कान का परदा किसके लिए है? टाम्पैनिक झिल्ली: झिल्ली की विशेषताएं और इसके कार्य का तंत्र

क्षेत्र कान का परदायह अपनी नाजुकता और कोमलता से प्रतिष्ठित है, इसलिए कान के इस हिस्से को चोट पहुंचाना आसान है। अक्सर, ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन पानी में कूदने के दौरान या हेडफ़ोन के लगातार उपयोग के साथ होता है, जो बहुत अधिक होता है ध्वनि तरंगें.

इसके अलावा, इस हिस्से के लोग स्वच्छता बनाए रखते हुए श्रवण नलिकाओं और कान के पर्दे की गुहा में चोट पहुंचाते हैं। यदि आपने रुई के फाहे से अपना कान छिदवा लिया है तो क्या करें या यदि आपके कान में कोई झिल्ली फट जाए तो क्या करें, इस सामग्री में वेध के परिणाम और अधिक पढ़ें।

कान का पर्दा फटना - संकेत और लक्षण

कान का परदाबाहरी मार्ग को कान के मध्य भाग से अलग करता है और इसे ध्वनि तरंगों और विभिन्न शोरों को श्रवण अस्थि-पंजर तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह नरम ऊतकों से ढका होता है जो विभिन्न वस्तुओं या यांत्रिक दबाव से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

अधिकांश झिल्ली मजबूती से खिंची हुई होती है और क्षेत्र से जुड़ी होती है भीतरी कानऔर अस्थायी हड्डी. इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख क्षेत्र में कई भाग होते हैं:

1. बाहरी भाग में त्वचा होती है, जिसके माध्यम से यह कान नहर से जुड़ा होता है।
2. अगला है मध्य भाग, रेशेदार ऊतकों से मिलकर बना है, जिसमें दो अतिरिक्त तत्व शामिल हैं। उनमें दो दिशाएँ होती हैं जो कान के परदे के केंद्र के करीब जुड़ती हैं।
3. गुहा एक श्लेष्म भाग के साथ समाप्त होती है, जिसे तन्य गुहा की निरंतरता माना जाता है।
4. ये तत्व समर्थन करते हैं कान का परदा, और यह उनके लिए धन्यवाद है कि ध्वनि तरंगें संचालित होती हैं। इसके अलावा, कर्णपटह झिल्ली के कार्यों में बहुत तेज़ ध्वनि तरंगों से कान की सुरक्षा करना भी शामिल है।

ध्वनि तरंगें बाहरी कान के माध्यम से प्रसारित होती हैं, जिससे कान का पर्दा श्रवण ट्यूब के माध्यम से जुड़ा होता है। ध्वनि, बाहरी कान में जाकर, ट्यूब के माध्यम से निर्देशित होती है और ईयरड्रम तक पहुंचती है।

इसके अलावा, शोर और ध्वनियाँ तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित हो जाती हैं और श्रवण अस्थि-पंजर में संसाधित होती हैं। फिर आवेगों को आंतरिक कान में भेजा जाता है।और फिर मस्तिष्क तक. चोट लगने या ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, ध्वनियों को प्रसारित करने और संसाधित करने का कार्य ख़राब हो जाता है।

वेध के सबसे सामान्य कारण

कान के पर्दे में छिद्र का निर्माण किसके कारण हो सकता है? यांत्रिक प्रभावइस क्षेत्र को. अलावा, मजबूत प्रभावभौतिक तत्व भी अखंडता के उल्लंघन का कारण बनते हैं। इन लक्षणों में बैरोट्रॉमा या जलन शामिल है।

अन्य कारणों में अक्सर शामिल होते हैं रासायनिक जलन, साथ ही कान के अंग में सूजन प्रक्रियाएं।उदाहरण के लिए, तीव्र या प्यूरुलेंट सूजन, कान के परदे की अखंडता सहित पूरे कान के कार्यों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाती है।

दूसरा कारण जो झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है वह है गोलीबारीया तेज़ विस्फोट तरंगें।अक्सर, इस प्रकार का वेध सेना और उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके व्यावसायिक गतिविधिशूटिंग कोचिंग कार्यक्रम से जुड़े।

यांत्रिक चोटमें सबसे अधिक बार होता है रोजमर्रा की जिंदगी, और रुई के फाहे से कान की चोट रोजमर्रा की जिंदगी में पहले स्थान पर है। यह सल्फर से कान की सफाई के दौरान होता है।

इसी कारण से, अपने कानों में माचिस, पेपर क्लिप और अन्य नुकीली वस्तुएं रखें। पूरी तरह वर्जित. को यांत्रिक क्षतिइसमें बच्चों के खेल भी शामिल हैं। छोटे बच्चे अपनी अनुभवहीनता के कारण अक्सर अपने कानों में पेंसिल या पेन डाल लेते हैं।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क या खोपड़ी पर चोट लगने पर कान के पर्दे की अखंडता टूट जाती है। यह गिरने या तेज़ झटके के दौरान हो सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अलावा, कई चोटें हैं जो झिल्ली में छिद्रों की उपस्थिति को भड़काती हैं। नीचे सूचीबद्ध लक्षणों के कारण पड़ने वाले दबाव के कारण कर्ण गुहा पर गहरा प्रभाव विकसित होता है।

1. अक्सर कान को चूमते समय बाहरी कान में नकारात्मक दबाव बनता है। इस समय, व्यक्ति को तीव्र दर्द और तेज़ दबाव का अनुभव होता है, जो कर्णपटह क्षेत्र और मध्य कान पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
2. किसी व्यक्ति के हाथ या हथेली से बाहरी कान पर प्रहार की स्थिति में दबाव बनता है, जो तेजी से मध्य कान में चला जाता है, जिससे झिल्ली की अखंडता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
3. अवरुद्ध साइनस के साथ छींकने की स्थिति में, व्यक्ति मध्य कान गुहा में दबाव डालता है और परिणामस्वरूप, झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
4. पानी के नीचे गोता लगाते समय और तेजी से काफी गहराई तक गोता लगाते समय।
5. जब विमान उड़ान भरता है.

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, हो सकता है थर्मल चोट.यह आमतौर पर लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद होता है। उच्च तापमान, साथ ही गर्म वस्तुओं की गलत हैंडलिंग।

हालाँकि, सभी प्रकार की जलन कानों के स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक होती है नकारात्मक कारकरासायनिक जलन है.यह पूरे कान की अखंडता को नष्ट कर देता है, और जब विषाक्त पदार्थ मध्य कान में प्रवेश करते हैं, तो व्यक्ति सुनने की क्षमता खो देता है।

हालांकि, सबसे आम कारक सूजन प्रक्रियाओं का गठन है।. वायरस और बैक्टीरिया, मानव कान के अंग में घुसकर, कई तत्वों की शिथिलता का कारण बनते हैं, जो गंभीर सुनवाई हानि, भीड़ की भावना, शिक्षा को भड़काते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, मध्य या भीतरी कान में सूजन आ जाती है।

इस प्रकार के कान के रोग में यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता हो जाती है, क्योंकि इसकी चालकता ख़राब हो जाती है। परिणामस्वरूप, रोगी के कान में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो कान के पर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

प्यूरुलेंट या श्लेष्मा स्राव की उपस्थिति में होता है स्थिर तापमानअंदर से गुहा में. इससे गंभीर दर्द होता है, साथ ही चक्कर आना और मतली भी होती है। पर बड़ा समूहस्राव, झिल्ली फट जाती है।

साथ ही, ईयरड्रम पर लगातार नकारात्मक प्रभाव के साथ, पूरे क्षेत्र की अखंडता, और कुछ मामलों में केवल कुछ परतों का उल्लंघन हो सकता है।

कब गोली लगने से हुआ ज़ख्मईयरड्रम और आसपास के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है।

लक्षण

कान की झिल्ली की अखंडता के सीधे उल्लंघन के साथ, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है।

वे शूटिंग, खींचने, तेज या तेज हो सकते हैं। कुछ समय बाद इसकी तीव्रता तो कम हो जाती है, लेकिन इससे मरीज को गंभीर परेशानी भी होती है।

अलावा, रोगी को बाहरी शोर उत्पन्न होता हैकान और सिर में, साथ ही सुनने की क्षमता भी काफी कम हो गई। इसके अलावा, वहाँ दिखाई देते हैं विभिन्न स्राव, जिसमें अधिकांश भाग में शुद्ध या श्लेष्मा गुण होता है।

वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन के मामले में ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, चक्कर आना, मतली, नींद में खलल, भूख न लगना।

कान की गंभीर चोट के मामले में, रोगी को महत्वपूर्ण सुनवाई हानि का अनुभव होता है। सूजन के गंभीर मामलों में, श्रवण अस्थि-पंजर की कार्यप्रणाली और आंतरिक कान की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

इस समय रोगी शिकायत करता है लगातार चक्कर आना और वेस्टिबुलर तंत्र का विघटन. परिणामस्वरूप, रोगी अक्सर बीमार महसूस करता है, कनपटी और सिर में दर्द होता है, कुछ मामलों में, रोगग्रस्त कान से विभिन्न स्राव होते हैं।

इसके अलावा, जब कान की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो अक्सर होते हैं गंभीर जटिलताएँ, क्योंकि बड़ी संख्या में वायरस और बैक्टीरिया लगभग बिना किसी कठिनाई के मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश कर जाते हैं। इससे गठन हो सकता है संक्रामक रोग, जिसमें ओटिटिस, भूलभुलैया, मास्टोइडाइटिस, न्यूरिटिस शामिल हैं।

इस समय, तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वायरस मध्य भाग से भीतरी कान तक जा सकते हैं। यह भूलभुलैया का मस्तिष्क से खतरनाक रूप से निकट स्थान है। वायरस सूजन पैदा कर सकते हैं मेनिन्जेस, साथ ही मेनिनजाइटिस या तीव्र एन्सेफलाइटिस की उपस्थिति को भड़काते हैं।

झिल्ली में छेद होने पर उपचार

अगर आपके कान का पर्दा फट जाए तो आपको सबसे पहले क्या करना चाहिए? यह वह प्रश्न है जो मध्य भाग में चोट वाले लोगों को परेशान करता है।

पहली बात मरीज को संपर्क करना चाहिए चिकित्सा केंद्रनिदान और उपचार योजना के लिए।

ह ज्ञात है कि लगभग आधे मामलों में, रोगियों को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती हैऔर उपचार अपने आप हो जाता है। तथापि, यह नियमकेवल मामूली चोटों पर लागू होता है।

यदि घाव की जगह पूरी झिल्ली के तीस प्रतिशत तक व्याप्त है, तो डॉक्टर लेटने की व्यवस्था और विटामिन के उपयोग की सलाह देते हैं। इस समय, कान में कोई भी हेरफेर करने के साथ-साथ कान नहर को साफ करना भी मना है। कपास की कलियां.

यदि कान का पर्दा दर्द करता है, तो बूंदें टपकाना सख्त वर्जित है।

अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर निर्धारित करता है शल्य चिकित्साऔर टाइम्पेनोप्लास्टी।ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित क्षेत्र से एक त्वचा का फ्लैप जुड़ा होता है, जो कान के पर्दे तक जड़ जमा लेता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स वाले घोल से कान धोने की जरूरत होती है। पुनर्प्राप्ति कार्यों में लगभग तीन सप्ताह लगते हैं।

इसके अलावा, पुनर्वास के समय, रोगी को बड़ी मात्रा में विटामिन लेने की जरूरत होती है और यह सुनिश्चित करना होता है कि पानी कानों में न जाए।

वेध के परिणाम

उपचार के दौरान और ईयरड्रम की अखंडता की बहाली के बाद, आपके स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। पुनर्वास पाठ्यक्रम में लगभग एक महीने का समय लगता है।

दुर्भाग्य से, कर्णपटह क्षेत्र के छिद्रों के कुछ निश्चित परिणाम होते हैं।

मामूली आघात और मामूली क्षति के मामले में, कान अपने आप ठीक हो सकता है।हालाँकि, यह नियम केवल आधे समय ही काम करता है। इसलिए, सकारात्मक परिणाम की आशा करना उचित नहीं है, और यदि कान में गंभीर दर्द होता है, तो निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ए) एक पूर्ण झिल्ली. बी) कान की झिल्ली का छिद्र।

अधिक गंभीर चोट लगने की स्थिति में रोगी के कान में चोट लग जाती है गहरे निशानऔर नमक जमा. में इस मामले मेंपूरी तरह ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है. इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि रोगी की सुनने की क्षमता ख़राब हो जाएगी। कुछ मामलों में, श्रवण तीक्ष्णता का नुकसान नगण्य है, और अन्य में रोगी को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

कान का पर्दा फटना एक अप्रिय स्थिति है जो सुनने की हानि से जुड़ी होती है। यह एक झिल्ली है जो बाहरी श्रवण मार्ग को मध्य कान से अलग करती है। जब ध्वनि तरंगें पर्यावरण से प्रसारित होती हैं तो यह कंपन करता है, और यह कंपन उनके संचरण में योगदान देता है जहां श्रवण संवेदी तंत्र सीधे स्थित होता है।

आघात के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, जब कोई विदेशी वस्तु डाली जाती है), प्रभाव के परिणामस्वरूप, कान की झिल्ली फट जाती है। यह स्थिति कैसे प्रकट होती है, फटने की स्थिति में क्या किया जाना चाहिए, इसमें उपचार के कौन से तरीके शामिल हैं?

कान का परदा फटने के लक्षण

फटने की स्थिति में, कुछ रोगियों में तुरंत महत्वपूर्ण लक्षण दिखाई दे सकते हैं, लेकिन कभी-कभी समस्या केवल तभी सामने आती है जब वे अपने कानों में असामान्य संवेदनाओं के साथ डॉक्टर के पास आते हैं।

सामान्य लक्षण:

• अचानक - अक्सर ब्रेक का पहला संकेत;
• कान में दबाव और परिपूर्णता की भावना;
• कान से खूनी या सफेद स्राव;
• कुछ दिनों के बाद कान से मवाद का रिसाव;
• मवाद या रक्त बहने पर दर्द में कमी;
• बहरापन;
• व्यक्ति को चक्कर आने की समस्या हो सकती है.

कान के परदे के फटने का इलाज

आमतौर पर, फटे हुए कान के परदे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह कुछ हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा बेहतर होता है, खासकर निम्नलिखित मामलों में।

• यदि कान की फटी हुई झिल्ली कुछ हफ्तों में ठीक नहीं होती है।
• यदि चीरा व्यापक है या झिल्ली अन्य कारणों से ठीक नहीं होती है, तो डॉक्टर सर्जरी - टाइम्पेनोप्लास्टी की सिफारिश कर सकते हैं।
• नहाने के दौरान, विशेषकर ब्रेक के बाद, टैम्पोन या विशेष प्लग का उपयोग करना आवश्यक है।
• रोगी को डॉक्टर की सहमति के बिना कान साफ़ करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, और नाक को ज़ोर से उड़ाने से बचना चाहिए।
• अक्सर, उपचार में सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
• गर्म सेक का उपयोग किया जा सकता है, जो दर्द प्रदान कर सकता है, लेकिन केवल एक निश्चित सीमा तक।

यदि संक्रमण के परिणामस्वरूप कान का पर्दा फट गया है, तो स्थिति का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, समस्या स्थायी श्रवण क्षति के बिना अपने आप ठीक हो जाती है। कोशिका वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर पतले डायाफ्राम के किनारे पर एक रासायनिक घोल लगाते हैं। गंभीर जटिल और खराब उपचार स्थितियों में, डॉक्टर ईयरड्रम (मायरिंगोप्लास्टी) का सर्जिकल पुनर्निर्माण कर सकते हैं।

उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएँ और औषधियाँ

यदि कान का पर्दा अपने आप ठीक नहीं होता है, तो उपचार में आंसू को बंद करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। ऐसी विधियों में शामिल हैं:

• पैच का उपयोग;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• एंटीबायोटिक्स लेना।

पैबंद

यदि उपचार के संबंध में जटिलताएं हैं, तो पेपर पैच का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर कोशिका और ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए एक रसायन के साथ आंसू के किनारों का इलाज करते हैं, और फिर घाव को एक बैंड-सहायता से ढक देते हैं। पूरी तरह ठीक होने तक प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यदि पेपर पैच काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया टाइम्पेनोप्लास्टी है।

डॉक्टर मरीज के कान के पर्दे में छेद को बंद करने के लिए उसके अपने ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा प्रत्यारोपित करते हैं। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, इसलिए यदि व्यक्ति की स्थिति को अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं है तो वह उसी दिन घर जा सकता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

यदि कान में परेशानी हो गई है, तो उपचार के संयोजन का प्रयास करें निम्नलिखित उपाय, जो उपचार के दौरान कान के परदे को सुरक्षा प्रदान करेगा:

• उपचार के दौरान अपने कानों को सूखा रखें। तैराकी करते समय, सिलिकॉन इयरप्लग या पेट्रोलियम जेली लगे सूती कपड़े के टुकड़े का उपयोग करें;
• स्वयं से बचें. कान के पर्दे को पूरी तरह ठीक होने का समय दें;
• तेज़ उड़ाने से बचें. इससे उत्पन्न दबाव पहले से ही ठीक हो रही झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है;
• दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है गर्म सेकया ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन)।

एंटीबायोटिक्स लेने के दुष्प्रभाव और नुकसान

टूटे हुए कान के पर्दे का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सावधानी से किया जाना चाहिए। इन दवाओं को लेने से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दवा प्रतिरोध का विकास;
• उपस्थिति एलर्जी;
• श्रवण बाधित।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग या उनके अत्यधिक उपयोग से बैक्टीरिया में दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है।

एलर्जी. किसी भी अन्य दवा की तरह, यह एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। यह एक एलर्जिक दाने के बारे में है। इस समूह की कुछ दवाएं, जैसे टेट्रासाइक्लिन, एलर्जी फोटोडर्माटाइटिस का कारण बन सकती हैं, यानी। एलर्जी संबंधी दाने, एक्सपोज़र पर बिगड़ना सूरज की रोशनीत्वचा पर. सैद्धांतिक रूप से, कोई भी इससे इंकार नहीं कर सकता गंभीर रूपएनाफिलेक्टिक शॉक सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

श्रवण बाधित। कुछ एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स विषैले होते हैं श्रवण तंत्रिकाऔर अपूरणीय क्षति (ओटोटॉक्सिक प्रभाव) पैदा कर सकता है। इसीलिए इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कान के परदे के फटने से जुड़ी श्रवण हानि में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा

इस तकनीक का उद्देश्य मध्य कान के कार्य को बहाल करना है। ऑपरेशन का लक्ष्य कान के पर्दे को बदलना या उसकी मरम्मत करना और सुनने की क्षमता में सुधार करना है।

ऑपरेशन के विकल्प

सर्जरी के अलावा अन्य तरीकों से व्यापक दरार के बाद छेद को बंद करना असंभव है। जकड़न का जोखिम सुनने की हानि और मध्य कान में संक्रमण की संभावना से दर्शाया जाता है। अपेक्षाकृत कम ही, अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्क की शुद्ध सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात;
• बहरापन;
• असंतुलन.

मध्य कान में कर्णपटह झिल्ली की अनियंत्रित वृद्धि अक्सर हड्डी की सेप्टिक सूजन का कारण बनती है। अधिक गंभीर जटिलताओं का खतरा है।

ऑपरेशन की प्रक्रिया और उसके परिणाम, संभावित विविधताएँ

के तहत ऑपरेशन को अंजाम दिया गया है जेनरल अनेस्थेसियास्थानीय संज्ञाहरण के तहत कम बार।

कान की नलिका की ऊपरी दीवार पर टखने के माध्यम से, कभी-कभी इसके पीछे एक त्वचा का चीरा लगाया जाता है। माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में, कर्णपटह झिल्ली और मध्य कान को खोला जाता है, श्रवण अस्थि-पंजर की स्थिति की जाँच की जाती है। उपास्थि को टखने के सामने के उभार से या सीधे उससे लिया जाता है, जिससे कान के परदे को बदलने के लिए सामग्री बनाई जाती है।

यदि उल्लंघन किया गया श्रवण औसिक्ल्स, उन्हें प्लास्टिक कृत्रिम अंग या हड्डी और उपास्थि के टुकड़ों से बदल दिया जाता है। ध्वनि मार्ग वसायुक्त ऊतक से पंक्तिबद्ध होता है।

जोखिम और जटिलताएँ

10-15% में ऑपरेशन से महत्वपूर्ण परिणाम मिल सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, आपको अनुभव हो सकता है:

• स्वाद विकार;
• चक्कर आना;
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन की स्थिति में बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

ये गड़बड़ी अस्थायी हैं. ऑपरेशन के बाद की गंभीर जटिलताएँ असाधारण हैं।

उपचार की पूर्ण सफलता और पूर्णतः जोखिम मुक्त ऑपरेशन की गारंटी कोई डॉक्टर नहीं दे सकता। आधुनिक चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद सर्जरी के सामान्य जोखिम, जैसे हृदय और संचार संबंधी विकार, फुफ्फुसीय जटिलताओं को खारिज नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेशन के अपेक्षित परिणाम

85-90% मामलों में कान की झिल्ली की बहाली और सुनने की क्षमता में सुधार होता है। 60-70% मामलों में, परिणाम दीर्घकालिक सकारात्मक होता है। 10-15% में, ग्राफ्ट जड़ नहीं पकड़ पाता है। समय के साथ, ऑपरेशन दोहराया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, मरम्मत के बाद, वेंटिलेशन ट्यूबों की शुरूआत की आवश्यकता के साथ ईयरड्रम विकसित हो सकता है। कुछ लोग पुनः परिचयट्यूब घटना को नहीं रोकता है और शुद्ध सूजनहड्डियाँ. इस स्थिति को शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाना चाहिए, और सुनवाई को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

वीडियो: कान का परदा

कान की झिल्ली एक पतली झिल्ली होती है, छोटी झिल्ली एक संचरण तंत्र के रूप में कार्य करती है, जिससे एक व्यक्ति सभी ध्वनियों को पूरी तरह से सुन सकता है। इसका मुख्य कार्य ध्वनि कंपन संचारित करना है। झिल्ली, या झिल्ली, मध्य कान में गहराई में स्थित होती है और रोगजनकों के प्रवेश में बाधा के रूप में कार्य करती है। झिल्ली मध्य और बाहरी कान को अलग करती है।

इसे नग्न आंखों से देखना असंभव है, इसके लिए आपको एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इसे नुकसान पहुंचाना काफी आसान है, यह कपास झाड़ू या ऐसी वस्तुओं से गलत सफाई के साथ भी हो सकता है जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं। लेकिन चोट (फटने या छेद होने) के अलावा इसमें सूजन भी हो जाती है। कान की झिल्ली का शारीरिक रूप से गलत आकार, अर्थात् उसका पीछे हटना, भी विकृति विज्ञान माना जाता है।

संरचनात्मक विशेषता

कान की झिल्ली आकार में छोटी होती है, व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं होती है। यह कान नहर की दीवारों से सटी होती है, इसलिए इसका आकार कान नहर की संरचना पर निर्भर करता है। बच्चों में इसका आकार गोल होता है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, यह खिंचने के कारण अंडाकार हो जाता है।

कान के परदे के पीछे श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, वे ध्वनि तरंग संचारित करने के कार्य में भाग लेते हैं। तनाव और रकाब की मांसपेशियाँ कान के पर्दे के कंपन की तीव्रता को नियंत्रित करती हैं। एक डोरी निर्देशन पेशी की कण्डरा के ऊपर से गुजरती है। झिल्ली है जटिल संरचनाक्योंकि यह सिर्फ त्वचा का एक पतला टुकड़ा नहीं है।

इसमें 3 परतें होती हैं:

• घर के बाहर,
• मध्य,
• आंतरिक।

बाहरी परत उपकला कोशिकाओं पर आधारित होती है, जो कान नहर की रेखा के समान होती हैं। एक्सफ़ोलिएशन के माध्यम से उपकला कोशिकाओं को नियमित रूप से अद्यतन किया जाता है। यदि इस परत की अखंडता गलती से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह स्वयं-मरम्मत करने में सक्षम है।

सुपरइलास्टिक रेशेदार ऊतक कान की झिल्ली की मध्य परत बनाता है। यह बहुत लचीला और स्ट्रेचेबल होता है। रेशेदार ऊतकइसमें एक जालीदार संरचना होती है, इसके तंतु एक साथ दो दिशाओं में स्थित होते हैं। यदि यह परत टूट जाती है, तो यह एक साथ नहीं बढ़ पाएगी।

भीतरी परत झिल्ली की श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसके कारण झिल्ली पर्याप्त रूप से नमीयुक्त रहती है और सूखती नहीं है। इस परत में उच्च पुनर्योजी क्षमता होती है। इस तथ्य के कारण कि झिल्ली की झिल्ली में संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, चोट या सूजन की स्थिति में व्यक्ति को कान में दर्द और असुविधा महसूस होती है।

इसकी झिल्ली की संरचना में सबसे छोटी मांसपेशियों के कारण कान की झिल्ली के तनाव का विनियमन इसकी रक्षा करता है श्रवण अंगअचानक ब्रेक से. तो, तेज और तेज़ आवाज़ के साथ, तनाव में एक स्वचालित प्रतिवर्त कमी होती है, जो कान की संवेदनशीलता में कमी के रूप में प्रकट होती है।

कान की झिल्ली सुरक्षात्मक और कार्य करती है श्रवण समारोह. पहला यह है कि यह एक बाधा के रूप में कार्य करता है, जो रोगजनकों और विदेशी कणों के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा है।

श्रवण कार्य से पता चलता है कि कर्णपटह झिल्ली ध्वनि कंपन के संचरण में सीधे तौर पर शामिल मुख्य कड़ी है।

कान का पर्दा, होना महत्वपूर्ण शरीरश्रवण की एक जटिल संरचना होती है

कान के पर्दे की सूजन

कान की ऐसी विकृति जैसे मिरिनजाइटिस या कान के परदे की सूजन एक खतरनाक बीमारी है। बैक्टीरिया के कारण या विषाणुजनित संक्रमण. इसके बाद मिरिनजाइटिस विकसित हो सकता है जुकाम, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, तपेदिक या खसरा। स्थायी और लंबे समय तक प्रदर्शन यांत्रिक उत्तेजनाएँया रासायनिक पदार्थभी इसी तरह की विकृति का कारण बन सकता है।

इस तरह की सूजन के पूर्वगामी कारकों में गर्मी, ठंड, कान में पानी का प्रवेश और तेज शामिल हैं तेज़ आवाज़ें. माय्रिंजाइटिस हमेशा एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं होता है। यह अक्सर बाहरी और मध्य कान के रोगों की पृष्ठभूमि में होता है। इसलिए कान के पर्दे की सूजन के लक्षण भी उन्हीं से मिलते जुलते हैं। रोग अपने विकास में 3 चरणों से गुजरता है:

• प्रारंभिक। यह कान के परदे के आसपास की वाहिकाओं के विस्तार की विशेषता है।
• हाइपरमिया का चरण। फैली हुई वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी आकृति चिकनी हो जाती है और थोड़ी उभरी हुई हो जाती है। मायरिंगा एडिमा विकसित होती है।
• सीरस अवस्था. कान के पर्दे की सतह पर मवाद से भरे बुलबुले बन जाते हैं। इसमें खून भी हो सकता है. जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, बुलबुले अपने आप खुल जाते हैं।

मिरिनजाइटिस के लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं, यह रक्तस्रावी, तीव्र और जीर्ण हो सकता है। कान की झिल्ली की सूजन का रक्तस्रावी या बुलस रूप अक्सर इसका परिणाम होता है बुखार. फ्लू होने के कुछ दिनों बाद ही सूजन विकसित हो सकती है।

बाहरी श्रवण नहर की सतह पर बने बाजरा जैसे फुंसियों से विकृति का संदेह किया जा सकता है, जिसके अंदर रक्तस्रावी द्रव होता है। रोगी को सुनने की क्षमता में कमी, कान में दर्द आदि की शिकायत होती है खूनी मुद्देकान नहर से.

रोग के तीव्र रूप में मामूली सुनवाई हानि, भारीपन और टिनिटस की विशेषता होती है। दर्द की तीव्रता बढ़ सकती है. तीव्र मैनिंजाइटिसअपने आप में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होता है, लेकिन यदि ऐसा कोई लक्षण मौजूद है, तो यह मुख्य रूप से फ्लू या सर्दी से जुड़ा हुआ है, जो मायरिंगिटिस का मूल कारण था।

अक्सर ऐसा होता है तीव्र रूपजीर्ण हो जाता है. इस कारण के अलावा, माय्रिंजाइटिस सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है कान के अंदर की नलिकाया एक्जिमा. बाद के मामले में, परिणामस्वरूप शुद्ध परत के प्रभाव में झिल्ली की सतह भीग जाती है और मोटी हो जाती है।

मुख्य लक्षण के रूप में, सुनने की क्षमता में हल्की कमी और कान नहर में खुजली की अनुभूति होती है। लॉन्च किया गया फॉर्मजीर्ण सूजन के साथ बुरी गंधकान का बहना. इसकी सबसे गंभीर जटिलता पूर्ण श्रवण हानि है।

बच्चों में अक्सर कान के पर्दे में सूजन आ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें गले में खराश और सर्दी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, जो कानों में जटिलताएं पैदा करती है। शिशुओं और छोटे बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रनिम्नलिखित लक्षणों से कान के पर्दे की सूजन का संदेह किया जा सकता है:

• सिरदर्द या बेचैनी;
• लगातार कमजोरी और सुस्ती;
• भूख की कमी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

कान के पर्दे में सूजन होना एक सामान्य घटना है।

मिरिनजाइटिस का निदान और उपचार

कान की अन्य विकृति के साथ झिल्ली की सूजन के लक्षणों की परिवर्तनशीलता और समानता माय्रिंजाइटिस के निदान को काफी जटिल बनाती है। अक्सर इसे ओटिटिस मीडिया समझ लिया जाता है। लेकिन ईयरड्रम की हार के साथ, इसके विपरीत, यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्यता का उल्लंघन नहीं होता है।

इसका पता लगाने के लिए पाइप को फूंका जाता है। लेकिन इस नैदानिक ​​प्रक्रियाएँसीमित नहीं हैं, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। इस विकृति विज्ञान के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण बाईं ओर बदलाव और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइटोसिस दिखाएगा।

निम्नलिखित संकेतक निदान की दृष्टि से महत्वपूर्ण हैं:

• ईयरड्रम की गतिशीलता बनाए रखना;
• उड़ाने की प्रक्रिया के दौरान कोई छिद्रण शोर नहीं;
• मामूली सुनवाई हानि.

माय्रिंजाइटिस का पता लगाने के लिए एक ओटोस्कोपी भी की जाती है। यदि इसके दौरान झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया, साथ ही इसकी संरचनाओं की चिकनाई का पता चला, तो यह इंगित करता है तीव्र शोध. के लिए जीर्ण रूपरोगों की विशेषता कणिकाओं की उपस्थिति, कान की झिल्ली की दीवारों का मोटा होना, प्युलुलेंट पुटिकाओं का निर्माण, सूजन और एपिडर्मिस का नरम होना है। निदान करना सबसे कठिन जीर्ण सूजनकान का परदा

यदि ओटोस्कोपी से एक्सयूडेट से भरी बुलस संरचनाओं का पता चला, तो हम रक्तस्रावी माय्रिंजाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।

मिरिनजाइटिस का उपचार सूजन पैदा करने वाले कारणों को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए। रूढ़िवादी चिकित्सानिम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं दवाइयाँ:

• एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल। रोगजनकों के विरुद्ध सीधे कार्य करें;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करें और राहत दें दर्द सिंड्रोम;
• एंटीसेप्टिक समाधान. शुद्ध सामग्री से कान नहर को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि सूजन के कारण बड़े फोड़े बन गए हैं, तो उन्हें हटा देना चाहिए। शल्य चिकित्साके बाद एंटीसेप्टिक उपचार. मिरिनजाइटिस का पूर्वानुमान उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह हुआ उपचारात्मक उपायऔर अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, जिसके विरुद्ध ईयरड्रम की सूजन विकसित हुई।

सही चिकित्सीय दृष्टिकोण से रक्तस्रावी और तीव्र रूप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इलाज करना और भी मुश्किल जीर्ण रूपसूजन का कोर्स. इस कान की बीमारी को रोकने के उपायों के रूप में, विशेषज्ञ कान ​​की स्वच्छता के नियमों के पालन, कान की क्षति और चोट की रोकथाम पर ध्यान देते हैं। समय पर इलाजबीमारियाँ जो कान के परदे को प्रभावित कर सकती हैं।

माय्रिंजाइटिस में ओटिटिस मीडिया के समान लक्षण होते हैं।

कान का पर्दा पीछे हट गया

आम तौर पर, कान का पर्दा थोड़ा फैला हुआ अवस्था में होता है। अंदर की ओर सिकुड़न या अवतल झिल्ली को एक विकृति माना जाता है और इसे समाप्त किया जाना चाहिए। झिल्ली के आकार में इस परिवर्तन के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन लक्षण और परिणाम समान हैं।

मध्य गुहा में झिल्ली के पीछे हटने के परिणामस्वरूप, ट्रांसुडेट या एडेमेटस द्रव जमा होने लगता है। यदि इस विकृति को समय पर समाप्त नहीं किया गया, तो लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल ट्रांसयूडेट में प्रवेश कर सकते हैं और इसका कारण बन सकते हैं प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ. इस प्रक्रिया का परिणाम श्रवण हानि है।

टाइम्पेनिक झिल्ली का पीछे हटना यूस्टेशियन ट्यूब के धैर्य के उल्लंघन का संकेत देता है। झिल्ली के ऐसे संरचनात्मक दोष के परिणामस्वरूप, इसकी कार्यात्मक गतिशीलता खो जाती है, जिससे कान नहर से ध्वनि कंपन को सही ढंग से प्रसारित करना असंभव हो जाता है।

कान की झिल्ली के पीछे हटने की निम्नलिखित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• बहरापन;
• कान के अंदर दर्द;
• कान में परिपूर्णता और भारीपन की भावना;
• निगलने के दौरान दर्द;
• कानों में शोर.

इस विकृति को समाप्त किया जाना चाहिए। प्रत्यावर्तन कान के अंदर एक वेंटिलेशन विकार का परिणाम है, जो यूस्टाचाइटिस जैसी विकृति के कारण हो सकता है, मध्यकर्णशोथ, राइनाइटिस, बैरोट्रॉमा। जब प्रकट होता है गंभीर सूजन, जो इसके लुमेन में महत्वपूर्ण संकुचन या ओवरलैप की ओर ले जाता है।

परिणामस्वरूप, वेंटिलेशन चैनल अवरुद्ध हो जाता है और धीरे-धीरे झिल्ली की झिल्ली अंदर की ओर खिंच जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो ओटिटिस मीडिया में होता है, यूस्टेशियन ट्यूब के प्रवेश द्वार पर सूजन और एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप खराब वेंटिलेशन का कारण बनता है।

बैरोट्रॉमा के साथ, जो साथ है तेज़ गिरावटदबाव के कारण, कान की झिल्ली के पास होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने का समय नहीं होता है और वह अंदर की ओर खिंच जाती है। सामान्य सर्दी के कारण होने वाला संकुचन हल्का और प्रतिवर्ती होता है।

खोज करना यह विकृति विज्ञानओटोस्कोपी, ऑडियोमेट्री और ध्वनिक प्रतिबाधामेट्री का उपयोग करना। झिल्ली के पीछे हटने से सुनने की क्षमता कम हो सकती है और व्यक्ति को काफी असुविधा हो सकती है। कान की झिल्ली की संवेदनशीलता में कमी और ध्वनि पारगम्यता में कमी के कारण श्रवण हानि होती है।

की मदद से आप इस विकृति से छुटकारा पा सकते हैं जटिल उपचार. इस प्रयोजन के लिए, ईएनटी डॉक्टर निम्नलिखित उपाय लिखेंगे:

• आंधी सुनने वाली ट्यूबयूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्य को बहाल करने और मध्य कान गुहा में दबाव को सामान्य करने के लिए;
• यदि कारण था सूजन प्रक्रिया, फिर जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• आवेदन वाहिकासंकीर्णकयूस्टेशियन ट्यूब की सूजन और प्रकटीकरण को खत्म करने के लिए;
• पैरासेन्टेसिस, या मध्य कान में जमा हुए तरल पदार्थ को निकालने की एक प्रक्रिया, जिसके दबाव से कान के परदे का आकार बदल जाता है।

कान के परदे का आकार सिकुड़ सकता है और इससे सुनने की क्षमता प्रभावित होती है

झिल्ली का टूटना

कान के पर्दे का टूटना या छिद्र होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें इसकी दीवार पर एक छेद या छेद बन जाता है। वेध 2 प्रकार का होता है: रिम और किनारा। पहले मामले में, कर्ण नलिका के क्षेत्र में ऊतक अपनी अखंडता बनाए रखते हैं। सीमांत टूटन के साथ, झिल्ली के सभी ऊतक हड्डी तक प्रभावित होते हैं।

यह रोग संबंधी स्थिति आघात या झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम हो सकती है। विशेष रूप से, विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं निम्नलिखित कारण, जिससे ऐसी क्षति हो सकती है:

• तीव्र या जीर्ण प्रदाहक ओटिटिस मीडिया;
• बैरोट्रॉमा;
• वायुशोथ;
• खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर;
• प्रत्यक्ष यांत्रिक क्षति.

आघात के परिणामस्वरूप कान की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन एक तेज और के साथ होता है गंभीर दर्दजो धीरे-धीरे कम हो जाता है। दर्द सिंड्रोम को कानों में शोर और जमाव से बदल दिया जाता है, कान नहर से खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है, पीड़ित को सुनने की हानि होती है।

अगर हुआ पूर्ण विराम, तो जब आपकी नाक बह रही हो या छींक आ रही हो, तो व्यक्ति को प्रभावित कान से हवा निकलने का एहसास हो सकता है। इसके अलावा चक्कर भी आएंगे। यदि वेध एक सूजन प्रक्रिया का परिणाम था, तो श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति को ऊपर बताए गए लक्षणों में जोड़ा जा सकता है। शुद्ध स्रावकान नहर से और शरीर के तापमान में वृद्धि।

टूटे हुए कान के पर्दे के लिए, निम्नलिखित सामान्य लक्षण विशेषता हैं:

• दर्द;
• प्युलुलेंट-श्लेष्म निर्वहन;
• सीरस-खूनी निर्वहन;
• कानों में शोर;
• बहरापन;
• चक्कर आना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना।

चक्कर आना और मतली वेस्टिबुलर प्रणाली के उल्लंघन का परिणाम है। यदि वेध का कारण एक तीव्र सूजन प्रक्रिया थी तो शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। डिस्चार्ज की प्रकृति से, आप गैप का कारण पता लगा सकते हैं: यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो यह एक सूजन संबंधी बीमारी का संकेत देता है।

सीरस-खूनी निर्वहन प्रतिष्ठित है यांत्रिक चोट. बाहरी परीक्षण और स्पर्शन के साथ-साथ ओटोस्कोपी द्वारा कान की झिल्ली के छिद्र का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आकार, किनारों की प्रकृति, वेध के प्रकार और वर्गों द्वारा स्थानीयकरण को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

झिल्ली का छिद्र विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है

वेध उपचार के तरीके

झिल्ली की अखंडता को किसी भी तरह की क्षति होने पर, संक्रमण के कान गुहा में प्रवेश करने का उच्च जोखिम होता है। ऐसी चोट लगने पर पीड़ित को पीछे नहीं हटना चाहिए और न ही अपना सिर झुकाना चाहिए। इस मामले में प्राथमिक उपचार कान नहर में एक बाँझ कपास या धुंध अरंडी की शुरूआत और इसे एक पट्टी के साथ ठीक करने तक सीमित होना चाहिए।

किसी भी स्थिति में घाव को स्वयं किसी चीज से धोना या साफ नहीं करना चाहिए। पाने के लिए चिकित्सा देखभालव्यक्ति को अस्पताल ले जाने की जरूरत है. रक्तस्राव बंद होने और मवाद निकल जाने के बाद, 1% डाइऑक्साइडिन घोल, रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी बूंदें कान में डाली जाती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा 10 दिनों तक की जाती है, भले ही पीड़ित की स्थिति सामान्य हो गई हो। ऐसा जीवाणुरोधी औषधियाँजैसे एमोक्सिसिलिन, लिनकोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोमेड, फुगेंटिन, नॉरफ्लोक्सासिन।

नाक में डाली जाने वाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के उपयोग से कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया को समाप्त किया जाता है। इसके अलावा, वे श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों को बहाल और सुधारते हैं। ऐसे के लिए दवाइयाँनेफ़थिज़िन, टिज़िन, गैलाज़ोलिन, सैनोरिन शामिल हैं।

यदि छिद्रण के बाद गाढ़े द्रव का प्रचुर मात्रा में पृथक्करण होता है, तो इसे पतला करने के लिए मौखिक प्रशासन के लिए एसीसी और फ्लुइमुसिल निर्धारित किए जाते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण और कीटाणुशोधन के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं फॉर्म में निर्धारित की जाती हैं कान के बूँदें(ओटिनम, फेनाज़ोन, ओटिपैक्स)।

यदि छिद्र के परिणामस्वरूप झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह अपने आप बंद हो जाता है और एक अदृश्य निशान बन जाता है। यदि लंबे समय तक उपचार नहीं होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। को शल्य चिकित्सा पद्धतियाँयदि आघात या तीव्र सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो उपचार का सहारा लिया जाता है, जो बिगड़ा हुआ श्रवण और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता के साथ होता है।

कान की झिल्ली में दरार का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

ऑपरेशन 3 तरीकों से किया जाता है: मायरिंगोप्लास्टी, ऑसिकुलोप्लास्टी या टाइम्पेनोप्लास्टी। पहले मामले में, विशेष उपकरणों की मदद से कान की झिल्ली को उठाया जाता है और वेध स्थल पर एक पैच लगाया जाता है। इसे स्व-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है।

श्रवण हानि होने पर ऑसिकुलोप्लास्टी की जाती है और इसकी मदद से ध्वनि-स्थानांतरण प्रणाली को बहाल किया जाता है। इस मामले में, श्रवण अस्थि-पंजर की क्षतिग्रस्त श्रृंखलाओं को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है।

यदि वेध श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान के साथ होता है, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। इसमें क्षतिग्रस्त हिस्सों को विशेष कृत्रिम अंगों से बदलना शामिल है। बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऑडियोमेट्री की सिफारिश की गई। इस प्रक्रिया का उद्देश्य श्रवण तीक्ष्णता का आकलन करना है।

कान की झिल्ली के फटने को रोकने के लिए तुरंत और सही तरीके से इलाज करना आवश्यक है सूजन संबंधी बीमारियाँकान, सावधानीपूर्वक और सावधानी से कान गुहा की स्वच्छता रखें, हवाई यात्रा के दौरान सावधानी बरतें।

कान की झिल्ली का टूटना या छिद्र होना - बड़ी मात्रा में संपर्क के कारण झिल्ली को क्षति प्रतिकूल कारक. यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक या थर्मल कारणों के प्रभाव में, एक अंतराल बनता है, जो किसी व्यक्ति की आवाज़ को पूरी तरह से सुनने की क्षमता को बाधित करता है। कभी-कभी देखा जाता है स्वयं पुनर्प्राप्तिझिल्ली, लेकिन केवल मामूली क्षति के साथ। अधिक गंभीर आघात के साथ, एक निशान रह सकता है, और विशेष रूप से कठिन स्थितियांसत्यनिष्ठा के किसी भी उल्लंघन से श्रवण हानि हो सकती है।

ऐसे कई पूर्वगामी कारक हैं जो इस तरह के विकार का कारण बन सकते हैं। उन सभी को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। लेकिन झिल्ली क्षति के लिए सबसे आम कारक मध्य कान में सूजन, दबाव के संपर्क में आना, अचानक और अप्रत्याशित शोर, ऐसी वस्तुओं से कान की सफाई के दौरान आघात, जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं है, हैं। पैथोलॉजिकल प्रभावघर और काम दोनों जगह गर्म तरल पदार्थ, साथ ही कान में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश।

कान की झिल्ली की अखंडता का कोई भी उल्लंघन अभिव्यक्ति के साथ होता है अप्रिय संकेत. टाम्पैनिक झिल्ली के फटने के लक्षणों में अलग-अलग तीव्रता और प्रकृति का दर्द, क्षतिग्रस्त कान में भरापन की भावना, टिनिटस की घटना, सुनवाई हानि, इसके पूर्ण नुकसान तक शामिल हैं।

इस तरह के विकार के निदान में वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना शामिल है। जब डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो सामग्री का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। छिद्रित टाम्पैनिक झिल्ली का उपचार दवा या चिकित्सीय सलाह से होता है। प्लास्टिक सर्जरी. उपचार पद्धति का चुनाव क्षति की मात्रा पर आधारित होता है।

एटियलजि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कान की झिल्ली का टूटना बड़ी संख्या में कारणों से हो सकता है, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में यांत्रिक कारक शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कान की चोटों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• आकस्मिक या जानबूझकर प्रवेश विदेशी वस्तुकान गुहा में
• निकालने के उद्देश्य से चिकित्सा जोड़तोड़ का अकुशल प्रदर्शन कान के प्लग;
• इस प्रक्रिया के लिए इच्छित वस्तुओं से कान की सफाई करना;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

शारीरिक क्षति निम्न कारणों से हो सकती है:

• इस क्षेत्र में दबाव में कमी. इसका कारण यह हो सकता है गंभीर खांसीया छींक आना, साथ ही हवाई यात्रा या गहरी गोताखोरी के दौरान तापमान में परिवर्तन;
• कान पर गिरना
• जोरदार प्रहारद्वारा कर्ण-शष्कुल्ली;
• अप्रत्याशित शोर.

कारकों का अंतिम समूह - थर्मल, जो ईयरड्रम के छिद्र का कारण बन सकता है, इसमें शामिल हैं:

• कान जलना. वे घरेलू या औद्योगिक प्रकृति के हो सकते हैं;
• कान में विषैले या रासायनिक पदार्थों का प्रवेश।

चोटों का एक अल्पज्ञात समूह सैन्य है, जिसमें छर्रे और गोली के घाव शामिल हैं।

इसके अलावा, रोग ऐसे विकार के निर्माण में कारक बन सकते हैं। विशेषकर, जैसे- तीव्र रिसावया क्रोनिक कोर्स. ये या अन्य कारक झिल्ली को मामूली चोट और इसके पूर्ण विनाश दोनों का कारण बन सकते हैं।

लक्षण

ईयरड्रम के फटने के तुरंत बाद, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो थोड़ी देर के बाद गायब हो जाता है, या इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। निम्नलिखित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं:

• दिखावट तथा ;
• कान में जमाव के रूप में असुविधा महसूस होना;
• खूनी या पीपयुक्त स्राव की घटना, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ;
• सुनने की क्षमता में आंशिक कमी या पूर्ण हानि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मतली और चक्कर आना;
• भटकाव;
• भूख में कमी;
• नींद संबंधी विकार;
• वेध;
• चेतना की हानि के एपिसोड;
• ऑरिकल से हवा का बाहर निकलना पूरी तरह से छिद्रित झिल्ली को इंगित करता है।

कान की झिल्ली में छिद्र के लक्षणों की गंभीरता घाव की तीव्रता पर निर्भर करती है। मामूली आघात, जो केवल बाहरी परत और बीच के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करता है, श्रवण हानि और अन्य लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, ऐसी क्षति को अपने आप ही समाप्त किया जा सकता है, जो लगभग आधे रोगियों में देखा जाता है। गंभीर क्षति अक्सर श्रवण अस्थि-पंजर के फ्रैक्चर या आघात के साथ होती है आंतरिक मांसपेशियाँ. इस तरह के घाव के साथ, लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति देखी जाती है।

जटिलताओं

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, साथ ही जब अयोग्य या अपूर्ण चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो कान का पर्दा फटने के परिणाम हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• आंतरिक कान के पूरे क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया का प्रसार;
• कुछ की भावना अप्रिय लक्षणस्वस्थ कान में;
• तंत्रिका न्यूरिटिस;
• तथा - केवल तभी विकसित होते हैं जब रोग संबंधी सूक्ष्मजीव प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं;
• स्मृति की अस्थायी हानि;
• कान के उद्घाटन से मस्तिष्कमेरु द्रव का निकलना - ऐसे मामलों में जहां घाव का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी;
• टखने के कुछ तत्वों के संरचनात्मक विकार।

व्यापक फाड़ के साथ, पूर्ण श्रवण हानि विकसित हो सकती है।

निदान

कान की झिल्ली का वेध क्या है, ईएनटी डॉक्टर जानता है - यह वह विशेषज्ञ है जो निदान करता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। वाद्य प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, डॉक्टर को कई जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन के इतिहास से परिचित होना। रोग के बनने के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। प्रभावित क्षेत्र का स्पर्शन और सावधानीपूर्वक परीक्षण भी आवश्यक है विशेष उपकरण. इससे डॉक्टर को कान के पर्दे के फटने की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता का निर्धारण करने में भी मदद मिलेगी।

वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• ओटोस्कोपी - प्रभावित क्षेत्र और श्रवण नहर का अध्ययन, झिल्ली विकृतियों की खोज। यह एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है - एक कान की फ़नल, एक ओटोस्कोप और एक फ्रंटल रिफ्लेक्टर;
• सीटी कान की सभी परतों को पूरी तरह से देखने का एक तरीका है;
• ऑडियोमेट्री - श्रवण तीक्ष्णता का अध्ययन करने की एक प्रक्रिया। यह डॉक्टर को इसकी कमी की डिग्री निर्धारित करने या पूर्ण सुनवाई हानि का निदान करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान में प्रदर्शन करना शामिल है सामान्य विश्लेषणरक्त, साथ ही टखने से स्रावित शुद्ध या श्लेष्म द्रव की सूक्ष्म जांच।

इलाज

कान का पर्दा फटने के बाद पीड़ित को जल्द से जल्द प्रसव कराना जरूरी होता है चिकित्सा संस्थान. इससे पहले, आप स्वतंत्र रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं कर सकते। विशेष रूप से, प्रभावित कान पर ठंडक लगाएं, उसे धोएं, और रक्त के थक्के या प्यूरुलेंट तरल पदार्थ को भी हटा दें। केवल एक चीज जो आप स्वयं कर सकते हैं वह है क्षतिग्रस्त कान में सूखी रूई डालना और उस पर पट्टी बांधना। यदि दर्द गंभीर है, तो दर्द की दवा दी जा सकती है।

कान की झिल्ली के वेध के व्यावसायिक उपचार में कई जोड़-तोड़ शामिल हैं:

• रक्तस्राव का उन्मूलन;
• दाग़ना - केवल थोड़े से अंतराल के साथ उपयोग किया जाता है;
• शुद्ध या श्लेष्म द्रव के मुक्त बहिर्वाह को बढ़ावा देना;
• कान में डालना रोगाणुरोधीकैथेटर की सहायता से;
• पैच इंस्टालेशन - झिल्ली को केवल मामूली क्षति की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में नियुक्ति शामिल है:

• एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स - कान की बूंदों या गोलियों के रूप में;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• सूजन-रोधी बूँदें।

विशेष रूप से कान की झिल्ली के छिद्र के साथ कठिन परिस्थितियों में, वे इसकी ओर रुख करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

• झिल्ली का पूर्ण टूटना;
• आंशिक श्रवण हानि;
• श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता का उल्लंघन।

सर्जरी द्वारा ऐसे विकार का इलाज करने के कई तरीके हैं। ऐसा करने के लिए, आप असाइन कर सकते हैं:

• मायरिंगोप्लास्टी - हस्तक्षेप में झिल्ली को टेम्पोरलिस मांसपेशी से लिए गए फ्लैप से बदलना शामिल है। टांके धागों से लगाए जाते हैं, जो कुछ हफ्तों के बाद अपने आप घुल जाते हैं;
• ऑसिकुलोप्लास्टी श्रवण अस्थि-पंजर को, अक्सर उनके प्रोस्थेटिक्स के साथ, पुनर्स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन है। प्रक्रिया केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है;
• टाइम्पेनोप्लास्टी - कृत्रिम श्रवण अस्थि-पंजर को हटाना या प्रत्यारोपित करना।

अक्सर उपचार में प्रयोग किया जाता है लोक उपचारऐसी दवाएं जिनका उपयोग किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही किया जाना चाहिए। वे तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं।

रोकथाम

किसी व्यक्ति को कान का परदा फटने की समस्या न हो, इसके लिए कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• कानों को केवल रुई के फाहे से साफ करें;
• सुनिश्चित करें कि विदेशी वस्तुएँ कान में प्रवेश न करें, विशेषकर बच्चों में, और उन्हें स्वयं भी न हटाएँ;
• तेज़ शोर के प्रभाव से बचें;
• तीव्र संकट के दौरान हवाई जहाज़ में न उड़ें और गहराई में न उतरें कान के रोग;
• जब पहले लक्षण दिखाई दें या जब कान से तरल पदार्थ निकले, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रोग का पूर्वानुमान सीधे झिल्ली के फटने की डिग्री पर निर्भर करता है। मामूली क्षति के साथ, आधे मरीज़ अपने आप ठीक हो जाते हैं। जटिलताओं की प्रगति के साथ-साथ श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान या बैक्टीरिया से संक्रमण के मामलों में एक प्रतिकूल परिणाम बनता है। इससे पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म हो सकती है, जिसके बदले में इसे बहाल करने के लिए ऑपरेशन या श्रवण यंत्र की स्थापना की आवश्यकता होती है।

श्रवण अंगों की संरचना

श्रवण का कार्य प्रणाली की बदौलत साकार होता है आंतरिक अंग, ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना, जिसके अनुसार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक समग्र ध्वनि छवि बनती है। विज्ञान में, 3 श्रवण विभागों को अलग करने की प्रथा है: आंतरिक कान, बाहरी कान और मध्य कान। बाहरी कान की संरचना में बाह्य श्रवण मार्ग और टखने का भाग शामिल होता है। कान का पर्दा बाहरी कान को मध्य कान से अलग करता है। इसके बाद कर्ण गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब आती है। आंतरिक कान में वेस्टिबुल, कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नलिकाएं होती हैं।

कान की झिल्ली क्या है और इसके कार्य क्या हैं?

कर्णपटह झिल्ली कर्णपटह गुहा के बाहरी किनारे पर एक पतली झिल्ली होती है। एक वयस्क में, इसकी ऊंचाई 10 मिमी और चौड़ाई 9 मिमी तक होती है। इसकी मोटाई 0.1 मिमी तक पहुंचती है। कान की झिल्ली समझने में सक्षम है ध्वनि कंपन. झिल्ली अनुवाद करती है दोलन संबंधी गतिविधियाँमध्य कान में स्थित श्रवण अस्थि-पंजर पर। इससे ध्वनि का और अधिक परिवर्तन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ध्वनि छवि का निर्माण संभव हो जाता है।

बदले में, यह संभव है तीव्र गिरावटअगर कान के परदे में छेद (झिल्ली टूटना) हो तो सुनना।

कान के परदे को नुकसान पहुँचाने वाले कारक

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि झिल्ली क्षति, एक नियम के रूप में, घातक नहीं है। इसके बाद सुनवाई बहाल हो सकती है दीर्घकालिक उपचार. निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप कान की झिल्ली में छिद्र हो सकता है:

1. ओटिटिस मवाद निकलने वाली एक सूजन प्रक्रिया है, जो कान में जमा हो सकती है। परिणामस्वरूप, झिल्ली पर शुद्ध स्राव का दबाव पड़ता है और परिणामस्वरूप, इसकी क्षति होती है।
2. बरोट्रॉमा. इस तरह की क्षति बाहरी कान में दबाव में तेज बदलाव के कारण होती है - उदाहरण के लिए, अपने हाथ की हथेली से टखने पर तेज झटका लगने पर। ऊंचाई में तेजी से बदलाव के साथ बैरोट्रॉमा भी संभव है। उदाहरण के लिए, जब कोई हवाई जहाज़ उड़ान भरता है।
3. किसी विदेशी वस्तु के संपर्क में आने से चोट लगना। कान नहर की अनुचित सफाई के कारण होने वाली क्षति असामान्य नहीं है। अधिक मात्रा के कारण झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है मजबूत दबावसूती पोंछा।
4. उच्च मात्रा में ध्वनि के संपर्क के परिणामस्वरूप छिद्रण। अचानक तेज़ शोर होने पर झिल्ली का टूटना संभव है।

क्षति के लक्षण

यदि कुछ संकेत हों तो यह माना जा सकता है कि व्यक्ति के कान के पर्दे को क्षति पहुंची है। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. कान में तेज तेज दर्द होना। यह लक्षणअक्सर यह कान के परदे में छेद के साथ होता है।
2. ओटिटिस मीडिया के साथ कान से शुद्ध स्राव। जब मध्य कान में मवाद जमा हो जाता है, तो झिल्ली फटना संभव है। इस मामले में, बीमारी का कोर्स निरंतर के साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. जब कान का पर्दा फट जाता है और स्राव होता है, अचानक समाप्तिदर्द और सुनने की क्षमता में कमी.
3. कान से खून निकलना. यदि बैरोट्रॉमा, शोर आघात, या संपर्क के कारण कान का पर्दा फट जाता है विदेशी शरीर, तो कान नहर में रक्त की बूंदें दिखाई दे सकती हैं।
4. बहरापन।