צרבו את התעלות בשורש השן. מה שרופאי שיניים אומרים

ניקוי תעלות השיניים הוא הליך להסרת שאריות העיסה המודלקת מהשורשים. טיפול מונע בשיניים שלך יכול למנוע את הצורך בכריתת פולקטומיה, אבל אם בדים רכיםכבר הובסו גורם מדבק, לא ניתן לשמור אותם.

צורך בניקוי

בהתאם לסוג השן, יכול להיות לה בין אחד לשלושה עד חמישה שורשים הממוקמים בתעלות ומוסתרים במעמקי הפריודונטיום. בהיותם מעמיקים בשקעיהם ומקובעים בחלקים המכתשיים של הלסתות, תעלות שורש משמשות לחבר את עיסת העטרה עם הרשת הכללית של העצבים והכלים בגולגולת. נקודת המגע היא הנקבים הקודקודים בחלק העליון של כל תעלת שיניים, שממנו נמשכת רקמת עיסת רכה ורפויה עמוק לתוך הכתר.

התעלות מנוקות לאחר הסרת העיסה.

המרכיבים האנאורגניים הקשים של השן - אמייל, דנטין ומלט - מגנים על העיסה מפני שליליות השפעה חיצוניתאו זיהום שנכנס אליו. אם שלמות השכבות הללו נפגעת מטראומה או הרס הדרגתי, מיקרואורגניזמים פתוגנייםלעורר דלקת של הרקמות הפנימיות של השן.

ניתן לנקות תעלות למטרה אחת בלבד - להסיר מהם עיסת, והליך כזה פירושו נמק בלתי הפיך של השן הפגועה. בנפח סגור קטן של חלל השיניים, הזיהום מתפשט במהירות ולכל מקום, לכן רקמה דלקתיתמופק לא רק מחלק השורש, אלא גם מהחלק העטרה.

חָשׁוּב!האלטרנטיבה מלאה, מיושנת בשל האופי הרדיקלי של השיטה, או כריתה חלקית של העיסה, שתוצאתה מוטלת בספק בשל הישרדותם האפשרית של חיידקים במערכת השורשים המורכבת.

ניקוי מלא של תעלות השיניים הכרחי משתי סיבות: כדי למנוע את התפשטות הזיהום דרכן רקמות פנימיותלסת ולהקל על מצבו של החולה שנאלץ לסבול עקב כאב חמור. כאשר מחליטים להרוס את העיסה המודלקת, רופא השיניים מסתמך על רשימה של אינדיקציות קפדניות להליך:

• דלקת היפרטרופית כרונית;
• פריודונטיטיס;
• דלקת גנגרנוס כרונית;
• דלקת פוקאלית חריפה;
• פריודונטיטיס;
• דלקת דפיקה חריפה.

התעלות מנוקות במהלך הטיפול בדלקת כף הרגל, שהיא סיבוך של עששת.

הערה!הזיהום מגיע לתוך השן עקב עששת, שהמיסה את הרקמות הקשות שלה ופתחה את החלל הפנימי. במקרים נדירים, הגורם לדלקת הוא פתוגן שחדר לתוך העיסה דרך המסלול הרטרוגרדי האנדוגני - דרך הפתחים האפיקיים של השורשים.

הכנה

רופאי שיניים מנקים את תעלות השן יחד עם החלל הראשי שלה, אך לפני פתיחת הכתר יש לבצע צילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, שתראה את המבנה והעובי המדויקים של מערכת השורשים. בהתבסס על אינדיקטורים אלה, ייבחרו טקטיקות מתאימות וכלים בגודל מתאים.

בהיותה רקמה עצבנית, במצב של דלקת יש לה רגישות יתר, אז לפני שאתה צריך להגיש בקשה הרדמה מקומית. הרדמה בהזרקה היא היעילה ביותר, והזרקות יכולות להיות מארבעה סוגים שונים:

• מוֹלִיך;
• תוך ליגמנטרי;
• הִסתַנְנוּת;
• תוך עצבי.

לפני ואחרי מילוי טיפול שורש יש לבצע צילומים למעקב אחר תהליך הטיפול.

מאפשר להרדים את כל ענף העצבים, שאחראי לא רק על השן המוכנה, אלא גם על הסמוכים לה. בהרדמה תוך-ליגמנטרית, החניכיים הבסיסיות נחסמות גם על ידי הזרקת התרופה לרצועה המעגלית החניכיים.

שיטת הסתננות- הפשוטה ביותר, שכן הזרקות נעשות רק בהקרנה של קצות השורש (בצד אחד של השן או בשני הצדדים). השיטה התוך-עוזית נחשבת יעילה, הקשורה להחדרת חומר הרדמה לעצם הספוגית הסובבת. רכס מכתשית, שבו השן הדלקתית מקובעת.

מידע נוסף.התרופות הנפוצות ביותר לשיכוך כאבים הן נובוקאין, לידוקאין, ארטיקאין, אולטראקיין, אוביסטזין, ספטנסט.

ביצוע ניקיון

לאחר טיפול אנטיספטיפתיחת הכתר באמצעות בור: במקרה של נגעים עששת, עדיף להרחיב את התעלה הקיימת כבר ברקמות הקשות, דרכן חדר הזיהום. בעל גישה מורחבת מספיק ל חלל פנימי, המומחה יגרד החוצה את העיסה הרכה והרקמות האי-אורגניות הסמוכות, המרוככות על ידי חיידקים.

ישנן שלוש שיטות עיקריות להסרת עיסת:

• קטיעה חיונית,
• השמדה חיונית,
• הכחדה חיונית.

הראשון משמש לפחות לעתים קרובות בגלל חוסר יעילות, שכן הסרת רק החלקים הדלקתיים של הרקמה שומרת על הסיכון להישנות הקשור לקושי להשמיד את כל החיידקים הפתוגניים בתעלות המפותלות.

מרחיבים לערוצים.

יתרונה של השיטה הוא היכולת לשמר את שאריות העיסה הבריאה לצורך התחדשותה בהמשך - הדבר ישאיר את השן פונקציונלית ויאריך את חיי השירות שלה. שימור עצבים חיים בשן שימושי גם מכיוון שהרגישות שלהם תאפשר בעתיד להגיב במהירות לדלקת חדשה, בעוד שן מתהפותח את הדרך לחיידקים לרקמת חניכיים.

השמדה חיונית- בחירה עדיפה יותר, ביטול הסיכון לחידוש התהליך הדלקתי. לשם ביצועו, על רופא השיניים לנקות היטב את כל תעלות השיניים משאריות עיסת. המכשיר האנדודונטי העיקרי במקרה זה הוא מחלץ עיסת, אותו יש להחדיר אחד אחד לכל תעלה לכל עומקה, מבלי להפעיל לחץ.

בתוך התעלות, חולץ העיסה מסובב מסביב לצירו מספר פעמים, עקב כך העיסה נכרכת לחלוטין סביב שיניה ויוצאת מהשורש ללא שאריות. אות לכך שההליך הסתיים בהצלחה הוא היעדר דימום מהתעלה ועקירת עיסת מהשן התואמת את צורתה ואורכה. צילום רנטגןשורש לאחר ההשמדה, יש לנקוט במספר צעדים אחרונים:

• טיפול חיטוי וכירורגי בתעלות;
• מילוי תעלה עם משחות אודנטוטרופיות;
• עריכת צילום רנטגן אימות;
• התקנה של מילוי קבוע.

הטיפול בדלקת כף הרגל נמשך בדרך כלל 3 ביקורים במרפאה.

מטופלים ששואלים האם ניקוי תעלות שורש בשיטה זו כואב, בדרך כלל מרגיעים על ידי למידה על אמצעי ההרדמה הקיימים. לאנשים הרגישים במיוחד לכאב, רופא השיניים ממליץ על עקיפה דוויטלית, השונה מהשיטה החיונית בכך שהעצבים נהרגים תחילה באמצעות תרופות נמקיות.

ההליך לוקח שלושה ביקורים מרפאת שיניים, שכן במהלך הביקור הראשון הרופא שם משחת ארסן או פרפורמלדהיד לתוך חלל השן ומניח סתימה זמנית. לאחר מספר ימים, הכתר נפתח מחדש, ושאריות העיסה שכבר מתות מוסרות מהתעלות, מה שמביא פחות אי נוחות למטופל בהשוואה לשיטה החיונית.

אז אתה צריך לחכות זמן מה כדי לוודא שקצות העצבים נהרסים לחלוטין, ורק לאחר מכן רופא השיניים סוף סוף ממלא את השן.

ניקוי תעלת שיניים הוא הליך דנטלי שמתבצע כאשר זיהום נכנס לתעלות השורש. להליך זה עשויות להיות אפשרויות שונות בהתאם לאבחנה, למאפיינים האנטומיים של תעלות השורש ולמצב הסומטי הכללי של הגוף. אם אתה חייב הטיפול הזה, עליך להיות מוכן לעובדה שתהליך זה אינו מהיר ונמשך לרוב בין שניים לעשרה ביקורים.

אינדיקציות

אינדיקציות לניקוי תעלות שיניים הן דלקת חניכיים חריפה וכרונית ופריודונטיטיס. Pulpitis היא דלקת של הצרור הנוירווסקולרי של השן, הממוקם בתעלות השורש. מחלה זו יכולה להתרחש כסיבוך של עששת או להיות תוצאה של טראומה בשיניים. אם מתרחש סיבוך של תהליך העששת, הזיהום נכנס לתא העיסה, שם מתרחש בקרוב תהליך דלקתי. תגובה זו של הגוף מכוונת להרוס את הזיהום בחלל השן. למרות זאת, תופעות לוואיתהליך דלקתי חמור עלול לגרום להופעת מוגלה בחלל העיסה. אקסודאט מוגלתי מתפשט לרקמות הקשות שמסביב ויכול לחדור גם מעבר לחלק העליון של תעלת השורש. במקרה זה, אנחנו כבר מדברים על דלקת חניכיים, אשר מלווה גם בשחרור של תוכן מוגלתי. אם יש תהליך דלקתי ברקמות החניכיים, ניקוי תעלות השיניים הכרחי ביותר. ואם לא תחפש עזרה בזמן, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

אמנם פציעה בשן אינה תהליך זיהומי כמו מחלות קודמות, אך לאחריה ייתכן שיהיה צורך גם בניקוי תעלות השיניים. כאשר שלמות מבני השיניים מופרת, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לתוך רקמת העיסה דרך אזורים פגומים של רקמה קשה ומעוררים התרחשות של תהליכים דלקתיים. כמו כן, גורם לזיהום הוא הפרעה מטבולית במבנים דנטליים פגומים. העובדה היא שכאשר מתרחשת טראומה חניכיים, מתרחש נזק, אשר משבש את היציבות של חילוף החומרים. כך, הגוף מנסה לפצות על תקלות אלו במערכת החניכיים, מה שגורם להיחלשות של גורמי ההגנה. זה מוביל לעובדה שהזיהום הקיים בקרבת מקום מתחיל להוביל פעילויות חיים פעילות ולהתפשט לאזורים הסמוכים.

טכניקה לניקוי תעלות שיניים

הטכניקה של ניקוי תעלות היא סדרה של מניפולציות עוקבות, המבוצעות באמצעות מכשירים אנדודונטיים. לאחר הוצאת רקמת השן הפגועה, הרופא מתחיל לחלץ את העיסה ולנקות את תעלות השורש משאריות הרקמה הפגועה. לפני כל מניפולציה, חשוב לשטוף את חלל השן בתמיסות חיטוי כדי להפחית את התפשטות הזיהום. השלב הבא הוא ניקוי דפנות התעלה באמצעות מכשירי חיתוך, המסירים דנטין נגוע ומעניקים לתעלה הטופס הנדרש. כיפוף נכון והתחדדות של תעלת השורש משחקים תפקיד תפקיד חשובבשלב המילוי. לאחר מכשור מכני, תעלות הסוסים מטופלות בחומרי חיטוי אגרסיביים, התעלות מיובשות ואטומות. בשלבים מרכזיים של הטיפול, על רופא השיניים לעקוב אחר מיקום המכשיר בתעלה באמצעות איתור קודקוד או צילום רנטגן. איתור קודקוד הוא מכשיר המראה את מיקומו של המכשיר בתעלת השורש. נקודה זו חשובה מאוד, שכן ללא שליטה ויזואלית קיים סיכון שמכשיר החיתוך יעבור מעבר לקודקוד השורש, ובטיפול בפריודונטיטיס קיימת אפשרות להסרת חומר מעבר לפורמן הקודקוד (Root apex).

שן פתוחה לאחר ניקוי טיפול שורש

לאחר ביצוע המניפולציות המתוארות לעיל, התוכנית הטיפולית הנוספת עשויה להיות שונה. אם בוצע טיפול עבור דלקת כף הרגל, אז לאחר ניקוי תעלות השורש, הם בדרך כלל מתמלאים והשן משוחזרת. באשר למילוי תעלה, ניתן לבצע מניפולציה זו על פי טכניקות שונות. לפעמים נעשה שימוש בחומרי מילוי ללא כל מבנים תומכים. אם השן דורשת שיקום אמין יותר, ניתן להשתמש בשילובים של חומרים מרוכבים וסיכות. במידה וכתר השן נפגע קשות, מוצע להתקין שיבוץ מתכת מוצק (מיקרו תותב תוך תעלתי עליו מותקן הכתר) במידה והטיפול בוצע במחלת חניכיים, טקטיקת הטיפול תהיה שונה לחלוטין. לאחר הניקוי, התעלות נשארות פתוחות למשך 1-2 ימים ליצירת יציאה של תוכן מוגלתי. שאיבת המוגלה מואצת על ידי שטיפה, אותה מבצע המטופל באופן קבוע. לשעת האוכל שן פתוחהמומלץ לכסות אותו עם צמר גפן, ולאחר האכילה, לשטוף באופן פעיל עם תמיסות חיטוי חמות. ורק לאחר התסמינים של דלקת חניכיים הם מתחילים זמניים, ולאחר מכן מילוי קבועערוצים.

ניקוי תעלות בשיני בינה

ניקוי התעלות בשיני בינה מתבצע על פי כללים סטנדרטיים, עם זאת, ישנם מספר קשיים בביצוע המשימה. טיפול שורשלשיני בינה יש לרוב ענפים רבים והן עצמן מעוקלות מאוד, מה שמקשה על עיבודן. כמו כן, ניתן להטות שיני בינה לכיוונים שונים, מה שיוצר תנאים קשים לעבודה עם תעלות השורש שלהן. גדילים גדולים של קרום רירי וחוסר יכולת לפתוח את הפה לרווחה מונעים מהרופא לעבוד עם השיניים הללו. בנוסף לניואנסים המפורטים, כדאי גם לזכור את זה מערכת שורשיםהשיניים השמיניות עוברות לרוב בתעלת הלסת התחתונה. זהו ערוץ בעצם לסת תחתונה, המכיל את עצב הלסת התחתונה. זה מעיר את כל השיניים של הלסת התחתונה, כמו גם כמה אזורים של עור הפנים, רירית החניכיים, השרירים והלשון. פגיעה בעצב זה גורמת להפרעה בעצבוב של אזורים אלו, וכאשר מטפלים בתעלות שיני בינה, קיימת סכנה כזו.

למרות כל הצרות המתוארות בהן נתקל הרופא בטיפול בתעלות שורש של שיני בינה, ניתן בהחלט לבצע טיפול איכותי. לשם כך, על הרופא להיות בעל ידע תיאורטי, ניסיון מעשי ואת הסט הדרוש של מכשירים איכותיים.

הסרת עצב שיניים וניקוי תעלות

ל טיפול איכותיעבור פוליטיס, הרופא צריך להסיר את העצב ולנקות את תעלות השיניים. זה הכרחי כדי לחסל את התהליך הדלקתי הזיהומי. לפני תחילת הטיפול, הרופא מחליט על בחירת שיטת הטיפול. ביניהן מבחינים בשיטות חיוניות ודוויטאליות. המהות של השיטה הראשונה היא שהעיסה (העצב) מוסרת בחיים. נטילת תרופות והרדמה באזור השן החולה מתבצעות. לאחר מכן מסירים את עצב השן ומנקים את תעלות השורש. השיטה השנייה היא הסרת עיסה עם דוויטאליזציה ראשונית. השיטה הזאתארוך יותר וכולל מספר ביקורים. בתחילת הטיפול משאירים בשן חומר מעורר (ארסן או פרפורמלדהיד) ולאחר זמן מסוים (בין יומיים ל-7 ימים) מסירים את העצב. IN רפואת שיניים מודרניתהשיטה הראשונה משמשת לרוב בגלל מהירותה ופחות כאב.

התוויות נגד לביצוע

אין התוויות נגד מוחלטות לניקוי תעלת שורש. ישנן רק התוויות נגד לשיטות ספציפיות לטיפול בפפוליטיס, כלומר השיטה החיונית. קודם כל, אנחנו מדברים על שלבים קשיםפתולוגיות סומטיות כלליות (לדוגמה, מחלה היפרטונית 2-3 מעלות, ללא פיצוי סוכרת, דלקת כבד וכו'). גם בקבוצה זו יש לכלול תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה, שכן במקרה זה אי אפשר להרדים את השן.

במקרה של לא יציב מצב נפשיאו מחלת נפש, לא מומלץ לבצע טיפול בשיטה החיונית. מתי פתולוגיות קשות מערכת עצביםייתכן שיהיה צורך בטיפול בהרדמה.

אחת הסיבות העיקריות לכך שלא משתמשים בסוג זה של טיפול היא תכונות אנטומיותמבני תעלה. אם יש להם צורה מעוקלת, אז יהיה קשה מאוד לעבד ערוץ כזה. הרופא שלך צריך תמיד להבין אם הוא יכול לטפל ביעילות בשן נתונה. אם משאירים חתיכות עצבים בתעלה או לא ממלאים לחלוטין את התעלות, אזי ישנה אפשרות להתרחשות סיבוכים שונים.

לעתים קרובות השיטה החיונית אינה משמשת אצל אנשים מבוגרים. לרוב זה נובע מהעובדה שחומרי הרדמה מכילים מכווצי כלי דם. במקרה של חוסר יציבות של מערכת הלב וכלי הדםעבור אנשים מבוגרים, משככי כאבים עלולים לגרום נזק חמור לגוף.

כפי שצוין לעיל, כל התוויות הנגד המפורטות הן יחסיות בלבד. זאת בשל העובדה שברפואת השיניים המודרנית יש צורות היפואלרגניות של חומרי הרדמה, תרופות עם מינון מינימלי של חומרים מכווצי כלי דם. גם יצירה תנאים נוחיםעבור המטופל, עבודתו של הרופא עם עוזר מאפשרת לך לבצע את כל המניפולציות במהירות וביעילות ככל האפשר.

ההשלכות לאחר ההליך

כאבי שיניים לאחר ניקוי שורש יכולים להעיד על מצבים רבים. השכיח ביותר הוא סיבוך של המחלה שעבורה בוצע טיפול. דלקת חניכיים שלא טופלה כהלכה יכולה להפוך לדלקת חניכיים, ודלקת חניכיים חריפה יכולה להפוך לדלקת חניכיים צורה כרונית.

מדוע כואבת לי השן לאחר ניקוי טיפול שורש?

כאשר מטפלים בדלקת העיסה, חשוב מאוד שהרקמות הנגועות, האגרסיביות, לא יוסרו מעבר לקודקוד תעלת השורש. פתרונות חיטויוחומרים אחרים. בשל העובדה שהתעלה באזור הקודקוד מצטמצמת מאוד, הפער בינה לבין פיסורה החניכיים נותר קטן מאוד. זה נקרא הפורמן האפיקי. אם רופא השיניים מרחיב אותו, הטיפול עלול להיות לא יעיל, שכן התהליך הדלקתי יתפשט לרקמת החניכיים.

אם טופלו דלקת חניכיים חריפה או פוליפיטיס, לאחר זמן מה עלולה להתרחש דלקת חניכיים כרונית. הסיבות לתוצאות אלו אינן תמיד ברורות; לפעמים מדובר בהיפותרמיה פשוטה וירידה בהגנות הגוף. במקרים מסוימים, הסיבה היא עומס מוגברלכל שן ולפעמים נוצרים סיבוכים עקב הסרה לא מלאהזיהומים בתעלות. ללא קשר לגורם הסיבוך, עליך לפנות מיד למומחה שיכול לעצור את התפשטות התהליך הדלקתי.

אם לאחר ניקוי התעלות השן כואבת בעת הלחיצה עליה או על החניכיים, הדבר עשוי להעיד על התפתחות דלקת חניכיים או הישנות של מחלה כרונית. עם דלקת חניכיים, אקסודאט מוגלתי מצטבר בפער החניכיים ומפעיל לחץ על השן. באופן סימפטומטי, זה יכול להתבטא כתחושה של "שן גדלה". במקרה זה, יהיה כאב פועם מתמיד, במיוחד כאשר נושכים את השן.

אם מתרחש כאב בעת לחיצה על החניכיים ליד שן שטופלה בעבר, אז לרוב הסיבה היא דלקת חניכיים כרונית או דלקת חניכיים. לדלקת חניכיים כרונית מספר גדול שלמוגלה מצטברת בפריודונטיום, מה שמאלץ אותו לחפש מוצא. ככלל, מוגלה נעה לכיוון החניכיים מהשפתיים והלחיים. זה מוסבר על ידי העובדה שעצם השקע בצד הבוקאלי דקה יותר מאשר בצד הפלאטלי. לכן, מוגלה מייצרת תעלה בעצם ובחניכיים, ו"מאכלת" רקמות קשות ורכות. תהליך זה מלווה באדמומיות של החניכיים ובכאב חד בעת נגיעה בו. כתוצאה משחרור מוגלה נוצר חור קטן (פיסטולה) על החניכיים שדרכו זורם התוכן לחלל הפה. נוכחות של פיסטולה היא אחד הסימנים הברורים ביותר להחמרה של דלקת חניכיים כרונית.

לפעמים הסיבה לכאב בעת לחיצה על החניכיים באזור השן המטופלת היא פריודונטיטיס. פריודונטיטיס היא דלקת של רצועת השן, אשר ככל שהיא מתקדמת הורסת את העצם מסביב לשן. כתוצאה מכך תהליך כרוניהשן מתחילה להתרופף בהדרגה ולבסוף נושרת החוצה. במקרה זה, כדי לאשר את האבחנה, עליך לבצע צילום רנטגן, כמו גם סדרה של מחקרים המבוצעים במרפאת שיניים.

כמה זמן כואבת השן לאחר ניקוי טיפול שורש?

לאחר ניקוי תעלות השיניים, לא אמור להיות כאב בולט. ניתן לצפות אִי נוֹחוּתבשן, עקצוץ קל, השן עשויה להיות רגישה יתרה. רגישות בעת נשיכת שן מטופלת עד שבועיים-שלושה נחשבת תקינה. זאת בשל העובדה שלאחר הסרת העצב, חלק מסיבי העצב נשארים מאחורי הפורמן האפיקי. עקב הטיפול האחרון, העצבים הנותרים לחוצים ומגוררים. לכן, אפילו עומס לעיסה קל, אכילת מזון חם וקר, יכול לעורר תחושות לא נעימות. עם זאת, עליך להיות קשוב לגוף שלך! אם הכאב קבוע, פועם, קורע, נמשך יותר משבועיים, זו סיבה ברורה לפנות למומחה.

סיבוכים לאחר ההליך

בשל המורכבות ומשך טיפול השורש, עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים. ייתכן שהם נובעים מחוסר ניסיון של הרופא, מחסור בציוד טכני, החמצת ביקורים של המטופל וכו'. כתוצאה מכך, התהליך הזיהומי מתפשט לאזורים סמוכים וגורם למחלות שונות.

הסיבוך השכיח ביותר לאחר ניקוי תעלה הוא שיורי דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס. מחלות אלו מתרחשות לאחר מיצוי לא שלם של העיסה מתעלת השורש או טיפול לא יעיל מחלה דלקתית. כתוצאה מכך נוצרים כאבים קבועים בשן, שיכולים להימשך מספר שבועות או חודשים. הדרך היחידה לצאת במקרה הזההוא ניקוי חוזר של התעלות, אשר יסיר את כל הרקמה המושפעת ויעצור את התהליך הדלקתי.

במקרים שבהם מערכת החיסוןהגוף נחלש, ואז שיורית דלקת חניכיים יכולה להפוך במהירות לדלקת צפק. פריוסטיטיס היא דלקת של הפריוסטאום באזור השן, הנקראת בדרך כלל גומבויל. הסימפטומים העיקריים שלו הם: תסמיני שיכרון (כאב ראש, חולשה, טמפרטורה גבוההגוף), נפיחות באזור הבוקאלי, כאבי עור באזור הנפיחות. אם הלחי שלך נפוחה לאחר ניקוי תעלות השיניים, עליך לפנות מיד לרופא. גם אם הרופא המטפל שלך נמצא בחופשה, נסיעת עסקים או נעדר מהעבודה מסיבות אחרות, עליך לפנות בדחיפות טיפול שיניים. במקרה זה, לא משנה כלל באיזו מרפאה לבקר. העיקר לעשות את זה כמה שיותר מהר. אם לא תעשה את זה בזמן התערבות כירורגיתואל תעבור קורס של טיפול אנטי דלקתי, אז מחלה זו עלולה להיות מסובכת על ידי תנאים חמורים יותר.

אם תהליכים דלקתיים אינם נעצרים בזמן, אזי עלול להתפתח אוסטאומיאליטיס חריפה או כרונית. מחלה זו יכולה להיות מאופיינת כדלקת של רקמת העצם. זה חמור ולעתים קרובות יש לו פרוגנוזה לא חיובית. תהליך פתולוגייכול להוביל לשיבוש שלמות רקמת העצם, היווצרות פגמים בעצמות המשבשים את השלמות התפקודית והאנטומית של הרקמות הקשות של חלל הפה. המצב הזהזה נדיר, ומתרחש בדרך כלל אצל אנשים המנהלים אורח חיים כאוטי.

הפרוגנוזה לאחר ניקוי התעלה היא בדרך כלל חיובית. שן מטופלת היטב מחזיקה שנים ואינה גורמת לתלונות. רופא מוכשר ומטופל מצפוני ביחד יכולים להשיג תוצאות אדירות טיפול מורכב. ביקורות של אנשים לגבי ניקוי ערוצים משתנות. יש אנשים הרואים בשיטה זו כלא יעילה וחסרת תועלת. עם זאת, ניקוי איכותי של תעלות השן מאפשר לשמור על השן במצב עבודה לאורך שנים רבות. להיות בריא!

ניקוי וטיפול לאחר מכן של טיפולי שורש בשן הוא אחד ההליכים המורכבים והאחראים ביותר. למרות המורכבות של שיטה זו, רופאי שיניים מודרניים מעדיפים טיפול אנדודנטי על פני עקירת שיניים בכל המקרים האפשריים.

טיפול זה יכול להתבצע רק בשיניים קבועות., כלומר, אצל מבוגרים ומתבגרים עם שיניים נוצרות.

מתי הליך כזה מתבקש, ממה הוא מורכב, כמה הוא עולה, אם זה כואב או לא - אלו השאלות הפופולריות ביותר שננסה לענות עליהן בצורה מלאה ככל האפשר.

באילו מקרים זה נחוץ?

לפני שנדבר על ניקוי תעלות שיניים, כדאי להבין במה מדובר.

מהם ערוצים?

לשיניים יש מבנה מורכב למדי. בנוסף לחלק העטרה החיצוני המכוסה באמייל ולשורשים, ישנם גם חלקים פנימיים. הבסיס הוא דנטין, רקמה קשה המהווה כ-70% מהשן כולה. ובמרכזו יש חלל מלא בעיסה.

מוֹךהיא רקמת חיבור רופפת ורכה ש ממלא לא רק את החלל המרכזי, אלא גם את תעלות השורש. לכל העיסה חודרים כלי דם וקצות עצבים, בעזרתם הזנה ומתחדשת השן.

התעלות עצמן עוברות מהחלק העליון של כל שורש ועד לבסיסו בחלק המרכזי ויכולות להיות להן צורות שונות לחלוטין; הן מתפצלות ויוצרות כיסים מיוחדים.

חוץ מזה V שיניים שונותיש מספרים שונים שלהם. לדוגמה, לחותכות יש אחת, ולשיניים הטוחנות (שיניים לעיסה) שלוש או אפילו ארבע.

אינדיקציות לניקוי

חיידקים פתוגניים ומיקרואורגניזמים שונים, ברגע שהם נכנסים לתעלה, מתחילים להתרבות במהירות, וגורמים לתהליך דלקתי. זו הסיבה שכאב שיניים עלול להתרחש, גם אם אין נזק חזותי לחלק העטרה.

תהליכים כאלה עלולים להוביל להרס שיניים מבפנים ולהגדלת אזור הדלקת אם הטיפול אינו מטופל בזמן. לפעמים זו הדרך היחידה להציל שן.

אז, האינדיקציות לניקוי תעלות הן:

• פוליטיס זיהומיות- סיבוך של עששת, כאשר זיהום חודר לעיסה דרך חלל עששת;
• פוליטיס טראומטי– דלקת ונפיחות של העיסה עקב מכה חזקהאו חשיפה חיצונית ממושכת;
• פריודונטיטיס– אחד מסיבוכי העששת, בו הדלקת ממוקמת בפריודונטיום (רקמת חיבור הנמצאת בין מיטת המכתשית לשורש השן עצמו);
• שלב ההכנה להמשך תותבותכאשר יש צורך בפירוק שיניים.

חָשׁוּב! בשל המורכבות מבנה אנטומיעיסת ותעלות, דלקת לא יכולה להיעלם מעצמה. ב-100% מהמקרים זה מוביל לגנגרנה, כלומר למוות הסופי של השן כולה.

בְּדִיוּק לכן, לפעמים יש צורך בטיפול אנדודונטי לפני תותבות. על הרופא להסיר כ-2 מ"מ של רקמה קשה מהחלק העטרה וישנה אפשרות לפתוח את החלל עם העיסה.

רצף נהלים

טכניקות הרדמה מודרניות מאפשרות להפוך אפילו את ההליך של הסרת עצבים בשן כמעט ללא כאבים.

ההרדמה עצמה עלולה לגרום לכאב מסוים. בעת ניקוי תעלות, ברוב המוחלט של המקרים, נעשה שימוש בהרדמה בהזרקה.. רגע ההזרקה עצמו ומתן התרופה הוא שגורם לעיתים לכאב. עם זאת, זה נמשך זמן קצר מאוד.

בנוסף, הרופא יכול להשתמש תחילה בחומרי הרדמה בצורת ג'ל כדי להקהות את המקום בו תינתן הזריקה.

לא נעים, תחושות כואבותעשוי להופיע לאחר פגה ההרדמה. יתרה מכך, הם יכולים להימשך כיומיים עד שלושה, תלוי במורכבות ההליך.

ההליך של הרופא לניקוי התעלות הוא די מסובך. יש לבצע את כל השלבים בדיוק רב כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

שלבי יישום

1. צילום רנטגן. כל מניפולציות עם תעלות השיניים יכולות להתבצע רק אם יש תמונה זמינה. זאת בשל העובדה שהתעלות ממוקמות בתוך השורשים ולא ניתן לראותן במהלך בדיקה ויזואלית.

   באמצעות התמונה יקבע הרופא את הצורה, העובי והתצורה המדויקים על מנת לבצע ניקוי איכותי.

1. הַרדָמָה. טיפול כזה מתבצע כמעט תמיד עם הרדמה מקדימה, שכן קצות העצבים עוברים דרך העיסה והתעלות.

1. יישום אטם. רירית ההגנה מסביב לאזור המטופל נועדה להגן על החללים הפנימיים של השן מפני חיידקים ומיקרואורגניזמים במצב טובנוכח תמיד ברוק.

1. מתן גישה לחלק הפנימי של השן ולתעלות. באמצעות בור מיוחד, על הרופא לעשות חור קטן ברקמה הקשה על מנת לקבל גישה לחלל בו נמצאת העיסה.

   תלוי איזו שן עוברת את ההליך, החור עשוי להיעשות במקומות שונים. עבור השיניים האחוריות, זהו משטח הלעיסה, ולגבי השיניים הקדמיות זהו הצד הפנימי (הקיר).

1. ניקוי חללים. בשלב זה מנקים את החלל מכל החיידקים, פגומים ומודלקים רקמת עצב, וכן מהעצבים שנמצאים בתעלות.

   תחילה יש להרחיב ערוצים, עבורם משתמשים בכלים ספציפיים הנקראים "קבצים". כלפי חוץ, הם דומים למחטים, אבל יש להם משטח מחוספס שמתנהג כמו קובץ.

   לכל קובץ אחר שבו נעשה שימוש יש קוטר גדול יותר. באמצעות תנועות קדימה ואחורה לכל אורך התעלה, היא מנוקה לחלוטין.

   יש לשלב את השימוש ב"קבצים" עם שטיפה של החלל כדי להסיר פסולת בלתי נמנעת במהלך תהליך ההרחבה והניקוי.

1. חיטוי. הניקוי הסופי מתבצע על ידי הכנסתו לחלל המוכן. תמיסת חיטוי(לדוגמה, נתרן היפוכלוריט) עם מחט חד פעמית דקה. פתרון זה מופעל באמצעות אולטרסאונד.

1. מילוי החלל. לאחר שהוסרה כל רקמת העצבים והפנים של השן נוקה מחיידקים, יש צורך לסגור את החלל שנוצר.

   זה נעשה באמצעות חומרים שונים, שבנוסף לניקוי יהפוך למחסום בין השן המטופלת לרקמות שמסביב.

   מילוי יכול להתבצע או מיד לאחר הניקוי או מספר ימים לאחר מכן. במקרה של עיכוב, יש להניח מילוי זמני כדי למנוע זיהום ושאריות מזון להיכנס פנימה.

1. מילוי סופי. לאחר מילוי יסודי של התעלות והחלל הפנימי, על רופא השיניים להניח סתימה חיצונית שתסגור את חור הכניסה שנעשה קודם לכן. זהו, בעצם, שיקום של שן והגנה עליה מפני הרס.

1. לִשְׁלוֹט. לאחר השלמת כל ההליכים, יש צורך לבצע צילום רנטגן חוזר. העובדה היא שיש למלא את התעלות לכל עומקן, מבלי לחרוג מהחלק העליון שלה. הרופא בהחלט יבדוק זאת.

חומרים למילוי

האיכות וההרכב של חומרים אלה חשובים מאוד. בין המאפיינים הנדרשים הם היעדר תגובות אלרגיות, שמירה על נפח קבוע, וללא שינוי בצבע הדנטין והאמייל.

לגוטה-פרקה, חומר גומי מודרני, יש את כל התכונות הללו. חומר זה משמש ברוב המקרים.

Gutta-percha יכול להתרחב בהשפעת חום, למלא את כל הנפח הזמין, ולאחר הקירור, הוא שומר על צורתו הנרכשת.

אם מדברים על שיטת החדרת החומר לחלל השן ולתעלות, ישנן מספר שיטות.

נפוצים מאוד הם מה שנקרא סיכות גוטה-פרסה, אשר מחוממות לאחר ההחדרה. אפשר גם להכניס מסה שכבר מחוממת באמצעות אקדח מיוחד.

מדוע מופיעים כאבים לאחר הניתוח?

פעמים רבות נשאלות שאלות לגבי כמה זמן השן אמורה לכאוב לאחר ההליך, מדוע הכאב מתרחש, עד כמה הוא חמור ומה לעשות אם הכאב אינו חולף.

לא חזק תחושות כואבות, המתרחשים בלחיצה או לחיצה במשך מספר ימים לאחר ניקוי התעלות ונעלמים בהדרגה, יכולים להיחשב נורמליים.

יש לזכור כי מניפולציות המבוצעות במהלך הטיפול יכולות להיחשב עצמן כפציעה. עם זאת, אם הכאב מתגבר, עלולים להתפתח סיבוכים, המעידים על טיפול באיכות ירודה או על טעות של רופא שנעשתה בשלב האבחון.

להלן רשימה של סיבות מדוע שן עלולה לכאוב לאחר ניקוי תעלת שורש:

• אחת התעלות או חלק ממנה נותרה לא נקייה או אטומה. זה יכול להוביל להתרבות בלתי מבוקרת של חיידקים בחלל הריק ולהרס נוסף לא רק של השן, אלא גם לדלקת ולהופעת ציסטה מתחת לשורש.

  במקרה זה, הכאב עשוי שלא להופיע מיד, אלא לאחר די הרבה זמן. הרבה זמןאחרי טיפול.

• יציאה של חומר מילוי מעבר לקודקוד השורש. בעיה נפוצה למדי עם כמות מחושבת שגויה של חומר בשימוש. כאשר הוא משתרע מעבר לקודקוד השורש, הוא נכנס לרקמה הרכה. הגוף מגיב לזה כאילו היה גוף זר.
• כשל בכלי. כלי הניקוי דקים מאוד. לפעמים עלול להתרחש שבירה וחלק מהמכשיר נשאר בתעלה.

  כאב מתרחש לאחר זמן קצר למדי (לעיתים רחוקות מיד) בשל העובדה שלרופא אין גישה לקודקוד. כמה קצות עצבים פגומים או חיידקים עשויים להישאר שם.

• ניקוב שורש. במהלך ההכנה לניקוי, ניתן לפגוע בדופן השורש עם הבור בשל צורתו המורכבת. במקרה זה, חומר המילוי דולף לרקמה שמסביב, ומופיע כאב מיד לאחר פחתת ההרדמה.
• אַלֶרגִיָה. במקרים נדירים למדי, תיתכן תגובה אלרגית למטופל לחומר המילוי. זה גם גורם תגובה חזקהרקמות מסביב וכאב.

בכל אחד מהמקרים הללו יש צורך בניקוי חוזר. אם נובעים מכאבים וסיבוכים טעות רפואית, ורופא השיניים מסרב לטפל מחדש, עליך לפנות למטפל אחר ולבצע צילום רנטגן חדש.

כיצד לבצע את הפעולה להסרת מכשיר שנשבר במהלך ניקוי תעלת השיניים, צפו בסרטון:

נושא המחיר

העלות עשויה להשתנות בהתאם למורכבות ההליך שבוצע.. בפרט, זה מושפע ממספר התעלות בשן מסוימת.

בנוסף, יש מספר מרכיבים נוספים של המחיר הסופי:

• צילום רנטגן- אבחון ובקרה;
• חומר מילוי ספציפי(ניתן להשתמש בצמנט שהוא זול יותר ופחות יעיל מגוטה-פרסה);
• בְּחִירָה חומר לכביסה וחיטוי.

להלן המחירים הממוצעים עבור מניפולציות שונות הקשורות לטיפול אנדודנטי (ניקוי) של תעלה אחת:

• עיבוד מלא(רפואי ומכני) - כ -1,500 רובל;
• מילוי- מ 1 עד 1.5 אלף רובל;
• הַרדָמָה- מ 400 רובל;
• מילוי זמני- כ 300 רובל;
• מילוי קבוע- מ 1.5 עד 2.5 אלף רובל.

אם יש מספר תעלות בשן, הכמות הסופית עולה בהתאם.

כך, טיפול דומהבמקרים מורכבים זה יכול לעלות בערך 10 אלף או אפילו יותר, אבל הכל תלוי בתמונה הקלינית הספציפית.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

1 בפברואר 2016 בשעה 21:28

לאחרונה הוצאתי עצב ואז ניקיתי את התעלות בהתאם, ההליך דווקא לא נעים, אלא פסיכולוגית, פיזית - לא מרגישים כאבים. לאחר ההליך הייתה אי נוחות עוד 10 ימים, הרופא המליץ ​​לשטוף עם סודה לשתייה ולהשתדל לא להלחיץ ​​את השן - זה עזר, בהדרגה הכאבים חלפו, השן נראתה בריאה במראה, טוב שעשה אל תסיר אותו כפי שהומלץ במרפאה אחרת.

אנדריי סמנוק

16 באפריל 2016 בשעה 6:37 בבוקר

אני לא יודע לגבי האחרים, אבל לא הרגשתי שום כאב או אי נוחות בכלל. כנראה בגלל הרדמה טובה. רבים אמרו שההליך לא נעים, שיהיה כואב, אבל בכל זאת לא קרה שום דבר נורא, עקרונית לא החלטתי לעשות את זה רק בגלל שכולם הגיבו על זה בשלילה. עכשיו סוף סוף חלף הכאב הכואב הבלתי נסבל בשן.

נטליה

11 באוגוסט 2016 בשעה 13:48

היא טיפלה בדלקת כף הרגל של הטוחנה העליונה. ההליך אינו נעים, במיוחד כאשר הוא מטופל עם אקונומיקה או תרופות אחרות. עם הרדמה, התחושה עדיין שם. הכאב מתחיל לאחר ההרדמה, זה כמעט כמו ניתוח עצם. ערוץ אחד עובד במהלך הביקור הראשון, שנמשך שעה, 2 אחרים במהלך הביקור השני, כשעה ו-20 דקות, עם צילומי רנטגן וכו'. התעלות סגורות, הונחה מילוי זמני, יתקיים ביקור שלישי. אבל בערך 7 דקות של טיפול בתעלה - זה מגוחך; במהלך הזמן הזה אתה יכול רק לרשום את רצף העבודה.

Pulpitis, periodontitis, ציסטות הם האינדיקציות העיקריות לניקוי תעלות שיניים שבהן מתפתח תהליך פתולוגי. הופעת זיהום בחלק הפנימי של השן מובילה לדלקת של העיסה והחניכיים המקיפות אותה. רקמת עצם. אמצעי חיטוי מסייעים במניעת עששת ובמניעת עקירת שיניים.

הליכי הכנה

על מנת שרופא השיניים יבחר את טקטיקת הטיפול הנכונה, עליו לקבל מידע מירבי על מצב השן. בנוסף, עליך לברר לגבי זמינות תגובה אלרגיתהצורך של המטופל בתרופות, מאחר שהן נדרשות לשמש בעת ניקוי התעלות.

איסוף מידע:

• ראיון עם המטופל (טבע הכאב, תחושות);
• עריכת בדיקה ראשונית;
• שליחת מטופל לקבל תמונה.

אם המטופלת היא אישה בהריון, אז זה יותר רציונלי לבחור מחקר שנעשה באמצעות ויזיוגרף. האינפורמטיבי ביותר הוא תמונה תלת מימדית שנוצרה על ידי טומוגרפיה. בהתבסס על נתונים חזותיים, רופא השיניים קובע את אורך התעלה, ומאפשר לך לבחור במדויק את המכשיר. יש עוד הדרך הנכונהקביעת מרחק הקשורה לשימוש באיתור קודקוד, המציג תמונה על המסך המאפשרת לקבוע את המרחק של המכשיר המוכנס מקודקוד השורש. שיטה זו מונעת שבירה של התקנים אנדודונטים במהלך הניקוי.

עוּבדָה!הניקוי הקשה ביותר מתבצע כאשר התעלות חסומות ומעוקלות חזק.

מכשירים אנדודונטים במהלך הניקוי

כדי לייצר ניקוי יעילערוץ, יש צורך להשתמש במספר סוגים של כלים, בדרך כלל עשויים חוט חזק. חלקם משמשים במקרים קשים במיוחד כאשר מעבר ערוצים קשה. המומחה, תוך התחשבות במצב מעברי השיניים של המטופל, יכול לבחור מכשירים קשיחים בעלי חתך מרובע, שהם עמידים, אך פחות יעילים בפינוי סתימות דנטין. אפשרות נוספת היא חולצים בחתך משולש, שהגמישות מוגברת אך נשברת בקלות רבה יותר.

קבוצות של כלים לפי מטרת השימוש:

• הרחבת ערוץ.האפשרויות הנפוצות ביותר: Pro File 04, ProTaper, Rasp, K-flexofile, Rotary Instrument;
• עלייה בקוטר הפה של התעלה.: זנים: לארגו וגייטס גלידן;
• להקל על המעבר של התעלה.סוגים: K-reamer, K-reamer farside;
• הסרת שאריות הכלים.מערכת להסרת מכשירים, ערכת חולץ מסראן.

מכשיר עזר הוא מיקרוסקופ, המסייע להגדיל חזותית את הערוצים ולהבטיח דיוק גבוה של המניפולציות שבוצעו.

עֵצָה!המכשירים הבטוחים ביותר נחשבים לחורצים ניקל-טיטניום, שמתכופפים בקלות ו"זוכרים" את צורתם לאחר חדירתם לתעלה.

ניקוי תעלות בנוכחות עיסת

ביצוע הליך חיטוי בלתי אפשרי ללא הסרת רקמת העצבים הסיבית - העיסה. הסיבה נעוצה במילוי התעלות במסה זו; סיבה נוספת היא התהליך הדלקתי של רקמת החיבור, שבמקרה זה יש לבטל. משמש לפתיחת החלל מקומות שוניםחשיפה באמצעות מקדחה: על שיני הלעיסה - מלמעלה, מלפנים - מהצד.

אלגוריתם הסרת עיסת:

1. מבוא של הרדמה.
2. הכנת שיניים.
3. הרג עצבים.
4. הנחת מילוי זמני.

העיסה נהרגת על ידי יישום מיוחד משחת ארסן, או אפשרויות אחרות - Devit, Pulpexa-S, מגוון paraformaldehyde. השימוש במוצרים אלו מאפשר לנו לקרוא לחלק הזה של ניקוי כימיקל. לאחר יום או יומיים, הרקמות מתות, ואז חוזרים על המילוי ומשתמשים במחלץ עיסת. על ידי הכנסתו לרקמה והפיכתה בתנועה מעגלית, רופא השיניים עוטף את העיסה סביב המכשיר ומוציא אותה מהתעלות בחלקים.

לאחר הליך זה, חודרים מוצגים כדי לעזור להרחיב את הפה ואת התעלות עצמן. תחילה נעשה שימוש במכשירים הדקים ביותר, ולאחר מכן באלה עם קטרים ​​גדולים יותר. מעת לעת - בדרך כלל לאחר כל מניפולציה - מוזרק נוזל חיטוי (כלורהקסידין, נתרן היפוכלוריט, EDTA או מי חמצן), המסייע גם בשטיפת אזורים מנותקים של העיסה. אם לא תבצעו את הליך הרחבת התעלות, איכות המילוי תתדרדר משמעותית (ייתכנו חללים). החלק האחרון הוא מילוי קבוע.

עוּבדָה!השן המטופלת מוגנת באמצעות בד לטקס מבודד למניעת חדירת רוק וחיידקים לתעלות.

ניקוי ידני של תעלות עם עיסת הוסרה

לאחר ניקוי לא איכותי של התעלות או הוצאת העצב בשיטת פורמלין-resorcinol, עלול להיווצר זיהום ואף מוגלה בתעלות במידה והדלקת ממוקמת באזור הרקמה שליד השן. תהליך הטרשת של התעלות הופך למחסום לניקוי איכותי ולכן, במקרה זה, מתבצע גם הליך הרחבת המעברים בעזרת חודרים. לאחר החזרת הסבלנות של התעלות, ניקוי חיטוי כימי מתבצע מיד להסרת כל דלקת. IN רפואת שינייםההשקיה מתבצעת לרוב באמצעות צינורית ומחטי השקיה.

תכונות של שיטת השטיפה האנטיספטית המסורתית:

• התמיסה מוזנת דרך מזרק לתוך תעלת השורש;
• לחץ מופעל על המזרק עם האצבע המורה;
• הנוזל המשוחרר נאסף עם מפליט רוק;
• הפתרון מוחזק בערוץ למשך דקה אחת;
• חומר החיטוי נשטף במים מזוקקים.

כדי להגביר את ההשפעה, האכלה יכולה להיעשות יחד עם תנועות הדדיות, ולא רק על ידי עירוי פסיבי. לאחר הניקוי מתחיל טיפול שיכול להימשך עד 2.5-3 חודשים. במהלך תקופה זו, רופא השיניים מניח ומחליף מעת לעת את תמיסת החיטוי.

ניקוי חומרה: עזרה של דפופורזה ו-scaler קולי

טיפול בתעלת השן באמצעות מכשיר מיוחד מצויין בנוכחות עקמומיות חמורה של המעברים וסימני מחיקתם. דפופורזה יכולה לשמש גם כתוספת לניקוי ידני: הפעולה מסייעת בהסרת שאריות עיסת, אשר מתמוססות ונעלמות בהשפעת נוזל הריפוי. ההשפעה מיוצרת על ידי צינורות מוארכים מיוחדים בעלי חוטים המחוברים לגוף המכשיר המצויד בלוח בקרה. הדגמים המפורסמים ביותר של מכשירים: Original 2, EndoEst, סדרת AOK - 1.0, 2.1 ו-Endo-lux.

התייחסות!אין להשתמש בדפופורזה אם אתה אלרגי לנחושת.

אינדיקציות נוספות לשימוש בדפופורזה:

• תעלות אטומות;
• פורמן אפיקי רחב;
• כִּיס;
• תוכן דמוי גנגרנה בתעלה;
• נוכחות של כלי שבור במעבר.

הנוזל הפועל העיקרי הוא הידרוקסיד משילוב של נחושת וסידן. לפני תחילת ההליך, הפתח מורחב ככל האפשר כדי להגביר את הסבירות לחדירה של התמיסה לראש התעלה. יחד עם ההשפעה שדה אלקרומגנטיעיקור יעיל של מעברים מתבצע.

השימוש בסקלר או במכשיר פנאומטי, המשתמש בהשפעה קולית כדי להסיר תעלות שיניים ופסולת עיסת, עוזר לייצר השקיה יעילה יותר מאשר שימוש בצינורית. במקביל, המומחה מסוגל לספק אפקטים מכניים ואקוסטיים כאחד, מה שמוביל להפחתה במספר מכשירי העזר בשימוש. ניתן להשתמש בכלי זה גם לניקוי תעלות משאריות של מילוי ישן, אך הפונקציונליות שלו במצב זה מוגבלת משמעותית.

ניקוי תעלות אטומות

אם רופא השיניים עשה טעות בעת הכנסת המילוי לאזור התעלה, אזי בעתיד ייתכן שיהיה צורך לטפל מחדש בתעלות. סימן לעבודה חסרת מצפון הוא לפעמים היווצרות מחדש של דלקת באזור החניכיים ובקודקוד השורש. עיבוד של עוברים במקרה זה מסובך על ידי הצורך לחסל חומר דנטלי, אשר, כדי להקל על הריפוי, הוא מומס עם מיוחד תרופות. דוגמה: להסרת גוטה-פרסה משתמשים ב- Guttaplast אשר מרכך את החומר. לאחר שחרור הערוצים, ניקוי נוסף מתבצע בכל דרך העומדת לרשות המומחה - ידני או חומרה.

שיטת ניקוי	יְעִילוּת	נוֹחוּת	שְׁכִיחוּת	מחיר
מדריך ל	מְמוּצָע	נָמוּך	גָבוֹהַ	נָמוּך
חוּמרָה	גָבוֹהַ	גָבוֹהַ	נָמוּך	מַקסִימוּם

אַזהָרָה!שיקום שיניים מצוין רק לאחר שהתהליך הדלקתי נעלם לחלוטין.

וידאו - טיפול רפואי בתעלות שורש

בעיות אפשריות במהלך ואחרי הניקוי

עקב חוסר זהירות של רופא השיניים, ציוד טכני לקוי של המשרד, או בעבודה עם תעלות מורכבות, תיתכן השפעה לא נעימה - שבירה של המכשיר, מה שמוביל לעיכוב בחלקו בתעלה. אם אלמנט נשאר במיקום הרחוק ביותר, אז לפעמים אי אפשר לחלץ אותו. עצירת כלי שגויה עלולה להוביל גם לעיוותים מלאכותיים בתעלה. כדי למנוע היווצרות של נקבים של קירות התעלה ומדרגות מחסום, חולצים המצוידים בקצה לא אגרסיבי (לא חד) משמשים לעתים קרובות יותר בפרקטיקה של שיניים מודרנית. כמו כן, זה נחשב לא רצוי שהחומר המשמש ימשך מעבר לקודקוד השורש (בהיעדר ציסטה), מה שעלול להוביל לפתולוגיה פרי-אפיקלית ולירידה משמעותית ביעילות הטיפול האנדודונטי.

עוּבדָה!היווצרות סדק בתעלת השורש טומנת בחובה התרחשות של תהליך דלקתי חוזר עקב אינטראקציה עם הרצועה הפריודונטלית.

סיכום

ניקוי תעלות השיניים הוא תהליך לא נעים וארוך, אך שיטה זו מגדילה את הסיכויים להצליח לדכא את הדלקת הקשורה להופעת ציסטות וגרנולומות. רופא שיניים-אנדודונט מוסמך במיוחד וזמינות הציוד המודרני נחשבים לערבים העיקריים לביטול רוב הגורמים הגורמים לאי נוחות מצב כואבאצל המטופל.

המטרה העיקרית של ההליך היא לנקות את השן מחיידקים שנמצאים בפנים. טיפולי שורש עם עיסת - רקמה רכה עם סיבי עצב. העיסה מכילה גם כלי דם ו כלי לימפה, רקמת חיבור. עם התפתחות תהליכים דלקתיים, רקמות רכות אלו בתוך תעלת השן נפגעות. לאחר מכן, הנמק (מוות) שלהם מתחיל. הגורם לדלקת עשוי להיות עששת או פולטיס.

יש לזכור שאם מחלת שיניים הפכה לכרונית, הסימפטומים שלה עלולים להיעדר.

רק לפני עשור זה הוביל תמיד לעקירת שיניים. בעידן המודרני, ניתן לשמר ולרפא לחלוטין שן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנקות את הערוצים שלה ולהסיר את כל הרקמה הנמקית. לא ניתן לראות את התעלות בעין בלתי מזוינת והגישה אליהן קשה מאוד. יעילות הטיפול תהיה תלויה במידת הנחושה של מספרם. כמו כן, יש צורך לקבוע בבירור את אורך ועובי התעלה; לשם כך, הרופא פונה לצילומי רנטגן.

כיצד לנקות תעלות שיניים

ניקוי תעלות השיניים במספר שלבים. המטופל לא צריך לדאוג, ההליך מתבצע. ראשית, הרופא מניח כרית מגן על האזור הסמוך לשן החולה - יריעת גומי. הבטנה מבודדת את השן המושפעת מרוק המכיל חיידקים. לצורך ביצוע תעלה, הרופא משתמש בקורה דנטלית כדי ליצור חור קטן בשן. דרכו הוא יכול להגיע לתא העיסה.

עַל שלב הבאהחלל מנוקה, משטח פנימישן לשם כך משתמשים במכשירי שיניים - קבצים שנראים כמו מחטים ארוכות. ההליך כולל הסרת עצב של שן "חיה". הרופא מעבד את התעלות באמצעות כמה מהמכשירים הללו. כל קובץ חייב להיות גדול בקוטר מקוטר הקודם. במקביל, במהלך הניקוי, הרופא שוטף את השן על מנת לנקות את התעלה לכל אורכה. בשלב הסופי הערוץ נסגר חומר מילוי.

כדי למנוע כאבים לאחר הניקוי, ממלאים את התעלה בחומר שנבחר בדיוק, המהווה מחסום בין השן הפגועה לרקמות אחרות.

לאחר סיום הניקוי, נלקח צילום רנטגן כדי לבדוק אם התעלות מלאות לחלוטין. אם הכל תקין, הרופא ימלא את חור הכניסה ואת שאר משטח השן. לעתים קרובות, ביומיים הראשונים לאחר ניקוי תעלת השורש, המטופלים חווים רגישות מוגברת בשיניים. במקרה זה, כדאי להשתדל לא ללעוס בצד זה של הלסת במשך מספר ימים ולצחצח שיניים בזהירות רבה. ל