MAO inhibitoriai. Neselektyvus negrįžtamas imao – slopina mao-a ir mao-b

speciali grupė yra vaistai, kurių gydomasis poveikis yra susijęs su mitochondrijų fermento monoaminooksidazės aktyvumo slopinimu, kartu su katecholaminų, taip pat indolo aminų skilimo sumažėjimu.

Dauguma

monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) veikia be atrankos ir todėl padidina ne tik katecholaminų ir serotonino, bet ir dopamino kiekį.

Monoaminooksidazės inhibitoriai (iproniazidas), kaip ir tricikliai antidepresantai, atsirado šeštajame dešimtmetyje ieškant vaistų, reikalingų tuberkuliozei gydyti.

Nuomonės apie šių antidepresantų veiksmingumą yra prieštaringos. Kai kuriais atvejais jie yra veiksmingi sergant depresija, atsparia kitiems antidepresantams, su padidėjęs apetitas, mieguistumas, ne tipinis kursas depresija.

MAOI poveikis kraujospūdžiui yra nenuspėjamas; kadangi šie vaistai padidina norepinefrino ir adrenalino kiekį kraujyje, skaičius kraujo spaudimas padidinti. Tuo pačiu metu MAOI slopina vazomotorinius centrus ir taip sumažina simpatinį aktyvumą (Anthony P. ir kt., 2002). Pirmieji padidėjusio kraujospūdžio požymiai gali būti skausmas pakaušio srityje, sunkumas širdyje, intensyvus pulsas, alpimas.

Siekiant užkirsti kelią staigus padidėjimas kraujospūdis, vartojant šiuos vaistus, turi būti atmesti tam tikri vaistai (desensibilizuojančios medžiagos, anestetikai ir skausmą malšinantys vaistai), taip pat maisto produktai kurių sudėtyje yra tiramino (sūris, pica, grietinė, rūkyta jautiena, raugintų kopūstų, ankštiniai augalai, avokadai, mielių produktai, sojos padažas ir kt.), gėrimai (šampanas, alus, viskis, kava, šokoladas). Paprastai tiraminą MAOI sunaikina dar prieš įsisavinimą, o monoaminooksidazės aktyvumo slopinimo sąlygomis maiste esantis tiraminas yra absorbuojamas. Vėliau jį užfiksuoja adrenerginiai neuronai, dalyvauja sintetiniuose procesuose ir virsta „klaidingu tarpininku“ – oktopaminu, kuris savo ruožtu sukelia didžiulį norepinefrino išsiskyrimą ir gali sukelti hipertenzinė krizė(Anthony R. ir kt., 2002). MAOI metabolizuojamas kepenyse ir, jei šis organas serga, gali sukelti toksinę žalą jam.

Pasak L. Elkin ir kt. (1989), neselektyvūs MAO inhibitoriai yra antriniai gydant depresiją ir naudojami tik esant paprastai ir lengvai depresijai ir kai kiti, daugiau saugūs metodai gydymas nepadeda. Tai seni, šiuo metu retai vartojami inhibitoriai – fenelzinas (Nardil), izokarboksazidas (Marplan), tranilciprominas (Parnate).

MAO inhibitorių ir TCA derinio veiksmingumas sergant depresija, nejautrus naujausi vaistai(Pande A. ir kt., 1991). Neselektyvūs MAO inhibitoriai taip pat gali būti veiksmingi sergant netipinėmis depresijomis (hiperfagija, hipersomnija, nerimu ir fobijomis) (Puzhinskiy S., 2000). Manoma, kad gydant netipinę depresiją MAOI yra veiksmingesni už TCA.

AND MAO pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2,5 valandos, maksimalus MAO prisijungimas (maksimalus efektyvumas) stebimas praėjus 14 valandų po AND MAO absorbcijos, tačiau šių vaistų antidepresinis poveikis pasireiškia tik po 4 savaičių nuo gydymo pradžios.

Šiuolaikiniai selektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai, slopinantys izoliuoto izofermento A arba B aktyvumą, yra: selektyvūs A tipo monoaminooksidazės inhibitoriai – pirazidolis, moklobemidas; selektyvūs B tipo monoaminooksidazės inhibitoriai – selegilinas (vartojamas ankstyvosios stadijos Parkinsono liga).

pirazidolis

Pirazidolis yra subalansuoto veikimo buitinis antidepresantas, jis selektyviai slopina A tipo MAO (trumpalaikis ir visiškai grįžtamasis). Timoanaleptinis poveikis pasireiškia depresijos simptomų, visų pirma gyvybinės kančios, palengvinimu, psichine anestezija ir psichomotoriniu atsilikimu.

Šis vaistas normalizuoja monoamino neuromediatorių metabolizmą, blokuoja serotonino, kiek mažesniu mastu - norepinefrino ir šiek tiek tiramino, deaminaciją, iš dalies slopina monoaminų reabsorbciją.

Jis pasižymi nootropinėmis savybėmis ir gerina pažinimo funkcijas. Reikėtų nepamiršti, kad pirazidolis daugiausia vartojamas esant lengvai ar vidutinio sunkumo depresijai, įskaitant neurotinę ir užmaskuotą depresiją, ir gali būti neveiksmingas sunki depresija lydi susijaudinimo apraiškos (iki 50% pacientų, sergančių gilios depresijos melancholinis tipas teigiamai reaguoja į gydymą pirazidoliu). Vaistas taip pat vartojamas nuo Alzheimerio ligos, „organinės“ depresijos, alkoholio abstinencijos sindromas. Jis naudojamas gydymui psichosomatiniai sutrikimai, su astenodepresijos simptomais, kurie išsivystė miokardo infarkto ir smegenų aterosklerozės fone (vaistas puikiai dera su kitais vaistais). Vaistas turi normalizuojantį poveikį plaučiams hipoksijos metu. Terapinis poveikis pirazidolis atsiranda praėjus 3-5 dienoms nuo gydymo pradžios. Optimalus kasdieninė dozė vaistas - 15-300 mg (pradėkite gydymą nuo 50-75 mg, padalijus į dvi dalis). Vartojant per 200 mg vaisto, jis pradeda dominuoti raminamasis veiksmas, vartojant didesnę nei 400 mg dozę, jis gali paveikti sunkią endogeninę depresiją.

Pirazidolio veikimo balansui būdingas antidepresinio poveikio derinys su aktyvinamuoju poveikiu - esant adinamijai ir apatijai, ir raminamuoju poveikiu - susijaudinus. Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, vaistas yra veiksmingas esant mišrioms, netipinėms depresijoms.

Gydymo metu taip pat išnyksta tokie gretutinių ligų simptomai kaip senesto-hipochondrijos pasireiškimai, obsesinės būsenos, nuasmeninimo požymiai.

Pirazidolio šalutinis poveikis nėra ryškus ir apsiriboja burnos džiūvimu, prakaitavimu, silpnumu, tachikardija. Mažiau paplitęs alerginės reakcijos ir galvos svaigimas. Skirtingai nuo TCA, vaistas neturi anticholinerginio poveikio. Kontraindikacijos dėl vaisto skyrimo yra ūminis hepatitas ir kraujo ligos.

Moklobemidas

Grįžtamojo selektyvaus A tipo MAO inhibitoriaus psichotropinis profilis (MAO-A selektyviai naikina serotoniną, norepinefriną ir dopaminą) – moklobemidas priartėja prie TCA, kurie turi slopinamąjį poveikį (imipraminas, desipraminas). Moklobemido vartojimo indikacijos yra depresinės būsenos su vyraujančia apatija, letargija, anergija (Fitton A. ir kt., 1992).

Moklobemidas vartojamas 300-450 mg per burną vieną kartą per parą po valgio. Jei poveikio nėra, dozę padidinkite 150 mg per parą kas 2-3 savaites (didžiausia paros dozė yra 600 mg 2 kartus per dieną).

Nepaisant to, kad moklobemidas terapinėmis dozėmis slopina MAO-A, jo sąveika su simpatomimetikais ir preparatais, kurių sudėtyje yra tiramino, yra mažai tikėtina, nes pagrindinis tiramino metabolizmo kelias vyksta per B tipo monoaminooksidazę (MAO-B). Panaikinus šį antidepresantą, MAO-A aktyvumas gana greitai atstatomas (24-48 val.).

Placebu kontroliuojami tyrimai parodė, kad moklobemidas suteikia terapinis poveikis su „didžiąja depresija“ ir distimija. J. Angst, M. Stabl (1992) ir J. Angst, F. Jhonson (1994) nurodo, kad moklobemidas gali būti naudojamas sunkios depresijos gydymui.

Dėl mažo toksiškumo ir gero toleravimo moklobemidas yra pasirinktas vaistas senyvo amžiaus žmonių depresijos klinikoje. Jis nesąveikauja su alkoholiu.

Daugelis tyrinėtojų nurodo gerą moklobemido toleravimą, visų pirma dėl to, kad nėra periferinio ir centrinio anticholinerginio poveikio (Fitton A. ir kt., 1992; Baldwin D., Rudge S., 1994; Pujynski S., Rybakowski J. ., 1995).

Kiekvienas, kuris stebi savo sveikatą, domisi medicinos naujienomis, puikiai žino tokį posakį kaip MAO inhibitoriai. Kas tai yra, ne visi gali paaiškinti. O tuo tarpu viskas nėra taip sunku. Taip jie vadina psichotropiniai vaistai. Kitaip tariant, antidepresantai. Šios priemonės gali pašalinti neigiamos emocijos, ilgesio ar beviltiškumo jausmas. Ypač vertinga tai, kad kai kurie antidepresantų grupės atstovai gali sukelti ne tik psichostimuliatorių, bet ir raminamąjį (raminamąjį) poveikį. Tai išskiria juos nuo stimuliatorių. Todėl MAO inhibitoriai dažnai naudojami psichiatrijoje.

Kas yra MAO inhibitorius?

Išsiaiškinkime, ką reiškia ši frazė, apibrėžkime žodžius, iš kurių ji susideda. Inhibitorius yra medžiaga, kuri sulėtina arba užkerta kelią bet kokiam cheminė reakcija. MAO (pilnas pavadinimas – monoaminooksidazė) yra fermentas, kurį gamina virškinimo traktas. Tai padeda suskaidyti visas medžiagas, kurios patenka su maistu Žmogaus kūnas. Taigi MAO inhibitoriai yra biologiškai veikliosios medžiagos kurie blokuoja fermentą monoaminooksidazę. Patekę į organizmą, jie slopina reakcijas, susijusias su tam tikrų medžiagų irimu. Pavyzdžiui, serotoninas (vadinamasis džiaugsmo hormonas), melatoninas, dopaminas. Tai palengvina depresijos simptomus.

Žolelių MAO inhibitoriai

Turiu pasakyti, kad į šią grupę įeina ne tik vaistai, bet ir kai kurie augalai. Pavyzdžiui, indėnų gentys naudojo vynmedį Banisteriopsis caapi kaip MAO inhibitorių. IN šiuolaikinė medicina Naudojamos Sibiro rue sėklos. Jame yra harmino ir harmalino. Kai buvo priimtas dideliais kiekiaisšie alkaloidai gali sukelti vėmimą, pykinimą, haliucinacijas, traukulius.

MAO inhibitorių klasifikacija pagal farmakologines savybes

Visi esami inhibitoriai yra suskirstyti į 3 kategorijas.

  1. Neselektyvus ne grįžtamieji inhibitoriai. Jų išskirtinis bruožas galime teigti, kad jie ne tik kovoja su depresija, bet ir geba sumažinti krūtinės anginos priepuolius. Tai apima „Nialamid“, „Fenelzin“ ir kitus vaistus.
  2. Selektyvūs grįžtami inhibitoriai. Jie turi psicho-energetinį poveikį. Puikūs antidepresantai, nes padidina serotonino ir norepinefrino kiekį. Pavyzdžiui, „Befol“ arba „Pirlindol“.
  3. Selektyvūs negrįžtami inhibitoriai. Nepakeičiamas gydant Parkinsono ligą. Tipiškas šios grupės atstovas yra Selegiline.

Taikymas medicinoje

Iki šiol MAO inhibitoriai skiriami gana retai. Taip yra dėl didelio skaičiaus šalutiniai poveikiai kad jie gali paskambinti. Jų naudojimas pateisinamas tik tais atvejais, kai buvo išbandytos kitos, švelnesnės priemonės. Dažniausiai gydymui naudojami sintetiniai inhibitoriai. Taip yra todėl, kad jie turi daugiau ilgas terminas našumas, palyginti su vaistiniais augalais.

Taigi, pavyzdžiui, tas pats harmalinas gali veikti per 1-3 dienas po nurijimo, o poveikis sintetinis inhibitorius galima laikyti iki dviejų savaičių.

Kontraindikacijos

Priimti duomenis psichotropiniai vaistai Jie turėtų būti vartojami labai atsargiai, nes jie turi daug kontraindikacijų:

  • Neselektyvūs negrįžtami inhibitoriai neskiriami širdies ar inkstų nepakankamumas, taip pat tais atvejais, kai pacientas turi smegenų kraujotakos pažeidimą.
  • Atrankiniai grįžtamieji vaistai yra draudžiami sergant ūminėmis uždegiminėmis ligomis, nėštumo ar žindymo laikotarpiu, kūdikystėje ir nutraukus alkoholį.
  • Selektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių niekada negalima derinti su kitais antidepresantais. Be to, jie nenaudojami drebėjimui ir Hantingtono chorėjai (ligai, kuriai būdingi psichikos ir judėjimo sutrikimai). Atsargiai juos reikia skirti sergant psichoze, krūtinės angina, tachikardija.

Atsargumo priemonės

Inhibitorių vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių, todėl turite laikytis visų būtinų taisyklių priėmimas. Būtinai pasakykite gydytojui apie savo lėtinės ligos, nėštumas ar ketinimas pastoti, alergija bet kokiems vaistams. Jei ketinate vartoti kitus, geriau pasikonsultuoti su gydytoju vaistai. Ir, žinoma, turite griežtai laikytis dietos.

Mitybos ypatumai vartojant MAO inhibitorius

Inhibitorių vartojimas gali būti labai pavojingas jūsų sveikatai, jei valgote tam tikrą maistą. Taip yra dėl to: MAO fermento blokavimas prisideda prie tokios aminorūgšties kaip tiramino kaupimosi. Esant normaliai būsenai, jo lygį sėkmingai reguliuoja pats organizmas. Tačiau vartodami MAO inhibitorius padidinate šios medžiagos kiekį kraujyje. Todėl iš dietos būtina pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra tiramino. Jie apima:

  1. Subrendę sūriai. Pavyzdžiui, čederio sūryje yra 40 mg tiramino 30 g gabalėlyje. Greičiausiai tai didelis kiekisšios aminorūgšties susidaro dėl fermentacijos procesų. Varškėje ir lydytuose sūriuose mažai tiramino, juos galima valgyti nekenkiant sveikatai.
  2. Alkoholis. Ale, chianti, gyvame aluje - 11 mg šios medžiagos 100 g produkto. Todėl jie negali būti naudojami. Leidžiamas raudonas vynas ir alus buteliuose, tačiau reikia laikytis priemonės.
  3. Perdirbti mėsos ir žuvies produktai. Draudžiama naudoti rūkytą mėsą, sausas dešras, marinuotą žuvį. Tiramino kiekis juose gali siekti iki 86 mg porcijoje. Toks aukšta norma dėl poveikio ir konservantų buvimo.
  4. Prieskoniai. Čia labai sunku išskirti vieną dalyką, nes tiramino dažnai randama mišriuose produktuose. Pavyzdžiui, Azijos virtuvė neįsivaizduojama be sojos padažo. Ir jame yra puiki suma pavojinga aminorūgštis. Todėl geriau teikti pirmenybę paprastai pagaminamiems patiekalams.

Draudžiami vaistai

Kaip jau minėta, inhibitorius reikia atsargiai derinti su kitais vaistai ir visada informuokite savo gydytoją. Jokiu būdu inhibitorių negalima vartoti su tokiais vaistais kaip:

  • Priemonės nuo peršalimo ar sinusito.
  • Inhaliatoriai nuo astmos.
  • Vaistai, vartojami apetitui mažinti arba svorio netekimui.
  • Stimuliatoriai.

Šalutiniai poveikiai

Daugeliui pacientų inhibitorių vartojimas nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali sukelti liūdnų pasekmių:

Norėčiau pasakyti dar vieną dalyką: negalima atsisakyti inhibitorių vartojimo vidury gydymo kurso. Dažnai šios lėšos suveikia ne iš karto. Kai kuriais atvejais poveikis pasireiškia tik po 4 savaičių po vaisto vartojimo. Tačiau jūsų kantrybė bus apdovanota geresne savijauta. Ir tai reiškia, kad jūs nugalėjote ligą.

Vaizdo įrašas: Neoniniai kanalai feat. MAO inhibitoriai beveik gyvi Ozerovo namuose

MAO inhibitoriai yra antidepresantai, skirti gydyti parkinsonizmą, taip pat epilepsiją.

farmakologinis poveikis

MAO inhibitorių preparatai skirstomi į šias grupes: neselektyvus grįžtamasis, selektyvus negrįžtamas ir grįžtamasis selektyvus. Pastarieji turi antidepresinių ir psicho-energizuojančių savybių. Jie padeda slopinti serotonino ir norepinefrino deaminaciją.

Neselektyvūs negrįžtami vaistai skirti priepuoliams mažinti, taip pat giliai gulinčių pacientų būklei pagerinti. Šie vaistai savo struktūra yra panašūs į iproniazidus.

Negrįžtami selektyvūs MAO inhibitoriai turi antiparkinsoninių savybių ir dalyvauja dopamino ir katecholaminų metabolizme.

Vaizdo įrašas: smegenų biochemija

Vaistų sąrašas

Neselektyvūs negrįžtami vaistai yra: nialamidas, iproniazidas, fenelzinas, izokarboksazidas, tranilciprominas.

Atrankiniai negrįžtami vaistai yra vaistas Selegiline.

MAO inhibitorių (grįžtamų selektyvių) sąraše yra šie vaistai: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, beta-karbolino dariniai.

Naudojimo indikacijos

MAO inhibitorių (grįžtamųjų selektyvių) reikia vartoti sergant kitokio pobūdžio depresija, su melancholiniu sindromu, depresinis sindromas, astenodinamikos sutrikimai. Sergantiems neurotinėmis, ciklotiminėmis, involiucinėmis depresijomis reikia skirti neselektyvių negrįžtamų vaistų. Priėmimas vaistai taip pat skirtas lėtinėms ligoms gydyti.

Gydant Parkinsono ligą reikia skirti negrįžtamus selektyvius vaistus.

Kontraindikacijos

MAO inhibitorių (grįžtamų selektyvių) vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra:

Vaistai neskiriami abstinencijos simptomams alkoholio sindromas. Griežtai draudžiama vartoti vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jūs neturėtumėte vartoti vaistų (neselektyvių negrįžtamų) šiais atvejais:

  • Jei pacientas turi padidėjusį jautrumą;
  • Pastebėtas kepenų nepakankamumas;
  • Yra smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • Buvo diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas.

MAO inhibitorių (negrįžtamų selektyvių) vartoti griežtai draudžiama pacientams, kurie vartoja kitus antidepresantus. Taip pat šios kategorijos vaistai neskiriami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sergant Hantingtono chorėja, esminiu tremoru.

Atsargiai vaistus (negrįžtamus selektyvius) turi vartoti pacientai, sergantys sunkia krūtinės angina, progresuojančia, sunkia psichoze, hiperplazija. prostatos, kampo uždarymas, šiurkštus tremoras, pepsinė opa virškinimo trakto, vėlyvoji diskinezija, difuzinė toksinis gūžys ir feochromocitoma.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant grįžtamuosius selektyvius vaistus, pacientui gali pasireikšti šios organizmo reakcijos: nemiga, galvos skausmas(yra periodiškas), burnos džiūvimas, nerimas.

Vaizdo įrašas: rubrikos „Dvasinis augimas“ antraštė

Vartojant neselektyvius negrįžtamus vaistus, žmogui gali pasireikšti: sumažėti kraujospūdis, atsirasti nerimas, nemiga, galvos skausmas,.

Vartojant negrįžtamus selektyvius MAO inhibitorius, gali pasireikšti šios organizmo reakcijos:

  • Padidėjęs kraujospūdis, aritmija, hipotenzija;
  • Kai kuriais atvejais sumažėja paciento apetitas, išsausėja akies gleivinė, padidėja transaminazių aktyvumas;
  • Be to, gali užkietėti viduriai, pykinti;
  • Nedidelė dalis žmonių patiria šlapimo susilaikymą, skausmingą norą šlapintis;
  • Vartojant vaistus, gali atsirasti dusulys odos bėrimas, bronchų spazmas.

Vartojant vaistus (negrįžtamas selektyvus), žmogui gali prasidėti plaukų slinkimo procesas, formuotis hipoglikemija.

Sveiki visi! Šiandien jūs išmoksite baisų burtą medicinoje! Jis toks stiprus, kad gali nužudyti žmogų, todėl tokia informacija yra daugiau mokomojo pobūdžio. Ji įdomi ir graži kaip koks keistuolis nuodinga gyvatė. Neapibūdinsime, kaip šias žinias pritaikyti Tikras gyvenimas, jie yra pavojingi ir jais gali naudotis tik dauguma geriausi specialistai biologijos srityje.

Sutikite, taip atsitinka, kad norite perskaityti ką nors neįprasto, "" stiliumi, turėdami tikslą "pasimokyti" ir, galbūt, pasakyti savo draugams. Galima pasitikrinti, po išleidimo bus apie ką pakalbėti ar bent pagalvoti. Net temos pavadinimas: „MAO inhibitoriai“ skamba gana gerai.

Ką reiškia inhibitoriai?

Aktyvatoriai ir inhibitoriai yra 2 pagrindinės biologinių procesų reguliavimo kryptys. Aktyvatoriai ir inhibitoriai dažnai yra junginiai, o biologijoje nėra 100 % aktyvinančių ar slopinančių medžiagų. Viename dalyke įgavę didelį pliusą, kitur pralaimime.

Kad būtų lengviau suprasti, prisiminkite savo jausmus iš žaidimų. Kai „laimite“, suaktyvinami procesai, susiję su serotoninu, tačiau, pavyzdžiui, GABA slopinamas. Malonumo ir laimės jausmas, ramybės ir proto slopinimas.

Taigi, kai ką nors aktyvuojame, kažką nuslopiname ir atvirkščiai. Tai yra pusiausvyra.

Inhibitoriai yra slopintuvai / naikintuvai.

Kas yra MAO?

Prieš patikslinant šį terminą, svarbu prisiminti neuromediatorių sinapsinio perdavimo pagrindus, kai vienas neuronas išleidžia mediatorius į sinapsinį plyšį, į erdvę, iš kurios juos sugeria 2-asis neuronas. Kol mediatorių nėra nei pirmame, nei antrame neurone, viduryje, protingasis organizmas atrenka jų perteklių monoaminooksidazės fermento pagalba.

Šis žodis skamba tik klaikiai, suskaidykime jį į dalis: „mono“ reiškia vieną, „aminas“ – aminų grupę, 1 azoto atomas, 2 vandenilis. Oksidazė kilusi iš žodžio „oksidas“ – deguonies, redokso reakcijos.

Taigi paaiškėja, kad monoamino oksidazė, tai yra MAO, yra medžiaga, kuri oksiduoja ir naikina monoaminus. Monoaminai yra neurotransmiteriai.

- monoaminooksidazė, kuri sunaikina tokius tarpininkus kaip dopaminas, norepinefrinas ir serotoninas iš sinapsinio plyšio ir nukreipia perteklių atgal į pirmąjį neuroną, kad jis vėl kauptųsi pūslelėse ir „iššautų“ į kosmosą į antrąjį neuroną. Sukuria grandinę, kad mūsų tingus organizmas nereikėtų iš aminorūgščių iš naujo kurti neuromediatorių.

Įsivaizduokite, kaip pripildote puodelį vandens, o vanduo pradeda išsilieti ir tekėti žemyn sienomis. Mūsų kūne, vandens perteklius„nepasiskirsto, o grįžta atgal į indą, iš kurio pylėte vandenį į puodelį. Šiame kontekste „vanduo“ reiškia neurotransmiterius.

MAO-A randama išorinėje ląstelių mitochondrijų membranoje.

MAO-B- monoaminooksidazė, taip pat esanti mitochondrijose ir naikinanti dopaminą bei kitus mažiau reikšmingus, svarius mediatorius. Jau žinoma daugiau nei šimtas skirtingų neurotransmiterių.

Monoaminooksidazės slopinimas reiškia procesą, kurio metu "slopinami" monoaminų "slopintuvai". Kaip prisimename iš matematikos, minusas kartus minusas yra pliusas. Taigi ląstelėse vyksta panašūs procesai. Slopindami monoaminooksidazę, sunaikiname tai, kas turėjo sunaikinti kitą.

Monoaminooksidazės inhibitoriai– tai stiprios medžiagos, galinčios neatpažįstamai pakeisti žmogų, ypač jo elgesį. Kuo stipresni šie inhibitoriai, šios medžiagos, tuo stipresnis pokytis. Gali susidaryti situacija, kai kavos ar, dar blogiau, nootropikų vartojimas sukels tokią smurtinę išraišką, mediatorių gamybą, kad pasireikš stiprių psichostimuliatorių poveikis. Na, mes suprantame, kaip keičiasi žmogaus, apsvaigusio nuo narkotikų, elgesys.

Inhibitoriai taip pat skirstomi į daugiau ar mažiau „stiprius“, tai nėra dvejetainė sistema, kai slopinimas arba įvyksta, arba ne. Tai veikiau skalė, kur 0 yra slopinimo nebuvimas, o 100 yra sąlyginis 100%. Žmogui galima mirtina baigtis vartojant „stiprias“ medžiagas, veikiančias neurotransmiterius, ir „stiprius“ MAO inhibitorius.

Moksle jie dažniausiai skirstomi į grįžtamuosius ir negrįžtamuosius, selektyviuosius ir neselektyvius.

atrankinis veikia specifinę monoaminooksidazę A arba B. Blokuodami tam tikrų medžiagų sunaikinimą mūsų smegenyse. Neselektyvus blokuoja abu tipus.

negrįžtamas praktiškai sunaikinti MAO, priversdamas organizmą pradėti naują fermento kūrimą, kuris trunka apie 2 savaites. Galima sakyti, kad grįžtamasis tam tikrą laiką suriša MAO.

Dabar toks baisus terminas kaip negrįžtamas neselektyvus monoaminooksidazės inhibitorius jums tampa daugiau ar mažiau aiškus. Tačiau dabar beveik niekada nenaudojami neselektyvūs.

Kalbant apie paraišką, tada daugelis antidepresantų turi selektyvius grįžtamus MAOI. Jie veikia serotoniną ir dopaminą, laikinai padidindami jų kiekį sinapsiniame plyšyje. Taikymo sritys negrįžtamos yra daug ligų, kurios turi ilgą ar lėtinis, Pavyzdžiui, lėtinis alkoholizmas, Parkinsono liga.

Santykinai saugūs MAO inhibitoriai

Pavojingi, jie stiprūs, googlinkite "MAO inhibitorių sąrašą" ir gaukite krūvą vaistų pavadinimų. Mes apsvarstysime tuos MAOI, kurių veikimas nėra toks ryškus: Rhodiola Rosea, Yohimbine, Žalioji arbata, Muskato riešutas, tabakas, tiraminas.

Įdomūs faktai

Nusikaltimas gali būti genetiškai pagrįstas. Yra statistiškai reikšmingų koreliacijų tarp nusikalstamumo lygio ir MAO aktyvumo (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). ypatinga bylaši koreliacija yra Brunnerio sindromas.

Šis sindromas pirmą kartą buvo pastebėtas 1990 m. vienoje amerikiečių šeimoje, kurioje 14 vyrų turėjo MAO-A mutaciją. Dėl šios mutacijos jų kūnai gamino daugiau dopamino, norepinefrino ir serotonino. Tiesą sakant, tai reiškė dalinį monoaminooksidazės slopinimą visą gyvenimą. Šie žmonės turėjo žemesnį nei vidutinį IQ ir buvo linkę į agresyvų ir impulsyvų elgesį. Be to, buvo įrodyta, kad vaikai, kurių MAO aktyvumas yra silpnas, yra labiau linkę asocialus elgesys suaugus (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Iš čia kyla pasiūlymas, kad genetika, MAO mutacijos yra susijusios su žemu IQ ir agresyviu nusikalstamu elgesiu.

Turi ryšį su padidėjęs aktyvumas MAO. Nustatyta, kad sergant depresija MAO aktyvumas padidėja vidutiniškai 34 % (PMID 17088501).

Vartojant MAOI pagrindu pagamintus antidepresantus ir apskritai vartojant MAOI, Ypatingas dėmesys skiriama atrankai tinkama mityba. Jei įprastame gyvenime manoma, kad naudinga valgyti žuvį, mėsą, pieno produktus, tai MAOI kursuose visa tai gali sukelti šalutinį poveikį. Šie maisto produktai yra turtingi naudingos aminorūgštys, iš kurio sintetinami neurotransmiteriai, taigi, jei valgysite daug žuvies, gausite daug triptofano. Ir iš jo gaminsis serotoninas, bus daug serotonino (juk jo nesunaikina MAO). Žmogus susirgs serotonino sindromu: pykinimu, galvos svaigimu ir kt. Štai kodėl sakoma, kad vartojant vaistinius MAOI ir nootropinius vaistus, kurie pumpuoja, pavyzdžiui, dopaminą, atsiranda hiperstimuliacija su visomis pasekmėmis.

MAOI daugiausia sąveikauja su katecholaminais ir serotoninu, neslopina, tarkime,. Jis turi savo „MAO“, vadinamą acetilcholino transferaze.

Rezultatas:

– Monoamino oksidazė – medžiaga, galinti nulemti ne tik mūsų elgesį ir gyvenimo būdą, bet ir charakterio tipą.

- Normalios, vidutinės MAO aktyvumo vertės yra naudingesnės organizmui. Tai bus aukščiau normos – polinkis į depresiją, žemiau – žemesnis IQ ir irzlumas.

- MAO inhibitoriai padidina norepinefrino, dopamino ir serotonino kiekį. Pavyzdžiai: johimbinas, rodiola, žalioji arbata.

Na, tikiuosi, kad informacija jums patiko! Pasimatysime vėliau!

MAO inhibitoriai – kad tai žino tik medicinos naujienomis besidomintys žmonės. Dekodavimas paprastas – tai vaistų grupė, priklausanti antidepresantams, kurie blokuoja monoaminooksidazės skilimą. Jie naudojami kaip vaistai nuo depresijos, normaliam emociniam fonui ir psichinei sveikatai atkurti.

Norėdami suprasti, kurie vaistai yra MAO inhibitoriai, turite juos žinoti farmakologinis poveikis. Šie vaistai gali pagerinti gyvenimo kokybę ir kovoti su nerimo būsenos. Kitas jų pavadinimas – monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). Tai augalinės medžiagos cheminės kilmės plačiai naudojamas psichiatrijoje.

Poveikis organizmui pagrįstas fermento monoaminooksidazės blokavimu. Dėl to sutrinka virškinimas skrandyje. įvairių medžiagų ir neurotransmiteriai. Sumažinti depresijos simptomus ir psichiniai sutrikimai. Galima klasifikuoti visą vaistų sąrašą pagal jų farmakologinį poveikį.

negrįžtamų MAO inhibitorių

Negrįžtamiems MAOI priskiriami vaistai, kurių veikimo principas pagrįstas susidarymu su monoaminooksidaze cheminiai ryšiai. Dėl to fermento funkcionalumas yra slopinamas. Tai pirmosios kartos vaistai su dideliu kiekiu šalutiniai poveikiai. Blogas suderinamumas su kitais farmakologinėmis priemonėmis. Gydymo metu pacientas turi laikytis dietos. Jie taip pat gali būti skirstomi į hidraziną (Nialamidą, Iproniazidą) ir ne hidraziną (Tranylciprominą, Isocarboxazidą).

Grįžtamieji MAO inhibitoriai

Daugeliui ligų gydyti skiriami grįžtamieji MAOI. Jie yra antrosios kartos atstovai. Jie neturi rimtų neigiamų padarinių, dietos vartojant juos nereikia. Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas fermento sugavimu ir stabilaus komplekso su juo sukūrimu. Jie skirstomi į: selektyviuosius (Moclobemide, Tetrindol) ir neselektyvius (Caroxazon, Inkazan).

Selektyvūs MAO inhibitoriai

Selektyvūs MAOI gali inaktyvuoti tik vieno tipo monoaminooksidazę. Dėl to sumažėja serotonino, norepinefrino ir dopamino skilimas. Vienalaikis naudojimas vartojant vaistus, kurie padidina serotonino kiekį, sukelia serotonino sindromo atsiradimą. Tai pavojinga liga yra organizmo intoksikacijos požymis. Jo gydymui būtina atšaukti visus antidepresantus.

Neselektyvūs MAO inhibitoriai

Neselektyvūs MAOI blokuoja A ir B veislių fermentą monoaminooksidazę. Jie skiriami retai, nes turi ryškų toksinį poveikį kepenims. Šių vaistų vartojimo poveikis išlieka ilgas laikas(iki 20 dienų) po gydymo pabaigos. Jie linkę sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį, todėl juos galima skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

MAO inhibitoriai – vaistų sąrašas

Kokie vaistai priklauso MAOI ir kas gali padėti konkrečiu atveju, galite sužinoti gydymo įstaiga. Antidepresantų vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Gydytojas parenka vaistus individualiai, atsižvelgdamas į ligos simptomus. Visas vaistų sąrašas suskirstytas pagal farmakologinė klasifikacija. MAO inhibitorių sąrašas:

  1. Negrįžtami neselektyvūs yra: fenelzinas, tranilciprominas, izokarboksazidas, nialamidas.
  2. Mažiausias yra negrįžtamų atrankinių atstovų sąrašas: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Grįžtamieji selektyvūs vaistai yra didžiausia grupė, juos sudaro šie vaistai: pirlindolis (pirazidolis), metralindolis, moklobemidas, befolis, triptaminas, beta-karbolino dariniai (prekinis pavadinimas Garmalin).

MAO inhibitoriai – naudojimo instrukcijos

MAO inhibitorių naudojimas:

  1. Negrįžtami neselektyvūs vaistai naudojami gydyti:
  • involiucinės depresijos;
  • neurozinės depresijos;
  • ciklotiminės depresijos;
  • gydant lėtinį alkoholizmą.
  1. Negrįžtami selektyvūs vaistai naudojami tik Parkinsono ligai gydyti.
  1. Grįžtamasis selektyvus naudojimas:
  • su melancholiniu sindromu;
  • su astenodinamikos sutrikimais;
  • su depresiniu sindromu.

Kontraindikacijos priklauso nuo vaisto tipo. Negrįžtamo poveikio neselektyvių vaistų negalima vartoti esant širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas, pažeidimai koronarinė kraujotaka. Negrįžtami selektyvūs vaistai draudžiami nėštumo metu ir žindymas ir Huntingtono chorėja. Neskirti jų kartu su antipsichoziniais vaistais. Kontraindikacijos vartoti grįžtamąjį selektyvų bus šios: kūdikystė, ūminis kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą, turintį grįžtamąjį selektyvų poveikį, pasireiškia šiais simptomais: nemiga, pasikartojantis galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, padidėjęs nerimas. Pacientams padidinus rekomenduojamą dozę arba nesilaikant gydymo režimo, šis vaistas padidina šalutinio poveikio pasireiškimą.

Vartojant neselektyvius negrįžtamus MAOI, pasireiškia tokių šalutiniai poveikiai: dispepsija, virškinimo trakto sutrikimai. Dažnai pasireiškia hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), galvos skausmas priekinėje galvos dalyje. Vartojant grįžtamuosius MAOI, neigiamų poveikių sąrašas pasipildo: hipertenzija, sumažėjęs apetitas, šlapimo susilaikymas, bėrimas, dusulys.

Vaizdo įrašas: kas taikoma MAO inhibitoriams

MAO inhibitoriai - kas tai ir vaistų sąrašas. Monoaminooksidazės inhibitorių veikimo mechanizmas ir naudojimas – viskas apie vaistus ir sveikatą svetainėje