रोग के दो रूप हैं - टेपवर्म इचिनोकोकस ग्रैनुलोसस के कारण होने वाला एककोशिकीय इचिनोकोकोसिस, और वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस (एल्वोकोकोसिस), एटिऑलॉजिकल कारकजो इचिनोकोकस मल्टीलोकुलरिस है।
यदि रोग इचिनोकोकस ग्रैनुलोसस के कारण होता है, तो आधे से अधिक रोगियों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, और निदान यकृत और अन्य अंगों में नियमित परीक्षणों के दौरान होता है।
अन्य रोगियों में, इचिनोकोकोसिस के लक्षण घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं:
एक निश्चित चरण तक, इचिनोकोकस मल्टीलोकुलरिस के कारण होने वाले वायुकोशीय इचिनोकोकी भी ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखाते हैं। यह अवधि कई वर्षों तक चल सकती है। कुछ रोगियों को पित्त नलिकाओं की क्षति के परिणामस्वरूप पीलिया के साथ-साथ यकृत के क्षेत्र में असुविधा या दर्द महसूस होता है। इस तथ्य के कारण कि इचिनोकोकस मल्टीलोक्युलिस टेपवर्म अपने चारों ओर एक सुरक्षात्मक बैग का उत्पादन नहीं करता है, इसका व्यवहार कैंसर जैसा दिखता है - अर्थात, इचिनोकोकी यकृत से पड़ोसी अंगों में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, डायाफ्राम, फेफड़े, हृदय और लिम्फ नोड्स. में उच्च चरणइचिनोकोकोसिस के लक्षण शरीर के सभी अंगों की गतिविधि को बाधित करते हैं और सामान्य थकावट का कारण बनते हैं।
इचिनोकोकोसिस की रोकथाम
- एकत्रित वन मशरूम और जामुन, साथ ही बगीचे से सब्जियां और फल, अच्छी तरह से धोना महत्वपूर्ण है। अधिकांश प्रभावी तरीकासंक्रमण के खतरे से बचने के लिए - उन्हें गर्मी उपचार के अधीन रखें, क्योंकि टेपवर्म के अंडे 60 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।
- कुत्ते और बिल्ली के मालिकों को पालतू जानवरों और परिवार के सदस्यों की नियमित रूप से कृमि मुक्ति का ध्यान रखना चाहिए।
- जमीन के संपर्क में आने पर, उदाहरण के लिए बगीचे में काम करते समय, हमेशा दस्ताने पहनने चाहिए।
इलाज
बच्चों के लिए स्नान
- पेरिकारप बीन्स - 7 बड़े चम्मच;
- कॉम्फ्रे - 2 बड़े चम्मच;
- कलैंडिन - 4 बड़े चम्मच;
- थाइम - 3 बड़े चम्मच;
- दलिया - 4 बड़े चम्मच
बच्चों और वयस्कों के लिए हर्बल संग्रह
इस संग्रह की मदद से आंतों, फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में इचिनोकोकी पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाती है:
- बिर्च कलियाँ- 100 ग्राम;
- पुदीने की पत्तियां - 75 ग्राम;
- अमर - 75 ग्राम
तैयारी: संग्रह के 3 चम्मच 300 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। बच्चे दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर दवा लेते हैं, वयस्क - 100 मिलीलीटर दिन में 4 बार लेते हैं। उपचार कम से कम 2 सप्ताह तक चलता है, लेकिन शरीर की पूर्ण सफाई के लिए संग्रह को एक महीने तक लेना बेहतर होता है।
टैन्ज़ी
सन्टी कलियों और कलैंडिन का आसव
ऐसा उपाय भी लोगों के बीच लोकप्रिय है: दो नींबू से रस निचोड़ें, बीजों को छान लें, इसमें 3 कटी हुई लहसुन की कलियाँ, आधा चम्मच कटा हुआ अदरक, आधा चम्मच सूखा कीड़ा जड़ी और एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच रोज सुबह खाली पेट 10 दिनों तक लें।
वयस्क हर्बल मिश्रण
टैन्ज़ी, कलैंडिन और वर्मवुड की जड़ी-बूटियाँ इकट्ठा करें और सुखाएँ। आपको बस कॉफी ग्राइंडर में पीसकर पाउडर बनाना है, मिश्रण (समान अनुपात में) करना है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार आधा चम्मच लेना है। उपचार तीन महीने तक हर महीने 10 दिनों के पाठ्यक्रम में किया जाता है।
इचिनोकोकोसिस से मानव संक्रमण होता है संपर्क द्वाराऔर जब अंडे भोजन, पानी के माध्यम से ग्रहण किए जाते हैं। जोखिम में पशुपालन से जुड़े लोग हैं। संक्रमण जानवरों के बालों से होता है, दूषित स्रोतों से पानी का उपयोग करते समय, जामुन और मशरूम चुनते समय, और दूषित भूमि से बिना धोए उत्पाद खाने से होता है। यह रोग प्रमुख को प्रभावित करता है मानव अंग, और उपचार केवल सर्जिकल एक्सपोज़र से ही प्रभावी होगा।
बच्चों में इचिनोकोकोसिस का विकास
बच्चों में इचिनोकोकोसिस विकसित होने का जोखिम वयस्कों की तुलना में अधिक होता है। उम्र और अपर्याप्त रूप से विकसित स्वच्छता कौशल के कारण, एक बच्चा किसी पालतू जानवर के निकट संपर्क में आ सकता है और उसके बाद अपने हाथ नहीं धो सकता है, असंसाधित सब्जियां और फल खा सकता है, और खाने से पहले स्वच्छता नियमों का पालन नहीं कर सकता है। क्योंकि उद्भवनबिना किसी अभिव्यक्ति के रोग पैथोलॉजिकल लक्षणवर्षों तक रहता है, बीमारी का पता चलता है किशोरावस्था. बचपन में इचिनोकोकोसिस की उपस्थिति का पता संयोग से ही चलता है एक्स-रे परीक्षाकिसी अन्य कारण से या आक्रमण की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण में।
परीक्षाओं की सूची में इचिनोकोकस का विश्लेषण शामिल है। आक्रमणों से संक्रमित होने पर निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- भूख न लगने के कारण वजन कम होना;
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्कूली विषयों में अच्छा प्रदर्शन न करना;
- नींद के दौरान दांत पीसना;
- चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता;
- मतली उल्टी;
- पेट में दर्द;
- त्वचा का पीला पड़ना;
- रात्रिकालीन सूखी खाँसी;
- कठिन साँस;
- सिर दर्द;
- यकृत का काम करना बंद कर देना।
कई लक्षणों की उपस्थिति से माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
वयस्कों की तरह ही बच्चों में इचिनोकोकोसिस का निदान करना संभव है:
- आक्रमणों के इस समूह में एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए हेमोलिम्फ का विश्लेषण;
- अल्ट्रासोनोग्राफीपेट और गुर्दे;
- अंग एक्स-रे छाती;
- अभिव्यक्ति द्वारा संकेतित मस्तिष्क और आंतरिक अंगों का कंप्यूटर विश्लेषण;
- नैदानिक रक्त और मूत्र परीक्षण.
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
इचिनोकोकोसिस के लक्षण
रोग के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो प्रत्येक मामले में सशर्त और व्यक्तिगत होते हैं:
- स्पर्शोन्मुख - संक्रमण से एक छोटी पुटी के गठन तक की अवधि;
- धुंधले लक्षणों और छोटी-मोटी शिकायतों का प्रकट होना;
- रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ;
- रोग की जटिलताओं के विकास के साथ स्थिति का बिगड़ना।
अव्यक्त रूप (स्पर्शोन्मुख) - रोगियों को विशिष्ट शिकायतें नहीं होती हैं, इस स्तर पर अन्य अनुरोधों के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संयोग से बीमारी का पता चलता है। एक उल्लेखनीय लक्षण है त्वचा के चकत्तेऔर गंभीर खुजली. लक्षणों के प्रकट होने की अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब पुटी पड़ोसी अंगों को संकुचित कर देती है और निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
- दाहिनी ओर दर्द, पसलियों के नीचे;
- खट्टी डकार;
- जिगर का बढ़ना.
जटिलता चरण में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
- पुटी की सूजन;
- यांत्रिक पीलिया;
- उच्च रक्तचाप;
- सिस्टिक पॉकेट का टूटना;
- यकृत संबंधी शिथिलता.
पुटी के स्थान और उसके आकार के आधार पर, गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी देखी जाती हैं:
- एनोरेक्सिया;
- वजन घटना;
- साष्टांग प्रणाम।
अंतर्निहित, छिपी हुई अवधि दो महीने से दस साल तक रहती है।
विकास के स्वरूप के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:
- सिस्टिक इचिनोकोकोसिस;
- वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस।
इचिनोकोकोसिस के कम सामान्य रूप इस प्रकार हैं:
- गुर्दे;
- दिमाग;
- आंतें.
रोग के अत्यंत दुर्लभ चरण:
- हड्डियाँ;
- चमड़े के नीचे ऊतक;
- स्तन ग्रंथियां।
यकृत और फुफ्फुसीय इचिनोकोकोसिस के लक्षण
अधिक बार (आक्रमण के अस्सी प्रतिशत मामलों तक), यकृत इचिनोकोकोसिस को पृथक किया जाता है। एक व्यक्ति जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता से चिंतित है:
- जी मिचलाना;
- भूख में कमी;
- उल्टी करना;
- अधिजठर क्षेत्र में दर्द.
पैल्पेशन पर, यकृत और प्लीहा का एक बड़ा आकार निर्धारित किया जाता है, एक पुटी जो स्पर्श करने में कठिन होती है, महसूस की जा सकती है। सिस्ट के सड़ने या सूजन की स्थिति में, शरीर का अतिताप, ठंड लगना, तेज़ दर्दएक पेट में. यकृत में फोड़ा विकसित होने पर मूत्र का रंग काला पड़ना, श्वेतपटल का पीला पड़ना, त्वचा का रंग हल्का पड़ना स्टूल, त्वचा का स्पष्ट रूप से स्पष्ट पीलापन। हेपेटिक इचिनोकोकोसिस की एक जटिलता पुटी का छिद्र है। यह साथ है तीव्रतम दर्दविकास तक दर्द का सदमा, और इचिनोकोकस रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है। यह द्वितीयक इचिनोकोकोसिस है।
पल्मोनरी इचिनोकोकोसिस कम बार विकसित होता है। इस रोग के मुख्य लक्षण:
- श्वास कष्ट;
- छाती में दर्द;
- कमजोर श्वास.
कभी-कभी जुड़ जाता है एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण. यदि सिस्ट फट जाए तो लक्षण बदल जाते हैं।
यदि ब्रोंची में पुटी की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो यह प्रकट होता है कुक्कुर खांसी, एलर्जी, दम घुटना और नीली त्वचा। फुस्फुस या पेरीकार्डियम में छिद्र के साथ, पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। लगभग सभी मामलों में - तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर मरीज की मौत. बहुत कम ही, अन्य अंग प्रभावित होते हैं: गुर्दे, प्लीहा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.
कीड़े से निमोसोल के बारे में
रोग का निदान
इचिनोकोकोसिस का निदान स्वास्थ्य की स्थिति और इतिहास में गिरावट के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है, शिकायतों या असामान्य लक्षणों की उपस्थिति का समय निर्दिष्ट किया जाता है, यह पता चलता है कि क्या पालतू जानवरों के साथ संपर्क था, क्या थर्मल रूप से खराब संसाधित मांस का सेवन किया गया था . सभी मुख्य मुद्दे जो ध्यान आकर्षित करते हैं और जिनके विश्लेषण की आवश्यकता है:
- लक्षण विश्लेषण;
- इतिहास का संग्रह;
- महामारी विज्ञान के इतिहास का विश्लेषण;
- प्रयोगशाला अनुसंधान;
- मूत्र की सूक्ष्म जांच;
- सीरोलॉजिकल परीक्षण;
- थूक विश्लेषण;
- कंप्यूटर का गहन अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एमआरआई)।
पालतू जानवरों में इचिनोकोकोसिस के लक्षण
अन्य पालतू जानवरों को भी इचिनोकोकोसिस हो सकता है। भेड़, घोड़े, सूअर मध्यवर्ती मेजबान हैं। अक्सर बीमारी का कोर्स स्पर्शोन्मुख होता है। कभी-कभी पशुधन के वध के बाद ही पशु के शरीर में इचिनोकोकल कैप्सूल देखे जा सकते हैं।
दौरान सामूहिक मृत्युमवेशियों में, शव परीक्षण में सिस्ट पाए जा सकते हैं। यदि शरीर में इचिनोकोकस के लक्षण अक्सर और हल्के ढंग से व्यक्त होते हैं।
से बाह्य अभिव्यक्तियाँआप नोट कर सकते हैं:
- सांस की तकलीफ, खांसी, सांस की तकलीफ, कभी-कभी घरघराहट;
- खाने से इनकार;
- तेज वजन घटाने;
- दस्त;
- पर नैदानिक परीक्षण रक्त - एंटीबॉडीइचिनोकोकस को.
भोजन में मांस का उपयोग करते समय, खाना पकाने की प्रक्रिया से पहले सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है आंतरिक अंगसिस्ट की उपस्थिति के लिए. दृश्य परिवर्तन, जैसे कि असामान्य रंग, झुर्रियाँ, बुलबुले, सील को सचेत करना चाहिए। ऐसा मांस नहीं खाना चाहिए. शव को काटते समय, सुरक्षा नियमों के अनुपालन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है: उपयोग के बाद दस्ताने पहनें, चाकू, बोर्ड धोएं।
इचिनोकोकोसिस का उपचार
इचिनोकोकोसिस - बहुत गंभीर बीमारी, और इसका इलाज करें वैकल्पिक चिकित्साअसफल। स्व-दवा किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकती है, खोया हुआ समय रोगी की स्थिति को बढ़ा देगा और जटिलताएं पैदा कर सकता है। लोक तरीकेउपस्थित चिकित्सक की मंजूरी के साथ, एक समानांतर सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा हो सकती है।
इचिनोकोकोसिस के उपचार में, दो उपचार विकल्प हैं:
- गैर-सर्जिकल (रूढ़िवादी);
- शल्य चिकित्सा.
रोग के किसी भी चरण में, इन सामान्य अनुशंसाओं का पालन करना आवश्यक है:
- पशु वसा का सेवन सीमित करना;
- आहार खाद्य;
- विटामिन और खनिजों का सेवन.
हटाने के लिए पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँऔर इचिनोकोकोसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम का उपयोग किया जाता है दवा से इलाज. नियुक्त:
- दर्दनिवारक;
- वमनरोधी औषधियाँ;
- हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं;
- कृमिनाशक चिकित्सा;
- शक्तिवर्धक औषधियाँ।
सर्जिकल उपचार के दौरान, जोखिम के लिए कई विकल्प हैं:
- कट्टरपंथी ऑपरेशन (अंग के प्रभावित क्षेत्र का छांटना);
- सशर्त रूप से कट्टरपंथी (बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना के साथ साइट को हटाना);
- सहायक ऑपरेशन (रोगी ठीक नहीं होता है, केवल उसकी स्थिति में राहत मिलती है);
- जटिलताओं को रोकने के लिए ऑपरेशन (सिस्ट के टूटने के बाद अंगों का जल निकासी)।
- कम दर्दनाक;
- आसानी से सहन किया हुआ;
- पुनर्प्राप्ति अवधि कम है।
लेकिन कई सिस्ट की उपस्थिति में यह अप्रभावी है। इस प्रक्रिया के लिए एक विरोधाभास वह स्थिति है जब पुटी मर गई हो। समय के साथ यह विधिइचिनोकोकोसिस के उपचार के तरीकों में अग्रणी बन सकता है। शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पारंपरिक औषधिशरीर को महत्वपूर्ण रूप से सहारा दे सकता है। वो भी कब शल्य चिकित्साशक्तिहीन, वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे मदद करेंगे:
- सेजब्रश;
- नींबू का छिलका और अदरक;
- नींबू, लहसुन और शहद;
- टैन्सी टिंचर;
- काली मिर्च के दाने;
- वर्मवुड और टैन्सी।
पुनर्प्राप्ति पश्चात की अवधि
कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप कार्य करने की क्षमता और प्रभावित अंग के काम को बाधित करता है। पुनर्वास का उद्देश्य पुनर्प्राप्ति और रोकथाम है पुन: विकासबीमारी।
रोग की पुनरावृत्ति शल्य चिकित्सा उपचार की एक जटिलता है:
- सर्जरी के दौरान रक्तप्रवाह या पड़ोसी अंगों में लार्वा का प्रवेश;
- पुटी टूटना;
- सिस्ट का अधूरा पता लगाना;
- इचिनोकोकल फफोले का अधूरा छांटना;
- पुनः संक्रमण.
उसके बाद छह महीने के भीतर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइससे परहेज करने की अनुशंसा की जाती है:
- भारी शारीरिक श्रम;
- खेल के दौरान शारीरिक अधिभार;
- फिजियोथेरेपी कक्ष में पुनर्प्राप्ति से;
- मानसिक झटके और तनाव.
इचिनोकोकोसिस की जटिलताएँ
सबसे आम और जटिल जटिलताएँइचिनोकोकोसिस हैं:
- एलर्जी;
- सिस्ट का दमन;
- फोड़ा बनना;
- पेरिटोनिटिस का विकास;
- किडनी खराब;
- यांत्रिक पीलिया;
- उदर गुहा में पुटी का टूटना;
- यकृत संबंधी शिथिलता.
सीधी इचिनोकोकोसिस में मृत्यु दर कम है - लगभग 2%, जटिलताओं के मामले में, 15% मामलों में मृत्यु होती है।
इचिनोकोकोसिस की रोकथाम
इचिनोकोकोसिस को रोकने में कठिनाई यह है कि पालतू जानवर अक्सर अधिक स्पर्शोन्मुख होते हैं।
अनुपालन निश्चित नियमइचिनोकोकोसिस जैसी गंभीर बीमारी से बचने में मदद करें।
मेरी बहन के लीवर में इचिनोकोकल सिस्ट पाया गया था। उनका पहले ही एक ऑपरेशन हो चुका था, लेकिन छह महीने बाद सब कुछ फिर से हो गया। डॉक्टरों का कहना है कि उपचार का कोई अन्य तरीका नहीं है, केवल ऑपरेशन और दोबारा ऑपरेशन करना पड़ता है, और इचिनोकोकोसिस का इलाज करना आम तौर पर असंभव है। यह बीमारी क्या है, कैसे फैलती है? हो सकता है कि विदेश में कहीं वे अभी भी इस बीमारी का इलाज करते हों?
एन.एल., मोजदोक
सबसे आम गलती न केवल आबादी की, बल्कि डॉक्टरों की भी है, जब वे सोचते हैं कि अधपका, कच्चा मांस खाने से इचिनोकोकस संक्रमित हो सकता है। यह वास्तव में करने लायक नहीं है, लेकिन आप इचिनोकोकस से संक्रमित भी नहीं होंगे। अधिकतर, बिना धुले जामुन, फल खाने, बिना उबाला पानी पीने, कुत्ते को सहलाने के बाद हाथ धोए बिना व्यक्ति को परेशानी होती है।
जानवरों के मलमूत्र के साथ ये अंडे जामुन, घास और पानी में गिर जाते हैं। इसके अलावा, ये खंड अपने आप आगे बढ़ सकते हैं और अपने रास्ते में अंडे छोड़ सकते हैं - उदाहरण के लिए, कुत्ते के कोट पर। यदि कोई व्यक्ति ऐसे कुत्ते को सहलाता है, और फिर साबुन से हाथ धोए बिना सैंडविच लेता है और खा लेता है, तो उसे इचिनोकोकोसिस होने का खतरा होता है।
प्रभाव में मनुष्य के पेट में आमाशय रसअंडे का छिलका घुल जाता है, और इचिनोकोकस लार्वा, रक्त के साथ मिलकर, शरीर में घूमना शुरू कर देता है। अधिकतर (60-70% मामलों में) लार्वा पहले प्राकृतिक अवरोध - यकृत में बस जाता है। लेकिन 20-30% मामलों में यह फेफड़ों तक पहुंच जाता है। कभी-कभी कुछ लार्वा यकृत में और कुछ फेफड़ों में बस जाते हैं। अधिकांश गंभीर मामलें, लेकिन, सौभाग्य से, सबसे दुर्लभ - 1% तक - जब लार्वा फेफड़ों के माध्यम से "फिसल जाता है", और फिर यह शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है - मस्तिष्क में, गुर्दे में, हड्डियों में।
स्थिर होने पर, लार्वा बढ़ता है, एक सिस्ट बनाता है। यह प्रक्रिया काफी धीमी है, इसके विकास की औसत दर तीन महीनों में 20-30 मिमी है।
पुटी की वृद्धि दर मुख्य रूप से मानव प्रतिरक्षा की स्थिति से प्रभावित होती है: क्या कमजोर प्रतिरक्षासिस्ट उतनी ही तेजी से बढ़ता है। इसलिए, इचिनोकोकोसिस बहुत तेजी से बढ़ता है, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या साइटोस्टैटिक्स लेने वाले या हाल ही में लेने वाले लोगों में। जैसे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना प्रतिकूल प्रतिक्रियाऐसा व्यवहार भड़काता है तीव्र वृद्धिसिस्ट. इचिनोकोकल सिस्ट गर्भावस्था की पृष्ठभूमि में भी बहुत तेजी से बढ़ता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला की प्रतिरक्षा भी बहुत कमजोर होती है।
रोग का विकास व्यक्ति के जीनोटाइप पर भी निर्भर करता है। जो लोग हॉटस्पॉट क्षेत्रों में रहते हैं वे संक्रमित होने पर बीमारी को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। इचिनोकोकस अफ्रीका और एशिया (अफगानिस्तान, मंगोलिया, तुर्की) और यूरोप (बुल्गारिया, ग्रीस, स्पेन) में मौजूद है। रूस के दक्षिणी क्षेत्र, पूर्वी साइबेरिया, यूक्रेन, मोल्दोवा, ट्रांसकेशिया को फोकल क्षेत्र माना जाता है - वे सभी स्थान जहां कई चरागाह हैं। आख़िरकार, मुख्य रूप से घास खाने वाले जानवर - गाय, भेड़, बकरी, घोड़े - इस कृमि के मध्यवर्ती मेजबान हैं।
में हाल तकमॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में इचिनोकोकोसिस के मामले सामने आए हैं। संक्रमण का कथित कारण आयातित सब्जियां और फल हैं।
शरीर में स्थान के आधार पर, यह अलग-अलग तरीकों से खुद को महसूस कराता है। लीवर में बनने वाली पुटी आमतौर पर गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस के रूप में "प्रच्छन्न" होती है, जिससे दर्द, मतली आदि होती है। जब यह फेफड़ों में स्थित हो जाती है, तो व्यक्ति अक्सर परेशान हो जाता है। सुस्त दर्दपीठ में, छाती में, सूखी खांसी होती है। अभिव्यक्ति चिकत्सीय संकेतऔर सिस्ट का खतरा उसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। यहां तक कि कुछ बड़े सिस्ट यकृत में स्थित होते हैं, लेकिन रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते नहीं हैं पित्त नलिकाएं, लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता। जबकि मस्तिष्क में बनने वाली एक बहुत छोटी सी सिस्ट ही व्यक्ति की मौत का कारण बन सकती है।
इचिनोकोकल सिस्ट की उपस्थिति इसके फटने की संभावना से हमेशा खतरनाक होती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, छलांग से या झटके से, बहुत ज़ोरदार झटके से भी नहीं। जिसमें बाहरी आवरणसिस्ट फट जाता है, अंदर का तरल पदार्थ, कई बेटी सिस्ट के साथ, आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। यह न केवल पूरे शरीर में कई सिस्ट के गठन की स्थिति है, बल्कि मुख्य बात यह है कि एक व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव होता है, उसे पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।
लेकिन इचिनोकोकल सिस्ट न केवल खतरनाक है क्योंकि एक व्यक्ति इस "टाइम बम" को अपने साथ रखता है, जो नहीं जानता कि यह कब फट जाएगा। पुटी वृद्धि की प्रक्रिया में, इसके दमन की संभावना, इसका विकास प्युलुलेंट फोड़ा, साथ तेज वृद्धिबुखार, ठंड लगना, और अन्य लक्षण तीव्र शोध. यदि यकृत में एक बड़ी पुटी या कई छोटी पुटी हैं, तो यकृत के सिरोसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, और यदि पित्त नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो सकता है।
आज, निदान में अल्ट्रासाउंड के व्यापक उपयोग के कारण, अक्सर सिस्ट का पता लगाना तब संभव होता है जब वह अभी भी काफी छोटा होता है। एक व्यक्ति परेशान है, उदाहरण के लिए, पेट में दर्द से, डॉक्टर सबसे पहले उसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए निर्देशित करते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, सिस्ट लिवर या फेफड़ों में ब्लैकआउट जैसा दिखता है। इसे अक्सर ट्यूमर समझ लिया जाता है। लेकिन यह अधिक विस्तृत जांच के लिए केवल एक अच्छा कारण होना चाहिए।
सिस्ट को खोला गया, उसमें भरे तरल पदार्थ को हटा दिया गया और फिर झिल्ली को हटा दिया गया। ऑपरेशन काफी जोखिम भरा था, क्योंकि कभी-कभी डॉक्टर सिस्ट से तरल पदार्थ के रिसाव को रोक नहीं पाते थे, और इसलिए पुनरावृत्ति की संभावना होती थी। इस प्रकार, रोगी कुछ समय बाद पुनः ऑपरेशन से प्रतिरक्षित नहीं होता है। अक्सर ऐसे मामले होते थे जब किसी व्यक्ति का बार-बार ऑपरेशन करना पड़ता था, कुछ रोगियों को दस से अधिक ऑपरेशन करने पड़ते थे।
सिस्ट के साथ बड़े आकार शल्य चिकित्सा विधिअभी भी अग्रणी बना हुआ है, लेकिन आज एक कम दर्दनाक विधि का उपयोग किया जाता है - परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक जल निकासी। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, सिस्ट को छेद दिया जाता है, इसकी सामग्री को एस्पिरेट किया जाता है, फिर सिस्ट का इलाज ग्लिसरीन से किया जाता है, जो इसके अंदर के रोगाणु कोशिकाओं को मारता है, जबकि आसपास के ऊतकों के प्रदूषण को खत्म करता है। उसके बाद सिस्ट का खोल भी हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक विशेष दवा निर्धारित की जाती है।
यदि सिस्ट छोटा है - 3 सेमी तक, तो आप आम तौर पर केवल गोलियों के बिना ही काम चला सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. के लिए पूर्ण इलाजदवा के 2-3 कोर्स पर्याप्त हैं।
विषयसूची:संक्रमण के तरीके
इचिनोकोकोसिस एकल-कक्ष (हाइड्रेटियस) और बहु-कक्ष (वायुकोशीय) के बीच अंतर करें। हाइडैटिक इचिनोकोकोसिस टेपवर्म इचिनोकोकस ग्रैनुलोसस के कारण होता है, जबकि वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस इचिनोकोकस मल्टीलोकुलरिस के कारण होता है। डॉक्टर इन दोनों बीमारियों को इचिनोकोकोसिस का हिस्सा मानते हैं, क्योंकि वे एक समान तरीके से आगे बढ़ते हैं।
इचिनोकोकस अपने आप ही निकल जाता है जीवन चक्र. संक्रमित जानवरों (कुत्ते, लोमड़ी, भेड़िये, सियार) के शरीर में आंत में यौन रूप से परिपक्व इचिनोकोकस होता है। एक वयस्क कृमि अंडे पैदा करता है, जो मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जित हो जाता है।
इचिनोकोकस के प्रचार में पहली बाधा यकृत है। ज्यादातर मामलों में, इचिनोकोकस यकृत में "फंस जाता है", उसके ऊतकों में बनता है। यदि कृमि इस बाधा को पार करने में सफल हो जाता है, तो यह फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है। दुर्लभ मामलों में, इचिनोकोकस की "यात्रा" जारी रहती है, और फिर फेफड़ों से यह रक्त द्वारा मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, हड्डियों तक ले जाया जाता है।
क्या कोई व्यक्ति इचिनोकोकोसिस से संक्रमित हो सकता है? संक्रमित व्यक्ति? नहीं वह नहीं कर सकता। इसलिए, संक्रमित व्यक्ति के साथ किसी भी संपर्क से बचना इसके लायक नहीं है।
हाइडेटियस इचिनोकोकोसिस के लक्षण
इचिनोकोकोसिस वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। केवल विषाक्त-एलर्जी लक्षण नोट किए जाते हैं: कमजोरी, थकान, त्वचा में खुजली, चकत्ते, समय-समय पर तापमान में वृद्धि। ये घटनाएँ जुड़ी हुई हैं विषाक्त प्रभावइचिनोकोकस द्वारा उत्पादित अपशिष्ट उत्पाद। दुर्भाग्य से, इनके अनुसार गैर विशिष्ट संकेतइचिनोकोकोसिस का निदान नहीं किया जा सकता है। चिकित्सकीय महत्वपूर्ण लक्षणपहले से ही तब उत्पन्न होगा जब सिस्ट बढ़ जाएगा और इस तरह आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करेगा।
जिगर का इचिनोकोकोसिस
इचिनोकोकोसिस के 50% से अधिक मामलों में जिगर की क्षति होती है।, अक्सर स्थानीयकृत दाहिना लोबअंग। मरीज़ प्रदर्शन में कमी, गंभीर कमजोरी, की शिकायत करते हैं उच्च तापमान. फिर दर्द होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, मल विकार।
रोग की नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि वास्तव में इचिनोकोकल मूत्राशय कहाँ स्थित है।. इसलिए, यदि कोई पुटी पित्त नलिकाओं को संकुचित कर देती है, तो ऐसा होता है। जब अवर वेना कावा की एक पुटी द्वारा निचोड़ा जाता है, तो पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो पेट में नसों के फैलाव, जलोदर (पेट का बढ़ना) द्वारा प्रकट होता है।
इचिनोकोकस से प्रभावित यकृत बड़ा, छूने पर घना और दर्द रहित होता है। जब लीवर की अगली सतह पर सिस्ट बन जाती है, तो डॉक्टर इसे त्वचा के माध्यम से भी महसूस कर सकते हैं।
यह यकृत इचिनोकोकोसिस की जटिलताओं की घटना से डरने लायक है:
- यकृत फोड़े के गठन और पेट की गुहा में इसके आगे खुलने के साथ इचिनोकोकल मूत्राशय का दमन;
- इचिनोकोकस के विकास (तक) और फैलाव के साथ गैर-उत्सव वाले मूत्राशय का टूटना।
फेफड़ों का इचिनोकोकोसिस
इचिनोकोकोसिस के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से 20% से अधिक में फेफड़े शामिल होते हैं।. रोग की नैदानिक तस्वीर को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहला गैर-फटने वाला इचिनोकोकल सिस्ट का चरण है। इस स्तर पर, मरीज़ सीने में दर्द की शिकायत करते हैं, पहले आवधिक और फिर स्थायी। सांस की तकलीफ़ भी होती है, पहले, और फिर - म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के अलग होने के साथ गीला, हेमोप्टाइसिस। ये सभी लक्षण बढ़ते सिस्ट द्वारा फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई, रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होते हैं। बुलबुला फूट सकता है. इस मामले में, यह बनता है.
इचिनोकोकल सिस्ट मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, प्लीहा, हड्डियों, मांसपेशियों में बन सकते हैं. मस्तिष्क के इचिनोकोकल सिस्ट का संदेह चरम सीमाओं के पैरेसिस, मानसिक विकारों जैसे लक्षणों से किया जा सकता है।
इचिनोकोकोसिस से मरीज की किडनी खराब हो जाती है गर्मी, दर्द, और कभी-कभी। हृदय का इचिनोकोकोसिस सीने में दर्द, क्षीणता के साथ होता है हृदय दर. निचोड़ने वाले सिस्ट कोरोनरी वाहिकाएँयह हो सकता है । जब एक पुटी फट जाती है, तो खांसी, हेमोप्टाइसिस के साथ यह संभव है।
हड्डियों का इचिनोकोकोसिस अत्यंत दुर्लभ है। इसके लक्षण रोग संबंधी स्थितिहेल्मिंथ के परिचय के स्थल पर हैं।
वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस के लक्षण
वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस के साथ, एक बहु-कक्षीय पुटी बनती है। मूलतः यह एक समूह है. छोटे बुलबुले. सिस्ट का आकार एक से तीस सेंटीमीटर व्यास तक हो सकता है। सबसे अधिक बार, एल्वोकॉकोसिस यकृत को प्रभावित करता है।
एल्वोकोकस वेसिकल्स तेजी से बढ़ते हैं और पड़ोसी अंगों (डायाफ्राम, गुर्दे, अग्न्याशय, पेरीकार्डियम) पर आक्रमण करते हैं। इस विशेषता के साथ, एल्वोकॉकोसिस एक घातक ट्यूमर की अदम्य वृद्धि जैसा दिखता है। जिसमें नैदानिक तस्वीरएल्वोकॉकोसिस हाइडेटियस इचिनोकोकोसिस के समान है।
रोग के पहले लक्षण दर्द, मल का उल्लंघन माना जा सकता है। रोगी की हालत धीरे-धीरे खराब हो जाती है, कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, पीलिया हो जाता है। सिस्ट के ढहने के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द तेज हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है और कमजोरी बढ़ जाती है। एल्वोकॉकोसिस अन्य अंगों में नए सिस्ट के निर्माण के साथ मेटास्टेसिस करने में सक्षम है।
निदान
इचिनोकोकोसिस की नैदानिक तस्वीर निरर्थक है, समान लक्षण विभिन्न प्रकार की बीमारियों में देखे जा सकते हैं। निर्धारण हेतु सटीक निदानरोगी को शोध से गुजरना होगा:
इचिनोकोकोसिस का उपचार, सर्जरी
इचिनोकोकोसिस का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। मौजूदा सिस्ट समय के साथ ठीक नहीं होगा, बल्कि इसके विपरीत, यह सड़ सकता है और फट सकता है। इसलिए, जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो देरी करना असंभव है, इलाज शुरू करना जरूरी है।
उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है. यदि सिस्ट अंग की सतह पर स्थित है, तो सर्जन ऑपरेशन के दौरान झिल्ली और आसन्न ऊतकों के साथ सिस्ट को पूरी तरह से हटा देता है। जब सिस्ट अंग में गहराई में स्थित होता है, तो सर्जन सिस्ट को खोलता है, उसमें से तरल पदार्थ निकालता है और कैविटी का इलाज करता है कीटाणुनाशक समाधान. कभी-कभी सर्जन को अंग का कुछ हिस्सा निकालना पड़ता है। लीवर इचिनोकोकोसिस के साथ, सिस्ट के स्थान, उसके आकार को देखते हुए, सर्जन विच्छेदन द्वारा ऑपरेशन कर सकता है पेट की गुहा(लैपरोटॉमी) या न्यूनतम इनवेसिव परक्यूटेनियस विधि (लैप्रोस्कोपी)।
सर्जरी से पहले या बाद में, रोगी को एल्बेंडाजोल दवा दी जा सकती है। डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवा लेने की खुराक और अवधि निर्धारित करता है।
निवारण
इचिनोकोकोसिस को रोकने के लिए निवारक उपाय काफी सरल हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना आवश्यक है: खाने से पहले सब्जियां और जामुन धोएं, हाथ धोएं, खुले जलाशयों से पानी न पिएं, संपर्क में न आएं आवारा कुत्ते. खासतौर पर बच्चों को स्वच्छता की जरूरत समझाना बहुत जरूरी है। यदि कोई व्यक्ति कुत्ते के साथ घर पर रहता है, तो जानवर को नियमित रूप से कृमि मुक्त करने की आवश्यकता होती है।
हाल ही में, विशेष रूप से इचिनोकोकोसिस से पीड़ित लोगों का प्रतिशत अधिक दर्ज किया गया है ग्रामीण इलाकों. इस लेख में रोग के प्रकार और नैदानिक अभिव्यक्तियों, निदान विधियों और क्या सर्जरी के बिना इचिनोकोकोसिस का इलाज करना संभव है, के बारे में जानकारी शामिल है।
मनुष्यों में इचिनोकोकोसिस के लक्षण और निदान
यदि इचिनोकोकस लार्वा घुस जाए मानव शरीरऔर उनके विकास में, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। परिणामी सिस्ट पहुंचने पर संक्रमण के लक्षण प्रकट होने लगते हैं बड़े आकारऔर आस-पास के अंगों और संरचनाओं को निचोड़ना शुरू कर देते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँइचिनोकोकोसिस मुख्य रूप से घाव के स्थान पर निर्भर करता है।
मनुष्यों में इचिनोकोकोसिस के गैर-विशिष्ट लक्षण:
- प्रदर्शन में कमी, तेजी से थकान होनाऔर कमजोरी.
- बार-बार सिरदर्द होना।
- तेज बुखार का बार-बार आना।
- धड़ और चेहरे की त्वचा पर गड्ढेदार लाल चकत्ते।
इचिनोकोकोसिस के प्रकार
- सिस्टिक, या जलयोज्य. यकृत मुख्य रूप से प्रभावित होता है, शायद ही कभी फेफड़े के ऊतक, मांसपेशियाँ, प्लीहा, गुर्दे और आँखें।
- वायुकोशीय, जिसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियायह अक्सर फेफड़ों और यकृत में स्थानीयकृत होता है, बहुत कम ही गुर्दे और मस्तिष्क में।
- मोनोसिस्टिक इचिनोकोकल संक्रमण।
- पॉलीसिस्टिक इचिनोकोकोसिस।
जिगर का इचिनोकोकोसिस
दूसरे चरण में, यकृत क्षति के लक्षण जुड़ते हैं। भारीपन की भावना के अलावा, तला हुआ, मसालेदार या वसायुक्त भोजन लेने के बाद मतली और यहां तक कि उल्टी भी दिखाई देती है। सामान्य लक्षणदस्त होता है. दर्द अधिकतर सुस्त प्रकृति का होता है, बाएं पेट तक फैल सकता है।
कब सिस्टिक गुहाएँनिचोड़ना शुरू करो फेफड़े के वाहिकाएँऔर ब्रांकाई प्रकट होती है दर्दछाती क्षेत्र में, सांस की तकलीफ और खांसी, मुख्यतः रात में।
भविष्य में, जैसे-जैसे सिस्ट बढ़ते हैं, छाती का आकार पैथोलॉजिकल रूप से बदलता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, और खांसी के साथ प्यूरुलेंट-श्लेष्म थूक अलग हो जाता है।
यदि सिस्ट फट जाए तो रोगी की हालत तेजी से बिगड़ जाती है, दम घुटने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, सायनोसिस बढ़ जाता है (नीला रंग) त्वचा). अक्सर, यह स्थिति एस्पिरेशन निमोनिया से जटिल होती है।
मस्तिष्क का इचिनोकोकोसिस
यदि सेरेब्रल इचिनोकोकोसिस विकसित होता है, तो लक्षण वृद्धि के साथ जुड़े होते हैं इंट्राक्रेनियल दबाव. रोगी को बार-बार सिरदर्द, अदम्य उल्टी की शिकायत होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है।
कभी-कभी दृश्य गड़बड़ी होती है मिरगी के दौरे. इसके बाद पीड़ित होता है और मानसिक हालतबीमार। के बीच संभावित लक्षणविख्यात पैरेसिस और मानसिक मंदता।
निदान
विशिष्ट प्रयोगशाला के तरीकेइचिनोकोकोसिस के निदान के लिए मौजूद नहीं है। प्रासंगिक शिकायतों और उच्च ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति में डॉक्टर को इस विकृति पर संदेह हो सकता है नैदानिक विश्लेषणखून।
के दौरान एंटीबॉडी का निर्धारण सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएंनिदान की पुष्टि करता है, जो काफी दुर्लभ है, क्योंकि जटिलताओं की अनुपस्थिति में, लार्वा फ़ीता कृमिरक्तप्रवाह में प्रवेश न करें.
अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। इन इमेजिंग विधियों के लिए धन्यवाद, विभिन्न अंगों में सिस्टिक गुहाएं पाई जाती हैं।
उपचार के तरीके
इचिनोकोकोसिस के लिए कई उपचार विकल्प हैं:
- पर्क्यूटेनियस सिस्ट आकांक्षा.
- आमूलचूल निष्कासन.
- विशिष्ट कीमोथेरेपी जो रोग के कारण को नष्ट कर देती है।
- अपेक्षित रणनीति.
सर्जरी के बिना इचिनोकोकोसिस का उपचार
रूढ़िवादी प्रकार की चिकित्सा के संकेत छोटे सिस्ट (5 सेमी तक), सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार या मतभेद हैं।
रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता पर नियमों और सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना, केवल शुद्ध पानी और पर्याप्त थर्मली संसाधित भोजन पीना, कुत्तों और बिल्लियों को मांस खाने से रोकना और बच्चे में हाथ धोने की आदत डालना शामिल है।