Ūminio periodontito gydymas
Gydymas priklauso nuo uždegiminio proceso išplitimo pobūdžio ir masto bei bendros vaiko organizmo būklės. Esant stipriam organizmo apsinuodijimui arba grėsmei uždegiminio proceso išplitimui į gretimus pieninius dantis (rudimentai nuolatiniai dantys) sergantis dantis gali būti šalinamas bet kuriame amžiuje. Esant pūlingam periostitui ar podanteniniam abscesui, rekomenduojamas dantenų pjūvis arba atskyrimas buku būdu. Išsiskyręs pūlingas eksudatas rodo tolesnio nutekėjimo galimybę ir nereikalauja to paties apsilankymo ir gręžimo, kad būtų pašalintas užpildas arba atidaryta minkštimo ertmė. Tais atvejais, kai uždegiminis procesas lokalizuotas periodonte, parodomas pulpos ertmės atidarymas ir šaknies pulpos pašalinimas iš visų kanalų, užtikrinantis eksudato nutekėjimą per šaknų kanalai dantis. Dantis paliekamas atviras 7-10 dienų, po to gydomas lėtinis periodontitas. Jei bendrąjį pulpitą lydi ūminis periodontitas pieninis dantis, tuomet pirmiausia reikia pašalinti pulpos uždegimą. Draudžiama per tą patį vizitą griebtis minkštimo devitalizacijos su arseno preparatais. Uždegimą galite pašalinti kamparo fenoliu su anestezinu. Vaikui skiriamas analginas, 6-10 % kalcio chlorido po arbatinį šaukštelį arba valgomąjį šaukštą 2 kartus per dieną, baltojo streptocido po 0,1-0,5 g 2-3 kartus per dieną, chlortetraciklino (biomicino) po 100 000 TV 2 kartus per dieną.Lėtinis pieninių dantų periodontitas
Lėtinio periodontito etiologija ir patogenezė
Pagrindinės priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems. Procesas gali išsivystyti nuo ūminis uždegimas ir pirminis. Labai dažnai lėtinis periodontitas randamas nuo pulpito gydomų dantų srityje. Sutinkamos tos pačios formos lėtinis uždegimas, kaip ir ant nuolatinių dantų, tačiau vyrauja lėtinis granuliacinis periodontitas. Dažniausia patologinio proceso lokalizacija krūminių dantų periodonte, ypač prasidėjus šaknų rezorbcijai, yra šaknų bifurkacijos sritis.Anatominis pieninių dantų šaknų artumas su nuolatinių dantų užuomazgomis leidžia patologiniam procesui išplisti į nuolatinius dantis. Dėl to gali būti pažeistas visiškas nuolatinių danties vainikėlių audinių susidarymas; išsilavinimas folikulinės cistos; nuolatinių dantų užuomazgų pasislinkimas, po kurio atsiranda nenormalus pastarųjų dygimas; priešlaikinis nuolatinio danties išdygimas ir kt.
Lėtinio periodontito klinika
Lėtinis periodontitas dažnai būna besimptomis. Dažniausias lėtinio granuliuojančio periodontito požymis – fistulinis traktas, kuris randamas ir esant plombuotiems dantims. Negydomų dantų atveju gali nebūti matomo karieso ertmės ryšio su pulpa. Jei dantis kažkada buvo gydytas, bet gydymas nesibaigė ir pulpos ertmė liko atvira, tada ertmėje galima rasti granuliacinio audinio, kuris išdygsta iš periodonto per šaknies kanalus arba perforaciją šaknies išsišakojimo srityje. . Rentgenogramoje sergant pieninių dantų lėtiniu periodontitu randami pakitimai, būdingi vienai iš lėtinio uždegimo formų. Jeigu patologinis procesas tęsiasi iki nuolatinio danties gemalo, tuomet dantis būtina šalinti bet kuriame amžiuje.Lėtinio periodontito gydymas
Vienašakniai pieniniai dantys, esant į kanalą įaugusių granulių, gydomi vieno vizito metu. Granuliacijos sudeginamos fenoliu su anestezinu ir, nepaisant kraujavimo iš kanalo, užpildomos eugenolio pasta (timolio nerekomenduojama dėti į pastą), Genis pasta ir kt. Pirmojo vizito metu atidaromos karieso ir pulpos ertmės, ant burnos paliekamas fenolio-formalino mišinys (1 lašas 40% formalino tirpalo ir 2 lašai fenolio), uždedamas tvarstis. Antro vizito metu iš kanalų pašalinamas turinys, taikomas formalino-rezorcinolio metodas, uždedamas tvarstis. Trečiojo vizito metu pasiekiama kanalų dalis užpildoma formalino-rezorcinolio pasta ir plombuojamas dantis.Lėtinis periodontitas su ėduonies ir pūlingu turiniu šaknų kanaluose gydomas proteolitiniais fermentais. Pirmojo vizito metu atidaroma pulpos ertmė, esant galimybei pašalinamas ėduonis, o ant burnos paliekamas tamponas su proteolitinių fermentų ir antibiotikų tirpalu, uždedamas tvarstis; antruoju iš kanalo pašalinamas ėduonis, kanalai instrumentuojami ir ant tampono paliekamas toks pat tirpalas, uždedamas tvarstis; trečia, kanalai sandarinami eugenoliu arba formalino-rezorcinolio pasta.
Vaikų nuolatinių dantų periodontitas
Diagnozė ir gydymasšiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Reikia atsiminti, kad gydant lėtinį periodontitą vaiko amžius nenulemia šaknų formavimosi laipsnio. Periodonto uždegimas gali prasidėti tuo metu, kai šaknies formavimasis dar nesibaigė. Dėl minkštimo mirties šaknies formavimasis gali sustoti. Galimybė toliau vystytis šaknies cementui priklauso nuo augimo zonos išsaugojimo. 14-15 metų vaikui gali atsirasti nuolatinis dantis su lėtinio periodontito simptomais šaknų srityje, kurio augimas ir formavimasis nėra baigtas. Diagnozei nustatyti reikia dantų rentgeno spindulių. Sunkumų kyla diagnozuojant rentgeno spinduliuotę lėtinį periodontitą šaknų srityje su nepilnu augimu arba sustojusiu vystymusi. Rentgenograma atskleidžia: šaknis trumpesnė už susiformavusio danties ilgį, viršūninė anga yra varpelio formos arba atitinka šaknies kanalo plotį, šaknies kanalo sienelės suplonėjusios ir nusmailėjusios viršūnėje. angos dėl nepakankamo dentino išsivystymo. Žandikaulio lizdas su nepažeistu periodontu turi aiškius kontūrus visame, įskaitant viršūninį regioną. Sergant lėtiniu granuliuojančiu periodontitu, sunaikinama viršūninės dalies skylė, galinė plokštelė neryški, uzuruota, kaulo retėjimas atrodo kaip liepsnos liežuviai, išplitę į skirtingus žandikaulio gylius. Viršūninės angos išsiplėtimas atsiranda dėl dentino cemento sunaikinimo iš šaknies periferijos.Gydymas. Taikomi chirurginiai (danties šalinimas, šaknies dalies rezekcija, vivisekcija, vainikinė separacija, danties replantacija) ir konservatyvūs (biologinių antiseptikų taikymas per kanalą, impregnavimo metodai, fizioterapija) metodai. Vienašaknių dantų periodontitas gydomas vieno vizito metu po instrumentavimo, užpildant kanalą cementu arba kietėjančiomis pastomis. Vaikams daug dažniau nei suaugusiems, sergantiems lėtiniu granuliuojančiu periodontitu, granuliacinis audinys įauga į šaknies kanalą. Dėl to šaknų kanalų gydymo metu gali atsirasti skausmas ir kraujavimas. Tačiau tai yra vienkartinio gydymo indikacija. Granuliacijos sudeginamos fenoliu arba koaguliuojamos. Anestezijai naudojami injekcijų metodai ir granuliacijų su anestezinu naudojimas. Dantys su nepilnu šaknų atauga negydomi vieno seanso metodu. Po instrumentavimo viršūninė kanalo dalis užpildoma Genis pasta arba kalcecinu.
Daugiašaknių dantų gydymo sudėtingumas yra tas, kad būtina nustatyti gydymo metodą ne tik kiekvieno danties, bet ir kiekvienos šaknies atžvilgiu.
Lėtinio nuolatinių dantų periodontito gydymo ypatumai nepilno ar sustingusio šaknų vystymosi laikotarpiu yra tokie: nerekomenduojami vienkartiniai metodai; būtinas kruopštus mechaninis (instrumentinis) kanalo apdorojimas (nepaisant jo pakankamo pločio), kad būtų pašalintas nekrozinis, anksčiau ne iki galo kalcifikuotas dentinas. Tuo pačiu metu kanalo skersmuo žymiai išsiplečia, kanalas išsitiesina, o viršūninė anga tampa platesnė. Taip pat privaloma naudoti lėtą kietėjimą užpildymo medžiagos, konservavimas ilgas laikas jų antiseptinių savybių(Genis pasta, cinko oksidas su eugenoliu, endodontas ir kt.).
Netinkamai prižiūrint burną ir nesavalaikiu kreipimusi į odontologą, ėduonis vaikams virsta pieninių dantų periodontitu. Aplink šaknį yra uždegimo židinys, kuris greitai plinta ir užfiksuoja sveiki dantys ir šalia esančius audinius.
Tai sudėtinga liga burnos ertmės vaikams, kuriems taikomas privalomas gydymas.
Kas yra periodontitas
Nuolatiniai dantys vaikams formuojasi 9-12 metų amžiaus. Iki to laiko jie turi pieninius dantis, kurie taip pat gali būti paveikti ligų. Ir tik kompetentingi tėvai, turėdami neigiamų simptomų, kreipiasi į vaikų odontologą.
Būtent pieniniai dantys reikalauja ypatingas dėmesys, nes nuo jų priklauso nuolatinių smilkinių grožis ir sveikata.
Kadangi vaikui dar nesusiformavo nuolatiniai dantys, o pieniniai turi ploną emalio sluoksnį, kuris nepajėgia apsaugoti audinių nuo patekimo į juos ėduonies metu patogenų, gana dažnai stebimas periodontitas. Tai uždegiminis procesas, užfiksuojantis audinį tarp smilkinio šaknies ir žandikaulio.
Pieno danties periodontitas
Liga pasireiškia daugeliu atvejų jei vaikas neišgydytas nuo karieso ir burnos ertmėje prasidėjo uždegiminis procesas. Liga pasireiškia tuo laikotarpiu, kai susidaro nuolatiniai smilkiniai, nes būtent šiuo metu kietieji audiniai labiausiai pažeidžiami patogenų.
Daugelis klaidingai mano, kad periodontitas ir pulpitas yra tos pačios ligos. Iš tiesų, jei pulpito metu mikroorganizmai patenka į ertmę, tai periodontito metu pulpos ertmė išlieka sveika. Visas uždegiminis procesas nepaveikia giliųjų audinių.
Vaikų pieninių dantų periodontitas gali sukelti įvairių komplikacijų, nes uždegimo metu infekcija plinta į kraujagysles, taip sukeldama kitų sveikų pieninių dantų ir audinių užkrėtimą. Taip pat ligos pavojus slypi tame, kad infekcijos plitimas gali išprovokuoti kitų organų – smegenų ir kvėpavimo takų – ligas.
Jei nevykdoma laiku gydyti, Yra Puikus šansas kad liga ims pūlinga forma kuris yra pavojingas sveikatai.
SVARBU: Jei aptinkami net nedideli ligos požymiai, vizitas pas gydytoją turėtų būti privalomas.
Simptomai
Pieninio danties periodontitas ypač išryškėja, jei liga įgavo ūmią formą. Būtent šie simptomai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją.
- Stiprus ir aštrus skausmas, kuris pasireiškia valgant, su mechaninis veiksmas arba palpuojant.
- Uždegimo židinio formavimosi srityje atsiranda patinimas, kuris pereina į skruostą.
- Vaikas gali turėti aukštą temperatūrą.
- Galimas pykinimas.
- Vaikas tampa nuotaikingas ir mieguistas.
- Pastebėjus patinę limfmazgiai pagal apatinis žandikaulis, kurie sukelia skausmą palpuojant.
- Pateikiant analizę kraujo ESR per brangu.
- Šlapime diagnozuojamas baltymų buvimas.
- Vaikai patiria stiprų Aštrus skausmas valgant šaltą ar karštą maistą.
- Bakstelėjimas į smilkinį yra labai skausmingas.
Nustačius visus šiuos simptomus, gydomas pieninių dantų periodontitas.
Pūlingas periodontitas Periodontito tipai
Su pieninių dantų periodontitu vaikui gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir ypatybes. Liga skirstoma į tipus, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai, eiga uždegiminiai procesai, skausmo pasireiškimo formos ir lokalizacija.
Atsižvelgiant į visas šias savybes vaikų odontologas laiko būtinas gydymas.
Tėvams svarbu žinoti, kad laiku apsilankius pas odontologą išvengsite įvairios komplikacijos ir ateityje turės teigiamos įtakos nuolatinių priekinių dantų augimui ir vystymuisi.
Pagal lokalizaciją
Liga gali būti stebima įvairiose burnos ertmės vietose. Todėl periodontitas skirstomas į kraštinį ir viršūninį. .
Kai ribinė infekcija pažeidžia skaidulas, kurios yra periodonto struktūros dalis danties kakle.
Su viršūne uždegiminiai procesai atsiranda tose vietose, kur liečiasi danties šaknis viršuje audiniai.
Pagal kursą
Liga skirstoma į 2 etapus:
- lėtinis;
- ūminis.
Ūminėje formoje pastebimi šie simptomai:
- stiprus skausmas;
- diskomfortas burnoje;
- pūlingos išskyros;
- audinių sunaikinimas.
At lėtinės formos Simptomai nepaūmėja, yra didelė tikimybė ateityje susirgti pulpitu.Esant tokiai formai, gana sunku nustatyti diagnozę pagal sergančio vaiko skundus. Daugelis požymių yra panašūs į kariesą, todėl vaikų odontologas daugeliu atvejų prieš gydymą paskiria rentgeno nuotrauką. Tai leis jums pasirinkti veiksminga strategija ligos gydymas.
Laikinas ir nuolatinis
Laikina išvaizda yra susijusi tik su pieninių dantų nugalėjimu. Jis neturi aiškiai apibrėžto charakterio. Pažeistas pieninis dantis gali klibėti dėl nepakankamai susiformavusio dantenų audinio. IN Ši byla dažniausiai ištraukiamas pieninis dantis, kad uždegiminis procesas nepaveiktų augančio danties.
Permanentinis turi visus būdingus periodontito požymius. Liga negydant gali trukti ilgai, kol pieninį dantį pakeičia nuolatinis. Liga kurį laiką gali susilpnėti, o vėliau vėl atsirasti.
SVARBU: sergant laikina ligos forma, daugeliu atvejų nurodomas pieninio danties pašalinimas.
Priežastys
- Karieso buvimas arba neveiksmingas jo gydymas.
- Uždegusi pulpa burnoje.
- Nesėkmingas karieso gydymas.
- Audinių pažeidimas manipuliuojant odontologu.
- Mechaninis poveikis pieniniams dantims.
- Infekcija burnoje.
- Pūlingas uždegimas burnos ertmėje.
- Mikro įtrūkimai dantyse.
- įprotis kramtyti kietus daiktus.
- sužalojimas ir neurovaskulinio pluošto pažeidimas.
SVARBU: Paleista forma ligos gali išprovokuoti lėtinio sepsio išsivystymą arba sukelti žandikaulio audinių nekrozę.
Pieninių dantų periodontito gydymas
Gydymas Tik odontologas nusprendžia pašalinti ar pasilikti sergantį dantį. Pašalinimas gali būti atliekamas dėl šių priežasčių:
- Jei šaknis beveik rezorbuota ir pieninis dantis atsipalaidavęs.
- Jei pradėjo dygti nuolatinis dantis, o MOH dar neiškrito.
- Su pūlingais dariniais. Didelė tikimybė užkrėsti audinius ir šalia gulinčių dantų.
- Jei gydymas nedavė teigiamų rezultatų.
Gydykite periodontitą taip pat kaip kariesą.
- Gydytojas atlieka pulpos skrodimą.
- Jis ją reabilituoja.
- Jei reikia, taip pat nupjauna dantenas.
- Kad eksudatas nutekėtų, į pjūvį įkišamas drenažas.
- Jei pjūvis nepadarytas, tiesiog nuplaukite burnos ertmė antiseptikai.
SVARBU: Privaloma vartoti antibiotikus prižiūrint gydytojui.
- Gydymas atliekamas iki visiškas pašalinimas uždegiminis procesas. Atvesti vaiką į procedūras kasdien arba kas antrą dieną. Laiku patekti pas odontologą suteikia teigiamas rezultatas gydant periodontitą.
- Dedamas į danties kanalą vaistinis preparatas ir antspaudą.
Pieninių dantų periodontito profilaktika vaikams
Prevencinės priemonės – sveikų dantų garantija ilgus metus.. Todėl tėvai turėtų išmokyti savo vaikus laikytis šių taisyklių:
- Valykite dantis du kartus per dieną.
- Išskalaukite burną po kiekvieno valgio.
- Apsilankykite pas odontologą 2 kartus per metus.
- Gydykite arba pašalinkite pieninius dantis, pažeistus ėduonies.
- Jei burnos ertmėje atsiranda uždegimas, kreipkitės į odontologą.
Lengva užkirsti kelią ligos atsiradimui. Svarbiausia viską išlaikyti prevenciniai veiksmai kad vaikas ilgus metus turėtų gražią ir sveiką šypseną.
Vaikų pieninių dantų periodontitas – dažna ėduonies komplikacija, peraugusi į pulpos uždegimą. Patologija sukelia vaikui didelį diskomfortą skausmingi simptomai, o jį laiku gydant išvengiama tolesnio klinikinių reiškinių paūmėjimo.
Periodontito etiologija
Periodontas yra plonas jungiamasis audinys, kuris supa dantų šaknis šalia jų viršūnių, esančių tarp cemento sluoksnio ir alveolės plokštelės. Jo storis retai viršija kelis milimetrus, o pagrindinė funkcija – kraujotakos paskirstymas ir krūvių grąžinimas, kuris pasiekiamas per kolageno ir oksitalano skaidulas.
Liga, vadinama periodontitu, reiškia uždegiminį procesą, kilusį nagrinėjamoje struktūroje ir pagal kilmę gali būti infekcinė ir neinfekcinė. Pirmasis tipas yra visur, o jo priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, prasiskverbė į danties šaknies kanalus per pulpos kamerą arba periodontinę (dantenų) kišenę. Retais atvejais patogenas periodontą pasiekia retrogradiniu būdu: hematogeniniu arba limfogeniniu būdu.
Neinfekcinis periodontitas atsiranda dėl vienkartinio mechaniniai pažeidimai danties, dažniausiai dėl traumos – smūgio ar nesėkmingo kieto daikto įkandimo, dėl kurio buvo lūžęs vainikas.
Svarbu! Tikėtinas scenarijus, kai vaiko periodontito priežastimi tampa jatrogeninis veiksnys: nesėkmingas pulpos pašalinimas arba alerginė (toksinė) reakcija į odontologo vartojamus vaistus.
Standartinė periodontito klasifikacija juos skirsto į du tipus – ūminius ir lėtinius. Pirmasis gali būti pūlingas arba serozinis, o antrasis gali būti šių tipų:
- pluoštinis, pakeičiantis sveikus pluoštus pluoštiniu audiniu;
- granuliavimas, sukeliantis augimą granuliaciniai audiniai ir degradacija kaulinis audinys;
- granulomatinis, su vėlesniu formavimu pūlinga cistašalia šaknų galiukų.
ūminė forma
Ūminis periodontitas vaikams išsivysto viršūninėje šaknų srityje ir jam būdingas ryškus pasireiškimas. infekcinis procesas su visais susijusiais simptomais. Bendra būklė iš lokalaus pažeidimo greitai transformuojasi į generalizuotą, o serozinę stadiją greitai pakeičia pūlinga. Perkusija tyrimo metu atskleidžia vis aštresnę vaiko, besiskundžiančio nuolatiniu, reakciją į jį piešimo skausmai, atsirandantis be akivaizdi priežastis. Periodontas uždegimo vietoje patinsta ir parausta, vėliau pažeidimas paveikia didėjantį minkštųjų audinių ir vietinių limfmazgių tūrį.
Pieninio danties serozinis periodontitas yra ankstesnė stadija prieš pūlingą būklę, todėl skirtumas tarp jų yra sąlyginis ir slypi simptomų sunkume. Papildomą pavojų kelia tokios komplikacijos kaip periostitas, abscesai, sepsis ir osteomielitas (dėl nepilno šaknų struktūrų augimo).
Klinikinis vaizdas tokioje situacijoje yra sunkių ir skausmingų apraiškų kompleksas:
- aštrus, potvynių skausmas;
- silpnumas ir galvos skausmas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki febrilinių verčių (37-39 laipsnių);
- padidėjęs ESR;
- leukocitozė;
- paburkimas;
- šalia esančių sveikų dantų skausmas.
Pastaba! Sunkiausias vaikų periodontitas išsivysto esant bendram organizmo nusilpimui, atsiradusiam dėl pastarųjų ligų.
Tolesnę patologijos raidą lemia kryptis, kuria užsikrėtęs eksudatas plis iš uždegimo vietos. Santykinai saugūs sveikatai yra ištekėjimo takai per šaknų kanalus arba periodonto tarpas (dėl žiedinio raiščio tirpimo). Į daugiau sunkios situacijos veda prie eksudato plitimo kaulų čiulpai kaulo paviršiaus kryptimi apatinės ar viršutinis žandikaulis, arba jo gylyje. Pirmoje situacijoje tikėtinas periostitas arba abscesas (subgingivalinis arba periosteinis), antroje diagnozuojamas osteomielitas arba sepsis. Jei vaikų periodontitas nebuvo gydomas arba buvo atliktas neteisingai, patologija pereina į lėtinę stadiją.
Lėtinė forma
Lėtinis vaikų periodontitas dažniausiai yra ūminės ligos fazės išsivystymas, tačiau kartais tai gali būti pagrindinis procesas, kurį sukelia viena iš šių būklių:
- gangreniniai pulpos pažeidimai;
- lėtinio tipo pulpitas;
- nuolatinis danties pažeidimas;
- neteisingas pulpito gydymas.
Skaidulinis, taip pat granulomatinis periodontitas yra retas ir labiau būdingas brandiems nuolatiniams dantims paauglystėje, o ne vaikystė. Be to, jie pacientui mažai rūpi dėl silpnumo klinikinės apraiškos(retas skaudantis skausmas), todėl dažniausiai jie diagnozuojami atsitiktinai, tyrimo metu rentgenas(kompiuterio nuskaitymo duomenys).
Vaikui labiau tikėtinas granuliacinis periodontitas, kuris gali išsivystyti bet kurioje tiek pieninių, tiek nuolatinių dantų formavimosi stadijoje. Skundai šiuo klausimu lėtinė liga yra pagrįsti ankstesniais ūminės fazės simptomais, kuriuos liudija gauti žandikaulio vaizdai ir fistulių pėdsakai ant periodonto arba oda veidai. Granuliuojantis vaikų periodontitas pasižymi agresyvia eiga su nuolatiniais skausmingais paūmėjimais, kurie, nuskenavus, atrodo kaip tarpeliai mažoje plokštelėje, esančioje šaknų augimo srityje. Be to, ši patologijos forma lemia greitesnę pienligės šaknų rezorbciją, palyginti su jų natūralios fiziologinės rezorbcijos greičiu.
Vaikams su silpna sveikata lėtinės ligos veda prie reguliarių paūmėjimų, provokuojančių išvaizdą nauja zona kaulinio audinio degradacija šalia pradinės uždegimo srities, kuri nuotraukoje nubrėžė ribas. Būtent rentgeno tyrimas yra pagrindinis periodonto ir gretimų audinių ligos vystymosi stebėjimo metodas, leidžiantis teisingai atskirti vystymosi tipą ir stadiją.
Vaikystėje periodontitas pavojingas, nes esant tam tikram scenarijui gali sutrikdyti nuolatinių dantų vystymąsi, paveikti laikinuosius.
Taip gali nutikti dėl vienos iš šių priežasčių:
- miršta nuolatinio danties užuomazga, jei uždegimas prasidėjo prieš jo nukalkinimą;
- uždegimas danties formavimosi stadijoje sukels pavojų jo dekalcifikacijos procesui, kuris ateityje gali pasireikšti kaip visiškas arba dalinis nebuvimas emalio sluoksnis;
- dalinio ar visiško vainiko formavimosi stadijoje infekcija, prasiskverbusi į augimo sritį, nutraukia danties vystymąsi, dėl ko jis iškrenta;
- lėtinė ilgalaikė ligos eiga sukelia granuliacinio audinio augimą, o tai savo ruožtu sutrikdo nuolatinių dantų folikulų padėtį;
- tikriausiai ankstyvas išsiveržimas nuolatinis dantis tuo atveju, jei periodontitas sunaikino kaulinę plokštelę tarp jo ir pienininko.
Gydymas
Pieninių dantų periodontito gydymas yra sunkus dėl to, kad klinikinės indikacijos dažnai nepakanka pasirinkti metodą – konservatyvų ar chirurginį. Daugelis vaikų odontologų orientuojasi tik į vaiko amžių, o tai yra klaida, ypač gydant lėtinę ligos formą. Pagrindinė indikacija, skirta konservatyvus gydymas yra periodonte įvykusių destruktyvių pokyčių pobūdis ir laipsnis, taip pat nuolatinių dantų užuomazgų įsitraukimo į uždegiminį procesą laipsnis.
Jei patologija išplito į užuomazgas, laikini dantys turi būti pašalintos, o tai taip pat galioja, jei pieno ąsočio šaknys per anksti rezorbuojasi 70% ar daugiau.
Konservatyvus gydymas apima audinių irimo produktų pašalinimą iš šaknų kanalų, instrumentinį ir antibiotikų gydymą bei plombavimą naudojant:
- cinko oksido eugenolio pasta;
- propolis;
- Bičių pienelis;
- serijos tinktūros.
Papildoma informacija. Gydymo metu gali pasireikšti paūmėjimas ar komplikacija dėl padidėjęs jautrumas vaiką mikroorganizmams ir toksinams, arba neseniai perkeltas uždegiminė liga. Sloga, galvos skausmai ir silpnumas gali apsunkinti atsigavimo laikotarpį po gydymo.
Periodontitas yra liga, kurią sukelia periodonto audinių uždegimas aplink sergantį dantį. Ši liga diagnozuojama 30% vaikų, kurie dėl pieninių dantų ėduonies kreipiasi į gydytoją netinkamai arba nesavalaikiai. Pavėluotas gydymas periodontitas sukelia dantų netekimą.
Pasireiškia periodontitas stiprus skausmas ir uždegimas
Priežastys
Periodontitas vaikams, nepaisant priežasties, gali būti įvairaus intensyvumo ir turėti savo klinikinės charakteristikos, tiesiogiai priklausomas nuo patologijų buvimo burnos ertmėje ir vaiko organizmo reakcijos į jas. Pagrindinė priežastis yra danties audinių pažeidimas dėl karieso. Jie atsilaisvina, užsidega ir paveikia danties šaknį. Be to, ligos priežastys gali būti:
- Įvairios komplikacijos su pažengusiu kariesu.
- Sudėtinga pulpito eiga.
- Neteisinga gydytojo karieso dantų gydymo taktika.
- blogai antiseptinis gydymas minkštimas gydymo metu.
- Naudojimas gydant neveiksmingus vaistus.
- Minkštimo mumifikatorių perdozavimas.
- Arseno dozės nenuoseklumas gydant.
- Cheminis periodonto pažeidimas.
- Danties šaknies kanalo apdorojimo pažeidimai.
- Grubus kaiščio stūmimas.
- Agresyvios odontologijos procedūros.
- Mikrotrauma.
- Vaiko įprotis kramtyti pieštuką, rašiklį ar kitą kietą daiktą.
- Smūgiai.
- Nervų pluošto pažeidimas ir vėlesnis uždegimas.
- Infekcinės burnos ertmės ligos.
SVARBU: Tik išsiaiškinus ligos priežastį, galima skirti tinkamą gydymą.
Simptomai
Įtarus vaiko periodontitą, dažniausiai pasireiškia šie simptomai, kurie priklauso nuo ligos pasireiškimo formos.
Ūminis periodontitas
- Stiprus skausmas pažeisto danties srityje.
- Padidėjęs skausmas spaudžiant ar valgant.
- Jausmas, kad dantis išsitampo ir tampa didesnis už kitus.
Pūlinga forma
- Aštrūs ir tvinkčiojantys skausmai, kurie plinta į visus dantis.
- Skausmas viršutiniame arba apatiniame žandikaulyje.
- Galimas temperatūros kilimas.
- Vaikas yra mieguistas ir vangus.
- Padidėję limfmazgiai.
- Vaikas atsisako valgyti.
Periodontito požymiai Lėtinis periodontitas
Vaikai neturi ryškių simptomų. Galima pastebėti:
- Nedidelis skausmas spaudžiant dantį.
- Galimas pūlių susikaupimas.
SVARBU:Ūminė forma reikalauja ypatingo dėmesio, nes po kelių dienų ji virsta pūlinga su rimtomis pasekmėmis.
Nuotraukoje parodontozė Ligos rūšys
Periodontitas skirstomas į du tipus, kurie priklauso nuo uždegimo židinių lokalizacijos.
- Viršutinė, kurioje yra danties šaknies viršūnės infekcija.
- Regioninė, kuriai būdingas audinių infekcijų pralaimėjimas danties kakle. Tokiu atveju uždegimo židinys plinta per kanalą, todėl atsiranda įvairių komplikacijų.
Galimos komplikacijos
Jei gydymas nepradedamas laiku, gali atsirasti komplikacijų, kurios gali sukelti neigiamų pasekmių.
- Galima audinių infekcija.
- Gali būti sunaikintas nuolatinio danties gemalas.
- Kauliniame audinyje gali būti silpna smilkinio fiksacija. Paspaudus, jis gali šiek tiek svyruoti.
- Toksiškas arba alerginė reakcija audiniai.
- Uždegiminių procesų plitimas burnos ertmėje.
Periodontito gydymas
SVARBU: Vaikų nuolatinių dantų periodontito gydymą atlieka tik vaikų odontologas. Savarankiškas gydymas draudžiamas.
Gydymo procesas yra padalintas į kelis etapus, kurie priklauso nuo ligos formos.
- Gydytojas išvalo sergančio smilkinio kariesines ertmes.
- Pašalina negyvus audinius šaknų ir kaklo srityje.
- Atlieka kanalų gydymą antiseptikais, kad pašalintų ir sustabdytų uždegiminius procesus.
- Atlieka laikiną sergančio danties plombavimą.
- Po kurio laiko jis sucementuoja kanalus.
- Kitas yra perdanga nuolatinis užpildymas.
- Siekiant to išvengti, vaikui kurį laiką rekomenduojama prižiūrėti burnos ertmę naudojant antiseptikus.
SVARBU: Gydytojas stebi vaiką, kol visiškai išnyks uždegiminiai procesai.
Periodontito formavimas Kaip jie gydomi
Skalavimo priemonės
Sąraše yra antiseptikų, kurie pašalina uždegimą ir yra veiksmingi nuo burnos infekcijų. Jie apima:
Chlorheksidinas turi galingą antimikrobinis veikimas. Jis gali būti naudojamas bet kokiam amžiaus kategorija vaikai. Skalavimas atliekamas mažiausiai 4 kartus per dieną. Dimeksidas Jis turi priešuždegiminį poveikį, turi analgetinį poveikį ir turi didelį antiseptinį poveikį. Vaistas skalaujamas iki 3 kartų per dieną. Soda vienai stiklinei šiltas vanduo reikia šaukšto sodos. Išskalaukite burną tirpalu, kad sumažintumėte uždegimą ir pagerintumėte pūlių nutekėjimą. At ūminė fazė skalavimas atliekamas kas 2 valandas, o vėliau 2-3 kartus per dieną.
Priešuždegiminiai vaistai
- Analginas;
- Nimesulidas;
- Diklofenakas;
- Tempalgin.
SVARBU: Vaikai neturėtų vartoti nesteroidinių vaistų.
Liaudies receptai
- 3 valgomuosius šaukštus šalavijų užpilkite litru verdančio vandens, palikite 20 minučių ir nuplaukite.
- Sumaišykite po valgomąjį šaukštą ramunėlių ir medetkų ir užpilkite augalus stikline verdančio vandens. Sultinį sandariai uždarykite ir palikite 30 min. Ūminėje formoje kuo dažniau skalaukite burną. Jei liga yra lėtinis, vaikai skalaujasi bent 3 kartus per dieną.
- Mėtų lapai užpilami stikline verdančio vandens ir 15 minučių troškinami vandens vonelėje. Nuoviru skalaujama burna iki 4-5 kartų per dieną.
- Penkis lašus propolio tinktūros praskieskite 50 g šilto vandens ir šia priemone praskalaukite burną. Procedūrą atlikite savaitę iki 3 kartų per dieną.
- Gysločio šaknis padės numalšinti skausmą. Jis nuplaunamas ir užpilamas stikline degtinės. Reikalaukite 7 dienas tamsi vieta ir skalauti burną 2-3 kartus per dieną. Prieš naudojimą praskieskite nedideliu kiekiu virinto vandens.
- Šaukštą šalavijų užplikykite stikline verdančio vandens. Palikite apie valandą. Vaikai vartoja nuovirą viduje po arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
- Saujelė svogūnų lukštų užplikykite stikline verdančio vandens, reikalaukite ir nuplaukite.
SVARBU: Sultinys primygtinai reikalaujamas mažiausiai 7 valandas.
Išskalaukite dantis Gydytoja primygtinai pabrėžia, kad negalima nei savarankiškai gydytis, nei laukti, kol ligos simptomai praeis. Periodontitas gali sukelti dantų netekimą, uždegiminių procesų plitimą burnos ertmėje, o tai gali neigiamai paveikti sveikus dantis.
Galimas infekcijos plitimas, kuris neigiamai paveiks kūdikio savijautą. Štai kodėl Net ir nedideli simptomai turėtų būti priežastis apsilankyti pas vaikų odontologą.
Visos priemonės tradicinė medicina turės teigiamą rezultatą, jei gydytojas laiku atliks burnos ertmės sanitariją ir pašalins pažeidimus. Todėl nuovirus ir tinktūras galima vartoti esant ūmioms ligos formoms, jei nėra galimybės patekti pas gydytoją. Bet tai nėra panacėja, ir jomis periodontito išgydyti neįmanoma.
SVARBU: Tik vaikų odontologas gali parinkti reikiamą gydymą ir pasirinkti veiksmingi variantai periodontito pašalinimas vaikams.
Prevencija
Tėvų užduotis Ankstyvieji metai Išmokykite savo vaikus tinkamai prižiūrėti burną.
- Vaikas turėtų valytis dantis ryte ir vakare. Makaronai turi būti parinkti tik vaikams.
- Pavalgę išskalaukite burną.
- Nepriklausomai nuo to, ar vaikas turi pieninius ar nuolatinius dantis, apsilankymas pas odontologą turėtų būti bent 2 kartus per metus.
- Net jei pieninius dantis pažeidžia kariesas, gydymas yra privalomas.
Periodontito pavojus yra tai, kad liga sparčiai vystosi. ūminė forma greitai virsta pūlingu. Laiku nesikreipiant į gydytoją, galima lėtinė ligos eiga. Jei jis yra, vaikas gali nepajusti ryškių simptomų. Todėl tėvai ne visada laiku kreipiasi į gydytoją. O dėl to gali netekti dantų ir išplisti audinių pažeidimai.
Didžioji dauguma periodontito atvejų laikini dantys sukeltas dantų ėduonies. Kadangi iki visiško šaknų susidarymo momento periodonto audiniai turi laisva struktūra ir juose gausu smulkių kraujagyslių, tuomet uždegimas iš sergančio danties greitai plinta į aplinkines struktūras.
Priežastys:
- Trauminis dantų pažeidimas kritimo, smūgio ar sporto metu.
- Šiurkščios odontologijos procedūros pulpito gydymas arba netinkamas užpildymo medžiagų naudojimas.
- Poveikis agresyviam cheminių medžiagų odontologinių procedūrų metu.
- Infekcijos prasiskverbimas į periodonto audinius kraujagyslės iš kito šaltinio.
- Sistema ir autoimuninės ligos jungiamasis audinys.
Nepriklausomai nuo ligos priežasties, klinikinė forma jo intensyvumas ir apraiškų intensyvumas priklausys nuo bendro vaiko organizmo reaktyvumo ir gretutinių patologijų buvimo.
Pieninių dantų periodontito gydymas vaikams
klasifikacija
Nėra vienos didelės vaikų periodontito klasifikacijos. Pagal tai, kuris dantis pažeistas, išskiriamas laikinųjų ir nuolatinių dantų periodontitas.
Dėl priežasčių:
- Ūminis ir lėtinis infekcinis periodontitas, kuris išsivysto nurijus bakterijų. karieso ertmės, per kraujagyslių dugną arba su minkštųjų audinių pažeidimais. Šiai grupei taip pat priklauso greitai progresuojantis periodontitas, atsirandantis mikroorganizmams veikiant autoimuninių organizmo sutrikimų fone.
- Ūminis ir lėtinis trauminis periodontitas, atsirandantis po įvairių dantų traumų.
- Ūminis ir lėtinis vaistų sukeltas arba toksinis (arseno) periodontitas, kurio pagrindinė priežastis yra toksinių vaistų ir vaistų veikimas.
Uždegimo tipas:
- Ūmus: pūlingas ir serozinis.
- Lėtinis:
- pluoštinis, kai dalis periodonto skaidulų ar raiščių pakeičiama pluoštiniu jungiamuoju audiniu;
- granuliavimas, kuriam būdingas greitas granuliacinių audinių augimas ir žandikaulio kaulo sunaikinimas;
- granulominė, kai šaknies viršūnės srityje susidaro cista, užpildyta pūlingu turiniu.
Pagal lokalizaciją:
- Ūminis ir lėtinis viršūninis (viršūninis).
- Ūminis ir lėtinis ribinis (ribinis).
Simptomai
Klinikinės ligos apraiškos priklauso nuo jos įvairovės.
- Su ūminiu seroziniu ligos variantas, vaikas skųsis nuolatiniu skausmu danties srityje skaudus charakteris ir šiek tiek padidinkite jį spaudžiant. būdingas bruožas yra „ilgo danties“ pojūtis, kurį sukelia padidėjęs intraperiodontinis spaudimas, dėl kurio sergantis dantis atrodo didesnis už likusį.
- Progresuojant periodontitui ir praleidžiant jį į pūlingą formą skausmai sustiprėja, tampa aštrūs, pulsuojantys ir spinduliuojantys į kitas žandikaulio dalis. Dėl raiščių pažeidimo galima pastebėti padidėjusį sergančio danties paslankumą. Kančia ir bendra būklė vaikas. Jis tampa vangus, kaprizingas, dingsta apetitas, sutrinka miegas. Dažnai pakyla temperatūra ir padidėja perimaxillary limfmazgių grupė.
- Lėtinis periodontitas Jis neturi ryškių simptomų ir dažnai tęsiasi be jokių klinikinių apraiškų ir nustatomas tik atliekant dantų tyrimą dėl kitos ligos. Kartais vaikai gali skųstis nepilnamete diskomfortas arba skausmas spaudžiant skaudantį dantį, kuris periodiškai didėja. Esant granuliuotai formai, ant dantenų dažnai randama fistulė, iš kurios teka mažai pūlių.
Srauto ypatybės
Laikinųjų dantų periodontitas turi daug skirtumų nuo ligos, pažeidžiančios nuolatinius dantis:
- Pagrindinis bruožas ši liga vaikams yra tai, kad visos jo formos gali išsivystyti tik dantims su visiškai suformuotomis šaknimis. Vaikams, kurių šaknys nesusiformavo, pasireiškia granuliuojantis periodontito variantas.
- Dažniau lėtinė forma vystosi pirmiausia be ankstesnės ūminės stadijos.
- Periodontitas gali išsivystyti net esant uždarai danties ertmei ir nedideliam karieso defektui.
- Didelis uždegimas gali sukelti nuolatinio danties gemalo pažeidimą arba mirtį.
- Įvairūs ligos variantai gali ir paspartinti pieninių dantų šaknų rezorbcijos procesus, ir juos sulėtinti ar net sustabdyti.
Komplikacijos
- Nuolatinių dantų užuomazgų mirtis, išsivystius adentijai.
- Priešlaikinis nuolatinių dantų dygimas.
- Periostitas ir osteomielitas.
Gydymas
Nepaisant laikinųjų dantų periodontito gydymo sunkumų, dažniausiai medicinines priemones baigiasi sėkme ir visišku pasveikimu mažas pacientas. Tai paaiškinama didelis greitis atkūrimo procesai vaikų kūnas ir galimybė atkurti net reikšmingus prarasto kaulinio audinio kiekius.
Gydymo metu jie stengiasi išsaugoti pieninį dantį. Tačiau yra keletas sąlygų, kurioms esant rodomas ištrynimas:
- Septinė vaiko būklė, atsiradusi dėl dantų pažeidimo.
- Gydymo poveikio nebuvimas ir laipsniškas būklės pablogėjimas.
- Nuolatinio danties gemalo mirties grėsmė.
- Stiprus danties atsipalaidavimas.
- Lėtinis pieninio danties periodontitas, iki kurio pasikeitimo liko mažiau nei pusantrų metų.
- Išdygusio krūminio danties buvimas.
Tiek ūminėje, tiek lėtiniai variantai ligų gijimo procesas susideda iš kelių etapų.
- Pirmą kartą apsilankius odontologo kabinete, karieso ertmių valymas negyvų periodonto audinių pašalinimas ir kanalo apdorojimas antiseptikų tirpalai su laikinu tvarsčiu.
- Antro vizito metu gydytojas apžiūri kanalus ir įvertina taikytų priemonių efektyvumą. Jei uždegiminiai reiškiniai išnyksta, kanalai cementuojami arba užpildomi specialiomis pastomis su perdanga nuolatinis užpildymas. Jei gydymo efektas yra nepakankamas, tada kartojamos manipuliacijos audinių valymui ir apdorojimui antiseptikais.
Sergant ūminiu periodontitu, jei kenčia bendra vaiko būklė, be reikalo skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai.
Periodontito pavojus vaikystėje slypi tame, kad jo lėtinė eiga, skundų ir gydymo nebuvimas gali sukelti nuolatinio danties užuomazgos mirtį, šaknų rinkinio išdygimo anomalijas. Todėl tėvai turi atidžiai stebėti vaikų burnos ertmės būklę ir reguliariai lankytis pas odontologą profilaktiniams tyrimams.