्था असंभव हो जाएगी। जब यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो संक्रमण होता है भड़काऊ प्रक्रियाऔर फिर स्पाइक्स बनते हैं। गर्भपात के बाद यह संभव है।

यदि डॉक्टर को देखने में बहुत देर हो चुकी है, तो आसंजनों के उपचार के बाद, फैलोपियन ट्यूब निषेचित अंडे को आगे नहीं बढ़ा पाएगी। तब कृत्रिम रूप से भी निषेचन लगभग असंभव हो जाएगा। कभी-कभी किसी बीमारी के बाद, एक महिला को गर्भवती होने में सक्षम बनाने के लिए आईवीएफ किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटाना पड़ता है। सूजन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की दीवारें आपस में चिपक सकती हैं और एक साथ बढ़ सकती हैं, जिसका अर्थ है कि अंडा पारित नहीं हो पाएगा और आसंजन और ट्यूब को हटाने की आवश्यकता होगी।

पोस्टऑपरेटिव आसंजन

सर्जरी के बाद आसंजन बन सकते हैं यदि ऊतक हाइपोक्सिया या इस्किमिया होता है, ऊतक के साथ सकल जोड़तोड़, सर्जरी के दौरान ऊतक सूखना, रक्त की उपस्थिति, पूर्व आसंजनों को अलग करना और विदेशी निकायों की उपस्थिति हुई है।

ऑपरेशन के बाद विदेशी निकाय रह सकते हैं - उदाहरण के लिए, उस स्थिति में जब सर्जन के दस्ताने या टैम्पोन के रेशों से तालक के कण शरीर की गुहा में मिल जाते हैं। आसंजन एंडोमेट्रियोसिस के साथ भी हो सकते हैं। यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में कुछ मासिक धर्म रक्त का प्रवेश है। अगर किसी महिला का इम्यून सिस्टम अच्छा है तो गर्भाशय की लाइनिंग की जो कोशिकाएं मासिक धर्म के रक्त में होती हैं वो अपने आप निकल जाती हैं। और अगर प्रतिरक्षा प्रणाली बिगड़ा हुआ है, तो आसंजन बन सकते हैं।

इलाज

मदद से विशेष उपकरणविच्छेदन और आसंजनों को हटाने का उत्पादन। यह लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोसर्जरी और एक्वाडिसेक्शन के साथ किया जा सकता है।

कीलें

पोस्टऑपरेटिव आसंजन

के उपचार में सुनहरी मूंछों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है पश्चात की अवधिजिसके कारण रोगी बेहतर महसूस करता है, टांके तेजी से ठीक होते हैं, ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि कम हो जाती है और कार्य क्षमता बढ़ जाती है।

पोस्टऑपरेटिव उपचार के लिए उपयोग किया जाता है अल्कोहल टिंचरकैलिसिया। तैयारी तैयार करने के लिए, पौधे के 25-30 जोड़ों को कुचल दिया जाता है, 0.25 लीटर वोदका डाला जाता है, 14 दिनों के लिए जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार टिंचर का उपयोग किया जाता है:

पहले दिन, टिंचर की 10 बूंदों को 1.5 बड़े चम्मच पानी में मिलाकर भोजन से 45 मिनट पहले सुबह पिया जाता है।

रिसेप्शन पर खुराक 33 बूंदों के बाद, वे प्रति दिन 1 बूंद कम करना शुरू करते हैं।

जब ली गई दवा की मात्रा फिर से 10 बूंद हो जाए, तो 7 दिनों के लिए ब्रेक लें, जिसके बाद उसी क्रम में कोर्स दोहराया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के उपचार के लिए, 4-5 पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है, पहले और दूसरे के बाद 7-दिन का ब्रेक लेना और बाद के सभी के बाद 10-दिन का ब्रेक लेना।

चिपकने वाला रोग (आसंजन)। आसंजन उपचार

चिपकने वाला रोग (मॉर्बस एडहेसिवस) एक शब्द है जिसका उपयोग दर्दनाक चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद कई बीमारियों (आमतौर पर भड़काऊ) में पेट की गुहा में आसंजनों (संयोजी ऊतक किस्में) के गठन से जुड़ी स्थितियों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

पेट की सर्जरी के विकास के संबंध में 19वीं के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत से चिपकने वाली बीमारी का अक्सर साहित्य में उल्लेख किया जाने लगा। अधिकांश सामान्य कारणचिपकने वाली बीमारियां सूजन हैं अनुबंध(परिशिष्ट) और एपेंडेक्टोमी (लगभग 43%), दूसरे स्थान पर श्रोणि अंगों पर रोग और ऑपरेशन हैं और आंतों की रुकावट के लिए सर्जरी (लगभग 30%)।

चिपकने वाली बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी

पेट और पैल्विक अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) बाहर की तरफ एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेरिटोनियम की चिकनाई, उदर गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मिलकर आंतों, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के छोरों का अच्छा विस्थापन प्रदान करती है। इसलिए, आम तौर पर, आंत का काम फैलोपियन ट्यूब द्वारा अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप नहीं करता है, और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की वृद्धि में हस्तक्षेप नहीं होता है सामान्य ऑपरेशनआंतों और मूत्राशय।

पेरिटोनियम की सूजन - पेरिटोनिटिस - बहुत खतरनाक बीमारी. और यह अधिक खतरनाक है, उदर गुहा में या छोटे श्रोणि में अधिक स्थान पर कब्जा कर लेता है। लेकिन शरीर में एक तंत्र है जो पेरिटोनिटिस के प्रसार को सीमित करता है - आसंजनों का गठन।

छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के फोकस में ऊतक सूजन हो जाते हैं, और पेरिटोनियम की सतह फाइब्रिन युक्त चिपचिपा कोटिंग के साथ कवर होती है (प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनाती है)। सूजन के फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन फिल्म एक दूसरे से सटे सतहों को गोंद करती है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है। तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के अंत के बाद, पारदर्शी सफेदी फिल्मों के रूप में आसंजन आंतरिक अंगों के ग्लूइंग के स्थानों में बन सकते हैं। इन आसंजनों को स्पाइक्स कहा जाता है। आसंजनों का कार्य शरीर को उदर गुहा में एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से बचाना है।

उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया हमेशा आसंजनों के गठन की ओर नहीं ले जाती है। यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है और सही ढंग से किया जाता है, तो आसंजनों की संभावना कम हो जाती है। आसंजन तब बनते हैं जब तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है और उपचार प्रक्रिया समय के साथ खिंच जाती है।

आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। बिगड़ा आंतों की गतिशीलता का कारण बन सकता है अंतड़ियों में रुकावट. फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, अंडाशय को प्रभावित करने वाले आसंजन, फैलोपियन ट्यूब में अंडे के प्रवेश को बाधित करते हैं, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से शुक्राणु की गति, शुक्राणु और अंडे की बैठक, और गर्भाधान के स्थान पर भ्रूण की उन्नति गर्भाशय गुहा से लगाव। स्त्री रोग में, आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण बन सकता है।

चिपचिपा रोग के लक्षण

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया का पैमाना अलग-अलग हो सकता है: पेरिटोनियम की पूरी सतह पर कुल फैलाव से लेकर व्यक्तिगत स्ट्रैंड्स (स्ट्रैंड्स) के गठन तक, 2 बिंदुओं पर तय किया गया और दबाव पैदा कर रहा हैआंतों के छोरों।

तीव्र रूप एक दर्द सिंड्रोम के अचानक या क्रमिक विकास, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, उल्टी और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। दर्द बढ़ सकता है।

एक रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर का पता चलता है।

आंतों की रुकावट में वृद्धि के साथ, छोटी आंत की सामग्री के साथ उल्टी होती है, पेरिटोनियल जलन, टैचीकार्डिया के लक्षण दिखाई देते हैं। रुकावट की घटनाओं में और वृद्धि के साथ, आंत की सूजन और इसके क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति देखी जाती है। दैनिक आहार में कमी। विकसित धमनी हाइपोटेंशन. सायनोसिस मनाया जाता है। शाखाश्यावता। प्यास, उनींदापन, वेश्यावृत्ति, हाइपोप्रोटीनेमिया। जल चयापचय का उल्लंघन - पहले बाह्यकोशिकीय, और फिर अंतःकोशिकीय निर्जलीकरण। खनिज चयापचय परेशान है। रक्त में पोटेशियम और सोडियम का स्तर तेजी से घटता है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरी, हाइपोटेंशन, रिफ्लेक्सिस का कमजोर होना या गायब होना। प्रोटीन और पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन रोगी की स्थिति की गंभीरता और नशा की गहराई को निर्धारित करता है।

चिपकने वाली बीमारी के आंतरायिक रूप के साथ दर्द के हमलेसमय-समय पर दिखाई देते हैं, दर्द की तीव्रता अलग होती है, अपच संबंधी विकार होते हैं, असुविधा के लक्षण, कब्ज होते हैं। चिपकने वाली बीमारी के इस रूप वाले मरीजों को सर्जिकल विभागों में बार-बार अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी का जीर्ण रूप पेट में दर्द, बेचैनी, कब्ज, वजन घटाने और तीव्र आंत्र रुकावट के आवधिक हमलों से प्रकट होता है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण

आसंजन गठन का सबसे आम कारण श्रोणि सूजन की बीमारी है। क्यों? आइए इसे एक साथ समझें।

सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगियों के 60-65% में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं। एक महत्वपूर्ण अनुपात फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन है।

जब कोई संक्रमण फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, तो भड़काऊ एक्सयूडेट हमेशा नहीं बनता है। गर्भपात हो सकता है तीव्र शोधरिसाव के चरण में जाने से पहले नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली। कई रोगियों में, में गठित तीव्र चरणरोग का स्राव ठीक हो जाता है। केवल रोगियों के एक छोटे से हिस्से में, फैलोपियन ट्यूब में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया पूरे ट्यूब में भड़काऊ सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के प्रसार की ओर ले जाती है। उदर गुहा में ट्यूब के पेट के उद्घाटन के माध्यम से डाला गया एक्सयूडेट एक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है - फाइब्रिन की हानि, पेट के उद्घाटन को सील करना, जो समय के साथ भली भांति बंद हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब एक बंद गुहा में बदल जाती है। विकास के साथ पुरुलेंट प्रक्रियाइसमें पायोसालपिनक्स बनता है। यदि ट्यूब का गर्भाशय खुला रहता है, तो रिसाव गर्भाशय गुहा में प्रवाहित हो सकता है और फिर योनि के माध्यम से बाहर निकल सकता है। फैलोपियन ट्यूब से एक्सयूडेट और हेमटोजेनस तरीके से, बैक्टीरिया अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं और इसके प्यूरुलेंट फ्यूजन (प्योवर) का कारण बन सकते हैं।

जैसे-जैसे ज्वलनशील एक्सयूडेट जमा होता है, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों का आकार बढ़ जाता है, जबकि ट्यूब पीछे हट जाती है, और अंडाशय गोलाकार हो जाता है। ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में, विभाजन के गठन के साथ उपकला के विलुप्त होने और विपरीत सतहों के ग्लूइंग के क्षेत्र होते हैं। नतीजतन, एक बहु-कक्ष पेशी गठन बनता है, कुछ मामलों में सीरस एक्सयूडेट - हाइड्रोसालपिनक्स से भरा होता है, दूसरों में - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट - पियोसालपिनक्स के साथ। आसंजन के स्थानों में ग्लूइंग और फिर पायोसाल्पिनक्स और पायोवर के संलयन के दौरान, कैप्सूल पिघल सकता है।

अंडाशय की प्रोटीन झिल्ली और फैलोपियन ट्यूब की दीवारें जैसे ही उनमें जमा होती हैं हाईऐल्युरोनिक एसिडऔर फैलाव रेशेदार ऊतकघने, अभेद्य कैप्सूल में बदल जाते हैं। ये भड़काऊ संरचनाएं (हाइड्रोसालपिनक्स, पायोसालपिनक्स, प्योवर, प्यूरुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि ट्यूमर) आमतौर पर श्रोणि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, विपरीत पक्ष के अंडाशय, ओमेंटम की दीवारों से जुड़ी होती हैं। मूत्राशयऔर हिम्मत। रोगाणुओं के लिए अभेद्य कैप्सूल का निर्माण और तीव्र चरण नाटकों में व्यापक आसंजन सुरक्षात्मक भूमिकासंक्रमण के प्रसार को रोकना। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंटों की मृत्यु के बाद, ये अभेद्य कैप्सूल संचित सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के पुनर्जीवन में देरी करते हैं।

भड़काऊ पेशी संरचनाओं में पैल्विक अंगों का स्थान काफी बदल जाता है, और पड़ोसी अंगों (मलाशय, मूत्राशय) का कार्य और निश्चित रूप से, प्रजनन समारोह अक्सर परेशान होता है।

यांत्रिक (दर्दनाक) पेरिटोनियम या सीरस झिल्ली को नुकसान या कुछ के संपर्क में रासायनिक पदार्थ(आयोडीन, शराब, एंटीबायोटिक्स, सल्फा ड्रग्स, तालक, आदि) भी आसंजनों के गहन गठन में योगदान करते हैं।

आसंजन उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ विकसित होते हैं, विशेष रूप से बहते हुए रक्त के संक्रमण के साथ। स्त्री रोग में, अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दौरान आसंजनों के गठन का कारण रक्तस्राव होता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास में पेरिटोनियल चोट, ठंडा या ज़्यादा गरम करने का महत्व प्रायोगिक रूप से सिद्ध हो चुका है।

सर्जरी के दौरान उदर गुहा में विदेशी निकायों (नैपकिन, नालियों) की उपस्थिति भी आसंजनों के गठन के साथ होती है।

कभी-कभी, चिपकने वाला रोग ऐसे के परिणामस्वरूप विकसित होता है जन्मजात विसंगतियां, आंतों के छोरों (लेन की किस्में) या भागों के बीच आसंजनों के बीच तलीय आसंजन के रूप में COLON(जैक्सन झिल्ली)।

कुछ मामलों में, आसंजनों का गठन एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करता है, जिसके कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं होते हैं, हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया और पौरुष की विशालता का महत्व माइक्रोबियल वनस्पतिसंदेह से परे है। इन मामलों में, आंतों की विकृति होती है, सामान्य गतिशीलता और आंतों की सामग्री की निकासी बाधित होती है।

स्त्री रोग में चिपकने वाली बीमारी का निदान

पैल्विक सूजन की बीमारी, श्रोणि और पेट की सर्जरी के इतिहास वाले रोगियों और एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में पेट के आसंजन का संदेह हो सकता है। हालांकि, एनामेनेसिस में आसंजनों के विकास के लिए दो से अधिक जोखिम कारकों वाले केवल आधे रोगियों में, लेप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों का पता लगाया जाता है (एक ऑपरेशन जिसके दौरान पूर्वकाल उदर भित्तिछोटे छेद बनाते हैं जिसके माध्यम से वे प्रवेश करते हैं ऑप्टिकल उपकरण, आपको गुहा और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों की जांच करने की अनुमति देता है)।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा 75% की संभावना के साथ उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का सुझाव देती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अनुसार फैलोपियन ट्यूब का अवरोध (गर्भाशय में पेश किया गया तुलना अभिकर्ताएक्स-रे लेना) और अल्ट्रासोनोग्राफीउच्च स्तर की निश्चितता एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है, हालांकि, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी हमें आसंजनों की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति नहीं देती है जो गर्भावस्था की शुरुआत को गंभीरता से बाधित करती हैं।

पारंपरिक अल्ट्रासाउंड पैल्विक आसंजनों की उपस्थिति का मज़बूती से पता नहीं लगाता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के निदान में परमाणु चुंबकीय अनुनाद की विधि आज बहुत ही आशाजनक प्रतीत होती है। इस पद्धति के साथ, छवियां प्राप्त की जाती हैं जो विभिन्न स्तरों पर "मामलों की स्थिति" को दर्शाती हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया के निदान के लिए मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी की विधि है। यह न केवल आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाने और चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार करने के लिए भी।

लैप्रोस्कोपी के अनुसार चिपकने वाली प्रक्रिया के तीन चरण हैं:

चरण I: आसंजन फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या किसी अन्य क्षेत्र में स्थित हैं, लेकिन अंडे के कब्जे में हस्तक्षेप नहीं करते हैं;

चरण II: आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच, या इन अंगों और अन्य संरचनाओं के बीच स्थित होते हैं, और अंडे पर कब्जा करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं;

स्टेज III: या तो फैलोपियन ट्यूब का मरोड़ होता है, या आसंजनों द्वारा इसकी रुकावट होती है, या पूर्ण नाकाबंदीअंडे का कब्जा।

चिपकने वाली बीमारी का इलाज

संकेतों के आधार पर उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

गंभीर हमले के साथ सर्जरी के संकेत हो सकते हैं चिपकने वाला अवरोधआंतों (आपातकालीन या तत्काल सर्जरी) या चिपकने वाली बीमारी के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ ( नियोजित संचालन). पर आपातकालीन संचालनआसंजनों का विच्छेदन, आंत के परिगलित भाग का उच्छेदन। पर जीर्ण रूपचिपकने वाली बीमारी, नोबल ऑपरेशन या इसके संशोधनों का प्रदर्शन किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। पर बार-बार आनाचिपकने वाले रोग के रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं। पूर्वानुमान एकल स्पाइक्स के साथ अधिक अनुकूल है।

स्त्री रोग में, चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है। विशेष माइक्रोमैनिपुलेटर्स की मदद से, चिपकने वाला प्रदर्शन किया जाता है - विच्छेदन और आसंजनों को हटाना। एडजेओलिसिस का उत्पादन होता है निम्नलिखित तरीके:

- लेजर थेरेपी - लेजर के साथ आसंजनों का विच्छेदन);

- एक्वाडिसेक्शन - दबाव में आपूर्ति किए गए पानी की मदद से आसंजनों का विच्छेदन;

- इलेक्ट्रोसर्जरी - एक बिजली के चाकू के साथ आसंजनों का विच्छेदन।

लेप्रोस्कोपी के दौरान, नए पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन को रोकने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

विभिन्न बाधा तरल पदार्थ (डेक्सट्रान, पोविडाइन, खनिज तेल, आदि) की संरचनात्मक संरचनाओं के बीच रिक्त स्थान में परिचय;

विशेष शोषक बहुलक फिल्मों के साथ फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को लपेटना।

स्पाइक्स। लोक उपचार के साथ उपचार। विभिन्न प्रकार के आसंजनों के लक्षण

बहुत से लोगों ने इस तरह की बीमारी के बारे में सुना है आसंजन. लेकिन हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं है कि यह क्या है और इसकी वजह क्या है। स्थानीयकरण के आधार पर आसंजनविभिन्न क्लीनिकों द्वारा प्रकट किया जा सकता है: धड़कन, दर्द, सांस की तकलीफ, भोजन में बाधा आदि। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि स्पाइक्स क्या हैं, स्पाइक्स के प्रकार, कैसे लोक उपचार के साथ आसंजनों का इलाज करें .

आसंजन क्या हैं और उनका इलाज कैसे करें?

चिपकने वाला रोग. या, जैसा कि लोग कहते हैं, आसंजन- यह एक ऐसी स्थिति है जो छोटे श्रोणि और उदर गुहा के अंगों में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता है।

श्रोणि में आसंजनों के कारण

- सूजन संबंधी बीमारियां। इसमें गर्भाशय, गर्भाशय उपांग और पैल्विक पेरिटोनियम (एंडोमेट्रैटिस, पैरोमेट्राइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस) के विभिन्न संक्रामक रोग शामिल हैं;

- लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस पहनना;

- गर्भाशय गुहा (गर्भपात) का इलाज;

- एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण);

- पेरिटोनियल अंगों (एपेंडिसाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां;

- छोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के एक या अधिक तत्वों को कोई यांत्रिक क्षति;

- उदर गुहा में कोई रक्तस्राव। यह अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आदि के कारण फैलोपियन ट्यूब के फटने के कारण हो सकता है;

- एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की भीतरी परत) के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास की विशेषता है;

- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

पैल्विक आसंजन के लक्षण

रोग के रूपों के आधार पर स्पाइक्स खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:

तीव्र रूप

रोग के इस रूप वाले रोगी गंभीर दर्द की रिपोर्ट करते हैं। वे मतली, उल्टी के बारे में चिंतित हैं, कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और हृदय गति भी बढ़ जाती है। जब पेट पर दबाव डाला जाता है, तो तेज दर्द होता है, गठित आसंजनों के कारण आंतों में रुकावट होती है, जो दबाव में तेज गिरावट की विशेषता होती है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, रोगी कमजोरी, उनींदापन पर ध्यान देते हैं। ऐसे रोगियों की स्थिति (आसंजनों के एक तीव्र रूप के साथ) को आमतौर पर गंभीर माना जाता है।

आंतरायिक आकार

रोग के इस रूप में बार-बार दर्द होता है, और रोगियों को कब्ज या दस्त की भी शिकायत हो सकती है।

आसंजनों का जीर्ण रूप

जीर्ण रूप एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। जैसे, कोई क्लिनिक नहीं है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द हो सकता है।

स्त्री रोग में आसंजनों का पुराना रूप सबसे आम है। अव्यक्त चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है ( फैलोपियन ट्यूब आसंजन), जिससे बांझपन होता है।

आंतों के आसंजन

आंतों के आसंजनया पेट का चिपकने वाला रोगआपस में अंगों के "संलयन" की विशेषता (आंत-आंत, ओमेंटम-आंत)। इस तरह की चिपकने वाली बीमारी "एक साथ बढ़ी" अंगों के असफलता के आधार पर प्रकट होती है:

1) आंतों के आसंजनों की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति;

2) दर्द रूप आंतों के आसंजन. पेट में दर्द का उल्लेख किया जाता है, अक्सर पोस्टऑपरेटिव निशान (पोस्टऑपरेटिव आसंजन) के क्षेत्र में;

3) दर्द रूप आंतों के आसंजनआंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ। यह रूप दस्त, कब्ज, खाने के बाद परिपूर्णता की भावना, सूजन, आदि द्वारा प्रकट हो सकता है;

4) तेज चिपकने वाली आंतमैं बाधा।

आसंजन उपचार

कई तरीके हैं आसंजन उपचार. ये रूढ़िवादी सर्जिकल तरीके हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि शुरुआती दौर में आसंजनों का इलाज करेंकर सकना लोक उपचार .

दो बड़े चम्मच लें सन का बीजऔर उन्हें धुंध में लपेटो। इस बैग को तीन मिनट के लिए उबलते पानी में डुबोएं, फिर इसे ठंडा करें, पानी को निचोड़ लें, और धुंध के बैग को गले की जगह पर बीज के साथ बांट दें। इसलिए रात भर रुकें।

आसंजनों के उपचार के लिए बदन

के लिए आसंजन उपचारयह लोक उपायआसव तैयार करना आवश्यक है। इसे इस प्रकार किया जाता है - 60 ग्राम लें बर्गनिया जड़(कटा हुआ) और 350 ग्राम की मात्रा में गर्म पानी (60 डिग्री) डालें। फिर शोरबा को 8 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। जलसेक डालने के बाद, इसे रेफ्रिजरेटर में डाल दिया जाना चाहिए। आसव का उपयोग douching के लिए किया जाता है, जो सुबह और शाम को किया जाता है (douching के लिए, उबला हुआ पानी प्रति लीटर बर्गनिया जलसेक के दो बड़े चम्मच पतला करें)।

आसंजनों की रोकथाम और उपचार के लिए सेंट जॉन पौधा

मुख्य उपचार के अतिरिक्त हर्बल उपचार का उपयोग करने के लिए पुनर्वास अवधि के दौरान यह बहुत उपयोगी है। ऐसे उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करना अच्छा है सेंट जॉन का पौधा. सुखाया और कुचला हुआ। एक काढ़ा तैयार करने के लिए, सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा लें और एक गिलास उबलते पानी डालें। शोरबा को 15 मिनट के लिए उबाला जाना चाहिए, फिर ठंडा करें और तनाव दें। इस उपाय को ¼ कप दिन में तीन बार लें।

आसंजनों की रोकथाम के लिएस्त्री रोग विशेषज्ञ का नियमित रूप से निरीक्षण करना, स्त्री रोग संबंधी मालिश करना, समय पर मूत्रजननांगी संक्रमण का इलाज करना, गर्भपात से इंकार करना, केवल प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म देना और नियमित यौन जीवन होना आवश्यक है।

यदि उदर गुहा में चिपकने की प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो हम एक व्यापक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं। पीछे हाल तकस्त्री रोग में रुग्णता के मामले अधिक हो गए हैं, आयु वर्गमरीज - 25 - 40 वर्ष की महिलाएं।

पैथोलॉजी के कारण

यदि श्रोणि में आसंजनों का निदान किया जाता है, जो कि अल्ट्रासाउंड के परिणामों से स्पष्ट है, तो ऐसी विसंगति के कई कारण हो सकते हैं। यह:

• पिछले ऑपरेशन की जटिलता, सर्जिकल हस्तक्षेप;
• उत्तेजना के चरण के छोटे श्रोणि में सूजन;
• यौन संचारित संक्रमण;
• उदर गुहा में रक्तस्राव;
• पुरानी एंडोमेट्रियोसिस;
• श्रोणि अंगों को आघात;
• गर्भाशय गुहा के यांत्रिक हेरफेर;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

जिन महिलाओं को व्यक्तिगत रूप से ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ा है, वे "जोखिम समूह" में आती हैं, इसलिए उन्हें नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करना चाहिए, रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए। यदि रोग प्रक्रिया पहले से ही प्रगति कर रही है, तो लक्षण घाव के क्षेत्र और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग की शुरुआत होती है तीव्र आक्रमण. उपचार की अनुपस्थिति में, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, और निदान अंततः पुराना हो सकता है। पुनर्जीवन उपायों में देरी न करने के लिए, छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया के रूपों को जानना महत्वपूर्ण है।

1. प्रवाह के साथ तीव्र रूपचिपकने वाली प्रक्रिया अलग-अलग तीव्रता के दर्द के साथ होती है, जो प्रदान करती है तेज गिरावटहाल चाल। उल्लंघन तापमान शासन, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, नाड़ी तेज हो जाती है, पेट की दर्दनाक धड़कन आंतों की रुकावट का संकेत दे सकती है। जटिलताओं के बीच, डॉक्टर भेद करते हैं किडनी खराब, रूढ़िवादी तरीकों से तत्काल उपचार पर जोर दें।
2. छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया के जीर्ण रूप में, लक्षण हल्के, याद दिलाते हैं प्रागार्तव. पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर होने वाले दर्द, आंतों और मूत्राशय में समस्याओं पर ध्यान दें। दर्द से इंकार नहीं किया जा सकता है अचानक परिवर्तनसंभोग के दौरान शरीर की स्थिति।
3. रोग का आंतरायिक रूप पाचन तंत्र के विघटन के साथ है। पुराना कब्जअपच के साथ वैकल्पिक, निचले पेट में दर्द समय-समय पर ही प्रकट होता है, बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता नहीं है।

रोगी का सामान्य स्वास्थ्य वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। यदि आप स्वयं निदान के रूप का निर्धारण करने में असमर्थ हैं, तो निम्नलिखित खतरनाक लक्षणों को याद रखना महत्वपूर्ण है:

जोड़ों के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे नियमित पाठक गैर-सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग करते हैं, जो कि प्रमुख जर्मन और इज़राइली आर्थोपेडिस्टों द्वारा अनुशंसित लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। इसकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।

इसके अतिरिक्त, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है: एक हमले के समय, दर्द प्रकृति में कट रहा है, खुद को बार-बार "संकुचन" के साथ याद दिलाता है, और शरीर की स्थिति बदलने पर कम नहीं होता है। रोगी को ऐसा लग सकता है कि उसका पेट दर्द कर रहा है; लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से सकारात्मक गतिशीलता नहीं मिलती है।

घरेलू स्व-उपचार विधियों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, अयोग्य भागीदारी के साथ, वे रोगी को बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अस्पताल में भर्ती करा सकते हैं

कई महिलाओं को पता है कि श्रोणि में आसंजन कैसे चोट पहुंचाते हैं, इसलिए वे निश्चित रूप से इस अप्रिय सनसनी को भ्रमित नहीं करेंगे।

निदान और उपचार

यदि आपको श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह है, तो पहला कदम निर्दिष्ट क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड स्कैन करना है। डिवाइस की स्क्रीन पर पैथोलॉजी के फोकस स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, उनके पास उत्कृष्ट रंग और सूजन के स्पष्ट संकेत हैं। अंतिम निदान लेप्रोस्कोपिक परीक्षा द्वारा किया जाएगा, जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है आक्रामक तरीके. संभावित वीडियो उपकरण और सर्जन के कुशल कार्यों की मदद से, न केवल विभिन्न आकारों के आसंजनों की कल्पना करना संभव है, बल्कि पड़ोसी अंगों के संबंध में उनके सटीक स्थान का निर्धारण करना भी संभव है।
छोटे श्रोणि में आसंजनों को अलग करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का संचालन करना आवश्यक हो जाता है, जिससे मुख्य रोगजनक कारक के रूप में मूत्रजननांगी संक्रमण को बाहर करना संभव हो जाता है। इसके अतिरिक्त, संकेत के अनुसार योनि और एमआरआई से स्मीयर करने की सिफारिश की जाती है। पेरिटोनियल क्षेत्र की चिपकने वाली प्रक्रिया में, उपचार का विकल्प केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, देरी और सतही आत्म-उपचार रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

प्रभावी उपचार के प्रकार

पुरानी चिपकने वाली प्रक्रिया में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य निर्धारित करना है रोगजनक कारक, रोगी के शरीर से इसका और उन्मूलन। गहन के माध्यम से सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त की जाती है एंटीबायोटिक चिकित्सा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं भी उपयुक्त हैं। यदि क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग बिगड़ गया है जरूरसिंथेटिक हार्मोन का संकेत दिया जाता है।
पर प्राथमिक अवस्थारोग, डॉक्टर खुद को किण्वन चिकित्सा तक सीमित रखने की कोशिश करते हैं, जिनमें से मुख्य तैयारी अपेक्षाकृत छोटे आकार के आसंजनों को तोड़ती है। अगर दवा से इलाजअप्रभावी साबित हुआ, संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया गया था। पहले चरण में, यह बाहरी मैग्नेटो-लेजर और अंदर हो सकता है लेजर थेरेपीजिसके लिए पूर्व अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।
यदि इस तरह के चिकित्सीय जोड़-तोड़ व्यर्थ हो जाते हैं, तो लैप्रोस्कोपी करना उचित होता है, इसके बाद उच्छेदन और पैल्विक आसंजनों को हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया संचालन योग्य क्रियाओं के लिए तीन विकल्प प्रदान करती है:

1. इलेक्ट्रोसर्जरी, जिसके दौरान आसंजनों को बिजली के चाकू से काटा जाता है।
2. लेजर थेरेपी, जहां लेजर द्वारा आसंजनों का छांटना किया जाता है।
3. एक्वाडिसेक्शन, जहां दबाव में पानी की एक धारा द्वारा आसंजन हटा दिए जाते हैं।

विधि का अंतिम विकल्प रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की विकृति की विशेषताओं, स्थानीयकरण और गंभीरता से निर्धारित होता है। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया शामिल हो सकती है स्वस्थ अंगऔर ऊतकों, शरीर के संक्रमण को बाहर नहीं रखा गया है। किसी भी सर्जिकल कार्रवाई के बाद, 3-5 महीने की पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे, अल्ट्रासाउंड मशीन पर एक बार पैथोलॉजिकल फोकस का नियंत्रण।

रोकथाम और जटिलताओं

यदि आप निर्धारित उपचार की उपेक्षा करते हैं, पेट के निचले हिस्से में बढ़ते दर्द पर ध्यान नहीं देते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने में संकोच करते हैं, तो गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इनमें बांझपन, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, भड़काऊ प्रक्रियाएं, अस्थानिक गर्भावस्था, आंतों में रुकावट, गर्भाशय का विस्थापन, बिगड़ा हुआ निदान किया जाता है। मासिक धर्मतेज दर्द के साथ।

यदि हम रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे दिखाए जाते हैं, समय पर उपचारसभी मूत्रजननांगी संक्रमण, गर्भावस्था योजना और यौन साथी का एक स्थिर विकल्प। अन्यथा, उपचार में देरी न करना बेहतर है, क्योंकि आसंजनों के निर्माण के दौरान श्रोणि क्षेत्र में दर्द रोगी के लिए बस असहनीय हो जाता है।

सब कुछ नहीं आता। कई रोगियों को यह भी नहीं पता होता है कि ऐसे असफल प्रयासों का कारण क्या है और उनके लिए कीमती समय क्या है प्रभावी उपचारपत्तियाँ। इसलिए अगर एक साल के अंदर गर्भधारण नहीं होता है तो इसे कराना जरूरी होता है पूर्ण परीक्षाविशेषज्ञों से।

स्पाइक्स क्या हैं?

एक महिला के श्रोणि अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) बाहर की तरफ एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम से ढके होते हैं। पेरिटोनियम की चिकनाई, उदर गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ मिलकर, श्रोणि अंगों का अच्छा विस्थापन प्रदान करता है शारीरिक प्रक्रियाएं. तो, यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो मलाशय के साथ गर्भाशय पीछे की ओर विचलित हो जाता है, यदि आंतें भरी हुई हैं, तो मूत्राशय और गर्भाशय पूर्वकाल में विस्थापित हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पहले से बढ़ रहे गर्भाशय के कारण मूत्राशय और आंतें दोनों सिकुड़ जाती हैं।

छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के फोकस में पेरिटोनियम सूज जाता है और एक चिपचिपी कोटिंग के साथ कवर हो जाता है जमने योग्य वसा(एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनाता है)। सूजन के फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन की एक फिल्म अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए एक दूसरे से सटे सतहों को गोंद करती है। ठीक होने के बाद, फाइब्रिन फिल्म आसानी से अवशोषित हो जाती है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया में देरी हो रही है, तो फाइब्रिन को अन्य पदार्थों (कोलेजन, फाइब्रोनेक्टिन) के साथ लगाया जाता है, जिससे अंगों के बीच लगातार संयोजी ऊतक पुलों का निर्माण होता है। इन आसंजनों को कहा जाता है कीलें. आसंजनों का निर्माण पुरानी क्षति या पेरिटोनियम की सूजन के खिलाफ शरीर का एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है, जिसका उद्देश्य पूरे उदर गुहा में रोग के प्रसार को रोकना है।

हालांकि, सकारात्मक सुरक्षात्मक प्रभाव के बावजूद, आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। आंतों के छोरों की गतिशीलता का उल्लंघन आंतों की रुकावट का कारण बन सकता है। महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण हो सकते हैं। इस संबंध में सबसे असुरक्षित फैलोपियन ट्यूब है - सबसे नाजुक और सूक्ष्म रूप से व्यवस्थित चिकनी मांसपेशियों के अंगों में से एक। आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब की लहर जैसी चालें शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने में मदद करती हैं, और इसके आंतरिक (पेट) खुलने की प्रक्रिया, तथाकथित फिम्ब्रिया, ओव्यूलेशन के बाद अंडे को पकड़ती है, इसे शुक्राणु तक पहुंचाती है। सीधे फैलोपियन ट्यूब में, शुक्राणु अंडे (निषेचन) के साथ विलीन हो जाता है। निषेचन के बाद, फैलोपियन ट्यूब का संचलन और इसके माइक्रोसिलिया का कार्य भीतरी सतहभ्रूण को गर्भाशय गुहा में बढ़ावा देना। फैलोपियन ट्यूब न केवल जर्म कोशिकाओं और भ्रूण के परिवहन को सुनिश्चित करती है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले 5-6 दिनों के दौरान भ्रूण के निषेचन और विकास के लिए एक वातावरण भी बनाती है। ट्यूब के अंदर या बाहर आसंजनों का गठन इसके लुमेन को रोक सकता है, ट्यूब (पेरिस्टलसिस) के सही आंदोलन को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत होती है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण

पेरिटोनियल जलन और छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के विकास के मुख्य कारण माने जाते हैं:

श्रोणि गुहा में विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप।
गठन की जगह की परवाह किए बिना पुनर्जनन का तंत्र समान है। जब कोई ऊतक क्षति होती है, तो शरीर उस क्षतिग्रस्त ऊतक की संरचना की मरम्मत करने की कोशिश करता है। सामान्यतः, यह प्रक्रिया सघन कोशिका विभाजन के कारण होती है। लेकिन यह लंबा है। यदि शरीर को जल्दी से दोष भरने की जरूरत है, तो संरचनाएं भर जाती हैं संयोजी ऊतक. बड़ा घाव की सतह – मुख्य कारणसर्जरी के बाद आसंजनों का गठन। इस प्रकार, एक खुले सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की संख्या लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशनों की तुलना में दोगुनी है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के बंधाव के दौरान रक्त और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति, सर्जरी के दौरान ऊतकों के पूरी तरह से सूखने, रक्त की लंबे समय तक उपस्थिति (रक्त फाइब्रिन का एक स्रोत है) और विदेशी निकायों द्वारा पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन की सुविधा है। को विदेशी संस्थाएं, शिक्षा पैदा कर रहा हैआसंजन, डॉक्टर के दस्ताने से तालक के कण, धुंध स्वैब से छोटे फाइबर शामिल हो सकते हैं, सिवनी सामग्री. गर्भाशय गुहा में, गर्भपात किसी भी तरह आसंजनों के गठन का कारण बन सकता है यांत्रिक प्रभावगर्भाशय की दीवारों को नुकसान पहुंचाना।

श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से पुराने रोगोंउपांग।
कारण जीर्ण सूजनसबसे अधिक बार यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, मायकोप्लास्मोसिस) हो जाते हैं। साथ ही, गर्भाशय के उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) पड़ोसी अंगों की सूजन में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ - परिशिष्ट की सूजन। फैलोपियन ट्यूब के अंदर स्थानीय प्रतिरक्षा न्यूनतम है, क्योंकि गर्भावस्था के विकास के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि प्रतिकूल है (यह एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण को मार सकती है)। यही कारण है कि फैलोपियन ट्यूब इतनी आसानी से तथाकथित आरोही संक्रमण (योनि और गर्भाशय गुहा से आने वाले) का शिकार हो जाती है।
एक बार फैलोपियन ट्यूब में, संक्रमण पहले फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे ट्यूब के अंदर आसंजन बनते हैं, और उसके बाद ही - मांसपेशियों की परत और पेरिटोनियम बाहर से ट्यूब को कवर करते हैं। सूजन पेरिटोनियम गठन की ओर जाता है आसंजनट्यूबों और अन्य पैल्विक अंगों के बीच। संक्रमण के उपचार में किसी भी तरह की देरी से ट्यूब के अंदर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: श्लेष्म ट्यूब का माइक्रोसिलिया गायब हो जाता है, और मांसपेशियों की झिल्ली को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी ट्यूब अब निषेचन का कार्य नहीं कर सकती है। और भले ही ऑपरेशन के दौरान पाइप और अन्य अंगों के आसंजनों को अलग करना संभव हो, पाइप का कार्य बहाल नहीं होता है। गंभीर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब एक संयोजी ऊतक थैली (सैक्टोसालपिनक्स) में बदल जाती है, जो सूजन का केंद्र है। यह फोकस विपरीत दिशा से या आईवीएफ की मदद से ट्यूब में भी गर्भावस्था की संभावना में कमी की ओर जाता है। आईवीएफ के साथ गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, जिसे ठीक होने के बाद किया जा सकता है, सैक्टोसालपिक्स के साथ, ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।