אריתרוציטים, המוגלובין
תאים נטולי גרעין, שתפקידם העיקרי הוא להבטיח חילופי גזים. 95% ממסת תאי הדם האדומים הוא המוגלובין. התוכן של אריתרוציטים בדם היקפי נע סביב 5 מיליון ל-1 μl. אצל נשים, תכולת תאי הדם האדומים נמוכה בכ-10% מאשר אצל גברים. גדלים של אריתרוציטים: קוטר 7-8 מיקרון, נפח 85-90 מיקרון 3, שטח פנים 145 מיקרון 2 . מקור האנרגיה העיקרי באריתרוציטים הוא גלוקוז, אשר מתחמצן ב-90% במהלך גליקוליזה אנאירובית. אנרגיה מושקעת בשיקום נזילות הממברנה, עיוות שיורי, פעולת משאבות יונים וסינתזה של גלוטתיון בתגובות הפחתה המגנות על אריתרוציטים מפני דנטורציה חמצונית. מסונתז באריתרוציטים, 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DFG) מווסת (מפחית) את הזיקה של המוגלובין לחמצן, מה שמאיץ את תהליך שחרור החמצן. תוחלת החיים של אריתרוציט היא 60-90, מקסימום 120 ימים. ההרס מתרחש בעיקר על ידי מקרופאגים של הטחול ומח העצם, תאי קופפר של הכבד (המוליזה תוך-תאית, חוץ-וסקולרית). לאחר ביקוע מההמוגלובין, ההם הופך לפיגמנט המרה בילירובין ונכנס למעי. נספג חלקית, מופרש חלקית מהגוף בצורה של סטרקובילין (צואה) ואורובילין (שתן). ברזל משמש לסינתזה מחדש של המוגלובין. המוגלובין נקשר בדם לחלבון הפטוגלובין, קומפלקס זה עובר פגוציט נוסף על ידי תאי קופפר של הכבד.
ספירת מספר אריתרוציטים.
הדם מדולל בתמיסת נתרן כלורי 3% 200 פעמים. תא Goryaev מלא, מספר אריתרוציטים נספר תחת מיקרוסקופ ב-5 ריבועים גדולים הממוקמים באלכסון על תא הספירה. חישוב לפי הנוסחה:
X הוא מספר אריתרוציטים;
A - מספר אריתרוציטים ב-5 ריבועים גדולים (= 80 קטנים);
200 - רבייה;
1/4000 מ"מ 3 - הנפח של חלק מהחדר מעל ריבוע קטן אחד;
A / 80 - המספר הממוצע האריתמטי של אריתרוציטים בריבוע קטן.
המוגלובין הוא כרומופרוטואין שהופך לאדום לאחר הוספת חמצן ל-Fe++. מורכב מחלבון גלובין וקבוצת תותבות heme. מולקולת המוגלובין מכילה מולקולת גלובין אחת וארבע מולקולות heme. להם יש בהרכבו אטום של ברזל ברזל, המסוגל להיצמד ולוותר על מולקולת חמצן. מולקולת המוגלובין אחת מחברת ארבע מולקולות חמצן. 1 גרם המוגלובין מצמיד 1.34 מ"ל חמצן. תכולת ההמוגלובין בגברים היא 16.6 גרם ל-100 מ"ל דם (166 גרם לליטר), בנשים - 130 גרם לליטר.
ערך המוגלובין:
1) פועל כנשא O2 מהריאות לרקמות.
2) משתתף בהובלת CO2 מהתאים לריאות.
3) מרכיב מערכת חיץ המוגלובין ומווסת את מצב החומצה-בסיס של הדם.
סוגי המוגלובין
במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר (7-12 שבועות), אריתרוציטים מכילים המוגלובין פרימיטיבי (HbP), בשבוע ה-9 מופיע המוגלובין עוברי HbF ולפני הלידה המוגלובין בוגר (HbA). המוגלובין עוברי במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד מוחלף לחלוטין ב-HbA. להמוגלובינים פרימיטיביים ועובריים יש זיקה גבוהה יותר לחמצן, המספק ריווי חמצן בלחץ חלקי נמוך יותר.
תרכובות המוגלובין
בדרך כלל, המוגלובין כלול בצורה של מספר תרכובות:
1) משוחזר, או deoxyhemoglobin (Hb). יש לו 4 קשרים חופשיים, שאליהם ניתן לחבר ליגנדים - חמצן, פחמן חד חמצני.
2) אוקסיהמוגלובין (HbO2). נוצר מהמוגלובין מופחת על ידי תוספת חמצן.
3) קרב-המוגלובין (HbCO2). הוא נוצר ברקמות לאחר הוספת פחמן דו חמצני להמוגלובין.
כ-8-9% מההמוגלובין בדם הוא בצורת התרכובת methemoglobin (MetHb). מתמוגלובין נוצר כתוצאה מאינטראקציה עם רדיקלים חופשיים. ברזל במתמוגלובין הוא בצורה תלת-ערנטית, כך שהמתמוגלובין אינו מסוגל לקיים אינטראקציה עם חמצן.
הרעלת פחמן חד חמצני מייצרת קרבוקסיהמוגלובין (HbCO). יש לו זיקה גבוהה לחמצן, ולכן בריכוז נמוך של פחמן חד חמצני בדם, ההמוגלובין נחסם ומאבד את יכולתו להעביר חמצן.
קביעת תכולת ההמוגלובין בדם
מטפטפים 20 מ"מ 3 של דם ומערבבים עם 0.1 פתרון רגיל של חומצה הידרוכלוריתשפכו לתוך הצינור האמצעי של המומטר של סאלי. לאחר היווצרות המטין חומצה הידרוכלורית - תרכובת שיש לה אינטנסיבי צבע חום, מוסיפים מים מזוקקים בצורה טיפה למבחנה עד שצבע התמיסה במבחנה האמצעית מתאזן עם צבע התמיסות הסטנדרטיות. לפי הסולם המוחל על המבחנה, ריכוז ההמוגלובין נקבע לפי רמת התמיסה המתקבלת.
המוליזה של אריתרוציטים, סוגי המוליזה.
המוליזה היא הרס תוך וסקולרי מסיבי של תאי דם אדומים עם שחרור המוגלובין חופשי לפלסמה. המוגלובין מתחיל להיות מופרש על ידי הכליות, אשר פוגע בנפרון. סוגי המוליזה:
1. אוסמוטי.
2. כימיקל.
3. מכני.
4. תרמית.
5. ביולוגי.
גורמים להמוליזה בגוף:
1. עירוי של דם לא תואם.
2. אלח דם, השפעה של מיקרואורגניזמים המוליטים.
3. בליעת רעלים המוליטיים.
4. הרעלה במגוון אורגני ו מינרלים.
הסכנה של המוליזה טמונה בהתפתחות של הלם משולב, ולאחר מכן - אקוטי וכרוני אי ספיקת כליות.
קצב שקיעת אריתרוציטים.
כאשר דם עומד שאינו מקריש עקב תוספת נוגדי קרישה, נצפית שקיעת אריתרוציטים. ESR הוא בדרך כלל 1-10 מ"מ לשעה בגברים ו-2-15 מ"מ לשעה בנשים. ESR מושפע בעיקר מתכונות הפלזמה (התוכן של חלבונים מולקולריים גדולים - פיברינוגן וגלובולינים), כמו גם מגודלם וצורתם של תאי דם אדומים. במחלות דלקתיות ואונקולוגיות, קצב שקיעת אריתרוציטים עולה עקב היכולת המוגברת של אריתרוציטים ליצור אגרגטים. קצב שקיעת אריתרוציטים מושפע מ הרכב חלבוןפְּלַסמָה. ESR יורד עם עלייה בתכולת האלבומינים ועולה עם עלייה בריכוז הפיברינוגן, הפטוגלובין, ליפופרוטאינים, אימונוגלובולינים.
אם אנשים רבים חוו ירידה בהמוגלובין בדם, אז לא כולם חוו עלייה בו. הפרעה כזו מתרחשת לעתים נדירות למדי, ועבור אנשים מסוימים היא אפילו לא פתולוגיה. אבל עדיין לעתים קרובות הפרה זומהווה עדות לתפקוד לקוי של איברים פנימיים.
לכן, בסימן הראשון המוגלובין מוגבר, הגורמים והטיפול בהם קשורים זה בזה, יש צורך להתייעץ עם רופא.
אבחון נכון יעזור לתקן את המצב, ואתה לא יכול להתעלם מהבעיה בכל מקרה, אחרת אתה יכול להרוויח סיבוכים רציניים.
מהו המוגלובין מוגבר ולמה זה מסוכן?
בואו נסתכל מקרוב על הגורמים להמוגלובין גבוה והטיפול בסטייה זו עד שהיא מובילה לבעיות בריאותיות חמורות. המוגלובין הוא חלבון המעביר חמצן ו פחמן דו חמצנילאורך תוואי תאי הריאה.
הריכוז הרגיל לגברים הוא 140 גרם לליטר, ולנשים - 130 גרם לליטר. הרופאים גם מציינים כי עבור כל אחד קטגוריית גילמאופיין במאפיינים אישיים.
שינוי בריכוז חלבון זה ב-20 יחידות נחשב לסטייה מהנורמה. עם ירידה בהמוגלובין, הרופאים מדברים על התפתחות של רעב חמצן (היפוקסיה), אשר יכול לעורר מוות מוקדם של רקמות. אם כמות החלבון עולה בצורה מוגזמת, אזי גם מספר תאי הדם האדומים גדל.
וזה, בתורו, מוביל לעיבוי של הדם, שעלול לגרום להפרעות חמורות:
- פַּקֶקֶת;
- שבץ;
- התקף לב;
- תרומבואמבוליזם ריאתי.
ההשלכות הללו נובעות מ ריכוז גבוההמוגלובין ואריתרוציטים. אבל ההפרה היא משנית, כלומר. תוצאה של כל מחלה. ובזה טמונה סכנה גדולה עוד יותר!
סימנים של רמות המוגלובין גבוהות
על ידי סימנים חיצונייםהפרעה אנושית לא כל כך קלה לזיהוי. יש לתסמינים אופי כלליואינם מצביעים על מחלה ספציפית:
- תַרְדֵמָה, עייפות מהירה;
- אדמומיות של העור באזורים מסוימים;
- נדודי שינה או נמנום;
- אובדן תיאבון;
- להגביר לחץ דם;
- כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת;
- היווצרות פקקת מוגברת;
- גירוד;
- כאב מפרקים.
אבל זה בכלל לא אומר שלכל אדם עם המוגלובין מוגבר יהיה תסמינים דומים. אנשים חיים שנים ואפילו לא יודעים על ריכוז החלבון הזה, ו אִי נוֹחוּתעוקפים. מדוע, אם כן, במקרים מסוימים, הרופאים משמיעים אזעקה, בעוד שבאחרים הם אינם מייחסים חשיבות? זה הכל על הגורמים להמוגלובין גבוה.
המוגלובין גבוה אצל גברים, נשים, ילדים - גורמים להמוגלובין מוגבר
לעיתים ריכוז החלבון אינו קשור למחלה, אך מעיד תגובה טבעיתאורגניזם. לדוגמה, גבוה מעל פני הים, נדירות האוויר מגיעה לערך כזה שאנשים החיים בתנאים אלה פשוט לא מספיקים ממנו. כתוצאה מכך, הגוף מגביר את הסינתזה של המוגלובין על מנת ללכוד כמה שיותר מולקולות חמצן – מעין תגובה אדפטיבית.
עם המוגלובין מוגבר אצל גברים, הסיבות עשויות להיות נעוצות פעילות גופנית. שרירים עובדים כל הזמן צריכים במספרים גדוליםחמצן, הגורם לעלייה בריכוז החלבון. ספורטאים חווים את זה בדרך כלל, ואין להם אי נוחות לגבי זה.
יש סיבה נוספת לכך שרופאים לא מתחשבים בפתולוגיה - עישון. עשן טבקמועבר גם על ידי אריתרוציטים, כמו גם חמצן ופחמן דו חמצני. אולם, בתהליך של כל בעירה נוצר פחמן חד חמצני, והקשר שלו עם המוגלובין כה חזק עד שהחלבון מאבד מיכולתו להעביר מולקולות.
כתוצאה מכך, מספר תאי הדם האדומים עולה, ובדיקת דם מראה ביצועים גבוהיםהֵמוֹגלוֹבִּין. אגב, זה כולל גם מחסור ארוך טווח באוויר צח במקומות תעשייתיים (מכרות, מפעלים וכו').
הסיבה למהלך אירועים זה עשויה להיות התייבשות, המתפתחת עקב חום, הזעה מוגברתאוֹ הטלת שתן תכופה. מים עוזבים גם את הדם, ולא רק מהרקמות. כתוצאה מכך, אותה כמות של יסודות שנוצרו כלולה בכמות קטנה יותר של פלזמה.
תופעה זו ברפואה נקראת עלייה מזויפת בהמוגלובין. אולם סימן כזה עשוי להעיד על פגיעה בכבד, זיהום במעיים או הרעלה, ולכן הבדיקה עדיין שווה לעבור.
הסיבות לעלייה בהמוגלובין בדם אצל נשים אינן מובחנות על ידי הרופאים לקטגוריה נפרדת. כאן, במקרה של ירידה בריכוז החלבון, יש גם טהור בעיות של נשים(הריון, מחזור), ועלייתו נחשבת באופן דומה אצל גברים.
עבור אנשים רבים, השינוי הזה הוא מנגנון טבעיפיצוי על מחסור בחמצן בגוף, אבל לפעמים העניין טמון בגורמים חמורים יותר:
- מחלות לב וכלי דם(ירידה בנפח הדם המועבר מובילה לרעב בחמצן).
- מחלות מערכת הנשימה(חוסר תפקוד ריאות מוביל לצריכת אוויר נמוכה).
- מחלות אונקולוגיות(במהלך הצמיחה תאים סרטנייםלהשתמש בכמויות גדולות של חמצן).
- תפקוד לקוי של מח העצם(ייצור מוגזם של המוגלובין).
- תפקוד לקוי של יותרת הכליה(אריתרופואטין מגביר את הסינתזה בסדרת האריתרוציטים).
- כוויות קשות, דלקות מעייםוהרעלה(לעורר שחרור רעלים והתייבשות).
- מחלת כבד(להפחית את כמות החלבון ששומר על נוזלים בדם).
- סוכרת(גלוקוז נקשר להמוגלובין, ויוצר קשר בלתי נפרד).
ילדים ובני נוער
במהלך התפתחות תוך רחמית, התינוק אינו נושם דרך הריאות, אלא לוקח אוויר ישירות מדם האם. מטבע הדברים, אין מספיק מולקולות חמצן לשניים (אם ועובר), ולכן הגוף של הילד מסתגל על ידי הגדלת כמות ההמוגלובין.
בנוסף, תצפיות בעשורים האחרוניםלהראות היפוקסיה תוך רחמית, הנגרמת על ידי אי ספיקת שליה. זה גורם לרוב להמוגלובין גבוה מדי ביילודים (עד 225 גרם לליטר). כמובן שעם הגדילה וההתפתחות של הילד המצב מתנרמל מעצמו, וכבר בגיל שנתיים ריכוז החלבון הוא בדרך כלל 100-150 גרם לליטר.
הגורמים לעלייה בהמוגלובין אצל מתבגרים בגילאי 13-18 זהים לאלה של מבוגרים. אבל יש גורם אחד שמעטים שמים לב אליו: בגיל זה, ספורטאים צעירים, במיוחד בנים, משתמשים לפעמים סטרואידים אנבולייםאשר מעלים את רמת חלבון התחבורה בדם.
הפרה כזו מגלה לרוב בדיקה במהלך מעבר בדיקה רפואית. פניקה פנימה מקרה זהזה לא שווה את זה, אבל עדיף להסביר בצורה ברורה איש צעירעל הסכנות של תרופות אלו.
יַחַס
עלייה קלה בהמוגלובין בדרך כלל אינה מצריכה כל התערבות. אנשים רבים אפילו לא מבחינים בשינוי במצבם. עם זאת, כאשר מגיעים לריכוז חלבון של 180-190 גרם/ליטר, בעיות עלולות להתחיל אצל מבוגר. לדוגמה, דם סמיך מדי מאט את זרימתו, וכתוצאה מכך חסימה אפשרית של כלי דם, וזה, בתורו, טומן בחובו שבץ והתקף לב.
אתה כבר יודע כמה גבוה המוגלובין מסוכן. בעת זיהוי הפרה כזוצריך לפעול. למרות שהרופאים נותנים המלצות ספציפיות להפחתת המוגלובין, מסוכן מאוד לרשום טיפול לבד. אחרי הכל, המטופל, למעשה, אינו יודע בוודאות את הסיבה לפתולוגיה?
אז, עם המוגלובין גבוה, בצע את הפעולות הבאות:
- הגבלת מזון.
- קח תרופות נוגדות טסיות.
- נעשה שימוש בעלוקות.
- השתמש בחליטות צמחי מרפא.
- החל אריתרוציטופרזיס.
דִיאֵטָה
קודם כל, מטופל הסובל מרמה גבוהה של המוגלובין נקבע דיאטה מיוחדת. מטרתו לצמצם את מאגרי הברזל בגוף. אחרי הכל, מתכת זו היא מרכיב מרכזי בחלבון המעביר גזים.
ועד שהמצב יחזור לקדמותו או שנמצא הגורם העיקרי לפתולוגיה, על המטופל להקפיד על הגבלות תזונתיות:
- מוצרים המכילים ברזל אינם נכללים לחלוטין (בשר אדום, כבד, רימונים, תפוחים וכו');
- נאסר על ויטמינים B 9 ו-B 12 בשל השתתפותם ביצירת תאי דם אדומים;
- לא לכלול מזונות המגבירים כולסטרול (בשר חזיר, חמאה);
- מוצרי חלב חמוץ מותרים;
- לאכול מזונות שמפחיתים את ספיגת הברזל ( כְּרוּב כָּבוּשׁ, תרד וכו').
תרופות נוגדות טסיות דם
יש הרבה תרופות שונותלטיפול בהמוגלובין מוגבר אצל גברים ונשים. חלקם פועלים מיד לאחר ההקדמה, אחרים - לאחר יום. אבל לשימוש שלהם, אתה צריך לחכות לבדיקות דם כדי לא לפגוע בגוף.
אבל תאמין לי, המוגלובין שעובר את הגבול העליון אינו טוב יותר. וכבר יש עוד משימה - איך להפחית המוגלובין.
המוגלובין גבוה. אושר או סכנה לבריאות
הסובלים מאנמיה יגידו: "מזל, ההמוגלובין מוגבר. זה אומר שהראש לא מסתובב, יש מספיק כוח להפוך את כדור הארץ בלי נקודת משען". האם זה כך? האם אפשר לקנא? אם ההמוגלובין בדם מוגבר, מה זה אומר?
כתוצאה מעלייה בהמוגלובין במהלך תקופה ארוכהישנה הידרדרות בפרמטרים רבים:
- תפקוד לקוי של הכליות ו מערכת גניטורינארית: קוליק, התכווצויות, דלקת שלפוחית השתן וכו';
- חדות הראייה יורדת;
- העור הופך חיוור, בחלקם אפילו עם צהבהב;
- אדם מתעייף מהר ורוצה לישון כל הזמן. איפשהו זה כבר נדון, לא;
- חוסר תיאבון מלא או חלקי.
אבל כל ההשלכות הללו הן שטחיות. אבל הסכנה האמיתית היא הרבה יותר חמורה. המוגלובין גבוה - למה זה מסוכן? תאי דם אדומים מוגבריםלהפוך את הדם לסמיך יותר. עם פצעים זה מפסיק במהירות, וזה יתרון ברור. אם מסתכלים מזווית אחרת, מחזור הדם הצמיג מואט, מה שאומר שהלב והלב איברים פנימייםלקבל פחות חמצן. א מהירות נמוכה- זוהי שקיעה של פלאקים על דפנות כלי הדם, היווצרות של קרישי דם. כתוצאה מכך, התקף לב התקף לב, שבץ מוחי, פקקת.
אנחנו מגלים את הסיבות
מסוכן הוא לא רק נמוך, אלא גם המוגלובין גבוההסיבות דומות אצל גברים ונשים. ובכל זאת יש הבדלים.
אם לגברים יש המוגלובין גבוה, ייתכן שהסיבות נעוצות במאפיינים של המקצועות שלהם.
- טייסים עובדים עבור גובה רב. הם לא שמים לב לזה, אבל הגוף שלהם מרגיש חוסר חמצן בדם. דם מגיב להודעות כאלה על ידי הגדלת המוגלובין.
- מפתחי גוף לתוצאות מהירות (קרא, גוף יפה), לקחת סטרואידים, אנבוליים.
- גברים מעשנים הרבה: סיגריות, סיגרים, נרגילה וכן הלאה (סבתות היו אומרות - אל תקחי את הזבל הזה לפה, ופסיכולוגים היו מסבירים את הרצון הלא בריא הזה לדחוף לפה חפצים גליליים מאורכים בדרכם שלהם).
אם לאישה יש המוגלובין גבוה, הסיבות עשויות להיות זהות (מתרחשים גם טייסים, מפתחי גוף ומעשנים). אבל יש סיבה אחת, הטבועה רק בהם.
- במהלך ההיריון, גוף הנשים אינו צפוי. ומי יודע איך הוא יגיב להתעברות והולדתו של ילד.
- נוסיף כאן את עבודתה של דיילת – היא גם טסה בגובה רב.
שאר הסיבות לגברים ולנשים שכיחות:
- ספורטאים העוסקים בספורט שטח (סקי, החלקה, ריצה) מבלים זמן רב ב אוויר צח. החמצן חייב להיכנס בצורה פעילה יותר לזרם הדם ולהינשא בכל הגוף (שאיפות ונשיפות תכופות), עקב כך המוגלובין יכול לעלות.
- גם תושבי אזורי הרים גבוהים (כמו טייסים ודיילות) זקוקים להמוגלובין גבוה כדי שחמצן ישתחרר מהאוויר הנדיר ויעבור דרך מערכת הדם.
אלו גורמים חיצוניים. אם אתה מבחין כי יש המוגלובין מוגבר, הסיבות עשויות להיות במצב בריאותי.
- סוכרת, אם רמת הגלוקוז עולה. חלבון ההמוגלובין מתחבר לאטומי גלוקוז ומושך אותם דרך הדם במקום חמצן.
- במחלות לב וכליות קיים גם מחסור בחמצן - הדם אינו מסתובב במהירות הנכונה דרך האיברים. מכאן מופיעה אריתרוציטוזיס - עליה בכדוריות הדם האדומות בסרום הדם.
- התייבשות.
- תסמונת גיישבק.
- לחץ.
- שורף.
- המוגלובינמיה תורשתית.
- אנמיה המוליטית הנגרמת מבעיות בכיס המרה.
- אנמיה מזיקה, כתוצאה מתקלות במערכת העיכול.
- אונקולוגיה.
- תכולה מוגברת של ויטמיני B: B12 ו-B9.
- אי ספיקת לב ריאתית או מולדת.
- הַרעָלָה.
אם יש אחת מהסיבות המפורטות, אז ההמוגלובין עשוי להיות גבוה - היבדקו. ואם ההמוגלובין מוגבר, מה זה אומר? צריך לצמצם. אבל ראשית, בואו נסתכל על הסימפטומים עצמם.
אנו לומדים את הסימפטומים
כיצד לזהות המוגלובין גבוה אצל נשים? התסמינים זהים לגברים, אלא אם הראשונים בהריון והאחרונים אינם עפים ומתנדנדים ללא הרף.
- קצות האצבעות והבהונות מחווירות עקב אספקת דם לא מספקת.
- כתוצאה מכך, האצבעות מרגישות קרות.
- קשה להתרכז ולתת רעיון חכם - המוח מדולדל מחמצן. אין לבלבל המוגלובין מוגבר עם עומס ממושך בעבודה.
- מצב טרום אוטם או טרום שבץ.
- קושי או להיפך, מתן שתן תכוף מדי.
- ירידה בחדות הראייה.
- אובדן תיאבון.
- אני רוצה לשכב ולא לעשות כלום (לא לבלבל עם עצלות).
- הלחץ עולה ללא סיבה נראית לעין.
- שובר עצמות ומפרקים.
- הם לא הלכו הרבה, והוורידים התנפחו, מה שאומר שהדם סמיך וקרישים מתמקמים על הקירות.
תיארנו את כל התסמינים הללו לעיל. אם אתה מבחין בהם, היבדקו. מדדי ההמוגלובין הבאים אמורים להזהיר אותך:
- לגברים - מעל 170-180 גרם לליטר;
- לנשים - יותר מ-150 גרם לליטר.
מדוע המוגלובין גבוה מסוכן לנשים וגברים? בנוסף למצב הלא נעים של סמנבוליזם, המוגלובין גבוה יכול לעורר התקף לב ואף לגרום תוצאה קטלנית- קריש דם מתנתק מדפנות כלי הדם וסותם באופן מיידי את העורקים. אז אנחנו מחפשים בדחיפות דרכים להפחתת המוגלובין.
אנו מפחיתים את ההמוגלובין
כיצד להוריד המוגלובין אצל נשים וגברים? זה יכול להיעשות גם על ידי דיאטה וגם תרופות עממיותכמו גם תרופות.
תוֹרַת הַתְזוֹנָה
זה יהיה הגיוני להניח שניתן להפחית המוגלובין מוגבר בנשים וגברים על ידי אותם מזונות שלא ניתן לאכול עם אנמיה.
זה אסור:
- בשר, פסולת (לשון, כבד), ציד, בשרים מעושנים;
- , ירקות ופירות אדומים, צנוניות;
- קַוויָאר;
- אוכל מהיר;
- חלב שומני, חמאה;
- דגנים: כוסמת, הרקולס;
- סודה;
- דִברֵי מְתִיקָה;
- לשתות ולשתות;
- עָשָׁן.
מסקנה: אתה לא יכול לאכול שום מזון שמכיל כמויות גדולות של ברזל וויטמין B12.
פחית:
- פירות ים;
- דגים רזים;
- קטניות;
- סלטים וירקות עם פירות ירוקים;
- שמנת חמוצה, קפיר ומוצרי חלב אחרים;
- עוף
- לשתות יותר מים טהורים(אתה זוכר בערך).
אין לטגן מנות, אלא רק מבושלות, נאות, מבושלות או אפויות.
הטבלה תעזור לכם לנווט בין המוצרים המכילים ברזל. אנו בוחרים את אלה מהם שבהם המינרל הזה פחות.
תרופות עממיות
זה שימושי לדעת איך להפחית את המוגלובין בדם אצל גברים או נשים עם תרופות עממיות, ולא רק מוצרים.
- בעבר, הם נהגו בשיטה כזו כמו הקזת דם (אגב, הם עדיין בשימוש די פעיל עכשיו - הייתה על זה מאמר באתר). במקרה זה, תוכל גם לפנות אליו. ועדיין זה אפשרי. הם לא רק מדללים את הדם, אלא גם מנרמלים את רמת ההמוגלובין. זה פשוט לא הכרחי כדי ללכת לביצות. הליך זה יבוצע בבטחה במרפאות או במרכזים רפואיים.
- ביקורות טובות על הפעולה - שרף, אשר כורה במערות מרכז אסיה. מינון - 10 ימים, טבליה אחת לפני השינה.
- הפוך לתורם. תרומת דם רגילה התרופה תלךלטובת הסובלים.
- סלטים מ, ו. אנחנו לוקחים חלק אחד מכל צמח, חותכים אותם ומתבלים ביוגורט טבעי או קפיר. לשם שינוי אפשר לשים שם גם בשר לבן (חזה) או קוטג'.
רפואה רשמית
אם תהיתם איך להוריד את המוגלובין בדם במהירות, אז יש רק תשובה אחת - אתה צריך לראות רופא טיפול רפואי. תרופות שמדללות את הדם ומחזירות את קרישתו לקדמותו יעזרו:
- Cardiomagnyl;
- Curantyl;
- אַספִּירִין;
- טרנטל.
לעתים רחוקות מאוד מרשם אלקטרופורזה. בפעולת הזרם מתפצלים עודפי תאי הדם האדומים ומופרשים מהגוף.
מה יותר מסוכן - מוגבר או המוגלובין נמוך, קשה לומר. אבל בשני המקרים, צריך לנרמל אותו כדי לחיות, לעבוד וליהנות מהחיים.
1.5 תאי דם אדומים, המוגלובין
אריתרוציטים - תאים שאינם בעלי גרעין, שתפקידו העיקרי הוא להבטיח חילופי גזים. 95% ממסת תאי הדם האדומים הוא המוגלובין. התוכן של אריתרוציטים בדם היקפי נע סביב 5 מיליון ל-1 μl. אצל נשים, תכולת תאי הדם האדומים נמוכה בכ-10% מאשר אצל גברים. גדלים של אריתרוציטים: קוטר 7-8 מיקרומטר, נפח 85-90 מיקרומטר, שטח פנים 145 מיקרומטר. מקור האנרגיה העיקרי באריתרוציטים הוא גלוקוז, אשר מתחמצן ב-90% במהלך גליקוליזה אנאירובית. אנרגיה מושקעת בשיקום נזילות הממברנה, עיוות שיורי, פעולת משאבות יונים וסינתזה של גלוטתיון בתגובות הפחתה המגנות על אריתרוציטים מפני דנטורציה חמצונית. מסונתז באריתרוציטים, 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DFG) מווסת (מפחית) את הזיקה של המוגלובין לחמצן, מה שמאיץ את תהליך שחרור החמצן. תוחלת החיים של אריתרוציט היא 60-90, מקסימום 120 ימים. ההרס מתרחש בעיקר על ידי מקרופאגים של הטחול ומח העצם, תאי קופפר של הכבד (המוליזה תוך-תאית, חוץ-וסקולרית). לאחר ביקוע מההמוגלובין, ההם הופך לפיגמנט המרה בילירובין ונכנס למעי. נספג חלקית, מופרש חלקית מהגוף בצורה של סטרקובילין (צואה) ואורובילין (שתן). ברזל משמש לסינתזה מחדש של המוגלובין. המוגלובין נקשר בדם לחלבון הפטוגלובין, קומפלקס זה עובר פגוציט נוסף על ידי תאי קופפר של הכבד.
ספירת מספר אריתרוציטים.
הדם מדולל בתמיסת נתרן כלורי 3% 200 פעמים. תא Goryaev מלא, מספר אריתרוציטים נספר תחת מיקרוסקופ ב-5 ריבועים גדולים הממוקמים באלכסון על תא הספירה. חישוב לפי הנוסחה:
X הוא מספר אריתרוציטים;
A - מספר אריתרוציטים ב-5 ריבועים גדולים (= 80 קטנים);
200 - רבייה;
1/4000 מ"מ - נפח חלק החדר מעל ריבוע קטן אחד;
A / 80 - המספר הממוצע האריתמטי של אריתרוציטים בריבוע קטן.
הֵמוֹגלוֹבִּין.
המוגלובין הוא כרומופרוטואין שהופך לאדום לאחר הוספת חמצן ל-Fe++. מורכב מחלבון גלובין וקבוצת תותבות heme. מולקולת המוגלובין מכילה מולקולת גלובין אחת וארבע מולקולות heme. להם יש בהרכבו אטום של ברזל ברזל, המסוגל להיצמד ולוותר על מולקולת חמצן. מולקולת המוגלובין אחת מחברת ארבע מולקולות חמצן. 1 גרם המוגלובין מצמיד 1.34 מ"ל חמצן. תכולת ההמוגלובין בגברים היא 16.6 גרם ל-100 מ"ל דם (166 גרם לליטר), בנשים - 130 גרם לליטר.
ערך המוגלובין:
1) פועל כנשא O2 מהריאות לרקמות.
2) משתתף בהובלת CO2 מהתאים לריאות.
3) מרכיב מערכת חיץ המוגלובין ומווסת את מצב החומצה-בסיס של הדם.
סוגי המוגלובין
במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר (7-12 שבועות), אריתרוציטים מכילים המוגלובין פרימיטיבי (HbP), בשבוע ה-9 מופיע המוגלובין עוברי HbF ולפני הלידה המוגלובין בוגר (HbA). המוגלובין עוברי במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד מוחלף לחלוטין ב-HbA. להמוגלובינים פרימיטיביים ועובריים יש זיקה גבוהה יותר לחמצן, המספק ריווי חמצן בלחץ חלקי נמוך יותר.
תרכובות המוגלובין
בדרך כלל, המוגלובין כלול בצורה של מספר תרכובות:
1) משוחזר, או deoxyhemoglobin (Hb). יש לו 4 קשרים חופשיים, שאליהם ניתן לחבר ליגנדים - חמצן, פחמן חד חמצני.
2) אוקסיהמוגלובין (HbO2). נוצר מהמוגלובין מופחת על ידי תוספת חמצן.
3) קרב-המוגלובין (HbCO2). הוא נוצר ברקמות לאחר הוספת פחמן דו חמצני להמוגלובין.
כ-8-9% מההמוגלובין בדם הוא בצורת התרכובת methemoglobin (MetHb). מתמוגלובין נוצר כתוצאה מאינטראקציה עם רדיקלים חופשיים. ברזל במתמוגלובין הוא בצורה תלת-ערנטית, כך שהמתמוגלובין אינו מסוגל לקיים אינטראקציה עם חמצן.
הרעלת פחמן חד חמצני מייצרת קרבוקסיהמוגלובין (HbCO). יש לו זיקה גבוהה לחמצן, כך בריכוזים נמוכים פחמן חד חמצניבדם ההמוגלובין נחסם ומאבד את יכולתו להעביר חמצן.
קביעת תכולת ההמוגלובין בדם
20 מ"מ של דם נלקח עם פיפטה ומערבבים עם 0.1 תמיסת חומצה הידרוכלורית רגילה שנשפך לתוך הצינור האמצעי של המומטר של סאלי. לאחר היווצרות המטין הידרוכלוריד, תרכובת בעלת צבע חום עז, מוסיפים מים מזוקקים טיפה למבחנה עד שצבע התמיסה במבחנה האמצעית מתאזן עם צבע תמיסות הייחוס. לפי הסולם המוחל על המבחנה, ריכוז ההמוגלובין נקבע לפי רמת התמיסה המתקבלת.
המוליזה של אריתרוציטים, סוגי המוליזה.
המוליזה היא הרס תוך וסקולרי מסיבי של תאי דם אדומים עם שחרור המוגלובין חופשי לפלסמה. המוגלובין מתחיל להיות מופרש על ידי הכליות, אשר פוגע בנפרון. סוגי המוליזה:
1. אוסמוטי.
2. כימיקל.
3. מכני.
4. תרמית.
5. ביולוגי.
גורמים להמוליזה בגוף:
1. עירוי של דם לא תואם.
2. אלח דם, השפעה של מיקרואורגניזמים המוליטים.
3. בליעת רעלים המוליטיים.
4. הרעלה על ידי חומרים אורגניים ומינרלים שונים.
הסכנה של המוליזה טמונה בהתפתחות של הלם משולב, ולאחר מכן - אי ספיקת כליות חריפה וכרונית.
קצב שקיעת אריתרוציטים.
כאשר דם עומד שאינו מקריש עקב תוספת נוגדי קרישה, נצפית שקיעת אריתרוציטים. ESR הוא בדרך כלל 1-10 מ"מ לשעה בגברים ו-2-15 מ"מ לשעה בנשים. ESR מושפע בעיקר מתכונות הפלזמה (התוכן של חלבונים מולקולריים גדולים - פיברינוגן וגלובולינים), כמו גם מגודלם וצורתם של תאי דם אדומים. במחלות דלקתיות ואונקולוגיות, קצב שקיעת אריתרוציטים עולה עקב היכולת המוגברת של אריתרוציטים ליצור אגרגטים. הרכב החלבון של הפלזמה משפיע על קצב שקיעת אריתרוציטים. ESR יורד עם עלייה בתכולת האלבומינים ועולה עם עלייה בריכוז הפיברינוגן, הפטוגלובין, ליפופרוטאינים, אימונוגלובולינים.
אורז. תאי דם היקפיים אנושיים.
1 - אריתרוציטים, 2 - לימפוציטים, 3 - מונוציטים, 4 - גרנולוציטים נויטרופיליים, 5 - גרנולוציטים אאוזינופילים, 6 - גרנולוציטים בזופילים, 7 - טסיות דם.
1.6 לויקוציטים, סוגים ומשמעותם הפיזיולוגית
לויקוציטים כלולים בדם היקפי בריכוז של 4-9 ´109 /ליטר. עלייה במספר הלויקוציטים נקראת לויקוציטוזיס, ירידה נקראת לויקופניה. הגורם ללוקופניה הוא השפעות רעילות וקרינה על הגוף. לויקוציטוזיס עלולה להתפתח ב אדם בריאבְּ- עבודת שרירים, במהלך רגשות חזקים, לאחר אכילה, בנשים במהלך ההריון. לויקוציטוזיס פתולוגי מאפיין זיהומיות ו מחלות דלקתיותומספק עלייה בתגובתיות של הגוף. קביעה של מספר לויקוציטים יש גדול מחלה אבחנתית.
קבוצות של לויקוציטים:
yut תחת המנגנון המיוגני של ויסות. רשום את האיברים שעבורם סוג זה של ויסות חשוב. 6. רשום את המאפיינים העיקריים של ויסות ההומור של פונקציות. 7. רשום את התכונות של ויסות עצבים בהשוואה להומור. 8. ציין את סוגי ההשפעות של מערכת העצבים על האיברים, הסבר את מהותן. 9. מתי...
עודף חומצות ואלקליות. במצבים מסוימים של הגוף, נצפה שינוי בתגובת הדם לצד החומצי (חומצה) או לצד האלקליני (אלקלוזיס). 2.2. נוצרו יסודות של דם K אלמנטים מעוצביםהדם כולל אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. אריתרוציטים התפתחו כתאים המכילים פיגמנטים נשימתיים הנושאים חמצן ודו-חמצני...
המוגלובין הוא חלבון מורכב המכיל ברזל המהווה חלק מתאי דם אדומים. הוא לוקח חלק בהובלת החמצן מהריאות לתאי כל האיברים ובסילוק פחמן דו חמצני בכיוון ההפוך.
ניתן לציין זאת מיד רמה גבוהההמוגלובין מצביע על קרישת דם מוגברת, וזה לא רגע חיובי. כתוצאה מהעלייה בצמיגות הדם עולה הסבירות לייצור קרישי דם, בנוסף, גם הובלת החמצן קשה.
כדי להבין אם כדאי לדאוג וכמה צעדים דרסטיים לנקוט, אתה צריך לדעת איזה אינדיקטור נחשב לאופטימלי עבור בריאות טובה. מה המשמעות של המוגלובין מוגבר זה, ומה צריך לעשות במצב כזה, נשקול בחומר זה.
נוֹרמָה
רמות תקינות של המוגלובין בדם לנשים הן 120-140 גרם לליטר ולגברים - 135-160 גרם לליטר.
המחוון עשוי להשתנות בהתאם לפיזי ו מצב נפשי. ירידה או עלייה בטווח הארוך בהשוואה ל אינדיקטורים רגיליםמעיד על בעיה בגוף.
המוגלובין מוגבר אצל גברים
זה יכול להיות כתוצאה מעישון, עקב מצב הגוף הנגרם ממספר מחלות. במחלות כמו אריתרוציטוזיס, אנמיה מזיקהו אנמיה המוליטיתכאשר הרכב הדם משתנה.
עם אריתרוציטוזיס, מספר תאי הדם האדומים גדל, אשר יכול להיגרם על ידי מחלה של הכליות, הריאות והלב. הסיבות להגברת ההמוגלובין עשויות להיות מסתמים מלאכותיים בלב, cholelithiasis. חוסר ב חומצה פולית, ויטמין B12 עקב מחלות של רירית הקיבה, שאינה מסוגלת לספוג את אלו אלמנטים הכרחיים, יכול גם לתרום לעלייה בהמוגלובין אצל גברים.
המוגלובין מוגבר אצל נשים
מה זה אומר ומה צריך לעשות? אצל נשים, המוגלובין מוגבר נצפה לעתים רחוקות למדי. כאמור, הנורמה נשים בריאותמשתנה בין 120 ל-140 גרם/ליטר.
מותר להגדיל את ההמוגלובין בתוך 10-20 יחידות, אם האינדיקטורים הם מעל 20, יש לבדוק זאת. הסיבות כוללות הפרעות דם, מומי לב מולדים, מחלות אונקולוגיותואי ספיקת לב ריאה.
מה המשמעות של המוגלובין גבוה?
המרכיב הנחשב בדם כלול באריתרוציטים המיוצרים על ידי מח העצם. תאי דם אדומים אלו ממלאים את תפקידם של נשיאת חמצן לאיברים שונים.
לכן, אם ההמוגלובין עולה, ככל הנראה, היפוקסיה מתרחשת באזור מסוים בגוף ( רעב חמצן). בגללה מח עצםמייצר יותר מדי תאי דם אדומים, וצמיגות הדם עולה.
גורמים להמוגלובין גבוה
מדוע מוגבר המוגלובין, ומה זה אומר? שינויים בזה אינדיקטור חשוב, כרמת המוגלובין, מצביעה על חוסר תפקוד של איברים ומערכות מסוימות. למרות שבמקרים מסוימים המוגלובין גבוה הוא הנורמה - למשל, אצל אנשים החיים באזורים הרריים. זוהי תגובה מפצה של הגוף למחסור בחמצן גבוה בהרים.
הסיבות העיקריות לעלייה בהמוגלובין בדם אצל מבוגר, כולל בנשים, הן:
- אמנם לא מפריע מדי סימן שלילי, הוא המוגלובין מוגבר אצל מעשנים(כמו גם אנשים שהיו לאחרונה בשריפה). העובדה היא שהמוגלובין מסוגל לשאת רק חמצן או פחמן דו חמצני, ומחליף אותם בקלות זה בזה.
- התייבשות חמורהמגביר את רמות הפלזמה, וכתוצאה מכך, נפח הדם במחזור עולה. תהליך ההתייבשות עצמו אינו מעלה את רמת כדוריות הדם האדומות, אולם ההשלכות המתבטאות בעלייה בנפח הדם מעלות את ריכוזן באופן כללי, המתבטא גם ב. רמה מוגבהתהֵמוֹגלוֹבִּין.
- מומי לב נרכשים, מאופיין לחץ גבוהבמחזור הדם הריאתי. זה אופייני ביותר עבור היצרות מיטרליאטיולוגיה ראומטית.
- מחלת לב מולדת, במיוחד פגמים המלווים בהעשרה של זרימת הדם הריאתית. במקרה זה, צבע העור משתנה מ ילדות מוקדמתובעל גוון כחלחל. הילד מודאג לעתים קרובות מקוצר נשימה, שיעול עלול להתרחש. ביצוע אולטרסאונד של הלב מאפשר לך לשים אבחנה נכונה. טיפול במחלות כאלה עם מרפאה בולטת הוא מבצעי בלבד.
- עלייה במספר תאי הדם האדומים בדם (אריתרוציטוזה).
- עלייה בכמות ההמוגלובין בפלסמת הדם (המוגלובינמיה).
- פגיעה בסבלנות של המעי.
- מחלת ריאות ואי ספיקת ריאות.
- עודף של ויטמינים B6 ו-B12 בגוף האדם.
- מחלות אונקולוגיות.
על כל פנים, תוכן מוגברהמוגלובין בדם יכול להיות קשור לא רק עם סוגים שוניםמחלות, כמו גם עם הסביבה ואורח החיים.
סיבות פיזיולוגיות
שקול את הסיבות העיקריות לעלייה בהמוגלובין, שמקורן חיצוני:
- חיים בגובה רב. ככל שהגובה גבוה יותר, כך רמת החמצן באוויר נמוכה יותר. בגלל זה, הגוף מייצר כמה שיותר המוגלובין כדי להיקשר כמות מקסימליתחַמצָן.
- רגיל להיות בחוץ ולעשות ספורטלהעלות את רמות ההמוגלובין.
- בין נשים גורם חיצוני, אשר משפיע על העלייה בהמוגלובין יכול להיחשב הריון.
- תכונות המקצוע. זה על העובדה שלפעמים העבודה מתבצעת בתנאים תוכן נמוךחמצן, והגוף מגיב למצב זה על ידי העלאת רמת ההמוגלובין בדם
- השימוש בסטרואידים אנבוליים.
המוגלובין גבוה היא תופעה פחות מסוכנת מאשר אם הרמה נמוכה, ממתי תעריפים נמוכיםחומר זה מאובחן כאנמיה. עם זאת, יש לציין כי המוגלובין מוגבר הוא עדיין סיבה להגשת בקשה טיפול רפואי, שכן זה עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיה רצינית בגוף.
נצפה שהמוגלובין מעל לנורמה מגביר את הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם, ולעתים קרובות מוביל להתפתחות שבץ והתקפי לב.
תסמינים והשלכות של המוגלובין גבוה
עם המוגלובין גבוה, אדם עשוי שלא לחוות תסמינים כלשהם, אך עם שינוי ארוך ומשמעותי במדד זה עם קומפלקס מחלות נלוות, למטופל עשויים להיות תסמינים מעורפלים שונים שהם כלליים ואינם מצביעים על מחלה ספציפית:
- עייפות מוגברת, עייפות;
- תיאבון חלש;
- ישנוניות או להיפך בעיות עם הירדמות;
- כאבים במפרקים, בעצמות - בצלעות, בירכיים;
- לחץ הדם עולה;
- כאבי ראש, סחרחורת;
- גירוד בעור, במיוחד לאחר מקלחת, אמבטיה;
- כאב בטן.
- חבורות מהירות ודימום קל.
סימנים אלו מופיעים במישור החיצוני. אבל התהליכים המסוכנים ביותר מתרחשים בתוך הגוף. יש עיבוי של תווך הדם, עלייה בצמיגות שלו וירידה בקצב המחזור בגוף. בגלל זה, האיברים הפנימיים אינם מקבלים תזונה. רוב תוצאה חמורה- היווצרות קרישי דם ופלאקים הגורמים להתקפי לב ושבץ מוחי.
כיצד להוריד המוגלובין בדם
אם מה שגורם להמוגלובין לעלות אינו קשור לפתולוגיות חמורות, אז המוגלובין גבוה יכול להיות מושפע תזונה מסוימתאוֹ תרופות. בין תכשירים פרמצבטיים, אשר זמינים באופן חופשי יחסית, ניתן להבחין באלו שמטרתן דילול הדם: Curantil, Cardiomagnyl, Trental או אספירין רגיל. רק מומחה ממנה אותם.
על מנת להפחית את רמת ההמוגלובין בבית, עליך לנקוט בגישה מחמירה יותר לתזונה ולבדוק את התזונה שלך:
- הגברת רמות הנוזלים בגוף. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לשתות יותר נוזל חם. אם זה לא אפשרי (לדוגמה, עם כוויות נרחבות חמורות), אז משתמשים בטפטפות עם מלוחים.
- מומלץ להפחית בתזונהשומנים, ממתקי שמנת וביצים, שכן הם מעלים את הכולסטרול וכן הלאה דם סמיך. אין ליטול מולטי ויטמינים ותכשירים המכילים נחושת וברזל. בחר פירות ים, בשר לבן, קטניות, אגוזים וירקות.
- צריך להגביל את השימוש במזונות המגבירים המוגלובין. אלו מזונות עשירים בחלבון וברזל - בשר אדום, פירות, ירקות ופירות יער אדומים, פסולת בשר, קוויאר דגים, חמאה, דייסת כוסמת, מתוק ומעושן.
כדאי לאכול מזונות כאלה:
- דגים מכל סוג ופירות ים (למעט מולים).
- בשר עוף.
- קצת קטניות.
- טָרִי סלטים גולמייםמירקות ופירות.
- ירקות מבושלים ואפויים.
כבר אמרנו שהמוגלובין מוגבר הוא רק סימפטום למחלה כלשהי. לכן, במקביל לנורמליזציה שלו, יש צורך למצוא ולחסל את הסיבה העיקרית.