आजकल कान का पर्दा फटना एक आम बात है। रोग के लक्षणों के साथ, वयस्कों और बच्चों दोनों का अस्पतालों में इलाज किया जाता है। ऐसा कई कारकों के कारण होता है, जो कभी-कभी किसी भी तरह से व्यक्ति पर निर्भर नहीं होता है।
कान का परदा फटने के मुख्य लक्षणों पर आगे बढ़ने से पहले, विशेष ध्यानऐसा क्यों हो सकता है इसका कारण बताना आवश्यक है।
विशेषज्ञ कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं कि क्यों झिल्ली फट सकती है, और परिणामस्वरूप, सुनवाई हानि हो सकती है:
- कान में सूजन प्रक्रिया. अक्सर शुरुआत के पहले लक्षण दिखाई देने पर व्यक्ति डॉक्टर के पास नहीं जाता है। और इसकी वजह से धीरे-धीरे मवाद इकट्ठा हो जाता है, जो झिल्ली पर ही सबसे ज्यादा दबाव डालता है। समय के साथ, यदि समस्या का इलाज नहीं किया जाता है, तो दरार पड़ सकती है, क्योंकि हर दिन मवाद की मात्रा बढ़ती है और दबाव बढ़ता है।
- दबाव का असर. लगभग हर कोई जानता है कि आपको क्या और किस स्थिति में नहीं छींकना चाहिए बंद नाक. कुछ लोग अभी भी इसे अपने जोखिम और जोखिम पर चाहते हैं, यह नहीं जानते कि इस तरह के दबाव से कान का पर्दा आसानी से फट सकता है। इसमें पानी में तीव्र विसर्जन के साथ-साथ उड़ान भरने के पहले सेकंड भी शामिल हैं। चल रहा है तेज़ गिरावटदबाव, और झिल्लियाँ खतरे में पड़ जाती हैं।
- तेज आवाज या विस्फोट से भी झिल्ली फट सकती है, क्योंकि इसमें न केवल हवा का प्रवाह, बल्कि दबाव भी बढ़ सकता है।
- चोट। अक्सर, किसी व्यक्ति की स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान ऐसी वस्तुओं का उपयोग करने से कान का परदा फट जाता है जो इसके लिए बिल्कुल भी उपयुक्त नहीं होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कुछ लोग अपने कानों को सुई, पिन, बुनाई सुई से साफ करते हैं, जिससे न केवल श्लेष्म झिल्ली, बल्कि झिल्ली को भी नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है।
- गर्मी का असर. निःसंदेह, इसका तात्पर्य यह है तापीय जलन, जो अक्सर धातुकर्म संयंत्रों में काम करने वाले लोगों में पाए जाते हैं।
- मार विदेशी वस्तुएंकान में, उदाहरण के लिए, रूई के साथ सूती पोंछावगैरह।
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जिसके दौरान कनपटी की हड्डी टूट सकती है।
आपको अपने कानों के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि कान का पर्दा काफी नाजुक होता है और इस पर कोई भी प्रभाव पड़ने से यह फट सकता है।
कान का पर्दा फटने के समय व्यक्ति को कान में तेज दर्द महसूस होता है, और ऐसा कि अक्सर आंखों के सामने अंधेरा छा सकता है। धीरे-धीरे, दर्द कम हो जाता है, और अन्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं, जो पहले से ही स्पष्ट रूप से झिल्ली को नुकसान का संकेत देते हैं।
इन लक्षणों में शामिल हैं:
- बहरापन। वस्तुतः दर्द ख़त्म होने के कुछ सेकंड बाद, व्यक्ति को यह एहसास होना शुरू हो जाता है कि उसे पहले की तुलना में बहुत ख़राब आवाज़ें सुनाई देती हैं।
- कानों में शोर. मरीज़ ध्यान दें कि दर्द के बाद, टिनिटस भी प्रकट होता है, जो हर मिनट मजबूत होता जाता है, और इस घटना को नियंत्रित करना असंभव है।
- अनुभूति ।
- वेस्टिबुलर उपकरण के साथ समस्याएं, जो तब प्रकट होती हैं जब क्षति भी प्रभावित होती है श्रवण औसिक्ल्स.
कुछ मरीज़ ध्यान देते हैं कि नाक साफ़ करते समय उन्हें ऐसा महसूस होता है जैसे कान से हवा निकल रही है जिसमें कान का पर्दा क्षतिग्रस्त हो गया है। यह घटना इसलिए घटित होती है क्योंकि इस बिंदु से, कोई भी चीज़ कान की आंतरिक संरचना की रक्षा नहीं करती है।
झिल्ली के फटने के कारण के आधार पर, इसके साथ जुड़े अन्य लक्षण भी निर्भर करेंगे।
इस घटना में कि क्षति किसी व्यक्ति के बगल में हुए एक मजबूत विस्फोट के कारण हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि कान से रक्त बह जाएगा, जो ऊतकों को अधिक गंभीर क्षति की उपस्थिति का संकेत देता है।
किसी भी स्थिति में, कब गंभीर दर्दएक या दोनों कानों में, इस वैकल्पिक श्रवण हानि के बाद, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि यदि कान का पर्दा फट जाता है, तो संक्रमण का आंतरिक कान में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है, जो कि खतरनाक है। नकारात्मक परिणामऔर उससे भी बड़ी समस्याएँ।
कान के परदे को क्षति का निदान
जब ईयरड्रम को नुकसान के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। अक्सर, वह ही चोट का पता लगाता है, लेकिन अगर किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने का अवसर मिलता है, तो किसी भी स्थिति में आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए।
अक्सर, क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एक साधारण दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन पर्याप्त नहीं होता है, क्योंकि क्षति की गंभीरता का आकलन करना असंभव है। कुछ मरीज़ सदमे की स्थिति में होते हैं और ठीक से नहीं लिख पाते कि वे क्या महसूस करते हैं और बता नहीं पाते कि किन परिस्थितियों में क्षति हुई। बाहरी परीक्षा आयोजित करने के बाद, डॉक्टर को एक विशेष चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता होगी जिसके साथ वह सटीक रूप से आंतरिक परीक्षा आयोजित करेगा।
आंतरिक परीक्षण का मुख्य उद्देश्य क्षति की सीमा और कान में मवाद की उपस्थिति की जांच करना है।
सबसे पहले, डॉक्टर ओटोस्कोप का उपयोग करके जांच करेंगे भीतरी सतह, क्षति की डिग्री, साथ ही इसकी व्यापकता निर्धारित करें। उसके बाद, परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक होगा, अर्थात्, यह विचार करना कि क्या मवाद मौजूद है, और यह भी जांचना कि व्यक्ति को कितना बुरा सुनना शुरू हुआ।
कुछ मामलों में, ये विधियाँ पर्याप्त नहीं हैं। फिर ऑडियोमेट्री की जाती है, जिसके दौरान यह स्पष्ट हो जाएगा कि झिल्ली कितनी क्षतिग्रस्त है और व्यक्ति की सुनने की क्षमता कितनी खराब है। सच है, ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में ऑडियोमेट्री नहीं की जा सकती, क्योंकि वहां ऐसा कोई उपकरण नहीं है।
निरीक्षण के अलावा चिकित्सा उपकरणऔर उपकरणों के लिए एक व्यक्ति से परीक्षण लेना आवश्यक होगा। अर्थात् कान से बहने वाले तरल पदार्थ को जांच के लिए लिया जाता है। यह जीवाणु पर्यावरण और सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है जो और भी अधिक विनाशकारी प्रभाव डाल सकते हैं।
सभी अध्ययन किए जाने के बाद मरीज को दिया जाएगा सटीक निदानऔर निर्धारित उपचार.
इस पर निर्भर करते हुए कि कितनी जल्दी निदान किया गया और उपचार किया गया, संभावित परिणाम निर्भर करेंगे।
एक नियम के रूप में, झिल्ली को नुकसान के समय मुख्य खतरा यह है कि संक्रमण और सूक्ष्मजीव अब आसानी से कान में प्रवेश कर सकते हैं। संक्रमण भूलभुलैया (संरचनाओं की सूजन) को भड़का सकता है भीतरी कानजो अक्सर जैसे लक्षणों से प्रकट होता है गंभीर चक्कर आना, मतली, उल्टी), श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस (स्पर्श करते ही गंभीर दर्द के साथ)। श्रवण तंत्रिका), ओटिटिस।
इस घटना में कि संक्रमण आंतरिक कान की तुलना में बहुत अधिक गहराई तक प्रवेश कर गया है (के दौरान)। आंतरिक ऊतक), आपको मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियाँ विकसित होने की अधिक संभावना है, जो दोनों घातक हो सकते हैं।
यदि क्षति बहुत गंभीर थी, और व्यक्ति को सर्जरी की आवश्यकता थी, तो संभावना है कि सुनवाई कभी भी सौ प्रतिशत तक बहाल नहीं होगी, जिससे जीवन की गुणवत्ता कम हो जाएगी।
इसलिए, कान क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देना उचित है और, अन्य लक्षणों की शुरुआत और जटिलताओं के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, डॉक्टर से परामर्श लें।
फटी हुई झिल्ली का उपचार
ज्यादातर मामलों में, चोटें अपने आप ठीक हो जाती हैं, खासकर अगर कोई छोटा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया हो। साथ ही, आराम मोड का पालन करने के साथ-साथ कान मार्ग के साथ किसी भी हेरफेर से बचने की सिफारिश की जाती है।
टूटे हुए कान के पर्दे के इलाज के दो तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग क्षति की डिग्री के आधार पर किया जाएगा:
यदि कोई छोटा-सा घाव हो गया है, तो डॉक्टर उसे बंद करने के लिए एक पैच (कागज) लगा सकते हैं। लगभग कुछ दिनों के बाद, वह एक व्यक्ति को बदलने और एक नया, बाँझ लगाने के लिए बुलाएगा। संक्रमण की संभावना को खत्म करने के साथ-साथ उपचार प्रक्रिया को तेज करने में लगभग तीन या चार प्रक्रियाएं लगेंगी।
यदि घाव में रक्त के थक्के या गंदगी के अवशेष, धूल के कण या अन्य विदेशी वस्तुएं हैं, तो डॉक्टर कपास झाड़ू से कान को धीरे से साफ करेंगे, और फिर गुहा की दीवारों को शराब से उपचारित करेंगे।
घाव को कीटाणुरहित करने और सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना को खत्म करने के लिए शराब से उपचार आवश्यक है।
इन प्रक्रियाओं के बाद, एक मुड़ा हुआ रुई का फाहा कान में डाला जाता है। उपरोक्त प्रक्रियाओं के अलावा, डॉक्टर सिल्वर नाइट्रेट, क्रोमिक एसिड जैसे विशेष समाधानों से दाग़न करेंगे। इसके अलावा, उन्हें कान में नहीं डाला जाता है, और केवल किनारों को उनके साथ संसाधित किया जाता है।
एक वीडियो जिससे आप मानव शरीर में कान के पर्दे की संरचना के बारे में बहुत सारी जानकारी जान सकते हैं।
और अंत में, संक्रमण से बचने के लिए विशेषज्ञ लिखेंगे कान के बूँदें(एंटीबायोटिक्स), जिसका मुख्य कार्य प्रतिकूल माइक्रोफ्लोरा को खत्म करना होगा।
शल्य चिकित्सा विधि. इस घटना में कि दवा के साथ उपचार ने वांछित प्रभाव नहीं दिया, या अंतर कितना बड़ा है, क्या उपयोग करना है रूढ़िवादी तरीकेउपचार बेकार है, आपको इसका सहारा लेना होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मायरिंगोप्लास्टी या सर्जिकल हस्तक्षेप:
- के अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, एक व्यक्ति के बाद से भी एक उच्च के साथ दर्द की इंतिहालोकल एनेस्थीसिया का दर्द सहन करने में असमर्थ।
- व्यक्ति के कान के पीछे एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। इसी स्थान से क्षति को बंद करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।
- फिर, लिए गए फ्लैप को एंडोस्कोप और स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करके क्षतिग्रस्त झिल्ली पर सिल दिया जाता है। ऐसे धागे लगभग कुछ हफ़्तों में अपने आप ठीक हो जाएंगे और इस दौरान घाव पूरी तरह ठीक हो जाएगा।
- सर्जरी के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक में भिगोया हुआ स्वाब व्यक्ति के कान में डाला जाता है। इसके अलावा, रोगी को नाक से गहरी सांस लेने और छोड़ने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे पैच हिल सकता है और यह गलत जगह पर जड़ें जमा लेगा।
जिन लोगों की कान की झिल्ली फट गई है, उनके लिए रोग का निदान काफी आशावादी है, जब तक कि उपचार समय पर न हो और संक्रमण ऊतकों में गहराई तक फैल गया हो।
झिल्ली के टूटने से बचाव
हमें अलग से बात करने की जरूरत है निवारक उपाय, जिससे आप खुद को और अपने प्रियजनों को कान का पर्दा फटने से बचा सकते हैं:
- इस अवधि के दौरान हवाई जहाज से उड़ान न भरें।
- कानों को नुकीली चीजों, विशेषकर सुइयों से साफ न करें।
- पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद।
- तेज़ शोर से बचें.
- हवाई जहाज़ में उड़ते समय, विशेषकर टेकऑफ़ के दौरान, लॉलीपॉप चूसें या हेडफ़ोन पहनें।
कान का पर्दा फटना बहुत खतरनाक होता है, खासकर जब डॉक्टर तुरंत इलाज नहीं करते हैं। बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि उनकी सुनने की क्षमता लगातार क्यों ख़राब हो रही है, और जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग करते समय, नहीं सकारात्मक प्रभावनहीं।
लगभग सभी डॉक्टरों का कहना है कि किसी भी स्थिति में आपको कान के परदे के फटने का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे हमेशा स्थिति बिगड़ती है।
और उपयोग करें लोक उपचारइन उद्देश्यों के लिए यह केवल डॉक्टर की अनुमति से ही संभव है, और तब ही जब संक्रमण का कोई खतरा न हो और क्षति छोटी हो। कान में तेज दर्द के साथ-साथ सुनने की क्षमता में कमी होने पर ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास समय पर पहुंचने से नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।
मध्य कान (ऑरिस मीडिया) में तीन भाग होते हैं: कर्ण गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाएं और श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब।
कर्ण गुहा (कैविटास तिनपानी) एक छोटी गुहा है, जिसका आयतन लगभग 1 सेमी3 है। इसकी छह दीवारें हैं, जिनमें से प्रत्येक मध्य कान द्वारा किए जाने वाले कार्यों में एक बड़ी भूमिका निभाती है।
तीन मंजिलें पारंपरिक रूप से तन्य गुहा में प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी (कैवम एपिटिम्पेनिकम), मध्य (कैवम मेसोटिम्पेनिकम) और निचला (कैवम हाइपोटिम्पेनिकम)। कर्ण गुहा निम्नलिखित छह दीवारों से घिरी होती है।
बाहरी (पार्श्व) दीवार लगभग पूरी तरह से कर्णपटह झिल्ली द्वारा दर्शायी जाती है, और दीवार का केवल सबसे ऊपरी भाग हड्डीदार होता है। कान का परदा(मेम्ब्राना टाइम्पानी) कर्ण गुहा के लुमेन में फ़नल के आकार का अवतल, इसके सबसे पीछे हटने वाले स्थान को नाभि (उम्बो) कहा जाता है। कान के पर्दे की सतह दो असमान भागों में विभाजित होती है। ऊपरी - छोटा, संगत सबसे ऊपर की मंजिलगुहा, ढीले हिस्से (पार्स फ्लैसीडा) का प्रतिनिधित्व करता है, मध्य और निचला "झिल्ली का फैला हुआ हिस्सा (पार्स टेंसा) बनाते हैं।
1 - मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु युक्त कोशिकाएं; 2 - सिग्मॉइड साइनस का फलाव; 3 - गुफा और गुफा की छत; 4 - बाहरी (क्षैतिज) अर्धवृत्ताकार नहर के ampulla का फलाव; 5 - चैनल फलाव चेहरे की नस; 6 - कान की झिल्ली को खींचने वाली मांसपेशी; 7 - केप; 8 - रकाब के आधार पर बरोठे की एक खिड़की; 9 - घोंघा खिड़की; 10 - चैनल में स्थित रकाब की मांसपेशी; 11 - स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने के बाद चेहरे की तंत्रिका
सतह में असमान इन भागों की संरचना भी भिन्न होती है: ढीले भाग में केवल दो परतें होती हैं - बाहरी, एपिडर्मल और आंतरिक, श्लेष्मा, और फैले हुए भाग में एक अतिरिक्त मध्यिका, या रेशेदार, परत होती है। इस परत को उन तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है जो एक-दूसरे से निकटता से जुड़े होते हैं और एक रेडियल (परिधीय खंडों में) और एक गोलाकार (केंद्रीय भाग) व्यवस्था होती है। मैलियस का हैंडल, जैसा कि था, मध्य परत की मोटाई में बुना हुआ है, और इसलिए यह बाहरी में प्रवेश करने वाली ध्वनि तरंग के दबाव के प्रभाव में टाइम्पेनिक झिल्ली द्वारा किए गए सभी आंदोलनों को दोहराता है। कान के अंदर की नलिका.
1 - फैला हुआ भाग; 2 - फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस रिंग; 3 - प्रकाश शंकु; 4 - नाभि; 5 - हथौड़े का हैंडल; 6 - मैलियस की पूर्वकाल तह; 7 - मैलियस की छोटी प्रक्रिया; 8 - मैलियस का पिछला भाग; 9 - कान के परदे का शिथिल भाग; 10 - मैलियस का सिर; 11 - निहाई का शरीर; 12 - निहाई का लंबा पैर; 13 - स्टेपेडियस मांसपेशी का कण्डरा, कर्णपटह झिल्ली के माध्यम से पारभासी।
कर्णपटह झिल्ली के चतुर्थांश:ए - अग्रवर्ती; बी - पश्च; बी - पश्च श्रेष्ठ; जी - पूर्वकाल श्रेष्ठ
कान की झिल्ली की सतह पर, कई "पहचानने वाले" तत्व प्रतिष्ठित हैं: मैलियस का हैंडल, मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया, नाभि, प्रकाश शंकु, मैलियस की तह - पूर्वकाल और पीछे, परिसीमन कर्णपटह झिल्ली का शिथिल भाग से फैला हुआ भाग। कर्णपटह झिल्ली में कुछ परिवर्तनों का वर्णन करने की सुविधा के लिए, इसे पारंपरिक रूप से चार चतुर्भुजों में विभाजित किया गया है।
वयस्कों में, कान की झिल्ली निचली दीवार के संबंध में 450 के कोण पर स्थित होती है, बच्चों में - लगभग 300 के कोण पर।
भीतरी (मध्यवर्ती) दीवार
औसत दर्जे की दीवार पर तन्य गुहा के लुमेन में कोक्लीअ के मुख्य कर्ल, केप (प्रोमोन्टोरियम) का उभार फैला हुआ है। इसके पीछे और ऊपर एक बरोठा खिड़की दिखाई देती है, या अंडाकार खिड़की(फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली) अपने आकार के अनुसार। केप के नीचे और पीछे, एक घोंघा खिड़की परिभाषित है। वेस्टिब्यूल खिड़की वेस्टिब्यूल में खुलती है, कोक्लियर खिड़की मुख्य कोक्लीअ में खुलती है। वेस्टिब्यूल खिड़की रकाब के आधार पर कब्जा कर लिया गया है, कर्णावर्ती खिड़की माध्यमिक कर्ण झिल्ली द्वारा बंद कर दिया गया है। वेस्टिबुल खिड़की के किनारे के ठीक ऊपर चेहरे की तंत्रिका नहर का प्रक्षेपण होता है।ऊपरी (टायर) दीवार
ऊपरी (टायर) दीवार तन्य गुहा की छत है, जो इसे मध्य कपाल खात से सीमांकित करती है। नवजात शिशुओं में, यहां एक खुला अंतराल (फिशुरा पेट्रोस्कुमोसा) होता है, जो कपाल गुहा के साथ मध्य कान का सीधा संपर्क बनाता है, और मध्य कान में सूजन से जलन हो सकती है मेनिन्जेस, साथ ही उन पर तन्य गुहा से मवाद का फैलाव।निचली दीवार श्रवण नहर की निचली दीवार के स्तर से नीचे स्थित होती है, इसलिए तन्य गुहा (कैवम हाइपोटिम्पेनिकम) की निचली मंजिल होती है। यह दीवार गले की नस के बल्ब पर सीमा बनाती है।
पीछे की दीवार
में ऊपरी भागकर्ण गुहा को मास्टॉयड प्रक्रिया की एक स्थायी बड़ी कोशिका से जोड़ने वाला एक छिद्र होता है - एक गुफा, नीचे एक ऊँचाई होती है जहाँ से स्टेपेडियस मांसपेशी का कंडरा निकलता है और रकाब की गर्दन से जुड़ा होता है। मांसपेशियों का संकुचन तन्य गुहा की ओर रकाब की गति को बढ़ावा देता है। इस उभार के नीचे एक छेद होता है जिसके माध्यम से ड्रम स्ट्रिंग (कॉर्डा टिम्पनी) चेहरे की तंत्रिका से निकलती है। यह टेम्पेनिक गुहा को छोड़ता है, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पास, बाहरी श्रवण नहर की पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र में श्रवण अस्थि-पंजर, पेट्रोटिम्पेनिक विदर (फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका) से गुजरता है।सामने वाली दीवार
इसके ऊपरी भाग में श्रवण नलिका का प्रवेश द्वार और मांसपेशियों के लिए एक चैनल होता है जो रकाब को वेस्टिबुल (एम. टेंसर टिम्पनी) की ओर ले जाता है। आंतरिक चैनल द्वारा सीमाबद्ध ग्रीवा धमनी.तीन श्रवण अस्थि-पंजर तन्य गुहा में स्थित होते हैं: मैलियस (मैलियस) में एक सिर होता है जो इनकस के शरीर, एक हैंडल, पार्श्व और पूर्वकाल प्रक्रियाओं से जुड़ता है। कान की झिल्ली की जांच करते समय हैंडल और पार्श्व प्रक्रिया दिखाई देती है; निहाई (इनकस) एक दाढ़ जैसा दिखता है, इसमें एक शरीर, दो पैर और एक लेंटिकुलर प्रक्रिया होती है, एक लंबा पैर रकाब के सिर से जुड़ा होता है, एक छोटा पैर गुफा के प्रवेश द्वार पर रखा जाता है; रकाब (स्टेप्स) का एक आधार (क्षेत्रफल 3.5 मिमी2) होता है, दो पैर एक मेहराब, गर्दन और सिर बनाते हैं। श्रवण अस्थि-पंजरों का एक-दूसरे से जुड़ाव जोड़ों के माध्यम से होता है, जो उनकी गतिशीलता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, कई स्नायुबंधन हैं जो संपूर्ण अस्थि-श्रृंखला का समर्थन करते हैं।
श्लेष्मा झिल्ली - म्यूकोपेरियोस्टेम, पंक्तिबद्ध पपड़ीदार उपकला, ग्रंथियां आम तौर पर शामिल नहीं होती हैं। यह संवेदी तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है: ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस, और चेहरे का भी।
तन्य गुहा में रक्त की आपूर्ति कर्ण धमनी की शाखाओं द्वारा की जाती है।
कर्णमूल
मास्टॉयड प्रक्रिया (प्रोसेसस मास्टोइडस) बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष तक ही सभी विवरण प्राप्त कर लेती है। मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना भिन्न लोगभिन्न: इस प्रक्रिया में कई वायु कोशिकाएं (वायवीय) हो सकती हैं, स्पंजी हड्डी (डिप्लोएटिक) से बनी होती हैं, बहुत घनी (स्क्लेरोटिक) हो सकती हैं।मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना के प्रकार के बावजूद, इसमें हमेशा एक स्पष्ट गुहा होती है - एक गुफा (एंट्रम मास्टोइडम), जो तन्य गुहा के साथ संचार करती है। गुफा की दीवारें और मास्टॉयड प्रक्रिया की व्यक्तिगत कोशिकाएं एक श्लेष्म झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती हैं, जो तन्य गुहा की श्लेष्म झिल्ली की निरंतरता है।
श्रवण नली (ट्यूबा ऑडिटिवा)
यह एक 3.5 सेमी लंबी नहर है जो कर्ण गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। श्रवण ट्यूब, बाहरी श्रवण नहर की तरह, दो वर्गों द्वारा दर्शायी जाती है: हड्डी और झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस। दीवारों सुनने वाली ट्यूबनिगलते समय ही अलग हटें, जिससे मध्य कान की गुहाओं को वेंटिलेशन मिलता है। यह दो मांसपेशियों के काम के माध्यम से किया जाता है: वह मांसपेशी जो ऊपर उठती है कोमल आकाश, और मांसपेशियाँ जो कोमल तालु को फैलाती हैं। वेंटिलेशन के अलावा, श्रवण ट्यूब जल निकासी (टाम्पैनिक गुहा से ट्रांसयूडेट या एक्सयूडेट को हटाना) और सुरक्षात्मक कार्य (श्लेष्म ग्रंथियों का रहस्य) भी करती है जीवाणुनाशक गुण). ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली टाइम्पेनिक प्लेक्सस द्वारा संक्रमित होती है।यू.एम. ओविचिनिकोव, वी.पी. गामो
84. क्लिनिकल एनाटॉमीबाहरी कान और कान की झिल्ली
बाहरी कानऑरिकल और बाहरी द्वारा दर्शाया गया है कान के अंदर की नलिका.
कर्ण-शष्कुल्ली(ऑरिकुला) सामने टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और पीछे मास्टॉयड प्रक्रिया के बीच स्थित होता है। यह 0.5-1 मिमी मोटी लोचदार उपास्थि की एक प्लेट पर आधारित है, जो दोनों तरफ पेरीकॉन्ड्रिअम और त्वचा से ढकी होती है। केवल टखने का निचला हिस्सा - लोब (लोबुलस) - कार्टिलाजिनस ढांचे से रहित होता है और त्वचा से ढके वसायुक्त ऊतक द्वारा बनता है। ऑरिकल की बाहरी सतह अवतल होती है, उस पर की त्वचा पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ कसकर जुड़ी होती है। खोल की आंतरिक सतह उत्तल होती है; त्वचा और पेरीकॉन्ड्रिअम के बीच संयोजी ऊतक यहां अधिक विकसित होता है। टखने के मुक्त किनारे को एक गोल रोलर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है - एक कर्ल (हेलिक्स), जो बाहरी श्रवण नहर (पोरस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस) के प्रवेश द्वार के ऊपर अपने पैर (क्रस हेलिकॉप्टर) से शुरू होता है और ऊपर और फिर पीछे की ओर फैलता है। और नीचे। रोलर के रूप में कर्ल के अंदर और समानांतर एक एंटीहेलिक्स (एंथेलिक्स) है। उनके बीच एक अनुदैर्ध्य अवकाश है - एक नाव (स्काफा)। एंटीहेलिक्स के पूर्वकाल में एक अवकाश होता है, जिसे ऑरिकल (कैवम कोंचे) की गुहा के रूप में नामित किया जाता है, जो फ़नल के आकार को गहरा करता है, यह बाहरी श्रवण मांस के प्रवेश द्वार की ओर जाता है। सामने बाहरी श्रवण मांस का फैला हुआ हिस्सा है - ट्रैगस (ट्रैगस), और दूसरे फलाव के पीछे - एंटीट्रैगस (एंटीट्रैगस), नीचे उनके बीच एक गहरा पायदान (इंसिसुरा इंटरट्रैगिका) है। मानव टखना स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा अस्थायी हड्डी, मास्टॉयड और जाइगोमैटिक प्रक्रियाओं के तराजू से जुड़ा होता है, मनुष्यों में खोल का पेशीय तंत्र अल्पविकसित होता है। शैल गुहा (कैवम कोंचे) की सीधी निरंतरता बाहरी श्रवण मांस है, जिसकी लंबाई वयस्कों में लगभग 2.5-3.0 सेमी है, लुमेन आकार में गोल या अण्डाकार है और इसका व्यास लगभग 0.7-0.9 सेमी है। दो विभागों का व्यक्ति: बाहरी झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस और आंतरिक हड्डी। यह कर्णपटह झिल्ली पर समाप्त होता है, जो बाहरी और मध्य कान को अलग करता है।
झिल्लीदार उपास्थिबाहरी श्रवण नहर की लंबाई का दो तिहाई हिस्सा बनता है, हड्डी - एक तिहाई। इसका झिल्लीदार भाग सघन होकर बनता है संयोजी ऊतकलोचदार फाइबर से भरपूर। कार्टिलाजिनस कंकाल अपनी लंबाई के साथ लंबवत रूप से चलने वाली सेंटोरिनी विदर (इंसीसुरे सेंटोरिनी) से बाधित होता है, जो रेशेदार ऊतक से ढका होता है। सैंटोरिनियन विदर के क्षेत्र में, श्रवण मांस की सीमा नीचे से पैरोटिड पर होती है। लार ग्रंथिऔर यह बाहरी कान से पैरोटिड ग्रंथि तक और इसके विपरीत सूजन प्रक्रिया के संक्रमण की संभावना निर्धारित करता है। झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस अनुभाग घने रेशेदार ऊतक द्वारा बाहरी श्रवण नहर के हड्डी वाले हिस्से से जुड़ा होता है। हड्डी अनुभाग के लगभग मध्य में बाहरी श्रवण नहर का सबसे संकीर्ण हिस्सा है - इस्थमस (इस्थमस)। झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस क्षेत्र की त्वचा की मोटाई 1-2 मिमी होती है, इसमें बाल, वसामय और सल्फ्यूरिक (सेरुमेनल) ग्रंथियां होती हैं। उत्तरार्द्ध संशोधित वसामय ग्रंथियां हैं। सल्फ्यूरिक और वसामय ग्रंथियों का रहस्य, साथ ही फटे हुए एपिडर्मिस के तराजू, बनते हैं कान का गंधक, जो चबाने के समय झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड की दीवारों में कंपन होने पर कान नहर से बाहर गिर जाता है। सल्फर की अधिकता और इसके सामान्य निकासी के उल्लंघन से सल्फर प्लग का निर्माण होता है। हड्डी विभाग में त्वचा का आवरणबाल और ग्रंथियों से रहित, पेरीओस्टेम से निकटता से जुड़ा हुआ, धीरे-धीरे 0.1 मिमी तक पतला हो जाता है और एपिडर्मिस के रूप में कर्ण झिल्ली में चला जाता है। बाहरी की सामने की दीवारश्रवण मांस की सीमाएं निचले जबड़े के जोड़ पर होती हैं, और जबड़े की गतिविधियां मार्ग के झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस भाग तक फैलती हैं। पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, चबाने के साथ गंभीर दर्द होता है। गिरने और ठुड्डी पर झटका लगने से कान नहर की पूर्वकाल की हड्डी की दीवार में फ्रैक्चर हो सकता है। ऊपरी हड्डी की दीवारबाहरी श्रवण नहर को मध्य कपाल खात से अलग करता है। इस क्षेत्र में खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर कान नहर से रक्तस्राव और शराब के साथ हो सकता है। बाहरी की पिछली दीवारश्रवण नहर इसे मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं से अलग करती है, इस दीवार के आधार पर चेहरे की तंत्रिका गुजरती है। इस दीवार का ऊपरी मध्य भाग मास्टॉयड गुफा की पूर्वकाल की दीवार से सटा हुआ है। मास्टोइडाइटिस के साथ, ईयरड्रम के पास कान नहर की पिछली और ऊपरी दीवारें प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जो उनके "लटकने" से प्रकट होती हैं। नीचे की दीवार अलग हो जाती हैपैरोटिड लार ग्रंथि से बाह्य श्रवण मांस। हड्डी वाले हिस्से में निचली दीवार ऊपरी दीवार से 4-5 मिमी लंबी होती है। बाहरी रक्त की आपूर्तिकान का कार्य बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से होता है। आलिंद को रक्त की आपूर्ति a से होती है। ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर और ए. टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस। वही जहाज़, साथ ही ए. ऑरिक्युलिस प्रोफुंडा (शाखा ए. मैक्सिलरीज इंटर्ना), से अधिक प्रदान करता है गहरे विभागऔर कर्णपटह झिल्ली, बाहरी श्रवण नहर के चारों ओर एक जाल बनाते हैं। उपास्थि का पोषण पेरीकॉन्ड्रिअम की वाहिकाओं से होता है। शिरापरक वापसी -पूर्वकाल में वी. फेशियलिस पोस्टीरियर और पोस्टीरियरली इन वी। ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर. लसीका औरबाहरी कान से ट्रैगस के पूर्वकाल में स्थित नोड्स की दिशा में बहती है कर्णमूल प्रक्रियाऔर बाहरी श्रवण नहर की निचली दीवार के नीचे। इसके बाद, लसीका गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है, जो बाहरी श्रवण नहर की सूजन के साथ बढ़ जाती है और स्पर्श करने पर दर्दनाक हो जाती है। बाहरी कान का संक्रमणट्राइजेमिनल तंत्रिका (एन. ऑरिकुलोटेम्पोरल - शाखा एन. मैंडिबुलरिस) और सर्वाइकल प्लेक्सस की शाखाओं के साथ-साथ वेगस तंत्रिका (आर. ऑरिकुलरिस एन. वेगी) की कान शाखा द्वारा किया जाता है। वेगल रिफ्लेक्स के कारण, जब बाहरी श्रवण नहर की पिछली और निचली दीवारें चिढ़ जाती हैं, तो कुछ लोगों को खांसी का अनुभव होता है। ऑरिकल की अल्पविकसित मांसपेशियों का मोटर संरक्षण पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है - चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा।
कान का परदा(मेम्ब्राना टिम्पनी, मायरिंक्स) बाहरी और मध्य कान को अलग करता है। पर्ल ग्रे, पारदर्शी, 0.1 मिमी तक मोटा। 3 परतें: त्वचा - ग्रंथियों और तंतुओं के बिना, संयोजी ऊतक, श्लेष्मा। आयाम: 9.5-10 मिमी लंबा, 8.5-9 मिमी छोटा।
कान का परदाकर्णपटह वलय की हड्डीदार नाली में डाला गया। (एनुलस टिम्पेनिकस)। हालाँकि, शीर्ष पर कोई नाली नहीं है, और यह सीधे टिम्पेनिक नॉच (इंसिसुरा टिम्पेनिका एस. रिविनी) में अस्थायी हड्डी के तराजू से जुड़ा हुआ है। टिम्पेनिक रिंग में स्थित टिम्पेनिक झिल्ली का वह भाग, जो इसके 90% से अधिक क्षेत्र पर कब्जा करता है, को इसके फैले हुए भाग (पार्स टेंसा) के रूप में जाना जाता है, और रिविनियम नॉच के क्षेत्र में स्थित एक छोटे से क्षेत्र को ढीला भाग कहा जाता है। , या छर्रे झिल्ली (पार्स फ्लेसीडा, एस. मेम्ब्राना श्राप्नेल्ली)। कर्णपटह झिल्ली का फैला हुआ भाग हैतीन परतों में से: बाहरी - त्वचा (एपिडर्मल), आंतरिक - उपकला, जो तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की निरंतरता है, और मध्य संयोजी ऊतक, रेडियल और गोलाकार रेशेदार फाइबर द्वारा दर्शाया गया है। स्लैक में एपिडर्मल और म्यूकोसल परतें होती हैं। मैलियस का हैंडल रेडियल फाइबर के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली से जुड़ा होता है, जो इसकी आंतरिक और मध्य परतों के साथ कसकर जुड़ा होता है। मैलियस हैंडल का निचला सिरा, कर्णपटह झिल्ली के मध्य के ठीक नीचे, एक फ़नल के आकार का अवसाद बनाता है - नाभि (उम्बो)। मैलियस का हैंडल ऊपर की ओर और कुछ हद तक आगे की ओर बढ़ता है और अंदर बनता है ऊपरी तीसराबाहर से दिखाई देने वाली एक छोटी सी प्रक्रिया (प्रोसेसस ब्रे-विज़), जिसमें से क्रमशः पूर्वकाल और पीछे की तहें, आगे और पीछे की ओर बढ़ती हैं, जो कर्ण झिल्ली के फैले हुए और ढीले हिस्सों को अलग करती हैं।
कृत्रिम प्रकाश के तहत, कान के परदे का रंग मोती जैसा धूसर होता है, इसकी सतह पर कई पहचान बिंदु प्रतिष्ठित होते हैं:
कान के परदे की सतह पर पड़ने वाले प्रकाश के परावर्तन से उत्पन्न प्रकाश का शंकु।
सँभालना;
लघु प्रक्रिया;
आगे और पीछे की तह;
ओटोस्कोपी के दौरान प्रकट हुए परिवर्तनों का वर्णन करने की सुविधा के लिए, कान की झिल्ली को सशर्त रूप से चार चतुर्भुजों में विभाजित किया जाता है, जो नाभि के माध्यम से मैलियस के हैंडल के साथ गुजरने वाली एक रेखा के प्रतिच्छेदन से बनती है और इसके लंबवत, नाभि से भी गुजरती है। इसमें ऐनटेरोपोस्टीरियर, पोस्टीरियर सुपीरियर, ऐनटेरोइन्फीरियर और पोस्टीरियर अवर चतुर्थांश होते हैं। प्रकाश शंकु, जो एक शानदार समद्विबाहु त्रिभुज जैसा दिखता है, अग्रवर्ती चतुर्थांश में स्थित है। कान की झिल्ली को रक्त की आपूर्तिए से बाहरी कान की ओर से जाता है। ऑरिक्युलिसप्रोफुंडा (ए मैक्सिलारिस से) और मध्य कान की तरफ से ए। tympanica. कान की झिल्ली की वाहिकाएं दो नेटवर्क के रूप में स्थित होती हैं: बाहरी, बाहरी कान की वाहिकाओं से जुड़ी होती हैं और त्वचा की परत में शाखाएं होती हैं, और आंतरिक, कान की झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली में शाखाएं होती हैं। कर्णपटह झिल्ली की बाहरी और भीतरी सतहों की वाहिकाएँ एक-दूसरे से जुड़ जाती हैं। टिम्पेनिक झिल्ली की बाहरी सतह की नसें बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं, आंतरिक सतह की नसें - श्रवण ट्यूब के आसपास के जाल में, अनुप्रस्थ साइनस और ड्यूरा मेटर की नसों में प्रवाहित होती हैं।
श्रवण अंगों की संरचना
श्रवण का कार्य प्रणाली की बदौलत साकार होता है आंतरिक अंग, ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना, जिसके अनुसार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक समग्र ध्वनि छवि बनती है। विज्ञान में, 3 श्रवण विभागों को अलग करने की प्रथा है: आंतरिक कान, बाहरी कान और मध्य कान। बाहरी कान की संरचना में बाह्य श्रवण मार्ग और टखने का भाग शामिल होता है। कान का पर्दा बाहरी कान को मध्य कान से अलग करता है। इसके बाद कर्ण गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब आती है। भीतरी कानवेस्टिब्यूल, कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरें बनाएं।
कान की झिल्ली क्या है और इसके कार्य क्या हैं?
कर्णपटह झिल्ली कर्णपटह गुहा के बाहरी किनारे पर एक पतली झिल्ली होती है। एक वयस्क में, इसकी ऊंचाई 10 मिमी और चौड़ाई 9 मिमी तक होती है। इसकी मोटाई 0.1 मिमी तक पहुँच जाती है। कान की झिल्ली समझने में सक्षम है ध्वनि कंपन. झिल्ली अनुवाद करती है दोलन संबंधी गतिविधियाँमध्य कान में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर पर। इससे ध्वनि का और अधिक परिवर्तन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ध्वनि छवि का निर्माण संभव हो जाता है।
बदले में, यह संभव है तीव्र गिरावटअगर कान के परदे में छेद (झिल्ली टूटना) हो तो सुनना।
कान के परदे को नुकसान पहुँचाने वाले कारक
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि झिल्ली क्षति, एक नियम के रूप में, घातक नहीं है। इसके बाद सुनवाई बहाल हो सकती है दीर्घकालिक उपचार. निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप कान की झिल्ली में छिद्र हो सकता है:
- ओटिटिस - सूजन प्रक्रियामवाद निकलने के साथ, जो कान में जमा हो सकता है। नतीजा, दबाव शुद्ध स्रावझिल्ली पर और, परिणामस्वरूप, इसकी क्षति।
- बरोट्रॉमा. इस तरह की क्षति बाहरी कान में दबाव में तेज बदलाव के कारण होती है - उदाहरण के लिए, अपने हाथ की हथेली से टखने पर तेज झटका लगने पर। ऊंचाई में तेजी से बदलाव के साथ बैरोट्रॉमा भी संभव है। उदाहरण के लिए, जब कोई हवाई जहाज़ उड़ान भरता है।
- किसी विदेशी वस्तु के संपर्क में आने से चोट लगना। कान नहर की अनुचित सफाई के कारण होने वाली क्षति असामान्य नहीं है। अधिक मात्रा के कारण झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है मजबूत दबावसूती पोंछा।
- उच्च मात्रा में ध्वनि के संपर्क के परिणामस्वरूप छिद्रण। अचानक तेज़ शोर होने पर झिल्ली का टूटना संभव है।
क्षति के लक्षण
यदि कुछ संकेत हों तो यह माना जा सकता है कि व्यक्ति के कान के पर्दे को क्षति पहुंची है। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:
- कान में तेज तेज दर्द होना। यह लक्षणअक्सर यह कान के परदे में छेद के साथ होता है।
- ओटिटिस मीडिया के साथ कान से शुद्ध स्राव। जब मध्य कान में मवाद जमा हो जाता है, तो झिल्ली फटना संभव है। इस मामले में, बीमारी का कोर्स निरंतर के साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. जब कान का पर्दा फट जाता है और स्राव होता है, अचानक समाप्तिदर्द और सुनने की क्षमता में कमी.
- कान से खून निकलना. यदि बैरोट्रॉमा, शोर आघात, या संपर्क के कारण कान का पर्दा फट जाता है विदेशी शरीर, तो कान नहर में रक्त की बूंदें दिखाई दे सकती हैं।
- बहरापन।
उत्तर : श्रवण और संतुलन का अंग युग्मित है। इसमें सुनने के अंग को बाहरी, मध्य और भीतरी कान में बांटा गया है।
बाहरी कान में टखने की झिल्ली और बाह्य श्रवण नलिका शामिल होती है, जो मध्य कान से कर्ण झिल्ली द्वारा सीमांकित होती है। ध्वनियों को पकड़ने के लिए अनुकूलित अलिंद, त्वचा से ढके लोचदार उपास्थि द्वारा बनता है। नीचे के भागऑरिकल (लोब) एक त्वचा की तह है जिसमें उपास्थि नहीं होती है। कनपटी की हड्डी को कर्ण-शष्कुल्लीस्नायुबंधन से जुड़ा हुआ।
बाह्य श्रवण नाल में कार्टिलाजिनस और हड्डी वाले भाग होते हैं। उस स्थान पर जहां कार्टिलाजिनस भाग हड्डी में गुजरता है, श्रवण नहर में संकुचन और झुकाव होता है। एक वयस्क में बाह्य श्रवण मार्ग की लंबाई लगभग 33 - 35 मिमी होती है, इसके लुमेन का व्यास भिन्न होता है अलग - अलग क्षेत्र 0.8 से 0.9 सेमी तक। बाह्य श्रवण मांस त्वचा से पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें ट्यूबलर ग्रंथियां (संशोधित पसीने की ग्रंथियां) होती हैं जो एक पीले रंग का रहस्य पैदा करती हैं - ईयरवैक्स।
कान का पर्दा बाहरी कान को मध्य कान से अलग करता है। यह एक संयोजी ऊतक प्लेट है, जो बाहर की तरफ पतली त्वचा से और अंदर की तरफ (टाम्पैनिक कैविटी की तरफ से) श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। टाम्पैनिक झिल्ली में, ऊपरी पतला, ढीला भाग और निचला लोचदार, फैला हुआ भाग प्रतिष्ठित होता है। झिल्ली तिरछी स्थित होती है, यह क्षैतिज तल के साथ 45-55° का कोण बनाती है, पार्श्व की ओर खुली होती है।
मध्य कान टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के अंदर स्थित होता है, इसमें तन्य गुहा और श्रवण नलिका शामिल होती है, जो कर्ण गुहा को ग्रसनी से जोड़ती है। टाम्पैनिक गुहा का आयतन लगभग 1 सेमी 3 है, यह बाहरी तरफ टाम्पैनिक झिल्ली और औसत दर्जे की तरफ आंतरिक कान के बीच स्थित है। श्लेष्मा झिल्ली से आच्छादित तन्य गुहा में, तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, जो गतिशील रूप से एक-दूसरे से जुड़े होते हैं (हथौड़ा, निहाई और रकाब), जो कर्ण झिल्ली के कंपन को आंतरिक कान तक पहुंचाते हैं।
कर्ण गुहा में छह दीवारें होती हैं। ऊपरी दीवार (टायर) कर्ण गुहा को कपाल गुहा से अलग करती है। निचली दीवार (जुगुलर) टेम्पोरल हड्डी के जुगुलर फोसा से सटी होती है। औसत दर्जे की दीवार (भूलभुलैया) कर्ण गुहा को आंतरिक कान से अलग करती है। इस दीवार में वेस्टिब्यूल की एक अंडाकार खिड़की होती है, जो रकाब के आधार से बंद होती है, और कोक्लीअ की एक गोल खिड़की होती है, जो द्वितीयक कर्ण झिल्ली से कसी होती है। पार्श्व दीवार (झिल्लीदार) का निर्माण कर्णपटह झिल्ली और टेम्पोरल हड्डी के आसपास के हिस्सों से होता है। पिछली (मास्टॉयड) दीवार पर एक छेद है - मास्टॉयड गुफा का प्रवेश द्वार। पूर्वकाल (कैरोटिड) दीवार आंतरिक कैरोटिड धमनी की नहर से तन्य गुहा को अलग करती है। इस दीवार पर श्रवण नलिका का कर्णद्वार खुलता है, जिसमें हड्डी और कार्टिलाजिनस भाग होते हैं।
76. आंतरिक कान की संरचना (कोक्लीअ, झिल्लीदार, टाम्पैनिक और वेस्टिबुलर सीढ़ी)। वेस्टिबुलर विश्लेषक (वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नहरें) की शारीरिक रचना।
उत्तर : आंतरिक कान कर्ण गुहा और आंतरिक श्रवण मांस के बीच अस्थायी हड्डी के पिरामिड में स्थित है। यह संकीर्ण अस्थि गुहाओं (भूलभुलैया) की एक प्रणाली है, जिसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो ध्वनि और शरीर की स्थिति में परिवर्तन को समझते हैं। पेरीओस्टेम से पंक्तिबद्ध अस्थि गुहाओं में एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है जो अस्थि भूलभुलैया के आकार को दोहराती है। झिल्लीदार भूलभुलैया और हड्डी की दीवारों के बीच एक संकीर्ण अंतर होता है - द्रव से भरा पेरिलिम्फेटिक स्थान - पेरिलिम्फ।
अस्थि भूलभुलैया में वेस्टिब्यूल, तीन अर्धवृत्ताकार नहरें और कोक्लीअ शामिल हैं।
बोनी वेस्टिब्यूल में अर्धवृत्ताकार नहरों के साथ संचार करने वाली एक अंडाकार गुहा का आकार होता है। हड्डीदार बरोठा की पार्श्व दीवार पर है अंडाकार आकारबरोठा खिड़की (अंडाकार खिड़की), रकाब के आधार से बंद। कोक्लीअ की शुरुआत के स्तर पर कोक्लीअ की एक गोल खिड़की होती है, जो एक लोचदार झिल्ली, द्वितीयक कर्णपटह झिल्ली से कसी हुई होती है।
तीन हड्डीदार अर्धवृत्ताकार नहरें तीन परस्पर लंबवत तलों में स्थित हैं। पूर्वकाल अर्धवृत्ताकार नलिका धनु तल में, पार्श्व नलिका क्षैतिज तल में और पश्च नलिका ललाट तल में स्थित होती है। प्रत्येक अर्धवृत्ताकार नहर में दो पैर होते हैं, जिनमें से एक (एम्पुलर हड्डी पैर) वेस्टिब्यूल में बहने से पहले एक विस्तार, एम्पुला बनाता है। पूर्वकाल और पश्च अर्धवृत्ताकार नहरों के पैर जुड़ते हैं और एक सामान्य हड्डी के डंठल का निर्माण करते हैं। इसलिए, तीन नहरें पांच छिद्रों के साथ वेस्टिबुल में खुलती हैं।
हड्डीदार कोक्लीअ में क्षैतिज रूप से पड़ी हुई छड़ के चारों ओर 2.5 कुंडलियाँ होती हैं। छड़ के चारों ओर, एक पेंच की तरह, एक हड्डी की सर्पिल प्लेट मुड़ी हुई होती है, जो इससे जुड़ी झिल्लीदार कर्णावर्त वाहिनी के साथ मिलकर, कर्णावत नहर की गुहा को दो सर्पिल रूप से घुमावदार गुहाओं - सीढ़ियों (वेस्टिब्यूल और टाइम्पेनिक) में विभाजित करती है। ये सीढ़ियाँ कोक्लीअ के गुंबद में एक छेद (हेलिकोट्रेमा) के माध्यम से एक दूसरे से संचार करती हैं।
झिल्लीदार भूलभुलैया की दीवारें संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित होती हैं। झिल्लीदार भूलभुलैया तरल पदार्थ - एंडोलिम्फ से भरी होती है, जो एंडोलिम्फेटिक थैली में बहती है, जो ड्यूरा मेटर की मोटाई में स्थित होती है। पीछे की सतहपिरामिड. पेरिलिम्फैटिक स्पेस से, पेरिलिम्फ पेरिलिम्फेटिक डक्ट से होकर बहता है, जो कोक्लीअ के कैनालिकुलस से होकर टेम्पोरल बोन पिरामिड की निचली सतह पर सबराचोनोइड स्पेस में जाता है।
वेस्टिबुलर उपकरण अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को समझने, संतुलन बनाए रखने का कार्य करता है। शरीर (सिर) की स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ, वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। आवेगों को मस्तिष्क तक प्रेषित किया जाता है, जहां से शरीर की स्थिति और गतिविधियों को सही करने के लिए तंत्रिका आवेगों को संबंधित मांसपेशियों में भेजा जाता है।
वेस्टिबुलर उपकरण में दो भाग होते हैं: वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नलिकाएं (नहरें)। बोनी वेस्टिब्यूल में झिल्लीदार भूलभुलैया के दो विस्तार हैं। ये एक अण्डाकार थैली (गर्भाशय) और एक गोलाकार थैली होती हैं। गोलाकार थैली कोक्लीअ के करीब स्थित होती है, तीन झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नहरों के छिद्र अण्डाकार थैली (गर्भाशय) में खुलते हैं - पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व, तीन परस्पर लंबवत विमानों में उन्मुख। पूर्वकाल, या ऊपरी, अर्धवृत्ताकार नहर ललाट तल में स्थित है, पीछे वाला धनु तल में स्थित है, और पार्श्व (बाहरी) क्षैतिज तल में स्थित है। प्रत्येक अर्धवृत्ताकार नहर का एक सिरा फैला हुआ होता है, जिससे एक एम्पुला बनता है। अर्धवृत्ताकार नहरों की गोलाकार और अण्डाकार थैलियों और ampoules की आंतरिक सतह पर, संवेदनशील बाल कोशिकाओं वाले क्षेत्र होते हैं जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और असंतुलन का अनुभव करते हैं।
अण्डाकार और गोलाकार थैलियों में एक जटिल रूप से व्यवस्थित तथाकथित ओटोलिथ उपकरण होता है, जिसे स्पॉट कहा जाता है। थैली के धब्बे, ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज विमानों में उन्मुख, संवेदनशील बाल कोशिकाओं के संचय से बने होते हैं। इन संवेदनशील कोशिकाओं की सतह पर, जिनमें बाल होते हैं, एक जिलेटिनस ओटोलिथिक झिल्ली होती है, जिसमें कैल्शियम कार्बोनेट - ओटोलिथ्स या स्टैटोलिथ्स के क्रिस्टल होते हैं। रिसेप्टर कोशिकाओं के बाल ओटोलिथिक झिल्ली में अंतर्निहित होते हैं। अर्धवृत्ताकार नहरों के एम्पुला में, रिसेप्टर बाल कोशिकाएं सिलवटों के शीर्ष पर स्थित होती हैं, जिन्हें एम्पुलर रिज कहा जाता है। स्कैलप्स की बाल कोशिकाओं पर एक जिलेटिन जैसा पारदर्शी गुंबद होता है, जिसके आकार की तुलना एक घंटी से की जाती है, केवल एक गुहा के बिना।