उदर गुहा की ऊपरी मंजिल की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना। पेट पर ऑपरेशन

मनुष्यों के उदर गुहा में अन्य प्रकार के स्तनधारियों के उदर गुहा से संरचना में महत्वपूर्ण अंतर होता है। उदर गुहा (कैवम एब्डोमिनिस) या पेट, पंक्तिबद्ध के रूप में दर्शाया गया है अंतर्गर्भाशयी गुहाअंतरिक्ष।

यह डायाफ्रामिक क्षेत्र द्वारा ऊपर से, दोनों तरफ और सामने से - पेट की विशाल मांसपेशियों (musculi obliqui et transversus abdominis) द्वारा और पीछे से काठ का रीढ़ और स्थित मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा सीमित है।

पेट का एनाटॉमी

गुहा के नीचे, अर्थात्, उदर या उदर गुहा, छोटे श्रोणि के एक छोटे से स्थान में एक चिकनी संक्रमण होता है। उदर गुहा में पेरिटोनियम के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं के वॉल्यूमेट्रिक ट्रंक के साथ-साथ आंतरिक अंगों की विभिन्न प्रकार की प्रणालियां होती हैं। तंत्रिका सिरा.

उदर गुहा और इसकी संरचना में गहन अध्ययन किया जाता है चिकित्सा विश्वविद्यालयों, क्योंकि इसमें स्थित अंगों के रोग सबसे अधिक होते हैं मेडिकल अभ्यास करना. यह उदर गुहा की संरचना के बारे में डॉक्टरों का गहरा ज्ञान है जो स्टेजिंग में मदद करता है सही निदानजिस पर कई बार बीमार मरीजों की जान भी निर्भर हो जाती है।

लोगों के उदर अंगों की संरचना का सार यह है कि उनमें से अधिकांश सबसे पतली सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है।

पेरिटोनियम के कार्य और संरचना

पेरिटोनियम एक नाजुक और बहुत पतली संयोजी ऊतक संरचना है, जिसमें बड़ी संख्या में अंतर मजबूत फाइबर होते हैं और एक तरफा उपकला ऊतक के साथ अंदर की तरफ ढके होते हैं, जिसे मेसोथेलियल कहा जाता है।

इस लोचदार सीरस झिल्ली में एक बड़ी और बहुत विशिष्ट सक्शन क्षमता होती है। सीरस तरल पदार्थ, जो उदर क्षेत्र के मेसोथेलियम द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है, प्रत्येक आंतरिक अंग की सतह को चिकनाई देता है, जिससे उनका घर्षण कम हो जाता है।

इसकी दृष्टि से अद्वितीय संपत्तिपेरिटोनियल गुहा पर स्वस्थ व्यक्तिकोई असुविधा नहीं होती है और पेरिटोनियम में कोई परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि, अगर एक या अन्य भड़काऊ घटना होती है, जब एक संक्रमण पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, तो एक तेज और निरंतर दर्द प्रकट होता है।

जब सूजन होती है, तो उदर क्षेत्र संक्रमण को पूरे अंतरिक्ष में फैलने से रोकने के लिए आसंजनों का एक समूह बनाता है।

नर और मादा पेट के बीच अंतर

किसी भी प्रतिनिधि में उदर गुहा की संरचना समान होती है होमो सेपियन्स. फर्क सिर्फ इतना हो सकता है विभिन्न अवधिज़िंदगी। बचपनकुछ विशेषताएं हैं, जीवन की वयस्क अवधि - अन्य।

पुरुष और महिला उदर प्रणाली के बीच भी कई अंतर हैं।

पुरुषों में, यह क्षेत्र एक बंद स्थान है, जबकि ग्रह के महिला भाग में यह एक नहीं है, क्योंकि गर्भाशय क्षेत्र के साथ संचार की प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से होती है, और बाहरी वातावरण के साथ योनि गुहा के माध्यम से होती है। उदर या उदर गुहा के अंगों में प्रत्येक तरफ या आंशिक रूप से एक सेरोसा कवर हो सकता है।

उनमें से कुछ बिल्कुल लेपित नहीं हैं। उदर गुहा, जो पेट की दीवारों को ढंकता है, को पार्श्विका पेरिटोनियम कहा जाता है।

उदर गुहा एक स्थान है जो डायाफ्राम के नीचे स्थित है, और नीचे श्रोणि रेखा की सीमा से गुजरने वाली एक सशर्त रेखा द्वारा सीमित है। अन्य सीमाएँ: सामने - बाहरी और आंतरिक तिरछे एपोन्यूरोसिस, साथ ही साथ अनुप्रस्थ पेशीपेट, मलाशय की मांसपेशियां; पीछे - स्पाइनल कॉलम (काठ), iliopsoas मांसपेशियां, पक्षों से - पेट की सभी पार्श्व मांसपेशियां।

पेट का विवरण

मानव उदर गुहा अंगों, शारीरिक संरचनाओं का एक कंटेनर है: पेट, पित्ताशय, प्लीहा, आंतें (दुबली, इलियाक, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अंधा और सिग्मॉइड), उदर महाधमनी। इन अंगों का स्थान इंट्रापेरिटोनियल है, अर्थात, वे पेरिटोनियम द्वारा कवर किए गए हैं, या बल्कि, इसकी आंत की चादर द्वारा, पूरे या आंशिक रूप से।

एक्स्ट्रापेरिटोनियलली (जो कि रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में है) उदर गुहा के अंग हैं: गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, मूत्रवाहिनी, मुख्य भाग ग्रहणी.

आंशिक रूप से, पेरिटोनियल कवर की आंत की चादर कोलन के दो स्थानों (आरोही और अवरोही) के आसपास बहती है, यानी ये पेट के अंग मेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं।

उन अंगों में जिन्हें इंट्रा- और मेसोपेरिटोनियल के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, यकृत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह लगभग पूरी तरह से सीरस झिल्ली से ढका होता है।

संरचना

परंपरागत रूप से, उदर गुहा को विशेषज्ञों द्वारा फर्श में विभाजित किया जाता है:

• ऊपरी मंजिल की संरचना, या ग्रंथि खोलना। इसमें "उपखंड" हैं: हेपेटिक बैग, ओमेंटल, प्रीगैस्ट्रिक फिशर। यकृत यकृत के दाहिने लोब को कवर करता है, और इसकी गहराई में आप गुर्दे को दाईं ओर और अधिवृक्क ग्रंथि को महसूस कर सकते हैं। प्रीगैस्ट्रिक फिशर में अंगों का हिस्सा शामिल होता है: प्लीहा और पेट, बाएं हेपेटिक लोब। स्टफिंग बैग कहे जाने वाले कैविटी में एक संदेश होता है सामान्य गुहापेरिटोनियम एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से। ऊपर से, यह यकृत (कॉडेट लोब) से घिरा होता है, सामने से, हेपटोडोडोडेनल लिगामेंट के किनारे से, ग्रहणी सीमा के रूप में कार्य करती है, और पीछे से, सेरोसा द्वारा। पार्श्विका शीट द्वारा दर्शाई गई पीछे की दीवार, उदर महाधमनी, अग्न्याशय, बाईं ओर गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथि, अवर वेना कावा को कवर करती है। अधिक से अधिक omentum की संरचना इस प्रकार है। बड़ा omentum बृहदांत्र के अनुप्रस्थ भाग से लटका हुआ एप्रन जैसा होता है। थोड़ी दूरी के लिए यह लूप को कवर करता है छोटी आंत. वास्तव में, ये सेरोसा की चार चादरें हैं, जो प्लेटों के रूप में जुड़ी हुई हैं। प्लेटों के बीच एक छिद्र होता है। यह स्टफिंग बैग के स्थान के साथ ऊपर से संचार करता है, और वयस्कों में, आमतौर पर सभी चादरें फ्यूज हो जाती हैं, अर्थात गुहा तिरछी हो जाती है। ओमेंटम में ही लिम्फ नोड्स होते हैं जो ट्रांसवर्स कोलन और अधिक ओमेंटम से लिम्फ बहिर्वाह प्रदान करते हैं।
• मध्य तल। इसे केवल ट्रांसवर्सली स्थित कोलन को ऊपर उठाकर देखा जा सकता है बड़ा ओमेंटम. यह मंजिल बृहदान्त्र के आरोही, अवरोही भाग, मेसेंटरी द्वारा विभाजित है छोटी आंतचार भागों में। ये दाएं और बाएं पार्श्व नहरें हैं, दो मेसेंटेरिक साइनस हैं। अन्त्रपेशी सीरोसा की दो शीटों की एक तह होती है जो छोटी आंत को पेट की पिछली दीवार से जोड़ती है। इसका वह भाग, जो उदर की पिछली दीवार से जुड़ा होता है, अन्त्रपेशी की जड़ कहलाता है। इसकी लंबाई 17 सेमी से अधिक नहीं है विपरीत किनारा, जो मुक्त है, जेजुनम ​​​​और इलियम को कवर करता है, यह आंत के इन वर्गों की कुल लंबाई से मेल खाती है। मेसेंटरी खुद दूसरे से शुरू होकर तिरछे तरीके से जुड़ी होती है काठ का कशेरुकादाईं ओर इलियाक फोसा के लिए। मेसेंटरी, जो फाइबर से भरी होती है, में होती है रक्त वाहिकाएं, लिम्फ नोड्स और वाहिकाएँ, तंत्रिका तंतु। पश्च पेरिटोनियम, पार्श्विका, है एक बड़ी संख्या कीगड्ढे। उनका मूल्य बहुत अच्छा है, क्योंकि वे एक कमजोर बिंदु के रूप में काम कर सकते हैं जहां रेट्रोपरिटोनियल हर्निया बनते हैं।
• निचली मंजिल का एनाटॉमी। इसमें श्रोणि गुहा में स्थित अंग और संरचनाएं शामिल हैं। पेरिटोनियम यहां उतरता है और अंगों, श्रोणि की दीवारों को कवर करता है। पेरिटोनियम के अंगों का अनुपात लिंग पर निर्भर करता है। ऐसे अंगों में इंट्रापेरिटोनियल स्थान: प्रारंभिक विभागमलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र। इन अंगों में मेसेंटरी भी होती है। पेरिटोनियम कवर मध्य भागमलाशय केवल बाद में और पूर्वकाल (मेसोपेरिटोनियल)। निचला मलाशय अतिरिक्त रूप से स्थित है। पुरुषों में, सेरोसा मलाशय (इसकी पूर्वकाल सतह) से गुजरता है मूत्राशय(पीछे की सतह)। यह के लिए एक अवकाश निकला मूत्राशय(रेट्रोवेसिकल)। और खाली मूत्राशय के ऊपरी-पीछे का हिस्सा, पेरिटोनियम एक तह बनाता है, इसमें भरने पर सीधा होने की ख़ासियत होती है। मूत्राशय और मलाशय के बीच गर्भाशय के स्थान के कारण महिलाओं की पेरिटोनियल शीट में एक अलग शरीर रचना। गर्भाशय पेरिटोनियम से ढका होता है। इस कारण से, महिलाओं में, श्रोणि गुहा में दो शारीरिक "जेब" बनते हैं: मलाशय और गर्भाशय के बीच, गर्भाशय और मूत्राशय के बीच। महिलाओं और पुरुषों में, पेरिटोनियम के साथ अनुप्रस्थ प्रावरणी और मूत्राशय द्वारा गठित एक प्रीवेसिकल स्पेस भी होता है।

उदर गुहा में क्या शामिल है?

मनुष्यों में यकृत और पित्त नलिकाओं का एनाटॉमी। यकृत उदर गुहा की पहली, ऊपरी मंजिल में स्थित है। इसका अधिकांश भाग दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में रखा जाता है, कम एपिगैस्ट्रियम और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में। पीठ को छोड़कर, यकृत के सभी पक्ष आंत के पेरिटोनियम की एक शीट से ढके होते हैं। इसका पिछला भाग इन्फीरियर वेना कावा और डायाफ्राम से सटा हुआ है। लीवर को फाल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा दाएं बड़े और बाएं छोटे लोब में विभाजित किया जाता है। रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, यकृत नलिकाएं, लसीका मार्ग यकृत के द्वार बनाते हैं। यह चार स्नायुबंधन, यकृत शिराओं द्वारा तय किया जाता है, जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है, डायाफ्राम के साथ संलयन होता है, और इंट्रापेरिटोनियल दबाव की मदद से भी।

पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी। इसे उसी नाम के छेद में रखा गया है। यह एक खोखला अंग है, जिसका आकार बैग या नाशपाती जैसा होता है। इसकी संरचना सरल है: शरीर, गर्दन और तल। मात्रा 40 से 70 क्यूबिक सेमी, लंबाई 8 से 14 सेमी, चौड़ाई 3 से 4 सेमी तक पहुंच जाती है यकृत से पेरिटोनियम का हिस्सा पित्ताशय की थैली की सतह तक जाता है। इसलिए, इसका स्थान अलग है: मेसो- से इंट्रापेरिटोनियल तक। मनुष्यों में पित्ताशय फाइबर, रक्त वाहिकाओं और पेरिटोनियम के साथ यकृत से जुड़ा होता है। कुछ संरचनात्मक विशेषताओं के साथ, कभी-कभी मूत्राशय का निचला भाग पेट की पूर्वकाल की दीवार से सटे, यकृत के किनारे से बाहर निकलता है। यदि इसका स्थान कम है, तो यह छोटी आंत के छोरों पर पड़ा हुआ है, इसलिए इन अंगों की किसी भी विकृति से आसंजनों और नालव्रण का विकास हो सकता है। आगे की तरफ़ उदर भित्तिबुलबुले को रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के दाईं ओर, दाएं कॉस्टल आर्क को जोड़ने वाले बिंदु पर प्रक्षेपित किया जाता है। किसी व्यक्ति में बुलबुले की समान स्थिति हमेशा वास्तविकता के अनुरूप नहीं होती है, अधिक बार यह थोड़ा बाहर की ओर विचलित होता है, कम अक्सर अंदर. 7 सेमी तक लंबी एक वाहिनी, पित्ताशय की थैली से, उसकी गर्दन से निकलती है। वाहिनी सामान्य यकृत वाहिनी के साथ रास्ते से जुड़ती है।

मानव तिल्ली का एनाटॉमी। उदर गुहा की ऊपरी मंजिल में तिल्ली है, अंतर्गर्भाशयी। यह हेमेटोपोएटिक के मुख्य अंगों में से एक है और लसीका प्रणालीव्यक्ति। यह हाइपोकॉन्ड्रिअम में बाईं ओर स्थित है। इसकी सतह पर, जिसे आंत कहा जाता है, प्लीहा के द्वार हैं, जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तंतु शामिल हैं। यह तीन स्नायुबंधन के साथ तय होता है। रक्त की आपूर्ति स्प्लेनिक धमनी के कारण होती है, जो सीलिएक ट्रंक की एक शाखा है। इसके अंदर, रक्त वाहिकाएं छोटी-कैलिबर वाहिकाओं में शाखा करती हैं, जो तिल्ली की खंडीय संरचना को निर्धारित करती हैं। ऐसा संगठन क्षेत्रों द्वारा आसान स्नेह प्रदान करता है।

ग्रहणी। इसका एक रेट्रोपेरिटोनियल स्थान है, यह वह विभाग है जहां से मानव में छोटी आंत शुरू होती है। डुओडेनम एक लूप के रूप में अग्न्याशय ग्रंथि के सिर के चारों ओर जाता है, अक्षर U, C, V और इसके चार भाग होते हैं: श्रेष्ठ, आरोही, अवरोही और क्षैतिज। डुओडेनम से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की संरचनाओं में स्नायुबंधन होते हैं जो इसका निर्धारण प्रदान करते हैं। इसके अलावा, बृहदान्त्र, पेरिटोनियम की मेसेंटरी की जड़, निर्धारण प्रदान करती है। अग्न्याशय के साथ आंत का संबंध महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। संरचना: आंत की शुरुआत थोड़ी फैली हुई है, इसलिए इसे कलौंजी, प्याज कहा जाता था। श्लेष्म झिल्ली की तहें अनुदैर्ध्य रूप से, अन्य भागों में गोलाकार रूप से स्थित होती हैं। अवरोही भाग की भीतरी दीवार पर एक बड़ा अनुदैर्ध्य तह होता है, यह वैटर पैपिला के साथ समाप्त होता है। इसकी सतह ओड्डी का स्फिंक्टर है, जिसके माध्यम से दो नलिकाएं खुलती हैं: पित्त और अग्न्याशय। मामूली पैपिला थोड़ा अधिक है, जहां दूसरी अग्न्याशयी वाहिनी स्थित हो सकती है, यह शारीरिक इकाई परिवर्तनशील है।

अग्न्याशय का एनाटॉमी। रेट्रोपरिटोनियलली स्थित। इसे सशर्त रूप से तीन भागों में बांटा गया है: पूंछ, शरीर, सिर। ग्रंथि का सिर एक हुक के रूप में एक प्रक्रिया में जारी रहता है; यह ग्रंथि की पृष्ठीय सतह के साथ स्थित वाहिकाओं को कवर करता है, उन्हें अवर वेना कावा के साथ ड्रेसिंग करता है। ज्यादातर मामलों में, इसका सिर दूसरे - तीसरे काठ कशेरुकाओं के सामने स्थित होता है। ग्रंथि की लंबाई 17 से 21 सेमी तक होती है, कभी-कभी यह 27 सेमी तक पहुंच जाती है इसका आकार अक्सर त्रिकोणीय होता है, लेकिन यह कोणीय, सपाट भी हो सकता है। पूँछ से सिर की ओर अग्न्याशय वाहिनी होती है, जो ग्रहणी की गुहा में, उसके अवरोही भाग में खुलती है। मनुष्यों में पूर्वकाल पेट की दीवार पर ग्रंथि का प्रक्षेपण: गर्भनाल, अधिजठर और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम।

पेट की संरचना। खोखले अंगों को संदर्भित करता है। घेघा के बाद शुरू होता है, फिर ग्रहणी में गुजरता है। औसतन 1 लीटर तक खाने के बाद इसकी मात्रा (खाली) 0.5 लीटर तक होती है। दुर्लभ मामलों में, यह 4 लीटर तक फैल जाता है। औसत लंबाई 24 से 26 सेमी. बायां यकृत लोब इसके सामने से सटा हुआ है, इसके पीछे अग्न्याशय ग्रंथि है, छोटी आंत के छोर नीचे हैं, और प्लीहा बाईं ओर ऊपर से इसे छूती है। पेट को अधिजठर क्षेत्र में प्रक्षेपित किया जाता है, जो सभी तरफ सेरोसा से ढका होता है। इसकी गुहा में, गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन होता है, जिसमें एंजाइम होते हैं: लाइपेज, पेप्सिन, काइमोसिन, साथ ही अन्य घटक, जैसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड। आमाशय में क्रमाकुंचन तरंगों के मिलने से भोजन से काइम बनता है, जो आंशिक रूप से पाइलोरस के माध्यम से आंत में प्रवेश कर जाता है। भोजन पेट में रहता है अलग समय: 20 मिनट से तरल, फाइबर के साथ खुरदरा - 6 घंटे तक।

सभी अंग मानव शरीरउनकी अपनी संरचना और स्थान है। वे रोजाना प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाशरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में। किसी भी जटिलता, चोट से निपटने के लिए मुख्य अंगों के स्थान को जानना महत्वपूर्ण है, या डॉक्टर की प्रोफाइल को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए जिसकी आपको मदद लेने की आवश्यकता है।

अंतर्गत थायराइड उपास्थिस्वरयंत्र (एडम का सेब), नीचे गर्दन के सामने की तरफ, थायरॉयड ग्रंथि है। उम्र के साथ, ग्रंथि कम हो सकती है, कभी-कभी छाती गुहा में गहरी हो जाती है। शरीर के वक्षीय और उदर गुहाओं को पेशी अंग-डायाफ्राम द्वारा अलग किया जाता है। बाईं और के बीच छाती में दाहिना फेफड़ाउरोस्थि के पीछे और डायाफ्राम के ऊपर हृदय होता है। शरीर का 2/3 शरीर के बाईं ओर स्थित है, और 1/3 - दाईं ओर। एक जोड़ी फेफड़े अंदर की अधिकांश जगह घेर लेते हैं वक्ष गुहा. वे अनुप्रस्थ रूप से हृदय से दोनों ओर की पसलियों तक चलती हैं। छातीऔर पीछे रीढ़ की ओर बढ़ते रहें। फेफड़ों के आधार गुंबददार डायाफ्राम के खिलाफ आराम करते हैं। उरोस्थि के पीछे और हृदय के ऊपर, छाती गुहा के मध्यस्थानिका में स्थित है थाइमस(थाइमस)। भोजन के भंडारण का मुख्य भंडार पेट है। यह उदर गुहा के बाईं ओर डायाफ्राम के नीचे एक वर्धमान के आकार में स्थित है। उदर गुहा के बाईं ओर पेट के पीछे और नीचे अग्न्याशय है, जो प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल होता है और हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन को स्रावित करता है। यकृत डायाफ्राम के नीचे उदर गुहा के दाहिने ऊपरी भाग में स्थित है। इसका अधिकांश द्रव्यमान दाहिने पालि पर पड़ता है, जहाँ यह नीचे की ओर उतरता है दक्षिण पक्ष किडनी. दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में यकृत की निचली सतह की गहराई में पित्ताशय होता है, जो भोजन के पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदर गुहा के बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट और डायाफ्राम के बीच, पसलियों के संरक्षण में, तिल्ली होती है, जो सुरक्षा में भाग लेती है मानव शरीरसंक्रमण और खून की कमी से। छोटी आंत एक लंबी, जटिल ट्यूब होती है जो पेट के नीचे पेरिटोनियल स्थिति में होती है। बड़ी आंत मानव शरीर के दाहिनी ओर से निकलती है। इसके अलावा, यह शीर्ष पर उदर गुहा की सीमा के चारों ओर बहती है और बाईं ओर नीचे उतरती है। बड़ी आंत (सीकम) की शुरुआत में एक वर्मीफॉर्म प्रक्रिया होती है - अपेंडिक्स। बड़ी आंत पूरी हो जाती है गुदा(गुदा) जिससे मल निकलता है। युग्मित अंग मूत्र तंत्र- गुर्दे - उदर गुहा की पिछली पेशी दीवार के साथ झूठ बोलते हैं। वे पेरिटोनियम के पीछे स्थित होते हैं, जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करता है। शरीर के दाहिनी ओर लीवर के बढ़ने के कारण बायां गुर्दा दाएं से थोड़ा ऊंचा होता है। प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर, 11-12 थोरैसिक और 1 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर, अधिवृक्क ग्रंथियां होती हैं। वे सीधे रक्त प्रवाह में 30 से अधिक महत्वपूर्ण हार्मोन जारी करते हैं। श्रोणि के निचले भाग में मूत्राशय होता है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में, वीर्य पुटिका और मलाशय मूत्राशय के पीछे स्थित होते हैं, इसके नीचे प्रोस्टेट ग्रंथि होती है। महिलाओं में, मूत्राशय के पीछे योनि होती है, शरीर के नीचे - श्रोणि तल की मांसपेशियां। अंडाशय छोटी ग्रंथियों की एक जोड़ी होती है महिला शरीर. वे श्रोणि गुहा में गर्भाशय के विपरीत दिशा में स्थित होते हैं और स्नायुबंधन द्वारा गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं। गर्भाशय मादा का खोखला पेशीय अंग होता है प्रजनन प्रणालीमूत्राशय के ऊपर और सामने स्थित है मलाशय, श्रोणि गुहा के मध्य भाग में। वृषण (वृषण) पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंडाकार ग्रंथियों के अंगों की एक जोड़ी है, जो अंडकोश में स्थित हैं। मूत्राशय के नीचे गोलाकार शंकु या फ़नल के रूप में प्रोस्टेट ग्रंथि होती है।

मानव शरीर के मुख्य आंतरिक अंगों के स्थान का उपरोक्त विवरण आपके शरीर की संरचना को बेहतर ढंग से समझना और उस अंग को निर्धारित करना संभव बनाता है जिसमें परिवर्तन होने लगे हैं।

पेट,या पेट की गुहा,डायाफ्राम द्वारा शीर्ष पर सीमित, नीचे यह श्रोणि गुहा में जारी रहता है, जिसमें से बाहर निकलने से श्रोणि डायाफ्राम बंद हो जाता है। उदर गुहा की पिछली दीवार बनती है काठ कारीढ़ और मांसपेशियां (पीठ के निचले हिस्से की चौकोर मांसपेशियां और iliopsoas मांसपेशियां), सामने और बगल की दीवारें - पेट की मांसपेशियों के साथ। अंदर से, उदर गुहा को इंट्रा-एब्डोमिनल प्रावरणी के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिससे जुड़े होते हैं वसा ऊतकऔर पेरिटोनियम। पेरिटोनियम द्वारा सामने की ओर परिबद्ध स्थान कहलाता है रेट्रोपरिटोनियल।इसमें कुछ अंग (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, आदि) और होते हैं वसा ऊतक, महत्वपूर्ण मात्राजो वहां स्थित आंतरिक अंगों के पास पेट की पिछली दीवार पर स्थित होते हैं।

तरल झिल्ली,जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करता है और उसमें स्थित आंतरिक अंगों को ढकता है और पेरिटोनियल गुहा को सीमित करता है - पेरिटोनियल गुहा (कैविटास पेरिटोनि),पेरिटोनियम कहा जाता है। पेरिटोनियमएक पतली संयोजी ऊतक प्लेट द्वारा गठित और इसे एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम) (चित्र 39) के साथ कवर करना। पेरिटोनियम की संयोजी ऊतक प्लेट में लोचदार और कोलेजन फाइबर होते हैं, जिसमें कई रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं और स्नायु तंत्र. पेरिटोनियम की गुहा का सामना करने वाले मेसोथेलियम की सतह पर, कई माइक्रोविली हैं। मेसोथेलियम के साइटोप्लाज्म में कई पिनोसाइटिक वेसिकल्स होते हैं।

चावल। 39.पेरिटोनियम (आरेख) की संरचना: 1 - 5 - पेरिटोनियम की अवस्कुलर परतें; 6 - इसमें स्थित रक्त वाहिकाओं के साथ गहरी जालीदार कोलेजन-लोचदार परत; 7 - चिकनी मांसपेशियां; 8 - रक्त वाहिकाओं का सीरस-पेशी नेटवर्क

यह सब मेसोथेलियम के उच्च सक्शन फ़ंक्शन की गवाही देता है। मेसोथेलियल कोशिकाएं क्लच बैंड के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

पेरिटोनियम में, दो चादरें प्रतिष्ठित हैं: एक - पार्श्विका पेरिटोनियमउदर गुहा की दीवारों को रेखाएँ, अन्य - आंत का पेरिटोनियमआंतरिक अंगों को ढकता है। कुल क्षेत्रफलएक वयस्क में पेरिटोनियम 1.6-1.75 एम 2। पेरिटोनियम की दोनों चादरें उदर गुहा की दीवारों से अंगों तक और अंगों से उदर गुहा की दीवारों तक, पेरिटोनियल गुहा (चित्र। 40) को सीमित करती हैं। महिलाओं में, पेरिटोनियल गुहा बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय गुहा और योनि। पुरुषों में, पेरिटोनियल गुहा बंद है। इसे थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव से सिक्त किया जाता है, जो अंगों की गति को सुगम बनाता है और उन्हें एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने से रोकता है।

पार्श्विका पेरिटोनियमउदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार को कवर करता है, शीर्ष पर डायाफ्राम की निचली सतह तक जाता है, और फिर उदर गुहा और आंतरिक अंगों की पिछली और पार्श्व दीवारों पर, और नीचे - श्रोणि गुहा की दीवारों और अंगों तक। आंत का पेरिटोनियम पूरे या आंशिक रूप से आंतरिक अंगों को कवर करता है। संक्रमण बिंदुओं पर

चावल। 40.उदर गुहा और उदर गुहा में स्थित अंग। II और III काठ कशेरुकाओं के शरीर के बीच धड़ का क्षैतिज (अनुप्रस्थ) कट:

1 - रेट्रोपरिटोनियल स्पेस; 2 - गुर्दा; 3 - कोलन; 4 - पेरिटोनियल गुहा; 5 - पार्श्विका पेरिटोनियम; 6 - रेक्टस एब्डोमिनिस; 7 - छोटी आंत की अन्त्रपेशी; 8 - छोटी आंत; 9 - आंत का पेरिटोनियम; 10 - महाधमनी;

11 - अवर वेना कावा; 12 - ग्रहणी; 13 - पेसो पेशी

पार्श्विका पेरिटोनियम से आंत के पेरिटोनियम तक, पेरिटोनियम (मेसेंटेरियम) के दोहरीकरण, सिलवटों और गड्ढों का निर्माण होता है।

में जनांग क्षेत्रपार्श्विका पेरिटोनियम के नीचे वसा ऊतक की एक परत होती है, जिसके कारण पेरिटोनियम भरे हुए मूत्राशय के साथ ऊपर की ओर बढ़ सकता है। पेट की पूर्वकाल की दीवार पर, पार्श्विका पेरिटोनियम में पाँच गर्भनाल सिलवटें होती हैं (चित्र। 41)। मेडियन गर्भनाल फोल्ड (प्लिका गर्भनाल मीडिया)अतिवृद्धि मूत्र वाहिनी के ऊपर स्थित है, जो भ्रूण में मूत्राशय और नाभि के शीर्ष के बीच से गुजरती है। भाप से भरा कमरा औसत दर्जे का गर्भनालअतिवृद्धि गर्भनाल धमनियों के ऊपर स्थित है। भाप से भरा कमरा पार्श्व गर्भनाल गुनानीचे के ऊपर स्थित है

चावल। 41.पूर्वकाल पेट की दीवार के पीछे पेरिटोनियम का स्थान। पीछे का दृश्य, पेरिटोनियल गुहा की तरफ से: 1 - पूर्वकाल पार्श्विका पेरिटोनियम; 2 - औसत गर्भनाल गुना; 3 - औसत दर्जे का गर्भनाल; 4 - पार्श्व गर्भनाल गुना; 5 - वास डेफेरेंस; 6 - बाहरी इलियाक धमनीऔर नस; 7 - मूत्राशय; 8 - वीर्य पुटिका; 9 - श्रोणि डायाफ्राम के निचले प्रावरणी; 10 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 11 - सुपरवेसिकल फोसा; 12 - औसत दर्जे का वंक्षण फोसा; 13 - पार्श्व वंक्षण फोसा

अधिजठर धमनियों। मूत्राशय के ऊपर औसत नाभि चिनाई के किनारों पर स्थित हैं सहीऔर लेफ्ट सुप्रावेसिकल फोसा (fossae supravesicales dextraएट सिनिस्ट्रा)।औसत दर्जे का और बाद में पार्श्व गर्भनाल गुना होता है औसत दर्जे काऔर पार्श्व वंक्षण फोसा (फॉसे इंगुएलिस लेटरलिसएट मेडियालिस),वंक्षण नहर के सतही और गहरे छल्ले के अनुरूप।

उदर गुहा की पिछली दीवार पर, पेरिटोनियम झूठ बोलने वाले अंगों को कवर करता है रेट्रोपेरिटोनियल(रेट्रोपरिटोनियल)। ये अग्न्याशय हैं, अधिकांश ग्रहणी, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां,

खाली मूत्राशय, महाधमनी, अवर वेना कावा और अन्य वाहिकाओं, नसों और लिम्फ नोड्स।

केवल तीन तरफ आंत के पेरिटोनियम से ढके अंग कहलाते हैं mesoperitoneallyलेटे हुए अंग (आरोही और अवरोही बृहदान्त्र, मलाशय का मध्य भाग, भरा हुआ मूत्राशय)। सभी पक्षों पर पेरिटोनियम द्वारा कवर किए गए अंग इंट्रापेरिटोनियल पर कब्जा कर लेते हैं, या अंतर्गर्भाशयी,पद। ये पेट हैं, छोटी आंत का मेसेन्टेरिक हिस्सा, सीकम, अपेंडिक्स, अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड कोलन, मलाशय का प्रारंभिक खंड, प्लीहा और यकृत। पेरिटोनियम की दो चादरें, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र को चारों ओर से कवर करती हैं, इसे बनाती हैं अन्त्रपेशी।पेरिटोनियम की दो चादरें उदर गुहा की पिछली दीवार से अनुप्रस्थ बृहदांत्र में भी जाती हैं, जो अनुप्रस्थ रूप से लेटी हुई होती हैं अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी।पेट के पीछे की दीवार से अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के ठीक नीचे पेरिटोनियम की दो शीट बनने लगती हैं छोटी आंत की मेसेंटरी(चित्र 42)। इसकी लंबाई 15-17 सेमी है, मेसेंटरी की जड़ तिरछे स्थित है, ऊपर से नीचे की ओर बाईं ओर से दाईं ओर द्वितीय काठ कशेरुका के शरीर से दाएं sacroiliac संयुक्त के स्तर तक जाती है। संयोजी ऊतक की एक पतली परत में मेसेंटरी की चादरों के बीच उनकी शाखाओं वाली धमनियां होती हैं, उसी नाम की नसें, लसीका वाहिकाओंऔर लिम्फ नोड्स, नसों।

डायाफ्राम की निचली सतह से, पेरिटोनियम यकृत की डायाफ्रामिक सतह तक जाता है, जिससे बनता है सिकल के आकार का, कोरोनलऔर यकृत के त्रिकोणीय स्नायुबंधन।यकृत की आंत की सतह पर, पेरिटोनियम अपने द्वार के पास पहुंचता है, जहां से यह पेट के निचले वक्रता और ग्रहणी के ऊपरी भाग में जाता है। इसी समय, यकृत के द्वारों के बीच, एक ओर पेट की कम वक्रता और ऊपरग्रहणी - दूसरी ओर, पेरिटोनियम का दोहराव (दो चादरें) बनता है - छोटा ओमेंटम (ओमेंटम माइनस)।छोटे ओमेंटम का बायां भाग चौड़ा है - यह है हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट(लिग। हिपेटोगैस्ट्रिकम),और सही है हेपेटोडुओडेनल लिगामेंट (लिग। हेपेटोडोडोडेनेल)।

चावल। 42.पेरिटोनियम में आंतरिक अंगों का अनुपात। माध्यिका (धनु) शरीर का खंड: 1 - यकृत; 2 - हेपाटो-गैस्ट्रिक लिगामेंट; 3 - स्टफिंग बैग; 4 - अग्न्याशय; 5 - ग्रहणी; 6 - छोटी आंत की अन्त्रपेशी; 7 - मलाशय; 8 - मूत्राशय; 9 - छोटी आंत; 10 - वृहत्तर omentum की गुहा; 11 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; 12 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी; 13 - पेट

पेरिटोनियम की परतों के बीच हेपटोडोडोडेनल लिगामेंट में दाएं से बाएं आम स्थित होते हैं पित्त वाहिका, पोर्टल नसजिगर और खुद की यकृत धमनी।

हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट की पत्तियां कम वक्रताविचलन करें, पेट को आगे और पीछे ढकें, और अधिक वक्रता पर फिर से अभिसरण करें, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और छोटी आंत के छोरों के सामने नीचे जाएं। नाभि के स्तर तक पहुँचने के बाद, और कभी-कभी नीचे, पेरिटोनियम की ये दो परतें पीछे की ओर मुड़ी हुई होती हैं और अवरोही परतों के पीछे उठती हैं, और छोटी आंत के अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और छोरों के सामने भी। अनुप्रस्थ बृहदांत्र और छोटी आंत के छोरों के सामने नीचे की ओर लटकी हुई यह लम्बी तह एप्रन के रूप में और पेरिटोनियम की चार शीटों से बनी होती है, कहलाती है अधिक ओमेंटम (ओमेंटम एममैं अजुस)।रक्त, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के संयोजी ऊतक प्लेटों की मोटाई में, साथ ही ढीले संयोजी ऊतक की कई कोशिकाएं गुजरती हैं: फाइब्रोसाइट्स, मैक्रोफेज, ऊतक बेसोफिल, लिपोसाइट्स और कोशिकाएं प्रतिरक्षा तंत्र- लिम्फोसाइट्स। अधिक ओमेंटम की मोटाई में लिम्फोसाइटों (लिम्फोइड नोड्यूल) के कई संचय होते हैं। जब सूक्ष्मजीव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करते हैं, तो मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं और अपने विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करना शुरू कर देते हैं। बड़े ओमेंटम की चादरों के बीच वसायुक्त ऊतक होता है। एक वयस्क में, अधिक ओमेंटम के पेरिटोनियम की चादरें दो प्लेटों में फ्यूज हो जाती हैं - पूर्वकाल और पश्च, जिनमें से प्रत्येक में पेरिटोनियम की दो चादरें होती हैं। पूर्वकाल प्लेट पेट की अधिक वक्रता से शुरू होती है, फिर बड़े ओमेंटम की पश्च प्लेट से जुड़ती है। ये दोनों प्लेटें इसके ओमेंटल बैंड के स्तर पर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की पूर्वकाल सतह के साथ फ्यूज हो जाती हैं। वृहद omentum की पश्च प्लेट भी अनुप्रस्थ बृहदांत्र की अन्त्रपेशी के साथ मिल जाती है।

पेट के बड़े वक्रता और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बीच फैली पेरिटोनियम की दो शीटों से मिलकर, वृहद ओमेंटम की पूर्वकाल प्लेट को कहा जाता है गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट (लिग। गैस्ट्रोकमैं ऑलिकम)।पेरिटोनियम की दो परतें पेट की अधिक वक्रता से बाईं ओर प्लीहा रूप की नाभि तक चलती हैं गैस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगामेंट (लिग। गैस्ट्रोलिएनल),पेट के हृदय भाग से डायाफ्राम रूप में जा रहा है गैस्ट्रो-फ्रेनिक लिगामेंट (लिग। गैस्ट्रोफ्रेनिकम)।

अनुप्रस्थ बृहदांत्र की अन्त्रपेशी के ऊपर, वृहत्तर ओमेंटम की पश्च प्लेट की दोनों चादरें पश्च पेट की दीवार के पार्श्विका पेरिटोनियम में जाती हैं। सामने की ओर ऊपर की चादर चढ़ जाती है

अग्न्याशय की सतह और उदर गुहा की पिछली दीवार से डायाफ्राम तक जाती है। निचली पत्ती नीचे जाती है और अनुप्रस्थ बृहदांत्र की अन्त्रपेशी की ऊपरी पत्ती में चली जाती है।

उदर गुहा और पेरिटोनियल गुहा में, ऊपरी और निचले खंड (फर्श) भी प्रतिष्ठित होते हैं, जो एक अनुप्रस्थ द्वारा अलग किए जाते हैं COLONऔर उसकी अन्त्रपेशी। में ऊपरी खंडपेट की गुहापेट, यकृत के साथ पित्ताशय, प्लीहा, सबसे ऊपर का हिस्साग्रहणी। पेरिटोनियल गुहा के ऊपरी भाग में, तीन रिक्त स्थान अपेक्षाकृत एक दूसरे से सीमांकित होते हैं: हेपेटिक, प्रीगैस्ट्रिक और ओमेंटल बैग (चित्र 42 देखें)। फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के दाईं ओर है लीवर बैग (बर्सा हिपेटिका),जिसमें लीवर का दाहिना लोब होता है। यकृत के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के बाईं ओर और पेट के पूर्वकाल और कम ओमेंटम स्थित है प्रीगैस्ट्रिक बैग (बीमैं यू आरएसए पीआरमैं गैस्ट्रिका),पूर्वकाल पेट की दीवार के सामने और डायाफ्राम द्वारा ऊपर से सीमित। अग्न्याशय की थैली में होता है बायां लोबजिगर और प्लीहा। पेट के पीछे है भराई की थैली (बीमैं आप आरएसए omentalis),जिसकी गुहा ललाट तल में स्थित एक संकीर्ण स्लॉट है। ऊपर, ओमेंटल बैग यकृत के पुच्छल लोब से घिरा होता है, नीचे - बड़े ओमेंटम के पीछे की प्लेट द्वारा, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के साथ जुड़ा हुआ, सामने - पेट की पिछली सतह और कम ओमेंटम द्वारा, पीछे - पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा महाधमनी को कवर करना, अवर वेना कावा, बाईं किडनी के ऊपरी ध्रुव, बाएं अधिवृक्क ग्रंथि और अग्न्याशय। सबसे ऊपर स्टफिंग बैग की कैविटी है ऊपरी ग्रंथि अवकाश (आरईसीमैं essus supमैं पूर्व संकेतमैं ऐलिस)के बीच स्थित है काठ काडायाफ्राम पीछे और सामने जिगर की पुच्छल लोब की पिछली सतह। स्टफिंग बैग के पास प्लीहा के द्वार के क्षेत्र में बाईं ओर बनता है स्प्लेनिक अवकाश (आरईसीमैं ग्रहणाधिकारमैं ऐलिस)जिसकी दीवारें सामने हैं - गैस्ट्रोस्प्लेनिक लिगामेंट, पीछे - डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट, जो पेरिटोनियम का दोहराव है, जो डायाफ्राम से प्लीहा के पीछे के छोर तक जाता है। निचला ओमेंटल अवकाश (रिकेसस अवर ओमेंटलिस)सामने और ऊपर गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट और वृहद ओमेंटम की पश्च प्लेट के बीच स्थित, पीछे और नीचे अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इसकी मेसेंटरी के साथ जुड़ा हुआ है। द्वारा omental (विंसलो) छेद (फोरामेन एपिप्लोइकम) 2-3 सेमी के व्यास के साथ, स्टफिंग बैग लीवर बैग के साथ संचार करता है। छेद हेपेटोडुओडेनल लिगामेंट के मुक्त दाहिने किनारे पर स्थित है। ऊपर से, स्टफिंग बॉक्स कॉडेट द्वारा सीमित है

चावल। 43.मेसेन्टेरिक साइनस, पेरिटोनियम गुहा में पेरिटोनियम के स्नायुबंधन। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का हिस्सा और अधिक ओमेंटम हटा दिया जाता है: 1 - यकृत; 2 - फाल्सीफॉर्म लिगामेंट (यकृत); 3 - जिगर का गोल स्नायुबंधन; 4 - कोरोनरी लिगामेंट; 5 - बाएं त्रिकोणीय स्नायुबंधन; 6 - गैस्ट्रो-फ्रेनिक लिगामेंट; 7 - पेट; 8 - प्लीहा; 9 - हेपाटो-गैस्ट्रिक लिगामेंट; 10 - गैस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगामेंट; 11 - हेपेटोडुओडेनल लिगामेंट; 12 - ग्रंथि छिद्र की सामने की दीवार; 13 - बृहदान्त्र की अन्त्रपेशी; 14 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; 15 - ऊपरी ग्रहणी अवकाश; 16 - अवरोही बृहदान्त्र; 17 - छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़; 18 - सिग्मॉइड कोलन; 19 - इंटरसिग्मॉइड डिप्रेशन; 20 - मलाशय; 21 - परिशिष्ट; 22 - अन्त्रपेशी अनुबंध; 23 - निचला इलियोसेकल अवकाश; 24 - सीकम; 25- लघ्वान्त्र; 26 - ऊपरी इलियोसेकल अवकाश; 27 - आरोही बृहदान्त्र; 28 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; 29 - दायां त्रिकोणीय स्नायुबंधन; 30 - ग्रंथि छिद्र

जिगर की लोब, नीचे - ग्रहणी का ऊपरी भाग, पीछे - पार्श्विका पेरिटोनियम जो अवर वेना कावा को कवर करता है।

पेरिटोनियल गुहा का निचला हिस्साश्रोणि गुहा में जाता है। पेरिटोनियम से ढकी उदर गुहा की पार्श्व दीवार के बीच, एक ओर अंधा और आरोही बृहदान्त्र, दूसरी ओर, एक संकीर्ण ऊर्ध्वाधर भट्ठा जैसा होता है राइट पैराकोलिक सल्कस (सल्कस पैराकोलिकस डेक्सटर),या दाहिनी ओर का चैनल।पेरिटोनियल गुहा की पार्श्व दीवार और अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के बीच बाईं ओर स्थित है लेफ्ट पैराकोलिक सल्कस (सल्कस पारमैं एकोलिकस पापमैं एस्टर),या बाईं ओर का चैनल।

पेरिटोनियल गुहा की निचली मंजिल का हिस्सा, कोलन द्वारा तीन तरफ से घिरा हुआ है, छोटी आंत की मेसेंटरी द्वारा विभाजित किया जाता है सहीऔर बाएं मेसेन्टेरिक साइनस (साइनस मेसेन्टेरिकस डेक्सटर, साइनस मेसेन्टेरिकस सिनिस्टर)(चित्र 43)। रेट्रोपरिटोनियलली, दाहिने साइनस की गहराई में, ग्रहणी के अवरोही भाग और उसके क्षैतिज भाग का अंतिम भाग होता है, अग्न्याशय के सिर का निचला हिस्सा, अवर वेना कावा का खंड, ग्रहणी से शुरू होता है नीचे छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ के ऊपर, दाहिनी मूत्रवाहिनी, वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ और लसीका ग्रंथियाँ। बाएं मेसेन्टेरिक साइनस की गहराई में, बाएं गुर्दे का निचला आधा भाग, बाएं मूत्रवाहिनी, उदर महाधमनी का अंतिम खंड, वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और लिम्फ नोड्स भी रेट्रोपरिटोनियलली स्थित होते हैं।

पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट, उदर गुहा की पिछली दीवार को कवर करती है, एक अंग से दूसरे अंग में या अंग के किनारे और पेट की दीवार के बीच संक्रमण के बिंदुओं पर सिलवटों या गड्ढों (गड्ढों) का निर्माण करती है, जो साइट हो सकती है रेट्रोपरिटोनियल हर्नियास का गठन।

में श्रोणि गुहापेरिटोनियम ऊपरी और आंशिक रूप से कवर करता है मध्य विभागोंमलाशय, मूत्र और जननांग अंग। पर पुरुषोंपेरिटोनियम मलाशय की पूर्वकाल सतह से मूत्राशय की पिछली और ऊपरी दीवारों तक जाता है और पार्श्विका पेरिटोनियम में जारी रहता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के पीछे होता है (चित्र। 44)।

मूत्राशय और मलाशय के बीच बनता है मलाशय अवसादमलाशय की पार्श्व सतहों से मूत्राशय तक चलने वाली रेक्टोवेसिकल सिलवटों द्वारा पक्षों पर सीमित। पर औरतमलाशय की पूर्वकाल सतह से पेरिटोनियम योनि के ऊपरी हिस्से की पिछली दीवार तक जाता है, ऊपर उठता है, पीछे से गर्भाशय को ढंकता है, और फिर सामने से, और मूत्राशय (चित्र। 45) से गुजरता है। पेरिटोनियम की जोड़ी दोहराव -

चावल। 44.एक आदमी के श्रोणि गुहा में पेरिटोनियम का कोर्स: 1 - सिग्मायॉइड कोलन का मेसेंटरी; 2 - मलाशय गहरा करना; 3 - मलाशय; 4 - मलाशय की ampoule; 5 - वास डेफेरेंस की कलिका; 6 - वीर्य पुटिका; 7 - प्रोस्टेट ग्रंथि; 8 - स्खलन वाहिनी; 9 - बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र; 10 - आंतरिक दबानेवाला यंत्रगुदा; 11 - गुदा; 12 - मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र; 13 - बल्बनुमा-स्पंजी पेशी; 14 - लिंग का बल्ब; 15 - अंडकोश; 16 - चमड़ीलिंग; 17 - बाहरी छिद्र मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग); 18 - लिंग का सिरा; 19 - गुफानुमा शरीरलिंग; 20 - पुरुष मूत्रमार्ग (पुरुष मूत्रमार्ग) का स्पंजी भाग; 21 - पुरुष मूत्रमार्ग का झिल्लीदार भाग; 22 - पेरिनेम की गहरी अनुप्रस्थ पेशी; 23 - बीज का टीला; 24 - मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन; 25 - मूत्राशय; 26 - पार्श्व गर्भनाल गुना; 27 - पेरिटोनियम; 28 - वास डेफेरेंस; 29 - बाहरी इलियाक धमनी और शिरा; 30 - मूत्रवाहिनी

चावल। 45.एक महिला के श्रोणि गुहा में पेरिटोनियम का कोर्स: 1 - मलाशय; 2 - मलाशय-गर्भाशय अवसाद; 3 - मलाशय की ampoule; 4 - योनि तिजोरी के पीछे; 5 - गर्भाशय का खुलना; 6 - योनि तिजोरी का पूर्वकाल भाग; 7 - बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र; 8 - आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र; 9 - गुदा; 10 - योनि; 11 - योनि का खुलना; 12 - बड़े लेबिया; 13 - लेबिया मिनोरा; 14 - भगशेफ का सिर; 15 - भगशेफ का शरीर; 16 - महिला मूत्रमार्ग (महिला मूत्रमार्ग); 17 - मूत्राशय; 18 - गर्भाशय के उद्घाटन का पूर्वकाल होंठ; 19 - गर्भाशय के उद्घाटन का पिछला होंठ; 20 - vesicouterine गुहा; 21 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 22 - गर्भाशय; 23 - फैलोपियन ट्यूब; 24 - बाहरी इलियाक धमनी और शिरा; 25 - अंडाशय; 26 - स्नायुबंधन जो अंडाशय को निलंबित करता है; 27 - पाइप फ्रिंज;

28 - मूत्रवाहिनी

गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट (लिग। लैटम यूटेम),गर्भाशय को छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवारों से जोड़ता है। फैलोपियन ट्यूब ब्रॉड लिगामेंट के ऊपरी किनारे के अंदर चलती है। अंडाशय पीछे की तरफ गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट से जुड़ा होता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की अपनी मेसेंटरी होती है। गर्भाशय और मलाशय के बीच मलाशय-गर्भाशय गुहा(डगलस स्पेस) (उत्खनन रेक्टोटेरिना),रेक्टो-गर्भाशय सिलवटों द्वारा पक्षों पर सीमित। गर्भाशय और मूत्राशय के बीच वेसिकाउटरिन कैविटी (एक्सकैवियो वेसिकाउटरिना)।

एक नवजात शिशु में पेरिटोनियम एक वयस्क की तुलना में बहुत पतला होता है, सबपेरिटोनियल फैटी टिशू खराब विकसित होता है। बड़ा ओमेंटम पतला, छोटा होता है। सिलवटों और गड्ढों को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वे गहरे होते जाते हैं।

उदर गुहा में निम्नलिखित संरचना होती है: यह एक विशेष क्षेत्र है जो डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है और इसमें कई अंग होते हैं। डायाफ्राम इसका ऊपरी भाग है और इस क्षेत्र को उरोस्थि से अलग करता है।

पेरिटोनियम के मुख्य क्षेत्र में टेंडन और पेट की मांसपेशियां होती हैं।

मानव उदर गुहा के कुछ अंगों की शारीरिक रचना चिकित्सा साहित्य में अध्ययन का एक अलग विषय है।

उदर गुहा में क्या शामिल है?

उदर गुहा में 2 मुख्य भाग होते हैं:

पेरिटोनियम।
. रेट्रोपरिटोनियल स्पेस

उदर गुहा में अंग पेरिटोनियम और उदर की दीवारों के बीच स्थित होते हैं। मात्रा में वृद्धि के साथ, वे मुख्य भाग से पिछड़ने लगते हैं, पेरिटोनियम के ऊतकों से जुड़ते हैं और इसके साथ एक पूरे का निर्माण करते हैं। इस प्रकार, एक सीरस तह दिखाई देती है, जिसमें दो चादरें शामिल होती हैं। इन वलनों को अन्त्रपेशी कहते हैं।

पेरिटोनियम द्वारा अंगों का पूर्ण कवरेज एक इंट्रापेरिटोनियल स्थान इंगित करता है। इसका एक उदाहरण आंतें हैं। पेरिटोनियम द्वारा बंद होने पर, केवल तीन पक्ष मेसोपेरिटोनियल स्थिति का संकेत देते हैं। ऐसा ही एक अंग है लीवर। जब पेरिटोनियम अंगों के पूर्वकाल भाग में स्थित होता है, तो यह एक एक्स्ट्रापेरिटोनियल संरचना को इंगित करता है। ये अंग किडनी हैं।
उदर गुहा एक चिकनी परत के साथ पंक्तिबद्ध है जिसे उपकला कहा जाता है। इसकी उच्च आर्द्रता सीरस पदार्थ की केशिकाओं की एक परत द्वारा प्रदान की जाती है। पेरिटोनियम एक दूसरे के सापेक्ष आंतरिक अंगों की आसान गति को बढ़ावा देता है।

उदर गुहा में कौन से और कौन से मुख्य अंग शामिल हैं?

मानव शरीर की शारीरिक रचना और संरचना का अध्ययन करते समय, मानव उदर गुहा को विशेषज्ञों द्वारा कई भागों में विभाजित किया जाता है:

इसके ऊपरी क्षेत्र की संरचना में शामिल हैं: लीवर बैग, ओमेंटल ग्रंथि, प्री-गैस्ट्रिक विदर। लीवर बैग लीवर के दाहिनी ओर स्थित होता है। यह एक विशेष छिद्र द्वारा पेरिटोनियम से जुड़ा होता है। इसके ऊपरी भाग में यकृत होता है। पूर्वकाल भाग में, इसे विभिन्न स्नायुबंधन द्वारा अलग किया जाता है।

यकृत दाईं ओर, पसलियों के बीच स्थित होता है। यह आंत के पेरिटोनियम द्वारा बंद है। निचला क्षेत्रइस अंग का एक हिस्सा एक नस और डायफ्राम के हिस्से से जुड़ा होता है। यह फैल्सीफॉर्म लिगामेंट द्वारा दो भागों में विभाजित होता है। यह सब बहुतों से व्याप्त है विभिन्न बर्तन संचार प्रणाली, लसीका प्रणाली के तंतु और नोड्स। इनकी सहायता से यह उदर क्षेत्र में स्थित अन्य अंगों से जुड़ती है। यकृत के टटोलने पर, अधिवृक्क ग्रंथि का आसानी से पता लगाया जाता है।

अग्नाशयी फिशर में प्लीहा, पेट, बाएं हेपेटिक लोब होते हैं।
प्लीहा शरीर में रक्त की आपूर्ति करने वाला मुख्य अंग है और प्रदान करता है सही कामलसीका तंत्र। यह सब कई केशिकाओं के साथ व्याप्त है और इसमें तंत्रिका अंत हैं। प्लीहा धमनी इस अंग को बड़ी मात्रा में रक्त प्रदान करने में शामिल है। प्रधान निकाय पाचन तंत्रपेट है। यह शरीर की आपूर्ति में शामिल है पोषक तत्त्व. इसकी मदद से, गैस्ट्रिक जूस की भागीदारी के साथ भोजन को संसाधित किया जाता है। यह भोजन को संसाधित भी करता है और आंतों में ले जाता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि अग्न्याशय पेट के नीचे स्थित है, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। यह पहले काठ कशेरुका के स्तर पर पेट के पीछे स्थित है। इस अंग की शारीरिक रचना: 3 मुख्य क्षेत्रों में विभाजित: पूंछ, शरीर और सिर। सिर में एक छोटे से हुक के आकार की प्रक्रिया के रूप में निरंतरता होती है। ग्रंथियों की पृष्ठीय सतह में स्थित केशिकाओं के साथ पेट पूरी तरह से व्याप्त है। यह इसे अवर वेना कावा से अलग करता है। अग्न्याशय वाहिनी पूरे पेट में स्थित है। यह आंतों के क्षेत्र में समाप्त होता है।

आंत में, कार्बनिक तत्व रक्त में प्रवेश करते हैं और बनते हैं स्टूल. द्रव्यमान को शरीर से गुदा के माध्यम से प्राकृतिक तरीके से हटा दिया जाता है।

पीठ की शारीरिक रचना पार्श्विका चादर है, जो पूरे को कवर करती है उदर महाधमनी, अग्न्याशय, बाईं ओर गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां और निचला जननांग नस. बड़ा ओमेंटम कोलन के क्षेत्र में प्रवेश करता है। यह छोटी आंत के कुछ क्षेत्रों को कवर करता है। इस अंग को 4 जुड़ी हुई सीरस शीट द्वारा दर्शाया गया है। पंखुड़ियों के बीच स्टफिंग बैग से जुड़ा एक ज़ोन होता है। अक्सर, आप विशेष रूप से वयस्कों में इस गुहा की अनुपस्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं। ओमेंटम के क्षेत्र में लिम्फैटिक सिस्टम के नोड्स होते हैं, जो शरीर से लिम्फ को खत्म करने के लिए आवश्यक होते हैं।

मुख्य भाग की संरचना: इसमें बृहदान्त्र के आरोही, अवरोही गुहा और छोटी आंत की मेसेंटरी शामिल हैं। उदर गुहा को कई मुख्य वर्गों में विभाजित किया गया है: पार्श्व नहरें और दो मेसेन्टेरिक साइनस। मेसेंटरी एक तह है जिसमें 2 सीरस शीट होती हैं। मानव पेट के पीछे छोटी आंत को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। आसक्ति के आधार को मेसेंटरी की जड़ कहा जाता है। इसमें परिसंचरण और लसीका तंत्र, साथ ही साथ कई अलग-अलग तंत्रिका फाइबर होते हैं। उदर गुहा के पीछे के क्षेत्र में बड़ी संख्या में विषमताएं होती हैं जो मानव शरीर के लिए विशेष महत्व रखती हैं।

उनमें अक्सर रेट्रोपरिटोनियल हर्निया दिखाई देते हैं।

निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व कई अंगों द्वारा किया जाता है जो मानव श्रोणि क्षेत्र बनाते हैं।
मानव उदर गुहा के अंदर सभी अंगों को कड़ाई से क्षैतिज और एक सामान्य संरचना में स्थित होने के लिए, एक अच्छा प्रेस होना आवश्यक है।
आंतरिक अंगों को मज़बूती से संरक्षित करने के लिए, गुहा के साथ बाहरबंद निम्नलिखित निकायों:
. रीढ़ की हड्डी
. श्रोणि की हड्डियाँ
. मांसपेशियों को दबाना

के साथ स्थित है दाईं ओरपित्ताशय की थैली यकृत की दाहिनी निचली दीवार से जुड़ी होती है। आमतौर पर चित्रों में इसे छोटे नाशपाती के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इसमें एक गर्दन, शरीर और तल होता है। यह ऐसे महत्वपूर्ण अंगों से भी जुड़ा हुआ है जैसे: यकृत, रक्त वाहिकाएं और पेरिटोनियल क्षेत्र।

यदि किसी व्यक्ति के उदर गुहा में स्थित अंगों की संरचना में विकृति है, तो उसे डॉक्टर की मदद का सहारा लेना चाहिए।

अनुचित विकास और स्थान छोटी आंत में बनने वाले आसंजनों का कारण हो सकता है।
आंतरिक अंगों के निर्माण में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, वे अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद का सहारा लेते हैं।
पुरुषों और महिलाओं में उदर गुहा की संरचना और उनके मुख्य अंतर।
शरीर के इस हिस्से में शामिल सभी अंग एक पतली सीरस झिल्ली से लैस होते हैं। यह कोमल द्वारा दर्शाया गया है संयोजी ऊतक, जिसमें बड़ी संख्या में घने विभेदित तंतु और एक तरफा उपकला ऊतक होते हैं। उपकला ऊतकमेसोथेलियल कहा जाता है। इसका मुख्य लाभ है उच्च डिग्रीपोषक तत्वों का अवशोषण। केवल इसमें उपयोगी पदार्थों का विकास होता है जो एक दूसरे के खिलाफ अंगों के घर्षण को रोकते हैं। इससे व्यक्ति को इस हिस्से में दर्द नहीं होता है।

एक महिला में उदर गुहा के अंग पुरुषों की तुलना में संरचना में थोड़े भिन्न होते हैं। प्रारंभ में, इस क्षेत्र में महिलाओं में, विशेष रूप से इसके निचले हिस्से में, फैलोपियन ट्यूब स्थित होती हैं, जो गर्भाशय से जुड़ी होती हैं। वे अंडाशय के सामान्य कामकाज, निषेचन की प्रक्रिया और बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक हैं। प्रजनन प्रणालीमहिलाओं में बाहरी अभिव्यक्तियोनि खोलने से पृथक। संचालन करते समय पूर्ण परीक्षामहिलाएं नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड विधियों से गुजरती हैं। वे इस समय मानव शरीर की स्थिति की पहचान करने, मौजूदा समस्याओं की पहचान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद करते हैं।

एक आदमी के पेट के अंगों की शारीरिक रचना का अध्ययन करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे एक बंद जगह में हैं और आपस में जुड़े हुए हैं।
नर और मादा प्रणालियों के बीच समानता यह है कि आंतरिक अंग हैं सेरोसा. हालांकि, महिलाओं में वे केवल आंशिक रूप से ढके होते हैं, या तो केवल एक तरफ या कुछ अंगों पर।
इसके अलावा, मुख्य अंतर वे कोशिकाएं हैं जो एक पुरुष और एक महिला के शरीर में उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला में यह अंडे है, और पुरुषों में यह शुक्राणु है।

विशेषज्ञों के अनुसार, एक और अंतर यह है कि पुरुषों के विपरीत ज्यादातर महिलाओं का पेट बड़ा होता है। और इसके द्वारा होता है निम्नलिखित कारण:
. COLONमहिलाएं पुरुषों से 10 गुना लंबी होती हैं
. महिलाएं अधिक तरल पदार्थ पीती हैं
. पुरुषों में, आंतें एक घोड़े की नाल के रूप में स्थित होती हैं, जबकि महिलाओं में यह समान होती है, लेकिन इसमें कई लूप होते हैं।
. यह सुविधाएक महिला की शारीरिक रचना और संरचना और एक बच्चे को सहन करने की क्षमता और उसे संभावित नुकसान से बचाने के साथ जुड़ा हुआ है।
. हार्मोनल कारक।

निदान।

मुख्य निदान पद्धति एक व्यक्ति की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।

इलाज।

यदि निदान किया जाता है: एपेंडिसाइटिस, तो इस मामले में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही मदद कर सकता है।
पेट की सूजन अपने आप दूर हो सकती है और लक्षण 2-3 दिनों तक जारी रहने पर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है। की वजह से बड़ा नुकसानपानी एक व्यक्ति को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है। सूजन के विकास के साथ, इसके लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है व्यापक सर्वेक्षणऔर नियुक्तियाँ उचित उपचार. आमतौर पर यह दवाएं ले रहा है।

उदर गुहा में एक व्यक्ति में बीमारी का सबसे अप्रिय अभिव्यक्ति बवासीर है। इससे मरीज को काफी परेशानी होती है। आमतौर पर इलाज घर पर किया जाता है। इसमें आवेदन शामिल है दवाइयाँ, विभिन्न लोशन और औषधीय और हर्बल तैयारियों के साथ संपीड़ित करता है। यदि बवासीर एक उन्नत चरण में है और गंभीर कारण है दर्दफिर सर्जरी की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, कई वैज्ञानिक प्रयोगशालाओं में मानव उदर गुहा की शारीरिक रचना का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। इसमें रुचि इस क्षेत्र में रोगों की प्रगति से जुड़ी है। इस तथ्य के कारण कि इस क्षेत्र का डॉक्टरों द्वारा अच्छी तरह से अध्ययन किया जाएगा, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सटीक निदान करना संभव होगा प्रारम्भिक चरणरोग का विकास और सही और निर्धारित करें सक्षम उपचार. इससे लोगों के इलाज में लगने वाले समय को कम करने और छुटकारा पाने में मदद मिलेगी गंभीर मामलेंरोग की अभिव्यक्तियाँ, जिसमें केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही एकमात्र रास्ता हो सकता है।