दाँत की जड़ में नलिकाओं को दागदार करें। दंत चिकित्सक क्या कहते हैं

दांतों की नलियों को साफ करना जड़ों से सूजन वाले गूदे के अवशेषों को हटाने की एक प्रक्रिया है। अपने स्वयं के दांतों की निवारक देखभाल करने से पल्पेक्टोमी की आवश्यकता को रोका जा सकता है, लेकिन यदि मुलायम कपड़ेपहले ही हार चुके हैं संक्रामक एजेंट, उन्हें बचाया नहीं जा सकता।

सफाई की जरूरत

दांत के प्रकार के आधार पर, इसकी जड़ें एक से तीन से पांच तक हो सकती हैं जो नहरों में स्थित होती हैं और पेरियोडोंटियम की गहराई में छिपी होती हैं। अपने सॉकेट में गहरे होने और जबड़े के वायुकोशीय भागों में स्थिर होने के कारण, रूट कैनाल कोरोनल पल्प को खोपड़ी में नसों और वाहिकाओं के सामान्य नेटवर्क से जोड़ने का काम करते हैं। संपर्क का बिंदु प्रत्येक दंत नलिका के शीर्ष पर एपिकल फोरामेन है, जहां से नरम और ढीले गूदे के ऊतक ताज में गहराई तक फैले होते हैं।

गूदा निकालने के बाद नहरों की सफाई की जाती है।

दाँत के कठोर अकार्बनिक घटक - इनेमल, डेंटिन और सीमेंट - गूदे को नकारात्मकता से बचाते हैं बाहरी प्रभावया उसमें संक्रमण प्रवेश कर रहा है। यदि इन परतों की अखंडता आघात या क्रमिक विनाश से क्षतिग्रस्त हो जाती है, रोगजनक सूक्ष्मजीवदाँत के आंतरिक ऊतकों की सूजन भड़काना।

नहरों को केवल एक ही उद्देश्य से साफ किया जा सकता है - उनमें से गूदा निकालने के लिए, और ऐसी प्रक्रिया का अर्थ है प्रभावित दांत की अपरिवर्तनीय परिगलन। इसलिए, दंत गुहा की एक छोटी बंद मात्रा में, संक्रमण तेजी से और हर जगह फैलता है सूजन वाला ऊतकन केवल जड़ भाग से, बल्कि कोरोनल भाग से भी निकाला जाता है।

महत्वपूर्ण!विकल्प पूर्ण है, विधि की उग्र प्रकृति या गूदे के आंशिक उच्छेदन के कारण पुराना है, जिसका परिणाम जटिल जड़ प्रणाली में बैक्टीरिया के जीवित रहने की संभावना के कारण संदिग्ध है।

दंत नलिकाओं की पूर्ण सफाई दो कारणों से आवश्यक है: संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए आंतरिक ऊतकजबड़ा और उस रोगी की स्थिति को कम करने के लिए जो इसके कारण कष्ट सहने को मजबूर है गंभीर दर्द. सूजन वाले गूदे को नष्ट करने का निर्णय लेते समय, दंत चिकित्सक प्रक्रिया के लिए सख्त संकेतों की एक सूची पर निर्भर करता है:

• क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पिटिस;
• तीव्र फोकल पल्पिटिस;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• तीव्र फैलाना पल्पिटिस।

पल्पिटिस के उपचार के दौरान नहरों को साफ किया जाता है, जो क्षरण की एक जटिलता है।

टिप्पणी!क्षय के कारण संक्रमण दाँत के अंदर चला जाता है, जिससे इसके कठोर ऊतक घुल जाते हैं और आंतरिक गुहा खुल जाती है। दुर्लभ मामलों में, सूजन का कारण एक रोगज़नक़ है जो अंतर्जात प्रतिगामी मार्ग के माध्यम से लुगदी में प्रवेश कर चुका है - जड़ों के शीर्ष उद्घाटन के माध्यम से।

तैयारी

दंत चिकित्सक मुख्य गुहा के साथ-साथ दांत की नहरों को भी साफ करते हैं, लेकिन क्राउन खोलने से पहले, एक एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जानी चाहिए, जो जड़ प्रणाली की सटीक संरचना और मोटाई दिखाएगी। इन संकेतकों के आधार पर, उपयुक्त रणनीति और उचित आकार के उपकरणों का चयन किया जाएगा।

एक आंतरिक ऊतक होने के कारण इसमें सूजन की स्थिति होती है अतिसंवेदनशीलता, तो इससे पहले आपको आवेदन करने की आवश्यकता है स्थानीय संज्ञाहरण. इंजेक्शन एनेस्थीसिया सबसे प्रभावी है, और इंजेक्शन चार अलग-अलग प्रकार के हो सकते हैं:

• प्रवाहकीय;
• इंट्रालिगामेंटरी;
• घुसपैठ;
• अंतर्गर्भाशयी।

रूट कैनाल भरने से पहले और बाद में, उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए तस्वीरें ली जानी चाहिए।

आपको संपूर्ण तंत्रिका शाखा को एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देता है, जो न केवल दांत तैयार करने के लिए जिम्मेदार है, बल्कि उसके आस-पास के लोगों के लिए भी जिम्मेदार है। इंट्रालिगामेंटरी एनेस्थीसिया के साथ, दवा को पीरियडोंटल सर्कुलर लिगामेंट में इंजेक्ट करके अंतर्निहित मसूड़े को भी अवरुद्ध कर दिया जाता है।

घुसपैठ की विधि- सबसे सरल, क्योंकि इंजेक्शन केवल जड़ युक्तियों (दांत के एक तरफ या दोनों तरफ) के प्रक्षेपण में किए जाते हैं। अंतर्गर्भाशयी विधि को प्रभावी माना जाता है, जो आसपास की रद्द हड्डी में संवेदनाहारी की शुरूआत से जुड़ी है वायुकोशीय रिज, जिसमें सूजे हुए दांत को ठीक किया जाता है।

अतिरिक्त जानकारी।दर्द से राहत के लिए सबसे आम दवाएं नोवोकेन, लिडोकेन, आर्टिकेन, अल्ट्राकेन, यूबिस्टेज़िन, सेप्टेनेस्ट हैं।

सफ़ाई करना

बाद एंटीसेप्टिक उपचारमुकुट को एक बर का उपयोग करके खोला जाता है: हिंसक घावों के मामले में, कठोर ऊतकों में पहले से मौजूद नहर का विस्तार करना बेहतर होता है, जिसके माध्यम से संक्रमण घुस गया है। तक पहुंच का पर्याप्त विस्तार होना आंतरिक गुहा, विशेषज्ञ बैक्टीरिया द्वारा नरम किए गए नरम गूदे और आसन्न अकार्बनिक ऊतकों को खुरच कर बाहर निकाल देगा।

गूदा निकालने की तीन मुख्य विधियाँ हैं:

• महत्वपूर्ण विच्छेदन,
• महत्वपूर्ण विनाश,
• शैतानी विनाश.

प्रभावशीलता की कमी के कारण पहले का उपयोग कम से कम किया जाता है, क्योंकि ऊतक के केवल सूजन वाले हिस्सों को हटाने से टेढ़ी-मेढ़ी नहरों में सभी रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने की कठिनाई से जुड़े दोबारा होने का खतरा बना रहता है।

चैनलों के लिए विस्तारक.

विधि का लाभ इसके बाद के पुनर्जनन के उद्देश्य से स्वस्थ गूदे के अवशेषों को संरक्षित करने की क्षमता है - इससे दांत कार्यात्मक रहेगा और इसकी सेवा जीवन का विस्तार होगा। दाँत में जीवित नसों को संरक्षित करना भी उपयोगी है क्योंकि उनकी संवेदनशीलता भविष्य में नई सूजन पर तुरंत प्रतिक्रिया करना संभव बना देगी, जबकि मृत दांतपेरियोडोंटल ऊतक में बैक्टीरिया के लिए रास्ता खोलता है।

प्राणों का नाश- एक अधिक बेहतर विकल्प, जो सूजन प्रक्रिया के फिर से शुरू होने के जोखिम को समाप्त करता है। इसे पूरा करने के लिए, दंत चिकित्सक को लुगदी के अवशेषों से सभी दांत नहरों को अच्छी तरह से साफ करना चाहिए। इस मामले में मुख्य एंडोडोंटिक उपकरण एक लुगदी निकालने वाला उपकरण है, जिसे दबाव बढ़ाए बिना, प्रत्येक नहर में उसकी पूरी गहराई तक एक-एक करके डाला जाना चाहिए।

नहरों के अंदर गूदा निकालने वाले यंत्र को अपनी धुरी पर कई बार घुमाया जाता है, जिससे गूदा इसके दांतों के चारों ओर पूरी तरह से लपेटा जाता है और बिना किसी अवशेष के जड़ से बाहर आ जाता है। एक संकेत है कि प्रक्रिया सफलतापूर्वक पूरी हो गई है, नहर से रक्तस्राव की अनुपस्थिति और दांत से उसके आकार और लंबाई से मेल खाने वाले गूदे को निकालना है। एक्स-रेजड़ उन्मूलन के बाद, कई अंतिम कदम उठाए जाने चाहिए:

• नहरों का एंटीसेप्टिक और सर्जिकल उपचार;
• ओडोन्टोट्रोपिक पेस्ट के साथ नहर भरना;
• एक सत्यापन एक्स-रे आयोजित करना;
• स्थायी भराव की स्थापना.

पल्पिटिस का उपचार आमतौर पर क्लिनिक में 3 बार आने तक चलता है।

जो मरीज पूछते हैं कि क्या इस विधि से रूट कैनाल की सफाई करने से दर्द होता है, वे आमतौर पर उपलब्ध संवेदनाहारी उपायों के बारे में जानकर आश्वस्त हो जाते हैं। जो लोग विशेष रूप से दर्द के प्रति संवेदनशील होते हैं, उनके लिए दंत चिकित्सक डेविटल एक्सटिरपेशन की सलाह देते हैं, जो इस महत्वपूर्ण विधि से अलग है कि नसों को पहले नेक्रोटाइज़िंग दवाओं का उपयोग करके मार दिया जाता है।

इस प्रक्रिया में तीन दौरे लगते हैं दन्त कार्यालय, क्योंकि पहली मुलाकात के दौरान डॉक्टर दांत की कैविटी में आर्सेनिक या पैराफॉर्मल्डिहाइड पेस्ट डालता है और एक अस्थायी फिलिंग करता है। कुछ दिनों के बाद, क्राउन को फिर से खोला जाता है, और पहले से ही मृत गूदे के अवशेषों को नहरों से हटा दिया जाता है, जिससे महत्वपूर्ण विधि की तुलना में रोगी को कम असुविधा होती है।

फिर आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ समय इंतजार करना होगा कि तंत्रिका अंत पूरी तरह से नष्ट हो गए हैं, और उसके बाद ही दंत चिकित्सक अंततः दांत भरता है।

टूथ कैनाल की सफाई एक दंत प्रक्रिया है जो रूट कैनाल में संक्रमण होने पर की जाती है। इस प्रक्रिया में निदान, रूट कैनाल की शारीरिक विशेषताओं और शरीर की सामान्य दैहिक स्थिति के आधार पर अलग-अलग विकल्प हो सकते हैं। अगर आपको करना है यह उपचार, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि यह प्रक्रिया त्वरित नहीं है और अक्सर दो से दस यात्राओं तक चलती है।

संकेत

दंत नहर की सफाई के संकेत तीव्र और क्रोनिक पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस हैं। पल्पाइटिस दांत के न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन है, जो रूट कैनाल में स्थित होता है। यह रोग क्षय की जटिलता के रूप में या दाँत के आघात के परिणाम के रूप में हो सकता है। यदि हिंसक प्रक्रिया की जटिलता उत्पन्न होती है, तो संक्रमण लुगदी कक्ष में प्रवेश करता है, जहां जल्द ही एक सूजन प्रक्रिया होती है। शरीर की इस प्रतिक्रिया का उद्देश्य दाँत की गुहा में संक्रमण को नष्ट करना है। तथापि, दुष्प्रभावएक गंभीर सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गूदा गुहा में मवाद की उपस्थिति हो सकती है। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट आसपास के कठोर ऊतकों में फैल जाता है और रूट कैनाल के शीर्ष से परे भी प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, हम पहले से ही पेरियोडोंटाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, जो शुद्ध सामग्री की रिहाई के साथ भी होता है। यदि पेरियोडोंटल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया है, तो दांत की नहरों को साफ करना बेहद जरूरी है। और अगर समय रहते मदद नहीं ली गई तो बीमारी पुरानी हो सकती है।

हालाँकि दाँत की चोट पिछली बीमारियों की तरह एक संक्रामक प्रक्रिया नहीं है, लेकिन इसके बाद दाँत की नलियों को साफ करना भी आवश्यक हो सकता है। जब दाँत संरचनाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव कठोर ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के माध्यम से लुगदी ऊतक में प्रवेश करते हैं और घटना को भड़काते हैं सूजन प्रक्रियाएँ. इसके अलावा, संक्रमण का एक कारक क्षतिग्रस्त दंत संरचनाओं में चयापचय संबंधी विकार भी है। तथ्य यह है कि जब पीरियडोंटल आघात होता है, तो क्षति होती है, जो चयापचय की स्थिरता को बाधित करती है। इस प्रकार, शरीर पीरियडोंटल सिस्टम में इन खराबी की भरपाई करने की कोशिश करता है, जो सुरक्षात्मक कारकों के कमजोर होने का कारण बनता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि आस-पास मौजूद संक्रमण सक्रिय जीवन गतिविधियों का नेतृत्व करना शुरू कर देता है और पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाता है।

दांतों की नलियों को साफ करने की तकनीक

नहरों की सफाई की तकनीक अनुक्रमिक जोड़तोड़ की एक श्रृंखला है, जो एंडोडोंटिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। प्रभावित दांत के ऊतकों को हटाने के बाद, डॉक्टर गूदे को निकालना शुरू करते हैं और प्रभावित ऊतकों के अवशेषों से रूट कैनाल को साफ करते हैं। प्रत्येक हेरफेर से पहले, संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए एंटीसेप्टिक समाधान के साथ दांत गुहा को कुल्ला करना महत्वपूर्ण है। अगला चरण काटने वाले उपकरणों से नहर की दीवारों को साफ करना है, जो संक्रमित डेंटिन को हटाते हैं और नहर देते हैं आवश्यक प्रपत्र. रूट कैनाल का सही मोड़ और टेपर एक भूमिका निभाते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाभरने के चरण में. यांत्रिक उपकरणीकरण के बाद, अश्व नहरों को आक्रामक एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, नहरों को सुखाया जाता है और सील कर दिया जाता है। उपचार के प्रमुख चरणों में, दंत चिकित्सक को एपेक्स लोकेटर या एक्स-रे का उपयोग करके नहर में उपकरण की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। एपेक्स लोकेटर एक उपकरण है जो रूट कैनाल में उपकरण का स्थान दिखाता है। यह बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि दृश्य नियंत्रण के बिना काटने वाले उपकरण के मूल शीर्ष से आगे बढ़ने का जोखिम होता है, और पेरियोडोंटाइटिस का इलाज करते समय सामग्री को एपिकल फोरामेन (रूट शीर्ष) से ​​परे हटा दिए जाने की संभावना होती है।

रूट कैनाल की सफाई के बाद खुला दांत

ऊपर वर्णित जोड़तोड़ करने के बाद, आगे की चिकित्सीय योजना भिन्न हो सकती है। यदि पल्पिटिस के लिए उपचार किया गया था, तो रूट कैनाल को साफ करने के बाद, वे आमतौर पर भर जाते हैं और दांत बहाल हो जाते हैं। जहां तक ​​नहर भरने की बात है तो यह हेरफेर इसके अनुसार किया जा सकता है विभिन्न तकनीकें. कभी-कभी भरने वाली सामग्री का उपयोग बिना किसी सहायक संरचना के किया जाता है। यदि दांत को अधिक विश्वसनीय बहाली की आवश्यकता है, तो कंपोजिट और पिन के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। यदि दाँत का मुकुट गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो एक ठोस धातु जड़ना (इंट्राकैनल माइक्रोप्रोस्थेसिस जिस पर मुकुट स्थापित किया गया है) स्थापित करने का प्रस्ताव है। यदि उपचार पीरियडोंटल बीमारी के लिए किया गया था, तो उपचार की रणनीति पूरी तरह से अलग होगी। सफाई के बाद, शुद्ध सामग्री का प्रवाह बनाने के लिए नहरों को 1-2 दिनों के लिए खुला छोड़ दिया जाता है। कुल्ला करने से मवाद निकलने की गति तेज हो जाती है, जिसे रोगी नियमित रूप से करता है। भोजन के समय के लिए खुला दाँतइसे कॉटन बॉल से ढकने और खाने के बाद गर्म एंटीसेप्टिक घोल से सक्रिय रूप से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। और पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण कम होने के बाद ही वे अस्थायी रूप से शुरू होते हैं, और फिर स्थायी भरावचैनल.

अक्ल दाढ़ में नहरों की सफाई

अक्ल दाढ़ में नहरों की सफाई मानक नियमों के अनुसार की जाती है, हालाँकि, कार्य को पूरा करने में कई कठिनाइयाँ आती हैं। रूट कैनालअक्ल दाढ़ों में अक्सर कई शाखाएँ होती हैं और वे स्वयं बहुत घुमावदार होते हैं, जिससे उन्हें मशीन से बनाना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, अक्ल दाढ़ों को अलग-अलग दिशाओं में झुकाया जा सकता है, जिससे उनके रूट कैनाल के साथ काम करने में कठिन परिस्थितियाँ पैदा होती हैं। श्लेष्म झिल्ली की बड़ी परतें और मुंह को चौड़ा खोलने में असमर्थता डॉक्टर को इन दांतों के साथ काम करने से रोकती है। सूचीबद्ध बारीकियों के अलावा, आपको यह भी याद रखना चाहिए मूल प्रक्रियाआठवें दांत अक्सर जबड़े की नलिका से होकर गुजरते हैं। यह हड्डी में एक चैनल है नीचला जबड़ा, जिसमें मैंडिबुलर तंत्रिका होती है। यह निचले जबड़े के सभी दांतों, साथ ही चेहरे की त्वचा, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली, मांसपेशियों और जीभ के कुछ क्षेत्रों को संक्रमित करता है। इस तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से इन क्षेत्रों के संक्रमण में व्यवधान होता है, और ज्ञान दांत नहरों का इलाज करते समय, ऐसा खतरा मौजूद होता है।

सभी वर्णित परेशानियों के बावजूद, जिनका सामना डॉक्टर को अक्ल दाढ़ की जड़ नहरों का इलाज करते समय करना पड़ता है, उच्च गुणवत्ता वाला उपचार करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर के पास सैद्धांतिक ज्ञान, व्यावहारिक अनुभव और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का आवश्यक सेट होना चाहिए।

दाँत की नस निकालना और नहर की सफाई

के लिए गुणवत्तापूर्ण उपचारपल्पिटिस के लिए, डॉक्टर को तंत्रिका को हटाने और दांत की नहरों को साफ करने की आवश्यकता होती है। संक्रामक सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर उपचार पद्धति के चुनाव पर निर्णय लेता है। इनमें प्राणिक और दैवी विधियाँ प्रतिष्ठित हैं। पहली विधि का सार यह है कि गूदे (तंत्रिका) को जीवित निकाल दिया जाता है। रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में पूर्व-दवा और एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर दांत की नस को हटा दिया जाता है और रूट कैनाल को साफ कर दिया जाता है। दूसरी विधि प्रारंभिक विचलन के साथ गूदा निकालना है। यह विधिलंबा है और इसमें कई दौरे शामिल हैं। उपचार की शुरुआत में, दांत में एक विनाशकारी पदार्थ (आर्सेनिक या पैराफॉर्मल्डिहाइड) छोड़ दिया जाता है और एक निश्चित समय (2 से 7 दिनों तक) के बाद तंत्रिका को हटा दिया जाता है। में आधुनिक दंत चिकित्साइसकी गति और कम दर्द के कारण पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

आचरण के लिए मतभेद

रूट कैनाल सफाई के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। पल्पिटिस के इलाज के विशिष्ट तरीकों, अर्थात् महत्वपूर्ण विधि, में केवल मतभेद हैं। सबसे पहले हम बात कर रहे हैं गंभीर चरणसामान्य दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, हाइपरटोनिक रोग 2-3 डिग्री, बिना क्षतिपूर्ति के मधुमेह, हेपेटाइटिस, आदि)। इस समूह में एनेस्थेटिक्स के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं, क्योंकि इस मामले में दांत को एनेस्थेटाइज करना असंभव है।

अस्थिर होने की स्थिति में मानसिक स्थितिया मानसिक बीमारी, महत्वपूर्ण पद्धति से उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कब गंभीर विकृति तंत्रिका तंत्रएनेस्थीसिया के तहत उपचार आवश्यक हो सकता है।

इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग न करने का एक मुख्य कारण यह है शारीरिक विशेषताएंनहर संरचनाएँ. यदि उनका आकार घुमावदार है, तो ऐसे चैनल को संसाधित करना बहुत कठिन होगा। आपके डॉक्टर को हमेशा यह समझना चाहिए कि क्या वह किसी दिए गए दांत का कुशलतापूर्वक इलाज कर सकता है। यदि आप तंत्रिका के टुकड़ों को नहर में छोड़ देते हैं या नहरों को पूरी तरह से नहीं भरते हैं, तो विभिन्न जटिलताएँ होने की संभावना है।

अक्सर वृद्ध लोगों में महत्वपूर्ण विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। अधिकतर यह इस तथ्य के कारण होता है कि एनेस्थेटिक्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स होते हैं। अस्थिरता की स्थिति में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केवृद्ध लोगों के लिए, दर्द निवारक दवाएं शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।

जैसा कि ऊपर कहा गया है, सभी सूचीबद्ध मतभेद केवल सापेक्ष हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक दंत चिकित्सा में एनेस्थेटिक्स के हाइपोएलर्जेनिक रूप, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों की न्यूनतम खुराक वाली दवाएं मौजूद हैं। सृजन भी आरामदायक स्थितियाँरोगी के लिए, एक सहायक के साथ डॉक्टर का काम आपको सभी जोड़तोड़ यथासंभव जल्दी और कुशलता से करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के बाद परिणाम

रूट कैनाल की सफाई के बाद दांत का दर्द कई स्थितियों का संकेत दे सकता है। सबसे आम बीमारी की जटिलता है जिसके लिए उपचार किया गया था। अनुचित तरीके से इलाज किया गया पल्पिटिस पेरियोडोंटाइटिस में बदल सकता है, और तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में बदल सकता है जीर्ण रूप.

रूट कैनाल की सफाई के बाद मेरे दांत में दर्द क्यों होता है?

पल्पिटिस का इलाज करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रभावित ऊतक आक्रामक हों एंटीसेप्टिक समाधानऔर अन्य पदार्थ. इस तथ्य के कारण कि शीर्ष क्षेत्र में नहर बहुत संकीर्ण हो जाती है, इसके और पेरियोडोंटल विदर के बीच का अंतर बहुत छोटा रहता है। इसे एपिकल फोरामेन कहा जाता है। यदि दंत चिकित्सक इसका विस्तार करता है, तो उपचार अप्रभावी हो सकता है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया पेरियोडोंटल ऊतक तक फैल जाएगी।

यदि तीव्र पेरियोडोंटाइटिस या पल्पिटिस का इलाज किया गया है, तो कुछ समय बाद क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस हो सकता है। इन परिणामों के कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं; कभी-कभी यह साधारण हाइपोथर्मिया और शरीर की सुरक्षा में कमी होती है। कुछ मामलों में, कारण है बढ़ा हुआ भारप्रति दांत और कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं अधूरा निष्कासननहर संक्रमण. जटिलता का कारण चाहे जो भी हो, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो सूजन प्रक्रिया को फैलने से रोक सके।

यदि, नहरों की सफाई के बाद, उस पर या मसूड़े पर दबाव डालने पर दांत में दर्द होता है, तो यह पेरियोडोंटाइटिस के विकास या किसी पुरानी बीमारी की पुनरावृत्ति का संकेत हो सकता है। पेरियोडोंटाइटिस के साथ, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पीरियडोंटल गैप में जमा हो जाता है और दांत पर दबाव डालता है। लक्षणात्मक रूप से, यह स्वयं को "बड़े हुए दांत" की अनुभूति के रूप में प्रकट कर सकता है। इस मामले में, लगातार धड़कते हुए दर्द होगा, खासकर इस दांत पर काटने पर।

यदि पहले से इलाज किए गए दांत के पास मसूड़ों पर दबाव डालने पर दर्द होता है, तो अक्सर इसका कारण क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस या पेरियोडोंटाइटिस होता है। क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के लिए एक बड़ी संख्या कीपेरियोडोंटियम में मवाद जमा हो जाता है, जो उसे बाहर निकलने का रास्ता तलाशने के लिए मजबूर करता है। एक नियम के रूप में, मवाद होठों और गालों से मसूड़ों की ओर बढ़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मुख पक्ष पर सॉकेट की हड्डी तालु पक्ष की तुलना में पतली होती है। इसलिए, मवाद हड्डी और मसूड़े में एक चैनल बनाता है, जो कठोर और मुलायम ऊतकों को "क्षय" करता है। इस प्रक्रिया के साथ मसूड़े लाल हो जाते हैं और छूने पर तेज दर्द होता है। मवाद निकलने के परिणामस्वरूप, मसूड़े पर एक छोटा सा छेद (फिस्टुला) बन जाता है, जिसके माध्यम से सामग्री मौखिक गुहा में प्रवाहित होती है। फिस्टुला की उपस्थिति क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के बढ़ने के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक है।

कभी-कभी उपचारित दांत के क्षेत्र में मसूड़ों पर दबाव डालने पर दर्द का कारण पेरियोडोंटाइटिस होता है। पेरियोडोंटाइटिस दांत के लिगामेंट की सूजन है, जो बढ़ने पर दांत के आसपास की हड्डी को नष्ट कर देती है। इसके चलते यह हुआ पुरानी प्रक्रियादांत धीरे-धीरे ढीला होने लगता है और अंततः गिर जाता है। इस मामले में, निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक्स-रे लेने की आवश्यकता है, साथ ही दंत चिकित्सा क्लिनिक में किए जाने वाले अध्ययनों की एक श्रृंखला भी लेनी होगी।

रूट कैनाल की सफाई के बाद दांत में कितने समय तक दर्द रहता है?

दांत की नलिकाएं साफ करने के बाद कोई स्पष्ट दर्द नहीं होना चाहिए। देखा जा सकता है असहजतादांत में हल्की सी झुनझुनी, दांत अतिसंवेदनशील हो सकता है। उपचारित दांत पर दो से तीन सप्ताह तक काटने पर संवेदनशीलता सामान्य मानी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका को हटाने के बाद, कुछ तंत्रिका तंतु एपिकल फोरामेन के पीछे रह जाते हैं। हाल के उपचार के कारण, शेष तंत्रिकाओं पर तनाव और चिड़चिड़ापन आ गया है। इसलिए, थोड़ा सा चबाने का भार, गर्म और ठंडा खाना खाने से भी अप्रिय उत्तेजना पैदा हो सकती है। हालाँकि, आपको अपने शरीर के प्रति सावधान रहना चाहिए! यदि दर्द लगातार, धड़क रहा है, फाड़ रहा है, दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक स्पष्ट कारण है।

प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ

रूट कैनाल उपचार की जटिलता और अवधि के कारण, कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। ऐसा डॉक्टर की अनुभवहीनता, तकनीकी उपकरणों की कमी, मरीज़ के न मिलने आदि के कारण हो सकता है। परिणामस्वरूप, संक्रामक प्रक्रिया पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाती है और विभिन्न बीमारियों का कारण बनती है।

नहर की सफाई के बाद सबसे आम जटिलता अवशिष्ट पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस है। ये रोग रूट कैनाल से गूदे के अधूरे निष्कर्षण के बाद होते हैं अप्रभावी उपचार सूजन संबंधी रोग. परिणामस्वरूप दांत में लगातार दर्द बना रहता है, जो कई हफ्तों या महीनों तक बना रह सकता है। एकमात्र रास्ता इस मामले मेंइसमें नहरों की बार-बार सफाई की जाती है, जो सभी प्रभावित ऊतकों को हटा देगी और सूजन प्रक्रिया को रोक देगी।

ऐसे मामलों में जहां रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर कमजोर हो जाता है, तो अवशिष्ट पीरियोडोंटाइटिस जल्दी से पेरीओस्टाइटिस में बदल सकता है। पेरीओस्टाइटिस दांत के क्षेत्र में पेरीओस्टेम की सूजन है, जिसे आमतौर पर गमबॉयल कहा जाता है। इसके मुख्य लक्षण हैं: नशा के लक्षण (सिरदर्द, कमजोरी, उच्च तापमानशरीर), मुख क्षेत्र में सूजन, सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा में दर्द। यदि दांत की नलिकाएं साफ करने के बाद आपका गाल सूज गया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। भले ही आपका उपस्थित चिकित्सक छुट्टी पर हो, व्यावसायिक यात्रा पर हो, या अन्य कारणों से काम से अनुपस्थित हो, आपको तत्काल संपर्क करना चाहिए दंत चिकित्सा देखभाल. इस मामले में, यह बिल्कुल भी मायने नहीं रखता कि किस क्लिनिक में जाना है। मुख्य बात यह है कि इसे जितनी जल्दी हो सके करना है। यदि आप इसे समय पर नहीं करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर सूजन-रोधी चिकित्सा का कोर्स न करें, तो यह रोग अधिक गंभीर स्थितियों से जटिल हो सकता है।

यदि सूजन प्रक्रियाओं को समय पर नहीं रोका गया, तो तीव्र या पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकती है। इस बीमारी को हड्डी के ऊतकों की सूजन के रूप में जाना जा सकता है। यह गंभीर है और अक्सर इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाहड्डी के ऊतकों की अखंडता में व्यवधान हो सकता है, हड्डी में दोष का निर्माण हो सकता है जो मौखिक गुहा के कठोर ऊतकों की कार्यात्मक और शारीरिक अखंडता को बाधित कर सकता है। यह स्थितियह दुर्लभ है, और आमतौर पर उन लोगों में होता है जो अव्यवस्थित जीवनशैली जीते हैं।

नहर की सफाई के बाद का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। अच्छी तरह से इलाज किया गया दांत वर्षों तक चलता है और कोई शिकायत नहीं करता है। एक सक्षम डॉक्टर और एक कर्तव्यनिष्ठ मरीज मिलकर जबरदस्त परिणाम प्राप्त कर सकते हैं जटिल उपचार. चैनल की सफ़ाई के संबंध में लोगों की समीक्षाएँ अलग-अलग हैं। कुछ लोग इस पद्धति को अप्रभावी और बेकार मानते हैं। हालाँकि, दाँत नहरों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई आपको दाँत को कई वर्षों तक काम करने की स्थिति में रखने की अनुमति देती है। स्वस्थ रहो!

दांत में रूट कैनाल की सफाई और उसके बाद का उपचार सबसे जटिल और जिम्मेदार प्रक्रियाओं में से एक है। इस पद्धति की जटिलता के बावजूद, आधुनिक दंत चिकित्सक सभी संभावित मामलों में दांत निकालने के बजाय एंडोडोंटिक उपचार को प्राथमिकता देते हैं।

यह उपचार केवल स्थायी दांतों पर ही किया जा सकता है।, अर्थात्, गठित दांतों वाले वयस्कों और किशोरों में।

ऐसी प्रक्रिया कब आवश्यक हो जाती है, इसमें क्या शामिल है, इसकी लागत कितनी है, इससे दर्द होता है या नहीं - ये सबसे लोकप्रिय प्रश्न हैं जिनका हम यथासंभव पूर्ण उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

यह किन मामलों में आवश्यक है?

इससे पहले कि हम दंत नहर की सफाई के बारे में बात करें, आपको यह समझना चाहिए कि यह क्या है।

चैनल क्या हैं?

दांतों की संरचना काफी जटिल होती है। इनेमल से ढके बाहरी कोरोनल भाग और जड़ों के अलावा, आंतरिक भाग भी होते हैं। इसका आधार डेंटिन है, एक कठोर ऊतक जो पूरे दांत का लगभग 70% हिस्सा बनाता है। और बिल्कुल बीच में गूदे से भरी एक गुहिका होती है।

गूदायह एक ढीला एवं मुलायम संयोजी ऊतक है न केवल केंद्रीय गुहा, बल्कि रूट कैनाल भी भरता है. पूरा गूदा रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिसकी मदद से दांत को पोषण और पुनर्जीवित किया जाता है।

चैनल स्वयं प्रत्येक जड़ के शीर्ष से लेकर मध्य भाग में उसके आधार तक चलते हैं और उनके आकार पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं; वे शाखाएँ बनाते हैं और अजीबोगरीब पॉकेट बनाते हैं।

अलावा वी अलग-अलग दांतउनकी संख्या अलग-अलग है. उदाहरण के लिए, कृन्तकों में एक होता है, और दाढ़ (चबाने वाले दांत) में तीन या चार होते हैं।

सफाई के लिए संकेत

रोगजनक बैक्टीरिया और विभिन्न सूक्ष्मजीव, एक बार नहर के अंदर, तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे एक सूजन प्रक्रिया होती है। यही कारण है कि दांत दर्द हो सकता है, भले ही कोरोनल भाग को कोई दृश्य क्षति न हो।

यदि समय पर उपचार न किया जाए तो ऐसी प्रक्रियाओं से दांत अंदर से नष्ट हो सकते हैं और सूजन के क्षेत्र में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी दांत बचाने का यही एकमात्र तरीका होता है।

तो, नहर की सफाई के संकेत हैं:

• संक्रामक पल्पिटिस- क्षय की जटिलता, जब कोई संक्रमण क्षयकारी गुहा के माध्यम से गूदे में प्रवेश करता है;
• दर्दनाक पल्पिटिस- सूजन और गूदे में सूजन के कारण जोरदार झटकाया लंबे समय तक बाहरी संपर्क;
• periodontitis- क्षय की जटिलताओं में से एक, जिसमें सूजन पीरियडोंटियम (संयोजी ऊतक जो वायुकोशीय बिस्तर और दांत की जड़ के बीच स्थित होती है) में स्थानीयकृत होती है;
• आगे के प्रोस्थेटिक्स के लिए प्रारंभिक चरणजब दाँत निकालने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! जटिलता के कारण शारीरिक संरचनालुगदी और नलिकाएं, सूजन अपने आप दूर नहीं जा सकती। 100% मामलों में यह गैंग्रीन की ओर ले जाता है, यानी पूरे दांत की अंतिम मृत्यु हो जाती है।

बिल्कुल इसलिए, कभी-कभी प्रोस्थेटिक्स से पहले एंडोडोंटिक उपचार की आवश्यकता होती है. डॉक्टर को कोरोनल भाग से लगभग 2 मिमी कठोर ऊतक निकालना होगा और गूदे के साथ गुहा खुलने की संभावना है।

प्रक्रिया क्रम

आधुनिक एनेस्थीसिया तकनीकें दांत से नसों को हटाने की प्रक्रिया को भी लगभग दर्द रहित बनाना संभव बनाती हैं।

एनेस्थीसिया से ही कुछ दर्द हो सकता है। अधिकांश मामलों में, नहरों की सफाई करते समय, इंजेक्शन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।. यह इंजेक्शन का क्षण और दवा का प्रशासन ही है जो कभी-कभी दर्द का कारण बनता है। हालाँकि, यह बहुत ही कम समय के लिए रहता है।

इसके अलावा, डॉक्टर पहले उस स्थान को सुन्न करने के लिए जेल के रूप में एनेस्थेटिक्स का उपयोग कर सकते हैं जहां इंजेक्शन दिया जाएगा।

अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएँएनेस्थीसिया ख़त्म होने के बाद प्रकट हो सकता है. इसके अलावा, प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर, वे लगभग दो से तीन दिनों तक चल सकते हैं।

नहरों की सफाई के लिए डॉक्टर की प्रक्रिया काफी जटिल है। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए सभी चरणों का बहुत सटीकता से पालन किया जाना चाहिए।

कार्यान्वयन के चरण

1. एक्स-रे. दंत नहरों के साथ कोई भी हेरफेर केवल तभी किया जा सकता है जब कोई छवि उपलब्ध हो। यह इस तथ्य के कारण है कि नहरें जड़ों के अंदर स्थित होती हैं और दृश्य निरीक्षण के दौरान दिखाई नहीं देती हैं।

   छवि का उपयोग करके, डॉक्टर उच्च गुणवत्ता वाली सफाई करने के लिए सटीक आकार, मोटाई और विन्यास निर्धारित करेगा।

1. बेहोशी. ऐसा उपचार लगभग हमेशा प्रारंभिक संज्ञाहरण के साथ किया जाता है, क्योंकि तंत्रिका अंत लुगदी और नहरों से गुजरते हैं।

1. गैसकेट अनुप्रयोग. उपचारित क्षेत्र के चारों ओर सुरक्षात्मक परत दांत की आंतरिक गुहाओं को बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है अच्छी हालत मेंलार में हमेशा मौजूद रहता है।

1. दांत और नहरों के अंदर तक पहुंच प्रदान करना. एक विशेष बर का उपयोग करके, डॉक्टर को उस गुहा तक पहुंचने के लिए कठोर ऊतक में एक छोटा सा छेद करना चाहिए जिसमें गूदा स्थित है।

   किस दांत की प्रक्रिया चल रही है, इसके आधार पर छेद अलग-अलग जगहों पर किया जा सकता है। पीछे के दांतों के लिए, यह चबाने की सतह है, और सामने के दांतों के लिए, यह भीतरी तरफ (दीवार) है।

1. गुहा की सफाई. इस स्तर पर, गुहा को सभी बैक्टीरिया, क्षतिग्रस्त और सूजन से साफ किया जाता है तंत्रिका ऊतक, साथ ही उन नसों से जो नहरों में स्थित हैं।

   चैनलों को पहले विस्तारित किया जाना चाहिए, जिसके लिए "फ़ाइलें" नामक विशिष्ट टूल का उपयोग किया जाता है। बाह्य रूप से, वे सुइयों के समान होते हैं, लेकिन उनकी खुरदरी सतह होती है जो फ़ाइल की तरह काम करती है।

   उपयोग की जाने वाली प्रत्येक अगली फ़ाइल का व्यास बड़ा होता है। नहर की पूरी लंबाई के साथ आगे और पीछे की गतिविधियों का उपयोग करके, इसे पूरी तरह से साफ किया जाता है।

   विस्तार और सफाई प्रक्रिया के दौरान अपरिहार्य अपशिष्ट को हटाने के लिए "फ़ाइलों" का उपयोग गुहा के फ्लशिंग के साथ किया जाना चाहिए।

1. कीटाणुशोधन. अंतिम सफाई इसे तैयार गुहा में डालकर की जाती है। कीटाणुनाशक समाधान(उदाहरण के लिए, सोडियम हाइपोक्लोराइट) एक पतली डिस्पोजेबल सुई के साथ। यह घोल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सक्रिय किया जाता है।

1. गुहा भरना. जब सभी तंत्रिका ऊतक हटा दिए जाते हैं और दांत के अंदरूनी हिस्से को बैक्टीरिया से साफ कर दिया जाता है, तो परिणामी गुहा को बंद करना आवश्यक होता है।

   इसका प्रयोग करके किया जाता है विभिन्न सामग्रियां, जो सफाई के अलावा, उपचारित दांत और आसपास के ऊतकों के बीच एक बाधा बन जाएगा।

   फिलिंग या तो सफाई के तुरंत बाद या उसके कुछ दिनों बाद की जा सकती है। देरी के मामले में, संक्रमण और भोजन के मलबे को अंदर जाने से रोकने के लिए एक अस्थायी भराव रखा जाना चाहिए।

1. अंतिम भराई. नहरों और आंतरिक गुहा को पूरी तरह से भरने के बाद, दंत चिकित्सक को एक बाहरी भराव लगाना चाहिए जो पहले से बने प्रवेश द्वार को बंद कर देगा। संक्षेप में, यह दांत की बहाली और उसे नष्ट होने से बचाना है।

1. नियंत्रण. सभी प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद दोबारा एक्स-रे लेना जरूरी है। सच तो यह है कि नहरों को उसकी पूरी गहराई तक भरना होगा, उसके शीर्ष से आगे बढ़े बिना। डॉक्टर इसकी जांच जरूर करेंगे.

भरने के लिए सामग्री

इन सामग्रियों की गुणवत्ता और संरचना बहुत महत्वपूर्ण हैं। आवश्यक गुणों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, निरंतर मात्रा बनाए रखना और डेंटिन और इनेमल के रंग में कोई बदलाव नहीं होना शामिल है।

गुट्टा-पर्चा, एक आधुनिक रबर मिश्रण, में ये सभी गुण हैं। अधिकांश मामलों में इस सामग्री का उपयोग किया जाता है।

गुट्टा-पर्चा गर्मी के प्रभाव में फैल सकता है, पूरी उपलब्ध मात्रा को भर सकता है, और ठंडा होने के बाद, यह अपने अर्जित आकार को बरकरार रखता है।

यदि हम दाँत की गुहा और नहरों में सामग्री डालने की विधि के बारे में बात करते हैं, तो कई विधियाँ हैं।

तथाकथित गुट्टा-पर्चा पिन बहुत आम हैं, जिन्हें डालने के बाद गर्म किया जाता है। एक विशेष बंदूक का उपयोग करके पहले से ही गर्म द्रव्यमान को पेश करना भी संभव है।

सर्जरी के बाद दर्द क्यों होता है?

अक्सर सवाल पूछे जाते हैं कि प्रक्रिया के बाद दांत में कितने समय तक दर्द रहना चाहिए, दर्द क्यों होता है, यह कितना गंभीर हो सकता है और अगर दर्द दूर नहीं होता है तो क्या करें।

मजबूत नहीं दर्दनाक संवेदनाएँजो नहरों की सफाई के बाद कई दिनों तक दबाने या दबाने पर होता है और धीरे-धीरे गायब हो जाता है, इसे सामान्य माना जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान किए गए हेरफेर को स्वयं एक चोट माना जा सकता है। हालाँकि, यदि दर्द तेज हो जाता है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जो खराब गुणवत्ता वाले उपचार या निदान चरण में डॉक्टर की गलती को इंगित करता है।

यहां उन कारणों की सूची दी गई है जिनके कारण रूट कैनाल की सफाई के बाद दांत में दर्द हो सकता है:

• नहरों में से एक या उसका कोई भाग अशुद्ध या खुला रहता है. इससे खाली जगह में बैक्टीरिया का अनियंत्रित प्रसार हो सकता है और न केवल दांत नष्ट हो सकते हैं, बल्कि सूजन और जड़ के नीचे एक सिस्ट की उपस्थिति भी हो सकती है।

  इस मामले में, दर्द तुरंत नहीं, बल्कि काफी समय बाद प्रकट हो सकता है। लंबे समय तकइलाज के बाद।

• मूल शीर्ष से परे भराव सामग्री का बाहर निकलना. उपयोग की गई सामग्री की गलत गणना की गई मात्रा के साथ एक काफी सामान्य समस्या। जब यह जड़ के शीर्ष से आगे बढ़ता है, तो यह नरम ऊतक में प्रवेश करता है। शरीर इस पर ऐसे प्रतिक्रिया करता है मानो यह कोई विदेशी वस्तु हो।
• उपकरण विफलता. सफाई उपकरण बहुत पतले हैं. कभी-कभी टूट-फूट हो सकती है और उपकरण का कुछ हिस्सा नहर में रह जाता है।

  दर्द काफी कम समय के बाद होता है (शायद ही तुरंत) इस तथ्य के कारण कि डॉक्टर के पास शीर्ष तक पहुंच नहीं है। कुछ क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत या बैक्टीरिया वहां रह सकते हैं।

• जड़ वेध. सफाई की तैयारी के दौरान, इसके जटिल आकार के कारण बर के साथ जड़ की दीवार को नुकसान पहुंचना संभव है। इस मामले में, भरने वाली सामग्री आसपास के ऊतकों में लीक हो जाती है, और एनेस्थीसिया खत्म होने के तुरंत बाद दर्द होता है।
• एलर्जी. काफी दुर्लभ मामलों में, किसी मरीज को फिलिंग सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। यह भी कारण बनता है तीव्र प्रतिक्रियाआसपास के ऊतक और दर्द।

इनमें से प्रत्येक मामले में, बार-बार सफाई आवश्यक है। यदि दर्द और जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं चिकित्सीय त्रुटि, और दंत चिकित्सक दोबारा इलाज करने से इंकार कर देता है, तो आपको किसी अन्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और नया एक्स-रे लेना चाहिए।

दांत की नलिका की सफाई के दौरान टूटे हुए उपकरण को निकालने के लिए ऑपरेशन कैसे करें, वीडियो देखें:

कीमत का मुद्दा

निष्पादित प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।. विशेष रूप से, यह किसी विशेष दांत में नहरों की संख्या से प्रभावित होता है।

इसके अलावा, वहाँ है अंतिम कीमत के कई अतिरिक्त घटक:

• एक्स-रे- निदान और नियंत्रण;
• विशिष्ट भराव सामग्री(एक सीमेंट जो गुट्टा-पर्चा से सस्ता और कम प्रभावी है, उसका उपयोग किया जा सकता है);
• पसंद धुलाई और कीटाणुशोधन के लिए सामग्री.

यहां एक नहर के एंडोडोंटिक उपचार (सफाई) से जुड़े विभिन्न जोड़तोड़ों की औसत कीमतें दी गई हैं:

• पूर्ण प्रसंस्करण(चिकित्सा और यांत्रिक) - लगभग 1,500 रूबल;
• भरने- 1 से 1.5 हजार रूबल तक;
• बेहोशी- 400 रूबल से;
• अस्थायी भरना- लगभग 300 रूबल;
• स्थायी भराव- 1.5 से 2.5 हजार रूबल तक।

यदि किसी दांत में कई नलिकाएं हों तो अंतिम मात्रा तदनुसार बढ़ जाती है।

इसलिए, समान उपचारजटिल मामलों में इसकी लागत लगभग 10 हजार या उससे भी अधिक हो सकती है, लेकिन यह सब विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

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1 फरवरी 2016 रात्रि 9:28 बजे

मैंने हाल ही में एक तंत्रिका को हटा दिया और फिर तदनुसार नहरों को साफ किया, प्रक्रिया वास्तव में सुखद नहीं है, बल्कि मनोवैज्ञानिक, शारीरिक रूप से - कोई दर्द महसूस नहीं होता है। प्रक्रिया के बाद, अगले 10 दिनों तक असुविधा बनी रही, डॉक्टर ने बेकिंग सोडा से कुल्ला करने और दांत पर दबाव न डालने की सलाह दी - इससे मदद मिली, धीरे-धीरे दर्द दूर हो गया, दांत दिखने में स्वस्थ लग रहा था, यह अच्छा है कि उसने ऐसा किया किसी अन्य क्लिनिक में अनुशंसित तरीके से इसे न हटाएं।

एंड्री सेमेनोक

16 अप्रैल 2016 प्रातः 6:37 बजे

मैं दूसरों के बारे में नहीं जानता, लेकिन मुझे बिल्कुल भी दर्द या असुविधा महसूस नहीं हुई। शायद अच्छे एनेस्थीसिया के कारण। कई लोगों ने कहा कि प्रक्रिया सुखद नहीं थी, यह दर्दनाक होगी, लेकिन फिर भी, कुछ भी भयानक नहीं हुआ। सिद्धांत रूप में, मैंने ऐसा करने का फैसला केवल इसलिए नहीं किया क्योंकि सभी ने इसके बारे में नकारात्मक प्रतिक्रिया दी। अब आख़िरकार दांत का असहनीय दर्द ख़त्म हो गया है।

नतालिया

11 अगस्त 2016 दोपहर 01:48 बजे

उसने ऊपरी दाढ़ के पल्पिटिस का इलाज किया। यह प्रक्रिया अप्रिय है, खासकर जब ब्लीच या अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। एनेस्थीसिया के साथ, संवेदना अभी भी बनी रहती है। एनेस्थीसिया के बाद दर्द शुरू होता है, यह लगभग हड्डी के ऑपरेशन जैसा होता है। पहली यात्रा के दौरान एक चैनल पर कार्रवाई की गई, जो 1 घंटे तक चली, दूसरी यात्रा के दौरान 2 अन्य पर, लगभग 1 घंटे और 20 मिनट में, एक्स-रे आदि के साथ कार्रवाई की गई। नहरें बंद हैं, अस्थायी भराव कर दिया गया है, तीसरा दौरा होगा। लेकिन लगभग 7 मिनट का नहर उपचार - यह हास्यास्पद है, इस दौरान आप केवल काम का क्रम ही सूचीबद्ध कर सकते हैं।

पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, सिस्ट दंत नहरों की सफाई के लिए मुख्य संकेत हैं जिनमें एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है। दांत के अंदरूनी हिस्से में संक्रमण दिखने से उसके आसपास के गूदे और मसूड़ों में सूजन आ जाती है। हड्डी का ऊतक. कीटाणुरहित करने के उपाय दांतों की सड़न को रोकने और दांत उखाड़ने से बचाने में मदद करते हैं।

प्रारंभिक प्रक्रियाएँ

दंत चिकित्सक को सही उपचार रणनीति चुनने के लिए, उसे दांत की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको उपलब्धता के बारे में पूछताछ करने की आवश्यकता है एलर्जी की प्रतिक्रियारोगी को दवाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि नहरों की सफाई करते समय उनका उपयोग करना आवश्यक होता है।

जानकारी का संग्रह:

• रोगी का साक्षात्कार (दर्द की प्रकृति, संवेदनाएं);
• प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करना;
• एक मरीज़ को छवि प्राप्त करने के लिए भेजना।

यदि रोगी एक गर्भवती महिला है, तो विज़ियोग्राफ़ का उपयोग करके किए गए अध्ययन को चुनना अधिक तर्कसंगत है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एक टोमोग्राफ द्वारा बनाई गई 3डी छवि है। दृश्य डेटा के आधार पर, दंत चिकित्सक नहर की लंबाई निर्धारित करता है, जिससे आप उपकरण का सटीक चयन कर सकते हैं। वहां अन्य हैं सही तरीकादूरी निर्धारण एक एपेक्स लोकेटर के उपयोग से जुड़ा है, जो स्क्रीन पर एक चित्र प्रदर्शित करता है जो आपको रूट एपेक्स से डाले गए उपकरण की दूरी निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विधि सफाई के दौरान एंडोडोंटिक उपकरणों को टूटने से बचाती है।

तथ्य!सबसे कठिन सफाई तब की जाती है जब नहरें बाधित होती हैं और अत्यधिक घुमावदार होती हैं।

सफाई के दौरान एंडोडॉन्टिक उपकरण

उत्पन्न करना प्रभावी सफाईचैनल, कई प्रकार के उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है, जो आमतौर पर मजबूत तार से बने होते हैं। उनमें से कुछ का उपयोग विशेष रूप से कठिन मामलों में किया जाता है जब चैनलों का मार्ग कठिन होता है। विशेषज्ञ, रोगी के दंत मार्ग की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, वर्गाकार क्रॉस-सेक्शन वाले कठोर उपकरणों का चयन कर सकता है, जो टिकाऊ होते हैं, लेकिन दांतों के बुरादे को निकालने में कम कुशल होते हैं। एक अन्य विकल्प त्रिकोणीय क्रॉस-सेक्शन रीमर है, जिसमें लचीलापन बढ़ा है लेकिन अधिक आसानी से टूट जाता है।

उपयोग के उद्देश्य से उपकरणों के समूह:

• चैनल विस्तार.सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले विकल्प: प्रो फाइल 04, प्रोटेपर, रास्प, के-फ्लेक्सोफाइल, रोटरी इंस्ट्रूमेंट;
• नहर के मुहाने के व्यास में वृद्धि।: किस्में: लार्गो और गेट्स ग्लिडन;
• नहर के मार्ग को सुगम बनाना।प्रकार: के-रीमर, के-रीमर फ़ार्साइड;
• उपकरण को हटाना शेष है।उपकरण हटाने की प्रणाली, मैसेरन एक्सट्रैक्टर किट।

एक सहायक उपकरण एक माइक्रोस्कोप है, जो चैनलों पर दृष्टि से ज़ूम करने और किए गए जोड़तोड़ की उच्च परिशुद्धता सुनिश्चित करने में मदद करता है।

सलाह!सबसे सुरक्षित उपकरण निकेल-टाइटेनियम रीमर माने जाते हैं, जो आसानी से मुड़ जाते हैं और नहर में प्रवेश के बाद अपने आकार को "याद" रखते हैं।

लुगदी की उपस्थिति में नहरों की सफाई

रेशेदार तंत्रिका ऊतक - गूदा को हटाए बिना कीटाणुशोधन प्रक्रिया को अंजाम देना असंभव है। इसका कारण इस द्रव्यमान से चैनलों का भरना है; एक अतिरिक्त कारण संयोजी ऊतक की सूजन प्रक्रिया है, जिसे इस मामले में समाप्त किया जाना चाहिए। गुहिका को खोलने के लिए उपयोग किया जाता है अलग - अलग जगहेंएक ड्रिल का उपयोग करके एक्सपोज़र: चबाने वाले दांतों पर - ऊपर से, सामने से - बगल से।

पल्प हटाने का एल्गोरिदम:

1. संज्ञाहरण का परिचय.
2. दाँत की तैयारी.
3. तंत्रिका हत्या.
4. अस्थायी भराई की नियुक्ति.

विशेष लेप लगाकर गूदे को नष्ट कर दिया जाता है आर्सेनिक पेस्ट, या अन्य विकल्प - डेविट, पल्पेक्सा-एस, पैराफॉर्मल्डिहाइड किस्म। इन उत्पादों का उपयोग हमें सफाई रसायन के इस भाग को कॉल करने की अनुमति देता है। एक या दो दिन के बाद, ऊतक मर जाते हैं, फिर भरना दोहराया जाता है और लुगदी निकालने वाले का उपयोग किया जाता है। इसे ऊतक में डालकर और गोलाकार गति में घुमाकर, दंत चिकित्सक गूदे को उपकरण के चारों ओर लपेटता है और इसे भागों में नहरों से निकाल देता है।

इस प्रक्रिया के बाद, मुंह और नहरों का विस्तार करने में मदद के लिए रीमर पेश किए जाते हैं। पहले सबसे पतले उपकरणों का उपयोग किया जाता है, और फिर बड़े व्यास वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है। समय-समय पर - आमतौर पर प्रत्येक हेरफेर के बाद - एक कीटाणुनाशक तरल (क्लोरहेक्सिडाइन, सोडियम हाइपोक्लोराइट, ईडीटीए या हाइड्रोजन पेरोक्साइड) इंजेक्ट किया जाता है, जो गूदे के अलग हुए क्षेत्रों को धोने में भी मदद करता है। यदि आप नहरों के विस्तार की प्रक्रिया को अंजाम नहीं देते हैं, तो भरने की गुणवत्ता काफी खराब हो जाएगी (खालीपन हो सकता है)। अंतिम भाग एक स्थायी भराव है।

तथ्य!इलाज किए जा रहे दांत को लार और बैक्टीरिया को नहरों में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक इन्सुलेटिंग लेटेक्स कपड़े से संरक्षित किया जाता है।

हटाए गए गूदे से नहरों की मैन्युअल सफाई

नहरों की खराब गुणवत्ता वाली सफाई या फॉर्मेलिन-रिसोरिसिनोल विधि का उपयोग करके तंत्रिका को हटाने के बाद, यदि सूजन दांत के बगल के ऊतक क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, तो नहरों में संक्रमण और यहां तक ​​कि मवाद भी बन सकता है। नहरों के स्क्लेरोटाइजेशन की प्रक्रिया उच्च गुणवत्ता वाली सफाई में बाधा बन जाती है, इसलिए, इस मामले में, रीमर की मदद से मार्गों को चौड़ा करने की प्रक्रिया भी की जाती है। नहरों की धैर्यता बहाल करने के बाद, किसी भी सूजन को दूर करने के लिए रासायनिक एंटीसेप्टिक सफाई तुरंत की जाती है। में दंत अभ्याससिंचाई अक्सर एक प्रवेशनी और सिंचाई सुइयों का उपयोग करके की जाती है।

पारंपरिक एंटीसेप्टिक रिंसिंग विधि की विशेषताएं:

• समाधान को एक सिरिंज के माध्यम से रूट कैनाल में डाला जाता है;
• तर्जनी से सिरिंज पर दबाव डाला जाता है;
• जारी तरल को लार बेदखलदार के साथ एकत्र किया जाता है;
• समाधान को 1 मिनट के लिए चैनल में रखा जाता है;
• एंटीसेप्टिक को आसुत जल से धोया जाता है।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, भोजन को पारस्परिक आंदोलनों के साथ मिलकर किया जा सकता है, न कि केवल निष्क्रिय जलसेक द्वारा। सफाई के बाद, उपचार शुरू होता है, जो 2.5-3 महीने तक चल सकता है। इस अवधि के दौरान, दंत चिकित्सक कीटाणुनाशक घोल लगाता है और समय-समय पर बदलता रहता है।

हार्डवेयर सफाई: डिपोफोरेसिस और अल्ट्रासोनिक स्केलर की मदद

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके दांत नहर का उपचार मार्ग के गंभीर वक्रता और उनके विलोपन के संकेतों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। डिपोफोरेसिस का उपयोग मैन्युअल सफाई के पूरक के रूप में भी किया जा सकता है: यह क्रिया लुगदी के अवशेषों को हटाने में मदद करती है, जो उपचार तरल पदार्थ के प्रभाव में घुल जाते हैं और गायब हो जाते हैं। प्रभाव विशेष लम्बी ट्यूबों द्वारा उत्पन्न होता है जिसमें नियंत्रण कक्ष से सुसज्जित डिवाइस के शरीर से तार जुड़े होते हैं। उपकरणों के सबसे प्रसिद्ध मॉडल: मूल 2, एंडोएस्ट, एओके श्रृंखला - 1.0, 2.1 और एंडो-लक्स।

संदर्भ!यदि आपको तांबे से एलर्जी है तो डेपोफोरेसिस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डिपोफोरेसिस के उपयोग के लिए अतिरिक्त संकेत:

• सीलबंद नहरें;
• विस्तृत शिखर रंध्र;
• पुटी;
• नहर में गैंग्रीन जैसी सामग्री;
• मार्ग में एक टूटे हुए उपकरण की उपस्थिति.

मुख्य अभिनय तरल तांबे और कैल्शियम के संयोजन से हाइड्रॉक्साइड है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, नहर के शीर्ष तक समाधान के प्रवेश की संभावना को बढ़ाने के लिए छिद्र को जितना संभव हो उतना चौड़ा किया जाता है। प्रभाव के साथ-साथ विद्युत चुम्बकीयमार्गों का प्रभावी बंध्याकरण किया जाता है।

स्केलर या वायवीय हैंडपीस का उपयोग, जो दंत नहरों और लुगदी मलबे को हटाने के लिए अल्ट्रासोनिक प्रभाव का उपयोग करता है, कैनुला का उपयोग करने की तुलना में अधिक प्रभावी सिंचाई का उत्पादन करने में मदद करता है। साथ ही, विशेषज्ञ यांत्रिक और ध्वनिक दोनों प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है, जिससे उपयोग किए जाने वाले सहायक उपकरणों की संख्या में कमी आती है। इस उपकरण का उपयोग पुराने भराव के अवशेषों से नहरों को साफ करने के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन इस स्थिति में इसकी कार्यक्षमता काफी सीमित है।

सीलबंद नहरों की सफाई

यदि दंत चिकित्सक ने नहर क्षेत्र में भराव शुरू करते समय कोई गलती की है, तो भविष्य में नहरों का पुन: उपचार करने की आवश्यकता हो सकती है। बेईमान काम का संकेत कभी-कभी पेरियोडोंटल क्षेत्र और जड़ शीर्ष में सूजन का पुन: गठन होता है। इस मामले में पासों का प्रसंस्करण समाप्त करने की आवश्यकता से जटिल है दंत सामग्री, जो, उपचार की सुविधा के लिए, विशेष के साथ भंग कर दिया जाता है दवाइयाँ. उदाहरण: गुट्टा-पर्च को हटाने के लिए, गुट्टाप्लास्ट का उपयोग किया जाता है, जो सामग्री को नरम करता है। चैनलों को मुक्त करने के बाद, किसी विशेषज्ञ के लिए उपलब्ध किसी भी तरीके से आगे की सफाई की जाती है - मैनुअल या हार्डवेयर।

सफाई विधि	क्षमता	सुविधा	प्रसार	कीमत
नियमावली	औसत	कम	उच्च	कम
हार्डवेयर	उच्च	उच्च	कम	अधिकतम

चेतावनी!सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद ही दांतों की बहाली का संकेत दिया जाता है।

वीडियो - रूट कैनाल का चिकित्सीय उपचार

सफाई के दौरान और बाद में संभावित समस्याएँ

दंत चिकित्सक की लापरवाही, कार्यालय के खराब तकनीकी उपकरण, या जटिल नहरों के साथ काम करते समय, एक अप्रिय प्रभाव संभव है - उपकरण का टूटना, जिससे नहर में इसके हिस्से में देरी हो सकती है। यदि कोई तत्व सबसे दूर स्थित स्थान पर रह जाए तो कभी-कभी उसे निकालना असंभव हो जाता है। गलत उपकरण रुकने से नहर में कृत्रिम विकृति भी हो सकती है। नहर की दीवारों और बाधा चरणों के छिद्रों के गठन को रोकने के लिए, आधुनिक दंत चिकित्सा पद्धति में गैर-आक्रामक (गैर-तेज) टिप से सुसज्जित रीमर का उपयोग अक्सर किया जाता है। इसे जड़ के शीर्ष से आगे (सिस्ट की अनुपस्थिति में) विस्तार करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के लिए भी अवांछनीय माना जाता है, जिससे पेरीएपिकल पैथोलॉजी हो सकती है और एंडोडोंटिक थेरेपी की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी हो सकती है।

तथ्य!रूट कैनाल में दरार का बनना पीरियडोंटल लिगामेंट के साथ परस्पर क्रिया के कारण बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रिया की घटना से भरा होता है।

निष्कर्ष

दाँत की नहरों को साफ करना एक अप्रिय और लंबी प्रक्रिया है, लेकिन इस विधि से सिस्ट और ग्रैनुलोमा की घटना से जुड़ी सूजन को सफलतापूर्वक दबाने की संभावना बढ़ जाती है। उच्च योग्य दंत चिकित्सक-एंडोडॉन्टिस्ट और आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता को असुविधा पैदा करने वाले अधिकांश कारकों को खत्म करने का मुख्य गारंटर माना जाता है और दर्दनाक स्थितिरोगी पर.

प्रक्रिया का मुख्य लक्ष्य दांत के अंदर मौजूद बैक्टीरिया को साफ करना है। गूदे के साथ रूट कैनाल - नरम ऊतक के साथ स्नायु तंत्र. गूदे में रक्त वाहिकाएं भी होती हैं और लसीका वाहिकाओं, संयोजी ऊतक। सूजन प्रक्रियाओं के विकास के साथ, दांत नहर के अंदर के ये नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके बाद, उनकी परिगलन (मृत्यु) शुरू हो जाती है। सूजन का कारण क्षय या पल्पिटिस हो सकता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि यदि कोई दंत रोग पुराना हो गया है, तो उसके लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

ठीक एक दशक पहले, इसके कारण हमेशा दाँत निकलवाने पड़ते थे। आधुनिक समय में, दांत को सुरक्षित रखना और उसे पूरी तरह से ठीक करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको इसके चैनलों को साफ करना होगा और सभी नेक्रोटिक ऊतक को हटाना होगा। नहरों को नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है और उन तक पहुंचना बहुत मुश्किल है। उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करेगी कि उनकी संख्या कितनी निर्धारित है। नहर की लंबाई और मोटाई को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना भी आवश्यक है, इसके लिए डॉक्टर एक्स-रे का सहारा लेते हैं।

दांतों की नलियों को कैसे साफ करें

दाँत की नलियों की कई चरणों में सफाई। रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए, प्रक्रिया पूरी की जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगग्रस्त दांत के निकटवर्ती क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक पैड - रबर की एक शीट - लगाता है। यह परत प्रभावित दांत को बैक्टीरिया युक्त लार से अलग करती है। कैनाल करने के लिए, डॉक्टर दांत में एक छोटा सा छेद करने के लिए डेंटल बर का उपयोग करते हैं। इसके माध्यम से वह लुगदी कक्ष तक पहुंच सकता है।

पर अगला पड़ावगुहा साफ हो जाती है, भीतरी सतहदाँत इस प्रयोजन के लिए, दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है - फ़ाइलें जो लंबी सुइयों की तरह दिखती हैं। इस प्रक्रिया में "जीवित" दांत की नस को निकालना शामिल है। डॉक्टर इनमें से कई उपकरणों का उपयोग करके नहरों की प्रक्रिया करते हैं। प्रत्येक फ़ाइल का व्यास पिछली फ़ाइल से बड़ा होना चाहिए। उसी समय, सफाई के दौरान, डॉक्टर पूरी लंबाई के साथ नहर को साफ करने के लिए दांत को धोता है। अंतिम चरण में, चैनल बंद कर दिया जाता है फिलिंग सामग्री.

सफाई के बाद दर्द को रोकने के लिए, नहर को सटीक रूप से चयनित सामग्री से भर दिया जाता है, जो क्षतिग्रस्त दांत और अन्य ऊतकों के बीच बाधा के रूप में कार्य करता है।

सफाई पूरी होने के बाद, यह जांचने के लिए एक्स-रे लिया जाता है कि नहरें पूरी तरह भर गई हैं या नहीं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो डॉक्टर प्रवेश द्वार के छेद और दांत की बाकी सतह को भर देंगे। अक्सर, रूट कैनाल की सफाई के बाद पहले दो दिनों में, रोगियों को दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव होता है। ऐसे में आपको कोशिश करनी चाहिए कि जबड़े के इस तरफ को कई दिनों तक न चबाएं और अपने दांतों को बहुत सावधानी से ब्रश करें। को